关节韧带解剖学及生物力学特性研究进展(精)
部分腕关节韧带生物力学特性的研究
【关键词】 腕关节； 韧带； 生物力学
A study of biomechanical properties of partial carpal ligaments XU Yong-qing*，ZHONG Shi-zhen，ZHAO Weidong，et al . * Department of Orthopaedics Kunming General Hospital of Chengdu Military Command Kunming 650032， China
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中华手外科杂志 2003 年 3 月第 19 卷第 1 期 Chin J Hand Surg，March 2003，Vol 19，No. 1
表 1 腕关节部分韧带最大拉伸力和刚度（-x ± s）
部位
样本（侧） 最大拉伸力（N） 刚度（N / mm2）
桡舟韧带
8
65 . 7 ± 16 . 2
【Abstract】 Objective To investigate the biomechanical properties of partial carpal ligaments. Methods Sixteen fresh cadaver adult specimens of wrist were prepared. By the SWD-10 material-testing machine，we were able to measure the maximum tension and stiffness loaded by the ligaments when they were stretched with a certain 5 mm / min ratio until their disruptions. Results Among the 8 ligaments attached to the distal radius and ulna and wrist joint， ulnolunate ligament had the greatest maximum tension and stiffness（219 . 2 ± 55 . 4）N and（65 . 5 ± 19 . 6）N / mm2， while ulnotriquetrum ligament and ulnocapsular structure had the least（，54 . 0 ± 25 . 5）N（，17 . 8 ± 6 . 0）N / mm2，and （58 . 7 ± 17 . 6）N（，13 . 4 ± 4 . 7）N / mm2，respectively. The above two parameters for scapholunate ligament at another 8 specimens were（286 . 1 ± 90 . 8）N（，95 . 5 ± 40 . 0）N / mm2，and even greater for lunotriquetrum ligament ：（375 . 3 ± 52 . 6）N（，179 . 0 ± 39 . 0）N / mm2 . Conclusion In all carpal ligaments，the maximum tension and stiffness of proximal intercarpal ligaments are greater than those of ligaments between carpal bones and the distal radius and ulna； in proximal carpal ligaments，the two parameters of lunotriquetrum ligament are greater than those of scapholunate ligament；in the ligaments between carpal bones and the distal radius and ulna，ulnolunate ligament has the greatest maximum tension and stiffness.
关节韧带解剖学及生物力学特性研究进展
关节韧带解剖学及生物力学特性研究进展关节韧带是连接两个骨头的结缔组织带，主要起到维持关节稳定性和限制关节运动范围的作用。
关节韧带的解剖学和生物力学特性的研究对于理解关节功能和韧带损伤的发生机制具有重要意义。
本文将从解剖学特性和生物力学特性两个方面介绍关节韧带的研究进展。
关节韧带的解剖学特性主要包括韧带的组织构成和形态结构。
根据其组织构成，关节韧带主要有胶原纤维和弹性纤维两类。
胶原纤维是主要的结构成分，能够提供韧带的强度和稳定性，而弹性纤维则赋予韧带一定的弹性和可塑性。
根据其形态结构，关节韧带一般分为带状韧带和囊状韧带两种。
带状韧带是在关节的外围形成的相对较狭窄的带状结构，能够限制关节的前后、内外和旋转运动。
囊状韧带则是形成在关节腔内的囊状结构，能够限制关节的外张和内翻运动。
解剖学研究通过对韧带的显微观察和组织学分析，揭示了韧带的内部结构和细胞组成，并对韧带的功能起到了重要指导作用。
关节韧带的生物力学特性主要包括韧带的力学行为和力学特性。
韧带的力学行为包括刚性、弹性和塑性三种状态。
刚性状态是指韧带在外力作用下不发生形变的状态，主要依赖于胶原纤维的作用。
弹性状态是指韧带在外力作用下发生一定程度的形变后能够恢复到初始状态的状态，主要依赖于弹性纤维的作用。
塑性状态是指韧带在外力作用下形变过大时，会发生不可逆的形变，可能导致韧带损伤或断裂。
力学特性是指韧带在外力作用下的应力-应变关系。
研究表明，关节韧带在不同部位和不同应力方向下的力学特性有所差异。
此外，韧带的力学特性还受到韧带形态结构和组织成分的影响。
生物力学研究通过应力测试和有限元模型等方法，对韧带的力学特性进行了深入分析，为韧带的功能和损伤机制提供了重要的信息。
综上所述，关节韧带的解剖学和生物力学特性研究对于理解关节功能和韧带损伤机制具有重要意义。
解剖学研究揭示了韧带的组织构成和形态结构，为韧带功能提供了基础性的认识；生物力学研究分析了韧带的力学行为和力学特性，为韧带功能和损伤机制提供了理论支持。
肌腱和韧带的生物力学
非类固醇
非类固醇消炎药常用于处理肌肉骨骼系统的痛 症。短期使用非类固醇消炎药不会对肌腱恢 复构成不良影响，反而加速这些组织恢复正 常的机械特性。 精品课件
血液透析
在长期接受血液透析的病人当中，发现74%有 肌腱或韧带度过松弛，49%髌腱伸长。淀粉 样变沉积在肌腱的膜上可能是导致结构改 变的原因。
肌腱和韧带的生理负荷
在正常活体生理情况下，这些组织所承受的 应力只是它们极限的1/3.它们一般应变度 （例如跑步和跳跃）大约是2%-5%之间。
在羊的跖伸肌腱植入应变器显示，当羊以快 步疾走时，肌腱的应变2.6%，但速度减慢 时应变更少。每走一步肌腱最大应变只维 持0.1秒，而肌腱在步行中所承受的最大负 荷是45N，相当于它能承受最大应力的1/4
1区是胶原纤维；2区是非矿化区的纤维软骨；3区 是矿化的纤维软骨；4精区品课是件 皮质骨。
肌腱和韧带的机械特性
精品课件
肌腱和韧带都是粘弹性组织并具粘弹 性特质。肌腱能承受很强的张力将肌 肉的收缩力传至关节和带动关节运动， 但它也是柔软的组织，能绕着骨骼是 外缘改变肌肉拉力方向。韧带更为柔 软及及可屈曲，可容许骨与骨之间的 活动，但它们也能承受很大的张力及 对抗外力以免过度伸展。
韧带、和供养这些组织的血管也同时
受损。
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载荷变形曲线第一区显示正常的生理反 应，在微创区中，大应变导致应力加大 最终令韧带断裂。人类测试显示前十字 韧带屈服点340-390N前十字韧带受伤的 关节会出现很大的关节内部移位，导致 应力和软骨的负荷增加而出现关节退化。 没有前十字韧带功能的膝关节会出现关 节不稳和突然松动，这会影响日常生活 如步行、跑步、蹲膝动作。
精品课件
膝关节交叉韧带的生物力学研究进展
２
损 伤 机 制 膝 关 节 前 后 交 叉 韧 带 的 损 伤 足 运 动 损 伤 中 多 发 的 急 性 损
伤 ， 外 力 大 小 不 同 ， 伤 的 严 重 程 度 也 间 。 以 前 交 叉 韧 带 受 损 的 损 伤 为 例 ， ｏ ｌｎ Ｃ ｗ ｉｇ等 人 ＿ 研 究 了 上 下 肢 的 协 同 运 动 是 否 对 ３ 。 前交 叉韧带有 影响 。他们让 两组运 动员跳跃 后 以 ・｛ 快 速 ｊ脚
轴 移 。 在 前 交 叉 韧 带 完 整 时 ， 有 或 无 轴 移 的 标 奉 在 前 后 方 向 上
的 松 弛 度 足 相 同 的 ， 但 在 切 断 前 交 叉 韧 带 之 后 ，有 轴 移 的 膝 关
节 松 动 程 度 明 显 增 加 而 引 出 这 种 轴 移 所 需 的 负 荷 在 间 的 膝 关 节 是 同 的 在 ０ ～９ 。 运 动 过 程 中 ， 侧 副 韧 带 和 深 部 韧 。 ０的 外 带 复 合 体 足 阻 止胫 骨 内 翻 和 外 旋 的 结 构 ， 后 交 叉 韧 带 则 是 对
的 变 化 ， 旋 转 位 置 的 变 化 与 两 交 义 韧 带 及 周 围 软 组 织 相 对 位 置及张力 的改变有 关 。
制在研 究膝关 节 的ｌ Ｅ常 功 能 活 动 ， 损 伤 机 制 以 及 人 工 膝 关 节
假体 中均有着 特殊 的意 义。 关 键 词 ： 叉 韧 带 ； 关 节 ； 物 力 学 交 膝 生
・
骨 关 节 病 康 复
・
膝 关 节 交 叉 韧 带 的 生 物 力学 研 究 进 展
关节软骨的生物力学特性
关节软骨的疲劳特 性是指关节软骨在 重复载荷作用下的 力学行为
疲劳特性的研究对 于理解关节软骨的 损伤机制和预防损 伤具有重要意义
关节软骨的疲劳特 性受到多种因素的 影响，包括载荷类 型、载荷频率、载 荷持续时间等
关节软骨的疲劳特 性可以通过实验和 数值模拟的方法进 行研究
Prt Five
关节软骨生物力学 特性的影响因素
软骨替代 材料：使 用人工合 成或生物 材料替代 软骨，但 需要解决 生物相容 性和力学 性能问题
关节镜下 微创手术： 通过关节 镜进行软 骨修复和 重建，但 手术难度 较大
机器人辅 助手术： 利用机器 人技术进 行软骨修 复和重建， 可以提高 手术精度 和成功率
基于关节软骨生物力学特性的假体设计
年龄对关节软骨生物力学特性的影响
年龄增长导致关节软骨 退化
软骨细胞活性降低，导 致软骨弹性和韧性下降
软骨基质合成减少，导 致软骨硬度增加
软骨磨损加剧，导致软 骨厚度减少
年龄相关的疾病，如骨 质疏松症，也会影响关 节软骨的生物力学特性
性别对关节软骨生物力学特性的影响
性别差异：男性和女性在关节软骨生物力学特性上存在差异 激素水平：性别差异可能导致激素水平不同，从而影响关节软骨生物力学特性 运动模式：性别差异可能导致运动模式不同，从而影响关节软骨生物力学特性 生理结构：性别差异可能导致生理结构不同，从而影响关节软骨生物力学特性
关节软骨的生物力学特性：弹性、塑性、粘弹性等 康复治疗的目的：恢复关节功能，减轻疼痛，提高生活质量 康复治疗的方法：物理治疗、运动治疗、药物治疗等 康复治疗的效果：改善关节功能，减轻疼痛，提高生活质量
THNKS
汇报人：XX
假体设计的基本原则：模拟 关节软骨的生物力学特性
膝内侧副韧带功能解剖和生物力学特性的研究进展
膝内侧副韧带功能解剖和生物力学特性的研究进展
王海鹏;王友
【期刊名称】《医用生物力学》
【年(卷),期】2007(22)4
【摘要】膝关节是人体最大、最复杂的关节之一。
随着膝关节外科学的发展,对膝关节韧带的研究逐渐深入,关于膝内侧副韧带的功能解剖和生物力学特性的各种量化标准也逐渐完善,这是未来对膝内侧副韧带研究的发展趋势。
膝关节内侧副韧带的功能解剖研究包括维持膝关节的稳定和限制胫骨外旋,韧带各纤维束在膝关节不同的屈曲、旋转角度和不同的步态周期下应力变化等方面;生物力学研究包括结构属性、线性硬度、粘弹性、对力学刺激的反应及与年龄、性别的关系等内容。
该文对近年来膝内侧副韧带的功能解剖和生物力学特性的相关量化标准的研究进展进行了综述。
【总页数】5页(P412-416)
【关键词】膝内侧副韧带;功能解剖;生物力学
【作者】王海鹏;王友
【作者单位】上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科
【正文语种】中文
【中图分类】R318.01
【相关文献】
1.膝内侧副韧带解剖与临床研究现状 [J], 张燕;魏焕萍;单云官;张玉和
2.肘关节内侧副韧带的解剖、功能及生物力学的研究 [J], 纪标;王友华;赵敦炎;杨淮海;刘红兵
3.膝骨关节炎模型内侧副韧带的生物力学特性 [J], 金晓飞;郭长青;蒋昭霞;刘福水
4.短期制动对兔膝内侧副韧带生物力学与形态学的影响 [J], 张长杰;陈晓文
5.膝前内侧"V"形切口治疗膝内侧副韧带合并交叉韧带断裂与半月板损伤20例体会 [J], 张燕飞;马更海;衣丰敏;邢亚楠
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生物力学肌腱及韧带生物力学特性
4、肌腱和韧带内的粘弹性行为（速度依赖 性）
肌腱和韧带可在负荷下，表现出粘弹性 和速度依赖性（即时间依赖性），其机 械性能随负荷的速度不同而变化，若应 力—应变曲线的线性部分显得越陡，则 应变率越高，组织的硬度也越强，若曲 线越平缓，情况则反之。
生物力学肌腱及韧带生物力学特性
短期使用NSAID药物虽然对肌腱和韧带 愈合的影响不大，但能增快组织生物机 械复原的速度，其机理可能是由于胶原 分子间的交联增多。
生物力学肌腱及韧带生物力学特性
生物力学肌腱及韧带生物力学特性
肌腱-骨连接：
1区-平行的胶原纤维 2区-未矿化的纤维软骨 3区-矿化的纤维软骨 4区-皮质骨
图片3-4
生物力学肌腱及韧带生物力学特性
二、机械行为
1. 生物力学性能 2. 生理性负荷 3. 损伤的机能 4. 肌腱与韧带内的粘弹性行为（速度依
赖性）
生物力学肌腱及韧带生物力学特性
结果显示在超越正常负荷 以前和整个生理范围内， 韧带已经在开始微衰竭
生物力学肌腱及韧带生物力学特性
韧带损伤的分类：
①有些疼痛，无关节不稳定，胶原纤维发生微衰竭。
②韧带部分断裂，出现剧烈疼痛，关节不稳定，胶原纤 维发生进行性衰竭，韧带的强度和硬度减少至50%以 上。
③损伤后一刹那之间出现剧烈疼痛，以后疼痛减轻，关 节完全不稳定，多数纤维断裂。
第二区—线区：纤维组织硬度迅速增大并开始变形，呈
四区—组织出现完全衰竭，其抵抗负荷的能力消失。
负荷-延伸曲线图
生物力学肌腱及韧带生物力学特性
肌腱与韧带的弹性模量 （E）
E基于应力与应变的曲线关系 E=应力/应变 趾区：E不稳定 线区：较稳定
关节软骨的生物力学特性
• 软骨的蠕变反应
一个恒定的载荷瞬间 施加于关节上，在载 荷的作用下，软骨的 压缩变形连续增加， 直至获得一个平稳状 态或近似值，这就是 “蠕变”。
蠕变
界面润滑
• 润滑：界面润滑和液膜润滑
– 界面润滑是依靠单层润滑剂分子化学吸附到接触的固 体面上。作相对运动时，承载面受到互相滑动的润滑 剂分子保护，防止因表面粗糙发生的粘合和磨损。
软骨各成分间结构上的相互作用
软骨各成分间结构上的相互作用
关节软骨的生物学性质
• 渗透性 • 蠕变反应 • 润滑
关节软骨的生物学性质
• 渗透性
– 表示液体流过多孔物质的固体基质时的摩擦阻 力。
– 渗透性越低，承载时液体流动阻力越大。与普 通海绵的渗透性相比，健康软骨的渗透性是很 小的。随着压力和变形的增加，健康关节软骨 的渗透性大大降低。因此，关节软骨具有一个 机械反馈调节机制，阻止组织间液完全流出。
点的集中，使这些关节面材料发生磨损。
• 关节总载荷频率和数量的增加，可以解释 为什么某些职业的人员关节变性的发生率 高。
• 如足球运动员的膝关节， 芭蕾舞演员的踝关节等。
• 骨关节病也可以继发于胶 原蛋白-糖蛋白基质的分 子或微观结构损伤，如类 风湿性关节炎等。
Have a rest!
• 关节软骨是一种十分特殊的组织，在一般 人的寿命期内都可以无损地承担高负荷关 节运动。
• 但从生理学的角度上 看，关节软骨实际上 是一种孤立的组织， 没有单独的血液和淋 巴供应。它主要依赖 软骨下骨组织提供软 骨 下 部 近 1/3 的 血 供 ， 其余依赖滑膜周围毛 细血管的渗入。
动关节的关节软骨的功能
洗瓶刷模型
软骨细胞和水分
软骨细胞
腕关节背侧骨间韧带的解剖和生物力学研究
Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery, January 2009, V ol. 23, No.1·52·腕关节背侧骨间韧带的解剖和生物力学研究熊革 郑炜 孙燕坤 张春林 高新生 俞国泉【摘 要】 目的探讨部分腕关节背侧骨间韧带的解剖形态学特征，并对其力学性能进行测定，以期找到最适宜修复腕关节背侧韧带的供区。
方法取8具自愿捐赠的新鲜冷冻成年男性尸体双侧腕关节标本16个，供体年龄20～38岁，身高165～178 cm，双侧腕关节均未受外伤。
分别观测舟月掌侧韧带（volar scapholunate ligament，SL-v）、舟月背侧韧带（dorsal scapholunate ligament，SL-d）、月三角背侧韧带（lunotriquetral ligament，LT）、小多角骨-头状骨背侧韧带（trapezoid-capitate ligament，TC）、头钩背侧韧带（capitohamate ligament，CH）以及2～4腕掌关节背侧韧带（2nd-4th carpometacarpal ligaments，CMC-2～4）的长度和厚度，并切取上述韧带的骨-韧带-骨标本，采用生物力学试验机进行韧带的拉伸力学测定，分别记录断裂强度和断裂形变，进行统计学分析。
结果SL和LT呈C形，半环形分布于舟、月骨和月、三角骨的掌、背侧以及近侧；TC和CH为横形纤维，两者在头状骨背侧相互连续；CMC-2～4纤维呈纵形交叉排列。
CMC-4、SL-v与TC长度比较，差异有统计学意义（P < 0.05）；各韧带厚度差异均无统计学意义（P > 0.05）。
SL-d 的断裂强度最大，为（73.6 ± 9.6）N，与其他各韧带比较差异均有统计学意义（P < 0.05）；SL-v的断裂形变最大，为（5.24 ±1.65）m m，与其他各韧带比较，差异均有统计学意义（P < 0.05）。
骨科探秘：走进腘斜韧带的解剖和生物力学世界
骨科探秘：走进腘斜韧带的解剖和生物力学世界膝关节损伤是临床实践中的常见问题，严重影响患者的生活质量。
而当前对膝关节后面(posterior aspect) 的解剖结构的研究极其有限。
目前已有的研究仅对膝关节后面的结构的组成情况，进行了简单地描述，但对其解剖形态和功能尚缺乏深入的研究。
重庆医科大学人体大体形态学实验室孙善全教授带领创新实验小组成员吴向东，余金辉，邹涛，王伟等学生，对膝关节后方腘斜韧带的解剖和生物力学进行了深入研究。
腘斜韧带是膝关节后方最大的韧带结构，涉及膝关节后内侧角和后外侧角两个重要的解剖区域。
该研究旨在对正常成人腘斜韧带的解剖特点和生物力学特性进行深入研究和详细描述，为膝关节后腘斜韧带损伤的临床诊断和重建提供理论依据。
这是一个描述性的实验室研究。
小组成员通过对 15 对福尔马林固定的膝关节标本进行完整、准确、精细的解剖，拍照，并且使用游标卡尺对腘斜韧带的长度、宽度、厚度进行测量。
最后使用自主设计的简易生物力学仪器对腘斜韧带的生物力学特性进行研究。
研究人员解剖发现，腘斜韧带起自胫骨内侧髁，由半膜肌的肌腱延伸而来，与起自内侧关节和关节囊的部分纤维融合，斜向外上方走行，止于股骨外上髁的腓肠豆，部分纤维与关节囊和腓肠肌的肌腱相融合。
腘斜韧带还有其它变异的分支如常见的胫骨延伸支。
研究小组根据腘斜韧带主干以及分支的形态将腘斜韧带分为条带型，Y 型，Z 型，三叉型，复杂型等。
研究人员使用游标卡尺测量的腘斜韧带长度为39.54±4.64 mm，宽度为22.59±5.09 mm，厚度为1.44±0.40 mm。
在使用生物力学仪器进行腘斜韧带防膝关节过伸的验证性的实验时，研究人员观察到腘斜韧带及其胫骨延伸支被拉紧。
而当验证腘斜韧带防止膝关节外旋作用时，将股骨端固定于生物力学试验仪上，对胫骨施加一个大小为18N*m 的扭转力矩，可以观察到腘斜韧带被拉紧，此时测量到的胫骨转过的平均角度为20.2°；而当切断腘斜韧带后，再次施加相同的扭转力矩时，胫骨转过的角度平均增加了8.4°。
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腕关节韧带是一个高度分化的复杂连接体系，不但具有限制过度活动、稳定腕关节的作用，而且还有传导应力，协调腕骨运动的功能。
近年来，腕关节不稳定已逐渐被临床医生所认识，对腕关节韧带解剖和功能的研究也受到重视。
以往的研究对腕关节韧带的起止、走行及命名有许多不一致的地方。
现将近年来对腕关节韧带解剖及生物力学特性研究进展综述如下。
1腕关节掌侧韧带1.1桡腕韧带和尺腕韧带(1)桡舟韧带(radioscaphoid ligament)，过去一些作者称其为桡侧副韧带［1］，但它不是位于腕关节的侧方，而是偏向掌侧，关节屈伸运动轴由其背侧穿行，在解剖上它不是真正的侧副韧带。
因此，目前大部分学者称其为桡舟韧带［2、3］。
Mayfield报告桡舟韧带的断裂强度平均为70N［4］。
(2)桡舟头韧带(radioscaphcapitate ligament),也有人称其为桡头韧带(radiocapitate ligament)。
其断裂强度平均为170N ［4］。
(3)桡月韧带(radiolunate ligament)，也有学者称其为长桡月韧带(long radiolunate ligament)［5］，此韧带较为强韧，是稳定月骨的重要韧带之一，其断裂强度平均为210N［4］。
Mayfield将桡月韧带和月三角韧带认为是1条韧带，并称之为桡三角韧带。
而目前许多作者已证实此韧带实际上是2条韧带，因为有各自的起止点。
(4)桡舟月韧带(radioscapholunate ligament),Mayfield称其为桡舟韧带(radioscaphoid ligament)。
但其止点大部分止于舟骨近端的掌面，小部分止于月骨掌面的桡侧缘，故称为桡舟月韧带更确切。
一些作者认为桡舟月韧带对稳定近侧列腕骨，特别是舟骨近极有重要作用［6～8］。
但Berger［9］和Hixson［10］的研究证实它主要由来自骨间前动脉、桡动脉和骨间前神经的神经血管束组成，外周衬以滑膜组织，胶原纤维很少，无弹力纤维。
其组织结构明显不同于其它韧带，并认为它不属于真正韧带结构。
但它可能是54N。
我们的研究发现桡舟月韧带主要由疏松结缔组织组成，其间血管丰富，而胶原纤维束很少，与Berger等的结果一致。
(5)尺月韧带(ulnolunate ligament)，也有学者称其为短桡月韧带(short radiolunate ligament)。
我们的研究发现此韧带强韧，是稳定月骨的重要结构，其断裂强度平均为219.2N。
(6)尺三角韧带(ulnotriguetrum ligament),我们研究发现此韧带较为薄弱，其断裂强度平均为54N。
(7)腕尺侧囊结核，也有一些学者称其为尺侧副韧带(ulnar collateral ligament)。
但Taleisnik［11］和于胜吉［2］的研究发现，它并非真正韧带，而是关节囊增厚，并称其为尺侧囊结构。
我们研究其断裂强度平均为58.7N。
1.2腕骨间韧带。
(1)月三角韧带，起自月骨表面，止于三角骨掌面，其下面有月三角骨间韧带。
月三角韧带与月三角骨间韧带的掌侧部分很难分开。
(2)三角钩骨韧带，位于钩骨近侧缘掌面和三角骨远侧端之间。
此韧带坚韧，腕关节背伸和桡偏时紧张，尺偏和掌屈时松弛［12］。
(3)舟大小多角头状骨韧带，也有学者称其为舟大多角骨韧带复合体(scaphotrapezial ligament complex)。
Drewniany［13］认为它由4种部分组成：①位于舟骨大多角骨关节掌侧、桡侧的强韧韧带，掌侧部分与桡侧腕屈肌腱鞘相连，并有纤维止到小多角骨；②薄弱的掌侧关节囊；③舟头韧带；④薄弱的背侧关节囊。
由于舟骨大多角骨关节掌侧、桡侧韧带强韧，不易断裂，在暴力作用下，容易发生其附着点骨折，如舟骨结节骨折。
舟大小多角头状骨韧带是稳定舟骨远端的重要结构。
(4)三角韧带，也称辐状韧带，由舟头韧带、月头韧带和三角头韧带共同构成。
舟头韧带已在舟大小多角骨韧带中描述：月头韧带常常缺如，致使月头骨间关节缺少直接的韧带联系；三角头韧带，起自三角骨掌面桡侧半，跨越钩骨近端，止于头状骨体部掌面。
2腕关节背侧韧带腕背侧韧带较掌侧韧带数量少，而且薄弱。
主要有：(1)背侧桡尺三角韧带，也有学者称其为桡腕背侧韧带(dorsal radiocarpal ligament)，此韧带粗大坚韧，其断裂强度平均为240N。
(2)背侧桡三角韧带，此韧带有时缺如。
(3)背侧腕骨间韧带，较为细小薄弱。
3腕关节内在韧带3.1近侧列腕骨内在韧带有舟月骨间韧带和月三角骨间韧带。
(1)舟月骨间韧带连接于舟骨和月骨，Berger［14］(1996)报道了详细的大体和组织学研究结果，舟月骨间韧带在解剖上分为3个部分，即背侧、近侧和掌侧部分。
背侧部分厚，由横行排列的短胶原纤维组成。
近侧部分主要由纤维软骨以及少量浅表纵向排列的胶原纤维组成，近侧部分象膝关节的半月板一样，可以突向舟月关节间隙数毫米。
桡舟月韧带将舟月骨间韧带掌侧部分与近侧部分分开。
掌侧部分薄，由斜行排列的胶原纤维束组成。
舟月骨间韧带的断裂强度平均为260N［15］。
它是维持舟骨近极和舟月骨间关节稳定及运动协调的重要结构。
Short［16］等研究发现，切断舟月骨间韧带，引起舟骨屈曲，旋前和月骨背伸改变。
Boabighi［17］将舟月骨间韧带与舟大小多角头状骨韧带进行对比，前者的断裂强度为后者的1/2。
(2)月三角骨间韧带，我们研究发现，月三角骨间韧带的解剖结构与组织学特点与舟月骨间韧带相似，在解剖上也分为3个部分，即背侧、近侧和掌侧部分。
近侧部分主要由纤维软骨以及少量浅表纵向排列的胶原纤维组成，但密集一些。
其断裂强度平均为375.3N，较舟月骨间韧带大。
3.2远侧列腕骨内在韧带Ritt［18］(1996)报道了头钩关节韧带详细的大体和组织学研究结果。
发现头钩关节存在着3种骨间韧带，背侧、掌侧和深部骨间韧带，其中深部骨间韧带偏向掌侧，最为强韧。
此外，还发现连接于第3、4掌骨和头钩关节之间的纵行骨间韧带(longitudinal interosseous ligament)，这条韧带主要连接第3掌骨和头状骨。
在头钩关节之间，还有连接束(interconnecting bands)，它起自头钩关节掌侧韧带，垂直向背侧止于钩骨。
我们解剖发现小多角骨与头状骨之间，也有3种骨间韧带，即背侧、掌侧和深部骨间韧带，其中深部骨间韧带偏向背侧，坚韧。
大小多角骨关节之间也有3种骨间韧带，背侧、掌侧和深部骨间韧带，深部骨间韧带偏向掌侧。
4腕掌关节处掌骨近端的韧带Dzwierzynski［19］(1997)报道了第2～5腕掌关节处掌骨近端的韧带解剖结果。
发现有4种韧带，即背侧掌骨韧带，掌侧掌骨韧带和2种不同方向排列的“Ⅴ”形骨间韧带。
其中“Ⅴ”形骨间韧带最强韧，它们将相邻的掌骨紧密连接。
5桡尺远侧关节韧带过去将其分为掌侧和背侧韧带，这两条韧带分别起自桡骨远端尺掌角和尺背侧角，行经三角纤维软骨的掌侧缘和背侧缘，止在尺骨茎突处。
Kleinman［20］(1998)报道将其分为下部、掌侧和背侧3个部分，虽然下部与掌侧和背侧部分完全连续，但它不象掌侧和背侧部分薄、平展，而是非常强韧，有骨间膜纤维加入其外部。
掌侧部分薄，松弛，有囊袋，以适应尺桡骨远端旋转和尺骨远端背向横移的需要。
背侧部分不象掌侧部分松弛，有斜行纤维及背侧小指伸肌腱鞘加强，以限制尺骨远端的前后移位。
6腕关节韧带的生物力学特性Weaver［21］(1994)对腕关节部分掌侧韧带的张力，在不同运动状态的变化做过研究，发现掌侧韧带总是处于张力状态，即使腕关节在中立位没有负重。
中立位时，三角头韧带和桡舟头韧带远侧部分受力；桡偏时，桡月韧带受力；尺偏时，尺月韧带受力；旋前时，桡舟头韧带近侧部分受力；旋后时尺月韧带受力；背伸时，尺月韧带、桡月韧带和桡舟头韧带受力。
无论在任何位置，一些韧带的张力要比另一些韧带张力大。
桡月韧带、尺月韧带和桡舟头韧带的张力最大，而月三角韧带和舟大小多角头状骨韧带的张力最小。
Savelberg［22］(1991)对腕关节运动时部分掌侧和背侧韧带的长度变化做过研究。
掌侧桡舟头韧带和背侧桡三角韧带，屈腕时的最大长度变化较尺桡偏时大。
最大桡偏时较中立位没有韧带明显伸长。
最大尺偏时，桡舟头韧带、桡月韧带、三角头韧带的近侧部分和背侧腕关节韧带较中立位时明显伸长。
最大背伸时，桡舟头韧带、桡月韧带的远侧部分和三角头韧带的近侧部分伸长明显，背侧腕关节韧带明显缩短。
最大屈腕时，只有背侧腕关节韧带轻度伸长，其余韧带无明显伸长，桡舟头韧带、桡月韧带和三角头韧带明显缩短。
掌侧月三角韧带，无论手腕做任何运动，其长度都没有明显变化。
同时还注意到宽韧带的近、远两侧的长度变化是不同的。
如尺偏时，桡月韧带的远侧伸长，而近侧部分无变化；三角头韧带的远侧部分缩短，而近侧部分无变化。
背伸时，三角头韧带的近侧部分伸长，而远侧部分无变化。
Crison［23］(1997)在活体上研究了锻炼活动对腕关节韧带刚度的影响，发现手腕的锻炼活动可以明显降低腕关节韧带的刚度，腕骨的位移活动度增加。
休息1h后，腕关节韧带的刚度部分恢复到活动前的水平。
24h后与活动前一样。
说明了锻炼活动腕关节，可以降低腕关节韧带的刚度，增加了腕关节的松弛度，可以减少运动引起的损伤。
腕关节韧带损伤后引起的腕关节不稳定，如舟月骨间分离，月三角骨不稳定等，治疗的方法很多，但效果有时不能肯定。
最近Shin ［24］(1988)比较了舟月骨间韧带背侧部分与Lister结节处的第3伸肌支持韧带的生物力学特性和组织学特性，虽然第3伸肌支持韧带的断裂强度较舟月骨间韧带的背侧部分小许多，但单位面积上的断裂强度两者相差不大，两者的组织学特性相近。
Weiss［25］(1988)在临床上用两端带桡骨的第3伸肌支持韧带移植治疗舟月骨间分离19例病人，其中14例动力型舟月骨间分离，12例疼痛消失，2例腕关节重体力活动时疼痛；而5例静力型舟月骨间分离，2例疼痛消失，1例腕关节重体力活动时疼痛，2例仍持续疼痛。
作者认为用两端带桡骨的第3伸肌支持韧带移植治疗动力型舟月骨间分离的效果是可以的，而治疗静力型舟月骨间分离的效果差，其原因是第3伸肌支持韧带的强度不够。
能否找到两端带骨，切取方便，韧带强度与腕部断裂韧带相近的更好供区，需要进一步研究。
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