发热病案分析讨论
发热病案分析讨论
提出问题 行动方案
分析思路
行动方案护理评价源自5．用药护理：1）汤药武火快煎，香气大出即取之温服，服 后静卧休息，稍加衣被，以周身微微汗出 为佳，不可过汗。
2）服药后忌食酸冷之品，忌汗出当风，防复 感。若汗出热退、脉静身凉，不必尽剂。
6．降温方法：
1）温水擦浴。水温32℃～34℃，擦浴前先放 冷水毛巾于患者头部，放热水袋于足部， 重点擦腋窝、腘窝、腹股沟等处，不宜擦 胸前、腹部。禁用冷敷或酒精擦浴。
2）观察鼻涕、痰液的色、质。
3）观察脉象、心律、心率等变化。若出 现心慌、悸动不安、胸闷等症状，及时 汇报医生。
提出问题 行动方案
分析思路
行动方案
护理评价
3．生活起居护理：
1）嘱患者静卧休息，减少外出，避免劳累。
2）病室定时开窗通风，忌直接吹风。
4．饮食护理： 1）鼓励患者多饮温水。 2）饮食宜清淡、易消化、富营养 。 3）忌食辛辣刺激、油腻、煎炸食物，
分组进行病案分析（三）
【提出问题】 1．本例患者目前的表现有何
特点？如何辨病辨证？ 2．患者目前存在的护理问题 有哪些?如何解决? 3.患者病情会有哪些转归？ 分别如何护治？
分组讨论病案（一）答案
1.感冒(风热证) 2.主要护理问题是: (1)恶寒发热(与外感风热,卫表不和) (2)鼻塞流涕(与邪犯肺卫,肺气失宣) (3)头痛(风热犯卫,清阳不展) 3.护理措施: (1)多食水果; (2)温开水或清凉饮料,如西瓜汁、鲜芦根煎汤等.
（1）患者目前病情出现了什么变化？ （2）哪些评估信息提示病人病情加重？ （3）哮喘加重时护士需做哪些工作？
病案（三）参考答案
1.气候、饮食、情志、劳累、烟雾、花粉、异味等 2. 半卧位 3. (1)教会患者有效的咳嗽方法.
病案讨论
1.吴某，女，26岁。
发热5天。
患者5天前先觉恶寒，继则发热不恶寒，微恶风，汗出不多，午后热甚，头昏痛，咳嗽，痰吐粘白，胸部闷痛，呼吸不畅，乳蛾红肿疼痛，口渴欲饮，尿黄，舌苔薄白，边尖红，脉浮数。
经西药注射数天，身热不退。
请回答：中医病名诊断、证型、病机归纳、治法、主方、药物。
2.刘某，女，74岁。
恶寒发热1周。
1周来发热不退，发热前每先恶寒，有时寒战，无汗，头痛身楚，咳嗽，痰白，咯痰无力，舌淡苔白，脉浮而无力。
平素神疲体弱，气短懒言，反复易感。
请回答：中医病名诊断、证型、病机归纳、治法、主方、药物。
3.王某，男，44岁，患者近来干咳，连声作呛，咽喉干痛，唇鼻干燥，无痰，不易咯出，口干，初起伴鼻塞，舌苔薄白，质红，干而少津，脉浮数。
请回答：中医病名诊断、证型、病机归纳、治法、主方及药物。
4.刘某，男，58岁，农民，患者有慢支病史十余年，5天前因受凉致咳嗽加重，气息粗促，痰多，质粘厚而黄，咯吐不爽，时有热腥味，胸胁胀满，咳时引痛，面赤，口干欲饮，舌红，苔薄黄而腻，脉滑数。
请回答：中医病名诊断、证型、病机归纳、治法、主方及药物。
5.张某，男，55岁，宿患哮证，经年不愈，反复发作，尤每年秋冬气候变化之时，更易发病。
近一周哮喘又见发作，呼吸急促，不能平卧，喉间痰鸣，胸闷如窒，经中西药治疗，未见好转。
昨日夜半起至今晨持续喘鸣不已，鼻翼煽动，气促胸高，汗出如珠，面赤燥扰，唇舌青紫，四肢凉冷，其脉浮大无根。
请回答：中医病名诊断、证型、病机归纳、治法、主方、药物。
6.刘某，女，48岁。
患者有多年哮喘病史。
10日前外感风寒后出现：呼吸气促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如窒，咯痰不爽，口渴不欲饮。
查：面晦不泽，手足不温，舌苔白滑，脉弦滑。
请回答：中医病名诊断、证型、病机归纳、治法、主方、药物。
7.赵某，男，70岁。
素有慢性咳喘十余年，时见气短喘促，晨起咳嗽，痰多稀薄色白。
一周前饮酒后致咳喘加剧，咳痰质稠色黄，自服消炎药未见好转。
病例讨论——发热
思考： 按照视、触、叩、听的顺序写出患者可能出现的体征。
患者，女性，48岁。尿频尿急、 尿痛反复发作20余年，3年前出 现颜面水肿，周身乏力，夜尿 增多。近1年，时有头晕、血压 增高、间断服用降压药近1个月。 近日水肿加重，伴有腹水，出 现恶心、呕吐，食欲差，周身 皮肤瘙痒。医疗诊断：慢性肾 盂肾炎（肾功能衰竭）。
身体评估：神志清楚，急性面容，体 温37.8℃，心率128次/分，呼吸32次 /分，血压170/100mmHg，末梢血氧饱 和度85%。有高血压病史15年，最高 200/105mmHg，未规律服药，否认糖 尿病。吸烟20余年，每天半包，少量 饮酒。床边超声心动图：EF=0.30， 左心室增大。
该病人本次病情突然加重可能的 诱因有哪些？
正常使用主观题需2.0以上版本雨课堂
作答
病例讨论
患者男，28岁，因受凉后寒战发在39.2-39.8度之间，患者口渴、 口干。
请分析并回答以下问题： （1）患者的发热属于何种热型？ （2）针对该患者可提出哪些相关护理诊断？
1.患者热型属于稽留热。 2. 相关护理诊断： ⑴体温过高 与致热原有关 ⑵体液不足 与发热后出汗过多和（或）液体入不足 有关 ⑶口腔黏膜改变 与发热所致口腔粘膜干燥有关 ⑷潜在并发症 惊厥、意识障碍等
主观题 10分 该病人本次病情突然加重可能的诱因有哪些？
正常使用主观题需2.0以上版本雨课堂
作答
还应进一步收集评估病人的 哪些主客观资料?
主观题 10分 还应进一步收集评估病人的哪些主客观资料?
正常使用主观题需2.0以上版本雨课堂
作答
病人目前主要的护理诊断有哪些？
主观题 10分 病人目前主要的护理诊断有哪些？
分析思考： （1）该患者的水肿属于何种程度？ （2）提出该患者主要的护理诊断。
培训学习资料-发热-2022年学习资料
病案分析-患儿，女，2岁。
因发热、咽痛3天，惊厥半小时入院。
3-天前上午，患儿畏寒，诉“冷”，出现“鸡皮疙瘩”和寒战-皮肤苍白。
当晚发热，-烦躁，不能入睡，哭诉头痛、·-喉痛。
-次日，患儿思睡，偶有恶心、呕吐。
入院前0.5h突起惊厥而急送入院。
尿少、色深。
-PE:T41.4C,P116次/分，-R24次/分，BP13.3/8kPa。
疲乏、嗜睡，重容。
面红-口唇干燥，咽部明显充血，双侧扁桃体肿大++。
颈软。
-心率116次/分，律整。
双肺呼吸音粗糙。
实验室检查：-BC17.4x109/L正常410×109/L,杆状2%，-淋巴16%，酸性2%，分叶80%。
-C02CP17.94mol/L正常2331mmol/L。
入院-后立即物理降温，输液，-纠酸及抗生素等治疗。
1h后大量出-汗，体温降至384C。
住院4天痊愈出院。
问题讨论-1、该患儿体温升高的机制是什么？-2、其体温变化表现出哪几个期？-3、各期的相应临床症状有那些？其发-生机如何？-4、在患儿发热的过程中你认为应该采-取那些措施？发热的典型表现-体温上升期-临床表现-皮肤苍白、四肢冷厥-“鸡皮”恶寒-寒战-高峰期-自觉酷热、皮肤干燥、发红-退熟-出汗、皮肤血管扩张第节概述-发热：发热是指在致热原的作用下使体温调-节中枢的调定点上移而引起的调节性-体温升高。
（超过0.5C-临床上温升-高有两种情况：-一是生理性的体温升高；-二是病理性的体温升高：包括发热和过-热。
月经前期-生理性-剧烈运动-体温升高-应激-发热：调节性体温升高-调定点上移-病理性-过热：非调节性体温升高--不伴温-调节中枢调定点移动的被动性-中枢损伤-散热减少：中暑、鱼鳞病-产热增多：甲亢过热和发热的比较-无致热原-有致热原-病因-体内因素周围-环境温度过高-发病-调定点无变化或损伤-调定点上移-机制-应器障碍-体温可很高，甚至致命-体温可较高，有热限-防治-物理降温-原则-对抗致热原第2节-”病因和发病机-1发病病因-传统上把能引起人体或动物发热的-物质，通称为致热原。
儿科护理病例分析及发热案例分析
第四部分儿科护理病案与解析新生儿及新生儿疾病病案一：张小毛，女，1.5天，发现皮肤黄染20小时入院，系第一胎，足月平产，于生后12小时发现患儿皮肤黄染，无发热，无呕吐及抽搐，吃奶尚可，解胎便1次，尿色深。
体检：T37℃(肛)，R35次/分，心率120次/分，足月新生儿貌，哭声宏亮，全身皮肤及粘膜中度黄染，未见皮疹及出血点，巩膜明显黄染，口唇不红，咽部正常，心肺正常，腹平软，肝右肋下1.0cm，脾未及，脐干燥，脊柱四肢无畸形。
血常规：Hb 100g/L，WBC 14.0×109/L，N 0.35，L0.45，Pt 350×109/L血生化：肝功能正常，HbsAg(－)，血清总胆红素，18mg/dl (307.8umol/L)，直接胆红素0.4mg/dl(6.8umol/L)。
问：1. 是生理性黄疸还是病理性黄疸？2．最可能的病因是什么？3．主要护理诊断是什么？4．主要护理措施.是什么？解析:1.该患儿为病理性黄疸。
2.最可能的病因是新生儿溶血病。
3.主要护理诊断为：（1）皮肤黄疸与血中胆红素浓度增高有关（2）潜在并发症胆红素脑病4．主要护理措施.：（1）做好光疗和换血治疗的准备工作和护理工作。
（2）遵医嘱给予肝诱导剂、输入血浆或白蛋白等。
（3）严密观察病情，预防胆红素脑病。
病案二：患儿，男，出生2天。
2天前其母因羊水早破，胎儿脐带打结而自然分娩，系孕1产，孕38周，娩出时无窒息，Apgar评分不详。
患儿1天前无明显诱因而出现唇周阵发性发绀，偶有喷嚏。
患儿反应尚好，无发热，精神欠佳，吃奶可，胎便已解。
体格检查：体温36.4℃，脉搏148次/min，呼吸50次/min。
神清，前囟平软，咽充血。
呼吸节律齐，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心率148次/min，律齐，心音有力，未闻及杂音。
腹软，肝脾肋下未及，原始反射存在。
辅助检查：血常规RBC 5.36×1012/L , PLT 223.0×109/L,WBC 22.3×109/L，L6.5%,N89.8%。
发热病例
病史介绍
门诊化验记录：(08.07)血常规示白细胞
3.9×10^9/L，中性粒细胞78%，红细胞 3.67×10^1^2/L，血红蛋白114g/L，血小板 73×10^9/L，心梗系列未见明显异常，肾功能未见异 常，谷丙转氨酶65U/L，白蛋白35.5g/L， (08.11)CRP118.9mg/L，PCT0.5-2ng/ml。尿常规示尿 蛋白1+，红细胞0-2个/HP，白细胞1-3个/HP。血气分 析PH7.525，PO~255.3mmHg，PCO~2 34.2mmHg，BE4.8， HCO~3-27.6mmol/L，乳酸2.6mmol/L。
该患者入院后治疗：
入院诊断为：感染性发热 考虑感染性发热，部位暂不明确，予特治星针 4.5 ivgtt q8h抗感染治疗，补液等治疗。
阳性体征的发现
上级医生查房：发 现患者左乳下方可 见椭圆形溃疡
追问病史
患者半月前有田间农作史，摘丝瓜，自述左乳 下方曾有焦痂形成，已脱落→特征性体征→
诊 断
流行病学资料：流行季节、野外活动史
临床表现：起病急，发热，焦痂或潰疡
淋巴结肿大，皮 疹 肝脾肿大
实验室检查：外斐实验阳性、免疫荧光试验阳 性 病原体分离、PCR核酸检测阳性
该病人后续治疗
予多西环素片0.1bid口服治疗，考虑起效慢， 入院第二天改氯霉素针1.0 ivgtt q12h抗病原 体，拟体温正常后三天减半，热退后继续7-10 天疗程。
一发热病例引发的思考
• 瑞安市人民医院急诊科
• 郑旭东
病史介绍
患者女性，69岁，4.8.11入院
• 1周余前无明显诱因出现发热， 自测体温39.0℃，退热处理后 仍反复有发热，体温波动于正 常至39.4℃，曾在我院急诊门 诊，予“头孢唑肟2.0 ivgtt q12h+左氧氟沙星针0.3 ivgtt bid”抗感染。
儿科病案讨论题
儿科病案讨论题病案讨论题一题目内容：男婴，8个月，2天前出现咳嗽，痰多，不易咳出，发热，体温波动在38〜39.5摄氏度之间， 1天钱出现咳嗽加剧，气喘，烦躁不安，查体：体温38.8摄氏度，脉搏160次/分，呼吸60 次/分，面色苍白，呼吸急促，可见鼻扇及三凹征，双肺可闻及散在细湿罗音，心音低钝，肝右肋下3.5cm，双下肢无明显水肿，问题(1)最可能的医疗诊断是什么？ (2)根据患儿目前的状况，列出其主要的护理诊断。
(3)该患儿在输液过程中，应注意哪些事项。
答案：(1)支气管肺炎伴心力衰竭(2)护理问题：a.体温过高b.清理呼吸道无效c.气体交换受损d.并发症：心力衰竭(3)①出现烦躁不安，面色苍白，呼吸加快，心率增快，心音低钝，肝脏迅速增大，应即时报告医生，立即给予吸氧，并减慢输液速度，若口吐粉红色泡沫痰，考虑肺水肿，给予湿化氧气，间歇吸氧，每次不超过20分钟。
②若患儿出现烦躁，嗜睡，昏迷，呼吸不规则等，应立即医生并配合抢救。
③体温持久不降，或退而复升，咳嗽和呼吸困难加重，面色青紫，及时报告医生，配合进行胸穿等。
病案讨论题二题目内容：试述给缺铁性贫血患儿家长讲述口服铁剂治疗时的注意事项。
答案1.两餐之间服用，小剂量开始。
2.忌与牛奶，钙剂，茶，咖啡等同服。
3.可以与果汁等含VitC的食物同服。
4.使用吸管或注射管或滴管服用，，及时刷牙，减轻着色。
病案讨论题三题目内容：男婴，8个月，因腹泻伴发热2天入院，2天前无明显诱因出现腹泻，呈蛋花样便，每日10余次，伴发热，呕吐，咳嗽，入院前4小时排尿1次，量少。
查体：T39° C，精神萎靡，皮肤干，弹性差，前囟和眼眶明显凹陷，，口腔粘膜干燥，口唇呈樱桃红色，咽红，双肺(-)，心音低钝，腹稍胀，肠鸣音2次/分，四肢稍凉，膝腱反射减弱，血钠120mmol/L，血钾3.0mmol/L。
临床诊断为感染性腹泻，问题(1)判断脱水程度和性质？ (2)根据患儿目前的状况，列出其主要的护理诊断。
王海东主任医师运用经方辨证论治发热病案3则
规 均 正 常 ， 细 胞 沉 降 率 ３ ｍ ｈ Ｃ反 应 蛋 白 红 １ｍ ／ ，
７ ８ｍ ／ ， ． ｇ Ｌ 肥大 氏 反 应 及 外 裴 氏 反 应 均 阴 性 ， 核 抗
抗体 及结 核抗 体均 阴性 ， 血管 炎 四项正 常 ， 瘤 系列 肿
均 正常 ， 双膝 ｘ 线 片 检 查 未 见 异 常 。 中 医诊 断 ： 发
故加 健脾 化湿 益气 之 品 ， 固本培土 。 以 ３ 乌梅 丸
辛、 花椒 、 干姜 辛开苦 降 ， 展气 机 ， 达郁 热 ； 疏 透 当归 、 党参 、 陈皮益气 补血 ， 扶正 祛邪 ， 治疗脾 胃虚 寒诸症 。
考 虑到 患者热 势 较重 ， 方 中黄 连 、 组 黄柏 、 骨 皮 用 地
于治疗 盗 汗 ， 少 有 人 用 于发 热 的治 疗 。该 患者 选 很
用 当归 六 黄汤 治疗 的原 因如 下 ： 者久 病伤 阴 ， 患 阴虚 不 能制 火 ， 虚火 上炎 ， 充斥 肌 肤 ， 见发 热 ， 故 阴虚 所 以 每到下 午 和 晚上开 始发 热 ； 阴虚津 液不 能上 承 ， 口 故 干； 阴虚 火 旺 ， 伤津 液 ， 道 失 其 滋润 ， 大 便 于 ； 耗 肠 故
表现 ， 以上 方剂 调整 ， 方 ： 对 处 乌梅 １ ， ０ｇ 柴胡 １ ， ５ｇ
按
王 主任指 出 ， 原代 表一 个特殊 的部 位 ， 膜 即
半 表半 里 ， 这一 部 位 处 于脏 腑 之 外 、 肤 之 内 ， 肌 即外
香附 、 地骨 皮 、 皮 、 陈 当归 、 参 、 地 黄 各 １ ， 党 生 ０ ｇ 茯 苓、 白术 １ ， 草 ３ ｇ ５ｇ 甘 。每 日 １剂 ， 煎 ， 服 。 水 口
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提出问题 提出问题
分析思路
行动方案
护理评价
1．本例患者目前所患的是何病 何证？请具体分析。
2．本例患者存在的护理问题有 哪些？如何解决？
提出问题 分析思路
分析思路
行动方案
护理评价
1．辨病分析
患者以发热、恶风、鼻塞、 流浊涕、头身疼痛为主要表现， 病程短，全身症状不显著，故 属感冒范畴之普通感冒。发病 以来无壮热、寒战，无传变症 状，故不属于温病。
戒烟、酒 。
提出问题 行动方案
分析思路
行动方案
护理评价
5．用药护理：
1）汤药武火快煎，香气大出即取之温服，服 后静卧休息，稍加衣被，以周身微微汗出 为佳，不可过汗。
2）服药后忌食酸冷之品，忌汗出当风，防复 感。若汗出热退、脉静身凉，不必尽剂。
6．降温方法：
1）温水擦浴。水温32℃～34℃，擦浴前先放 冷水毛巾于患者头部，放热水袋于足部， 重点擦腋窝、腘窝、腹股沟等处，不宜擦 胸前、腹部。禁用冷敷或酒精擦浴。
【提出问题】 1.经评估该患者应辨证为什么病?什么证型? 2.护士评估病人后,确认目前的主要护理问题是
什么? 3. 为减轻病人口渴欲饮,护士应给予哪些护理措
施?
分组进行病案分析（二）
张某，男，41岁，农民。2008年7月20日 主诉：喉中哮鸣有声、胸闷反复发作3年，加剧5天。 病史：患者近3年来每到7月份出现呼吸急促，喉中哮 鸣伴胸闷，10月份天气变冷后方可缓解。今年发作已 5天，喉中哮鸣有声，呼吸急促，甚则不能平卧，伴有 咳嗽，咯痰色黄，排吐不利，汗出，面赤口苦，口渴 欲饮，舌质红，苔黄腻，脉滑数。 入院体检：坐位，桶状胸，两肋间隙增宽，两肺呼吸 音粗满布哮鸣音。 辅检：X线片示：两肺纹理增多增粗。 入院诊断：中医：哮证（热哮）；西医：支气管哮喘
提出问题 分析思路
分析思路
行动方案
护理评价
2．辨证分析
患者为青年男性，既往体健， 故可排除体虚感冒。患者有劳累受 凉病史，风寒乘虚侵袭，卫表失和， 腠理疏松，肺气失宣，故见恶寒、 发热、恶风、鼻塞流涕、吐白粘痰； 青年男性，阳盛之体，外感风寒有 入里化热之势，风热上攻，故见发 热重、咽部轻度充血、头痛、舌红、 苔薄黄、脉数。综上，本病为风寒 袭表，引起卫表不和、肺失宣肃， 邪正相争，郁热于里，辨为风热感 冒。
提出问题 分析思路
分析思路
行动方案
护理评价
3．辅助检查
本次实验室检查无特殊临 床意义。本病为外感表证， 属现代医学上呼吸道感染范 畴，故可根据病情变化进行 必要的检查，如咽拭子培养、 胸片等，以了解病原体情况 和感染程度。
提出问题 分析思路
分析思路
行动方案
护理评价
4．目前存在的护理问题
（1）发热、恶风：与外感风寒，
2）可在患者背部膀胱经及督脉上进行刮痧、 推拿、拔罐等操作，以缓解感冒诸证。
提出问题 行动方案
分析思路
行动方案
护理评价
7．口腔护理：
保持口腔清洁，可用淡盐水或银花甘草液漱 口。
8 ．宣通鼻窍：可用热毛巾热敷鼻额部，或 蒸汽熏蒸，也可用拇指、食指指端按摩迎 香穴20～30次。指导病人掌握擤鼻涕的 正确方法。
2）观察鼻涕、痰液的色、质。时 汇报医生。
提出问题 行动方案
分析思路
行动方案
护理评价
3．生活起居护理：
1）嘱患者静卧休息，减少外出，避免劳累。
2）病室定时开窗通风，忌直接吹风。
4．饮食护理： 1）鼓励患者多饮温水。 2）饮食宜清淡、易消化、富营养 。 3）忌食辛辣刺激、油腻、煎炸食物，
9．情志护理：
及时回答患者疑问，安慰患者，帮助其保 持心情舒畅。
10 .健康教育：教育患者慎起居，适寒温。 锻炼身体，增强体质，以御外邪。避免过 度劳累。
提出问题 护理评价
分析思路
行动方案
护理评价
患者住院一周，通过治疗、护理和评估，本 阶段护理目标未全部实现。具体情况如下：
1．患者症状和体征方面：
【提出问题】 1．引发哮证发作的危险因素有哪些？
2．护士应指导患者应采取何种体位以助减轻呼吸困 难？ 3．护士应采取什么护理措施减轻患者咳嗽、咯痰的 症状？ 4．患者起身小便后突然出现大口喘气、表情痛苦， 口唇、颜面紫绀，额头出汗的状况，T：36℃，R： 33次/分，HR：128次/分，BP：153/90mmHg。
1）患者主诉鼻塞、流涕症状消失；
2）患者体温未恢复正常：连续三日体温在 39℃～39.6℃。
2．疾病相关知识方面：患者了解本次发病 的原因，熟悉有关感冒的预防、调护及潜 在的并发症等知识。
3．调护技能方面：患者已掌握正确的擤鼻 涕方法和按摩迎香穴宣通鼻窍的方法。
分组进行病案分析（一）
患者王刚，男，18岁，以发热一天为主诉（体 温38.6），于2009年6月3日就诊。伴见恶风，咽 喉疼痛，头痛，鼻塞，流脓涕，口干口苦，口渴欲 饮，舌红苔黄，脉浮数。
病案分析讨论一
授课教师:马秋平 授课班级:护理本科 时 间:2014年3月31日
病案导入
孙飞，男，32岁，公司职员，已婚。家庭关系融洽，社会交往正常。 2010年3月23日初诊。
主诉：发热伴鼻塞流涕2天。 现病史：患者于2天前因劳累受凉，是夜开始恶寒，发热，鼻塞，流清涕， 睡眠欠佳。次日晨起鼻塞加重，发热不恶寒，午后热甚，微恶风，汗出不多， 自测体温38℃。第三天自觉鼻塞，头痛，周身酸楚，遂来院就诊。刻下：发 热重，恶风，鼻塞，流浊涕，头身疼痛，吐粘痰。 既往史:既往体健，无其他内科疾病史。 家族史:否认家族病病史。 过敏史:否认药物、食物过敏史。 查体：T38.9℃，P96次/分，R24次/分，BP110/70mmHg。患者神 清，舌红，苔薄黄，根部略厚，脉浮数。咽部轻度充血，扁桃体不肿，心肺 正常。 实验室检查：血常规：白细胞6.9×109/L，中性粒细胞70%，淋巴细 胞25%，红细胞4.48 ×1012/L。
郁热于里，卫表不和有关。
（2）鼻塞、流涕：与邪犯肺卫， 肺气失宣有关。
（3）头身疼痛：与风寒、风热 侵扰清空，闭阻脉络有关。
提出问题 行动方案
分析思路
行动方案
护理评价
1．测量体温：
每六小时测量一次体温，做好记录。 注意体温的变化，尤其是药后或实施护 理措施之后体温的变化。
2．病情观察：
1）观察汗出及头身疼痛情况。