DTI Basics – Water Diffusion - Magnetic Resonance Imaging DTI基本–水扩散磁共振成像PPT精品文档62页
磁共振成像技术中英文名词对照
Chemical shift imaging ，CSI
化学位移成像
Diffusion tensor imaging ，DTI
扩散张量成像
Diffusion weighted imaging ，DWI
扩散加权成像
Echo planar imaging ，EPI
平面回波成像
Echo space ， ES
平衡式快速场回波
Blood oxygenation level dependent ,BOLD
血氧水平依赖
Balance steady state free preceesion ,Balance-SSFP
平衡式稳态自由进动
Continuous arterial spin labeling ,CASL
矩形视野
Region of interest , ROI
感兴趣区
Spin echo , SE
自旋回波
Spin echo-echo planar imaging , SE-EPI
自旋-平面回波成像
SENSitivity encoding ,SENSE
敏感度编码
siMultaneous acquisition of spatial harmony ,SMASH
磁共振尿路成像
Multishot echo planar imaging ,MS-EPI
屡次激发皮面回波成像
N-acetyl aspartate ，NAA
N-乙酰天门冬氨酸
Palsed arterial spin labeling, PASL
脉冲式动脉自旋标记
Parallel acquisition technique ,PAT
磁共振弥散张量成像在临床中的应用
磁共振弥散张量成像在临床中的应用摘要】目前可对脑白质纤维束、骨豁肌和乳腺等组织器官行三维重建的新方法，首推磁共振弥散张量成像技术，它主要用来评价组织结构的完整性,是功能磁共振成像的一个重要组成部分。
经过近几十年的发展，已在临床工作中得到深入广泛使用。
本文就磁共振弥散张量成像在临床中的应用研究及前景做一综述。
【关键词】磁共振弥散张量成像；原理；临床应用；前景【中图分类号】R445.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）33-0189-01磁共振弥散张量成像（DTI）是近几十年来发展的一种水分子弥散成像技术，是在普通弥散加权成像(DWI)的基础上发展而来，除它之外，目前并没有其它可在体显示脑白质纤维束的无创成像方法，在如今临床科学各个领域应用广泛。
1.DTI简介弥散是自然界中的物质分子不停地进行的一种随机的运动, 即布朗运动，它是体内物质转运方式之一。
弥散的形式有两种，一是各项同性弥散，分子可随意进行热运动；二是各向异性弥散，分子弥散受到限制。
DTI的原理就是基于这种此种微观运动。
用来描述和分析各向异性程度的参数很多，例如表观弥散系数（ADC、平均弥散率（MD）以及各项异性分数(FA)等。
2.DTI在中枢神经系统的临床应用2.1 高血压脑出血高血压脑出血主要是指脑内小动脉破裂出血的一系列疾病，一般情况下出血部位为基底节区和丘脑。
据统计在高血压脑出血存活的患者中，50%～75%的患者有不同程度的残疾。
目前认为导致患者肢体残疾的主要原因来自于血肿对皮质脊髓束（CST）的损伤和压迫。
在临床工作中，脑出血常用的检查方法为CT、MRI，但这两种方法并不能精准地判断和区分皮质脊髓束损伤状况，而DTI可以把大脑中的白质纤维束的受损情况清楚显示出来，与DWI、MRI同时使用能够对脑内病变部位进行更准确的定位[1]。
Jang等将6名正常人和16例脑出血患者使用DTI进行检查，结果显示DTI能够清晰显示出发生病变的部分,同时可以根据其中感兴趣区的各向异性分析CST的修复情况[2]。
fMRI及DTI的原理及应用简介
VR 图
DTI的彩色弥散张量图
根据体素弥散的最大本 征向量的方向决定白质 纤维走行的原理，通过 将X、Y、Z轴方向的主要 本征向量分别配以红、 绿、篮三种颜色
－水分子垂直于神经纤 维走向的弥散运动困难 －水分子平行于神经纤 维走向的弥散运动容易
在FA图上，脑白质为高 信号，表现出比较高的 各向异性，纤维排列最 大程度趋于一致时,FA 值也就越接近1，例如 胼胝体，而脑灰质与脑 脊液因趋向各向同性表 现为低信号
胼胝体>内囊后肢>内囊前肢>外囊>半卵园中心
BOLD-fMRI的原理 (3)
• 总之，根据这两种血 红蛋白的磁场性质的 不同采用成像的方法 来确定局部脑组织血 流的改变，继而反映 神经电活动的方法就 称为血氧水平依赖 （BOLD）性测量成像。
脑组织的代谢及血管反应
1.外界刺激使局部脑组织兴奋 2.能量需求增加—ATP 3.血管扩张 4.含氧血红蛋白增加 5.组织的无氧代谢减少氧耗量，增加含氧血红蛋白的含量
• 当局部脑皮质在经特定的任务刺激（如感 觉、运动、神经心理测试等）后，局部耗 氧量增加，同时局部脑血流量增加比耗氧 量增加更明显。前者使血液内氧含量降低， 后者使氧含量增加，二者的综合效应是局 部血液氧含量增加,也就是氧合／脱氧血红 蛋白的比例增加。
BOLD-fMRI的原理 (2)
• 这两种血红蛋白对磁场影响不同：脱氧血红蛋白 属顺磁物质，引起加权像信号减低。氧合血红蛋 白是抗磁性物质，可增加加权信号强度。 • 当氧合／脱氧血红蛋白的比例增加时，或说脱氧 血红蛋白含量减少，其( PT2PRE)T2 缩短效应减 弱，表现为延长。在加权像上表现为信号增强， 故而神经元活动区的加权像信号即高于非活动区。
fMRI和DTI的原理及应用简介
DTI
扩散张量成像在脑梗死中的运用及进展扩散张量成像（diffusion tensor imaging, DTI）由Basser等［1］在1994年首次提出，是扩散成像（diffusion weighted imaging, DWI）的发展和深化，是无创性显示和分析白质纤维束的一项新技术。
近几年来，DTI技术发展迅速，目前主要用于脑部肿瘤及癫痫、精神分裂症等脑神经功能方面的研究，对脑梗死的研究也正方兴未艾地进行着。
THE BASIC PRINCIPLES of diffusion MRI were introducedin the mid-1980s (1–3); they combined NMR imagingprinciples with those introduced earlier to encodemolecular diffusion effects in the NMR signal by usingbipolar magnetic field gradient pulses (4).1 DTI基本概念简述1.1原理在人体生理条件下，水分子的自由运动受细胞本身特征及结构的影响，在具有固定排列顺序的组织结构中，如白质纤维束，水分子在三维空间内各个方向上扩散运动的快慢不同，水分子通常更倾向于沿着白质纤维束走行的方向进行扩散，而很少沿着垂直于白质纤维束走行的方向进行扩散，这种具有方向依赖性的扩散即称为扩散的各向异性（anisotropic），其运动轨迹近似一个椭球体。
椭球体的半径称为本征向量，其中最大半径称为主本征向量。
因DWI主要反映三维方向扩散运动状况，不能反映各向异性，而DTI是在DWI基础上，正是利用水分子的这种扩散特征，在180°脉冲前后于GXGYGZ 3个梯度通道上施加2个对称的斜方形梯度脉冲，至少于6个方向（多则甚至上百个）依次施加扩散敏感梯度，每一方向上均使用相同较大b值（通常为1000 mm2/s），计算出各个方向上的扩散张量（即水分子扩散的各向异性），并对基础的T2WI-EPI像及DWI-EPI 像进行多次采集，将其信号平均，并利用所得多种参数值进行成像来获得较高信噪比的扩散张量图像［2］。
核磁dti的原理及应用范围
核磁DTI的原理及应用范围1. 原理介绍核磁共振技术（Nuclear Magnetic Resonance，NMR）是一种现代物理学和化学中常用的分析技术，它通过观察原子核在外磁场中的行为来研究物质的结构和性质。
核磁扩散张量成像技术（Diffusion Tensor Imaging，DTI）是核磁共振技术的一种应用，用于测量和定量分析组织中水分子的扩散行为。
DTI通过不同方向的梯度脉冲和测量磁共振信号的强度变化来反映组织中的水分子扩散行为。
利用水分子在生物组织中的有序和随机扩散特性，DTI可以提供关于神经纤维纵向扩散（axial diffusivity）、横向扩散（radial diffusivity）和纤维方向的信息。
这些信息对于研究神经系统的微结构和连接性非常重要。
2. 应用范围2.1 神经科学研究DTI技术在神经科学研究中被广泛应用。
通过测量不同区域的纤维束的弥散特征，可以建立脑连接图，研究脑网络结构和功能连接。
此外，DTI还可以定量分析神经纤维的完整性和组织的微结构，帮助研究神经退行性疾病如阿尔茨海默病和帕金森病的发生机制。
2.2 神经外科手术规划在神经外科手术中，DTI可以提供详细的神经纤维路径图，帮助外科医生规划手术路径，以减少手术风险。
通过结合传统的结构影像和DTI，医生可以更准确地定位重要的神经纤维束，并避免损伤。
2.3 白质损伤评估DTI可以用于评估脑白质的完整性和连通性。
在脑外伤、中风等疾病后，DTI 可以提供关于神经纤维受损程度和连接断裂的信息，帮助医生评估和预测患者的康复情况。
2.4 精神疾病研究DTI在精神疾病研究中也有广泛应用。
通过比较正常人群和病人群体的DTI数据，可以探索各种精神疾病的病理生理机制。
例如，研究发现精神分裂症患者的纤维束连接异常，为精神分裂症的发病机制提供了新的视角。
3. DTI数据处理流程1.数据采集：使用核磁共振仪器采集DTI数据，包括不同方向的梯度脉冲和磁共振信号的强度变化。
磁共振的英文缩写
磁共振的英文缩写MRI：Magnetic Resonance Imaging磁共振成像NMRI：Nuclear Magnetic Resonance Imaging核磁共振成像MRA：Magnetic Resonance Angiography磁共振血管造影CE-MRA：contrast enhanced magnetic resonance angiography对比增强磁共振血管成像MRV：Magnetic Resonance Venography磁共振静脉造影VW-MRI：vessel wall magnetic resonance imaging磁共振血管壁成像MRCP：Magnetic Resonance cholangiopancreatography磁共振胰胆管成像MRM：Magnetic Resonance Myelography磁共振脊髓成像MRU：Magnetic Resonance urography磁共振尿路成像MRN：Magnetic Resonance neurography磁共振神经成像CMR：Cardiovascular MR心血管磁共振检查技术fMRI：functional magnetic resonance imaging磁共振功能成像MRE：Magnetic Resonance Elastography磁共振弹性成像T1WI：T1-weighted imagingT1加权成像T2WI：T2-weighted imagingT2加权成像PDWI：proton density weighted imaging质子密度加权成像EPI：echo planar imaging平面回波成像MS-EPI：multi shot echo planar imaging多激发平面回波成像DWI：diffusion weighted imaging扩散加权成像(小视野弥散Philips-ZOOM/Siemens-ZOOMit/GE-FOCUS)ADC：apparent diffusion coefficient表观扩散系数DWIBS：diffusion weighted imaging with background suppression背景抑制扩散加权成像RESOLVE：readout segment of long variable echo trains 基于读出方向分段K空间的多次激发弥散加权成像(Siemens)MUSE：multi-slab parallel EPI多激发节段式EPI采集空间信号敏感性编码图像重建(GE)DTI：diffusion tensor imaging扩散张量成像PWI：perfusion weighted imaging灌注加权成像BOLD：blood oxygenation level dependent血氧水平依赖RF：Radio Frequency射频TR：repetition time重复时间TE：echo time回波时间(Effective TE有效TE)Minimum TE：部分回波技术TI：inversion time反转时间ES：echo space回波间隙ETL：echo train length回波链长度BW：bandwidth带宽FA：flip angle反转角TA：Acquisition time采集时间NA：number of acquisitions采集次数NSA：number of signal averaged信号平均次数NEX：number of excitation激励次数TD：time of delay延迟时间WFS：water fat shift水脂位移FC：flow pensation流动补偿TOF：time of flight时间飞跃TRICKS：time resolved imaging of contrast Kinetics对比剂动态成像PC：phase contrast相位对比VENC：velocity encoding流速编码NPW：no phase wrap去相位卷褶IR：inversion recovery反转恢复MT：magnetization transfer磁化转移(磁化传递)FT：fourier transform傅里叶变换VPS：Views Per Segment每段视图BSP TI：blood suppression TI血夜抑制反转时间(IFIR参数)序列SE：spin echo自旋回波FSE：fast spin echo快速自旋回波TSE：turbo spin echo快速自旋回波FRFSE：fast recovery fast spin echo快速恢复快速自旋回波(GE)TSE-Restore：快速恢复快速自旋回波(Siemens)TSE DRIVE(TSE driven equilibrium DE驱动平衡)：快速恢复快速自旋回波(Philips)SSFSE：single shot fast spin echo单次激发快速自旋回波HALF-SS-TSE：half-fourier acquisition single-shot turbo spin echo半傅里叶单次激发快速自旋回波(Philips)HASTE：half-fourier acquisition single-shot turbo spin echo半傅里叶单次激发快速自旋回波(Siemens)FLAIR：fluid attenuated inversion recovery水抑制反转恢复ASL：arterial spin labeling动脉自旋标记BPAS：basi-parallel anatomical scanning平行椎基底动脉系统扫描FIR：fast inversion recovery快速反转恢复(TIR：turbo inversion recovery)DIR：dual inversion recovery(有资料译为double inversion recovery)双重反转恢复下面三个技术（VISTA/CUBE/SPACE）摘自懋氏百科全书，后面两个的中文是我瞎翻译的：VISTA(3D VIEW)：volume isotropic turbo spin echo acquisition各向同性快速自旋回波容积采集(Philips)CUBE：3D fast spin echo with an extended echo train acquisition长回波链3D快速自旋回波采集(GE)SPACE：sampling perfection with application optimized contrast using different flip angle evolution最优可变翻转角改善对比完美采样(Siemens)梯度回波GRE：gradient recalled echo梯度回波(GE)FFE：fast field echo快速场回波(Philips)GE：gradient echo梯度回波(Siemens)TFE：turbo field echo超快速场回波FISP：fast imaging with steady-state precession稳态进动快速成像(Siemens)PSIF(Siemens)：采集刺激回波的GRE序列；在时序上与FISP 相反遂命名为PSIF(Philips为T2-FFE；GE为CE-GRASS:contrast enhanced GRASS)DESS：dual spin steady state双回波稳态进动(Siemens独有3D序列，显示软骨优势；同时采集FISP信号和PSIF信号)MEDIC：multiple echo data image bination多回波数据合并成像(Siemens)MERGE：multiple echo recalled gradient echo多回波梯度回波 (GE 2D)COSMIC：coherent oscillatory state acquisition for the manipulation imaging contrast连续振荡状态采集操控成像对比(GE 3D多回波合并成像)mFFE(Philips多回波)：multiple fast field echoSWI：susceptibility weighted imaging磁敏感加权成像QSM：quantitative susceptibility mapping定量磁化率成像SSFP：steady state free precession普通稳态自由进动(GE 的GRE、Fast GRE均属该类型；西门子为FISP；在飞利浦上称为conventional FFE)Balance-SSFP：balance steady state free precession平衡式稳态自由进动(Philips)FIESTA：fast imaging employing steady stateacquisition稳态采集快速成像(GE)FIESTA-C：FIESTA-cycled phases双激发稳态采集快速成像(GE)True FISP：true fast imaging with steady state precession真稳态自由进动快速成像(Siemens)CISS：constructive interference in the steady state稳态进动结构相干(双激发)B-FFE：balance fast field echo平衡式快速场回波(Philips)TRANCE：triggered angiography non-contrast enhanced触发血管造影非对比增强(Philips; Siemens为 Native truefisp; GE为IFIR: InFlow Inversion Recovery)QISS：Quiescent-Interval Single-Shot MR血管造影-静态间隔单次激发成像是一种用于外周MRA的非增强MRA技术(Siemens)。
磁共振的弥散张量成像技术对鉴别诊断皮肌炎和肌营养不良的价值
性肌病，皮肌炎作为最常见的一种自身免疫
现特征，但两者临床表现及实验室检查结
性肌病，在儿童和成人中均可发病。皮肌炎
果在一定程度上具有相似性，因此常常被
的病因及发病机制尚未完全清楚，其病理特
误诊。相对于肌电图及肌活检，磁共振成像
征 主要表现为肌纤维的急性或亚急性变
（magnetic resonance imaging，MRI）作 为 一
差异无统计学意义（P＞0.05）。其中 DTI 的参数 ADC 对鉴别皮肌炎和肌营养不良具有较高的诊断价值，其
面上项目（18F-NaF
曲线下面积（area under the curve，AUC）、敏感性和特异性分别为 0.723、54.1%和 78.1%。结论：功能序列
PET/CT 显 像 识 别
com
Abstract Objective: To explore the value of magnetic resonance (MR) diffusion tensor imaging (DTI) in the
differential diagnosis of dermatomyositis and muscular dystrophy. Methods: A total of 42 patients with
磁共振成像；
弥散张量成像；
皮肌炎；
肌营养不良
DOI 10.16780/ki.sjssgncj.20230725
2023-08-06
通讯作者
Value of Diffusion Tensor Imaging in the Differential Diagnosis of Dermatomyositis and
及方差齐性的计量资料以（x±s）表示，组间比较采用独
磁共振DTI及DTT技术在成人视放射病变中的初步临床应用
·27CHINESE JOURNAL OF CT AND MRI, OCT. 2023, Vol.21, No.10 Total No.168【通讯作者】元建鹏，男，主任医师，主要研究方向：五官及胸、腹部影像。
Email：***********************Preliminary Clinical Application of Magnetic28·中国CT和MRI杂志 2023年10月 第21卷 第10期 总第168期受试者尽量减少头部运动且各序列扫描定位线均保持一致(平行于前后联合线)。
扫描参数：DTI：NDGD=16，TR=6300ms，TE=78ms，FOV=240mm ，NSA=5，层厚/层间距=2.0mm/0，层数=50，ACQ 及REC均为2.5×2.5×2.5；DUAL_TSE：TR=3100ms，TE1=14ms，TE2=85，FOV=240mm，NSA=1，层厚/层间距=1.8/0mm，层数=48；DUAL_TSE_COR：TR=3100ms，TE1=14ms，TE2=85，FOV=240mm，NSA=1，层厚/层间距=1.8/0mm。
1.3 图像分析 对上述DTI数据进行图像后处理，先利用SPM软件对图像进行自动校准，校准后的图像经2位有经验的磁共振医师评估后删除有明显伪影的图像，然后通过运用Philips Intera 3.0T超导MR工作站自带后处理软件重建出相应图像并计算出张量值、本征矢量值等参数；将所采集DTI数据图像，以DUAL_TSE序列作为LGN解剖定位，运用MR工作站自带后处理软件(fiber traking 软件)，采用多感兴趣区(Multiple ROIs)法进行OR纤维束追踪及成像，ROI的FA 值、ADC值、平均纤维束长度和纤维束密度可由该软件直接算出。
比较指标包括FA、ADC、 ML及MF及双侧LGN高度、体积。
dti扩散系数
dti扩散系数DTI扩散系数：从基础概念到应用探究DTI扩散系数是一种有关于脑组织微结构信息的度量值，而它的测量基础则是通过扫描观测水分子在脑组织中的弥散过程来获得信息。
在医学领域，DTI扩散系数可以帮助我们评估脑组织中的复杂纤维束，如白质、脊髓等等，而在神经科学研究中，DTI扩散系数也可以为我们提供深入认识神经连接体系的一种手段。
本文将介绍DTI扩散系数的基本概念，如何通过磁共振成像观测水分子扩散，在扩散张量和扩散算子的基础上计算DTI扩散系数等等，并将对DTI扩散系数的研究进展进行简要探讨。
1. DTI扩散系数的基本概念DTI扩散系数是描述水分子在脑组织中弥散运动的模型参数，反映的是脑组织的微结构信息。
DTI扩散系数包括：扩散张量（Diffusion tensor）、主轴向量（Principal eigenvector）和各向同性扩散系数（Isotropic diffusion coefficient）三个概念。
2. 基于磁共振成像的水分子扩散测量磁共振扫描中，我们可以通过两种不同的手段来测量水分子扩散。
第一种是通过测量水分子的自由扩散，即扩散加权成像（Diffusion-weighted imaging，DWI），第二种是借助于扩散过程中水分子所经过的方向信息，即扩散张量成像（Diffusion tensor imaging，DTI）。
3. DTI扩散系数的基础：扩散张量与扩散算子DTI扩散系数的基础是扩散张量，其反映的是水分子在组织中的方向性弥散，而可以通过对应的扩散算子进行计算得到。
扩散张量可以由DTI成像所得的矩阵进行计算得到。
4. DTI扩散系数的临床研究进展DTI扩散系数在神经和精神疾病的研究中也有不少应用。
例如，其可以用于评估多发性硬化症患者中神经元的缺陷位置、脑梗塞患者中脑损伤的程度等等。
此外，有研究者将DTI扩散系数应用于认知神经科学领域，使用扩散张量成像技术研究白质损伤对大脑认知功能的影响。
磁共振成像技术中英文名词对照
Emergency run-down unit ,ERDU
磁体急停单元
Hybrid magnet
混合型磁体
shiming
匀场
Passive shimming
被动匀场
Active shimming
主动匀场
Shimming coils
匀场线圈
Gauss meter
高斯计
Hall effect
快速小角度激发
Field of view，FOV
视野
Fast spin echo，FSE
快速自旋回波
Generalized autocalibrating partially parallel acquisition,GRAPPA
一般性自动校准部分并行采集
Gradient recalled echo ,GRE
反转恢复快速自旋回波
Inversion recovery turbo spin echo , IR-TSE
反转恢复快速自旋回波
Liver acquisition with volrme acceleration ,LAVA
肝脏容积加速采集
Line scan , LS
线扫描
Magnetization prepared fast gradient recalled echo,MP-FGRE
磁共振成像技术中英文名词对照
abdomen
腹部
Apparent diffusion coefficient, ADC
表现扩散系数
Analog-digital conversion ,ADC
模数转换
Arterial spin labeling ,ASL
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and
diffusion gradients applied along three orthogonal directions
▪ Higher diffusion lower signal
Dzz
Dxx
Dyy
courtesy of Dr Sorensen, MGH, Boston
David Porter - November 2000
blue = superior – inferior fibers green = anterior – posterior fibers red = right – left fibers
Note tumor is darker mass on left side of axial slice
MRISC
T2
Sequence
Time
RF
Gx
-
T2
Gy
Image
Gz
Excite Measure Regular diffusion T2 image
(gradient strength)
Measuring Diffusion in other directions
(examples)
single-shot EPI diffusion-weighted (DW) images with b = 1000s/mm2
z
no diffusion
y
x
Ellipsoid represents magnitude of diffusion in all directions by distance from center of ellipsoid to its surface.
Ellipsoid Image
Information available through DTI
How can we track white matter fibers using DTI
• Measures water diffusion in at least 6 directions
• Echo-planar imaging (fast acquisition) • Collecting small voxels (1.8 x 1.8 x 3mm),
scanning takes about 10 minutes
▪ Higher diffusion lower signal
water
Diffusion ellipsoid
Diffusion ellipsoid
White matter fibers
• Useful for following white matter tracts in healthy brain
Conventional T2 WI
DW-EPI
Sodium ion pumps fail - water goes in cells and can not diffuse – DW image gets bright (note – much later cells burst and stroke area gets very dark)
Why USE DTI MRI : Detection of Acute Stroke
“Diffusion Weighted Imaging (DWI) has proven to be the most effective means of detecting early strokes” Lehigh Magnetic Imaging Center
• Proton spectroscopy (also can do C, O, Ph,.. Nuclei) • Looking at protons in other molecules ( not water)
Why USE DTI MRI Tumor
T2 (bright water)
T2 (bright water)
Contrast (T1 + Gadolinium)
DWI (x direction) (T2 (bright water)+(diffusion))
Why DTI MRI (more recently): Fiber Tracking
Lateral view color fiber maps
Zhang & Laidlaw: /comp/proceedings/vis/2019/8788/00/87880028p.pdf.
axial
cor
sag Diffusion Tensor Imaging data for cortical spinal tract on right side
FA + color (largest diffusion direction)
red = right – left green = anterior – posterior blue = superior c Resonance Spectroscopy
Tract
Pierpaoli and Basser, Toward a Quantitative Assessment of Diffusion Anisotropy, Magn. Reson. Med, 36, 893-906 (2019)
Tractography
Superior view color fiber maps
▪ Higher diffusion lower signal
White matter fibers
Isotropic
Anisotropic
Adapted from: Beaulieu (2019). NMR in Biomed; 15:435-455
DTI ellipsoid measure 6 directions to describe
Diffusion Weighted Image X direction ▪ Higher diffusion in X direction lower signal
Artifact or Abnormality
David Porter - November 2000
T2 + diffusion