静脉炎分级标准
静脉炎分级标准最新版
静脉炎分级标准最新版静脉炎是一种常见的静脉系统疾病，它的发生给患者的身体健康和生活带来了很大的困扰。
为了更好地对静脉炎进行治疗和管理，医学界对静脉炎进行了分级标准的制定，以便于医务人员对患者的病情进行评估和处理。
在本文中，我们将介绍静脉炎分级标准的最新版，希望对广大医务人员和患者有所帮助。
一、分级标准的制定背景。
静脉炎是一种由于静脉内腔的炎症引起的疾病，常见于静脉留置针、输液、手术等情况下。
静脉炎的发生会导致局部疼痛、红肿、发热等症状，严重的情况下还可能引发血栓形成等并发症。
为了更好地对静脉炎进行治疗和管理，医学界制定了静脉炎的分级标准，以便于医务人员对患者的病情进行评估和处理。
二、分级标准的内容。
1. 一级静脉炎，患者出现轻度局部疼痛、红肿，但没有发热和明显的全身症状。
2. 二级静脉炎，患者的局部疼痛、红肿明显加重，出现轻度发热和全身不适症状。
3. 三级静脉炎，患者的局部疼痛、红肿继续加重，伴有明显发热和全身不适症状，甚至出现脓肿等并发症。
4. 四级静脉炎，患者的症状非常严重，局部疼痛、红肿非常剧烈，全身症状明显，需要立即进行手术治疗。
三、分级标准的意义。
静脉炎分级标准的制定，对医务人员来说具有重要的指导意义。
首先，通过对患者病情的分级，可以更好地判断患者的病情轻重，有针对性地进行治疗和管理。
其次，可以及时发现并处理静脉炎的并发症，避免病情恶化。
最后，也可以提高医务人员对静脉炎的认识和重视程度，为患者提供更好的医疗服务。
四、分级标准的应用。
在临床实践中，医务人员可以根据患者的具体症状和体征，结合静脉炎分级标准进行评估和处理。
对于一级和二级静脉炎的患者，可以采用局部热敷、抗生素外敷等治疗方法；对于三级和四级静脉炎的患者，则需要及时进行手术治疗，以避免病情的进一步恶化。
五、分级标准的展望。
随着医学技术的不断进步和临床实践的积累，静脉炎分级标准也将不断完善和更新。
未来，我们希望能够通过更加科学、准确的分级标准，为患者提供更加个性化、精准的治疗方案，最大限度地减少静脉炎给患者带来的痛苦和损失。
二级静脉炎的判定标准(一)
二级静脉炎的判定标准(一)二级静脉炎的判定标准什么是二级静脉炎？二级静脉炎，又称为化脓性血栓性静脉炎（Purulent Thrombophlebitis），是指发生在深部静脉的一种炎症性疾病。
它通常发生在静脉导管插入点周围，并伴有感染症状。
判断二级静脉炎的标准在临床实践中，有一些常见的判断标准，可以帮助医生判定患者是否患有二级静脉炎。
下面是一些常见的标准：•局部触痛和压痛：患者在插管点附近以及静脉走行区域感到灼热、胀痛等疼痛感。
•引流污染：从静脉插管处出现有大量脓性渗出物。
•体温升高：患者出现寒战和发热症状。
•红肿变化：静脉插管处周围出现明显的红肿变化。
•血液检查异常：检查患者的血液常规和生化指标，如白细胞计数和C反应蛋白等，是否异常。
二级静脉炎的诊断过程当患者出现上述症状时，医生通常会执行以下一种或多种检查来诊断二级静脉炎：1.临床检查：医生会仔细观察患者的插管处及周围组织的红肿、渗出物等异常表现。
2.血液检查：通过检查患者的血液常规及炎症指标，如白细胞计数、C反应蛋白等来判断是否存在感染症状。
3.影像学检查：医生可能会进行超声检查或者经皮穿刺静脉造影等检查来确定深层静脉是否受到影响。
二级静脉炎的治疗方法一旦确诊患有二级静脉炎，医生会在治疗中采取以下措施：•静脉插管的取出及局部处理：及时拔除插管，并对局部进行消毒和处理。
•抗生素治疗：选择合适的抗生素，通过静脉给药或口服给药的方式进行治疗。
•加强病情观察：密切关注病情变化，避免并发症的发生。
预防二级静脉炎的措施为了减少患者患上二级静脉炎的概率，以下预防措施可以参考：•严格操作：医务人员在插管操作时应遵循严格的操作规范。
•皮肤消毒：在插管前，对插管点周围进行彻底消毒。
•定期更换导管：避免管道长时间滞留，及时更换导管。
•提高患者自觉性：教育患者注意保持插管部位的清洁，定期观察插管处的变化。
以上是关于二级静脉炎判定标准的一些相关内容，希望对读者有所帮助。
静脉炎的预防与处理措施 ppt课件
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谢
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穿刺点使用无菌敷料覆盖 纱布敷料影响对穿刺点皮肤的 观察，常规每48小时更换一次 纱布敷料与透明的半透膜敷料 一起使用，应视同纱布敷料， 每48小时更换一次
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透明的半透明敷料每7天更换一
次，敷料的完整性受损时立即更 换，如有渗液、渗血及贴膜潮湿 松动时随时更换
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3、细菌性静脉炎 ①原因：感染所致 操作者洗手不彻底 无菌技术观念不强 皮肤消毒剂使用不良 非密闭式固定 穿刺技术不当
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②预防 a
操作前充分洗手“六步洗手
法 b 穿刺部位皮肤消毒 用碘伏直接涂擦（稍用力）注 射部位皮肤二次，待干即可注 射（不必脱碘） 消毒的范围大于敷贴的面积
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建议 静脉输注刺激性强的药物,留置
针当天输液结束后拔除 留置针套管短,在穿刺静脉过细 或静脉内留置过短时,不易留置
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规范操作,提高操作技术 动作宜轻柔 提高静脉一次性穿刺成功率 穿刺针固定牢固
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提高患者自护意识 做好患者宣教，输液期间穿刺手 臂尽量减少活动，告知患者进行 自我观察 加强营养
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5、静脉炎的治疗
①局部制动，抬高肢体 ②局部外敷
50%硫酸镁湿热敷 b 50%gs 10ml+vitB12 1ml混合 液，现配现用
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中药外敷：金黄散+食醋调成 糊状外敷 d 芦荟：把皮扯掉把里面的肉 敷在患处 e 湿润烧伤膏：有清热解毒、 活血化瘀、生肌止痛作用 f 赛肤润：外涂
静脉炎的分类与处理
静脉炎的分类与处理之阳早格格创做（一）推断尺度依据好国静脉输液照顾护士教会造定的静脉炎分级尺度：I度：局部构造痛痛大概火肿，静脉无条索状改变，已触及硬结.II度：局部痛痛，黑肿大概火肿，静脉条索状改变，已触及硬结.III度：局部痛痛，黑肿大概火肿，静脉炎条索状改变，可触及硬结.（二）静脉炎的分类及处理1.化教性静脉炎（1）收病本果：由于刺激性及毒性药物、PH值及渗透压超出平常值、稀释没有充分、微粒战导管尖端位子所致.细胞毒性药物由皮肤脉管系统渗出扩集至周围构造，引导局部炎症反应称化教性蜂窝构造炎.进一步照成局部构造坏死，称为渗出性坏死.（2）临床表示：收炎的血管变硬，呈条索状，有痛痛感，血流受阻.（3）防止步伐1）普及博业技能：控造化疗输注的护士须经博业锻炼，掌握各个化疗药物的个性，有下度的责任心，不妨使用系统化循环管造，防止化疗患者静脉炎的爆收.化疗前必须仔细阅读证明书籍，为防止支配中爆收板滞益伤，静脉脱刺尽管保证一次乐成.如脱刺波折，没有克没有及使用共一静脉的近端.脱刺后要粗确牢固输液针，防止其滑脱战刺破血管壁.2）合理采用血管：①输液部位的采用：所有情况下应躲启脚背侧、肘窝及真止过广大切除性脚术的肢体终端.输液的适合部位为前臂的近端（已脚术）及要害结构上覆盖有洪量下构造的部位.②粗确采用输液器具：若静脉条件短安.留置针劣于尺度静脉注射针.预期大概有共同输液者，应试虑采与皮下贮液器大概深静脉留置管，PICC亦能灵验落矮静脉炎的爆收率.3）统造微粒输进：护士应庄重无菌支配，治疗室尽大概采与气氛洁化技能以缩小气氛中的微粒传染.据钻研报导，应用粗细输液过滤器能落矮静脉炎的爆收率，能灵验天遏止微粒加进人体.4）粗确的给药要领：粗确掌握化疗药物给药的要领、浓度、速度，并搞到现配现用.粗确的给药要领为：①先注进死理盐火确认针头正在血管内、无渗漏后圆可注进化教药，没有克没有及用戴有化疗药液的针头间接脱刺大概拔出；②共同用药时，先相识药物刺激性的大小，准则上应先注进非收疱剂，如均为收疱性药物，应先注进矮浓度的，二种化疗药物之间用等渗液赶快清洗；③若将止吐药加进茂菲滴壶时应正在输注非化疗药时给进；④化疗药物没有宜过下，给药速度没有宜过快，20ml药液起码需3分钟，大概者以5ml/min的速度注进，防止血管正在短时间内受到热烈刺激而出现益伤.5）护患协共：化疗前对于患者举止针对于性的宣教，特天是初次用药时照顾护士人员应搞佳阐明，与消其恐惊感.将保守的静脉输液办法改为博业化血管评估的步调化输液，既能呵护患者的血管，防止给患者减少新的血管徐病又能包管治疗乐成举止.6）药物防止静脉炎A．静脉用药：静脉输注25%硫酸镁可使静脉炎爆收率明隐落矮；注射刺激性强的药物前后应用0.5%普鲁卡果5~10ml加进天塞米紧2.5mg静脉推注，输完化疗药物后用死理盐火250ml赶快灌注.B．药物中敷：正在输注化疗药物前，将33%硫酸镁纱布沿静脉走止干敷正在注射的静脉上至化疗液体局部滴完，拔针后1~2分钟停止干敷.C．揭剂的应用：正在化疗前将硝酸苦油揭剂揭于脱刺面，对于化疗所致静脉炎起到防止效率.（4）照顾护士重心1）按药物证明书籍将药物稀释至一定浓度.2）注药历程中应稀切瞅察患者有无痛痛等没有适，即时查看本果并赋予处理.3）庄重真止无菌技能支配：庄重掌握消毒液的灵验期战使用浓度，以及脱刺部位皮肤消毒的范畴.一般输液针皮肤消毒范畴为5cm，留置针皮肤消毒范畴为8cm，均正在消毒液搞时举止静脉脱刺，防止细菌熏染.4）启关疗法：采与启关注射可遏止药物与细胞构造分离，一朝创造药物中渗拔针后死存针头，接注射器回抽皮下的药物，而后注进解毒剂，时常使用硫代硫酸钠战碳酸氢钠，1%普鲁卡果.5）热敷：热敷不妨使局部血管中断，缩小局部火肿战药物的扩集，进而减少局部构造的益伤，用热的马铃薯片揭敷爆收渗漏处周围的静脉上，效验较佳.、、6）药物干敷：临时上时常使用静脉化疗药物中渗局部干敷的药物为50%硫酸镁干热敷，屡屡20分钟，每天2次.通过镁离子的透进，革新构造间隙与细胞内的渗透压，以达到局部构造渗出液的吸支战消肿的脚段.采与云北黑药加乙醇干敷治疗静脉炎，效验隐著；应用下渗葡萄糖、维死素B12战天塞米紧混同液治疗药物所致静脉炎效验佳，且适用于各型静脉炎；正在中草药治疗圆里，有黑花、当归组成的黑规酊对于化疗药的引起的静脉炎疗效较佳.7）芦荟中敷：芦荟中的芦荟酊是抗菌性很强的物量，具备间接杀菌效率.芦荟中的同柠檬酸钙，具备促进血液循环、硬化血管、扩弛毛细血管，使血液疏通的效率.新陈芦荟中敷治疗化疗后静脉炎疗效隐著、要领简朴、经济真用.8）物理疗法：局部超短波理疗，黑中线局部映照，对于化疗性静脉炎的治疗也有一定的效验.微波是指频次300MHZ~300 GHZ范畴内的电磁波，微波治疗仪其辐射功率10~15W效率于肌体构造时，可引起构造细胞中的离子、火分子战奇离子下频振荡，进而达到巩固局部血液循环，加快局部总代开，巩固局部的免疫力的效率，果此能灵验的革新局部的血液循环，促进火肿吸支，消炎止痛.9）中敷火胶体敷料：将巩固型透明敷揭剪成条索状沿静脉走背粘揭正在肿胀部位.巩固型透明敷揭属于火胶体敷料，其便宜是不妨吸支局部的渗出液战有毒物量，有好处坏死构造的纤维蛋黑的溶解，减少痛痛，其表面的半透明膜可允许氧气战火蒸气的接换，它又具备对于中界颗粒性同物的阻隔效率，可防止熏染.2．板滞性静脉炎（1）收病本果：与使用深静脉导管战中周静脉留置针有关；正在使用历程中采用尺寸分歧适的深静脉导管；支配者缺累支配体味；置管时间延少；过分一再的敷料受益；患者果素如年龄、病果、病情等.（2）临床表示1）沿静脉走止的收黑、敏感、条干脆改变.2）肿胀、热、痛.3）局部的硬结.（3）防止步伐1）脱刺前搞佳情绪照顾护士，支配历程中脆持与患者的良佳接流，道解相关知识，使患者搁紧，协共支配.2）交战导管前清洗搞洁附于脚套上的滑石粉.3）将导管充分天浸泡正在死理盐火中.4)支导管中的动做沉柔，尽管匀速疏通.。
静脉炎判定标准
静脉炎判定标准
静脉炎判定标准可以根据美国静脉输液护理学会（INS）所规定的标准进行判断。
该标准将静脉炎分为0到4级，具体如下：
0级：没有明显的临床症状，也无需特殊治疗，基本上能自行痊愈。
1级：患者的穿刺部位出现红斑，可能伴随或不伴随疼痛。
2级：穿刺部位疼痛，同时伴有发红和（或）水肿。
3级：穿刺部位疼痛，伴有发红和条索状物形成，可以触摸到条索状静脉。
4级：输液部位疼痛，伴有发红和/或水肿，条索状物形成，可触及的静脉条索状物长度大于2~3厘米，同时可能有脓液流出。
静脉炎分级
静脉炎的分级：
0 无临床症状
1+ 红斑伴有或无疼痛,有或无水肿
2+ 红斑伴有或无疼痛,有或无水肿,静脉条纹形成.
3+ 红斑伴有或无疼痛,有或无水肿,静脉条纹形成,可触及索状物.
浸润
0 无临床症状
1 皮肤苍白,水肿范围小于英寸(2.5cm),皮温降低,有或无疼痛.
2 皮肤苍白,水肿范围1英寸(2.5cm)-6英寸(15cm),皮温降低,有或无疼痛.
3 皮肤苍白,呈透明状,水肿范围大于6英寸(15cm),皮温降低,轻度致中度疼痛可能有麻木感.
4 皮肤苍白,呈透明状,皮肤紧绷并褪色,有液体渗出;皮肤青肿,水肿范围大于6英寸(15cm),压迫水肿部位后组织呈凹陷状;循环系
统功能下降,中度致重度疼痛.任何剂量的血制品,刺激性或腐蚀性液体的渗漏都属该级.。
高渗药物静脉炎临床表现、程度分级标准、护理对策及干预措施
高渗药物静脉炎临床表现、程度分级标准、护理对策及干预措施静脉炎静脉炎是血管内皮性炎症，表现为沿静脉走行出现的红肿热痛，可触及静脉条索状改变或触及硬结，有明显痛感，严重者局部会出现脓性分泌物甚至伴有发热症状。
高渗溶液溶液中溶质微粒的浓度称为渗透浓度，渗透浓度愈大的溶液，准透压也愈大，临床上用渗透浓度直接比较溶液渗透压的大小。
正常人血浆的渗透压约为7.8x102kPa,渗透浓度在280-320mmo1∕1之间。
溶液渗透浓度在此范围称为等渗溶液，高于此范围称为高渗溶液。
静脉炎临床表现临床表现为局部出现红、肿、热、痛，沿着注射部位血管会产生条索状红线，触诊时有发热、发硬感觉。
静脉炎程度分级标准静脉炎程度分级标准为：①。
级：静滴后无任何不良症状；②I级：输液部位出现发红，偶尔疼痛；③∏级：输液部位出现发红或水肿，伴明显疼痛；④III级：输液部位在II级症状基础上，能够触摸到条索状静脉；⑤IV级：输液部位在II级症状基础上，触摸到的条索状静脉长度超过2.5cm,且伴有脓液渗出。
护理对策穿刺静脉选择。
在输液前，使用无菌的生理盐水先建立静脉通路,在行穿刺时应优先选择粗大直的静脉，穿刺完成后开始输入药物。
输液工具选择。
对具有刺激性及易引发静脉炎特殊药品，使用一次性营养精密过滤输液器静脉滴注，经精密输液器终端过滤后，不溶性微粒被阻滞，大幅度减少药品对血管刺激。
强化静脉穿刺技术。
选择回流顺畅、充盈度好、弹性好血管进行穿刺，避开肢体关节部位、静脉瓣或炎症处的静脉血管，成人不宜选取下肢静脉进行穿刺，避免穿刺不成功；连续输液需以先细后粗、先远后近的原则制定静脉穿刺。
输液前先建立静脉通路，穿刺成功后输入药物，药物性质进行适当稀释、加温及减慢滴速，加强对穿刺部位保暖工作。
加强巡视。
提高护理人员工作积极性，采取责任追究制，纳入绩效考核，加强巡视。
输注高危药品时，需在床旁悬挂警示卡，定时巡视，每小时1次，密切观察是否出现静脉炎、用药管道通畅程度、输液部位的疼痛情况等。
化疗静脉反应的分级及护理护理规范
化疗静脉反应的分级及护理化疗静脉反应的分级［1］；0级为无疼痛；Ⅰ级局部皮肤发红，轻微疼痛；Ⅱ级为轻度肿胀、灼热，中度疼痛；Ⅲ级为局部中度肿胀，重度疼痛，水疱形成，直径<1cm，Ⅳ级为中度或重度肿胀，顽固性疼痛，水疱直径超过1cm，影响肢体功能。
国外文献报道［3］将静脉炎按症状及程度轻重分为6度。
0度仅穿刺局部不适感，无其他异常；Ⅰ度静脉周围有硬结，可有压痛，但无血管痛；Ⅱ度局部轻度不适，插管尖端压痛、发红，滴速加快时局部不适感加重；Ⅲ度局部中等度不适，滴速加快时出现血管痛，插管尖端皮肤发红并扩延5 cm左右；Ⅳ度局部明显不适感，输液速度有时突然减慢，插管尖端皮肤发红扩延＞5 cm；Ⅴ度不仅具有Ⅳ度症状外，拔管时针尖可见脓液。
护理措施[2]Ⅰ级反应：局部用75%酒精湿敷或外涂氢化可的松软膏，用冰块间断冷敷12～24h。
禁用热水冲洗局部或热敷。
1～2天可恢复正常。
Ⅱ级反应：根据范围大小用氢化可的松琥珀酸钠100～200mg加利多卡因1～2ml做局部环形封闭(即由疼痛或肿胀区域外缘做多点注射)，间隔1～2天再行封闭1次，一般不超过3次。
表面涂以氢化可的松软膏，并间断冰敷24～48h，冰敷时注意避免冻伤。
1周左右即可痊愈。
Ⅲ级处理方法同Ⅱ级，水疱处用无菌注射器抽干后，用0.75%碘酊消毒，再涂抹氢化可的松软膏。
避免水疱脱皮。
如果已脱皮,此处不宜涂抹氢化考的松软膏，以免影响局部愈合。
疼痛较重者遵医嘱应用止痛药，多数2周以内痊愈。
Ⅳ级处理方法同Ⅲ级。
但对水疱已脱皮，创面较深者，应按无菌换药处理。
对疼痛严重，影响肢体功能，遵医嘱应用止痛药物。
加强生活护理，一般3周左右可痊愈。
中药治疗[20]治疗方法有很多，如冷、热敷，理疗及硫酸镁湿敷等［8］。
中草药有孙立志等［19］用新鲜木芙蓉花和叶捣碎敷在患处，对静脉炎中的血管硬化效果较好。
高玉珍等［5］的七叶一枝花对静脉炎的疼痛疗效较好。
何成全等［9］用30%生桐油加70%生石膏拌成油膏防治化疗药物引起的皮下外渗和静脉炎。
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静脉炎分级标准
分级描述
0级没有症状
1级输液部位发红，伴或不伴疼痛
2级输液部位疼痛，伴有发红和/ 或水肿
3级输液部位疼痛，伴有发红和/或水肿，静脉有条索状改变，可触摸到硬结
4级输液部位疼痛，伴有发红和/或水肿，可触摸到条索状的静脉>1英寸，有脓液渗出
液体外渗分级标准
分级描述
0级无症状
1级皮肤发白，水肿范围的最大处直径小于2.5cm，伴有（无）疼痛。
2级皮肤发白，水肿范围的最大处直径2.5-15cm，皮肤发凉，有（无）疼痛。
3级皮肤发白，半透明状，水肿范围的最大处直径大于15cm，皮肤发凉，轻度到中度疼痛，可能有麻木感。
4级皮肤发白，半透明状，皮肤紧绷，有渗出，皮肤变色，有瘀斑、肿胀，水肿范围的最大处直径大于15cm，可凹性水肿，循环障碍，中等到重度的疼痛。
科内发生各种输液并发症，应及时处理，如发生静脉炎3级或渗出2级以上，必须填写输液并发症监控单，并报科护士长，必要时由输液组会诊，提出处理意见，并认真落实，以确保输液安全。