心理学认知疗法共38页
心理咨询技能之认知疗法
（3）模仿
让求助者先观察一个模特完成某项活动，然后要求求助者通过想象或模仿来完成同样的活动。如社交恐怖症求助者，先观察咨询师和他人的正常社交活动，然后要求求助者在想象中或在现实中模仿完成这一任务。 目的是让他直接体验恐怖等负性情绪与行为产生发展的过程。
4.检验表层错误观念可能遇到的问题
3.确定问题：提问和自我审查技术
提问是咨询师根据求助者求助的问题，提出特定的问题，将求助者的注意力导向其情绪与行为密切相关的方面。所要实现的目的是让求助者关注到经常出现并左右其情绪和行为的内在感受、体验、看法。但由于认知过程的自动性特性，求助者在此之前忽视个人认知过程、认知方式和观念。 这一过程，促进求助者发现自己的思维过程与内容中不合理的方面。只有先发现错误认识，才能主动加以改变。
认知治疗—理论假设
认知过程是行为和情感的中介，适应不良行为或情感与不恰当认知方式有关。引起情绪和行为问题的原因不是事件本身，而是人们对事件的解释。心理的紊乱，总是以对现实的歪曲理解为基础。高度重视患者的不良认知或认知歪曲，把自我挫败行为看成是患者不良认知的结果。发现并纠正错误的思维方式，是重返心理健康的有效途径。
3.确定问题：提问和自我审查技术
咨询师在提问及引导求助者进行自我审查时，应特别注意使谈话的内容基于具体的、明显的事实，避免陷入空洞的理论探讨或说教。 如果咨询师能熟练地应用上述技术，对于问题较轻的求助者很快可以产生效果。但是应注意人具有的为了维护心理自我平衡所具有的自我辩解能力。人在内心愿意相信自己是正确的、能干的、聪明的、道德高尚的。当事实或别人的看法对此造成威胁时，自我辩解开始发挥作用，以维持心理的稳定与平衡。
（1）建议
建议求助者进行某一项活动，活动与他对自己问题的解释相关。活动的目的是检验其原来的解释的对错。如对强迫性洗手者，可建议他有意减少洗手的次数，并让他检验这样做是否真的会给他的健康带来危害。
心理治疗之认知疗法
心理治疗之认知疗法认知疗法是新近发展起来的一种心理治疗方法。
其主要核心是在患者的非功能性认知问题上，意图通过改变患者对自己、对他人或对事物的看法与态度，来改变并改善所呈现的心理问题。
认知治疗是一组疗法的总称，其中包括有：理性-情绪疗法、自我指导调整训练、应对技巧训练、隐匿示范、解决问题的技术、贝克认识转变法等。
这一疗法是基于认知心理学的理论而发展起来的心理治疗。
它主要是强调认知在行为中具有决定性意义。
行为主义主张的是环境决定论，精神分析学派主张的是本能决定论，而认知学派主张的是认知决定论。
认知疗法是根据认知过程影响情绪和行为的理论，通过认知和行为技术改变病人不良认知，进而改善情绪、行为和人格的一类心理治疗的总称。
认知一般指认识活动或过程，包括信念和信念体系、思维和想象等。
人的认知因素、人的观念确实在人的心理活动和行为方面起重要作用。
认知疗法强调不良的认知是症状（障碍性情绪、行为等）的根本原因，认知是环境事件和个人反应的中介，治疗的根本目的就是矫正不良的认知，建立合理的认知，从而消灭症状，恢复正常，并走向人格成熟和提高。
认知疗法可以有效地治疗焦虑障碍、社交恐怖、偏头痛、慢性疼痛等许多心理疾病。
其最主要的疗效是用于治疗抑郁症、厌食症、性功能障碍和酒精中毒等。
它也用于正常人，以建立更合理的思维方式，提高情绪和力度，开发人的潜能和促进个人的心灵发展等。
（一）理性情绪疗法理性情绪疗法是艾利斯于20世纪70年代提出的，理性情绪疗法是认知疗法中的一个分支。
由于病理性构念或歪曲的认知，造成了不良的情绪反应，艾利斯把经常造成人们痛苦的非逻辑思维总结为以下十点：（1）一个人要有价值就必须有能力，并且在可能的条件下有成就。
（2）某某人绝对是很坏的，所以必须受到严厉惩罚。
（3）逃避生活中的困难和推却自己的责任，可能要比正视他们容易。
（4）任何事情的发展都应当和自己的期待一样，任何问题都应得到合理解决。
（5）人的不幸绝对是外界造成的，人无法控制自己的悲伤、忧虑和不安。
心理学中的心理治疗方法认知行为疗法
心理学中的心理治疗方法认知行为疗法心理学中的心理治疗方法：认知行为疗法心理治疗是一种通过与心理学专业人士交流和合作，以解决个人情绪、行为和心理问题的方式。
其中，认知行为疗法（Cognitive Behavioral Therapy，简称CBT）是一种被广泛应用的心理治疗方法。
CBT旨在帮助个体理解和改变其思维方式和行为模式，从而缓解心理问题和改善心理健康。
1. 什么是认知行为疗法？认知行为疗法是一种结构化的、问题导向的心理治疗方法，强调个体对问题的思考方式和对其情绪、行为反应的影响。
CBT认为，个体对于环境刺激的反应主要取决于其对事件的认知解释。
因此，通过改变认知和行为模式，CBT能够帮助个体应对具体问题，从而促进心理健康的增长。
2. CBT的基本原理CBT基于以下几个基本原理：2.1 认知与情绪的关系：CBT认为，个体的情绪和行为是由其对事件的解释方式决定的。
如果一个人对某种情境有消极的认知解释，那么他就可能会体验到焦虑、抑郁等负面情绪。
2.2 认知扭曲：CBT指出，许多人存在认知扭曲，即对现实情况的主观判断出现偏差。
常见的认知扭曲包括过度概括、以偏概全、黑白思维等。
通过认知重构，个体可以纠正这种扭曲，以更客观和准确的方式看待问题。
2.3 行为学习：CBT还强调了行为学习的概念，即通过自我观察和经验反馈来改变个体的行为习惯。
通过逐渐改变行为模式，个体可以形成更积极和适应性的行为方式。
3. CBT的应用领域CBT被广泛应用于许多不同的领域，包括但不限于以下几个方面：3.1 抑郁和焦虑症：CBT在治疗抑郁和焦虑症方面表现出色。
通过帮助个体识别并重新评估其消极的思维模式，CBT能够减轻患者的症状并提高其生活质量。
3.2 强迫症和创伤后应激障碍：CBT也被广泛用于治疗强迫症和创伤后应激障碍等心理创伤相关疾病。
通过帮助个体理解和处理与创伤相关的负面思维和行为模式，CBT能够促进康复和恢复。
3.3 成瘾和依赖：CBT在戒烟、戒酒和戒毒等成瘾问题方面被广泛应用。
认知疗法PPT
同时都注意吸收各种认知和行
为策略来达到改变的目的。
认知行为治疗基本过程 寻找不良认知 改变不良认知 新的认知模式
情绪和行为的好转 社会适应能力增强
埃利斯的合理情绪疗法
ABC理论是合理情绪疗法的核心理论。 A代表诱发事件 B代表个体对这一事件的看法、解释及评价，即信念 C代表继这一事件后，个体的情绪反应和行为结果 D 与不合理信念的辩论 E 效课 F有了效果后产生新的感觉
认知行为疗法
认知行为疗法
认知行为治疗是一组通过改变思维和行为的方法来改变 不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程的心理治疗 方法。有代表性的几种疗法：
埃利斯的合理情绪疗法（RET） 贝克、雷米的认知疗法（CT) Hale Waihona Puke 肯鲍姆的认知行为矫正技术(CBT)
认知行为疗法的四个特点
求助者和咨询师是合作关系；
贝克和雷米的认知疗法
工作程序：
➢ 建立咨询关系：诊断者，教育者 ➢ 确定咨询目标：发现错误认知观念 ➢ 确定问题：提问和自我审查的技术 ➢ 检验表层错误观念（对自己不适应行为的一种直接、具体的解
释）：建议、演示和模仿 ➢ 纠正核心错误观念（抽象的与自我概念有关的命题）：语义分析
技术（对事不对人） ➢ 进一步改变认知：行为矫正技术（通过强化，体验积极情绪和行
➢ 去中心化－帮助求助者 发现自己并非别人注意的 中心
➢ 忧郁或焦虑水平的监控 －鼓励求助者通过对自己 情绪的进行监控，发现情 绪的波动特点
比较贝克和雷米理论的不同：
贝克关注错误的认知过程及过程中产生的错误观 念；
雷米关注错误观念的存在状态。（它们以什么顺 序和方式表现出来并发生作用。）
贝克理论的重要概念包括：共同感受、自动化思 维、规则。
认知疗法
认知疗法日二认知治疗技术认知疗法(Congnitive therapy) 于本世纪60〜70年代在美国产生，是根据人的认知过程，影响其情绪和行为的理论假设,通过认知和行为技术来改变求治者的不良认知，从而矫正并适应不良行为的心理治疗方法。
目录简述基本原理认知疗法治疗四过程阿尔波特.埃利斯的合理情绪行为疗法阿伦.贝克和雷米的认知疗法马尔奈和阿恩考夫(1978年)理论适应症简述基本原理认知疗法治疗四过程阿尔波特.埃利斯的合理情绪行为疗法阿伦.贝克和雷米的认知疗法马尔奈和阿恩考夫(1978年)理论适应症简述概念认知疗法(CognitiveTherapy )是根据认知过程，影响情感和行为的理论假设，通过认知和行为技术来改变患者的不良认知的一类心理治疗方法的总称。
认知疗法的基本观点是：认知过程及其导致的错误观念是行为和情感的中介，适应不良行为和情感与适应不良认知有关。
认知疗法常采用认知重建、心理应付、问题解决等技术进行心理辅导和治疗，其中认知重建最为关键。
历史认知疗法是20世纪60〜70年代在美国心理治疗领域中发展起来的一种新的理论和技术。
这种改变人的认识观念的思想最早起源于古希腊哲学家苏格拉底的“辩证法”。
由你说出你自己的观点，并依照这种观点进行进一步的推理，最后引出矛盾和谬误，从而使你认识到先前思想不合理的地方，并由你自己加以改变。
20世纪，另一名哲学家维持根斯坦(L • Wittgnehstein)提出了语言分析哲学，目的就是要改变当时哲学领域中语词不清，概念混乱的局面。
实际上，这是一种更为严密的揭示并纠正错误思想的方法。
自从心理学从哲学范畴中独立出来，心理学的理论也有了飞速的发展，先后经历了精神分析和行为主义心理学占统治地位的时期；而到了20世纪60〜70年代，人本主义心理学和认知心理学的兴起则是继精神分析和行为主义之后的第三股势力。
认知疗法作为一种系统的心理咨询的理论和技术正是在这种背景下发展起来的。
《认知疗法》课件
认知曲解的类型
1 、 非 黑 即 白 的 绝 对 性 思 考 方 式 ( dichotomous thinking)，将导致完美主义； 2 、 以 偏 概 全 或 选 择 性 概 括 （ selective abstraction）：仅仅根据个别细节，就对整个事 件作出结论； 3、任意推断:缺乏事实根据，草率地下结论；
4、过度引伸：仅有一点小失误，就作出整个人生 价值的结论； 5、过度夸大和过分缩小：夸大自己的失误、缺陷 的重要性，而贬抑自己的成绩或优点；
6、个人化（personality）:将一切不幸、事 故等归因于自己的过失，引咎自责，主动 为别人的过失或不幸承当责任；
7、选择性消极注视：选择一些消极的细节， 忽略其他方面，以至整个情绪都染上了消 极的色彩； 8、情绪推理：认为自己的消极情绪必然反 映了事物的真实情况，情绪推理阻碍了对 事物真实情况的了解，使人陷入认知曲解 而不能自拔。
负性自动思维的解释
负性：这些想法总是和不愉快的情绪有关；
自动：想法突现在脑中，不是周密推理的产物； 也可以是对未来的消极预期，或是对过去事件的 消极解释；
负性自动思维的内容：可以是对目前经验的解释，
具有无限追加性：一次偶然的失误被体验成重大 的失落，一连串的自动想法频繁出现。
(二）、认知曲解或逻辑错误（cognitive distortion） 抑郁和焦虑的病人往往用片面的 方式解释境域或推测未来的变化，为 了迎合内心已有的消极结论（认知图 式）而对事实进行取舍，结果导致认 知失真或认知曲解。帮助病人识别自 动想法中包含的逻辑错误，成为认知 治疗的核心。
这种恶性循环是情绪障碍得以延续的原因，打 破恶性循环是治疗的关键； 3、认知曲解正是引起患者情绪障碍和心理痛苦 的核心所在，识别和改变这些认知曲解，就会
最新《心理治疗学》全套精品课件 第五章 认知疗法PPT课件
认知治疗的焦点：
了解患者歪曲的思维和信念，并应用认 知技术改变功能不良的思维及伴有的情 感和行为的方法。
1、刺激、认知、情绪、行为的关系
环境
思维
生理
情绪
行为
思维、情绪、行为、生理反应和环境是彼此相关的。
2、认知图式
指那些相对固定的习惯性的对环境反应 的方式，包括生理反应、情绪反应、认 知反应、行为反应。
中间信念：建立在核心信念基础上形成 的态度、归因方式、内部的行为规则和 指令，如“我必须……”，“我宁愿……”
CBT的核心概念：
♪ 功能失调性想法（Dysfunctional Thinking）：可以导致抑郁、焦虑障 碍以及其它精神障碍。
三者的关系：
♪ 中间信念（Intermediate Beliefs）：建 立在核心信念之上，包括一些假设， 规则和态度，如“没有能力太可怕了， 所以我必须一直努力地工作”，或 “如果我工作努力，也许我能做一些对 别人来说容易完成的事情”。
让患者成为一个更有效的问题解决者。 学会在没有稳定支持时运用治疗技术。
治疗关系
良好的咨询关系是任何咨询的基础。 治疗师保持中立、客观的立场
治疗师的特质： a. 具有共同的治疗技术，坦诚、开放、真诚 b. 对患者的问题有精确的共情 c. 提出更有逻辑的理由并制定出策略 d. 治疗师是主动而活跃的
7、人格化
总假设人们所说所作的每件事都是对自 己的某种反应，总把自己和他人拿来做 比较，试图决定谁是聪明的，更能胜任 的或长得更好的。
8、僵化的内部规则
有一套严格的看问题的思维规则，程序 化的规定自己和他人应该怎么做。如果 别人违背规则，感到愤怒，如果他人违 背规则，感到内疚。
第二节 认知治疗的原则和程序
认知疗法PPT参考课件
认知重建 心理应付 问题解决
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心理应付psychological coping
• 心理应付与心理防御二词同义
• 心理应付是为了摆脱精神紧张状态 的心理适应机制，是自我心理支持， 在应激调节中的意义，可与社会支 持相媲美。它通过调整自身的价值 系统，从而改变自己对挫折的认知 和情绪反应，以此减少精神痛苦， 维护自尊心，求得内心的平衡。
2020/1/20
4
概念
• 认知是指一个人对一件事或某对象的认知和看法，对自己的看法，对人 的想法，对环境的认识和对事物的见解等。
• 认知疗法(CognitiveTherapy)是根据认知过程,影响情感和行为的理论假 设,通过认知和行为技术来改变患者的不良认知的一类心理治疗方法的 总称。
2020/1/20
2020/1/20
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治疗过程的四个阶段
心理诊 断阶段
• 建立关系 摸清问题
领悟阶 段
• 找出非理性信念
修通阶 • 动摇非理性信念 用理性信念取代
段
非理性信念
再教育 阶段
• 建立理性方式思维习惯
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认知行为矫正技术
是一种主要以理性行为为手段的心理治疗法。这是一个自我指导 的治疗法(self-instructional therapy)，基本上是重建认知的一种 形式，重点在于 改变当事人的自我暗示(self-verbalizations)。
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去中心化就是让来访者意识到自己并非被人注意的中心。 很多来访者总感到自己是别人注意的中心,自己的一言一行都会 受到他人的评价。为此,他常常感到自己是无力的,脆弱的。如果 来访者认为自己的行为举止稍有改变就会引起周围人的注意和 为难,那么咨询师可以让他不像以前那样去和人交往,即在行为举 止上稍有改变,然后要求他记录别人不良反应的次数,结果他发现 很少有人注意他言行的变化,他自然会认识到自己以往观念中不 合理的成分。
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31、只有永远躺ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克
心理学认知疗法
16、自己选择的路、跪着也要把它走 完。 17、一般情况下)不想三年以后的事， 只想现 在的事 。现在 有成就 ，以后 才能更 辉煌。
18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须 充满光 明。 19、学习的关键--重复。
20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的 人只能 引为烧 身，只 有真正 勇敢的 人才能 所向披 靡。