白内障超声乳化人工晶体植入手术的配合
白内障超声乳化及人工晶体植入的手术配合护理
白内障超声乳化及人工晶体植入的手术配合护理目的探讨白内障超声乳化及人工晶体植入手术的配合经验。
方法术前做好患者准备、手术室间准备、设备仪器及物品药品准备；术中积极配合医生，掌握手术步骤，熟悉设备仪器的使用，及时准确向医生提供物品及药品，观察患者生命体征；术后详细交待注意事项。
结果1963例（1970眼）患者全部治愈出院，无眼内感染及青光眼等并发症发生。
结论认真做好术前术中护理，严格把好消毒灭菌关，严防感染的发生，是保证手术成功的关键。
标签：白内障；超声乳化；人工晶体；手术配合白内障超声乳化术是利用超声乳化仪，通过3mm大小的角膜缘切口，将晶状体核用超声波乳化后连同皮质一起吸出，然后将人工晶体植入，达到复明的效果。
超声乳化白内障手术由于切口小，对眼组织损伤小，术后身体康复快，视力恢复高而稳定，散光少，所以被临床广泛应用。
我院自2005年10月开展，至今已经成功手术1963例（1970眼），均取得了满意的效果，现将术中配合经验报告如下。
1临床资料回顾分析2005年10月～2015年8月我院五官科收治白内障超声乳化加人工晶体植入患者1963例（1970眼），其中男1047例，女916例；年龄21～86岁，平均（58.25±26.46）岁；住院时间1～4d，平均（1.82±0.37）d；视力恢复至0.3～0.8，平均（0.51±0.26）。
无眼内感染及青光眼等并发症发生，全部治愈出院。
2手术配合要点2.1术前准备2.1.1手术间准备我院为粤北山区三级医院，经济条件有限，原来无洁净手术间，所以，手术前用空气消毒机消毒1 h，手术中空气消毒机持续空气消毒，室内温度保持在22℃～25℃，相对湿度50%～60%，光线宜暗，以免影响显微镜的清晰度。
同时避免不必要的人员流动，控制参观人数，以减少污染几率，防止感染的发生，提高手术效果。
2.1.2患者准备术前一天看望患者，采集患者各种资料，了解患者思想情况，针对患者的不同心理特点，加强术前宣教，增强手术信心。
探讨白内障超声乳化联合人工晶体植入术的手术护理配合
探讨白内障超声乳化联合人工晶体植入术的手术护理配合摘要：目的：以白内障患者为研究对象，探究患者在接受超声乳化联合人工晶体植入术治疗时应用全面的手术护理的效果；方法：从我院2020年所收治的白内障患者中选取80例，将患者随机、平均分到两个小组中，分别是研究组与对照组，两组患者接受相同的手术治疗，对照组患者接受常规护理，研究组则接受更为全面的手术护理，对比两个小组的视力恢复情况（裸眼视力）与手术时间、护理满意度，根据P、0.05的大小来确定数据的统计学意义；结果：研究组在术后3d以及7d后的裸眼视力情况均优于对照组，手术时间略低于对照组，护理满意度要更高一些，P小于0.05；结论:对于白内障患者来说，在接受手术治疗的情况下，引入全面的手术护理是十分重要的，相比于常规护理更为优越，患者的眼睛恢复更为良好，承受的手术痛苦更低一些，护理口碑也是相当不错的，医护人员应当不断完善临床眼科疾病手术治疗的护理工作。
关键词：白内障；人工晶体植入；超声乳化；手术护理引言：导致眼球晶状体囊膜损伤的因素是多个方面的，在其渗透性增加的情况下，屏障作用会逐渐丧失,晶状体代谢也可能会紊乱,白内障患者的视力会下降，严重者会致盲。
老年性白内障是最为常见的，现阶段仍然不存在特效药物可起到有效作用,手术治疗仍为首选。
对于笔者选择的超声乳化并人工晶体植入术来说，操作时间要短一些，切口也比较小,疼痛程度也不会太大，考虑到所用设备操作难度大的问题，医护人员必须要熟悉手术程序、机器的相关知识。
下面请见笔者在此种治疗基础上应用较为全面的手术护理的效果的分析：一、资料与方法1.1一般资料所选80例患者均为我院2020年所收治，研究组、对照组的患者数量是相等的，从年龄与性别组成等一般资料来看，两组资料无显著差异，P大于0.05。
1.2方法所有患者均接受超声乳化联合人工晶体植入术治疗，对照组的医护人员要按照常规工作流程配合医师工作，给予患者常规护理，要做好基本的器械、药物传递工作，研究组在此基础上给予更为全面的手术护理：（1）术前准备工作：医护人员在手术开始之前要与患者多多沟通，在了解患者存在的不良心态后予以针对性的安抚。
白内障超声乳化联合人工晶体植入术的手术配合
白内障超声乳化联合人工晶体植入术的手术配合摘要】目的探讨白内障超声乳化联合人工晶体植入术的手术配合要点。
方法回顾性分析240例白内障超声乳化及人工晶体植入术的手术配合，包括术前准备、术中配合及术后器械处理。
结果通过手术室护士的密切配合，手术顺利完成。
结论良好的手术配合是白内障超声乳化联合人工晶体植入术成功的重要保证。
【关键词】白内障超声乳化人工晶体植入术手术配合【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）36-0345-01白内障是我国老年患者致盲的主要病因。
白内障超声乳化术联合人工晶体植入术是治疗白内障的首先术式，该手术疗效显著，具有手术时间短，创伤小，术后视力恢复快，并发症少等优点[1]。
良好的手术配合是手术成功的重要保证。
我院于2012年12月至2013年12月完成白内障超声乳化联合人工晶体植入术240例，手术顺利完成，疗效满意，现将手术配合报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组240例，其中男性142例，女性98例。
年龄41～92岁，平均67.3岁。
其中右眼136例，左眼104例。
其中年龄相关性白内障185眼，并发性白内障8眼，外伤性白内障4眼，代谢性白内障25眼，其他问题18眼。
术前视力：光感至0.2。
1.2 手术方法240例均采取表面麻醉，行超声乳化白内障摘除人工晶体植入术。
麻醉成功后，患者取仰卧位，常规消毒标记的术眼及铺无菌巾。
眼睑拉钩暴露术眼，在术眼角膜切一小口，采用超声乳化仪将晶状体硬核击碎成乳糜状，吸除残留晶体皮质，注射黏弹剂，植入人工晶状体。
术毕结膜囊涂眼膏，包扎术眼。
2 手术配合2.1 术前准备术前1天对手术患者进行访视，了解患者的基本情况及性格特点。
由于该手术在局麻下完成，患者手术全程均意识清楚，心理护理尤为重要。
术前访视时用通俗的语言介绍手术医师、手术方法及术中注意事项，鼓励和安慰患者，对患者进行心理疏导，消除患者的恐惧心理，取得患者的信任及配合。
超声乳化白内障吸除加人工晶体植入术的配合
超声乳化白内障吸除加人工晶体植入术的配合摘要】目的使病人在身心创伤最小情况下完成超声乳化白内障吸除加人工晶体植入术的全过程。
方法通过对病人施行心理护理、术前体位要求、术中需要配合要点等进行充分的术前准备，术中细致的观察和熟练的手术配合。
结果 240例病人均乐意接受超声乳化白内障吸除加人工晶体植入术，并在身心创伤最小，时间仅为3-5分钟的情况下成功完成手术的全过程。
结论做好心理护理、术前体位演练和熟练掌握手术配合是微创手术的关键。
【关键词】超声乳化白内障吸除人工晶体植入术手术配合【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）14-0299-02随着人们生活水平的提高，整体护理模式的开展，白内障在手术治疗上已经出现前所未有的巨大改变，旧的传统的白内障囊内、外手术逐渐被先进的白内障超声乳化手术所取代。
超声乳化白内障吸除加人工晶体植入术，手术创伤小，手术时只需通过2.5-3.2mm的小切口，术后反应轻，手术时间短，疼痛轻，术源性散光小，且有利于矫正或控制术后散光，无论软、硬核白内障，均可超声乳化吸出，无需等待白内障成熟才能施行手术，避免了漫长的手术过程，且术后当天多注意体息，第二天即可恢复一般日常活动，大大提高了生活质量。
我院为了能适应技术发展及白内障病人需求，自2007年12月至20012年12月以来开展了240例手术，现手术配合报道如下：1 临床资料1.1一般资料240例病人中，男130例，女110例，年龄7 -91岁，其中15例为先天性白内障，215例为老年性白内障。
1.2手术步骤常规冲洗消毒术眼，用开睑器将眼睑牵开暴露术野，在2点、10点钟位置分别作一切口，自切口向上角膜缘方向作潜行剥离，进入透明角膜内1mm,形成巩膜隧道，以3.2mm穿刺刀进入1mm进入前房，小切口仅以1.6mm穿刺刀进入前房，以形成有自闭式活瓣式内口。
前房内注入其胜粘弹剂。
晶体固定器辅助，以截囊针或撕囊镊在近正中部前囊膜作一小三角瓣，反转游离侧，以截囊针轻轻拉住反转的囊膜片，按预定方向作环形撕拉，使撕裂作连续的弧形延伸，直至形成6mm直径的圆形撕开，撕开前囊膜后，以注水钝针头自9:00或3:00时钟位的前囊膜瓣下注入冲洗液（平衡液体500ml+庆大霉素2万单位+肾上腺素0.3mg）,注水时采用轻轻的脉动方式，借助水的脉动冲击，使前囊膜和囊下皮质分离。
白内障超声乳化联合人工晶体植入术的手术护理配合
白内障超声乳化联合人工晶体植入术的手术护理配合杨玲【摘要】[目的]探讨白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术护理配合要点。
[方法]对56例白内障病人进行手术治疗，术前做好充分的准备、重视病人健康教育，以取得病人的配合，术中严格遵守无菌操作规程、掌握手术操作步骤及仪器的使用。
[结果]56例病人术前视力光感~0.2不等，术后3d裸眼视力>0.3以上40例，术后1周裸眼视力>0.6以上46例，无一例发生感染。
[结论]完善的术前准备、熟练的超声乳化仪操作、良好的手术配合是成功完成手术的保证。
【期刊名称】《全科护理》【年(卷),期】2014(000)032【总页数】2页(P3031-3032)【关键词】白内障;超声乳化;人工晶体植入【作者】杨玲【作者单位】210001，江苏省南京市中医院【正文语种】中文【中图分类】R473.77白内障是多种因素引起眼球晶状体囊膜损伤，使其渗透性增加，丧失屏障作用，或导致晶状体代谢紊乱，使晶状体蛋白发生变性、混浊［1］，造成视力下降甚至致盲。
白内障种类较多，其中以老年性白内障为主要类型，目前尚无药物治疗方法，其最佳复明方法是手术治疗［2］。
我院采用白内障超声乳化联合人工晶体植入术治疗白内障，其特点是手术操作时间短、切口小、痛苦轻，但是超声乳化仪自动化程度高、操作难度大、手术器械复杂精密，除要求手术者具有一定的手术技巧外，对手术室护士也有更高的要求，只有了解手术程序、熟练掌握机器的性能、使用步骤、消毒和保养方法等，才能保证手术的顺利完成。
我院自1999年起先后引进了美国STORZ和美国AMO 公司生产的超声乳化仪实施手术，手术后均取得良好效果。
现将手术护理配合总结如下。
1 临床资料1.1 一般资料选取我院2013年1月—2013年12月收治的56例手术病人，其中男26例，女30例；年龄54岁～89岁，平均72.5岁；老年性白内障45例，糖尿病性白内障10例，外伤性白内障1例。
白内障超声乳化及人工晶体植入术围手术期的配合
２ １ 术 前心 理 护 理 由于 多数 患 者 是第 一 次 行 眼 ． 科 手 术 ， 之渴 望 复 明的年 龄 多偏大 ， 肺有 不 同程 加 心 度 的疾 病 ， 故多 数患 者会 较 紧张 ， 时会 发生 心脏 意 有 外， 故护 理重 点 要放 在解 释 、 安慰 、 励 方面 ， 鼓 不能 过 多谈 论 手 术 并 发症 及 后 遗症 ， 应 放 在成 功 的 希 望 而 上， 同时 让其 访 问术 后患 者 ， 成功 的术 后 患者更 能缓 解 患 者 的紧 张不 安 ， 之同 医生更 能 配合 。 使
２ ３ 内眼 术 前 护 理 ． 按 常 规 应 该剪 睫 毛 及 冲洗 泪 囊 和结 膜 囊ｎ ， ］ 冲洗 泪囊 时要 注 意有 无 脓性 分 泌物 ，
不紧 ， 注射 时 有 可 能 滑 脱 ， 针 头 刺 入 眼 内组 织 ， 将 造
成 不应 有 的 损 伤 ， 损 伤 虹膜 、 如 睫状 体 引起 出 血 ， 损
昆， 则会 影 响使 用寿命 ， 否 眼科 手 术其 它 器械 可使 用
浸 泡 消毒 ， 时防 止撞 坏 。 同 最好 放人 眼科专 用 器 械盒 内消 毒 。
３ ９例３ ５眼 中 ， 性 １ ８例 １ ３眼 ， １ ３ 男 ７ ８ 女性 １ １例 ４
１ ２眼 ， ５ 年龄 ２ ４岁 ～７ ４岁 ， 均 年龄 ５ 平 ８岁 。 主要疾 病 是 老年 性 白 内障 ， 尿 病 性 白内 障 ， 伤 性 白 内障 ， 糖 外 并发 性 白内障 。 分级 ： 核 Ｉ级核 ２ ５例 ２ ５眼 ， Ⅱ级核 ８ ９
冲洗 针头 不要 过度 用 力 ， 防造成 假 道引起 感染 。 以 冲 洗 结膜 囊 时要 将 睫 毛残 渣 冲洗 干 净 ， 冲洗 完毕 用 纱 布覆 盖 。 据手术 时间 、 根 提前 １ 时用 复方 托品 酰胺 小 将 瞳 孔散 大 至 ９ ｍｍ 或更 大 ， 同时根 据 医 嘱使用 术 前 药 ， 注意 散 瞳不 要 过 于 提前 ， 则 ， 中发 生 瞳 孔 要 否 术
白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术的手术室护理配合分析
白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术的手术室护理配合分析白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术是一种常见的眼科手术，对于白内障患者来说，这是一种非常有效的治疗方法。
随着医疗技术的不断发展，手术的成功率和安全性都有了很大的提高。
手术的成功与否不仅取决于医生的技术水平，还要求手术室护理配合的完善。
本文将就白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术的手术室护理配合进行分析。
一、手术前的护理准备在手术开始之前，护士应确保手术室的环境整洁、安静，手术器械齐全、无损坏，并且应对手术室内的空气进行消毒。
护士还需要对手术床、手术器械、面罩、手套等设备进行消毒和检查，确保手术器械的无菌度。
护士还需要与患者进行沟通，了解患者的基本情况和手术过程，解释手术注意事项，并帮助患者进行心理疏导，减轻患者的紧张和恐惧情绪。
二、手术中的护理配合在手术进行过程中，护士需要密切配合医生，帮助医生完成手术操作。
首先是瞳孔扩张，护士需要将眼部表面进行麻醉，同时配合医生进行瞳孔扩张，以便医生进行手术操作。
护士还需要协助医生进行眼球固定，保持眼球的稳定性，以便医生进行手术。
在手术过程中，护士还需要随时观察患者的生命体征，如心率、呼吸等，并立即采取相应的护理措施，确保患者在手术过程中的生命安全。
三、手术后的护理工作手术结束后，护士需要及时将患者转移到恢复室，继续对患者进行监护和护理。
首先是对术后患者眼部进行冷敷护理，以减轻炎症和肿胀。
护士还需要及时记录术后患者的生命体征和眼部情况，发现异常及时采取应对措施。
护士还需要向术后患者进行术后护理指导，包括对用药、饮食、日常生活的指导，以便患者能够尽快康复。
白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术的手术室护理配合至关重要，护士需要在手术前、手术中和手术后不断配合医生，确保手术过程的顺利进行，并对术后患者进行有效的护理和指导，以便患者能够尽快康复。
只有护士和医生密切合作，才能保证手术的安全和成功。
白内障超声乳化吸除术联合人工晶体植入术的配合
白内障超声乳化吸除术联合人工晶体植入术的配合摘要】目的白内障超声乳化吸除术是利用超声推动的原理，将大而硬的浑浊晶状体核分割成若干块，乳化成糜状后，通过灌注抽吸系统抽吸干净，已达到白内障摘除的目的，然后再植入人工晶体可以恢复到良好视力而脱盲。
此手术不仅安全、切口小，而且术后并发症少，恢复快，是一项先进的、真正意义上的小切口“微创”手术方式，现已成为手术治疗白内障的首先方式。
【关键词】白内障超声乳化吸除术中配合白内障是由许多因素引起晶状体囊膜损伤，使其渗透性增加和丧失屏障作用，或导致晶状体代谢紊乱，使晶状体蛋白发生变性，造成浑浊，是我国主要的致盲眼病之一。
我科2005年7月至2006年7月共为460例白内障患者施行了白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术，现将手术中的配合总结如下：1 临床资料460例患者中，男性200例，女性260例，年龄3～83岁，共460眼。
临床诊断：老年性白内障430眼，外伤性白内障6眼，先天性白内障4眼，混合性白内障20眼。
手术结果：本组病例中90%的术眼由术前视力光感至0.2，恢复到术后视力>0.5～1.2。
2 护理配合2.1 术前用物准备(1)仪器美国STORZ公司生产的PROTEGE白内障超声乳化吸除仪、高倍手术显微镜。
(2)气源医用氮气。
(3)器械除按白内障手术常规准备外，还需备前房穿刺刀、角膜侧切刀、管道系统、超乳手柄、I\A手柄、乳化针头、测试套、晶体植入器、人工晶体。
(4)药物复方氯化钠眼内灌注液、0.1%盐酸肾上腺素、地塞米松、庆大霉素、爱维粘糖剂、0.4%奥布卡因表面麻醉剂。
2.2 术中配合(1)由巡回护士调节灌注瓶高度，超声乳化灌注液瓶高度为60～70cm，接好电源线和气源，打开主机开关，观察仪器板有信号数据显示，调节气源压力。
洗手护士连接手柄，安装管道，并确认所有管道系统、手柄、乳化针头连接正确后，将测试套注满灌注液后开始测试仪器，进行乳化标定。
仪器测试正常，乳化标定结束后，可以开始手术，视手术需要选择相应功能。
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送点礼物先！
1、白内障的主要病变位置是（ ）。
2、治疗白内障的主要手术方式有：（
）、（
）。
3、白内障手术要求术前血压在(
）以下，血糖在（
）以下。
4、白内障超声乳化手术中使用其胜作用是（
）、（
）。
5、晶体植入术后结膜注射药品名称（
）、（
）。
6、常用的显微刀具类型有哪几种？
不要停止思考和 做白日梦！
汇报结束
谢谢大家! 请各位批评指正
眼显微器械准备 超乳：牙、平镊，撕囊镊；持针器；
直弯剪， 囊膜剪；晶体钩、 定位钩；虹膜恢复器。 囊外摘除：另加晶体镊
注吸针（直弯各一）
白内障包 超乳管道包 超乳器械包 眼科帽 超声乳化一次性物品准备
液体：林格 灭菌注射用水
消毒液：碘伏 酒精
药品：眼科局麻药、利多卡因、地塞米松、红霉素眼膏
物品：洗眼壶（备酒精灯、打火机）
1、消毒 2、铺巾 3、穿手术衣，生理盐水洗手套 4、再滴表麻药 5、调整显微镜位置，固定 6、连接超声乳化机手柄与注吸管道，测试 7、手术开始1、不配Βιβλιοθήκη 患者给台上开0/5肌腱线，牵引眼 球
2、出血多患者，点燃酒精等，烧灼止血。
3、超声乳化后，给台上打其胜，超乳机换到 I/A档。
4、晶体白内障核吸出后，与医生核对人工晶 体类型与度数，无误后开到手术台上。
白内障：透明晶状体发生混浊改变均称为白内 障。以晶状体混浊并视力下降至0.7 或以下为诊断标准。
分类：先天性白内障—最佳手术时期为3~6mth, 最迟不超过2周岁。
后天性白内障—老年性 外伤性 糖尿病性
术前血压： 180/90以下 术前血糖：8.3mmol/L以下
• 白内障囊外吸出，人工晶体植入术 • 白内障超声乳化，人工晶体植入术
7、常用的眼科缝线有几种？
一、眼的附属器 1、眼睑 （睑裂：平视时高8mm）
上睑遮盖角膜1~2mm 睫毛 3、结膜：睑结膜
球结膜 穹窿结膜 4、泪器：泪腺 泪道（泪小点、泪小管、泪囊、
鼻泪管）
1、眼球壁 外层—a、前1/6透明的角膜
横径 11.5~12mm,垂直径10.5~11mm b、后5/6乳白不透明巩膜，厚0.3~1mm。 c、角巩膜缘 d、前房角：房水排出的主要通道 中层—葡萄膜（血管膜、色素膜） a、虹膜，角膜后晶体前，圆盘状，颜色因种族不同
5、手术切口大的患者，0/10眼科缝线缝合切 口。
1、给台上地塞米松、利多卡因做结膜注射。 2、纱块覆盖术眼，小刀口贴固定 3、观察病人血压、血氧正常后，嘱其坐起。 4、完善各种记录单、登记本，将人工晶体标
签分别在护理记录单和植入物登记本上粘 贴，并将剩余备份留给医生病例。
5、检查无误，病人情况稳定，平车送回病房
∮2.5~4mm——瞳孔 b、睫状体 c、脉络膜 内层—视网膜
a、房水—循环途径 （睫状突上皮细胞—后房—瞳孔—前房— 前房小梁网—集合管—房水v）
b、晶状体—随年龄增长弹性下降 前曲率半径10mm,后为6mm 直径约9mm,厚约4~5mm
c、玻璃体—营养来自脉络膜和房水，脱失后 由房水填充。 功能：屈光 支撑视网膜与眼球壁
一次性物品：眼科贴膜、5ml注射器、2ml注射器、1ml注 射器、细针头、腔科注射器、无菌棉签、眼科纱布、眼科敷 贴
高值耗材:15°刀、3.0mm刀、医用透明质酸钠凝胶（其 胜）、人工晶体
手 术 布 局
一、患者准备：滴表麻药，洗眼 戴帽子，胶布粘好帽子边缘
滴表麻药，每3~5分钟一次，连续三次 吸氧，心电监护，约束，告知配合 二、器械、物品准备：开台 三、仪器准备： 显微镜、超乳机到位，打开电源。 提醒医生调整焦距 四、悬挂灌注液