食管癌患者围手术期的饮食护理
估患者 的营养状况 ， 或给予 静脉高 营养 、 输血 、 空肠 造瘘等 ， 使 体重维持在正常 水平 ， 以增加 机体 的抵 抗力 和对 手术 的 耐受 性； 术后合理安排患者的饮食 ， 以改善机体 的营养状况 ， 对术后 恢复具有重大的意义。
１ 临床 资料 １１ 一般资料 ． 我 科 于 ２０ ０ ９年 １ １ 至 ２月 ， 收 治 食 管 癌 患 者 共 ２８例 ， 中 男 １５例 ， ８ ０ 其 ２ 女 ３例 ； 龄 ３ ７ 年 ８～ ２岁 ， 均 年 龄 ５ 平 ７
２ １ 心 理 疏 导 ．
２ ２２ 对 能进 食的患者 ， ．． 加强 营养 知识 宣教 ， 讲解三大 营养 物
质对机体恢复 的重要 性 ， 励其摄 取足够 的营养 ， 进食高蛋 鼓 宜 白、 高碳水化合 物 、 高维生素的清淡 易消化 的流质 或半流饮食 ， 如肉汤 、 汁 、 果 牛奶 、 面条 、 蛋羹 等 ， 软 蒸 以维持 机体 的正氮平
出版 社 ，０ １８０ ２０ ．１ ．
４ 魏 革 ， 苏 君 主 编 ． 术 室 护 理 学 ． １版 ． 京 ： 民卫 生 出 版 社 ， 刘 手 第 北 人
２ ｏ ．７ ｏ ３ １ ３．
８ 王静 ， 王立 ， 刘美霞． 口腔颌 面手术 中潜 在危险 因素及护理 对策． 护 理实践与研究 ，０ ８５：４８ ． ２０ ， ８ —５ ９ 姚燕婷 ， 王昱 洁， 刘名荃． 麻控制性低 血压行鼻 内镜手术 的护理． 全 中 国实 用 护 理杂 志 ，０ ６ ２ ：０５ ． ２０ ，２５ ．１ １ 先世醇 ．］ Ｌ ０ ｔ Ｊ 漏斗胸 ８ ￣ ５例手术配合 体会．护理实践与研究 ，０ ８ ２０ ，
・
护 理 园地
・
食 管 癌 患者 围手 术 期 的饮食 护理
顾 潇 米丽 丽 王 云平 陈 晓娜
【 关键 词】 食管癌； 围手术期 ； 饮食护理
【 中图分类号 】 Ｒ ７ ． ３６ ４
【 文献标识码 】 Ａ
【 文章编号 】 １ ２ ７８（００２ ２４ — ２ ０ — ３６ ２１）０— ９２ ０ ０
岁 。其 中食管上 段癌 ２ ２例 ， 管 中段 癌 １８例 ， 管 下段 癌 食 １ 食
６ ８例 。 １２ 方 法 与 结 果 以上 ２ ８例 患 者 均 在 全 麻 下 行 手 术 切 除 ， ． ０
持室内清洁 、 明亮 、 空气新鲜。在病 情允许 的情况 下 ， 尽量提供 患者喜欢 的食物 ， 注意食 物的色 、 、 并 香 味及 营养搭 配 ， 以增
要做到“ 四轻 ” 必 要 时使用 安眠 、 ， 镇静 或镇 痛药 ， 以保 证充 分 休 息。 ２ １４ 适 当了解 患者 的经 济情 况及心 理状态 ， ．． 并争 取家属 心 理、 经济方面的积极支持 与配合 ， 尽可 能使患 者 以积 极乐观 的
态度 面对 疾 病 。 ２ ２ 术 前 饮食 护理 ． ２ ２ １ 为 患 者 提 供 良好 的 进 食 环 境 ， 食前 停 止 一 切 操 作 ， ． ． 进 保
衡 。避免进食粗硬 、 生冷 、 刺激性强 和不易消化 的食 物 ， 而且进
食 速度 宜慢 。
２ ４ ９２
阿北 医药 ２ １ ０ ０年 １ Ｏ月 第 ３ ２卷 第 ２ Ｏ期
Ｈ ｂｉ ｅｉａ Ｊｕｎ１ ０ ０ Ｖ ｌ ２Ｏ ｔ ｏ２ ｅｅ Ｍ ｄｃｌｏ ｒａ． １ ． ｏ ３ ｃ Ｎ ．０ ２
２ 严 仲瑜 ， 万远廉主编． 消化道肿瘤外科学． １版． 第 北京 ： 京大学医 北 学 出版社 ，０ ３４ ２ ２０ ．５ ． ３ 孙大金 ， 杭燕南主编． 实用临床麻醉学． １版． 第 北京 ： 中国医药科技
食管癌是最常见的恶性 肿瘤之一 ， 占我 国恶性肿 瘤发病死
亡 的第 ４位 ， 目前外科 手术切 除仍是 食管癌 治疗 的主要手 段 ， 其 主要 的临床症状是进 行性吞 咽困难 ， 进而导致患者 不同程度
的脱 水 、 消瘦 、 养 不 良 ， 而 影 响 术 后 恢 复 。所 以术 前 正 确ห้องสมุดไป่ตู้评 营 从
５：５１ ． ８ －６ １
５ 周郁秋主编． 护理心理学． ２版 ． 第 北京 ： 民卫生出版社 ，０ ６ １４ 人 ２ ０ ．５ 一
ｌ ６ ５ ．
６ 艾登斌 主编 ． 简明麻 醉学．第 ｌ版． 北京 ： 民卫生 出版社 ，０ ４ 人 ２０．
２ １ ２ ２ ７ ＿７ ．
７ 庄心 良， 曾因明， 陈伯銮主编． 现代麻 醉学． ３版．北 京 ： 民卫生 第 人 出版 社 ，０ ３ １１ ． １ ． ２ ｏ ．０ １１ ３ ０
进 患者 的食 欲 。
术毕 回重症监护病 房进行 治疗 和护理。死亡 ２例 ， 中 １例合 其 并急性肺栓塞 ， １ 另 例突发应 激性 溃疡 ， 弥漫性消化道 出血 ， 致 均经抢救无效而死亡 ， 其余 ２６例 患者在 精心 治疗 、 ０ 围手术 期
通 过 心 理 护 理 及 合 理 的饮 食 指 导 下 均 痊 愈 出院 。 ２ 护 理
时， 护士和患者及家属应加 强沟 通和 了解 ， 据患者 的具体情 根 况， 进行心理疏导 ， 讲解手术和各种治疗 、 护理方法 、 大致过程 、
配 合 与 注 意 事项 ， 减 轻 其 不 良心 理 反 应 。 以 ２ １３ 保 持 环 境 安 静 舒 适 ， 作 人 员 出 入 病 室 和 进 行 操 作 时 ．． 工
１ 董凤歧 总主编． １ 现代护理 基础 与临床／ 手术室． １版． 第 北京 ： 国 中 科 学 技 术 出版 社 ，０ ８ ８ ． ２ ０ ．４ １ 赵军 梅， ２ 耿淑琴 ， 陶仁海． 整体护理 在４ Ｊ 手 术 中的应 用． ，Ｌ 河北 医 药 ，０９，１２ １ －５４ ２０ ３ ：５ ３２ １ ． （ 稿 日期 ：０ ０— ４—１ ） 收 ２１ ０ ３
食管癌围手术期护理
癌患 者 ５３例 ，其 中 ４８例 进 行 手术 治 疗 ，现 将 我 们 的 及 睡前 要 吞 咽温 开 水 ，梗 阻严 重者 手术 前 ３—４ 日服
治疗 及护 理体 会报 告 如下 ：
用 抗 生素 ，如 庆 大 霉 素 干糖 浆 ，以减 轻 食 管 内 的炎
ｌ 资料 与方 法
症 。吞 咽 困难 者 大 多并发 营 养不 良、低 蛋 白、电解 质
１．１ 临床 资料
紊乱。应指导患者进食高热量、高蛋 白、丰富维生素
本 组 共 ４８例 ，男 性 ４３例 ，女 性 ５例 ，年 龄 ４１至 的饮食 ，多采 用 富有 动 物性 蛋 白质 的食 品 。如 患 者
７６岁 ，平 均 年 龄 ６１岁 。病 程 １月 至 １２个 月 。其 中 感到食管粘膜有刺痛 时可给予无刺 激的食 术前 护 理
２．１．４ 术 前 练 习
２．１．１ 心理护理 ：病人 有进行 性吞咽 困难 ，日
２．１．４．１ 深 呼吸的方法 ：缩唇 呼吸，用鼻深 吸
益消瘦 ，对手术 的耐受能力差 ，对治疗 缺乏信 心 ，同 气 ，然后用 口呼气 ，呼气时 口唇收拢 ，缓慢将气体 呼
合术 、颈胸腹三切 口食管癌切除 胃食管颈部 吻合术。 的病 人 ，应输 血 或血 浆 蛋 白给予 纠正 … 。
姑息 性 手 术 ４例 ，探 查 术 ２例 ，食 管 支 架 置 人 术 ２
２．１．３ 胃肠 道 准备 ：术前 １ｄ禁 食 ，有 食 物 潴 留
例 。
者 ，术前 晚用等渗盐水冲洗食管 ，有利于减轻组织水
作者简介 ：舒攀桃 （１９８Ｏ一 ），女 ，重庆市涪陵人 ，护师 。
· １３５ ·
＜海南 医学）ｌｏｏ９年第 ２０卷第 １期
食道癌患者的饮食护理及营养支持
食道癌患者的饮食护理及营养支持目的探讨食道癌患者的饮食护理及其营养支持。
方法对83例食道癌患者进行合理的饮食护理及可行性营养支持。
结果本组患者经过精心护理均得以改善。
结论做好饮食护理及营养支持工作,促进食道癌患者早日康复。
标签：食道癌饮食护理营养支持食管癌是我国常见的一种恶性肿瘤,发病年龄大多在40岁以上,患者常因进食困难、呕吐、疼痛等原因,出现不同程度的营养不良、水电解质失衡、免疫功能低下等症状,使机体耐受力下降。
2009年7月至2010年8月,我院对83例食道癌患者实施围手术期饮食护理与营养支持,收到良好效果,现报道如下。
1临床资料本组83例,男51例,女32例,年龄37～79岁,平均年龄62岁。
83例患者均行食道癌根治术。
经有效护理,均痊愈出院。
2饮食护理体会2.1心理护理食道癌患者因进食受限、肿瘤消耗而明显消瘦,往往出现焦虑、慌张、恐惧等心理。
建立良好的护患关系、稳定患者的心理状态是做好各项护理工作的前提,护理人员应向患者及家属解释留置营养管的作用与重要性,说明实施护理的方法,告知患者如何配合,以及可能产生的各种不适,如恶心、腹泻、呕吐、腹胀等,给予患者足够的心理支持,使患者保持良好的心态,增强战胜疾病的信心。
2.2营养教育加强对患者的营养健康教育,耐心指导患者进食,争取自口进食,注意进食速度宜慢,食物温度宜温热(一般为37℃),应忌食坚硬、辛辣刺激性食物,最好将食物弄碎,鼓励患者每天饮用鲜牛奶。
牛奶中的微量元素和多种维生素有利于口腔、食道粘膜损伤的修复。
2.3良好饮食环境保持病室安静,定时消毒,空气清新流通,患者体位舒适。
吞咽疼痛患者,进食前用2%的利多卡因喷雾或服用自制的口服液(成分为:生理盐水500mL、2%的利多卡因500mg和庆大霉素80万U),每次口服10～15mL。
营造良好的饮食氛围,最好鼓励家属与患者共同进餐。
2.4术前饮食护理早期应积极加强营养,多吃新鲜蔬菜与水果,肉类、粗细粮食多品种合理搭配。
59例食管癌围手术期的营养护理体会
【 要】 对 ５ 摘 ９例施 行食 管手 术 惠者 ，采取 了围手 术期 营 养支持 方案 ，制 定 了有 效的 分阶段 个体化 护理 方法 ，提 高 了营养状 况 ，减少 了并 发 症 ，对保 证 手术 的成功 起到 了重要 作 用 。 【 键词 】食 管癌 ； 围手术期 ；营养护理 关 中图分类 号 ：Ｒ７ ．３ ４３ ７ 文献标 识码 ：Ｂ 文章编 号 ：１７ — １４ （００ ９ ０ ４— ２ ６ １ ８ ２ １）０— １４ ０ ９
１４ Ｉ临床 护理 ４
见表 １ 和表２ 。
中国医药指 南 ２１ 年 ３月第 ８ 第 ９ ００ 卷 期 Ｇ ｉ ｆ ｈｎ Ｍｅｉｎ， ｒ ２ １，ｏ． Ｎ ． ｕ ｅ Ｃ ｉａ ｄ ｉ Ｍａ ｈ ００Ｖ １， ｏ ｄｏ ｃｅ ｃ ８ ９
肿瘤患 者在 围手术期过分 的紧张、恐惧 、担心 ，常 引起交感神经机能 亢进 ，使心跳 加快 ，血压升 高，机体分解代谢增 强，对手术及术后恢 复极为 不利。因此 ，护理人 员要 密切观察患者 的心理 反应 ，做好颅 内 肿瘤患者 的心理 护理工作 ，为手 术的顺利进行创造 良 的心理条 件。 好 正确及时地实施各种心理教育护理措施 ，对提高手术治愈率 ，减少并
表 １ 两组护理 前后 焦 虑病例 数比较 （ ，％） ｎ
注： 两组比 较 ，Ｘ＝ ．３ ２ ４４ ，Ｐ＜００ ．５，提 示 惠者 经护理 后 ，心理护 理
发症的发生 ，促进患者的康复可 以起到积极作用 。
组焦虑例 数 显著 少于常规 护理 组 ，差异 有统 计学 意 义
本次研究表明 ，患者 经护理后 ，心 理护理组焦虑例数 显著少于常 规护理组 ，心理护理组焦虑评分 也明显低于常规护理 组 ，差异有统计 学意义 （＜０ ５ Ｐ ． ）。因此 ，对围手术期患者心理护理组效果 比未教育 ０ 组效果好 。做 好颅 内肿瘤 围手术 期护理 ，对提高手术 成功率 ，减少并
食管癌根治术病人围手术期的护理
例 术后 ２ 日不谨拔 出 胃管 ， 重插导 致吻 合 口瘘 。 ２ ２ ４ 胸 腔 闭式 引流管 的护 理 ．． 开 胸时 ， 腔负压 变正压 ， 胸 膨肺 。关闭后 仍有空 气存在 ， 中的出 术
血， 渗血通过安 置闭式 引流管排 出胸内积 气积液 ， 使残 腔消失 ， 肺扩 余
张１ 。应 经常挤 压 以防堵 塞 。 注意 观察 引流 液 的量 ， 。如术 后每 ］ １ 色
［】 李 清等 ， ２ 胸腔 闭式 引流一 次性水封瓶 更换时 间的临床研 究 ， 中华
护理 杂志 ，０ ５ ４ ，（５ ） ２０ ，０ ４２ ７ ． ［ 陈 玉梅等 ， 何进行开胸 术后患侧 上肢 功能锻炼 ， ３ ］ 如 宁夏 医学杂志 ，
２ ０ ，７ ４２ １ ． ０ ５ ２ ， （２ ）
繁殖 的机会 。
２ ２ ８ 预 防褥疮 ．．
由于消 耗大 ， 营养缺 乏 ， 局部 受压 ， 可每 ２ ４ 时翻身一 次 ， 按 — 小 并 摩受 压部位 ， 进血液循 环 。正 确指导 和帮助患 者进行 患侧上肢 的功 促
能锻 炼 ， 止 肩部 僵硬 ， 防 关节 强直 及废用性 肌萎 缩Ｉ 。 １
［］ 朱丽霞 等 ， ４ 癌痛 控制的状 况及分析 ， 中华 护理杂志 ，０ ５ ４ ， ２ ０ ，０３
（ ２ ） ２ ７．
高热 ， 寒战 等 ， 应警惕 感染 ， 吻合 口瘘等 。注意 密切观 察 ， 检查 胃管是
否通畅 ， 拍片 有无肺 部感 染及 积 气积液 。 ２ ２ ３ 留置 胃管的护 理 ．． 胃肠减 压对预防 吻合 口瘘 的发生 有重要 意义 ， 同时 有效 胃肠减压 作者单位 ： 宁夏 固原 市人 民 医院 ７ ６ ０ ５００
可减 少胸 内 胃对 肺 的压迫 ， 减少肺 部并 发症 。 胃管 应 固定好 ， 以防脱 出（ 因重插 容易损伤 吻合 口）保持通 畅 ， ， 持续 负吸或定 时抽吸 ， 注意有 无血 性液 ， 记录 引流物 的形 状和 量。 拔管时 间一 般为 术后 ５天 （ 腹不 胀， 肛门排 气） 为宜 ， 术后 ６日饮水 ， ￣ ７ ９日流质 ， ０日后半流 质 。本组 １
食管癌三切口吻合术围手术期的护理
ｌ２ ２
４ Ｈｏ ｇ ， ｋ ｎ ． ａ ｅｉ ａ ｔｏ ａｈ ｎ ｐ ｔ ｎｓ ｗｉ ｕ ｏ ｏ ｃ ｎ ｌ ｎ ｏ Ｍ ｏ ｕ ｏ Ｙ Ｄｉ ｂ ｔ ｇ ｒ ｐ ｔ ｙ ｉ ａ ｉ ｔ ｔ ａ ｔ ｎ ｍｉ ｅ — ｃFra bibliotekｓ ｅ ｈ ｌ
ｒｐ ｔｙ Ｄ ａ ｔ ｄ １ ９ ； ０（ ｕ ｐ ） ７ ｏａ ．ｉ ｈ ｅ ｂ Ｍｅ 。 ９ ３ １ ｓｐ ｌ ： ９～８ ２ ｌ
参 考 文 献
ｌ Ｆ ｌ ｍａ Ｍ ． ｃ ｉｌ ｒ Ｌ ． ｉ ｒ ｅ ｓ ｏ ａ ｔｏ ｔ ｓｉ ａ ｏｉｉ ｓ ｏ ｉ ｔｄ ｅｄ ｎ Ｓ ｈ ｌ Ｒ Ｄ ｓ ｄ ｒ ｆ ｇ ｓｒ ｎｅ ｔ ｌ ｍ ｔｌ ｙ ａ ｓ ｃａ ｅ ｅ ｏ ｎ ｔ ｗｉ ｉｂ ｔ ｓ ｍｅ ｌ ｕ ． ｔ ｄ ａ ｅ ｅ ｌ ｔ ｓ Ａｍ ｎ ｅ ｎ １ ８ ９ ３ ｈ ｉ Ｉ ｔｒ ９ ３； ８： ７８～ ３ ４ ８
见 的并 发 症 ， 病人 对 自己 的 病情 有 一 个 较 明 确 的认 识 ， 使 增
强 战 胜 疾 病 的 勇气 。 解 除 病 人 消 极 悲 观 的思 想 ， 合 医 护 尽 配 快 缓 解 Ｄ 的 症状 。 Ｇ ２ ２ 药 物 护 理 主 要 是 促 进 胃 排 空 ， 仅 使 胃 肠 症 状 减 轻 ． 不 且 可 使血 糖 水平 稳定 ［ 。
增加 Ｄ Ｇ患 者 症 状 。
障 故 Ｃ Ｓ副 作 用 少 ， 可 判 断 垂 体 产 生 ＰＬ引 起 相 应 的 乳 房 Ｎ 但 Ｉ
肿大 及泌 乳 副作 用 。
２ ２ ３ 西 少 必 利 ： 用 于 ５Ｈ 受 体 ， 进 肠 肌 间 神 经 丛 乙 ．． 作 一Ｌ 促
酰 胆 碱 释 放 ， 强 胃 十 二 指 肠 排 空 ， 于 该 药 不 通 过 血 脑 屏 加 由
食管癌患者围手术期的护理
２０ ０ ９年 第 １ 期 （ 第 ６ 总 ６期 ）
带 编 号 ： ０ ２ ０ ８ （ ０ ９） Ｏ — ０ ９— — ０ ２０ １ ０ ３卜 ０ ３
食管癌患者 围手术பைடு நூலகம் 的护理
梁 小薇 郑嫦娥 邹秋 容
摘 要 ：目的： 探讨食管癌患者的治 疗措施及护理要点，延长患者的生命，促进患者早日 康
感或 呃 逆 ，典 型症 状 为进 行性 吞 咽困难 ，严
重者 滴 水 不 进 并 频 繁呕 吐枯液 ，脱水 明显 ， 晚 期 出现 消 瘦 、贫 血、营养 不 良、恶液 质 ，
卜前 ，手 术 治 疗 仍是其 主要 的 渝疗方法 。由 ｛
医生 的技 术 … 。 因 而 患 者 容 易 产 生焦 虑 和 恐惧 ，出现 悲 观情 绪 。因此 ，我们应 针 对病 人 的性 格 、职 业 、文 化 等 特 点恰 当地 向病人
，
作 者 单 位 ：怀 集 县 人 民 医 院
广东
肇庆
５ ６ ０ ２ ４０
・
３ｌ ・
肇庆 阪学
２０ ０９年 第 ｆ 朗
总 第 ６ ） ６
氨 基 酸 、 肪乳 、 脂 水溶 性维生素 等 充 营养 ， 贫 血者 给 予输 血。
２ ２ ３呼吸道 准备 ， ．． 食道盏患者 多是老年 男
侧 卧 、仰 卧位 ） ，提 高 引流效 果 ，水封瓶 内
的消毒 液 每 班 更换 一 次 ， 换 时严格无 菌操 更
作 ，先将 引流 管远 端 用止 血钳 夹紧 ，并用无 菌纱 布包 好 ，再 安装 时先 接好 引流 管 ，然后
打 开止 血 钳 ， 以防 止 空气 进 入胸 腔 内。
保 暖 ，避 免受凉 ，防止 呼吸道 感染 ，同时训
食道患者手术前养生食谱
食道患者手术前养生食谱
以下是适用于食道患者手术前的养生食谱：
1. 软食饮食：手术前阶段，食道患者应尽量选择软食，如煮熟的蔬菜、米饭、面条、煮得很烂的肉类等。
避免食用硬质食物，以免对食道造成不必要的刺激。
2. 高纤维食物：摄入足够的纤维对于食道患者的消化系统健康非常重要。
吃些富含纤维的食物可以促进肠道蠕动，防止便秘。
可以选择各种新鲜蔬菜、水果、全麦面包、坚果和籽类等。
3. 瘦肉和鱼类：选择低脂肪的瘦肉和鱼类，如鸡胸肉、火鸡、鳕鱼等。
避免摄入过多的油脂和油炸食品，以免加重胃肠负担。
4. 多饮水：保持足够的水分摄入对于食道患者尤为重要。
每天喝足够的水可以帮助消化，预防腹泻和便秘，并保持身体的水平衡。
建议每天饮用至少8杯水。
5. 少食多餐：手术前期食道患者建议少食多餐，避免一次性摄入过多的食物。
每日分5-6餐，控制食物的摄入量，有助于减
轻食道和胃肠的负担。
以上是适用于食道患者手术前的养生食谱建议。
请在手术前咨询专业医生或营养师，以获得个性化的饮食指导。
食管癌患者的围手术期护理
食管癌患者的围手术期护理关键词食管癌围手术期护理食管癌是临床常见肿瘤之一，主要表现为进行性吞咽困难，胸骨后疼痛，闷胀不适感。
手术治疗是本病的惟一手段。
因此对食管癌患者围手术期的护理主要是全面评估患者生理和心理状态，提高患者对手术的耐受力，减轻其恐惧心理，避免和减少术后并发症的发生，使患者早日康复。
术前护理心理护理：心理护理直接影响着手术效果及整个治疗过程和预后。
食管癌患者由于手术创伤大，术后并发症较多，因此心理护理非常重要。
所以应给患者提供安静舒适的环境，减少不必要的压力和刺激，使患者树立战胜疾病的信心。
呼吸道准备：有吸烟史的患者，术前两周应戒烟。
对患有慢性支气管炎，肺气肿的患者术前应用抗生素及支气管扩张剂，并给予止咳药物及雾化吸入药物，以减少痰液，改善肺功能，预防术后肺不张和肺内感染。
胃肠道准备：术前能进食的患者可给予高蛋白，高热量，高维生素的饮食。
对进食困难的患者，应及时输液，静脉高营养及输血等。
术前12小时禁食，6小时禁水。
对梗阻明显的患者给予食管冲洗，用庆大霉素或甲硝唑，加生理盐水100ml。
目的是减轻局部充血水肿，减少术中污染及切口裂开，防止吻合口瘘。
对做结肠代食管的患者，术前3～5天开始口服庆大霉素或甲硝唑片，术前2天进无渣流食，术前晚上清洁灌肠，术晨放置胃管及十二指肠营养管。
术后护理密切观察患者各项体征：术后应保持病室安静舒适，每天进行空气消毒4～6次，定时开窗通风。
严密观察患者生命体征，精神，面色及末梢循环情况。
由于手术创伤及麻醉对呼吸循环影响较大，因此患者可能发生呼吸循环功能不稳定，所以应定时监测血压，脉搏，呼吸和血氧饱和度。
手术当天每15～30分钟监测1次，病情稳定后可改1～2小时监测1次，并做好记录。
胸腔闭式引流管的护理：严密观察引流液的颜色，性状和量。
一般术后24小时引流量500ml左右。
如术后引流量每小时超过200ml，连续3小时以上，应考虑有活动性充血，及时通知医生，可能需要2次开胸止血。
食管癌的围手术期护理
临床 探 讨 ・
２０ ２ 术 半 第 ２期 ＣｎＨ ｌ ０ 年１月学 版 月总 ２ １ ３ ｈａｅｈ ｉ ａ ｔ
食管癌的围手术期护理
龚红 霞
（ 苏省 启 东市人 民 医院 ２ ６ ０ 江 ２ ２ ０）
［ 摘
要］ 对 ２ ７例食 管 癌 患者进 行 围手 术期 护理研 究并给 于 针对 性 的术前 护理 和 术后护 理 ，均取 得 了良好 的效 果 ，提 高 了
２２ 术 后 护 理
常见 的食管 外科 疾病 包括 食管癌 、 门失弛 缓症 、食管腐 贲 蚀 性损 伤等 ， 其 最 常 见的 为食 管癌 ，是临床 上最 常 见的一种 消化道 恶性 肿瘤 发 病年 龄 多在 ４ ０岁 以上 ，男 性 多于 史性 。 我院从 ２０ ０ ８年 ｌ ２月～ １ ２ ０年 ６月共 收治 ２ ｏ ７例 食管 癌 患者 。 实施护 理 中也体会 到 ， 当 的Ｉ 手 术期 ｊ理 至关 重要 ， 使手 恰 主 Ｉ ， ｜ 可 术 达到 满意 的效 果 。现 将 护理 总 结如 下 ：
活动 时 防止牵 拉 ，如 慎脱 出，及 时报 告医 生 ，并严 密观 察病 情 ，不 应 卣 目再 捅入 ， 以免穿 做 Ｉ 口而 造成 Ｉ 口瘘 。 勿台 勿合 ２ ． 饮 食护理 术 后 ３ ４ 口，病 人 严格 禁饮 食，并 持续 ．４ ２ ～
患 者住往 表Ｊ １紧张 、恐惧 、焦 虑 的情 绪 。此时 ，护上 应加强 ：ｌ ￣ｌ ． 痫 人和家 属的沟 通 ，仔细 了解痫 人及 家属 的 认知程度 ， 了解 病人 的心理 状况 ，实施 耐心 的心理 疏 导，争取 家属 在心 理上 、 经济 上的秘 极支持 和配 合 ，解 除病 人 的后顺之 忧 。训 手术和 懈 各种 治疗护 理的 目的 、方泫 、大致 过程 、配合 与沣 意事项 ，强 调于 术治疗 的效果 ，增 强病人 战胜 疾病 的信 心 。为病人 创造 安 静 、舒适 的环境 ，以促进 睡 眠，必 要时 使用 安眠 、镇静 、镇痛
食管癌患者的围手术期护理体会
乐 观情绪 、 良好 心 态 ， 取 适 当 的 保 健 方 法 ， 学 的 用 药 ； 采 科 教 会 患 者 自测 眼 压 ， 期 复 查 ； 患 者 认 识 到 良好 的 遵 医 行 为 定 使 和 生 活 习惯 ， 全 可 以将 青 光 眼 的损 害 降低 到最 低 程 度 。 完
王素 贞 牛 枫
河 南 温 县 人 民 医 院 温 县 ４ ４ ５ ５８０
【 键 词】 食 管 癌 ； 关 围手 术 期 ； 理 护
【 图分 类 号】 Ｒ ７ ． ３ 中 ４ ３ ７ 【 献 标 识 码】 Ｂ 文 【 章 编 号】 １ ７ — １ ０ ２ １ ） １０ ８ — ２ 文 ６ ３ ５ １ （ ０ ０ ２ — ０ ３０
中 国实 用 神 经 疾 病 杂 志 ２ １ ０ ０年 １ 月 第 １ 第 ２ １ ３卷 １期
Ｃ ｉｅｅＪ ｕｎ ｌ ｆＰ ａｔ ａ Ｎｅｖ ｕ ｉ ａｅ ｖ２ １ Ｖ ｌ ｈｎ ｓ ｏ ｒａ ｏ ｒｃｉ ｌ ｒｏ ｓＤｓ ｓｓＮｏ ００， ｏ ｃ ｅ
．
・ ８ ・ ３
术 是 防止 青 光 眼 复 发 的 最 有 效 手 段 ， 劳 永 逸 。其 次 ， 患 一 向 者 及 陪 护 介 绍 手 术 医 生 的 技 术 水 平 ， 观 而 巧 妙 的 介 绍 预 客 后 。也 可 让 同病 区 的青 光 眼患 者 现 身 说 法 ， 其 对 手 术 医 生 使 及 手 术 效 果 树 立 良好 的信 心 ， 快 的接 受 手 术 。训 练 患 者 保 愉 持 平 卧 位 ， 球 凝 视 向 上 、 下 转 动 动 作 ； 会 张 口呼 吸 、 眼 向 教 用 舌 尖 顶 上 腭 ， 控 制 术 中 咳 嗽 、 喷 嚏 。术 后 合 理 饮 食 ， 食 以 打 禁 生 、 食物 ， 证睡 眠 ， 剧烈 活动 ， 居、 牙 动作缓 慢 、 硬 保 勿 起 刷 轻 柔 ， 用 力 咳 嗽 、 喷 嚏 ， 免 低 头 弯 腰 等 动 作 ， 持 大 便 通 勿 打 避 保 畅， 防止 房 水 滤 过 过 强 ， 成 浅 前 房 等 术 后 并 发 症 。 造