口腔手术配合PPT课件
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口腔种植手术配台流程
感谢您的观看
THANKS
03
避免使用患侧咀嚼，以 免对种植体造成压力。
04
提醒患者注意口腔卫生 ，预防种植体周围炎等 并发症。
药物治疗方案制定及执行
根据患者情况制定个性化的药物治疗 方案，包括止痛药、消炎药等。
密切观察患者用药反应，及时调整药 物方案。
指导患者正确服用药物，注意药物剂 量和服用时间。
提醒患者注意药物可能产生的不良反 应，如过敏等。
鼓励患者保持积极心态，促进 康复进程。
总结与改进建议
3
本次手术配台流程回顾
手术准备
包括患者信息核对、手术器械准备、消毒室准备等流程，确保手术 前的各项准备工作充分、细致。
手术配合
配台护士与主刀医生紧密配合，准确传递器械、材料，及时清理手 术区域，保持手术过程顺畅。
术中监测
密切关注患者生命体征变化，及时发现并应对可能出现的并发症，确 保手术安全。
针对可能出现的并发症，应急预 案不够完善，需加强应急预案制 定和演练，提高应对突发情况的 能力。
经验教训分享与团队建设
经验教训分享
术后及时组织团队成员进行经验总结 ，分享手术配合中的成功经验和不足 之处，共同学习提高。
团队建设
加强团队成员之间的协作与信任，定 期开展团队活动，提高团队凝聚力和 工作效率。同时，鼓励团队成员积极 参加专业培训和学习，不断提升自身 专业素养和技能水平。
口腔种植手术配台流程
演讲人： 日期：
1
目 录
contents
• 手术前准备 • 麻醉与镇痛管理 • 手术操作步骤配合 • 手术中注意事项 • 手术后恢复期管理 • 总结与改进建议
手术前准备
3
患者信息核对与沟通
口腔颌面外科ppt课件
22
第四节 口腔颌面部恶性肿瘤
一。舌癌 有溃疡、外生与浸润3种类型 二。牙龈癌 以溃疡型多见。
23
口腔颌面外科 一.头颈肿瘤外科 二.整复外科 三.显微外科 四.正颌外科
1
头颈肿瘤外科手术的基本原则
1.“无瘤”操作原则 2.颈淋巴结处理原则 3.根治为主，根治和功能相结合的原则 4.晚期恶性肿瘤、复发癌瘤、多原发癌瘤的
手术原则
2
整复外科手术的基本原则
1.严格无菌条件 2.无创伤操作
20
三。脉管畸形 1.静脉畸形 血窦组成，所以体位移动试验
阳性。 2.微静脉畸形 指压病损可退色。 3.动静脉畸形 有搏动性、有侵蚀性。
21
4.淋巴管畸形 4.1 微囊型 在皮肤或粘膜的症状 在唇、下颌下及颊部的症状 在舌部的症状 4.2 大囊型 透光试验阳性 5. 混合型脉管畸形
存上皮分泌物聚集，形成囊肿。 多见于1-10岁的儿童。 可发生于颈正中线，以舌骨上下部为最常见。 质软、边界清楚、无粘连。舌骨以下的囊肿与舌
骨粘连，随吞咽及伸舌而移动。 穿刺可抽出透明、微混浊的黄色稀薄或粘稠液体。
12ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
13
四。鳃裂囊肿 系胚胎鳃裂残余组织所形成。 常位于颈上部，大多在舌骨水平，胸锁乳
一。瘤样病变 1.色素痣 1.1 皮内痣 1.2 交界痣 1.3 复合痣
19
二。良性肿瘤 1.成釉细胞瘤 初期无自觉症状， 增大造成畸形、出现症状。 2.血管瘤 多见于婴儿出生时或出生后不久， 占全身血管瘤60%， 分为增生期、消退期及消退完成期。
3.防止和减少粗大的瘢痕组织
3
第四节 口腔颌面部恶性肿瘤
一。舌癌 有溃疡、外生与浸润3种类型 二。牙龈癌 以溃疡型多见。
23
口腔颌面外科 一.头颈肿瘤外科 二.整复外科 三.显微外科 四.正颌外科
1
头颈肿瘤外科手术的基本原则
1.“无瘤”操作原则 2.颈淋巴结处理原则 3.根治为主，根治和功能相结合的原则 4.晚期恶性肿瘤、复发癌瘤、多原发癌瘤的
手术原则
2
整复外科手术的基本原则
1.严格无菌条件 2.无创伤操作
20
三。脉管畸形 1.静脉畸形 血窦组成，所以体位移动试验
阳性。 2.微静脉畸形 指压病损可退色。 3.动静脉畸形 有搏动性、有侵蚀性。
21
4.淋巴管畸形 4.1 微囊型 在皮肤或粘膜的症状 在唇、下颌下及颊部的症状 在舌部的症状 4.2 大囊型 透光试验阳性 5. 混合型脉管畸形
存上皮分泌物聚集，形成囊肿。 多见于1-10岁的儿童。 可发生于颈正中线，以舌骨上下部为最常见。 质软、边界清楚、无粘连。舌骨以下的囊肿与舌
骨粘连，随吞咽及伸舌而移动。 穿刺可抽出透明、微混浊的黄色稀薄或粘稠液体。
12ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
13
四。鳃裂囊肿 系胚胎鳃裂残余组织所形成。 常位于颈上部，大多在舌骨水平，胸锁乳
一。瘤样病变 1.色素痣 1.1 皮内痣 1.2 交界痣 1.3 复合痣
19
二。良性肿瘤 1.成釉细胞瘤 初期无自觉症状， 增大造成畸形、出现症状。 2.血管瘤 多见于婴儿出生时或出生后不久， 占全身血管瘤60%， 分为增生期、消退期及消退完成期。
3.防止和减少粗大的瘢痕组织
3
口腔颌面外科基本操作 ppt课件
ppt课件 26
口腔颌面常用的方法
• 交叉十字绷带 • 在颌面外科中应用十分广泛，适用于颌面 和上颈部术后和损伤的创口包扎。包括双 侧面部耳前区、耳后区、腮腺区、颌下区 及颏下区伤口包扎。该方法固定范围广， 加压可靠、牢固，不易滑脱。
ppt课件
27
ppt课件
28
ppt课件
29
单眼交叉绷带
• 常用于半侧头部、眼部、耳部、上颌骨、面颊部 手术后的创口包扎。
ppt课件 22
换药
• 什么是换药？ 更换伤口周围或内部敷料或者药物，即为换药 什么时候换药？ 需要注意什么？ 1，医者业务素质 2，操作中无菌观念 3，井然有序（无菌-污染-感染），避免交叉
ppt课件
23
第六节 绷带技术
基本原则 1.包扎绷带应力求严密、稳定、美观、清洁。 2.压力均匀，并应富有弹性。 3.松紧适度，利于引流。 4.注意消灭死腔，防止出血。 5.经常检查，发现绷带松动、脱落时，应及 时予以加固或更换。如有脓血外溢或渗出， 应酌情加厚或更换。
• 5.皮肤缝合进针点离创缘的距离（边距）和缝合间隔密度 （针距）应以保持创缘接触贴合而无裂隙为原则，一般整 复手术以缝合边距2～3mm、针距为3～5mm，颈部手术 缝合边距为3mm、针距5mm为宜，而组织极易撕裂的舌 组织缝合时，边距和针距均应增至5mm以上。 • 6.缝合的组织之间不能夹有其他组织，以免影响愈合。 • 7.缝合后打结的松紧要适度，过紧不但压迫创缘，影 响血供，导致边缘坏死和术后遗留缝线压迹，而且可造成 组织撕裂；过松则使创缘接触不良，出现裂隙，以致发生 渗血、感染，还可使组织愈合过程中瘢痕增粗。 • 8.在功能部位（如口角、下睑等）要避免过长的直线 缝合，否则愈后瘢痕直线收缩，导致组织器官移位，临床 上常以对偶三角瓣法换位呈“Z”曲线缝合。 • 9.选用合适的缝线，口腔颌面外科常用l～0、3～0和 1号线，应根据不同情况选用。 • 10.张力过大的创口缝合，应作潜行分离和减张缝合。
口腔颌面常用的方法
• 交叉十字绷带 • 在颌面外科中应用十分广泛，适用于颌面 和上颈部术后和损伤的创口包扎。包括双 侧面部耳前区、耳后区、腮腺区、颌下区 及颏下区伤口包扎。该方法固定范围广， 加压可靠、牢固，不易滑脱。
ppt课件
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单眼交叉绷带
• 常用于半侧头部、眼部、耳部、上颌骨、面颊部 手术后的创口包扎。
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换药
• 什么是换药？ 更换伤口周围或内部敷料或者药物，即为换药 什么时候换药？ 需要注意什么？ 1，医者业务素质 2，操作中无菌观念 3，井然有序（无菌-污染-感染），避免交叉
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23
第六节 绷带技术
基本原则 1.包扎绷带应力求严密、稳定、美观、清洁。 2.压力均匀，并应富有弹性。 3.松紧适度，利于引流。 4.注意消灭死腔，防止出血。 5.经常检查，发现绷带松动、脱落时，应及 时予以加固或更换。如有脓血外溢或渗出， 应酌情加厚或更换。
• 5.皮肤缝合进针点离创缘的距离（边距）和缝合间隔密度 （针距）应以保持创缘接触贴合而无裂隙为原则，一般整 复手术以缝合边距2～3mm、针距为3～5mm，颈部手术 缝合边距为3mm、针距5mm为宜，而组织极易撕裂的舌 组织缝合时，边距和针距均应增至5mm以上。 • 6.缝合的组织之间不能夹有其他组织，以免影响愈合。 • 7.缝合后打结的松紧要适度，过紧不但压迫创缘，影 响血供，导致边缘坏死和术后遗留缝线压迹，而且可造成 组织撕裂；过松则使创缘接触不良，出现裂隙，以致发生 渗血、感染，还可使组织愈合过程中瘢痕增粗。 • 8.在功能部位（如口角、下睑等）要避免过长的直线 缝合，否则愈后瘢痕直线收缩，导致组织器官移位，临床 上常以对偶三角瓣法换位呈“Z”曲线缝合。 • 9.选用合适的缝线，口腔颌面外科常用l～0、3～0和 1号线，应根据不同情况选用。 • 10.张力过大的创口缝合，应作潜行分离和减张缝合。
口腔四手操作 ppt课件
PPT课件
4
1、坐式操作
• 医师和助理在治疗中自始至终采用坐式操作，以平衡的姿 势位置坐下，保持良好的体位，即能持续工作又不损害健 康
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5
2.组成医疗团队
• 利用训练有素的各类口腔科助理与医师组成医疗团队
协同工作。医师起主导作用，负责计划和治疗；助理配 合，负责安排患者、准备治疗用品、调配材料、传递和 回收器械，及时用吸引器排除患者口腔的水和废屑。医 师和助理有条不紊地操作，配合默契。
• b.术中配合
•
接待患者就位，如有牙髓炎症应嘱患者先对牙龈炎症进行治疗。
• 协助医生做好牙面清洁和自然光下比色，牙体制备和准备好用物。
• 协助隔湿，在酸蚀时间结束后做好吸唾和保护酸蚀牙面工作，涂粘结剂以 后协助光照，医生充填材料后协助光照，掌握好光照时间和方向。
• 打磨抛光时应及时清除粉尘和水雾，使视野清晰。
• (2)助理用左手传递器械以左手拇指、食指及中指传递 送新的器械，以无名指和小指接收已使用过的器械，这样 可以顺利地交换而不发生碰撞。
• (3)传递过程中，助理右手可同时用吸引器吸走唾液、 水和碎屑或做其他工作。
• (4)多禁止在患者的头面上部传递器械，以确保患者安 全。
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37
第二章
护士或椅旁助理的临床配合技术
PPT课件
34
4、 上颌右侧后牙区
术者（医生）位于11点的位置，与病者或位椅长轴呈 65°。
助理位于2点30位置。 椅位调节到下颌平面与地平面平行，上颌平面与地平 面呈45°。
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35
第六节 四 手 操 作 服务的器械传递技术
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36
传递要求
• (1)应用标准的平行传递法，即在患者的颏下和上胸之 间，肘部平行将器械传递与医师手中，交换器械时，被传 递的器械应平行于医师手中的器械。
《口腔颌面外科学》阻生牙拔除 ppt课件
3d－20d纤维结缔组织
ppt课件
62
愈合过程
三、骨组织修复
5-8d开始形成新骨 30d新骨充满牙槽骨 3mo完全形成骨组织
ppt课件
63
愈合过程
四、上皮覆盖拔牙创
3d牙龈上皮向血凝块表面生长 4w内上皮愈合完成
ppt课件
64
愈合过程
临床上
1w牙槽窝内形成肉芽组织 1－2m牙槽窝平复，有新骨形成 3－6m重建过程完成，正常骨结构
41
小结
下颌阻生智齿局解与拔牙方法的关系 严格掌握拔牙适应证与禁忌证 掌握下颌阻生智齿临床分类法作好术前
准备 掌握阻生牙拔除方法，加强临床实践
ppt课件
42
其他应注意的问题：
1、患者均应有家属陪同 2、交代清各种可能发生的问题，并取得本
人及家属的同意，填写知情同意书 3、 拔牙后不宜立即离开，应在休息室内
ppt课件
51
（二） 适应证
⒋部分萌出，反复发作冠周炎； ⒌咬颊或摩擦颊粘膜：可以造成创伤性溃
疡，并且是一种长期的慢性刺激； ⒍有囊肿形成；
ppt课件
52
（二） 适应证
⒎妨碍下颌喙突运动； ⒏压迫第二磨牙远中，造成龋坏与疼痛； ⒐防碍义齿的制作与戴入。
ppt课件
53Βιβλιοθήκη （三） 拔除方法术前应进行仔细的临床与X线检查，并 做到四个注意：
ppt课件
71
㈢口腔上颌窦交通
原因： ⑴解剖因素: 根尖与上颌窦仅有一薄层 或无骨相隔 ⑵操作因素：取断根时用力不当
ppt课件
72
㈢口腔上颌窦交通
后果：上颌窦感染，口腔上颌窦瘘 预防：
⑴上颌磨牙拔除困难时，用翻瓣去骨及分根 法拔除。
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62
愈合过程
三、骨组织修复
5-8d开始形成新骨 30d新骨充满牙槽骨 3mo完全形成骨组织
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愈合过程
四、上皮覆盖拔牙创
3d牙龈上皮向血凝块表面生长 4w内上皮愈合完成
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愈合过程
临床上
1w牙槽窝内形成肉芽组织 1－2m牙槽窝平复，有新骨形成 3－6m重建过程完成，正常骨结构
41
小结
下颌阻生智齿局解与拔牙方法的关系 严格掌握拔牙适应证与禁忌证 掌握下颌阻生智齿临床分类法作好术前
准备 掌握阻生牙拔除方法，加强临床实践
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42
其他应注意的问题：
1、患者均应有家属陪同 2、交代清各种可能发生的问题，并取得本
人及家属的同意，填写知情同意书 3、 拔牙后不宜立即离开，应在休息室内
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51
（二） 适应证
⒋部分萌出，反复发作冠周炎； ⒌咬颊或摩擦颊粘膜：可以造成创伤性溃
疡，并且是一种长期的慢性刺激； ⒍有囊肿形成；
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（二） 适应证
⒎妨碍下颌喙突运动； ⒏压迫第二磨牙远中，造成龋坏与疼痛； ⒐防碍义齿的制作与戴入。
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53Βιβλιοθήκη （三） 拔除方法术前应进行仔细的临床与X线检查，并 做到四个注意：
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71
㈢口腔上颌窦交通
原因： ⑴解剖因素: 根尖与上颌窦仅有一薄层 或无骨相隔 ⑵操作因素：取断根时用力不当
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72
㈢口腔上颌窦交通
后果：上颌窦感染，口腔上颌窦瘘 预防：
⑴上颌磨牙拔除困难时，用翻瓣去骨及分根 法拔除。
四手操作基本原则(PPT课件)
总结
➢ 配合过程中最大程度暴露术区，保证术野开放 ➢ 熟练掌握各种口腔疾病治疗过程的每一操作步
骤，真正做到主动配合、参与治疗。 ➢ ①减轻临床工作的压力和疲劳；②在保证质量
的前提下提高工作效率；③缩短医—护—患之 间的距离。
谢谢!!
放映结束 感谢各位的批评指导！
谢 谢！
让我们共同进步
21
吸引技术
身体姿势
➢ 上臂和肘部与胸廓接触
➢ 前臂和手腕在自然状态下握持吸引 器
软组织牵引的一般方法
两种基本握法
放置的规则
➢ 右手握持 ➢ 放置在靠近助手一侧的牙弓上 ➢ 助手的手和吸引器不干扰医生的工作区域 ➢ 必须不触及软腭或不超过咽前柱
雷区
两种基本位置
➢ A位：适用于需用吸引器牵引软组织的场合 ➢ B位：适用于不需用吸引器牵引软组织的场
浅谈四手操作护理配合
四手操作基本原则
➢ 简称PD模式 ➢ 医生护士双手同时操作，完成口腔治疗，降
低工作强度为概念 以感觉为基础
位置关系
15cm
×
牙科助手的职责
➢ 诊疗前物品的准备及摆放 ➢ 正确的姿势 ➢ 协助医生及时吸去病人口腔内的液体，保持清晰视野 ➢ 保持口镜反光面视野的清晰。 ➢ 在治疗中预先知道医生的需要，及时传递所需物品及器械
合
A位操作注意
➢ 放置在手术牙邻近 ➢ 斜面与手术牙的颊或舌面平行 ➢ 吸引管与合面平齐 ➢ 斜面离牙齿1cm
B位（磨牙后区位）
➢ 口内水平最低位 ➢ 可在医生操作间歇移动至此区域
责任区划分
➢ 治疗相关的软组织包括：唇、颊、舌 是医护共同的责任。
➢规则：靠近自己区域的组织。 ➢医生：右上及右下的唇、颊以及左下侧舌体 ➢护士：左上及左下的唇、颊以及右下侧舌体
口腔 ppt课件
口腔
PPT课件
1
PPT课件
2
牙齿结构
• 牙齿可以分为切牙、尖牙、前磨牙和磨牙。 一颗牙分为三个部分，牙冠、牙颈和牙根。 牙冠部分有牙釉质，质地坚硬的白色物质。 牙釉质包围着牙本质，接下来是神经和牙 髓。在牙齿周围的叫牙龈。
PPT课件
3
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4
PPT课件
5
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6
PPT课件
7
PPT课件
• 12---18岁期间，十二岁左右由于整个牙弓 基本发育完全，且处于生长发育高峰期， 有利于带牙套矫正。但是也要注意不要矫 正过度，导致内缩。 • 18岁以后牙槽骨改建比较缓慢，牙齿移动 相对慢一些，所需要的治疗时间较长。成 年人正畸治疗后易于复发，所以治疗后的 保持很重要。更加合适隐形不被发现的矫 正
PPT课件
37
PPT课件
38
以前做的烤瓷牙掉了，可以重新粘上吗？
• 制作精良的烤瓷牙一般不会脱落的，如果 脱落，很可能烤瓷牙内冠与基牙已经不密 合了，而把不密合的烤瓷牙重新粘上，对 基牙的健康是不利的。所以，脱落的烤瓷 牙如果不密合了，建议重作。如果还密合， 只是因为基牙短小而脱落，可以重粘。
PPT课件
PPT课件 18
根管治疗适应症
• 1、牙髓炎：牙髓受到细菌感染发炎，牙髓在密封 的牙髓腔里，一般不会受到细菌感染，当牙齿因 龋齿有洞，洞太深的时候，外部的细菌就会侵入 到牙髓腔里感染牙髓。 • 2、根尖周炎：牙髓受细菌感染后，细菌会通过根 尖孔侵入牙槽骨里，引起牙根尖周围的组织发炎， 只要去除感染的牙髓，根尖炎症就会消退。 • 3、牙髓外露：当牙齿碰断了，牙神经外露时，一 般也需要根管治疗。
PPT课件 13
窝沟封闭
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1
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2
牙齿结构
• 牙齿可以分为切牙、尖牙、前磨牙和磨牙。 一颗牙分为三个部分，牙冠、牙颈和牙根。 牙冠部分有牙釉质，质地坚硬的白色物质。 牙釉质包围着牙本质，接下来是神经和牙 髓。在牙齿周围的叫牙龈。
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3
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4
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5
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6
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• 12---18岁期间，十二岁左右由于整个牙弓 基本发育完全，且处于生长发育高峰期， 有利于带牙套矫正。但是也要注意不要矫 正过度，导致内缩。 • 18岁以后牙槽骨改建比较缓慢，牙齿移动 相对慢一些，所需要的治疗时间较长。成 年人正畸治疗后易于复发，所以治疗后的 保持很重要。更加合适隐形不被发现的矫 正
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以前做的烤瓷牙掉了，可以重新粘上吗？
• 制作精良的烤瓷牙一般不会脱落的，如果 脱落，很可能烤瓷牙内冠与基牙已经不密 合了，而把不密合的烤瓷牙重新粘上，对 基牙的健康是不利的。所以，脱落的烤瓷 牙如果不密合了，建议重作。如果还密合， 只是因为基牙短小而脱落，可以重粘。
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根管治疗适应症
• 1、牙髓炎：牙髓受到细菌感染发炎，牙髓在密封 的牙髓腔里，一般不会受到细菌感染，当牙齿因 龋齿有洞，洞太深的时候，外部的细菌就会侵入 到牙髓腔里感染牙髓。 • 2、根尖周炎：牙髓受细菌感染后，细菌会通过根 尖孔侵入牙槽骨里，引起牙根尖周围的组织发炎， 只要去除感染的牙髓，根尖炎症就会消退。 • 3、牙髓外露：当牙齿碰断了，牙神经外露时，一 般也需要根管治疗。
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窝沟封闭
口腔种植手术护理流程ppt课件
口腔种植术护理流程
Nursing process of oral implantation
最新版整理ppt
1
目录/CONTENTS
1 种植牙科普 Popular science of dental implant
2 种植术术前准备 Preoperative preparation for implantation
42
最新版整理ppt
39
总结
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40
• 加强无菌观念 • 严格查对 • 准备器械时要了解医生的习
惯 • 配合医生时要注意视野的清
晰，吸唾时不可影响医生的 视线，手术中随时观察术中 冷却水的出水量的大小 • 打开无菌材料时要严格查对 有效期及型号、规格，并与 医生重述一次，做好查对
总结
最新版整理ppt
最新版整理ppt
36
种植器械的维护与保养
超声清洗。将器械放入超声清洗机中清洗10min，注意各器械间避免接触，以免 相互碰撞损伤器械。
最新版整理ppt
37
烘干器械
种植器械的维护与保养
最新版整理ppt
38
种植器械的维护与保养
检查确认器械完好，根据器械和专用器械盒内的标识，将器械依次放回器械盒的 对应位置上，清点器械盒内的器械，检查器械放置位置是否正确，准备消毒。
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12
手术包：
无菌套（1）、纱块少许 斑马纸（1）、中弯（1） 蚊式钳（1）、牙科镊（1） 持针钳（大号、中号各1） 有齿镊（1）无齿镊（1） 大挖匙（2） 、刀柄（2）、 牙龈分离器2种型号各（1） 口镜（2）、探针（1） 手术剪、眼科剪各（1） 方盘（1）、麻药杯（1）
术前准备
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Nursing process of oral implantation
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1
目录/CONTENTS
1 种植牙科普 Popular science of dental implant
2 种植术术前准备 Preoperative preparation for implantation
42
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总结
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40
• 加强无菌观念 • 严格查对 • 准备器械时要了解医生的习
惯 • 配合医生时要注意视野的清
晰，吸唾时不可影响医生的 视线，手术中随时观察术中 冷却水的出水量的大小 • 打开无菌材料时要严格查对 有效期及型号、规格，并与 医生重述一次，做好查对
总结
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种植器械的维护与保养
超声清洗。将器械放入超声清洗机中清洗10min，注意各器械间避免接触，以免 相互碰撞损伤器械。
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烘干器械
种植器械的维护与保养
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种植器械的维护与保养
检查确认器械完好，根据器械和专用器械盒内的标识，将器械依次放回器械盒的 对应位置上，清点器械盒内的器械，检查器械放置位置是否正确，准备消毒。
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手术包：
无菌套（1）、纱块少许 斑马纸（1）、中弯（1） 蚊式钳（1）、牙科镊（1） 持针钳（大号、中号各1） 有齿镊（1）无齿镊（1） 大挖匙（2） 、刀柄（2）、 牙龈分离器2种型号各（1） 口镜（2）、探针（1） 手术剪、眼科剪各（1） 方盘（1）、麻药杯（1）
术前准备
最新版整理ppt
口腔局部麻醉ppt课件完整版
下颌神经阻滞麻醉
02
适用于下颌牙齿及牙周组织的手术。
舌神经阻滞麻醉
03
适用于舌部手术。
局部麻醉新技术
微创局部麻醉技术
采用微细针头进行注射，减少疼 痛和损伤。
超声引导下局部麻醉
利用超声技术定位神经，提高麻 醉准确性和安全性。
激光局部麻醉
利用激光照射产生镇痛作用，无 需注射药物。
电刺激局部麻醉
通过电流刺激神经产生镇痛效果， 避免药物使用。
掌握正确的注射角度、深度和速度，以及注 射前的消毒和准备工作，提高麻醉效果并减 少并发症。
并发症预防与处理
患者沟通与心理支持
了解局部麻醉可能引发的并发症，如过敏反 应、注射部位疼痛等，并采取相应的预防措 施和应急处理方案。
加强与患者的沟通，解释麻醉过程和可能的 不适感，提供心理支持，减轻患者焦虑情绪。
感染
无菌操作不严格或术 后护理不当引发。
神经损伤
注射针头直接损伤神 经或药物刺激引起。
过敏反应
患者对麻醉药物过敏， 出现皮疹、呼吸困难 等严重反应。
并发症预防措施
无菌操作
确保手术器械和注射部位严格 消毒。
控制药物剂量和浓度
根据患者情况和手术需要，合 理选择药物剂量和浓度。
严格掌握注射技术
熟悉解剖结构，避免盲目进针。
术中操作规范
核对信息
再次核对患者姓名、手 术部位等信息，确保准
确无误。
消毒处理
注射麻醉药物
观察患者反应
对麻醉部位进行常规消 毒处理，确保无菌操作
环境。
按照规范注射麻醉药物， 注意注射速度、剂量及
部位准确性。
密切观察患者生命体征 及局部反应，及时处理
口腔医学--牙拔除术 ppt课件
ppt课件
8
局部麻醉
当前，“碧蓝麻”也作为口腔科常用的局部麻
醉药物，逐渐在临床上得到了广泛应用。它的成分
是加有肾上腺素的盐酸阿替卡因，其主要特点是局
部的渗透能力比一般的麻醉药物强，对于一些麻醉
效果不理想的牙齿采用碧蓝麻进行麻醉，能够收到
令人惊奇的效果；另外他在牙体科急性牙髓炎、修
复科备牙时也经常使用。碧蓝麻有其专门的注射器
术中并发症 术ห้องสมุดไป่ตู้并发症
牙拔除术
ppt课件
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牙拔除术
拔牙术的常见并发症与防治
术中并发症
软组织损伤 牙根折断 牙槽骨损伤 口腔上颌窦交通 出血、神经损伤、颞下颌关节脱位以及下颌骨骨折等
ppt课件
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拔牙术的常见并发症与防治
术后并发症
拔牙后出血 拔牙后感染
牙拔除术
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牙拔除术
拔牙术的常见并发症与防治
具，其适应征和普通麻醉药物相同！
麻醉效果的好坏直接影响着手术的效果，不断
对麻醉药物和麻醉方法的深入探讨必将推动局部麻
醉技术的发展！
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术前准备
病员的术前思想准备 术前检查：病史 补充检查
顺序 病人的位置 手术区的处理 器械准备
局部检查 计划
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牙拔除术
拔牙的适应证（相对的）
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拔牙的基本步骤
分离牙龈 挺松患牙 手术区准备 安放牙钳 拔除患牙 拔牙创的处理 交代拔牙后注意事项
牙拔除术
拔牙后注意事项
术后30分钟吐出纱布或棉卷 拔牙当天唾液中带血丝属正常
术后当天不能漱口刷牙 不要用舌尖舔或吸吮伤口
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9
手术步骤 6.固定鼻腔插管 7.口内消毒 8.切开：切口
9.剥离粘骨膜瓣 10.血管神经束处理
手术配合
用7×17角针、7号丝线固定鼻腔 插管起始端，以防止术中脱位
1.酒精纱（对半剪，备10块左右） 2.碘伏水消毒口内 3.盐水冲洗 用开口器牵开口腔，切开前在口 内塞一块生理盐水纱布，防止血 液流入咽腔。用15号刀片切开
• 【适应症】
1.下颌骨体部正中骨折。 2.颏孔部位骨折。 3.下颌角骨折。 4.髁状突颈部骨折。
14
15
用骨膜剥离器剥离组织，显影纱 布压迫止血。将硬腭的黏骨膜组 织全层剥离，向内直达裂隙边缘
翻转组织瓣，显露腭大孔，用蚊 式钳顺血管走行方向将血管神经 束解剖10-15mm
10
手术步骤 11.剪断翼钩，离断腭腱膜 12.缝合
13.处理创面，
手术配合
用组织剪剪断翼钩、腭腱膜
关腔前及关腔后清点器械、敷料 等数目，用 7×17号圆针、1-0丝 线 先缝合 鼻腔侧粘膜，再缝合软 腭部肌层，最后缝合口腔侧的硬 腭黏骨膜及软腭的黏骨膜创缘直 至悬雍垂
生理盐水冲洗，彻底止血，用碘 仿纱条填塞反包扎覆盖创面。取 下开口器，用显影纱布擦净口周 血迹。抽出口内填塞的纱布
11
腭裂修补术
• 【适应症】
• 1.软腭裂。 • 2.硬软腭裂。
• 3.硬软腭部穿孔。
12
唇裂修复术
• 【适应症】
• 1.先天性单侧唇裂。 • 2.外伤后及唇裂术后继发畸形。
13
下颌骨骨折切开复位内固定术
7
口腔科常规手术步骤及配合
• 【手术步骤及手术配合】
手术步骤 1.体位 2.麻醉 4.手术野皮肤消毒
5.铺无菌单
手术配合 仰卧位，肩下垫一软垫
插管全身麻醉 碘消毒面部皮肤。上至眉弓，下 至颈部，两侧至耳屏前
配合医生先包手术患者头，再行 三角形手术野铺巾
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铺巾
• 1.包头完全打开的治疗巾+中单+巾钳1把 • 2.四条治疗巾包四周+巾钳3把 • 3.治疗巾对半折包气管导管 • 4.大中单围头 • 5.两条中单铺下面
口腔科手术
1
口腔科特殊手术器械
2
口腔科特殊手术器械
牙骨膜剥离子
3
牙骨挫
牙挺
4
牙骨凿
5
拔牙钳 牙槽咬
骨钳
6
口腔科手术术前准备
• 【术前备】
• 1.患者准备 术前须用漱口剂清洁口腔并擦净鼻腔污物， • 并以 漱口水含漱。
• 2.物品准备 扩创布类包，甲亢包（扩创包）-下颌骨包， 手术衣1包，单级电刀笔一根，15号刀片，1-0（ 待线、 结扎、缝扎）、1号、4号（缝皮肤和手术巾）、7号（固 定气管导管）丝线，7×17（小孩6×14)针，吸引管
手术步骤 6.固定鼻腔插管 7.口内消毒 8.切开：切口
9.剥离粘骨膜瓣 10.血管神经束处理
手术配合
用7×17角针、7号丝线固定鼻腔 插管起始端，以防止术中脱位
1.酒精纱（对半剪，备10块左右） 2.碘伏水消毒口内 3.盐水冲洗 用开口器牵开口腔，切开前在口 内塞一块生理盐水纱布，防止血 液流入咽腔。用15号刀片切开
• 【适应症】
1.下颌骨体部正中骨折。 2.颏孔部位骨折。 3.下颌角骨折。 4.髁状突颈部骨折。
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用骨膜剥离器剥离组织，显影纱 布压迫止血。将硬腭的黏骨膜组 织全层剥离，向内直达裂隙边缘
翻转组织瓣，显露腭大孔，用蚊 式钳顺血管走行方向将血管神经 束解剖10-15mm
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手术步骤 11.剪断翼钩，离断腭腱膜 12.缝合
13.处理创面，
手术配合
用组织剪剪断翼钩、腭腱膜
关腔前及关腔后清点器械、敷料 等数目，用 7×17号圆针、1-0丝 线 先缝合 鼻腔侧粘膜，再缝合软 腭部肌层，最后缝合口腔侧的硬 腭黏骨膜及软腭的黏骨膜创缘直 至悬雍垂
生理盐水冲洗，彻底止血，用碘 仿纱条填塞反包扎覆盖创面。取 下开口器，用显影纱布擦净口周 血迹。抽出口内填塞的纱布
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腭裂修补术
• 【适应症】
• 1.软腭裂。 • 2.硬软腭裂。
• 3.硬软腭部穿孔。
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唇裂修复术
• 【适应症】
• 1.先天性单侧唇裂。 • 2.外伤后及唇裂术后继发畸形。
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下颌骨骨折切开复位内固定术
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口腔科常规手术步骤及配合
• 【手术步骤及手术配合】
手术步骤 1.体位 2.麻醉 4.手术野皮肤消毒
5.铺无菌单
手术配合 仰卧位，肩下垫一软垫
插管全身麻醉 碘消毒面部皮肤。上至眉弓，下 至颈部，两侧至耳屏前
配合医生先包手术患者头，再行 三角形手术野铺巾
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铺巾
• 1.包头完全打开的治疗巾+中单+巾钳1把 • 2.四条治疗巾包四周+巾钳3把 • 3.治疗巾对半折包气管导管 • 4.大中单围头 • 5.两条中单铺下面
口腔科手术
1
口腔科特殊手术器械
2
口腔科特殊手术器械
牙骨膜剥离子
3
牙骨挫
牙挺
4
牙骨凿
5
拔牙钳 牙槽咬
骨钳
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口腔科手术术前准备
• 【术前备】
• 1.患者准备 术前须用漱口剂清洁口腔并擦净鼻腔污物， • 并以 漱口水含漱。
• 2.物品准备 扩创布类包，甲亢包（扩创包）-下颌骨包， 手术衣1包，单级电刀笔一根，15号刀片，1-0（ 待线、 结扎、缝扎）、1号、4号（缝皮肤和手术巾）、7号（固 定气管导管）丝线，7×17（小孩6×14)针，吸引管