第15章_抗高血压药100609
药理学完整之抗高血压药ppt课件
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4
一、利尿药
常用的基础降压药，可单独使用，也可与其他降压药 合用。通过排钠利尿，产生温和而持久的降压作用。
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5
氢氯噻嗪
【降压机制】
1.初期用药：排钠利尿，血容量减少而降压。 2.长期用药：①细胞内Ca2+减少，血管平滑肌舒张。
②血管壁对缩血管物质反应性降低，血管 张力下降而降压。
2.抑制激肽酶Ⅱ，使缓激肽水解减少，血管平滑肌舒张， 血压下降，并促进PG合成，增强扩血管作用。
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8
非ACE依 赖途径
血管紧张素原 肾素
血管紧张素I ACE
血管紧张素Ⅱ
ACEI
激肽原（血浆中 ）
激肽释放酶
激肽酶Ⅱ 失活肽 （ACE） 缓激肽（血管扩张剂）
血管收缩
肾上腺皮质 分泌醛固酮
NO
前列腺素
药理学 pharmacology
第二十二章 抗高血压药
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1
第一节 高血压病概述
1. 定义
2. 在未服抗高血压药的情况下，成年人≧ 18.6 kPa(140mmHg) and/or ≧ 12.6kPa(90mmHg)。
2.分类与诊断标准
1) 按病因：原发性高血压(90%-95%)和继发性高血压 2) 按病情进展快慢：缓进型高血压和急进型高血压 3) 按舒张压高度及靶器官损害程度：
血管扩张，血压下降。
⑤改变压力感受器的敏感性
⑥增加PGI2的合成→扩张血管，血压下降。
[临床应用]各类原发性高血压，可单用，也可与其他降压
药合用。尤其适用于心输出量高、肾素偏高、伴有心绞痛或 心律失常等患者。
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13
2.1受体阻断药
(完整word版)10抗高血压药-药理教案
教师授课方案一、高血压概述血压是指血管内的血液对血管壁的侧压。
多以毫米汞柱为单位.现多以帕为单位。
血压可分为：动脉压、毛细血管压和静脉压。
血压一般为动脉压，它能促使血液克服阻力,向前流动,——-如动脉血压过低（低血压）则不能维持血液有效循环，以供应各器官组织的需要。
-——血压过高(高血压)则增加心脏和血管的负荷，心脏必须加强收缩才能完成射血任务，严重时可引起心室扩大，心输出量减少，使循环功能发生障碍；血压过高还可导致血管破裂，严重时要影响生命.高血压病是最常见的心血管疾病，是严重危害人类健康的主要疾病之一。
是冠心病、脑卒中、心肾功能衰竭的主要病因。
新知识：世界卫生组织最新的高血压诊断标准：成年人在收缩压140mmHg（18。
6kPa）或以上。
舒张压为在90 mmHg（12。
0kPa）或以上者为高血压。
取消了原来临界高血压的说法。
根据舒张压高度和脑、心、肾等重要器官损害的程度，可分为轻、中、重度或一、二、三度高血压病。
二、抗高血压药的分类中枢降压药神经节阻滞剂肾上腺素能神经阻滞剂血管舒张剂肾上腺素受体阻断药作用于离子通道的降压药肾素―血管紧张素系统（RAS）的降压药利尿降压药三、常用抗高血压药（一）利尿药代表药：氢氯噻嗪 Hydrochlorothiazide1.特点：临床抗高血压的一线药，可单独应用治疗轻度高血压或与其他药物联合应用治疗中、重度高血压。
2。
降压机制：用药初期机制:通过排钠排水，使细胞外液和血容量减少而降压；长期用药机制：钠量减少，钠—钙交换，使胞内钙含量减少①血管平滑肌舒张而降压；②血管平滑肌对收缩血管物质的反应性降低；③可诱导动脉壁产生扩张血管物质，如激肽、前列腺素等。
（二）血管紧张素Ⅰ转换酶抑制药代表药：卡托普利 Captopril 依那普利Enalapril肾素-血管紧张素—醛固酮系统(RAAS）在心血管系统中是重要调节因素，亦参与了高血压的发病机制.ACEI通过对RAAS中的血管紧张素Ⅰ转化酶抑制，减少Ⅱ的形成，从而发挥心血管系统疾病的治疗作用，可降低病死率，提高生活质量.机制：1。
药物化学第十八章抗高血压药试题
《药物化学》第十，八章抗高血压药试题1、用于治疗脑血管疾病的钙拮抗剂是A、硝苯地平B、桂利嗪C、盐酸地尔硫什卓D、尼群地平E、氨氯地平【正确答案】B【答案解析】桂利嗪属三苯哌嗪类钙通道阻滞剂，直接作用于血管平滑肌而使血管扩张，能显著地改善循环。
能缓解血管痉挛，同时有预防血管脆化的作用。
临床适用于脑血管障碍、脑栓塞、脑动脉硬化症等。
硝苯地平：口服硝苯地平吸收良好，1-2h内达到血药浓度的最大峰值，有效时间持续12h。
经肝代谢，体内代谢物均无活性，80%通过肾脏排泄。
能抑制心肌对钙离子的摄取，降低心肌兴奋-收缩偶联中ATP酶的活性，使心肌收缩力减弱，降低心肌耗氧量，增加冠状动脉血流量。
还可通过扩张周边血管，降低血压，改善脑循环。
用于治疗冠心病，缓解心绞痛。
适用于各种类型的高血压，对顽固性、重度高血压和伴有心力衰竭的高血压患者也有较好疗效。
不良反应有短暂头痛、面部潮红、嗜睡。
其他还包括眩晕、过敏反应、低血压、心悸及有时促发心绞痛发作。
剂量过大可引起心动过缓和低血压。
因此，硝苯地平不适用于治疗脑血管疾病。
尼群地平本品1，4-二氢吡啶环上所连接的两个竣酸酯的结构不同，使其4位碳原子具手性。
目前临床用外消旋体。
本品为选择性作用于血管平滑肌的钙通道阻滞剂，它对血管的亲和力比对心肌大，对冠状动脉的选择性作用更强。
能降低心肌耗氧量，对缺血性心肌有保护作用。
可降低总外周阻力，使血压下降。
降压作用温和而持久。
临床用于治疗高血压，可单用或与其他降压药合用。
本品也可用于充血性心衰。
2、哪个是第一个上市的血管紧张素H受体拮抗剂A、氯贝丁酯B、氯沙坦C、氟伐他汀D、利血平E、卡托普利【正确答案】B【答案解析】氯沙坦为第一个上市的血管紧张索H受体（AT）拮抗剂。
疗效与常用的ACE抑制剂相似，具有良好的抗高血压、抗心衰和利尿作用。
3、以下哪个药物2, 6取代基不同A、氨氯地平B、硝苯地平C、尼卡地平D、尼群地平E、尼莫地平【正确答案】A【答案解析】氨氯地平的1，4-二氢吡啶环的结构2、6位和3、5位的取代基不同，产生4位的手性中心，临床用外消旋体或活性的左旋体。
抗高血压药(antihypertensive drugs)
呼 吸 困 难
平喘药 Antiasthmatic drugs
1. 扩张支气管平滑肌，解除其痉挛
肾上腺素受体激动药、茶碱类、抗胆碱药
2.抑制气道炎பைடு நூலகம்及炎症介质
是哮喘治疗的根本。
3. 抗过敏平喘
南京医科大学药理教研室 汪红仪
肾上腺素受体激动剂
非选择性
• 肾上腺素 1. 受体 收缩血管
受体 舒张支气管 2.皮下注射 哮喘急性发作 • 麻黄碱 兴奋和受体，口服，轻症哮喘和预防哮喘发作 • 异丙肾上腺素 • 控制哮喘急性症状
支气管 收缩
5. 抗过敏药
（ -）
ATP
磷 酸 5’AMP 二酯酶 （ -）
受体 4. 皮质激素 1. 受体激动药
A，NA
（ -）
2. 茶碱类
第二节 镇咳药 轻度咳嗽有利于排痰，一般不 用镇咳药。但剧烈，长时间咳嗽影 响患者休息，加重病情，引起并发 症，可用镇咳药。但镇咳药一般禁 用于痰多者。 咳嗽反射弧 喉、支气管、气管的感受器 传 入神经 咳嗽中枢 传出神经 效应器
南京医科大学药理教研室 汪红仪
二、茶碱Theophylline
药理作用
松弛支气管平滑肌、利尿强心、兴奋中枢 作用机制 1. 抑制磷酸二酯酶（PDE)，升高cAMP 2. 阻断腺苷受体 3. 促进A和NA的释放
南京医科大学药理教研室 汪红仪
氨茶碱 1）平喘 对支气管平滑肌有较强松驰作用，是常 用的平喘药。静注可用于严重哮喘发作和 哮喘持续状态。 ２）强心利尿 能增强心肌收缩力，增加心输出量，并 提高肾小球滤过率和抑制肾小管对Ｎａ+ 的重吸收而利尿。可治疗心源性哮喘及心 性水肿的辅助治疗。
第十二章 呼吸系统药物
抗高血压药物的分类及作用机制讲义ppt课件
逖偲高养老院人员定位系统一)系统背景养老院主要服务对象是老年人，老龄问题比较突出。
因为年龄的偏大，老年人或多或少在身体上有些不便，自理程度不如年轻人，比较容易出事故。
养老院里的基础建设日趋先进，一般都配套有花园、健身场所、娱乐场所、休闲场所等。
这些设施首先丰富了老人们的生活，为老人的生活添光增彩；同时也给老人们带来潜在的不便。
因为场所涉及的地方大，管理人员不可能顾及到每个位置的每位老人，当老人出现问题时，需要服务人员以最快的速度，找到老人所在位置，进行相应的帮助。
所以必须要采取一种有效的方式来照顾老人，而实时确定老人在养老院内的位置，并对其及时提供服务，“定位”更显重要。
上海逖偲高结合养老院的实际情况，研发出了zigbee养老院定位系统，进而对老人给予更高质量的呵护与照顾。
二)Zigbee介绍Zigbee是一种新兴的短距离、低速率、低功耗无线网络技术，它是一种介于无线标记技术和蓝牙之间的技术提案。
它此前被称作“HomeRFLite”或“FireFly”无线技术，主要用于近距离无线连接。
它有自己的无线电标准，在数千个微小的传感器之间相互协调实现通信。
这些传感器只需要很低的功耗，以接力的方式通过无线电波将数据从一个传感器传到另一个传感器，因此它们的通信效率非常高。
最后，这些数据就可以进入计算机用于分析或者被另外一种无线技术如WiMax收集。
Zigbee的基础是IEEE802.15.4，这是IEEE无线个人区域网(PersonalAreaNetwork，PAN)工作组的一项标准，被称做IEEE802.15.4(Zigbee)技术标准。
Zigbee不仅只是802.15.4的名字。
IEEE仅处理低级MAC层和物理层协议，因此Zigbee联盟对其网络层协议和API进行了标准化。
完全协议用于一次可直接连接到一个设备的基本节点的4K字节或者作为Hub或路由器的协调器的32K字节。
每个协调器可连接多达255个节点，而几个协调器则可形成一个网络，对路由传输的数目则没有限制。
初级药师-抗高血压药练习题及答案详解(18页)
药理学第二十一节抗高血压药一、A11、下列有关依那普利的叙述中不正确的是A、是一个不含巯基的前体药B、是一个含巯基的前体药C、作用较卡托普利强而持久D、抑制血管紧张素I转化酶E、主要用于各级高血压和心力衰竭2、可乐定的降压作用机制A、与激动中枢的α2受体有关B、与激动中枢的α1受体有关C、与阻断中枢的α1受体有关D、与阻断中枢的α2受体有关E、与阻断中枢的β2受体有关3、卡托普利(巯甲丙脯酸)的抗高血压作用的机制是A、抑制肾素活性B、抑制血管紧张素转换酶活性C、抑制血管紧张素II的生成D、抑制β-羟化酶的活性E、阻滞血管紧张素受体4、血管紧张素转化酶抑制剂的不良反应不包括A、低钾血症B、血管神经性水肿C、低血糖D、血锌降低E、首剂低血压5、与卡托普利相比，氯沙坦无明显A、皮疹B、干咳C、眩晕D、低血钾E、低血压6、对伴心绞痛的高血压有较好治疗效果的药物类型是A、α受体阻断剂B、β受体阻断剂C、M受体阻断剂D、AT1受体阻断剂E、N1／N2受体阻断剂7、在降压时使血浆肾素水平明显降低的是A、氢氯噻嗪B、哌唑嗪C、普萘洛尔D、硝苯地平E、二氮嗪8、为避免哌唑嗪的“首剂现象”，可采取的措施是A、空腹服用B、低钠饮食C、减少首次剂量，临睡前服用D、舌下含用E、首次剂量加倍9、对靶器官保护作用较好的降压药是A、胍乙啶B、利血平C、卡托普利D、肼屈嗪E、β受体阻断剂10、血管扩张药改善心脏功能的原因是A、增加冠脉血流量B、减轻心脏前后负荷C、降低外周阻力D、减少心输出量E、降低心肌耗氧量11、可乐定的降压机制是A、激动中枢α2受体和咪唑啉I1受体B、激动外周α1受体C、影响NA释放D、扩张血管E、阻断α1受体12、下列药物中，属于钙拮抗剂的是A、二氮嗪B、氢氯噻嗪C、硝普钠D、硝苯地平E、氟卡尼13、硝普钠主要用于A、高血压危象B、中度高血压C、肾型高血压D、轻度高血压E、原发性高血压14、普萘洛尔降压机制不包括A、减少肾素分泌，抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统B、减少去甲肾上腺素释放C、抑制Ca2+内流，松弛血管平滑肌D、减少心排出量E、中枢性降压作用15、利尿降压药的作用机制不包括A、排钠利尿，减少血容量B、减少血管壁细胞内Na+的含量，使血管平滑肌扩张C、诱导血管壁产生缓激肽D、抑制肾素分泌E、降低血管平滑肌对缩血管物质的反应性16、氯沙坦降压作用原理是阻断A、α受体B、β受体C、AT1受体D、AT2受体E、I1受体17、高血压合并糖尿病或痛风者不宜选用A、卡托普利B、氢氯噻嗪C、氯沙坦D、哌唑嗪E、胍乙啶18、对心排出量及肾素活性偏高的高血压患者最有效的降压药物是A、卡托普利B、利美尼定C、哌唑嗪D、肼屈嗪E、普萘洛尔19、具有中枢性降压作用的抗高血压药物是A、哌唑嗪B、利血平C、可乐定D、卡托普利E、尼群地平20、可作为吗啡类镇痛药成瘾者的戒毒药的降压药是A、美加明B、哌唑嗪C、胍乙啶D、可乐定E、肼屈嗪21、高血压患者，餐后2小时血糖12.6mmol／1，尿糖(++)，血压190／120mmHg，最宜选用的降压药物是A、普萘洛尔B、依那普利C、氢氯噻嗪D、尼莫地平E、缬沙坦22、患者男性，46岁。
《药理学》第25章抗高血压药
血管内皮细胞
血管平滑肌细胞
硝普钠作用机制示意图
第三节
三、神经节阻断药 樟磺咪芬
其他经典抗高血压药物
降压机制： 降压机制：对交感神经节和副交感神经节均有阻断作用 不良反应多，降压作用过强过快仅限于一些特殊情 不良反应多， 如高血压危象。 况，如高血压危象。
第三节
哌唑嗪 降压机制： 降压机制：
其他经典抗高血压药物
抑制Ca2+内流→血管平滑肌细胞缺Ca2+→血管平滑肌松 弛→血压↓
临床应用
短效，轻、中、重度高血压。
不良反应
反射性交感兴奋、RAAS激活、头痛、眩晕、心悸、 踝部水肿等。
其它药物
尼群地平(中效， 尼群地平 中效，轻、中、重度高血压) 中效 重度高血压
氨氯地平(长效， 氨氯地平 长效，轻、中度高血压) 长效 中度高血压
第三节
七、其他
其他经典抗高血压药物
前列环素合成促进药： 前列环素合成促进药：沙克太宁 肾素抑制药：依那克宁、雷米克林 肾素抑制药：依那克宁、 5-HT受体阻断药：酮色林 HT受体阻断药： 受体阻断药 内皮素受体阻断药： 内皮素受体阻断药：波生坦
第四节
高血压药物治疗的新概念
一、有效治疗与终生治疗 二、保护靶器官 三、平稳降压 四、联合用药
临床应用
轻、中、重度高血压 尤其适用于高血压伴心绞痛、偏头痛、焦虑症等。
不良反应
心血管反应、诱发或加剧支气管哮喘、反跳现象。
其它药物
阿替洛尔 β1受体阻断药，轻、中、重度高血压 卡维地洛 α、β受体阻断药，轻、中度高血压
四、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI） 血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）
肾素-血管紧张素系统新靶标
药理学 第二十四章 抗高血压药 颜光美版
2.降压作用较依那普利强，且起效较快，降压的 同时可增加肾血流量。
3.抑制ACE作用时间超过24h，作用持久。 4.可用于轻度至中度高血压患者，也可用于慢性 心功能不全患者。
一、肾素-血管紧张素系统抑制药
2.血管紧张素Ⅱ受体拮抗药
氯沙坦
为非肽类AngⅡ受体拮抗药。
对AT1受体有高度选择性，亲和力强，作用专一
坎替沙坦
• 特点：
Candesartan
• 对AT1受体选择性较高，阻断AT1受体作用具有 强效、长效的特点。
• 高血压患者口服4mg～16mg/次，1次/日，能剂
量依赖性地降低收缩压、舒张压，其降压效果
可持续 24 小时以上。长期应用能逆转左室肥
厚，并且对肾脏也有保护作用。 • 不良反应较少，咳嗽发生率低于依那普利。
控制体重,减肥
戒烟、限酒 保持心理平衡 安全有效 降低血压
抗高血压药物治疗
新观念
高血压脑病:
脑细小动脉发生持久严重的痉挛，脑循环发 生急性障碍，导致脑水肿和颅内压升高而引 起头痛、呕吐、抽搐、视力障碍、意识模糊 甚至昏迷，称高血压脑病。
高血压危象:
全身细小动脉发生暂时性强烈痉挛导致血压急
骤升高而引起剧烈头痛、晕、耳鸣、气急、视
类别
收缩压 (SBP) 舒张压 (DBP) 靶器官损害
(mmHg)
1 级高血压 （轻度） 2 级高血压 （中度） 3 级高血压 （重度）
(mmHg)
程度
尚无器官损伤
140~159 160~179 180
90~99 100~109 110
已有器官损伤 但功能尚可代偿 损伤的器官功能 已失代偿
中国高血压防治指南（国家卫生部，1999年10月）
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➢ 高血压概述 ➢ 常用的抗高血压药物 ➢ 抗高血压药物的应用原则
第一节 概 述
• 高血压是常见病，又是脑血管病和冠心病的重要发 病因素，估计我国目前有高血压患者有9000万至1.1 亿，高血压已是当前最大的流行病。
• 它是世界上历史悠久、流行最广、危害最重、隐蔽 最深的一种十分常见的心血管病。
神经调节：交感神经系统
中枢
神经节
可乐定 -甲基多巴 莫索尼定
美加明
末梢递 质释放
利血平
胍乙啶
突触后 膜受体
血管平滑肌
普萘洛尔
1哌唑嗪 1 拉贝洛尔
肼屈嗪 硝普钠
米诺地尔
硝苯地平
体液调节：肾素-血管紧张素-醛固酮系统
肾脏邻球 旁器
肾素
ACEI
血管紧 + 血管紧 -- 血管紧
张素原 张素Ⅰ
张素Ⅱ
(卡托普利 )
小动脉收缩 氯沙坦
醛固酮分泌→ 水钠潴留 利尿药 (噻嗪类)
高血压病的治疗
➢ 控制体重(BMI<24) ➢ 低盐饮食(<5g/日） ➢ 禁烟 ➢ 限酒 ➢ 运动锻炼 ➢ 抗高血压药物
?
老年人高血压特点不包括：
A 单纯收缩期高血压少见 B 高血压波动大，且易出现直立性低血压 C 常有不同程度的心、脑、 肾等靶器官损害 D 以高血压为主的代谢综合征发病率高
利尿药
目前广泛用于临床。
作用温和、价廉、口服有效、长期用药很少产生耐受性， 并可加强其他降压药的降压作用。
可单独治疗轻度高血压，也常与其他降压药合用治疗中、 重度高血压。
主要用于轻中度高血压，尤其在老年高血压或并发心力 衰竭者。
以噻嗪类最常用，小剂量可以避免低血钾、糖耐量降低 和心律失常等不良反应。
?
儿童及青年高血压不完全同于成年高血压，有其 特点，但不包括： D
A 症状不典型 B 常有高血压家族史 C 血压值非常高或顽固，但并发症少 D 单纯收缩期高血压居多
抗高血压药分类
1 利尿药：氢氯噻嗪、呋噻米、卞呋噻嗪等 2 血管紧张素I转化酶抑制药（ACEI)以及AT1阻断药：
〔1〕 ACEI ：卡托普利、依那普利、西拉普利等 〔2〕 AT1阻断药：氯沙坦等 3 肾上腺素受体阻断药： 1受体阻断药(派唑嗪) 受体阻断药(普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔等) 和受体阻断药(拉贝洛尔) 4 钙拮抗药：地尔硫卓、硝苯地平
非洛地平、尼索地平、氨氯地平
抗高血压药物的分类
➢ 交感神经抑制药 （1）中枢性降压药：可乐定、α-甲基多巴 （2）神经节阻滞药：美加明、咪噻芬 （3）交感神经末梢抑制药：利血平、胍乙啶 （4）α受体阻断药：哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪 （5）β受体阻断药：普萘洛尔、美托洛尔 （6）α、β受体阻断药：拉贝洛尔、卡维地洛 ➢ 血管扩张药 （1）直接舒张血管药：肼屈嗪、硝普钠 （2）钾通道开放药：二氮嗪、吡那地尔、米诺地尔 （3）其他：乌拉地尔
一、氢氯噻嗪
作用特点: 基础降压药
1.作用温和、持久，久用不易产生耐药性， 单用降压作用较弱，起效缓慢。
三、抗高血压药物的分类
➢ 利尿药 （1）噻嗪类和相关药物：氢氯噻嗪 （2）袢利尿药：呋塞米、依他尼酸 （3）潴钾利尿药：螺内酯、氨苯喋啶 ➢ 血管紧张素转化酶抑制药：卡托普利（巯甲丙脯酸、开搏通）、
依那普利 ➢ 血管紧张素Ⅱ受体阻断药:氯沙坦、缬沙坦 ➢ 钙通道阻滞药：维拉帕米、硝苯地平、地尔硫卓、
抗高血压药物
Antihypertensive drugs
学习内容和要求
1.掌握抗高血压药物的临床应用原则。 2.熟悉常用抗高血压药物分类及代表性药物，氢氯噻
嗪、卡托普利、氯沙坦、普萘洛尔、哌唑嗪、硝 苯地平等降压作用特点、临床应用及不良反应。
3.了解可乐定、利血平、肼屈嗪、硝普钠等其它降压 药的作用特点。
一、高血压及其诊断标准、危害
高血压是以体循环动脉压升高为主要表现的临床综 合症。
世界卫生组织和国际高血压学会于1999年发布 的高血压治疗指南中规定：
成年人在未服用抗高血压药物情况下，静息时， 非同日多次测得的平均值，收缩压>140mmHg （18.7kPa)或舒张压>90mmHg(12.0kPa)。
缺血性脑卒中；脑出血；一过性脑缺血发作 ▪ 心血管疾病：
心肌梗死；心绞痛；冠脉血运重建；心力衰竭 ▪ 肾脏病变：
糖尿病性肾脏病变；肾损害（肌酐升高男>133mol/L, 女 >124mol/L）；蛋白尿（>300mg/24H） ▪ 周围血管疾病 ▪ 高度眼底病变：出血；或渗出，乳头水肿
二、血压的调节机制
➢ 神经调节
✓ 压力感受性反射：动脉压力感受器位于颈动脉窦和主 动脉弓血管外膜下的感觉神经末梢。反射效应是心率 减慢，外周阻力降低，血压回降。
✓ 化学感受性反射：主动脉体和颈动脉体存在化学感受 器，血液缺氧，二氧化碳过多或血液酸性升高时，使 心率加快，心输出量增加。
✓ 中枢缺血反应
➢ 体液调节 ✓ 肾素-血管紧张素-醛固酮系统 ✓ 精氨酸加压素 ✓ 内皮衍生性舒张因子 ✓ 内皮素 ✓ 缓激酞和血管舒张素
5 交感神经抑制药 〔1〕 中枢性抗高血压药：可乐定、甲基多巴、莫索尼定 〔2〕 神经节阻断药：美加明等 〔3〕 抗NA能神经末梢药：利血平、胍乙啶
6 扩血管药：肼屈嗪、硝普钠（直接扩血管药） 吡那地尔（钾通道开放药）、吲达帕胺（其它类）
第二节 常用抗高血压药物的临床应用
一、利尿药 二、钙拮抗药 三、血管紧张素系统抑制药 四、交感神经抑制药 五、血管平滑肌舒张药
《中国高血压防治指南》关于高血压水平的分类：
正常血压 正常高值 高血压 1级高血压（轻度）
收缩压 舒张压（mmHg） （mmHg）
＜130
＜85
130～139
85～89
≥140
≥90
140～159
90～99
2级高血压（中度） 160～179
100～10单纯收缩期高血压
≥140
＜90
分型 1) 按病因分： 原发性高血压, 继发性高血压 ; 2) 按病情进展快慢分：缓进型高血压；急进型高血压； 3) 按舒张压高度及靶器官损害程度分：
轻度（1级），中度（2级），重度（3级）；
高血压病相关的临床状况
高血压持续进展，心脏后负荷增加，引起心肌肥厚与心力衰竭， 同时引起小动脉内皮损伤，内膜肥厚，管腔变窄，使血压进一 步升高，累及脑、心、肾等主要器官，最终可导致: ▪脑血管疾病：