植筋拉拔检测委托单
SX-KB拉拔实验委托书
□CECS22：2005 □GB50330-2013 □ DBJ/T15-35-2004 □JGJ 145-2013 □GB50086-2015
备注
我方保证所提供的所有相关信息、资料和实物的真实性，并承担相应责任。我方同意检测及其他服务按此协议的条件进行，并支付检测费用和提供必要的合作。
委托方(或授权)ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ表签名： 年 月 日
地址： 邮编：
业务咨询电话： 传真：
受理 ：评审：年 月 日
广东####量检测中心有限公司
抗拔委托协议书
编号：SX-KB
委托单位
地 址
工程名称
联系人
/
电 话
/
见证单位
见证卡号
见 证 人
检测部位示意图或其它说明
建设单位：
设计单位：
施工单位：
基体强度：
锚杆规格：25 检测数量： 10 根 设计值： 90 KN
检测部位：边坡支护A～E1段
锚杆钻孔直径： 13cm 锚索钻孔直径：
(20140705)通用检测委托单(锚筋拉拨)
委托检测项目
人行栈桥锚筋拉拨试验，不小于100kn。
执行标准
见证单位填写
见证单位
见 证 人
联系电话
检 测 单 位 填 写
收 样 人
见证确认
收样日期
年月日
样品编号
样品状态
备 注
仅对检测数据负责
_锚筋拉拨试验_检测委托单
委托日期：2014年7月5日委托编号：水电建筑工程有限公司
工程名称
重庆合川城区涪江上段防洪护岸工程（赵家渡段）一标段
取 样 人
甘凡
联系电话
送 样 人
╱
送样日期
样品名称
╱
规格型号
B28锚筋
出厂日期
╱
出厂编号
╱
样品数量
╱
代表数量
128根
生产厂家
╱
使用部位
实验室植筋拉拔抽样检验委托单
进场日期/ 试配日期
混凝土（砂浆）配合比（kg/m³） 养护条件 代表批量 取样数量 配合比编号 水泥 砂 石 水 掺合料 1 掺合料 2 外加剂 1 外加剂 2 外加剂 3
检验项目 检验项目 检验项目 抽 单位 抽样人 样
拉拔承载力
检验方法 检验方法 检验方法 见 单位 见证人 证
JGJ145-2013 样品 状态
完好□/缺陷 完好□/缺陷 完好□/缺陷 土工取样托人 委托日期
基底强度： 孔径： 埋深： 设计要求
C25 12mm 100mm 18.1KN
C25 14mm 140mm 28.3KN
检验单位 单位 取报告日期 地址：塘沽区塘汉路1-19号 收样人 收样日期
业务垂询电话：022-25212733
抽 样 / 检 验 委 托 单
工程代码： 工程名称 试验编号 种类名称 牌号/结 构方法 接头形式/ 焊条型号 标号/ 等级 抽样时间： 年 使用部位 规格/尺寸/型号 生产厂家/产地/操作者 质量证明书编号/套筒检验号 月 日 抽样地点：
QRD14-01
A/0
套筒尺寸 外径 长度 锥度
出厂/成型日期
植筋拉拔委托单
委托单位中石油第二建设公司工程名称40万吨/年离子膜烧碱二期结构部位柱监理单位北京中岩工程管理有限公司锚固类型Φ6钢筋牌号、规格HPB300 锚固深度80mm孔径8 植筋胶名称植筋胶植筋胶合格证BETC-HJ-2012-A-155植筋胶生产厂家扬州新源力工程材料有限公司混凝土强度C30植筋数量336根设计值植筋日期2013年4月24 取样人见证人试验日期日期：植筋拉拔试验委托单委托单号：01委托单位中石油第二建设公司工程名称40万吨/年离子膜烧碱二期结构部位柱监理单位北京中岩工程管理有限公司锚固类型Φ6钢筋牌号、规格HPB300 锚固深度80mm孔径8 植筋胶名称植筋胶植筋胶合格证BETC-HJ-2012-A-155植筋胶生产厂家扬州新源力工程材料有限公司混凝土强度C30植筋数量336根设计值植筋日期2013年4月24委托单位中石油第二建设公司工程名称40万吨/年离子膜烧碱二期结构部位基础监理单位北京中岩工程管理有限公司锚固类型Φ16钢筋牌号、规格HRB335 锚固深度240mm孔径18 植筋胶名称植筋胶植筋胶合格证BETC-HJ-2012-A-155植筋胶生产厂家扬州新源力工程材料有限公司混凝土强度C30植筋数量80根设计值植筋日期2013年4月24 取样人见证人试验日期日期：植筋拉拔试验委托单委托单号：02委托单位中石油第二建设公司工程名称40万吨/年离子膜烧碱二期结构部位基础监理单位北京中岩工程管理有限公司锚固类型Φ16钢筋牌号、规格HRB335 锚固深度240mm孔径18 植筋胶名称植筋胶植筋胶合格证BETC-HJ-2012-A-155植筋胶生产厂家扬州新源力工程材料有限公司混凝土强度C30植筋数量80根设计值植筋日期2013年4月24委托单位中石油第二建设公司工程名称40万吨/年离子膜烧碱(二期)盐酸合成结构部位基础监理单位北京中岩工程管理有限公司锚固类型Φ25钢筋牌号、规格HRB335 锚固深度375mm孔径28 植筋胶名称植筋胶植筋胶合格证BETC-HJ-2012-A-155植筋胶生产厂家扬州新源力工程材料有限公司混凝土强度C30植筋数量48根设计值植筋日期2013年5月8 取样人见证人试验日期日期：植筋拉拔试验委托单委托单号：03委托单位中石油第二建设公司工程名称40万吨/年离子膜烧碱(二期)盐酸合成结构部位基础监理单位北京中岩工程管理有限公司锚固类型Φ25钢筋牌号、规格HRB335 锚固深度375mm孔径28 植筋胶名称植筋胶植筋胶合格证BETC-HJ-2012-A-155植筋胶生产厂家扬州新源力工程材料有限公司混凝土强度C30植筋数量48根设计值植筋日期2013年5月8委托单位中石油第二建设公司工程名称40万吨/年离子膜烧碱二期电解工序,厂区门卫结构部位柱监理单位北京中岩工程管理有限公司锚固类型Φ6钢筋牌号、规格HPB300 锚固深度90mm孔径8 植筋胶名称植筋胶植筋胶合格证BETC-HJ-2012-A-155植筋胶生产厂家扬州新源力工程材料有限公司混凝土强度C30植筋数量2000根设计值植筋日期2013年8月6 取样人见证人试验日期日期：植筋拉拔试验委托单委托单号：05委托单位中石油第二建设公司工程名称40万吨/年离子膜烧碱二期电解工序,厂区门卫结构部位柱监理单位北京中岩工程管理有限公司锚固类型Φ6钢筋牌号、规格HPB300 锚固深度90mm孔径8 植筋胶名称植筋胶植筋胶合格证BETC-HJ-2012-A-155植筋胶生产厂家扬州新源力工程材料有限公司混凝土强度C30植筋数量2000根设计值植筋日期2013年8月6。
112现场拉拔委托单
□GB50204-2002(2011年版）
□JG145-2004
□JG149-2003
□GB50550-2010
□
其他依据 □
其他要求 □
是：□ 否：□
检
测 现场情况概述 注：检测机构对检测结果的准确性负责，保护委托单位的机密和所有权。
年月日
检验机构：北京信远博恒检测科技有限责任公司
电话：010-62481527 62404910 技术：010-62486267
通讯地址：北京市海淀区西北旺镇宏丰西路1号
邮政编码：100094 注：本记录一式两份，一份由检测单位保存；一份由委托单位保存作为领取报告的依据
现场拉拔检验委托合同单 XYBHJS-112
委托编号：
单位代号：
委托单位
监理单位
工程名称及部位
工程地址
试件编号
材料规格及产地
委托人
检验方法
非破坏性检验□ 破坏性检验□ 构件数量
委 基体材料
托 单
粘合剂名称
位 委托日期
填 写
检测依据 □JGJ110-2008
□GB50367-2006
施工日期 联系电话 是否见证 检测项目 □粘结强度 □拉伸强度
027 植筋拉拔试验报告
(kN)
实测拉力值（kN）
破坏形式
结构部位
依据标准
结论
备注
一、本报告局部复制无效；二、复印件不加盖试验专用章无效。
试验单位：批准：审核：试验：
检测单位名称：
检测单位地址：
联系电话：
植筋拉拔试验报告
委托单编号：试验记录编号：试验报告编号：
委托日期：年月日试验日期：年月日报告日期：年月日
委托单位：工程名称：
单位工程名称：
钢筋种类
钢筋原材报告编号
牌号、规格
埋植钢筋日期
Байду номын сангаас年月日
仪器名称、型号
埋植钢筋代表数量
根
砼强度等级
C
植筋胶名称、型号
见证单位
见证人
委托人
试样编号
钻孔直径
（mm）
钻孔深度（mm）
钢筋检验委托书
钢筋检验委托书甲方（委托方）：单位名称/姓名：___________________________________________________________法定代表人/身份证号：_____________________________________________________地址：______________________________________________________________________联系电话：__________________________________________________________________乙方（受托方）：单位名称：__________________________________________________________________法定代表人：________________________________________________________________地址：______________________________________________________________________联系电话：__________________________________________________________________鉴于甲方需要对钢筋进行检验，委托乙方进行相关检验工作，双方经友好协商，达成以下钢筋检验委托书：一、委托检验内容甲方委托乙方对以下钢筋进行检验：（1）钢筋种类：[具体钢筋种类，如热轧带肋钢筋、热轧光圆钢筋等]。
（2）钢筋规格：[具体规格描述]。
（3）数量：______吨。
检验项目包括但不限于：（1）力学性能检测，如屈服强度、抗拉强度、伸长率等。
（2）化学成分分析。
（3）外观质量检查。
二、检验标准乙方应按照国家相关标准和规范进行检验，具体标准为：[列出适用的标准名称和编号]。
拉拔试验委托单
样品状态：□植筋与混凝土连接处平整、光洁、无裂纹□胀栓与混凝土连接处平整、光洁、无裂纹□锚栓与混凝土连接处平整、光洁、无裂纹□不符合检测要求收样人：
备注
见证单位：联系电话：
委托人
见证人
试验委托单
委托编号：
工程名称
使用部位
委托单位
委பைடு நூலகம்日期
样品名称
样品数量
产地（生产厂家）
代表数量
委托类别
样品规格
试验内容及要求)
委托方填写(
基体强度：C
钻孔深度：mm
荷载设计值：kN
检测项目：□植筋拉拔□胀栓拉拔□锚栓拉拔
植筋方式：化学试剂厂家：依据标准：JGJ145-2013附录C《锚固承载力现场检验方法》
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浙江诸安建设集团有限公司（建设单位：湖南宏方文化创意有限公司〉
工程需称
湖南（益阳）工艺美术创意设计 园创意商业街B区B6栋
监理单位
湖南华顺项目管理咨询有限 公司
植筋类型
化学植筋
锚栓（钢筋）规格
06（HPB300）
试脸数量
一组（3根）
抗拉强度设计值fyk
270N/mm^
钢筋的锚固深度
15d
碗设讣强度等级
C30
试验加荷方法
轴向加载
检脸规范
JGJ145-2004
GB 50203-2011
检测日期
检测地点
施工现场
钢筋编号
钢筋位置
1
一层O轴交C轴转角柱
2
二层O轴交E轴转角柱
3
三层O交E轴转角柱
备注：抗拔承载力合格标准按O・9AJI[・算所得。