第六章 蜡型的试戴与全口义齿完成
第六章蜡型教学文稿
蜡型的试戴
蜡型的塑型
全口义齿的完成
学习目的： 1.掌握蜡型的塑形 2.掌握装盒及树脂充填 3.了解蜡型的试戴
第一节 蜡型的试戴
一、试戴前的准备
（一）按照排牙与平衡合理论检查其义齿排列情况
1.正中合是否达到最大面积的尖窝交错接触关系。 2.牙列是否整齐，两侧是否协调，覆合覆盖关系，后牙排
形成腭皱襞的方法：1.按个人原来的形态；2. 可用典型的腭皱襞模型复制；3.采用雕刻成 形、滴蜡成形的方法制作。
四、塑形技术
（一）软化蜡条 一般温度为43～47℃，蜡保持软化、可
塑而又不熔化的状态。
（二）压蜡
方法：取一条烤软的蜡条放在模型上，一手持 蜡条，另一手将蜡压入牙间隙内，并包住牙 颈部，按顺序从颊侧、舌侧逐渐压入各牙的 间隙内。
三、牙龈、牙根及腭皱的塑形
（一）牙龈塑形
1．龈缘的位置
龈缘线与牙颈缘线一致，龈缘最高点多在中 线略偏远中处，近中龈弧度较小，远中龈弧度 较大。
龈缘弧度向最高点收缩明显，牙呈尖圆形，适合 女性。
龈缘弧度向最高点收缩不明显者呈方形，多适合 男性
2．龈缘的形态
基托向牙冠颈部近颈缘线0.5mm处形成逐渐变薄 的斜坡；龈缘应薄，紧贴牙颈缘；龈乳头处 适当凹陷，形成外展隙。
（二）牙根塑形 在基托的唇、颊侧相当于牙根的部位，
顺着每个牙齿的自然趋势，形成微微隆起隐 约可见的牙根外形。近牙冠处宽且明显，向 根尖方向逐渐变细且不明显。
（三）腭皱襞的塑形
为了符合生理要求，有利于发音，增加真实感， 上颌基托的腭侧可以模拟中缝和两侧黏膜不规 则的突起，形成腭皱襞。并从前向后形成“S” 状隆起。
(3)前牙开合：咬合时上下后牙接触，前牙 不接触。
全口义齿的试代、代入与复诊、修理、半口义齿)
颌位关系及咬合情况检查
检查颌位关系
咬合时有无垂直距离过高或过低、有无前伸、 偏斜现象，颌位关系错误，需重新求取颌位关系。
检查咬合情况
前牙、后牙位置是否适当； 正中牙合、侧向牙合、前伸牙合时有无早接触和牙 合障碍； 后牙咬合时，义齿两侧咬合力应同等大小，基 托保持稳定 ； 如有差错，应重新调整。
调前伸牙合：调磨前伸牙合时的牙合干 扰，至有前伸平衡为止；
修整
三、复诊常见问题及处理
（一）疼痛 （二）固位不良 （三）咬唇颊、咬舌 （四）咀嚼功能不良
原因 : 疼痛；固位不良；牙合面形态 不良；垂直距离过低。
造成疼痛的原因
基托的原因： 1. 基托组织面有塑料瘤子； 2. 与牙槽嵴骨尖、骨突相应的组织面未作缓冲； 3. 基托边缘过长、过锐； 4.印模、模型不准确；
窝锁结关系；可调牙合架应调整至前伸和侧向平衡牙合。
与患者达成共识的美观性评价
局部比例是否协调：垂直距离是否过高或过 低；正面、侧面观面形是否和谐自然。
唇颊的丰满度。 人工牙的大小、形态、颜色是否合乎要求。 中线是否正确，义齿是否对称。 牙合平面是否倾斜。 口腔功能状态下人工牙和基托的暴露是否合
（二）单颌全口义齿的修复原则
改善天然牙列的牙合曲线 排牙时，优先考虑单颌全口义齿的固位
和稳定 减小牙合力 增强基托强度
（三）单颌全口义齿的修复方法 -----上颌半口义齿
调整下颌天然牙列过高过锐牙尖，必要的时候，可 用高嵌体、牙合垫改善下颌牙合曲线。
取功能性印模。
排牙：前牙浅覆牙合，适当增大覆盖；后牙尽量排在 牙槽嵴顶。
时易于脱落；（原因） （3）固位尚好，但在咀嚼食物时容易脱落。（原因）
咬唇颊、咬舌
全口义齿工艺技术
三、影响全口义齿稳定的有关因素 （一）良好的咬合关系 上下颌自然牙列尖离交错面的扣锁作用。 （二）合理的排牙 全口义齿的人工牙列也排在原自然牙列的位置， 人工牙就不会受到唇颊舌肌的侧向推力，有利于 义齿的固位。 （三）理想的基托磨光面形态 义齿在口腔中的位置，应在唇、颊肌与舌肌内外 力量相互抵消的区域。
三、取印模前的准备 1、调整体位 2、选择托盘 无牙颌托盘底部与牙的宽度应比上颌牙槽嵴宽2 3mm，周围边缘高 无牙颌托盘底部与牙的宽度应比上颌牙槽嵴宽2—3mm，周围边缘高 度应离开粘膜皱襞约2mm，唇、颊系带处应呈切迹，托盘长度需盖过 度应离开粘膜皱襞约2mm，唇、颊系带处应呈切迹，托盘长度需盖过 两侧翼上颌切迹，后缘应超过颤动线3 4mm。下颌托盘的高度和宽 两侧翼上颌切迹，后缘应超过颤动线3—4mm。下颌托盘的高度和宽 度与上颌的托盘相同，其长度应盖过磨牙后垫。 四、制作个别托盘 1、取初印模 2、制作个别托盘 （1）用自凝塑料制作个别托盘，在模型上用红色铅笔画出个别托盘 的范围。在前庭沟的最深处与牙槽嵴之间画出边缘，这个边缘要比预 取的功能边缘短1 2mm，唇、颊、舌系带处要留出足够的空间，以 取的功能边缘短1—2mm，唇、颊、舌系带处要留出足够的空间，以 不妨硬边缘整塑时的自由活动。后堤区要放在软腭处超过颤动线2 不妨硬边缘整塑时的自由活动。后堤区要放在软腭处超过颤动线2— 3mm，以保证能正确地取出该处的印模，下颌个别托盘应包括磨牙后 3mm，以保证能正确地取出该处的印模，下颌个别托盘应包括磨牙后 垫及颌舌骨线。个别托盘2mm厚即可。 垫及颌舌骨线。个别托盘2mm厚即可。
二）软组织的改变 唇颊部因失去硬组织的支持，向内凹陷，上唇丰 满度丧失，面部皱褶增加，鼻唇沟加深，口角下 陷，面下1/3距离变短，而窬明显呈衰老状。 陷，面下1/3距离变短，而窬明显呈衰老状。 （三）颞下颌关节的改变 由于失去天然牙咬合的支持与限制，颌间距离变 短，髁状突可发生移位。
全口义齿制作步骤
2023-11-07contents •制作前的准备•制作暂冠及基托•制作蜡堤和排牙•上瓷和装盒•患者试戴及调整咬合•完成制作及交工目录01制作前的准备了解患者情况了解患者的年龄、性别、职业和生活习惯，以便为患者提供适合的义齿设计方案。
询问患者是否有特殊的疾病或药物过敏史，以确保义齿制作过程中使用的材料和药物不会对患者造成不良影响。
评估患者的口腔状况，包括牙齿缺失情况、牙龈和舌头的情况，以便为患者提供最佳的义齿设计方案。
根据患者的情况，使用蜡片和模型来制作诊断蜡型。
该蜡型是用来模拟患者牙齿的排列和咬合情况，以便为患者提供最佳的义齿设计方案。
通过将诊断蜡型安装在患者口腔内，可以评估患者的咬合和口腔功能，以及预测义齿的效果。
制作诊断蜡型根据诊断蜡型和患者的需求，选择适当的人工牙。
人工牙的材质和颜色都应该与患者自己的牙齿相匹配，以达到最佳的外观和功能效果。
在选配人工牙时，需要考虑患者的面型、牙槽骨情况和口腔功能，以确保人工牙与患者的口腔状况相匹配。
选配人工牙02制作暂冠及基托制作暂冠暂冠是临时覆盖在患者口内的义齿，通常用于在全口义齿制作过程中，起到保护牙龈、保持口腔卫生等作用。
制作暂冠前，需要进行口腔检查和诊断，确定患者口腔情况和需求。
使用合适的材料和工具，根据患者口腔情况制作暂冠。
制作过程包括取模、灌模、修整模型等步骤。
暂冠制作完成后，需要进行试戴，确保合适、舒适。
制作基托基托是全口义齿的重要组成部分，起到支撑和固定义齿的作用。
基托制作完成后，需要进行试戴，确保合适、舒适。
制作基托前，需要进行口腔检查和诊断，确定患者口腔情况和需求。
使用合适的材料和工具，根据患者口腔情况制作基托。
制作过程包括裁剪、打磨、抛光等步骤。
在完成暂冠和基托制作后，需要将暂冠和基托试戴到患者口中，检查其合适性和舒适度。
试戴过程中，医生需要观察患者口内情况，检查暂冠和基托是否贴合、稳定，是否有不适感等。
如果发现存在问题，需要进行调整和修改，以确保全口义齿制作的质量和效果。
蜡型的试戴与全口义齿完成
人工牙选择（前牙）
2．大小 以合堤上两侧口角线间的弧形长度作为选
择6个上前牙总宽度的参考，以颌间距离的大 小来选择前牙的长度。 3．色调
皮肤的颜色和年龄选择
（二）后牙的选择
选择后牙主要从恢复功能和减小牙槽嵴 的负荷方面考虑。磨牙部的人工牙应比天然牙 小，不论是在颊舌向，还是在近远中向，都要 适当减小人工牙径，以减小合力。
二、平衡合的理论
（一）五因素十定律 1．五因素 （1）髁导斜度 （2）切导斜度 （3）牙尖斜度或牙尖高度 （4）补偿曲线曲度 （5）定位平面斜度
2．十定律
(1)髁导斜度增加，补偿曲线曲度也增加。 (2)髁导斜度增加，定位平面斜度也增加。 (3)髁导斜度增加，切导斜度减小。 (4)髁导斜度增加，牙尖斜度也增加。 (5)补偿曲线曲度增加，定位平面斜度减小。
三中性区中性区原则原则由于无牙颌口腔内的上颌弓前牙区唇侧后由于无牙颌口腔内的上颌弓前牙区唇侧后牙区颊侧下颌弓前牙区唇侧和后牙区舌牙区颊侧下颌弓前牙区唇侧和后牙区舌收较多而前牙区唇舌侧骨吸收的收较多而前牙区唇舌侧骨吸收的量相差不多量相差不多因此排列人工牙时上下前牙可排在牙槽嵴的唇侧因此排列人工牙时上下前牙可排在牙槽嵴的唇侧上颌后牙可排在牙槽嵴的颊侧少许下后牙可排在上颌后牙可排在牙槽嵴的颊侧少许下后牙可排在牙槽嵴舌侧少许而前磨牙则不能偏颊也不能偏牙槽嵴舌侧少许而前磨牙则不能偏颊也不能偏舌这样才能使人工牙排在原来天然牙所占据的位舌这样才能使人工牙排在原来天然牙所占据的位置即处于置即处于中性区中性区内可受到唇颊舌侧较均衡内可受到唇颊舌侧较均衡的肌力有利于义齿的固位
前伸平衡合是指下颌牙在由正中合位 依切导及髁导向前下运动到前牙切缘相对 时，上下颌后牙保持接触关系。
三点接触合平衡 多点接触合平衡 完全接触的合平衡
全口义齿的试戴
全口义齿的试戴（试牙）全口义齿排牙、上蜡完成后，应让患者在口内试戴。
若发现存在的问题可即时修改或返工，因为义齿还处在蜡型阶段，容易修改，以免造成全口义齿的最终失败。
试戴时要检查的主要项目如下。
1.义齿在（牙合）架上的检查（1）检查基托：义齿基托边缘伸展是否适当，基托在模型上是否稳定。
（2）检查排牙：前牙是否有正确的覆（牙合）覆盖关系，后牙是否排列在与牙槽嵴顶连线适当的位置，两侧是否对称协调，从颊侧和舌侧观，后牙是否有良好的尖窝交错关系；检查义齿在（牙合）架上是否有机械的前伸（牙合）和侧方（牙合）平衡关系。
2.义齿戴入口腔后的检查（1）局部比例是否协调：义齿戴人后的第一印象非常重要。
嘱患者站立或端坐在椅位上，从正面和侧面观，患者外形是否自然和谐，鼻唇沟、口角线是否与患者年龄适当。
（2）检查颌位关系：医师的双手手指分别放在患者的两侧颞部，嘱患者反复做正中咬合动作，若能感到双侧颞肌收缩的明显动度，说明下颌没有前伸；若双侧肌动度一致，表明下颌没有偏斜。
如果发现下颌前伸或偏斜，则应返工。
（3）检查前牙：检查人工牙的形状、位置、排列、中线、前牙切嵴线，以及前牙与唇的关系。
前牙与唇的关系包括在正中（牙合）位、休息位、发音和微笑时的情况。
此时检查前牙较在口内排列上前牙时能观察的更全面。
检查下前牙与下唇的位置关系，下前牙应略向唇倾，唇侧基托应略有凹陷，与口轮匝肌位置应适当。
（4）检查后牙：后牙位置排列是否适当，拾平面是否在舌侧缘或略低处。
从颊侧观，后牙在正中（牙合）是否有稳定的尖窝接触关系，将拇指和示指分别放在上颌托前磨牙区颊侧，让患者仅做咬合动作，蜡托应平稳不翘动，如果蜡托随咬合动作有前后或左右方向翘动，表明该部位有早接触。
还可拉开口颊，用镊子或雕刻刀分别插人上下颌人工牙之间，检查是否有稳定的咬合。
检查义齿是否稳定，可用器械轻轻在下颌后牙中央窝及上颌后牙舌尖处加压，检查义齿是否具有在功能状态下的稳定。
（5）检查基托：检查基托边缘是否合适，尤其是上颌后缘，下颌磨牙后垫处。
第六章 蜡型的试戴与全口义齿完成
一、论述题1. 论述磨光需注意的问题二、简答题2. 目前常用的水浴加热法有哪三种？3. 判断树脂充填是否足够的标志有哪些4. 简述判断树脂充填是否足够的标志参考答案：①型盒周边有多余的树脂被挤出；②玻璃纸较平整，皱褶不明显；③树脂致密，颜色较深。
5. 简述雕蜡注意事项6. 简述全口义齿的戴入包括的内容7. 简述全口义齿基托边界范围8. 简述选磨的注意事项9. 在全口义齿的试戴中，蜡型戴入口中后，需检查那些项目。
参考答案：（1）检查外观（面部比例）及垂直距离 (br)（2）检查暂基托是否平稳 (br)（3）检查颌位关系 (br)（4）检查咬合关系 (br)（5）检查平衡禾 (br)（6）检查排牙情况 (br)（7）检查发音情况 (br)（8）检查基托(br)10. 简述全口义齿上颌边界11. 全口义齿出盒的方法是什么？12. 简述树脂充填及热处理中常见问题及原因参考答案：（1）气泡（散在小气泡）树脂填塞不足或充填过早；（基托较厚处形成圆形大气泡）热处理过快；（基托表面气泡）单体过多或后填加，调拌不匀；材料本身性能不佳（2）咬合增高树脂过硬；树脂量过多；装盒用石膏强度不够；型盒未压紧（3）基托颜色不一树脂调拌不均匀；树脂充填时过硬；牙托水挥发过快过多，手和水盆不干净；充填时反复多次填塞（4）人工牙与基托树脂连接不牢上下型盒分别充填树脂，时间过长；试压后玻璃纸未去净；人工牙上涂有分离剂；关盒前人工牙与基托间未加牙托水13. 叙述全口义齿基托的伸展范围及厚度要求参考答案：上下颌唇颊舌侧在粘膜反折线处，让开系带；上颌后缘在两侧翼上颌切迹与腭小凹后2mm三点间的连线处，下颌后缘在下颌磨牙后垫的前1／3～1／2处。
(br) 基托的厚度为1.5～2mm，接近人工牙处逐渐加厚；基托边缘、翼颌切迹、磨牙后垫厚度为2.5～3mm，呈圆钝状；缓冲区基托可适当加厚，以备缓冲时留有余地。
(br)14 简述基托磨光时需要注意的问题参考答案：（1）磨光需用各种磨具，磨具与义齿直接接触，其质量直接影响到研磨的效果，（2）磨具的工作转速对研磨有一定影响，工作转速快，研磨效率高，（3）操作时两手要拿稳义齿，用力得当，防止义齿在高速抛光下脱手飞出造成损坏。
全口义齿工艺技术课程标准
《全口义齿工艺技术》课程标准课程代码：课程名称：全口义齿工艺技术课程类别：职业技能课程开设学时：总计114学时，其中理论70学时，实验实训44学时开设学期：第四学期考试/查：考试适用专业（群）：口腔医学技术专业承担任务教研室：口腔教研室1.课程性质1.1《全口义齿工艺技术》课程是口腔医学技术专业的专业主干核心课程。
目标是培养学生能运用全口义齿修复工艺学的基本理论，掌握全口义齿修复的基本技能，具备制作全口义齿的能力。
通过本课程的教学，应使学生能较熟练的制作各种全口义齿，具有熟练的岗位操作技能，同时具有团结协作的精神和严谨认真的工作作风，以适应于岗位需求。
1.2《全口义齿工艺技术》课程是口腔医学技术专业的专业主干核心课程。
课程以雕牙技巧、口腔解剖生理学及口腔材料学为基础，为后续的顶岗实习提供理论支持和实训支持。
2.课程的设计思路打破以知识传授为主要特征的传统学科课程模式，转变为以“教学做一体化”为主体的课程模式，让学生通过完成具体项目来构建相关理论知识，以此增强学生的直观体验，激发学生的学习兴趣，并培养职业能力。
本课程内容的选取按照满足职业能力培养要求的原则，紧紧围绕工作任务完成的需要来进行，同时又充分考虑了高等职业教育对理论知识学习的需要，融合了专业岗位对知识、技能和态度的要求。
每个项目的学习都是针对高职专业培养目标和实际岗位任务需求，以能力体系为基础，以实践教学为主导的观念，以工作任务为中心整合理论与实践，实现理论与实践的一体化。
在课程教学中，通过校企合作，校内实训基地等多种途径，采取工学交替等形式，充分开发学习资源，给学生提供丰富的实践机会，强化实训和实际操作，注重在实践中学习，在学习中实践的教学形式。
建立“综合评价”考核方案，重点评价学生的实践操作能力。
本课程课时数：总学时114，理论学时70，实训学时44。
3．课程总体目标●素质目标：培养学生良好的职业道德、社会责任感、团队精神；具有良好的人文、科学、政治素质。
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第二节 蜡型的塑型
四、塑型技术 （五）光滑蜡型 喷光时要注意掌握好火焰的大小、距离和方向，
在牙间隙处可以垂直方向喷，在边缘和腭侧可从 水平方向喷 在蜡型表面以较快的速度移动喷过，使其熔而不 流，熔后又凝固，形成光滑、自然的磨光面，再 用湿润软布擦光
第二节 蜡型的塑型
四、塑型技术 （六）义齿蜡型完成后的检查 将制作完成义齿蜡型的模型再上到 架上，检查咬
10分钟，使其吸足水分 用模型修整机或工作刀将模型不被义齿蜡型利用的
部分修去，使模型的大小、厚薄与型盒相适应
第三节 全口义齿的完成
一、装盒 （三）装下半型盒 调适量石膏倒入下层型盒中，达1/3即可，将带蜡型
的模型压入石膏浆中，其高度和前后左右的位置要 适中 装下层型盒时动作要迅速，切记勿形成倒凹 石膏结固(约30分钟)后，其表面均匀涂一层分离剂
钟，然后升温至100℃，保持30～60分钟；将型盒 置于温水中，在1.5～2小时内缓慢匀速升温至100℃ ，保持30～60分钟；将型盒置于70～75℃水中， 维持9小时 ❖ 干式聚合法：利用压榨机上下加压板中的热源加热 使树脂聚合；微波炉产生的微波下使树脂聚合
第三节 全口义齿的完成
三、树脂充填及聚合方法 （二）聚合方法 其它聚合方法：室温聚合，通常泛指以石膏、硅橡
第二节 蜡型的塑型
一、蜡型与工作模型的准备 （一）明确基托边缘的伸展范围 上下颌基托唇颊侧位于唇颊黏膜转折处，下颌基
托舌侧位于口底黏膜转折处，注意避让系带 上颌基托后缘止于腭小凹后2mm至两侧翼上颌切
第二节 蜡型的塑型
一、蜡型与工作模型的准备 （二）确定基托厚度及其义齿磨光面的外形 原则上基托厚度实训中为1.5～2mm，龈缘处逐渐
之间形成凹面：上颌腭侧向上内，颊侧向上外；下 颌舌侧向下内，颊侧向下外
义齿基托固位形
第二节 蜡型的塑型
三、牙龈、牙根突及腭皱的塑型 （一）牙龈塑型 1、牙颈线的位置和形态： 牙颈线应位于牙冠颈部高低适中的位置，以再现与
天然牙相似的长度。其形态、最高点的位置对牙冠 的外形美观也有影响
牙龈缘的外形 A.不适当的牙龈缘 B.适当的牙龈缘
时方可进行烫盒处理 从压榨器上取下型盒，置入70℃以上热水中浸泡约
10分钟
第三节 全口义齿的完成
二、除蜡 （二）除蜡 将盛热水的容器放于高处，用细水流冲洗，使冲蜡
的水具有一定的冲击力 注意勿将人工牙及附件冲丢失
去蜡后上下颌模型
第三节 全口义齿的完成
三、树脂充填及聚合方法 （一）树脂充填 1、树脂充填前的准备 器材和环境的准备 涂分离剂 ❖ 部位：型盒内模型和包埋石膏表面 ❖ 注意：顺一个方向涂布，切勿反复涂擦；不要涂布
四、塑型技术 （一）软化蜡条 在上蜡前将蜡条置入恒温箱内烘软备用，一般温度
为43～47℃，蜡保持软化、可塑而又不熔化的状态 蜡条制作方法：将碎蜡放入锅内煮化后，倒入有热
水的搪瓷盘中，初凝后用刀切10mm×6mm×6mm 的蜡条备用；蜡片用电吹风机或酒精灯烘软后，折 叠软蜡条使用
第二节 蜡型的塑型
用带水布轮做精细抛光
最终上蜡抛光
第三节 全口义齿的完成
四、出盒磨光 （三）磨光需注意的问题 ❖ 要选用质量好、表面形态完整无缺损的磨具。并根据
磨切的位置选择不同的形状 ❖ 磨具的工作转速快，研磨效率高，义齿表面磨痕浅，
反之效率低，磨痕深 ❖ 操作时两手要拿稳义齿，用力得当 ❖ 遵循由粗磨逐渐到细磨的原则，细磨时要改变方向 ❖ 在细磨时，毛刷、布轮等工具一定要润湿，并不断加
四、塑型技术 （四）雕蜡 1．牙龈塑型 雕刻龈缘线：雕刻刀与前牙唇侧牙面呈60°角，与
后牙颊侧牙面呈45°角，逐个雕刻，使龈缘线对称 、清晰 雕刻龈乳头：在两牙之间的近远中面及龈 方向雕 出龈乳头和略微内陷的龈外展隙,后牙不敞开颊外展 隙
第二节 蜡型的塑型
四、塑型技术 （四）雕蜡 2．牙根突塑型 在基托的唇颊面根据相应牙根的外形和长度要求先
三、树脂充填及聚合方法 （一）树脂充填 2、树脂充填的方法 机械充填法 注塑法 灌注法
第三节 全口义齿的完成
三、树脂充填及聚合方法 （二）聚合方法 热处理 其它聚合方法
第三节 全口义齿的完成
三、树脂充填及聚合方法 （二）聚合方法 热处理 ❖ 湿式聚合法：将型盒置于70～75℃水中，恒温90分
雕刻出牙根凸度的位置和长度的三角形标记，再用 刮匙修出微微隆起、隐约可见的牙根外形
第二节 蜡型的塑型
四、塑型技术 （四）雕蜡 3、腭皱襞的塑型 雕刻成型、滴蜡成型、典型的腭皱襞模型复制的方
法形成腭皱襞
第二节 蜡型的塑型
四、塑型技术 （四）雕蜡 4、雕出基托磨光面的固位形 用刮匙或雕刀将基托蜡型的唇颊面、舌腭面形成要
第二节 蜡型的塑型
三、牙龈、牙根突及腭皱的塑型 （一）牙龈塑型 2、龈缘的形态 龈缘常用于表现牙根较细的单根、双根牙 在 面观，龈缘与人工牙最突处连线平行，并与唇
颊侧外展隙平行 在邻面观，基托向牙冠颈部近颈缘线0.5mm处形成
逐渐变薄的斜坡
第二节 蜡型的塑型
三、牙龈、牙根突及腭皱的塑型 （二）牙根突的塑型 上前牙的牙根突：上颌尖牙的牙根突最显著，中切
合关系，如无显著改变即可进行下一步操作
第三节 全口义齿的完成
全口义齿的完成
装盒 除蜡 树脂充填及聚合方法 出盒磨光
第三节 全口义齿的完成
一、装盒 （一）选择型盒 型盒分大、中、小三个型号，可根据模型的大小来
选择，一般中切牙切缘距型盒顶部至少应有1cm
第三节 全口义齿的完成
一、装盒 （二）模型准备 将完成蜡型的模型从 架上取下，浸泡在冷水中约
第三节 全口义齿的完成
三、树脂充填及聚合方法 （一）树脂充填 2、树脂充填的方法 判断树脂充填是否足够的标志： ❖ 型盒周边有多余的树脂被挤出；玻璃纸较平整，皱
褶不明显；树脂致密，颜色较深。反之，如型盒周 边无多余的树脂被挤出，玻璃纸皱褶明显，树脂疏 松、颜色较淡，则表示充填不足
第三节 全口义齿的完成
用蜡封闭 （二）暂基托应与模型贴合，在模型上应稳定，边
缘伸展适当 （三）暂基托表面应光滑整齐，组织面清洗干净，
选磨过的牙尖及斜面应磨光
第一节 义齿蜡型的试戴
试戴义齿蜡型的检查 检查外观及垂直距离 检查义齿蜡型是否平稳 检查颌位关系 检查咬合关系 检查平衡
第一节 义齿蜡型的试戴
试戴义齿蜡型的检查
第三节 全口义齿的完成
四、出盒磨光 （一）出盒 出盒时机：型盒经热处理后在水中自行冷却，水温降
至50℃以下时，出盒最适宜 出盒方法：卸除螺丝钉等设施，去掉型盒盖，分开上
下层型盒；用木锤敲击型盒底板，将石膏脱出；用工 作刀、石膏剪将义齿从石膏块中分离出来 义齿清理：义齿表面黏附的石膏，先用工作刀剔刮， 然后将其浸泡于30％枸橼酸钠过饱和溶液中，24小 时后取出，用清水洗刷干净
胶或琼脂包埋义齿后，用室温固化型浇筑式牙托粉 灌注型腔，并在室温条件下固化的方法
第三节 全口义齿的完成
三、树脂充填及聚合方法
（三）常见问题
表现
1.气泡（散在小泡）
（基托较厚处形成圆形大气泡） （基托表面气泡）
2.咬合增高
3.基托颜色不一
4.人工牙与基托树脂连接不牢
原因
树脂填塞不足或充填过早 热处理过快 单体过多或后填加，调拌不匀 材料本身性能不佳 树脂过硬 树脂量过多 装盒用石膏强度不够 型盒未压紧 树脂调拌不均匀 树脂充填时过硬 牙托水挥发过快过多 手和水盆不干净 充填时反复多次填塞 上下型盒分别充填树脂，时间过长 试压后玻璃纸未去净 人工牙上涂有分离剂 关盒前人工牙与基托间未加牙托水
❖ 熟悉：义齿蜡型试戴前的准备；基托蜡型、牙龈 、牙根突及腭皱的塑型要求；重上 架。
❖ 了解：义齿蜡型戴入口腔后的检查。
第一节 义齿蜡型的试戴
试戴前的准备
按照排牙与平衡 修整暂基托
理论检查排列情况
第一节 义齿蜡型的试戴
一、按照排牙与平衡 理论检查排列情况 （一）正中 是否达到最大面积的尖窝交错接触关
加厚 基托边缘、翼上颌切迹、磨牙后垫厚度为2.5～
3mm，呈圆钝状 缓冲区基托应适当加厚 唇、颊侧基托厚度以恢复患者唇、颊的丰满度为准
第二节 蜡型的塑型
一、蜡型与工作模型的准备 （三）固定暂基托 处理合适的暂基托周缘，用蜡密封固定于模型上
第二节 蜡型的塑型 二、蜡型基托的塑型 按照基托固位形的要求，在基托的龈缘和基托边缘
磨光糊剂，不能干磨
第四节 重上 架与选磨 重上禾架
意义 重上 架的方法
第四节 重上 架与选磨
一、意义
全口义齿不仅要在正中禾有均匀的 接触，非正中
工作侧和 平衡侧的平衡必不可少。蜡义齿经患者 试戴，由于人工牙有脱落的可能性，为修改因人工 牙移位而造成咬合关系的改变，需把聚合后的义齿 重上 架，完成选磨。
完成下半盒的包埋
下半盒涂布分离剂
第三节 全口义齿的完成
一、装盒 （四）灌注上层型盒 注意事项： 石膏调拌得勿过稠 注入时要震动型盒以排除气泡 为防止牙颈部和牙间隙处产生气泡，可用排笔蘸石
膏浆在这些部位先涂布一层
第三节 全口义齿的完成
二、除蜡 （一）烫盒 上层型盒灌注后约30分钟，包埋石膏完全硬固，此
第三节 全口义齿的完成
四、出盒磨光 （二）磨光 粗磨(磨平) 细磨(抛光)
第三节 全口义齿的完成
四、出盒磨光 （二）磨光 粗磨(磨平) ❖ 基托边缘的磨平 ❖ 基托磨光面的磨平 ❖ 组织面的磨平 ❖ 精细磨平
第三节 全口义齿的完成
四、出盒磨光 （二）磨光 细磨(抛光) ❖ 牙间隙的抛光 ❖ 基托磨光面的抛光 ❖ 精细抛光 ❖ 涂上光油(膏)
检查排牙情况 检查发音情况 检查基托 患者自查
第二节 蜡型的塑型