干扰素局部运用治疗带状疱疹共17页PPT资料
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2024年度带状疱疹医学PPT课件
2024/3/23
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定义及发病原因
2024/3/23
定义
带状疱疹，又称带状疱疹病毒性皮肤病，是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起 的急性感染性皮肤病。
发病原因
初次感染VZV后，病毒可长期潜伏于脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节内，当 机体免疫力下降时，病毒再次激活，沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域 的皮肤内复制产生水疱，同时受累神经发生炎症、坏死，产生神经痛。
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02 带状疱疹病毒学特性与传 播途径
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病毒结构与复制过程
病毒结构
带状疱疹病毒属于疱疹病毒科，是一种双链DNA病毒。其核心由DNA和蛋白质组成，外包被有脂质囊膜，囊膜 上镶嵌有病毒特异性糖蛋白。
复制过程
带状疱疹病毒在宿主细胞内进行复制。首先，病毒通过吸附和穿入进入细胞，然后在细胞核内释放DNA并整合到 宿主细胞DNA中。接着，病毒利用宿主细胞的酶系统进行DNA复制和蛋白质合成，最后组装成完整的病毒颗粒 并释放到细胞外。
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03 带状疱疹临床治疗策略及 药物选择
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抗病毒治疗原则及药物选择
治疗原则
尽早开始抗病毒治疗，缩 短病程，减轻症状，预防 并发症。
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药物选择
阿昔洛韦、伐昔洛韦等核 苷类抗病毒药物为首选， 也可选用溴夫定等非核苷 类药物。
用药时机
最好在带状疱疹出现72小 时内开始抗病毒治疗，以 发挥最佳疗效。
4
流行病学特点
01
02
03
发病率
带状疱疹的发病率随年龄 增长而上升，50岁以上节分布
带状疱疹全年均可发病， 以春秋季节多见。
带状疱疹-精品完整ppt课件
精选课件PPT
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精选课件PPT
治疗
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概述 病因 发病机制 临床表现
诊断 鉴别诊断
治疗
西医治疗原则：
➢抗病毒 ➢营养神经、止痛、消炎 ➢调节机体免疫力 ➢防止继发感染、缩短病程
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概述 病因 发病机制 临床表现
诊断 鉴别诊断
治疗
内用药物治疗—西药治疗
1. 抗病毒：阿昔洛韦、法昔洛韦、万乃洛韦 2. 营养神经：维生素B1、B12 3. 消炎止痛：去痛片、消炎痛、吲哚美辛 4. 糖皮质激素：强的松片 5. 局部对症处理
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愈后遗留暂时性红斑或色素沉着精。选课一件般PPT不复
不同部位的带状疱疹
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不同部位的带状疱疹
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不同部位的带状疱疹
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不同部位的带状疱疹
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不同部位的带状疱疹
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概述 中医病因 发病机制 临床表现
诊断与鉴别诊断
治疗
诊断：
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概述 病因 发病机制 临床表现
诊断 鉴别诊断
治疗
外用药物治疗
西药治疗： 阿昔洛韦软膏、疱疹净溶液、呋喃西林溶液
中药治疗： 二味拔毒散、玉露膏、三黄洗剂、黄连膏、 青黛膏
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小结
带状疱疹是一种皮肤上出现成簇水疱，呈带状分布， 痛如火燎的病毒感染性皮肤病。属于中医“缠腰火 丹”、“蛇串疮”、“蜘蛛疮”的范畴。
8
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概述 病因 发病机制
临床表现
带状疱疹 ppt课件
肝气郁结，肝经火甚，脾经湿热内蕴、外溢皮肤而生；年老体弱者，血虚肝 旺，湿热毒盛 ，气血凝 滞，以至疼痛剧烈，日久难消。
四十四医院6
病理改变
表皮丘疹水疱Biblioteka 成四十四医院7临床表现
1、好发季节：多发于春秋季节，多见于中老年人。 2、前驱症状：发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤 自觉灼热感或者神经痛，触之有明显的痛觉敏感，持续1～3天，亦可无 前驱症状即发疹 。 3、症状：红斑—丘疱疹—水疱。 4、神经痛：神经痛为本病特征之一，可在发病前或伴随皮损出现，老年 患者常较为剧烈。病程一般2～3周，水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性 淡红斑或色素沉着。
等皮肤处
四十四医院12
诊断与辩证分型
一、诊断： 1、根据簇集性水疱型，沿单侧神经分布，伴有明显神经痛等特点。 2、病变皮肤出现簇集成群水疱，沿一侧周围神经呈带状分布。 3、有明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。 4、中间皮肤正常。
四十四医院13
诊断与辩证分型
二、鉴别诊断 1.本病有时需与单纯疱疹鉴别，后者好发于皮肤与黏膜交接处，分布无 一定规律，水疱较小易破，疼痛，多见于发热（尤其高热）病的过程中， 常易复发。 2.偶尔也有与接触性皮炎混淆的，但后者有接触史，皮疹与神经分布无 关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。 3.在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋 间神经痛，胸膜炎，急性阑尾炎等急腹症，需谨慎鉴别。
四十四医院8
临床表现
粟粒至黄豆大小为带 状分布的透明丘疹。
皮肤疱疹
四十四医院9
临床表现
皮肤疱疹
四十四医1院0
临床表现
神经痛为此病的最大特征之一，病 程2-3周。水疱干枯，水疱结痂脱 落或色素沉着。
四十四医院6
病理改变
表皮丘疹水疱Biblioteka 成四十四医院7临床表现
1、好发季节：多发于春秋季节，多见于中老年人。 2、前驱症状：发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤 自觉灼热感或者神经痛，触之有明显的痛觉敏感，持续1～3天，亦可无 前驱症状即发疹 。 3、症状：红斑—丘疱疹—水疱。 4、神经痛：神经痛为本病特征之一，可在发病前或伴随皮损出现，老年 患者常较为剧烈。病程一般2～3周，水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性 淡红斑或色素沉着。
等皮肤处
四十四医院12
诊断与辩证分型
一、诊断： 1、根据簇集性水疱型，沿单侧神经分布，伴有明显神经痛等特点。 2、病变皮肤出现簇集成群水疱，沿一侧周围神经呈带状分布。 3、有明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。 4、中间皮肤正常。
四十四医院13
诊断与辩证分型
二、鉴别诊断 1.本病有时需与单纯疱疹鉴别，后者好发于皮肤与黏膜交接处，分布无 一定规律，水疱较小易破，疼痛，多见于发热（尤其高热）病的过程中， 常易复发。 2.偶尔也有与接触性皮炎混淆的，但后者有接触史，皮疹与神经分布无 关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。 3.在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋 间神经痛，胸膜炎，急性阑尾炎等急腹症，需谨慎鉴别。
四十四医院8
临床表现
粟粒至黄豆大小为带 状分布的透明丘疹。
皮肤疱疹
四十四医院9
临床表现
皮肤疱疹
四十四医1院0
临床表现
神经痛为此病的最大特征之一，病 程2-3周。水疱干枯，水疱结痂脱 落或色素沉着。
带状疱疹演示ppt课件
带状疱疹
汇报人：XXX 2024-01-18
目录
• 疾病概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗原则与方案 • 患者教育与心理支持 • 预防策略与措施 • 研究进展与展望
01
疾病概述
定义与发病原因
定义
带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。
发病原因
初次感染水痘-带状疱疹病毒后，病毒可长期潜伏于脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节内，当机体免疫力下降 时，潜伏病毒被激活，沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制产生水疱，同时受累神经发生炎 症、坏死，产生神经痛。
眼部并发症处理
带状疱疹可累及眼部，导致角膜炎、结膜炎等严重并发症。 应及时就医，使用抗病毒眼药水和眼膏进行治疗，避免病情 恶化导致视力受损。
04
患者教育与心理支持
患者教育内容
疾病知识
向患者解释带状疱疹的病因、症状、 病程及并发症等相关知识，提高患者 对疾病的认知。
预防措施
指导患者了解带状疱疹的预防措施， 如保持皮肤清洁、避免过度劳累、加 强免疫力等，以降低复发风险。
流行病学特点
发病率
带状疱疹的发病率随年龄增长而上升，50岁 以上人群发病率较高。
传染性
带状疱疹具有传染性，可通过接触水疱疱液 传播，但传染性相对较低。
季节性
带状疱疹的发病具有一定的季节性，春秋季 节为高发期。
临床表现及分型
临床表现
带状疱疹的典型表现为沿身体一侧神经分布的簇集性水疱，伴有明显的神经痛。部分患者可出现发热、乏力等 全身症状。
疫苗研发进展
减毒活疫苗
通过减毒处理后的带状疱疹病毒制备的疫苗，能够激发机体产生 免疫力，降低带状疱疹的发病率和严重程度。
汇报人：XXX 2024-01-18
目录
• 疾病概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗原则与方案 • 患者教育与心理支持 • 预防策略与措施 • 研究进展与展望
01
疾病概述
定义与发病原因
定义
带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。
发病原因
初次感染水痘-带状疱疹病毒后，病毒可长期潜伏于脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节内，当机体免疫力下降 时，潜伏病毒被激活，沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制产生水疱，同时受累神经发生炎 症、坏死，产生神经痛。
眼部并发症处理
带状疱疹可累及眼部，导致角膜炎、结膜炎等严重并发症。 应及时就医，使用抗病毒眼药水和眼膏进行治疗，避免病情 恶化导致视力受损。
04
患者教育与心理支持
患者教育内容
疾病知识
向患者解释带状疱疹的病因、症状、 病程及并发症等相关知识，提高患者 对疾病的认知。
预防措施
指导患者了解带状疱疹的预防措施， 如保持皮肤清洁、避免过度劳累、加 强免疫力等，以降低复发风险。
流行病学特点
发病率
带状疱疹的发病率随年龄增长而上升，50岁 以上人群发病率较高。
传染性
带状疱疹具有传染性，可通过接触水疱疱液 传播，但传染性相对较低。
季节性
带状疱疹的发病具有一定的季节性，春秋季 节为高发期。
临床表现及分型
临床表现
带状疱疹的典型表现为沿身体一侧神经分布的簇集性水疱，伴有明显的神经痛。部分患者可出现发热、乏力等 全身症状。
疫苗研发进展
减毒活疫苗
通过减毒处理后的带状疱疹病毒制备的疫苗，能够激发机体产生 免疫力，降低带状疱疹的发病率和严重程度。
《带状疱疹》PPT课件
2021/8/17
陕西师范大学
13
③防止外伤。外伤易降低机体的抗病能力，容易导致本病 的发生。因此老年患者应注意避免发生外伤。
④避免接触毒性物质。尽呈避免接触化学品及毒性药物， 以防伤害皮肤，影响身体健康，降低机体抵抗力。
⑤增进营养。老年人应注意饮食的营养，多食豆制品，鱼、 蛋、瘦肉等富自蛋白质的宝物及新鲜的瓜果蔬菜，使体格健壮， 预防发生与本病有直接或间接关系的各种疾病。
▪
▪
▪ ▪ ▪ ▪
2021/8/17
课程名称
院 系： 专业班级： 主 讲：李青青
陕西师范大学
1
带状疱疹
带状疱疹(herpes zoster)是由水痘-带状疱疹病毒(herpes varicella-zoster Virus，VZV)所致的急性皮肤黏膜感染性 疾病。临床上以突然发生的、沿神经带状分布、单侧分布、 密集成群的疱疹为特点，疼痛明显，愈后极少复发。本病传 染性很小，带状疱疹患者不能直接传播带状疱疹病毒，但能 在易感人群中造成水痘流行。其传播途径仍为“皮肤-空气呼吸道”。小儿感染VZV(初发感染)临床表现为水痘，成人 表现为带状疱疹。带状疱疹感染在成人约占10%～20%，但以 老年人及免疫缺陷者多见。局部外伤、部分系统疾病和急、 慢性传染病及中毒等为常见促发因素。
1～2周脱痂，遗留的色素也逐渐消退，一般不留瘢痕，损害不
超越中线。老年人的病程常为4～6周，有超过8周者。
口腔黏膜的损害，疱疹多密集，溃疡面较大，唇、颊、舌、
腭的病损也仅限于单侧。第一支除额外，可累及眼角黏膜，甚
至失明；第二支累及唇、腭及颞下部、颧部、眶下皮肤；第三
支累及舌、下唇、颊及颏部皮肤。此外，病毒入侵膝状神经节
【2、茉莉花糖水】 配方： 茉莉花5克，红糖适量。 制法： 茉莉花与红糖放锅内，加清水适量，煮至水
带状疱疹的中医诊断及治疗PPT幻灯片
之处。罐具大小，依部位而选，但必须拔紧
。如松弛不紧者，一定要重新吸拔。罐数，
按病灶范围而定，以排满为度，留罐约15分
钟。留罐期间，如罐内出现水泡，不必介意
。拔罐后如有破溃者，外涂龙胆紫药水，局
部感染重者，可撒氯霉素粉。一般每日一次
，不计疗程，直至痊愈. 。
24
.
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【三、刺血】
(一)取穴
●使用细胞毒及大剂量皮质类固醇激素者
VZV感染风险↑ .
8
三 、临床表现
▲好发季节：春秋季
▲成年人多见
▲前驱症状：全身不适、 乏力纳差、皮肤灼热 感、神经痛等
▲好发部位：三叉、颈、 肋间、腰骶部神经分 布区
.
9
▲ 皮损
红斑 丘疱疹群
水疱群
壁薄、紧张不易破 疱液清、大小形态一致 群集、带状排列、单侧分布
干涸脱屑 遗留色素
浅疤痕
.
10
▲自觉症状：神经痛
▲病 程：2～4周
▲并发症：高热、
肺炎、脑炎、
脑栓塞等
.
11
四、诊 断
▲群集性水疱 ▲单侧性分布 ▲带状排列 ▲神经痛
.
12
五、治疗
◆局部治疗 ◆药物治疗 ◆神经阻滞疗法
.
13
局部治疗
▲保护病变皮肤干燥 ▲减少不良刺激 ▲药膏涂抹（抗病毒、止痛、激素）
.
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③防止外伤。外伤易降低机体的抗病能 力，容易导致本病的发生。因此老年患 者应注意避免发生外伤。
④避免接触毒性物质。尽呈避免接触化 学品及毒性药物，以防伤害皮肤，影０ 向身体健康，降低机体抵抗力。
.
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特殊：带状疱疹后遗神经痛治疗
带状疱疹课件(PPT演示)
02
疼痛护理
评估患者的疼痛程度，给予适当的止痛药和物理治疗。
03
饮食护理
鼓励患者进食清淡、易消化的食物，避免辛辣、刺激性食物。
带状疱疹的康复时间因人而异，一般需要2-4周，严重者可能需要更长时间。
康复时间
瘢痕形成
神经痛
部分患者可能会有瘢痕形成，影响皮肤的美观。
部分患者可能会有神经痛的后遗症，需要采取相应的治疗措施。
案例三：疫苗接种对带状疱疹预防的效果
带状疱疹的未来展望和研究进展
1
研究方向和最新进展
2
3
研究带状疱疹病毒在人体内的潜伏机制，探索如何通过提高免疫力、药物治疗等方式减少病毒的潜伏数量和时间。
病毒潜伏机制
研究带状疱疹病毒在人体内的复制过程，寻找潜在的治疗靶点，为新药研发提供理论基础。
病毒复制过程
研究带状疱疹病毒与宿主免疫系统的相互作用，揭示病毒逃逸和免疫逃逸的机制，为免疫治疗提供新思路。
详细描述
儿童带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒感染引起的疾病，常常导致皮肤出现水疱、疼痛和瘙痒等症状。该病在儿童中较少见，但一旦发生，病情可能比成人更为严重。
案例一：儿童带状疱疹的病例
总结词
带状疱疹导致神经痛的症状及治疗方法
带状疱疹导致神经痛是一种常见的并发症，常常表现为烧灼感、刺痛、刀割样疼痛等。治疗方法包括口服药物、外用药物、物理治疗等，同时需要注意休息和饮食。
03
康复过程和注意事项
02
01
鼓励患者保持健康的生活方式，包括充足的睡眠、饮食均衡、适量运动等，以增强免疫力。
增强免疫力
告知患者避免接触诱发带状疱疹的因素，如过度疲劳、压力等。
避免诱发因素
建议患者定期到医院复查，以便及时发现并处理可能出现的并发症。
带状疱疹ppt课件
对于免疫功能低下的患者，如老年人 、糖尿病患者等，免疫调节治疗尤为 重要。
常用的免疫调节剂包括干扰素、胸腺 肽等，可根据患者具体情况选择使用 。
局部用药和物理治疗方法
局部用药在带状疱疹治疗中占有 重要地位，可减轻皮肤炎症和疼
痛，促进皮损愈合。
常用的局部用药包括炉甘石洗剂 、阿昔洛韦乳膏等，可根据患者
病毒分离培养
分子生物学检测
取患者水疱疱液或脑脊液等样本进行 病毒分离培养，是诊断带状疱疹的金 标准。
利用PCR等技术检测患者样本中的带 状疱疹病毒DNA或RNA序列，具有高 度的敏感性和特异性。
免疫学检测
通过检测患者血清中的特异性抗体来 诊断带状疱疹感染，常用的免疫学检 测方法包括补体结合试验、中和试验 等。
03
临床表现与并发症分析
典型临床表现
疼痛
带状疱疹的典型症状之一 ，表现为沿神经分布的剧 烈疼痛，可为刺痛、灼痛 或刀割样疼痛。
皮疹
在疼痛部位出现红斑，随 后出现簇集性水疱，疱壁 紧张发亮，疱液澄清，外 周绕以红晕。
全身症状
部分患者可出现发热、乏 力、头痛等全身症状。
特殊类型带状疱疹介绍
01
02
对于疼痛明显的患者，可给予镇 痛药物治疗，如非甾体类抗炎药 等。同时可配合针灸、拔罐等中
医治疗方法缓解疼痛。
05
预防措施与健康教育推 广
疫苗接种政策及效果评估
我国带状疱疹疫苗接种政策
01
介绍我国针对带状疱疹的疫苗接种政策，包括接种对象、接种
程序、接种地点等。
疫苗种类及选择
02
阐述目前市场上可用的带状疱疹疫苗种类，以及不同疫苗之间
带状疱疹病毒感染后，可长期潜伏于脊髓后根神经节的神经元内，当机体抵抗力 降低或某些激发因素作用下，潜伏的病毒可再次活动并沿神经纤维移至皮肤，引 起带状疱疹。
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阿昔洛韦组：阿昔洛韦0.5～1.0g+生理盐水500ml静脉滴 注，连用5～7天，用阿昔洛韦少量药液涂于疱疹表面， 其余同干扰素组。1.3 疗效判断标准 痊愈：皮损疼痛
消失;显效：疼痛基本消失，皮损消退>70%;有效：疼痛减 轻，皮损消退50%左右;无效：皮损消退<30%。1.4 统计学 方法 采用t检验，χ2检验。2 结果2
平均(5.85±1.76)天;止痛时间4～7天，平均 (5.16±2.03)天。两组比较止痛结痂时间经t检验 P<0.05，差异有显著性。见
表2。表2 症状消退时间 (略)注：t检验P<0.053 讨论带状 疱疹是一种病毒感染，当机体免疫力低下，特别是细胞 免疫功能低下时易发病。本组用干扰素具有提高机体免 疫
.1 两组疗效比较 见表1。05差异无显著性。表1 两组疗效比较(略)注：χ2检 验P>0.052.2 症状消退时间
干扰素组：结痂时间2～5天，平均(2.95±1.35)天; 止痛时间3～6天，平均(4.65±1.42)天。阿昔洛韦 组：结痂时间3～8天，
【关键词】 带状疱疹带状疱疹的治疗方法很多，但缺乏
特异性的药物及治疗方法，疗效也不确定。我们用干扰 素局部运用治疗带状疱疹65例，取得了满意的效果，现 报告如下。1 资
料与方法1.1 一般资料 来我站就诊的103例门诊患者均诊 断明确，其中男59例，女44例，年龄20～27岁，病程2～ 12天，平均4.85天。随机分为干扰素组(65例
功能，特别是细胞免疫及广谱抗病毒作用，并强调局部
用药，以增强局部抗病毒及抑制病毒在局部细胞内复制 [1]。本组治疗均及时挑破疱疹，放出疱液，减少病毒在 疱液中的存储及复
制，有利于局部外用药膏吸收。阿昔洛韦口服吸收差，
采用静脉给药，有效抑制病毒复制，也取得了满意的效 果，两组治愈率、结痂时间均稍高于其他报道[2]。两组 治愈率差异无显著
)和阿昔洛韦组(38例)，两组病例在年龄、性别、病程上 无统计学差异。1.2 治疗方法 干扰素组：用干扰素 100u+2%利多卡因2ml;用1.5ml封闭于疱疹基底局部
，2～3次/周;生理盐水洗净皮肤，用消毒针头将水疱挑破， 棉纤拭干疱液，然后用剩余的0.5ml干扰素液涂抹到疱疹
表面，配以丁肽胺、阿昔洛韦膏外擦，疼痛明显时服消 炎痛。
2)：31-32.2 周文，张耀忠.干扰素局部封闭为主治疗带状 疱疹80例.皮肤病与性病，2019，25(1)：25-26.
sqdvcp 重庆牛皮癣医院sundolighting
性，但结痂时间、疼痛消失时间干扰素组明显高于阿昔 洛韦组[2]。干扰素局部封闭加外用，可减少肌注的全身 和局部不良反应，提高了局部药物浓度，增强了局部抗 病毒效果，从而缩
短了病程，结痂早、神经痛后遗症消失得快，是治疗带 状疱疹的一种有效方法。【参考文献】1 何艳琴.阿昔洛 韦联合干扰素治疗带状疱疹疗效观察.皮肤病与性病， 2019，25(