联合用药之病因篇
小儿咳嗽联合用药方案
小儿咳嗽联合用药方案！一、小儿咳嗽分类中医认为，咳嗽可分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类。
外感咳嗽是由于风寒或风热外侵，肺气不宣，清肃失降而滋生痰液。
内伤咳嗽是由于饮食不节、脾失所运，因痰液内生而导致的，或者是由于内分泌功能失调，肝火旺盛，气火循经犯肺而引发的咳嗽二、小儿咳嗽联合用药1．肺热咳嗽肺热咳嗽是由于肺内郁热、肺气失宣出现以咳嗽为主的一种症候，多见于免疫力低下的儿童，从中医学范畴上讲，肺热咳嗽属于温病学。
典型症状：咳嗽气粗，而且有发热、怕风、出汗、头痛、咳黄痰，口干、咽痛、便秘、尿赤等。
治疗原则：疏风清热，宣肺化痰。
联合用药：罗红霉素颗粒+小儿化痰止咳颗粒+小儿止咳贴多喝开水，饮食清淡，多休息，不要服用滋补中药2．肺寒咳嗽肺寒咳嗽一般是指中医上说的寒性咳嗽，是感受风寒着凉以后引起的咳嗽。
典型症状：周身肌肉酸痛、怕冷、痰白清稀，伴有喉痛、鼻塞、流清鼻涕及发热，咽喉痒、痰白稀薄，舌淡红白，苔薄咳嗽声重，头痛身热，甚则喘急为特征。
治疗原则：疏散风寒，宣肺止咳。
联合用药：宝咳宁颗粒+小儿止咳贴+蜂蜜多喝开水，注意保暖工作，饮食清淡，不要服用滋补中药，保证室内环境空气流通，教育小孩讲文明，不要随地吐痰。
3．食积咳嗽食积咳嗽，即“食咳”，因食滞痰积所致的咳嗽。
小儿由于脾胃未发育好，饮食没有节制，大量吃零食，或生冷杂食无度等，结果食而不化，积滞在脾胃中，影响肺之宣发肃降功能而导致内伤咳嗽。
典型症状：咳嗽多伴痰多，常常在进食后咳嗽发作或加剧。
腹胀、口臭、手足心热、大便干结或便秘，舌质偏红、苔厚腻，严重时会有呕吐的症状，呕吐物多是胃中的食物和痰液。
治疗原则：消食去积为主，兼清理肺气。
联合用药：小儿消积止咳口服液+小儿七星茶颗粒+益生菌冲剂小孩食积咳嗽关键在于预防，在饮食上要吃易消化、高热量和富有维生素的蔬菜水果，有利于消化道的吸收。
家长要纠正小孩的不良饮食习惯，少吃如鸡排、薯条、汉堡等高热量食品，以及过多的油腻食物。
尿路感染的联合用药方案
尿路感染的联合用药方案尿路感染又称泌尿系统感染，是尿路上皮对细菌侵入导致的炎症反应，通常伴随有菌尿和脓尿。
尿路感染95%以上是由单一细菌引起的。
抗尿路感染药物治疗总体原则选用致病菌敏感的抗菌药物。
无病原学结果前，一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物，抗菌药物在尿和肾内的浓度要高，选用肾毒性小、不良反应少的抗菌药物；单一药物治疗失败、严重感染、混合感染、出现耐药菌株时应联合用药。
对不同类型的尿路感染给予不同治疗疗程，综合考虑感染部位、菌种类型、基础疾病、中毒症状程度等因素。
1、急性膀胱炎短疗程疗法可选用磺胺类、喹诺酮类、半合成青霉素或头孢菌素类等抗菌药物，任选一种药物连用3天，约90%的患者可治愈。
如仍有菌尿，应继续给予2周抗菌药物治疗。
2、盂肾炎首次发生的急性肾盂肾炎的致病菌80%为大肠埃希茵，在留取尿细菌检查标本后应立即开始治疗，首选针对革兰阴性杆菌有效的药物。
病情较轻者：可在门诊口服药物治疗10～14日，通常90%可治愈。
常用药物有喹诺酮（如氧氟沙星；环丙沙星）、半合成青霉素类（如阿莫西林），头孢素类（如头孢呋辛）等。
严重感染全身中毒症状明显者：需住院治疗静脉给药。
常用药物有氨苄西林；头孢噻肟钠；头孢曲松钠；左氧氟沙星。
必要时联合用药。
氨基糖苷类抗菌药物肾毒性大，应慎用。
可于热退后继续用药3日再改为口服抗菌药物，完成2周疗程。
治疗72h无好转，应按药敏结果更换抗菌药物，疗程不少于2周。
3、复发性尿路感染（包括再感染和复发）再感染：治疗方法与首次发作相同。
复发：复发且为肾盂肾炎者，特别是复杂性肾盂肾炎，在去除诱发因素（如结石、梗阻、尿路异常等）的基础上，应按药敏选择强有力的杀菌性抗菌药物，疗程不少于6周。
反复发作者，给予长程低剂量抑菌疗法。
4、无症状菌尿（ASB）推荐筛查和治疗的人群：孕妇以及接受尿路侵入性操作的患者，非妊娠女性及老年人常出现无症状菌尿，但不推荐对其进行治疗；不推荐对无症状的下列患者进行菌尿筛查和治疗包括：患糖尿病的女性，健康的男性，有长期护理设备，留置导尿管、肾脏造瘘管或输尿管支架管，脊髓损伤和念珠菌尿的患者。
胃病不同阶段联合用药的知识点
胃病不同阶段联合用药的知识点胃病不同阶段联合用药胃病是一种常见的消化系统疾病，根据病情的不同阶段，合理的联合用药可以提高治疗效果。
以下是胃病不同阶段联合用药的相关知识点：1.胃病的分类：–慢性胃炎：胃黏膜持续性炎症，包括非萎缩性和萎缩性胃炎。
–消化性溃疡：胃黏膜或十二指肠溃疡形成。
–胃食管反流病：胃液逆流进食管，引起炎症和症状。
–胃肠道间质瘤：恶性肿瘤，主要出现在胃肠道。
2.胃病不同阶段的特点：–早期：病情较轻，主要表现为胃部不适、轻度疼痛、消化不良等。
–中期：病情加重，疼痛剧烈，出现恶心、呕吐、胃酸倒流等症状。
–晚期：病情严重，常伴有营养不良、体重下降、大量呕血等。
3.联合用药原则：–综合治疗：根据患者病情和病因，采取针对性的综合治疗措施。
–目标导向：根据患者的病情阶段，确定合理的治疗目标，并选择相应的药物。
–个体化用药：根据患者的年龄、性别、合并症等因素，个体化地选择用药方案。
–定期复查：根据患者的治疗效果进行定期复查，及时调整用药方案。
4.常用联合用药方案：–早期胃病：•抗酸药物 + 抗炎药物：如质子泵抑制剂（如奥美拉唑）+胃粘膜保护剂（如铋剂）。
•保护胃黏膜药物 + 调理食欲药物：如胃炎舒+山楂铝镁片。
–中期胃病：•抗酸药物 + 消炎镇痛药物：如质子泵抑制剂（如兰索拉唑）+胃复春。
•抗胃酸药物 + 胃黏膜修复剂：如铝碳酸镁+胃复安。
–晚期胃病：•抗酸药物 + 胃肠动力药物：如质子泵抑制剂（如雷贝拉唑）+胃复安。
•胃黏膜保护剂 + 营养补充剂：如铋剂+复方氨酚维生素B片。
5.注意事项：–遵医嘱：在选择和使用药物时，务必听从医生的建议。
–用药时间和剂量：按照医生的指示，准确用药，并注意用药时间和剂量的合理搭配。
–不良反应：监测药物使用过程中可能出现的不良反应，及时告知医生。
–禁忌症：某些药物在特定情况下存在禁忌症，需遵守相关禁忌事项。
以上是针对胃病不同阶段联合用药的相关知识点，通过合理的联合用药方案，可以提高胃病的治疗效果，减轻患者的病痛，并促进康复。
联合使用抗菌药物
抗菌药物的联合应用要有明确指征：
单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药，仅在下列情况时有指征联合用药。
1. 原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。
2. 单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染。
3. 单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。
4. 需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。
5. 由于药物协同抗菌作用，联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少，如两性霉素B与氟胞嘧啶联合治疗隐球菌脑膜炎时，前者的剂量可适当减少，从而减少其毒性反应。
联合用药时宜选用具有协同或相加抗菌作用的药物联合，如青霉素类、头孢菌素类等其他β内酰胺类与氨基糖苷类联合，两性霉素B与氟胞嘧啶联合。
联合用药通常采用2种药物联合，3种及3种以上药物联合仅适用于个别情况，如结核病的治疗。
此外必须注意联合用药后药物不良反应将增多。
1 病因不明的严重感染
2 单一抗菌药不能控制的混合感染
3 易耐药菌株的顽固感染
4 药物不易渗入的特殊部位感染
原则
1 必须符合联合用药的目的
2 一般限两种药物联合，最多不超过三种
选择
选择合用的药物最根本的判断标准是联合用药后的临床效果
1 符合联合用药目的的联合
2 不符合联合用药目的的联合如四环素、氯霉素、红霉素为速效抑菌剂能迅速抑制细菌的生长繁殖，可影响β-内酰胺类的抗菌作用。
氨基糖苷类、多粘菌素类之间或与头孢噻啶合用均可增强对肾的损害
3 特殊情况下的联合如SD与青霉素在治疗流脑时合用。
甲状腺功能亢进症 病因及联合用药方案
甲状腺功能亢进症[疾病常识]甲状腺是人体最大的内分泌腺体，其分泌的甲状腺素分T3 和T4两种，具有重要的生理作用，主要有产热作用，诱导蛋白质合成，促进脂肪合成和降解，促进葡萄糖在肠道的吸收，维持大脑的正常发育和功能活动，促进全身的生长发育等。
当某些原因使甲状腺功能增强时，分泌过多的甲状腺素所致的临床综合征即称为甲状腺功能亢进，简称甲亢。
临床最多见的类型为Graves 病，又称毒性弥漫性甲状腺肿，其与自身免疫、遗传、细茵、病毒感染等有关。
本病多见于女性，各年龄均可发病，以20～40 岁妇女多见，起病较慢，主要表现有怕热、多汗、消瘦、乏力、食欲亢进、大便次数增多、脾气暴躁、多言好动、记忆力减退、有时有幻觉、心悸、手足颤抖等，女性常有月经稀少或闭经，男性有阳痿和乳房发育，有的患者出现突眼即睑裂增宽、眨眼减少、眼球活动障碍，另外特别提出老年性甲亢患者表现为神志淡漠、反应迟钝、便秘、食欲减低、嗜睡等，称为淡漠型甲状腺功能亢进症。
当然，对所有怀疑甲亢患者必须检查甲状腺功能。
[黄金搭配方案]1．甲硫咪唑（他巴唑）+心得安+复合维生素B甲硫咪唑为咪唑类抗甲状腺药物，能够抑制甲状腺素的合成，同时可有免疫抑制作用，副作用包括皮疹、血白细胞减少、药物性甲减、中毒性肝炎及关节疼痛等，因此用此类药物者必须定期复查血象，如白细胞总数低于3．0×109／升时应考虑停药观察。
心得安为B 受体阻滞剂，能够减慢心率，同时还能抑制T4 转变为T3，因而能够控制患者焦虑不安、心悸、震颤、心跳过速等症状，支气管哮喘患者禁用。
上述3 种药物一方面抑制甲状腺素的合成，一方面控制症状，同时复合维生素B 还有营养作用，是最合理搭配。
2．倍他乐克+甲硫咪唑（他巴唑）+复合维生素B倍他乐克/美托洛尔为B 受体阻滞剂，能抑制T4 转变为T3，同时可以减慢心率，控制患者心悸等症状，但它的选择性高，因此适用于有支气管哮喘的患者，即不能用心得安的患者。
细菌性肺炎 病因及联合用药方案
细菌性肺炎[疾病常识]当我们因受凉、劳累以及应用某些抑制人体免疫力的药物时，身体抵抗力下降，各种致病微生物就容易乘虚而入，其中最常见的病原体就是细茵，占成人各类病原体肺炎的80％，由细菌引起的肺内炎症称为细茵性肺炎。
近几年随着抗生素的大量应用，肺炎的病死率明显降低，但如果治疗不合理则容易诱发二重感染，使细菌耐药率上升，甚至诱发败血症。
引起肺炎的细茵因病人年龄、身体基础状况的不同而不同，医院内获得的肺炎主要为绿脓杆菌、不动杆菌、肺炎杆菌、阴沟与产气杆菌为主，而病人在院外感染的肺炎病原体主要为肺炎双球茵、流感嗜血杆茵。
肺炎病人的表现是部分发病前有上呼吸道感染史，起病较急，发热常见，多为持续性高热，伴咳嗽，早期为干咳，随病期而出现咳痰，痰量多少不一。
随病原茵的不同，痰的性状也不同，金黄色葡萄球菌肺炎为黄色脓性痰，肺炎双球茵肺炎为铁锈色痰，肺炎杆菌肺炎为砖红色胶胨样痰，绿脓杆茵肺炎呈绿色痰，厌氧茵感染者其痰伴臭味。
部分病人伴有胸痛、咯血，发热时伴有全身肌肉酸痛、头痛、乏力，重者有惊厥、意识障碍等神经系统症状。
患者查血示白细胞总数和(或)中性粒细胞升高，胸片示支气管肺炎表现。
[黄金搭配方案]1．青霉素+氟罗沙星+羧甲司坦+复方氨林巴比妥青霉素为B-内酰胺类抗生素，对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性球菌具有较强的杀灭作用。
氟罗沙星为氟喹诺酮类抗生素，对革兰氏阴性菌具有强大的抗菌作用，但其可引起幼年动物的软骨损害，可引起中枢神经系统不良反应，因此18岁以下未成年人、孕妇、哺乳期妇女和癫痫病人不宜应用。
用于中度以上发热即体温高于38℃的患者，应注意对高烧患者大剂量肌注可因过多出汗引发虚脱和电解质紊乱。
羧甲司坦具有止咳、祛痰的作用，是辅助、对症治疗药物。
上述药物联合可增加抗菌谱，有相加作用，适用于病情较重、需住院治疗的患者。
2．头孢曲松钠+阿奇霉素+羧甲司坦头孢曲松钠是第三代头孢类抗生素，对革兰氏阳性和阴性菌均有杀灭作用，但对革兰氏阴性菌的抗菌作用较强，基本无肾脏毒性。
药店常见病联合用药
注意饮食卫生，避免 进食过期变质食物。
03
呼吸系统疾病
呼吸道感染类型及特点
01 上呼吸道感染
主要包括鼻炎、咽炎、喉炎等，症状包括鼻塞、 流涕、咽痛、咳嗽等。
02 下呼吸道感染
主要包括支气管炎、肺炎等，症状包括咳嗽、咳 痰、气喘、发热等。
03 呼吸道感染的特点
病原体多样，包括细菌、病毒、支原体等；发病 急骤，症状明显，需要及时治疗。
联合用药方案优化建议
喹诺酮类+头孢菌素类
适用于大肠杆菌或其他肠杆菌科细菌引起的尿路 感染。
头孢菌素类+氨基糖苷类
适用于严重或混合性尿路感染。
ABCD
氨基糖苷类+氨苄西林
适用于铜绿假单胞菌等假单胞菌属及变形杆菌属 等所致的各种感染。
喹诺酮类+三金片（中成药）
适用于下尿路感染，如膀胱炎、尿道炎等。
预防复发措施
常用药物使用方法指导
抗病毒药物
如奥司他韦、阿比朵尔等，用于 流感等病毒性呼吸道感染的治疗 。使用时需遵医嘱，注意剂量和
疗程。
抗菌药物
如青霉素、头孢类等，用于细菌性 呼吸道感染的治疗。使用时需明确 感染类型，避免滥用。
止咳化痰药物
如氨溴索、止咳糖浆等，用于缓解 咳嗽、咳痰症状。使用时需注意药 物相互作用及副作用。
通过抑制胃酸分泌， 减少胃酸对胃黏膜的 刺激，如质子泵抑制 剂（PPI）和H2受体 拮抗剂等。
胃黏膜保护药
增强胃黏膜屏障功能 ，促进胃黏膜修复， 如硫糖铝、胶体果胶 铋等。
促胃肠动力药
改善胃肠道蠕动功能 ，缓解腹胀、嗳气等 症状，如多潘立酮、 莫沙必利等。
联合用药方案举例
胃溃疡联合用药
抑制胃酸分泌药（如奥美拉唑）+ 胃黏膜保护药（如硫糖铝）+ 抗幽门螺杆菌药（如阿莫西林 +克拉霉素）。
联合用药口诀
联合用药视病情，病急病因暂不明；
混合感染已发生，已经形成抗药性。
抗菌药物有四类，类型分清用药准。
速杀慢杀属一二，速抑慢抑三四分。
一类青霉头孢等，二类氨基多黏菌；
三类大环四与氯，四类磺胺是核心。
一二联合效增强，一三合用会拮抗。
二三联合有协同，一四合用并无妨。
三四联合效相加，以上原则记心上。
增效剂中T M P，一五配比效增力。
磺胺抗素均可配，增效另有D V D。
同类药物莫联用，交叉抗药难疗疾.
利福平和氯霉素，蛋白合成抑制剂。
喹诺酮类不可合，实为配伍之禁忌。
糖皮激素要注意，抗炎排毒免疫抑。
用药需配抗生素，防止免疫力降低。
化药注射应单用，下列事项要注意：
四环维C不可混，诺酮磺胺配糖忌。
维C维K与磺胺，B1青G共点滴，
上述药物一旦混，沉淀发生出问题。
B 2 不配四红链，联用之后效降低。
婴幼儿缺铁性贫血病因及联合用药的临床疗效分析
婴幼儿缺铁性贫血 （ Ｉ ｒ ｏ ｎ Ｄ ｅ ｆ ｉ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｙ Ａ ｎ ｅ ｍ ｉ ａ ， Ｉ Ｄ Ａ）是 儿 科 临 床 常 见 缺 铁 类 型 ，多 表 现 为 情 绪 烦
棠 《 实用儿科学 》 的诊 断标 准；②贫血程度 ：９ ０～ １ １ ０ ｇ ／ Ｌ为 轻 度 贫 血 ，６ ０～９ ０ ｇ ／ Ｌ为 中 度 贫 血 ，＜ ０ ｇ ／ Ｌ 为重度贫血 ；③本研究治疗方案取得患儿家长 躁 、食欲减退、腹泻 、不爱活动、易生病等 ，部分患 ６ 儿 可 出 现 轻 度 肝 、脾 、淋 巴结 肿 大 … 。Ｉ Ｄ Ａ 以 ６个 的知情 同意 。 月 ～３岁儿 童 多见 ，常造 成 患儿 消 化 功能 紊 乱 、循 环 １ ． ２ ． ２ 排除标准 ①地 中海贫血 、血红蛋 白异常疾 功能障碍 、免疫力 降低 、生长发育受 限 Ｊ 。查 找病 病 ；②铁粒幼红细胞性贫血 ；③不明原因出血导致的 因并进 行干 预 ，预 防 Ｉ Ｄ Ａ 的发 生 和对 已 患 病 儿 采 取 贫血患儿 ； ④传染病 、寄生虫病患儿。 ． ３ 治疗 方法 对 照 组 ：所 有患 儿 给 予 多 维铁 口服 积 极有 效 的治疗 是减 少婴 幼儿 缺铁 性贫 血对 儿童损 伤 １ 的关 键 。本 研 究 对 １ ７ ３例 Ｉ Ｄ Ａ 患 儿 可 能 造 成 的病 因 液 （ 批 准文号 ：国药准 字 Ｈ ４ ３ ０ ２ １ ８ ８ ８ ，生产 厂家 ：湖 ０ ｍｌ ／ 支 ） １次 ５ ｍ ｌ ， 进行 统 计分 析 ，以期 在 以后 的治疗 中及早 干 预 ，降低 南康 寿 制药 有 限 公 司 ，规 格 ：１ Ｉ Ｄ Ａ发生率。本研究亦对研究患儿进行不 同方案 的治 ２次／ ｄ ；观察组 ：在 对照组 基 础上 给 予ｄ ， Ｊ Ｌ 健脾 补血 疗 ， 旨在 寻找 安 全 有 效 的 治 疗 方 案 ，降低 Ｉ Ｄ Ａ 对 患 颗 粒 （ 批准 文 号 ：国 药 准 字 Ｚ ２ ０ ０ ５ ４ ０ ０ ６ ，生 产 单 位 ： 河 南 华 峰 制 药 有 限 公 司 ，规 格 ：１ ． ５ ｇ ／ 袋 ） １次 儿 发育 过程 的损 伤 。 Ｏ ． ５ ｇ ，３次／ ｄ 。 １ 资料 与 方法 １ ． ４ 观 察指 标 对 比 两 组 患 儿 治 疗 前 后 的血 红 蛋 １ ． １ 一 般 资料 选 取 三 河 市 妇 幼 保 健 院 ２ ０ １ ３年 １ ２ 白 （ Ｈｂ ） 、红 细胞 （ Ｒ Ｂ Ｃ） 、血 清 铁 、血 清 铁 蛋 白 月一 ２ ０ １ ５年 ９月 收治 的 １ ７ ３例 Ｉ Ｄ Ａ患儿 （ 病 例组 ） 进 的变 化 情 况 。 临 床 疗 效 ：治 愈 ：患 儿 的 临 床 体 征 行 回顾性分 析 ，另选 １ ０ ０例非贫 血婴幼儿作 为健康 消失 ，Ｈ ｂ 升高 ２ ０ Ｌ ；好转 ：患儿 的临床 症状好 组。病例组患儿根据治疗方式分为联合组 ９ ８ 例 ，对 转 ，贫 血 体 征 基 本 消 失 ，Ｈ ｂ升 高 范 围 １ ０～ 照组 ７ ５例 。其 中病 例 组 男 ９ ４例 ，女 ７ ９例 ，年 龄 ６ ２ ０ Ｌ； 无 效 ：Ｈ ｂ升 高 ＜１ ０ ｇ ／ Ｌ，患 儿 的 临 床 症 个 月 ～３岁 ，平 均 （ １ ． ７ ± ０ ． ８ ） 岁 ；健 康 组 男 ５ ４例 ， 状 、体征无好转 。 女４ ６ 例 ，年龄 ６个月 ～ ３岁 ，平均 （ １ ． ８ ± ０ ． ８ ）岁 ， １ ． ５ 统 计 学分析 数 据 分析 及 统 计 在 专业 软 件 Ｓ Ａ Ｓ 病例组和健康组婴幼儿 的年龄 、性别构成差异无统计 ９ ． ０软件 包 中处理 ，计 量指 标采用 均数 ± 标准差（ ± ｓ ） 学 意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。联合 组男 ５ １ 例 ，女 ４ ７例 ，年 龄 表示 ，组 间计 量 资料 比较采 用配 对 设计 ｔ 检验 ；计 数 ６个 月 一３岁 ，平 均 （ １ ． ６ ± ０ ． ７） 岁 ，轻 度 贫 血 ７ ２ 资 料 比 较 采 用 检 验 ，等 级 计 数 资 料 比 较 采 用 例 ，中度贫 血 ２ ６例 ；对 照 组 男 ４ ３例 ，女 ３ ２例 ，年 Ｍａ ｎ ｎ —Ｗｈ ｉ ｔ ｎ ｅ ｙ Ｕ 检 验 ， Ｐ ＜０ ． ０ ５ 表 示 差 异 有 龄６ 个月 一 ３ 岁 ，平均 （ １ ． ８ ± ０ ． ８ ）岁 ，轻度贫血 ５ ６ 统计 学 意义 。 例 ，中度贫 血 １ ６例 ，两 组 患儿 的年 龄 、性 别 、贫 血 程 度 比较差 异均 无统计 学 意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 ２ 结 果 １ ． ２ 纳入 、排 除标 准 ２ ． １ 病例 组 患儿 贫血 原 因分析 病 例 组 的母 亲孕 期 １ ． ２ ． １ 纳入标 准 ＠Ｉ Ｄ Ａ患儿的诊断标准参考诸福 贫血率 ３ ３ ． ５ ３ ％ ，≥６个 月添 加辅食 比例 ３ ５ ． ８ ４ ％， 伴有 常见 疾病 １ ４ ． ４ ５ ％ 均显著 高 于健 康组 的 １ ３ ． ０ ０ ％、 基金项 目 ：廊坊市科学技术 支撑计划项 目 （ ２ ０ １ ５ ０ １ ３ ０ ５ ７ ） １ ６ ． ０ ０ ％ 、５ ． ０ ０ ％ ，且 差 异 均 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜
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内容较多，如有错误，欢迎指正、补充！一、呼吸系统类（一）风寒感冒常识判断：其起因多是劳累，没休息好，再加上吹风或受凉，导致身体免疫能下降，鼻咽部病毒大量繁殖容易并发细菌感染而发病。
发病季节：风寒感冒通常秋冬季节发生较多。
症状有：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。
用药原则：辛温解表（多发汗）为主。
一般用药：流感丸、伤风停片、感冒清热软胶囊、感冒解毒颗粒、荆防颗粒、风寒感冒颗粒、九味羌活丸、感冒软胶囊、四季感冒胶囊、氨咖黄敏胶囊、病毒灵等。
联合用药：中药感冒药物+抗炎药+抗病毒西药建议顾客：喝姜糖水、姜粥等，可用热水泡脚，最好加点酒，需要出汗。
（二﹚风热感冒常识判断：风热感冒，起因通常是感受风热之邪所引发，也有由风寒感冒转为风热感冒的现象，相当于感冒引发急性上呼吸道感染。
症状有：发热重、微恶风、面赤，头胀痛、有汗、口鼻干燥，咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。
用药原则：辛凉解表（清热解毒）为主。
一般用药：治感佳、柴黄片、羚羊感冒片、银翘片、感冒咳嗽颗粒、板蓝根颗粒、桑菊感冒片、精制银翘解毒片、感冒止咳胶囊、双黄连胶囊、金感胶囊、抗感胶囊等。
联合用药：对症中成药物+抗炎药+抗病毒西药建议顾客：多饮水，饮食易清淡。
（四）急性支气管炎常识判断：临床以咳嗽伴(或不伴)有支气管分泌物增多为特征。
多伴随有感冒症状同时出现。
用药原则：祛痰止咳类+抗生素联合用药：⑴咳宁胶囊+青霉素 V 钾⑵板兰根冲剂+复方甘草片+头孢克肟①发热时可服用对乙酰胺基酚片②咳嗽频繁且无痰时，可服咳必清③痰粘稠不易咯出时，可口服必嗽平④伴哮喘时可口服氨茶碱、芩暴红止咳片、氢溴酸右美沙芬口服液、盐酸氨溴索口服液、强力枇杷露,头孢拉定、阿莫西林、琥乙红霉素、阿奇霉素等。
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• 糜烂性胃炎
• 慢性糜烂性胃炎，又称疣状胃炎或痘疹状胃炎，一 般仅见饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛及消 化不良等症状。 • 由外源性原因引起的有：长期服用非甾体类药物如 阿斯匹林、吲哚美辛等； • 由内源性原因引起的有：手术、大面积创伤、休克、 酗酒、HP 感染等。 • 用药原则：促消化+中药止痛+保护胃粘膜（HP治疗） • 建议顾客：禁饮浓茶，咖啡，少吃容易产生胀气的 食物，如土豆、红薯等。
• 风热感冒
• 常识判断：风热感冒，其起因通常是感受风热之邪所引发，也 有由风寒感冒转为风热感冒的现象，相当于感冒引发急性上呼 吸道感染。症状有：发热重、微恶风、面赤，头胀痛、有汗、 口鼻干燥，咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴 喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。 • 用药原则：辛凉解表（清热解毒）为主。 • 一般用药：柴黄片，羚羊感冒片，银翘片.感冒咳嗽颗粒.板蓝 根颗粒,桑菊感冒片.精制银翘解毒片.感冒止咳胶囊、双黄连 胶囊、金感胶囊.、抗感胶囊等 • 联合用药：对症中成药物+抗炎药+抗病毒西药 • 建议顾客：多饮水，饮食易清淡。
• 慢性支气管炎
• 常识判断：外因：吸烟、感染、寒冷空气刺激、过敏等。内因 ：呼吸道、防御及免疫功能下降。内外因长期反复发作，发展 为慢性支气管炎。伴喘息反复发作为特点，多见于老年人。一 年发作两次（冬春、秋冬），一次持续三个月。 • 用药原则：解痉类+祛痰止咳类+抗生素 • 一般用药：返魂草冲剂，百令胶囊（按疗程服用），复方胆氨 片, 虫草清肺胶囊,咳喘顺丸,咳特灵胶囊 • 联合用药： 返魂草冲剂+复方甘草片+头孢克肟 • 建议顾客：多喝水，吃清淡、易消化食物，病情严重者应卧床 休息。保持室内清洁，平时积极锻炼身体，预防感冒，少抽烟 ，少饮酒，对有过敏体质的患者应查明过敏源加以去除。
口腔炎症、口腔溃疡
• 口腔溃疡
• 常识判断：多与胃肠功能紊乱，内分泌失调，精神紧张，不良刺 激，维生素 B2 缺乏症，感染等因素有关。多发生在口腔黏膜， 一个或数个，局部有烧灼感，疼痛明显，影响说话和进食。 • 用药原则：修复溃疡药+散剂或帖剂+维生素 • 一般用药：西瓜霜含片，口炎清颗粒，维生素 B2 片，葡萄糖酸 锌，口齿健喷剂，栀子金花丸，华素片,甲硝唑,外用口腔溃疡膜 ,口腔溃疡含片等. • 联合用药 ： • ⑴ 维生素B2+ 口炎清颗粒 + 西瓜霜含片 • ⑵ 栀子金花丸+华素片+维生素B2片 • 建议顾客：多吃新鲜水果和蔬菜，以清理肠胃。禁食过烫及辛辣 的食物刺激或加重病情。
耳鼻喉科
• 中耳炎
• 常识判断：中耳炎多发于儿童，中耳炎常常继发于扁桃腺炎、 感冒等上呼吸道感染之后，典型症状：耳胀满感，耳鸣，有搏 动性疼痛，传导性耳聋，化脓性中耳炎时，儿童常伴有发热。 • 用药原则：滴耳液+中药消炎药+抗生素 • 一般用药：氧氟沙星滴耳液，阿齐霉素，左氧氟沙星，头孢克 肟分散片，环丙沙星，蒲地蓝消炎片 • 联合用药：氧氟沙星滴耳液+中药消炎片 • 建议顾客：保持耳道卫生，而且不要触及耳道深处，以免损伤 耳道的皮肤。耳部热敷有助于缓解疼痛和炎症的消散。在感染 被治愈之前，一定要保持耳道干燥用药时避免碰触到药瓶/药膏 的管口，以免造成药品污染。对于成人患者，应将耳廓轻轻向 后上方牵拉，而对儿童患者，应将耳廓轻轻向后下方牵拉。将 药液滴入耳道后，应保持同一姿势数分钟，以便让药液流入耳 道的底部。
扁桃体炎
• 常识判断：扁桃体炎常为病毒和细菌共同侵犯。扁桃体炎症状 为发热，寒战，咽喉疼痛,吞咽疼痛。 • 用药原则：对症药物+抗生素+保健含片 • 一般用药：连芝消炎片，蒲地蓝消炎片，头孢，阿齐霉素,蒲公 英片,复方双花片,清开灵 • 联合用药： • ⑴蒲地蓝消炎片+阿齐霉素+含片 • ⑵连芝消炎片+罗红霉素+京都系列含片 • 建议顾客：预防感冒，饮食易清淡，不吃辛辣刺激性食物，戒 除烟酒。
• 牙痛、厌氧菌感染
• 常识判断：许多牙齿及其周围组织的疾患都可引起牙痛，常见 原因：蛀牙、牙髓炎和牙根周围炎、牙周炎、三叉神经痛。 • 用药原则：抗厌氧菌感染药+消炎镇痛药+抗生素 • 一般用药：牙周康、人工牛黄甲硝唑，双氯氛酸钠，左氧氟沙 星，布洛芬缓释胶囊,黄连上清丸,牛黄解毒丸,阿莫西林分散片 ,乙酰螺旋霉素等 • 联合用药：⑴人工牛黄甲硝唑+布洛芬缓释胶囊+左氧氟沙星 • ⑵替硝唑胶囊+左氧氟沙星+牙周康 • (3)阿莫西林+黄连上清片+布洛芬 • 建议顾客：用含氟牙膏刷牙，这将有助于牙釉质的矿化。每次 进晚餐后，尤其是吃了甜食或粘牙的食物后，应用清水漱口， 临睡前不要进食水果和甜食牙痛发作期间不要吃冷、热、酸、 甜的饮食，以免加重牙痛。用药物漱口水漱口有助于减少口腔 中的细菌。
• 急性胃肠炎
• 常识判断：多由于细菌或病毒引起，症状有恶心， 呕吐，腹痛，腹泻，稀水样便，偶有发热。 • 用药原则：止泻药+改善胃肠功能药+抗炎药 • 一般用药：诺氟沙星、思密达、必奇、速效止泻胶 囊，庆大霉素,复方黄连素片,肠胃康, 肠炎宁 • 联合用药： • 肠炎宁+诺氟沙星+止吐药（甲氧氯普胺） • 建议顾客：多饮些糖盐水，防止脱水。进餐前不要 大量喝水、喝饮料。病情严重者应卧床休息，禁食 生冷、辛辣、粗糙的饮食，如咖啡、芥末、葱、姜、 蒜。
ห้องสมุดไป่ตู้
• 过敏性鼻炎
• 常识判断：典型症状是，打喷嚏，流清涕，鼻塞，鼻子发痒。 有些患者还伴有眼睛发痒，发红，流泪。多发生在花粉较多的 春季和夏季。 • 用药原则：抗过敏药+喷剂+维生素 C+抗酸剂+提高免疫力用药 • 一般用药：敏迪、西可韦，氯雷他定，苍耳子鼻炎胶囊，胆香 鼻炎片,霍胆丸,通窍鼻炎胶囊 • 联合用药： • ⑴氯雷他定+苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片+鼻舒适喷剂 • ⑵盐酸西替利嗪+苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片+鼻舒适喷剂 • 建议顾客：顺应气候变化，注意保暖，如遇冷加重则禁食苦瓜 、生菜等寒型食物；如遇热加重则禁食羊肉、辣椒、姜等。
• 鼻窦炎
• 常识判断：急性鼻窦炎多由于感冒继发细菌感染所致，症状一 般会在 3 星期内消退。如果急性鼻窦炎治疗不当，演变为慢性 鼻窦炎。典型症状：鼻内干燥，鼻塞，鼻痒，打喷嚏，流黄鼻 涕，头昏易倦，头痛，精神不振。 • 用药原则：对症药物+抗生素+提高免疫力用药 • 一般用药：苍耳子鼻炎胶囊，胆香鼻炎片，鼻渊片，鼻窦炎口 服液，阿齐，头孢克肟、喷雾剂 • 联合用药：⑴苍耳子鼻炎胶囊+头孢氨苄+胆香鼻炎片 • ⑵通窍鼻炎胶囊+头孢克肟 • 建议顾客：保持室内空气流通、湿润。使用喷鼻剂时，可保持 头部起直立，然后按压药瓶，将药物喷入鼻孔。
常见病、多发病 联合用药
内部资料 仅供参考 具体情况、具体对待
呼吸系统类
• 风寒感冒
• 常识判断：其起因多是劳累，没休息好，再加上吹风或受凉， 导致身体免疫机能下降， • 鼻咽部病毒大量繁殖容易并发细菌感染而发病。风寒感冒通常 秋冬季节发生较多。症状有：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身 痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄 白。 • 用药原则：辛温解表（多发汗）为主。 • 一般用药：感冒解毒颗粒. 荆防颗粒,风寒感冒颗粒,九味羌活 丸,感冒软胶囊.四季感冒胶囊.氨咖黄敏胶囊等 • 联合用药：中药感冒药物+抗炎药+抗病毒西药 • 建议顾客：喝姜糖水、姜粥等，可用热水泡脚，最好加点酒， 需要出汗。
• 萎缩性胃炎
• 常识判断：以胃脘部胀满疼痛多见，或痞满而无疼痛。 先分清证型： • 1 虚寒型：以胀满不适，食少纳呆，胃脘隐痛，喜温喜按， 舌质淡白，胖大有齿痕，舌裂等症状为主。 • 2 胃阴亏虚型：以胃脘灼热胀痛，口干口苦，纳差，消瘦， 舌红少津，舌体小，舌裂等症状为主。 • 用药原则： • 1 虚寒型：益气健脾，温胃驱寒（参芪健胃颗粒，温胃舒） • 2 胃阴亏虚型：养阴和胃（养胃舒颗粒或软胶囊） • 联合用药： • ⑴虚寒型：参芪健胃颗粒+胃优乐（维酶素）+复合维生素 B • ⑵胃阴亏虚型：养胃舒颗粒+胃优乐（维酶素）+复合维生素 B 片 • 建议顾客：戒烟戒酒，避免使用损害胃黏膜的药物，如阿斯 匹林，吲哚美辛，红霉素等。饮食易规律，平时注意体育运 动。严重者进行手术治疗。
• 慢性咽炎
• 常识判断：慢性咽炎系咽黏膜的慢性炎症,常为呼吸道慢性炎症 的一部分，常见秋冬与冬春季节。典型症状：咽部有异物感，作 痒微痛，干燥灼热，粘稠分泌物不易咳出，可引起刺激性咳嗽， 甚或恶心、呕吐等。 • 用药原则：对症药物+抗炎药+含片 • 联合用药：咽炎片+阿奇霉素+薄荷喉片 • 一般用药：咽炎片，玄麦甘桔颗粒，复方鱼腥草软胶囊,喉痛灵 片,清咽片,金果饮,板蓝根颗粒,克拉霉素,罗红霉素分散片,头孢 拉定,阿莫西林,螺旋霉素,VC片,胖大海含片,罗汉果含片,金银花 含片等 • 建议顾客：注意冷暖，加强锻炼，增强体制，预防感冒。
• 胃炎（总称）
• 常识判断：无规律的上腹隐痛，饱胀不适，反酸、 嗳气。 • 浅表性胃炎 • 用药原则：保护胃黏膜的药物+抗生素+抗厌氧菌感 染+促胃肠动力药+抑酸剂 • 一般用药：西米替丁，胃痛宁，双姜胃痛丸，胃康 灵,多潘立酮片,胃舒平,兰索拉唑,阿莫西林分散片, 克拉霉素,三九胃泰,雷尼替丁等 • 联合用药： • ①胶体果胶铋+抗 HP（阿莫西林/甲硝唑/克拉霉素） +奥美拉唑 • ②胃康灵/双姜胃痛丸+西米替丁（如有幽门螺杆菌 感染可对症使用抗生素）。 • 建议顾客：饮食应节制，定时定量，避免刺激性食 物及饮料。
• 胃肠感冒
• 常识判断：因为病毒蔓延到胃肠道引起胃肠道炎症， 伴有腹痛，腹泻，恶心，呕吐，发热。 • 用药原则：抗炎药+抗病毒+止泻药 • 一般用药：藿香正气液或胶囊，四季感冒片，健胃消 食药 • 联合用药： • 藿香正气液+盐酸吗啉胍片 • 建议顾客：可以服用绿豆水、西瓜汁预防中暑，如发 生中暑，马上到阴凉处，及时服用解暑药。