“三检制”检查验收记录表
工序质量“三检制”验收记录表
模板表面平整度
不大于5mm
3
相邻模板错台
不大于1mm
4
模板涂刷隔离剂
涂刷隔离剂、涂刷均匀
5
排水管设置
每4m设置一道
验收人签名及意见
班组长验收意见：
签名日期：年月日
技术负责人验收意见：
签名日期：年月日
质检工程师验收意见：
签名日期：年月日
工序质量“三检制”验收记录表
项目名称：宁西铁路西安至合肥段增建第二线（上海局管段）站后工程
工序质量“三检制”验收记录表
项目名称：宁西铁路西安至合肥段增建第二线（上海局管段）站后工程
单位工程名称
声屏障工程
分部工程名称
混凝土灌注桩基础及底梁
分项工程名称模板及支架施工工序K800+905-K801+009、K801+025-K801+053
验收
时间
序号
验收项目
设计或规范值
验收结果
1
模板尺寸
0.4*0.25*104、0.4*0.25*28m
签名日期：年月日
2
钢筋连接方式
底梁主筋采用绑扎连接、搭接长度大于51cm。
立柱钢筋采用单面焊连接，焊缝长度均大于25cm
3
钢筋外观
平直、无损伤，表面无裂纹、油污、颗粒状老锈
4
保护层厚度
护面、顶帽5cm；托盘6.1cm
验收人签名及意见
班组长验收意见：
签名日期：年月日
技术负责人验收意见：
签名日期：年月日
质检工程师验收意见：
单位工程名称
声屏障工程
分部工程名称
混凝土灌注桩基础及底梁
分项
工程
三检制度验收记录表(样表 、范本)
三检制验收记录表
桩号及部位
南岸跨堤桥67#墩右幅4#、4’#块
子分项工程
模板ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ装
自检人员签字
X X X
自检时间
2016.12.2
检验结果
1、3#块模板局部打磨不到位。
2、3#块模板接缝不平顺。
处理结果
1、已对3#块模板重新打磨。
2、已对3#块调整模板接缝处错台。
2、 本表必须做好各项记录，关键部位做到有照片资料，由质检员集中保存
3、 内容写不下的可以带附页
互检人员签字
X X X
互检时间
2016.12.2
检验结果
3’#块腹板处模内尺寸有偏差
处理结果
已对3’#调整模板，保证结构尺寸
交接检人员签字
X X X
交接检时间
2016.12.2
检验结果
合格，同意进入下道工序施工
备注说明
1、 本表必须认真填写，各班组长进行自检工作，质检员进行互检工作，现场监理进行交接检工作。
三检制验收记录表
三检制验收记录表检验日期：_____________________检验地点：_____________________被检验单位：__________________被检验人：_____________________检验人：_______________________序号检查项目检验结果备注12345678910.....三检制验收记录表是用于记录对某项产品或工程进行三次检验时的结果和相关信息的表格。
本表格用于准确记录三次检验中所发现的问题和已经解决的问题，以确保产品或工程的质量和安全性。
以下是本次检验的具体内容：检验日期：本次检验的日期。
检验地点：本次检验的地点。
被检验单位：进行检验的单位。
被检验人：在被检验单位中负责本次检验的人员。
检验人：负责执行检验工作的人员。
序号：对每个检查项目进行编号，便于后续的记录和追踪。
检查项目：对要检验的项目进行具体的描述，包括相关的规范和要求。
检验结果：记录每个检查项目的检验结果，包括合格、不合格或需要改进等。
备注：对检验结果的补充说明，或是对不合格项目的原因分析和改进措施的记录。
接下来，根据实际情况填写本次三检制验收记录表。
每个检查项目应有相应的检验结果和备注。
根据需要，可以增加或删除检查项目，确保对整个产品或工程的各个方面进行全面的检查。
在填写本次三检制验收记录表时，请务必准确记录每个检查项目的检验结果和备注，确保信息的准确性和完整性。
如有需要，可以附上相关的照片、图纸或其他文件来支持检验结果的记录。
在完成本次三检制验收记录表后，应及时整理归档，便于今后的查阅和追溯。
本次三检制验收记录表的结果应及时通知被检验单位，并根据需要采取相应的改进措施，以确保产品或工程的质量和安全性达到要求。
本次三检制验收记录表的编写旨在提供详细而准确的检验结果和信息，以供后续的参考和改进。
希望本次检验能够为被检验单位提供有价值的反馈，并帮助不断提高产品或工程的质量水平。
以上是本次三检制验收记录表的详细内容，希望对您的工作有所帮助。
施工现场三检制标准记录表
存在问题及处理意见：无
根据下道工序准备情况，是否同意下道工序施工，对存在问题及处理意见，同意在括号里打√。
监理工程师：日期：
备注：本表一式二份，质检员及施工班组各存一份。
分项工程质量“三检制”检查验收记录
分部分项工程名称
混凝土工程
施工部位
1#楼一层剪力墙、二层梁板
班组检查
施工班组自检
专业工长：日期：
质量检查员验收
验收意见：
砼浇筑时发现问题记录后，及时通知相关责任人、班组进行整改，复查不合格继续整改，直至合格。
是否同意下道工序施工：是（√）、否（）。
质检员：日期：
监理工程师验收
根据下道工序准备情况，是否同意下道工序施工：
是（√）、否（）。
存在问题及处理意见：无
根据下道工序准备情况，是否同意下道工序施工，对存在问题及处理意见，同意在括号里打√。
专业工长检查
检查意见：合格
模板标高、轴线、垂直度、平整度、方正度；模板加固；垃圾清理等均符合要求
专业工长：日期：
质量检查员验收
验收意见：
验收时发现问题记录后及时通知相关责任人班组进行整改复查不合格继续整改，直至合格。同意下道工序施工在括号里打√。
是否同意下道工序施工：是（√）、否（）。
质检员：日期：
分部分项工程名称
模板工程
施工部位
1#楼一层剪力墙、二层梁板模板
班组
检查
施工班
组自检
模板标高、轴线、垂直度、平整度、方正度；模板加固；垃圾清理等均符合要求。
施工班组长：日期：
下道工序施工班组验收
钢筋分项
模板标高、轴线、垂直度、平整度、方正度；模板加固；垃圾清理等均符合要求
三检制度及检查表格
工程名称：南城都汇商住项目第六期汇彩园（20#地块）住宅工程工程名称：南城都汇商住项目第六期汇彩园（20#地块）住宅工程工程名称：南城都汇商住项目第六期汇彩园（20#地块）住宅工程工程名称：南城都汇商住项目第六期汇彩园（20#地块）住宅工程工程名称：南城都汇商住项目第六期汇彩园（20#地块）住宅工程工程名称：南城都汇商住项目第六期汇彩园（20#地块）住宅工程工程名称：南城都汇商住项目第六期汇彩园（20#地块）住宅工程都匀市政路网工程“三检”管理制度复核：审批：中建四局第五建筑工程都匀市政路网工程项目经理部二○一五年三月“三检”管理制度为了加强本项目工程施工现场质量的过程控制管理，确保工程施工质量满足设计及规范要求，保证项目在质量实施过程中对每道工序质量都能撑握在预控当中，根据业主单位、公司要求及工程实际施工要求，我部结合工程施工实际情况，特制定本制度。
一、三检制分解1.1自检1.1.1初检责任人：作业班组组长；职责：初检是保证施工质量的基础，要求班组人员相互间进行检查、监督和把关。
每一道工序完成后，由该班组按照工序或单元工程规定的检查（检测）项目逐项检查与，真实地填写施工记录，并由班组长本人签字。
在施工过程中，根据质量控制要求，严格规范施工程序。
班组是按照作业规程施工的主体，也是保证工程质量的主体。
初检合格后，负责初检资料的整理与上报，并为复检工作做好现场准备。
实施程序：(1) 施工班组人员在操作过程中，必须按相应的检验批质量验收记录表进行自检，经自检达到质量标准，并经组长验收后，方准继续进行施工。
(2) 班组长对所施工的，必须按相应的质量验收记录表中所列(工序操作前由技术负责人交底时提供该工序检验表)的检查内容，在施工过程中逐项地检查班组每个成员的操作质量。
在完成后逐项地进行自检，并认真填写自检记录，经自检达标后方可请施工员组织质量验收。
(3) 施工员除督促班组认真自检、填写自检记录，为班组创造自检条件(如提供有关表格、协助解决检测工具等)外，还要对班组操作质量进行中间检查。
钻孔桩 三检制表格样本
钢筋笼 备注
月
日
月
日
月
日
第 1 页，共 1 页
4
加强箍焊接
单面焊接≧10d
5
箍筋加密区间距
10cm/±20mm
6
箍筋非加密区间距
15cm/±20mm
7
钢筋笼成型长度
m
8
钢筋笼直径
m
10
保护层
每2m/4个；7cm
11
孔深
12
沉渣厚度
≤10cm
班组长验收意见：
签名：
技术主管验收意见：
签名：
质检工程师验收意见：
签名：
分项工程 检查时间 质检工程师检查结果
工序质量“三检制”检查验收记录表
项目名称：新建重庆铁路枢纽东环线站前工程DHZQ-2标二分部架子六队
单位工程
渝湘双线特大桥
分部工程
#桩
施工工序
加工及安装
技术负责人
序号
检查项目
设计或规范值
班组检查结果
技术员检查结果
1 主筋钢筋直径/根数 HPB300Φ20/24根
2
主筋焊接质量
双面焊接≧5d
3 加强箍钢筋直径/根数 HRB400Φ16/5根
路基填筑施工“三检制”验收表
序号：
工程名称
验收部位
自检
1.路基填料碾压前，填料内草皮、树根等杂物已清理干净，粒径大于15㎝的石块已清理，粒径大于10㎝的土块已击碎。填料强度、含水量满足要求。是（ ）、否（ ）
2.已完成了满足设计要求压实度须碾压的碾压遍数。是（ ）、否（ ）
3.碾压完毕后的路基表面平整、坚实，排水横坡满足要求；表面无显著轮迹、翻浆、起皮、波浪等现象。是（ ）、否（ ）
监理
验收
监理单位验收意见：
是否同意进行下到工序施工：同意（）、不同意（）
整改意见：
监理验收人员签名：年月日
工长（管理员）签名：年月日
互检
1.已按规Leabharlann 要求进行路基压实度、弯沉值检验，检验结果合格。是（ ）、否（ ）
2.路基满足如下质量要求：路床纵断高程允许偏差（-20，+10）、路床中线偏位≤30㎜、路床平整度≤15㎜、路床宽度不小于设计值加施工时必要的附加宽度，路床横坡允许偏差（±0.3%且不反坡），边坡不陡于设计值。是（ ）、否（ ）
3.路床应平整、坚实，无显著轮迹、翻浆、波浪、起皮等现象，路堤边坡应密实、稳定、平顺等。是（ ）、否（ ）
主工长（工段负责人）签名：年 月 日
专 检
1.督促和参与自检、互检过程的有效实施，确保施工质量。是（ ）、否（ ）
2.按规范要求进行专职检查，自检合格后报监理验收。是（ ）、否（ ）
整改意见：
项目质量员签名：年月日
三检制度验收记录表(样表 、范本)
X X X
互检时间
2016.12.2
检验结果
3’#块腹板处模内尺寸有偏差
处理结果
已对3’#调整模板，保证结构尺寸
交接检人员签字
X X X
交接检时间
2016.12.2
检验结果
合格，同意进入下道工序施工
备注说明
1、 本表必须认真填写，各班组长进行自检工作，质检员进行互检工作，现场监理进行交接检工作。
2、 本表必须做好各项记录，关键部位做到有照片资料，由质检员集中保存
3、 内容写不下的可以带附页
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
三检制验收记录表
桩号及部位
南岸跨堤桥67#墩右幅4#、4’#块
子分项工程
模板装
自检人员签字
X X X
自检时间
2016.12.2
检验结果
1、3#块模板局部打磨不到位。
2、3#块模板接缝不平顺。
处理结果
1、已对3#块模板重新打磨。
2、已对3#块调整模板接缝处错台。
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表格编号： TJ07-001 “三检制”检查验收记录表
项目名称：**项目编号：
分项工程名称：主塔桩基础开挖检检验部位：
自检结果及处理意见：
锁口施工质量及高度满足要求：是□否□
护壁混凝土厚度、质量满足要求：是□否□
开挖成孔良好无欠挖：是□否□
垂直度满足要求：是□否□
孔径、孔深满足要求：是□否□
孔内渗水描述：无□湿渍□渗水□滴水□涌水□基底清理情况描述：清理彻底，无虚渣□虚渣较厚，需处理□处理意见描述：
班组长：日期：
互检结果及处理意见：
桩基成孔质量能否满足下道工序施工：是□否□
如不能，注明处理意见：
下道工序班组长：日期：
现场技术负责人：日期：
现场施工负责人：日期：
专检结果与处理意见：
桩基成孔质量能否满足下道工序施工：是□否□
如不能，注明处理意见：
质检工程师：日期：
备注说明：
1.本表必须认真填写，各道工序“三检”验收合格后方可进入下一步施工，内容写不下或影像资料可附页；
2.本表一式四份，班组、现场施工负责人、现场技术负责人、质检工程师各一份。
表格编号： TJ07-002 “三检制”检查验收记录表
项目名称：**项目编号：
分项工程名称：主塔桩基础钢筋加工及安装检检验部位：
自检结果及处理意见：
钢筋数量、长度、间距满足要求：是□否□
钢筋笼直径、线性满足要求：是□否□
钢筋连接质量满足要求：是□否□
钢筋连接接头同一截面数量少于50%：是□否□
箍筋绑扎质量及间距满足要求：是□否□
钢筋笼吊环质量满足要求；是□否□
声测管安装情况描述：安装稳固，密封完好□安装及密封需处理□处理意见描述：
备注说明：
1.本表必须认真填写，各道工序“三检”验收合格后方可进入下一步施工，内容写不下或影像资料可附页；
2.本表一式四份，班组、现场施工负责人、现场技术负责人、质检工程师各一份。
表格编号： TJ07-003 “三检制”检查验收记录表
项目名称：**项目编号：
分项工程名称：主塔桩基础混凝土浇筑检检验部位：
自检结果及处理意见：
混凝土和易性满足要求：是□否□
声测管顶端头封堵严密：是□否□
导管、料斗安装质量满足要求；是□否□
孔口内情况描述：桩底清理干净，无大量涌水（干灌）□
桩底无沉渣，泥浆性能符合要求（水灌）□
不符合要求，需处理□
灌桩导管质量满足要求：是□否□
处理意见描述：
班组长：日期：
质量能否满足下道工序施工：是□否□
如不能，注明处理意见：
下道工序班组长：日期：
现场技术负责人：日期：
现场施工负责人：日期：
专检结果与处理意见：
质量能否满足下道工序施工：是□否□
如不能，注明处理意见：
质检工程师：日期：
备注说明：
1.本表必须认真填写，各道工序“三检”验收合格后方可进入下一步施工，内容写不下或影像资料可附页；
2.本表一式四份，班组、现场施工负责人、现场技术负责人、质检工程师各一份。
表格编号： TJ07-004 “三检制”检查验收记录表
项目名称：**项目编号：
分项工程名称：主塔承台、系梁钢筋加工及安装检检验部位：
质检工程师：日期：
备注说明：
1.本表必须认真填写，各道工序“三检”验收合格后方可进入下一步施工，内容写不下或影像资料可附页；
2.本表一式四份，班组、现场施工负责人、现场技术负责人、质检工程师各一份。
表格编号： TJ07-005 “三检制”检查验收记录表
项目名称：**项目编号：
分项工程名称：主塔承台、系梁模板安装检检验部位：
自检结果及处理意见：
模板安装位置准确、平整、稳固：是□否□
模板与钢筋间保护层间距满足要求：是□否□
模板表面除锈完成，涂刷脱模剂：是□否□
模板支护稳固，对拉、支顶满足要求：是□否□
处理意见描述：
班组长：日期：
模板安装质量能否满足下道工序施工：是□否□
如不能，注明处理意见：
下道工序班组长：日期：
现场技术负责人：日期：
现场施工负责人：日期：
专检结果与处理意见：
模板安装质量能否满足下道工序施工：是□否□
如不能，注明处理意见：
质检工程师：日期：
备注说明：
1.本表必须认真填写，各道工序“三检”验收合格后方可进入下一步施工，内容写不下或影像资料可附页；
2.本表一式四份，班组、现场施工负责人、现场技术负责人、质检工程师各一份。
表格编号： TJ07-006 “三检制”检查验收记录表
项目名称：**项目编号：
分项工程名称：主塔承台、系梁混凝土浇筑检检验部位：
质检工程师： 日期：
备注说明：
1.本表必须认真填写，各道工序“三检”验收合格后方可进入下一步施工，内容写不下或影像资料可附页；
2.本表一式四份，班组、现场施工负责人、现场技术负责人、质检工程师各一份。
“三检制”检查验收记录表
表格编号： TJ07-007 项目名称：**项目
编号： 分项工程名称：主塔钢筋加工及安装
检 检验部位：
质检工程师：日期：
备注说明：
1.本表必须认真填写，各道工序“三检”验收合格后方可进入下一步施工，内容写不下或影像资料可附页；
2.本表一式四份，班组、现场施工负责人、现场技术负责人、质检工程师各一份。
表格编号： TJ07-008 “三检制”检查验收记录表
项目名称：**项目编号：
分项工程名称：主塔模板安装检检验部位：
自检结果及处理意见：
模板安装位置准确、平整、稳固：是□否□
模板与钢筋间保护层间距满足要求：是□否□
模板表面清理完成，涂刷脱模剂：是□否□
模板支护稳固，对拉、支顶满足要求：是□否□
处理意见描述：
班组长：日期：
模板安装质量能否满足下道工序施工：是□否□
如不能，注明处理意见：
下道工序班组长：日期：
现场技术负责人：日期：
现场施工负责人：日期：
专检结果与处理意见：
模板安装质量能否满足下道工序施工：是□否□
如不能，注明处理意见：
质检工程师：日期：
备注说明：
1.本表必须认真填写，各道工序“三检”验收合格后方可进入下一步施工，内容写不下或影像资料可附页；
2.本表一式四份，班组、现场施工负责人、现场技术负责人、质检工程师各一份。
表格编号： TJ07-009 “三检制”检查验收记录表
项目名称：**项目编号：
分项工程名称：主塔混凝土浇筑检检验部位：。