早期康复训练对急性脑梗死患者肢体功能恢复的影响
ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ．Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ３ ０ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ （ １ ｈ － ７ ｄ ） ｗ ｅ ｒ ｅ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｅ ａ ｌ ｒ ｙ ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｔ ｒ ａ ｉ ｎ ｉ ｎ ｇ
ｏ ｎ ｌ ｉ ｍｂ ｓ ｆ ｏ ｒ １ ２ ｗｅ ｅ ｋ ｓ ． Ａｓ ｈ ｗｏ ｌｈ ｆ ｌ ｉ ｍｂ ｓ ｐ ａ ｓ ｔ ｉ ｃ ｉ ｔ ｙ ｓ ｃ ａ ｌ ｅ ａ ｎ ｄ Ｆ ｕ ｇ ｌ — Ｍｅ ｙ ｅ ｍｏ ｔ ｏ ｒ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｃ ａ ｌ ｅ ｗｅ ｒ ｅ ｕ ｓ ｅ ｄ ｔ ｏ ａ ｓ ｓ ｅ ｓ ｓ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ
Ｅｆ ｆｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｅ ａ ｒ ｌ ｙ ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｔ ｒ ａ ｉ ｎ ｉ ｎ ｇ ｏ ｎ ｌ ｉ ｍｂ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｌ ｉ ｕ Ｇ ｕ ｉ ｙ ｉ ｎ ｇ ／ ／ Ｍｏ ｄ ｅ ｒ ｎ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｅ ａ １ Ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ，一 ２ Ｏ １ ４ ，１ ３ （ ２ ） ： ５ ３ ．
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｔ ｈ ｅ ｅ ａ ｒ ｌ ｙ （ ｏ ｎ ｓ ｅ ｔ ｔ ｉ ｍ ｅ ｉ ｎ １ ｈ － ７ ｄ ） ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｔ ｒ ａ ｉ ｎ ｉ ｎ ｇ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｌ ｉ ｍｂ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ
现代 临床护 理 （ Ｍ ｏ ｄ ｅ ｒ ｎ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ） ２ ０ １ ４ ． １ ３（ ２ ）
５ ３
早期康复训练对急性脑梗死患者肢体 功能恢复的影响
刘 桂 英
（ 内蒙特 ， ０ １ ０ ０ ５ ０ ）
ｂ ｅ ￣ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ａ ｉ ｎ ｉ ｎ ｇ ａ ｓ ｗｅ ｌ ｌ ａ ｓ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ａ ｉ ｎ ｉ ｎ ｇ ， Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ｂ ｙ Ｆ ｕ ｇ ｌ － Ｍｅ ｙ ｅ ｍｏ ｔ ｏ ｒ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｃ ａ ｌ ｅ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｔ ｒ ａ ｉ ｎ ｉ ｎ ｇ
ｗ ａ ｓ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｂ ｅ ￣ｒ ｅ ｔ ｒ ａ ｉ ｎ ｉ ｎ ｇ （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ．ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ｂ ｙ Ａ ｓ ｈ ｗ ｏ ｎ ｈ ｌ ｉ ｍ ｂ ｓ ｐ ａ ｓ ｔ ｉ ｃ ｉ ｔ ｙ ｓ ｃ ａ ｌ ｅ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｌ ｏ ｗ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｂ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ｔ ｒ ａ ｉ ｎ ｉ ｎ ｇ （ Ｐ＜０ ， ０ ５ ） ．Ｔ ｈ ｅ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｔ ｒ ａ ｉ ｎ ｉ ｎ ｇ ｗ ａ ｓ ９ ３ ． ３ ％． Ｃ ｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｅ ａ ｌ ｒ ｙ ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｒ ａ ｉ ｎ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ
［ 中图分类号 ］ Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ［ 文献标识码 ］ Ａ ｆ 文章编号 ］ １ ６ ７ １ — ８ ２ ８ ３ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ２ — ０ ０ ５ ３ — ０ ３ ［ Ｄ Ｏ Ｉ ］ １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ — ８ ２ ８ ３ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ２ ． １ ７
ｗｉ ｔ ｈ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｓ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｏｒ ｆ ｔ ｈ ｅ ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ ｒ ｅ ｃ ｏ ｖ ｅ ｒ ｙ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｉ ｒ ｌ ｉ ｍｂ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ．
［ 摘要 ］ 目的 探讨早 期康复 训练对急 性脑梗死 患者肢体功 能恢复 的影响 。方法 评 。结果 患者肢体功能恢复有效率为 ９ ３ ３％。结论 对３ ０例急 性脑 梗死患者实施 早期
肢体 功能康复训练 ， １ ２周后 ， 采用肢体痉挛状态量 表 （ Ａ ｓ ｈ ｗ ｏ ｒ ｔ ｈ ） 、 运动功能状态积 分量 表 （ Ｆ ｕ ｇ ｌ — Ｍｅ ｙ ｅ ） 对 训练前后疗效进行测 早期 康复训练可提高急性脑梗死患者肢体功能 的恢复 。 ［ 关键词 ］ 急性脑梗死 ； 肢体功能 ； 康复训练
ｏ ｎ ｌ ｉ ｍｂ ｓ ｆ ｏ ｒ １ ２ ｗｅ ｅ ｋ ｓ ． Ａｓ ｈ ｗｏ ｌｈ ｆ ｌ ｉ ｍｂ ｓ ｐ ａ ｓ ｔ ｉ ｃ ｉ ｔ ｙ ｓ ｃ ａ ｌ ｅ ａ ｎ ｄ Ｆ ｕ ｇ ｌ — Ｍｅ ｙ ｅ ｍｏ ｔ ｏ ｒ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｃ ａ ｌ ｅ ｗｅ ｒ ｅ ｕ ｓ ｅ ｄ ｔ ｏ ａ ｓ ｓ ｅ ｓ ｓ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ
Ｅｆ ｆｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｅ ａ ｒ ｌ ｙ ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｔ ｒ ａ ｉ ｎ ｉ ｎ ｇ ｏ ｎ ｌ ｉ ｍｂ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｌ ｉ ｕ Ｇ ｕ ｉ ｙ ｉ ｎ ｇ ／ ／ Ｍｏ ｄ ｅ ｒ ｎ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｅ ａ １ Ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ，一 ２ Ｏ １ ４ ，１ ３ （ ２ ） ： ５ ３ ．
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｔ ｈ ｅ ｅ ａ ｒ ｌ ｙ （ ｏ ｎ ｓ ｅ ｔ ｔ ｉ ｍ ｅ ｉ ｎ １ ｈ － ７ ｄ ） ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｔ ｒ ａ ｉ ｎ ｉ ｎ ｇ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｌ ｉ ｍｂ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ
现代 临床护 理 （ Ｍ ｏ ｄ ｅ ｒ ｎ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ） ２ ０ １ ４ ． １ ３（ ２ ）
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早期康复训练对急性脑梗死患者肢体 功能恢复的影响
刘 桂 英
（ 内蒙特 ， ０ １ ０ ０ ５ ０ ）
ｂ ｅ ￣ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ａ ｉ ｎ ｉ ｎ ｇ ａ ｓ ｗｅ ｌ ｌ ａ ｓ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ａ ｉ ｎ ｉ ｎ ｇ ， Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ｂ ｙ Ｆ ｕ ｇ ｌ － Ｍｅ ｙ ｅ ｍｏ ｔ ｏ ｒ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｃ ａ ｌ ｅ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｔ ｒ ａ ｉ ｎ ｉ ｎ ｇ
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［ 中图分类号 ］ Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ［ 文献标识码 ］ Ａ ｆ 文章编号 ］ １ ６ ７ １ — ８ ２ ８ ３ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ２ — ０ ０ ５ ３ — ０ ３ ［ Ｄ Ｏ Ｉ ］ １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ — ８ ２ ８ ３ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ２ ． １ ７
ｗｉ ｔ ｈ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｓ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｏｒ ｆ ｔ ｈ ｅ ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ ｒ ｅ ｃ ｏ ｖ ｅ ｒ ｙ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｉ ｒ ｌ ｉ ｍｂ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ．
［ 摘要 ］ 目的 探讨早 期康复 训练对急 性脑梗死 患者肢体功 能恢复 的影响 。方法 评 。结果 患者肢体功能恢复有效率为 ９ ３ ３％。结论 对３ ０例急 性脑 梗死患者实施 早期
肢体 功能康复训练 ， １ ２周后 ， 采用肢体痉挛状态量 表 （ Ａ ｓ ｈ ｗ ｏ ｒ ｔ ｈ ） 、 运动功能状态积 分量 表 （ Ｆ ｕ ｇ ｌ — Ｍｅ ｙ ｅ ） 对 训练前后疗效进行测 早期 康复训练可提高急性脑梗死患者肢体功能 的恢复 。 ［ 关键词 ］ 急性脑梗死 ； 肢体功能 ； 康复训练
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早期康复护理对脑梗死溶栓患者肢体功能恢复的影响
［７］ 李蓉蓉，张军，鲜于云艳，等．肺康复训练在慢性阻塞性肺 疾病患者中应用效果的 Ｍｅｔａ分析 ［Ｊ］．中国实用护理杂 志，２０１２，２８（３５）：４７５２．
［８］ ＣｈａｐｌｉｎＥ，ＧｉｂｂＭ，ＳｅｗｅｌｌＬ，ｅｔａｌ．ＲｅｓｐｏｎｓｅｏｆｔｈｅＣＯＰＤａｓ ｓｅｓｓｍｅｎｔｔｏｏｌｉｎｓｔａｂｌｅａｎｄｐｏｓｔｅｘａｃｅｒｂａｔｉｏｎｐｕｌｍｏｎａｒｙｒｅｈａ ｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｐｏｐｕｌａｔｉｏｎｓ［Ｊ］．ＪＣａｒｄｉｏｐｕｌｍ ＲｅｈａｂｉｌＰｒｅｖ，２０１５，５ （３）：２１４２１８．
［９］ ＲｉｅｓＡＬ，ＢａｕｌｄｏｆｆＧＳ，ＣａｒｌｉｎＢＷ，ｅｔａｌ．Ｐｕｌｍｏｎａｒｙｒｅｈａｂｉｌｉｔａ ｔｉｏｎ：ＪｏｉｎｔＡＣＣＰ／ＡＡＣＶＰＲ ＥｖｉｄｅｎｃｅＢａｓｅｄＣｌｉｎｉｃａｌＰｒａｃｔｉｃｅ ｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓ［Ｊ］．Ｃｈｅｓｔ，２００７，１３１（５ｓｕｐｐｌ）：４Ｓ４２Ｓ．
程）的 三 座 大 山 ［ＥＢ／ＯＬ］．ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．３６ｋｒ．ｃｏｍ／Ｐ／ １７０３５２．ｈｔｍｌ，２０１２１１１３／２０１２１２２７． ［４］ 慢性阻塞性肺疾病全球创议．慢性阻塞性肺疾病诊断、处 理和预防全球策略（２０１１年修订版）［Ｊ］．中国呼吸与危重 监护杂志，２０１２，１１（１）：１１２． ［５］ 柳涛，蔡柏蔷．慢性阻塞性肺疾病患者生活质量评估方法 及其意义［Ｊ］．中国呼吸与危重监护杂志，２００３，２（４）：１９６ １９７． ［６］ 陆慰萱，张一杰，胡波，等．应用 ＳｔＧｅｏｒｇｅ′ｓ呼吸问卷评价 我国慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的价值［Ｊ］．中华结 核和呼吸杂志，２００３，２６（４）：１９５１９８．
櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜
早期功能锻炼对于脑梗死康复的影响
早期功能锻炼对于脑梗死康复的影响【摘要】目的：探讨早期康复锻炼对急性脑梗死患者肢体功能恢复的意义。
方法：将100例急性脑梗死患者随机分为康复组和对照组，对照组是单纯应用药物治疗，而康复组在对照组治疗的基础上采用早期肢体功能康复锻炼，治疗4周后进行效果评价。
结果：锻炼后上下肢运动功能评分比较差异有统计学意义（p0.05）。
1.2 方法对照组是单靠药物治疗，康复组在药物治疗的基础上进行早期功能锻炼。
具体如下。
1.2.1 早期肢体功能锻炼开始时间选择在患者无意识障碍、生命体征平稳、神经病学症状不再进展的时候，即发病24 h后开始进行肢体按摩和关节活动。
病情严重者可选择在患者度过危险期一周后进行。
一般认为，康复应从急性期开始，只要不妨碍治疗。
康复训练开始的越早，功能恢复的可能性越大，愈后就越好。
1.2.2 正确床上卧位急性期患者大部分时间在床上度过，因此这时床上卧位格外重要。
不良姿势会加剧痉挛程度甚至会造成关节挛缩。
为预防并发症，应使患者肢体置于良好的功能位。
床上卧位有三种：健侧卧位、仰卧位、患侧卧位。
偏瘫患者以向健侧卧位为宜。
就健侧卧位而言，健侧肢体处于下方的侧卧位，头枕于枕头上，躯干正面于床面保持一致。
患肩前屈90°下垫一软枕，稍屈时，前臂旋前手伸展，患侧下肢屈髋、屈膝，踝中立位[2]。
健侧肢体在床上取舒适的姿势，可轻度伸髋伸膝，它有利于患侧血液循环，可减轻患侧肢体的痉挛，预防肢体浮肿。
1.2.3 床上锻炼在疾病早期，患肢不能自主活动，应当指导家属对其按摩，并作患肢各关节伸展屈曲运动，注意患肢保暖。
一般先活动大关节，后活动小关节，运动幅度从小到大，由健侧至患侧，包括关节各方向的被动活动，2次/d，每次30 min，帮助患肢肘关节屈伸旋转，肩关节外展内旋，踝关节内外旋，膝关节屈伸，髋关节伸展及内旋[3]。
注意动作强度，切忌粗暴，同时教患者将自己的健腿置于患腿之下，沿小腿往下滑至踝处，用健肢带动患肢上下运动，上肢带动患手做boboth握手，即嘱咐患者用健侧上肢带动患侧上肢举至头顶，使肩关节充分前伸，同时，患肢肘关节要保持伸直状，而后再将双手放置腹部，如此反复进行，动作要缓慢到位，这既可以对关节进行了有效地活动，又抑制上下肢肌肉痉挛，同时指导患者在床上翻身及上下左右移动躯体。
早期康复训练对脑梗死患者肢体功能恢复的影响
２０１１，９（５）：２１—２３． （收 稿 ２０１２—０７—２１）
早 期康 复 训 练对 脑 梗 死 患者 肢 体 功 能 恢 复 的影 响
楚秋 霞 段 继 香 张 义 华
郑 州 卷烟 厂职 工 医 院 内科 郑 州 ４５００００
【摘 要 】 目 的 探 讨 早 期 康 复 训 练 对 脑 梗 死 患 者 肢 体 功 能 恢 复 的 影 响 。 方 法 将 我 院 ２００９～１２— ２Ｏ１１—１２收 治 的 １０６例 脑梗 死 患 者 随机 分 成 ２组 ，对 照 组 ５３例 采 用 常 规 药 物 治 疗 ，康 复 组 ５３例 在 此 基 础 上 采 取 早 期 康 复 训 练 。 观 察 ２组 患 者 的 肢 体 功 能恢 复情 况 。 结果 ２组 治 疗 后 Ｆｕｇｌ—Ｍｅｙｅｒ评 分 与 Ｂａｒｔｈｅｌ指 数均 较 治 疗 前 有 所 提 高 ，且 康 复 组 改 善 幅 度 明显 优 于 对 照 组 ，差 异 有 统 计 学 意 义 （Ｐ＜Ｏ．０５）。结 论 早 期康 复训 练 能促 进 脑 梗 死 患 者 肢 体 功 能 恢 复 ，明显 改 善 患 者 生 活 质 量 及 预 后 ，值 得 临 床借 鉴 。
。 １２ · 史垦塞 墅 瘟鍪壹 ２０１２年 １０月第 １５卷第 １９期 Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｐｒａｃｔｉｃａ１ Ｎｅｒｖ０ｕｓ Ｄｉｓｅａｓｅｓ Ｏｃｔ．２０１２，Ｖ０１．１５ Ｎ ０．１９
［４］ 毛 小 明 ，史 大 鹏 ，徐 俊 玲 ，等 ．脑 内 海 绵 状血 管瘤 的 ＭＲＩ和 ＣＴ 诊断ＥＪ］．中国实用神经疾病杂志 ，２００６，９（５）：１３—１５．
【关 键 词 】 脑 梗 死 ；早 期 康 复 训 练 ；肢 体 功 能 恢 复 【中 图分 类 号 】 Ｒ７４３．３３ 【文 献 标 识 码 】 Ａ 【文章 编 号】 １６７３－５１１０（２０１２）１９—００１２—０２
早 期康 复 训 练对 脑 梗 死 患者 肢 体 功 能 恢 复 的影 响
楚秋 霞 段 继 香 张 义 华
郑 州 卷烟 厂职 工 医 院 内科 郑 州 ４５００００
【摘 要 】 目 的 探 讨 早 期 康 复 训 练 对 脑 梗 死 患 者 肢 体 功 能 恢 复 的 影 响 。 方 法 将 我 院 ２００９～１２— ２Ｏ１１—１２收 治 的 １０６例 脑梗 死 患 者 随机 分 成 ２组 ，对 照 组 ５３例 采 用 常 规 药 物 治 疗 ，康 复 组 ５３例 在 此 基 础 上 采 取 早 期 康 复 训 练 。 观 察 ２组 患 者 的 肢 体 功 能恢 复情 况 。 结果 ２组 治 疗 后 Ｆｕｇｌ—Ｍｅｙｅｒ评 分 与 Ｂａｒｔｈｅｌ指 数均 较 治 疗 前 有 所 提 高 ，且 康 复 组 改 善 幅 度 明显 优 于 对 照 组 ，差 异 有 统 计 学 意 义 （Ｐ＜Ｏ．０５）。结 论 早 期康 复训 练 能促 进 脑 梗 死 患 者 肢 体 功 能 恢 复 ，明显 改 善 患 者 生 活 质 量 及 预 后 ，值 得 临 床借 鉴 。
。 １２ · 史垦塞 墅 瘟鍪壹 ２０１２年 １０月第 １５卷第 １９期 Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｐｒａｃｔｉｃａ１ Ｎｅｒｖ０ｕｓ Ｄｉｓｅａｓｅｓ Ｏｃｔ．２０１２，Ｖ０１．１５ Ｎ ０．１９
［４］ 毛 小 明 ，史 大 鹏 ，徐 俊 玲 ，等 ．脑 内 海 绵 状血 管瘤 的 ＭＲＩ和 ＣＴ 诊断ＥＪ］．中国实用神经疾病杂志 ，２００６，９（５）：１３—１５．
【关 键 词 】 脑 梗 死 ；早 期 康 复 训 练 ；肢 体 功 能 恢 复 【中 图分 类 号 】 Ｒ７４３．３３ 【文 献 标 识 码 】 Ａ 【文章 编 号】 １６７３－５１１０（２０１２）１９—００１２—０２
早期康复对急性脑梗死患者肢体功能影响的研究
早期康复对急牲脑梗死患者肢体功能影晌的研究
、 莲 召
￡ 山东邹城市人民医院 山东 邹城 ２ ３ Ｏ ］ ７ ５ Ｏ
中 图 分 类 号 ： ４ ． Ｒ５ ２ ２
摘
文标 标识 码 ： Ａ
要： 目的 探讨早期康复锻炼对急性脑梗死患者肢体功能恢复的作用。 方法 将 ７ ， ８ 例急性脑梗死患者随机分为康复
小时 改变肢体关节摆放位置 ， 避免肢体的主动活动 ， 小时 ４ ８ 后因人而异实施功能锻炼计划并注意个体化原则 ， 循序渐进
地进行 ，ｏ 后进行效 果评定 。 ３天
１２１ 预防肢体 畸形及肌 肉萎缩 ： ．．． ２ ①鼓励 患者联想肢体运 动②适 当地按摩瘫痰肢体皮肤、 肌肉、 肌腱， 并进行被动活动
者瘫痪肢体各关节 ，以防关节僵硬 ， ～３次 ／ ，０ ｎ 次 。 ２ ｄ３ ｍｉ／
早期锻炼 以促进功能的恢复 ， 是许多患者错过早期肢体功能 锻炼恢复的机会 ，导致终生的关节挛缩变形影响生活质量 。 目 前随着医学的发展主张早期肢体功能的锻炼恢复等 ， 超早 期可 以在发病 ４ 小时后可 以进行。最根本的是根据病情 —５ 早期实肢体功能锻炼可避免因肢体废用性致残 ， 最大限度的 恢复患者生活及工作能力。我科由 ２ ０ 年 １ 一 ０ ６ １ ０５ 月 ２０ 年 月对 ７ 例急性脑梗死患者进行早期肢体功能康复锻炼研究 ８ 效果满意 。 具体的报道如下。
牙， 再锻炼 患手 ； 进食时 ， 健手持筷 ， 患手持 碗。 此外 ， 患者 自 己梳 头、 换衣 、 解纽扣 、 写字等 ， 注意不要 对患者 出现 “ 超保 护” 现象， 即患者可以自己做的事决不可由他人代替。 能用患 手时不用或尽量少用健手 ， 不断巩固 已恢复的功能 ， 并锻炼 其灵活 眭。 １ １ 作业疗法 ： 患者用手 指快速指鼻 ， ２、５ 、 让 或双手互相对 指、 拍手 、 画图 、 写字、 翻纸牌等 ， 加强手的精细协调及控制能
早期康复干预对脑外伤病人肢体功能恢复的影响
护理而导致病情加重 。
常生活活动 ， 括进食 、 牙 、 脸 、 衣 、 包 刷 洗 穿 如厕 等 。
１ ３ 评 定 标 准 由 同 一康 复 医 师和 护 士 用 Ｂ ｒ ｅ 指数 ＿ 评 定 ． ａｔ ｌ ｈ ［ ］ 日常 生 活 能 力 （ ＤＬ ， Ｂ ｕ ｎ ｔ ｍ 分 级 ＿ 评 定 肢 体 运 动 功 Ａ ） 用 ｒ ｎ ｓｒ ｏ ６ ］ 能 ， 别 在 治 疗 前 和 治疗 ３ 月 后 各 评 定 １次 。Ｂ ｒ ｅ 指 数 计 分 个 ａｔ ｌ ｈ
１２ ４ 平 衡 训 练 ．． 在 病 人 清 醒 后 ， 痪 肢 体 部 分 改善 但 协 调 控 瘫 制能力仍差的情况下 ， 以患 侧 肢 体 主 动 配 合 健 侧 肢 体 的 协 调 控 制 运 动 为 主 ， 康 复 护 士 指 导 下 ， 早 完 成 卧一 坐 的 体 位 转 换 ， 在 尽
器等 。
全科 护 理 ２ １ ０ ０年 ６月 第 ８卷第 ６期 下旬 版 （ 第 １ ３期 ） 总 ８
１ ２ ６ 日常 生 活 能 力 训 练 鼓 励 病 人 尽 早 完 成 力 所 能 及 的 日 ．．
为 ， 复 训 练 中 良性 肢 位 、 位 变 换 和 肢 体 被 动 活 动 对血 压 无 明 康 体
ｒ３ 鲁亚平 ， 静芬 ， 雅 唯． 年护理学［ ． 海 ： 海科学技术 出 ３ 张 秦 老 Ｍ］ 上 上
版 社 ． ０ ０ ３ 一３ ． ２ ０ ： ｌ ４
生 、 展 、 归 及 防 治 都 有 重 要 影 响 ， 别 是 针 对 居 家 的 老 年 病 发 转 特 人 ， 对 病 人 进 行 药 物 治 疗 的 同时 ， 好 心 理 护 理 ， 病 人 了解 在 做 让 情 绪 变 化 为 血 压 波 动 的诱 发 因素 后 ， 人 就 会 自觉 加 强 自我 修 病 养 ， 除 心理 紧张 刺 激 ， 持 血 压 的稳 定 ， 而提 高 生 活 质 量 ． 消 维 从 过
常生活活动 ， 括进食 、 牙 、 脸 、 衣 、 包 刷 洗 穿 如厕 等 。
１ ３ 评 定 标 准 由 同 一康 复 医 师和 护 士 用 Ｂ ｒ ｅ 指数 ＿ 评 定 ． ａｔ ｌ ｈ ［ ］ 日常 生 活 能 力 （ ＤＬ ， Ｂ ｕ ｎ ｔ ｍ 分 级 ＿ 评 定 肢 体 运 动 功 Ａ ） 用 ｒ ｎ ｓｒ ｏ ６ ］ 能 ， 别 在 治 疗 前 和 治疗 ３ 月 后 各 评 定 １次 。Ｂ ｒ ｅ 指 数 计 分 个 ａｔ ｌ ｈ
１２ ４ 平 衡 训 练 ．． 在 病 人 清 醒 后 ， 痪 肢 体 部 分 改善 但 协 调 控 瘫 制能力仍差的情况下 ， 以患 侧 肢 体 主 动 配 合 健 侧 肢 体 的 协 调 控 制 运 动 为 主 ， 康 复 护 士 指 导 下 ， 早 完 成 卧一 坐 的 体 位 转 换 ， 在 尽
器等 。
全科 护 理 ２ １ ０ ０年 ６月 第 ８卷第 ６期 下旬 版 （ 第 １ ３期 ） 总 ８
１ ２ ６ 日常 生 活 能 力 训 练 鼓 励 病 人 尽 早 完 成 力 所 能 及 的 日 ．．
为 ， 复 训 练 中 良性 肢 位 、 位 变 换 和 肢 体 被 动 活 动 对血 压 无 明 康 体
ｒ３ 鲁亚平 ， 静芬 ， 雅 唯． 年护理学［ ． 海 ： 海科学技术 出 ３ 张 秦 老 Ｍ］ 上 上
版 社 ． ０ ０ ３ 一３ ． ２ ０ ： ｌ ４
生 、 展 、 归 及 防 治 都 有 重 要 影 响 ， 别 是 针 对 居 家 的 老 年 病 发 转 特 人 ， 对 病 人 进 行 药 物 治 疗 的 同时 ， 好 心 理 护 理 ， 病 人 了解 在 做 让 情 绪 变 化 为 血 压 波 动 的诱 发 因素 后 ， 人 就 会 自觉 加 强 自我 修 病 养 ， 除 心理 紧张 刺 激 ， 持 血 压 的稳 定 ， 而提 高 生 活 质 量 ． 消 维 从 过
早期康复护理对急性脑卒中患者预后的影响
１２十 药斜学Ｃ ＩＡＭ ＤＣＮ Ｎ Ｈ Ｒ Ｃ 目区 ０ ＨＮ Ｅ ＩＩＥＡ ＤＰ Ａ ＭＡ Ｙ
・
临床 护理 ・
一
２ 年 ３ 第 ２ 第 ６ ０１ ２ 月 卷 期
和误 吸 ， 尽可 能使 患 者在 平稳 状 态下 接 受治 疗 可缩 短治 疗 时 间、 提高治疗效 果 ； 中注意保持静 脉通道 的畅通 ， 术 术后 迅速将
志 ，０ ７ ２ ４） ２ ５ ２ ６ ２ ０ ，７（ ： ５ — ５ ．
察血 压 、 脉搏 、 呼吸 、 神志 等生命 体征 ， 后胸 骨后 疼痛 可遵 医 术
嘱给予 止痛 剂 ， 给予持续 静滴生 长抑素 １ｄ可将 再 …血的风 险 降 至最低 ， 日清晨 给予全 流质 饮食 ， ２ ３次 治疗后 给予 半 次 第 、
ＩＩ 圈现代 医生 ，００ ４ ３ ） ｌ— ２． ． Ｊ中 ２ １，８（ １ ：１９ １０
的 愈 合 ；每 次 治疗 间隔 应 在 ５ ～ ７ｄ进 行 １， 时 与 医生 沟 ６及 Ｉ 通确 认下 次治 疗 时间 可减少 术后 出血 率 ； 术后 患者 易 出现低
热 ， 体 温 ＞ ３ ． ℃ 多 Ｆ 继 发 感 染 所 致 ， 诊 后 及 时 给 予 当 ８５ ｈ于 确
军护 理杂 志 ， ０ １ ｌ ６） ５ — １ ２ ０ ，８（ ： ０ ５
关 ， 功能 Ａ级患者氯化钠 摄入 ＜ １ ／， 肝 ０ｇｄ 肝功能 Ｂ级 ＜ ５ｇ ， ， ｄ
肝 功能 ｃ级 ＜ ２ｇ ， ／ 尽量减少经静 脉给予生 理盐水用量 ； ｄ 有吞
［］ ｒ ． ｙ ｒ胃肠急症学 Ｉ ． 同 ， 北京： ７ ＭａｋＢＴ ｌ ． ａｏ Ｍ１ 潘 ｊ 泽． 巾闫协秆医科大学㈣ 扳 ｌ
７． ６１ ％。 结 论 早期康 复训 练 明显提高临 床疗 效 ， 能改善 患者神经功 能状况 ， 加快患 者的功能恢 复 ， 而提高脑卒 ｒ患 者 从 ｔ ｔ 的生活质量 ， 进患者早 １ 促 ３康复。 【 关键词 】 急性脑卒 中 ； 早期康复护理 ； 预后 疗效
早期康复训练配合心理干预对急性脑梗死患者运动功能恢复的影响
院 顺序 先后 随机 将 患 者 分 为早 期 康 复 训练 配 合 心 理 十 预 护 理组 （ 复 组 ） 常规 护 理 组 （ 照 组 ） 康 和 对 。康 复 组 ３ Ｏ例 ， １ 例 ， １ 男 ９ 女 １
例 ， 均年龄 ６ 平 １岁 。 对 照 组 ３ ２例 ， １ 男 ７例 ， １ 女 ５例 ， 均 年 龄 平
早 期 康 复训 练 配 合 心理 干预 对急 性 脑梗 死 患 者 运 动功 能恢 复 的 影 响
贾秀 萍 ， 壬瑞 香 ， 定玉 黄
摘要 ： 的 目 探 讨 早 期 康 复 训 练 配 合 心 理 干 预 对 急性 脑梗 死 患者 运 动 功 能 恢 复 的 影 响 。方 法 将 ６ ２例 急 性 脑梗 死 患 者随 机 分
往治疗情况 ， 除心理 压力 ， 解 阻止 不 良情 绪 的发 展 ； 励 患 者 面 鼓
对 现 实 ， 极 配 合 治 疗 ， 机 体 的 康 复 创 造 良好 心 境 ； 耐 心 倾 积 为 要
听 患 者 诉 说 ， 患 者 谈 话 时 语 气 要 和 蔼 ， 短 清 晰 ； 务要 热情 ， 与 简 服
对 急性 脑 梗 死 患 者 运 动 功 能 的 恢 复 有积 极 意 义 。 ‘ 键词 ： 期康复训练 ； 关 早 心理 干 预 ； 性 脑梗 死 ； 动 功 能 急 运 中图 分 类 号 ： ４ ． ４ Ｒ２ ５ ２ Ｒ７ ３ ３ ５ ． 文 献 标 识 码 ： Ｃ 文章 编 号 ： ６ ２—１ ４ （ ０ ０ ０ １７ ３ ９ ２ １ ） ７—０ ７ ８ ６—０ ２
成 康 复 组 和 对 照 组 ， 简 化 Ｆ ｇ —Ｍ ｅ ｅ 用 ｕｌ ｙ ｒ运 动 功 能 评 分 法 对 两 组 患 者 在 入 院 和 出 院 时 各 测 定 一 次 。 结 果 出 院 时 两 组 患 者 运 动 功
早期康复护理对脑梗死后肢体功能障碍恢复的价值探讨
早期康复护理对脑梗死后肢体功能障碍恢复的价值探讨王娟;杨修玲【摘要】目的探讨早期康复护理对脑梗死后肢体功能障碍恢复的价值.方法 94例脑梗死患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组47例.对照组患者给予常规康复护理,观察组患者给予早期康复护理.护理干预28 d后,观察比较两组患者的康复效果.结果护理干预28 d后,观察组患者康复总有效率91.49％明显高于对照组患者的61.70％,差异具有统计学意义(P＜0.05).护理干预28 d后,观察组患者Fugl-Meyer评分为(58.18±21.36)分,Barthel指数(BI)评分为(56.73±19.17)分;对照组患者Fugl-Meyer评分为(45.76±16.94)分,BI评分为(42.65±16.84)分;观察组患者Fugl-Meyer评分和BI评分均明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论早期康复护理可有效促进脑梗死后肢体功能障碍恢复,还有利于患者生活质量的提高.【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2019(014)010【总页数】3页(P125-127)【关键词】早期康复护理;脑梗死;肢体功能障碍;恢复;价值【作者】王娟;杨修玲【作者单位】277100 山东省枣庄市立医院核医学科;277100 山东省枣庄市立医院【正文语种】中文脑梗死是因脑内动脉狭窄、闭塞而引起脑部供血不足,从而导致脑组织坏死、脑神经部分或者全部功能损害, 最终导致患者肢体功能障碍, 对患者正常运动能力甚至是日常生活能力均造成严重影响［1-3］。
康复护理是脑梗死患者肢体功能障碍恢复的重要途径, 有研究结果显示, 脑梗死患者脑功能恢复主要在发病后3个月内, 在发病早期进行良好的护理干预能够最大程度地恢复患者的肢体功能［4］。
本次研究对脑梗死后肢体功能障碍患者采用早期康复护理, 取得了很好的效果, 现将研究情况报告如下。
早期康复训练对急性脑梗死患者肢体运动功能恢复的疗效观察
Ｖｏ １ ． ２ ６ ， Ｎｏ ． ５ ， Ｍａ ｒ ２ ０ １ ３ Ｊ Ｍ ｅｄ Ｔ ｈｅｏｒ ＆ Ｐｒ ａ ｃ ［］
— —
６ ４ ５
３ ． ４ 陪舱 家属 的准备
进 舱陪护家属必 须更换 高压氧治 疗
ｄ ， ｄ Ｌ 脑性瘫 痪是 造成 儿童残 疾 的主要疾 病之 一 。到 目 前为止对ｄ ， ｄ Ｌ 脑瘫 尚无确切有效的标 准的治疗方法 ， 高 压氧 结合综合治疗是 目前 公认 的最有效 的治疗 的方法 。
４ 讨 论
［ ４ ］ 高春锦． 实用高压 氧医学 ［ Ｍ］ ． 北京 ： 学苑 出版社 ， １ ９ ９ ７ ： ３ ９ １ ． ［ ５ ３ 孙传兴． 临床疾病 诊断依 据治愈 好转标 准［ Ｊ ］ ． 北京： 人 民军 医
给患儿和家属 。使其安心 地完成整个治 疗过程 。（ ３ ） 减压 阶 段： 氧 舱开始减压时应告知家属 ， 嘱家属 做好保 暖措 施 ， 关掉 制冷设备 ， 防止受 凉 。在 整个治 疗过 程 中 ， 根 据ｄ ， Ｊ Ｌ 的生理 特点， 及时调整舱 内舒 适 的温度 和湿 度 ； 护士 应密 切观 察患
个 月～ １ 岁的婴幼儿脑组 织处 于生 长发 育旺盛 时期 ， 脑 损伤 处 于初期阶段 ， 异常 的姿势 和运 动模式 尚未 固定化 ， 脑 机能 的代偿 性强 、 可塑性 大 ， 因此 患儿年 龄越小 ， 治疗 效果越 好 ，
疗 程越短＿ ５ ］ 。
５ 结 论
３ ． ５ 进舱治 疗的 护理 （ １ ）升压 阶段 ： 应 严 格掌 握加 压速
发 挥潜在的能力与代偿能力 ， 有效地减少 后遗症及残 疾 的发
生， 对患儿 以后 的生存质量有着非常重要 的影 响。高压氧治 疗组 ｌ ｌ ６例患儿 在治疗过程 中， 由于护理人 员对患儿 和家属 实施 了安全教育 、 心 理护理 、 有效互 动等护理措施 ， 使 高压氧 治疗 能安全有效地完成 ， 对提高疗效上有着重要 的意义 。
— —
６ ４ ５
３ ． ４ 陪舱 家属 的准备
进 舱陪护家属必 须更换 高压氧治 疗
ｄ ， ｄ Ｌ 脑性瘫 痪是 造成 儿童残 疾 的主要疾 病之 一 。到 目 前为止对ｄ ， ｄ Ｌ 脑瘫 尚无确切有效的标 准的治疗方法 ， 高 压氧 结合综合治疗是 目前 公认 的最有效 的治疗 的方法 。
４ 讨 论
［ ４ ］ 高春锦． 实用高压 氧医学 ［ Ｍ］ ． 北京 ： 学苑 出版社 ， １ ９ ９ ７ ： ３ ９ １ ． ［ ５ ３ 孙传兴． 临床疾病 诊断依 据治愈 好转标 准［ Ｊ ］ ． 北京： 人 民军 医
给患儿和家属 。使其安心 地完成整个治 疗过程 。（ ３ ） 减压 阶 段： 氧 舱开始减压时应告知家属 ， 嘱家属 做好保 暖措 施 ， 关掉 制冷设备 ， 防止受 凉 。在 整个治 疗过 程 中 ， 根 据ｄ ， Ｊ Ｌ 的生理 特点， 及时调整舱 内舒 适 的温度 和湿 度 ； 护士 应密 切观 察患
个 月～ １ 岁的婴幼儿脑组 织处 于生 长发 育旺盛 时期 ， 脑 损伤 处 于初期阶段 ， 异常 的姿势 和运 动模式 尚未 固定化 ， 脑 机能 的代偿 性强 、 可塑性 大 ， 因此 患儿年 龄越小 ， 治疗 效果越 好 ，
疗 程越短＿ ５ ］ 。
５ 结 论
３ ． ５ 进舱治 疗的 护理 （ １ ）升压 阶段 ： 应 严 格掌 握加 压速
发 挥潜在的能力与代偿能力 ， 有效地减少 后遗症及残 疾 的发
生， 对患儿 以后 的生存质量有着非常重要 的影 响。高压氧治 疗组 ｌ ｌ ６例患儿 在治疗过程 中， 由于护理人 员对患儿 和家属 实施 了安全教育 、 心 理护理 、 有效互 动等护理措施 ， 使 高压氧 治疗 能安全有效地完成 ， 对提高疗效上有着重要 的意义 。
早期康复治疗对急性脑梗死患者肢体功能及生活质量的影响
量表（ Ｑ Ｏ Ｆ ） 评分 的不同。 结果 ①人院 ２ １ ｄ 、 ３ ５ ｄ两组患者 Ｅ Ｓ Ｓ 评分均显著升高 ， 其中观察组患者改善显 著优 于对照组， 其差异具有统计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。② 治疗 ３ ５ ｄ 后， 两组患者 Ｂ Ｉ 评分及 Ｑ Ｏ Ｆ评分均显著高于治疗
２ ０ １ ３ 年 ３ 月 第 ５ １ 卷 第 ９ 期
・临床探讨 ・
早期 康复治疗对 急性脑梗死患者肢体功 能及 生活 质量 的影 响
刘 敏
郑州 市第 九 人 民医院 神经 内科 河南 郑州
４ ５ ０ ０ ５ ３
［ 摘要】目的 探讨 早 期康 复 治疗对 急 性脑 梗死 患者 肢体 功 能及 生活 质量 的影 响 。 方法 选 择 急性 脑梗 死患 者 ８ ０
例 为研 究对 象 ， 按 照 随机 数字 表法 将 患者 分 为观察 组 和对 照 组 。对照 组 患者 采 用 常规 治疗 方 法 ， 观 察组 患 者在 其 基础 上应 用早 期 康 复治疗 。比较 患者 治疗 前后 欧 洲卒 中量 表 （ Ｅ Ｓ Ｓ ） 评分 、 Ｂ ａ ｒ ｔ ｈ ｅ ｌ 指数（ Ｂ Ｉ ） 及 脑卒 中生存 质量
ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｅ ｕ ｏ ｒ ｐ ｅ ａ ｎ Ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ Ｓ ｃ ａ ｌ ｅ （ Ｅ Ｓ Ｓ ） ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ 。 Ｂ ａ ｒ ｔ ｈ ｅ ｌ ｉ ｎ ｄ ｅ ｘ （ Ｂ Ｉ ） ａ ｎ ｄ Ｓ ｔ ｏ ｒ ｋ ｅ Ｑ ｕ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｌ ｉ ｆ ｅ Ｓ ｃ ａ ｌ ｅ（ Ｑ Ｏ Ｆ ） ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ｓ ｃ ｏ ｍ ｐ ａ ｒ ｅ
ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ， Ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｖａ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｂ ａ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｉ ｔ ｓ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｅ ａ ｒ ｌ ｙ ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ —