米雅、培菲康辅助治疗肝硬化自发性腹膜炎83例疗效观察
米雅联合培菲康辅助治疗肝硬化自发性腹膜炎临床疗效观察
自发 性 细 菌 性 腹 膜 炎 （ ｐ ｎａｅ ｕ ａｔｒ ｌ ｓｏ ｔ ｏ ｓｂｃｅｉ ｎ ａ
Ｓ Ｐ诊 断 依 据 ： １ Ｂ （ ）有 腹 膜 炎 的 临床 表 现 ，如 发 热 、腹 痛 、腹 部 压 痛 等 ； ２）腹 水 常规 检 查 依 据 （
４ ｉ Ｓｍｍ ｏ ｓ Ｓ Ｒ ｅ ｏ ｎｉｉ ｎ ｒ ｖ ｎｔ ｇ Ｍ ｙ ｏ ｌ ｓ ｌｐ ｅ ｍ ｏ ｉ ． ｎ ． ｃ ｇ ｚｎｇ ａ ｄ ｐ ｅ ｅ ｉ ｎ ｃ ｐ ａ ｍａ ｎ ｕ ｎ ａ
ＭＰ感 染 的患 儿 气 道 产 生 大 量 的半 胱 氨 酰 白三 烯 （ ｙＬ ｓｏｃｓＴ 是 一 种 很 强 的炎 性 介 质 ，能 促 ｃｓＴ ｙＬ ｓ
状 。孟鲁斯特纳是一种高选择性半胱氨酰 白三 烯 拮抗 剂 ，能特 异 性 阻 断 白三 烯受 体结 合 ，减轻
气 道慢 性 炎 症 ，降低 气道 高 反 应 性 ，且 能 部分 改 善 小 气 道 的功 能 ，减 轻 咳 嗽症 状 。本 资 料 结 果表
明 ，对 ＭＰ肺 炎恢 复期 患 儿 ，及 早应 用孟 鲁 斯 特 纳 能取 得很 好 的 临床效 果 。
Ｎｕ ｓ ｇ ０ ０４ （） ３ ５ ． ｒ ｎ ， １ ，０３ ： ￣ ６ ｉ ２ ５
５赵 安 玲 儿 童 肺 炎 支 原 体 肺 炎２ 例 临床 分 析 ． 江 临床 医 ３５ 浙 学 ０ １１ （） ２ ～ ３ ． ２ １ ， ２： ８ １０ ３ １
米雅联合培菲康辅助治疗
肝硬化 自发性 腹膜炎临 床疗效观察
续 ４ ８周 ，甚 至 更 长 时 间 。 由 于 以 上 原 因 ，被 ～
２ 邹映 雪， 马翠安 ， 宇靖， 儿童肺 炎支原体 肺 炎的临床诊 断 分 夏 等
培菲康辅助治疗肝硬化自发性腹膜炎的疗效
培菲康辅助治疗肝硬化自发性腹膜炎的疗效张长青;张国伟;张葵玲【期刊名称】《广东医学》【年(卷),期】2005(026)001【摘要】目的探讨培菲康作为辅助剂治疗肝硬化自发性腹膜炎的临床效果.方法将89例肝硬化并发自发性腹膜炎的患者随机分为观察组(45例)和对照组(44例).对照组在保肝、利尿、补充白蛋白等基础上加用抗生素进行治疗,7 d为一疗程,共2个疗程.观察组在对照组治疗基础上用培菲康胶囊420mg,3次/d,疗程同对照组.疗程结束后观察两组临床症状、体征、腹水常规及培养和肝功能的变化情况.结果观察组的总有效率为93%,而对照组为68%(P＜0.01).观察组在腹痛、腹部压痛、腹泻消失及发热、腹水常规及培养检查方面与对照组比较差异有显著性(P＜0.01～0.05),肝功能改善方面亦存在差异.结论培菲康作为辅助剂治疗肝硬化自发性腹膜炎具有恢复肠道正常菌群、增强免疫、降低内毒素血症的作用.【总页数】2页(P109-110)【作者】张长青;张国伟;张葵玲【作者单位】福建省泉州市第一医院消化科,362000;福建省泉州市第一医院药剂科,362000;福建省泉州市第一医院消化科,362000【正文语种】中文【中图分类】R575.2【相关文献】1.米雅联合培菲康辅助治疗肝硬化自发性腹膜炎临床疗效观察 [J], 朱明;杨红;张毅;孙运良2.培菲康辅助治疗消化性溃疡36例疗效观察 [J], 翟晶晶;冯柏3.乳果糖联合培菲康对肝硬化自发性腹膜炎血清和腹水TNF-α、IL-6水平的影响[J], 储建坤;刘荣欣;张征;杨涛;陈慧巧4.米雅、培菲康辅助治疗肝硬化自发性腹膜炎83例疗效观察 [J], 聂淼;孙培军;綦淑杰5.头孢噻肟钠与培菲康联合治疗肝硬化自发性腹膜炎的疗效分析 [J], 李汀因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
整肠生辅助治疗肝硬化并发自发性腹膜炎临床分析
整肠生辅助治疗肝硬化并发自发性腹膜炎的临床分析自发性腹膜炎（sbp）是肝硬化严重的并发症及死亡原因之一，近年来，我们用整肠生辅助治疗肝硬化并发sbp，取得良好的疗效，现报告如下：1材料与方法1.1研究对象83例肝硬化并发sbp病例均为2002年8月～2009年8月来我院住院的患者，sbp诊断标准为：①发热；②腹痛、腹部压痛及反跳痛；③腹水迅速增加，用利尿剂无效；④腹水白细胞等于或大于500×106/l；⑤白细胞少于250×106/l时，多形核白细胞（pmn）比值等于或超过0.50，或pmn绝对计数大于或等于250×106/l。
其中④、⑤两条必须具备一条。
随机分为2组，治疗组42例，其中男性28例，女性14例，年龄（30-70）岁，平均45.6岁。
对照组41例，其中男性27例，女性14例，年龄（29～69）岁，平均48.8岁。
两组患者在年龄、性别、病程、临床症状、体征、腹水常规培养、血常规、肝功能方面无显著差异，具有可比性。
1.2治疗方法两组患者给保肝（甘草酸二铵、还原型谷胱甘肽）、利尿、降低门脉压力（心得安）、补充人血白蛋白治疗，并根据药敏试验应用敏感抗生素。
治疗组同时给整肠生2粒/次，3/日，疗程15天。
1.3统计处理计量和计数资料分别采用t检验和2。
使用spssl0.0软件进行数据分析。
1.4疗效判断显效：腹痛、腹泻、发热症状消失，腹部无压痛，血常规正常，腹水白细胞检查：白细胞等于或大于500×106/l者治疗后小于500×106/l；白细胞少于250×106/l，pmn比值等于或超过0.50，或pmn绝对计数大于或等于250×106/l者治疗后pmn比值小于0.50，或pmn绝对计数小于250×l06/l。
有效：腹痛、腹泻、发热症状消失，腹部无压痛，血常规正常，腹水白细胞检查好转。
无效：腹痛、腹泻、发热症状及腹部压痛、血常规、腹水白细胞检查无明显变化。
微生态制剂对肝硬化自发性腹膜炎的疗效观察
微生态制剂对肝硬化自发性腹膜炎的疗效观察目的：研究米雅与金双歧在肝硬化自发性细菌性腹膜炎（spontaneous bacterial peritonitis accompanying hepatocirrhosis，SBP）治疗中的作用。
方法：将120例肝硬化SBP患者按机械抽样法随机分为常规治疗组和微生态治疗组，每组60例。
常规治疗组采用抗感染、利尿、输注白蛋白等常规综合治疗，微生态治疗组在常规综合治疗基础上加用微生态制剂米雅与金双歧，观察比较两组的治疗效果。
结果：微生态治疗组与常规治疗组治愈率与总有效率比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：自发性腹膜炎的细菌来自于自身肠道劣势菌的大量繁殖和易位，通过血液、淋巴、肠壁进入腹腔，米雅、金双歧能够补充肠道的有益生理菌群，调节肠道菌群平衡，增强免疫，缓解临床症状，控制SBP发生发展，提高治愈率。
标签：肝硬化；自发性细菌性腹膜炎；米雅；金双歧自发性细菌性腹膜炎（SBP）是肝硬化腹水患者常见而严重的并发症，是由致病菌经肠道、血液或者淋巴系统引起的腹腔感染，是在与腹腔内临近器官直接细菌感染来源（如肠穿孔、肠脓肿）的情况下发生于腹腔的感染，多见于晚期肝硬化和其他一些重症肝炎患者及肾病综合征的患者，是终末期肝病患者的重要死亡原因之一[1]。
研究发现，肝硬化SBP患者肠道优势菌群结构明显变化，双歧杆菌属细菌明显减少，肠杆菌科细菌明显增加，肠道微生态失衡可能是SBP发生的内在原因[2]。
重建肠道正常菌群，纠正菌群紊乱，对肝硬化自发性细菌性腹膜炎的治疗有着重要意义。
本研究在常规治疗基础上加用微生态制剂米雅、金双歧制剂治疗SBP，观察对比两组的治疗效果，探讨米雅、金双歧在治疗肝硬化SBP中的临床应用价值。
1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院2010年1月-2015年6月收治的120例肝硬化SBP患者，男71例，女49例，年龄（55.24±9.25）岁，乙肝肝硬化83例，丙肝肝硬化25例，酒精性肝硬化10例，自身免疫性肝炎肝硬化2例。
诺氟沙星、米雅对肝硬化患者自发性腹膜炎的预防作用观察
诺氟沙星、米雅对肝硬化患者自发性腹膜炎的预防作用观察褚燕君
【期刊名称】《山东医药》
【年(卷),期】2003(043)001
【摘要】@@ 肠源性内毒素血症与肝硬化的关系日益受到重视,肝硬化患者发生自发性腹膜炎(SBP)及内毒素血症后,既可加重原有的肝脏损害,又可诱发全身代谢和血流动力学紊乱,参与多种并发症的发生和发展,严重影响肝硬化患者的预后.目前认为,SPB及内毒素血症与肝功能损害互为因果,而内毒素对肝脏的损伤除直接毒性作用外,主要由于某些细胞因子介导所致[1].
【总页数】2页(P40-41)
【作者】褚燕君
【作者单位】河南医科大学第一附属医院,河南,郑州,450052
【正文语种】中文
【中图分类】R57
【相关文献】
1.诺氟沙星预防肝硬化自发性腹膜炎68例效果观察 [J], 何炳福
2.米雅联合培菲康辅助治疗肝硬化自发性腹膜炎临床疗效观察 [J], 朱明;杨红;张毅;孙运良
3.小剂量诺氟沙星防治肝硬化腹水并自发性腹膜炎15例观察 [J], 陈叶青;周国华;周红宇;王为;冷明芳;刘树旗
4.金双歧辅助护肝药物预防肝硬化合并自发性腹膜炎再发效果观察 [J], 刘德忠
5.米雅、培菲康辅助治疗肝硬化自发性腹膜炎83例疗效观察 [J], 聂淼;孙培军;綦淑杰
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药物治疗肝硬化自发性细菌性腹膜炎的临床观察
药物治疗肝硬化自发性细菌性腹膜炎的临床观察
黄汉民
【期刊名称】《医学信息（下旬刊）》
【年(卷),期】2009(001)011
【摘要】目的:观察与分析药物治疗肝硬化自发性细菌性腹膜炎(SBP)的临床效果.方法:回顾性分析近几年收治的42例SBP患者的临床资料;结果:治愈19例(45.2%),好转15例(35.7%),未愈5例(11.9%),死亡3例(7.1%).结论:合理的药物治疗可以提高治愈率、提高患者的生存率.
【总页数】2页(P80-81)
【作者】黄汉民
【作者单位】418000,湖南怀化市第一人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R575
【相关文献】
1.成本效果分析在3种抗菌药物治疗肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎中的应用 [J], 郭强;张强;王艳芳
2.整肠生联合乳果糖治疗肝硬化自发性细菌性腹膜炎的临床观察 [J], 杨贵祥
3.哌拉西林舒巴坦治疗肝硬化患者自发性细菌性腹膜炎的临床观察 [J], 吴莹雯; 张桂灵; 姜宏伟; 章燕燕; 陈龙达; 李娜
4.双歧杆菌四联活菌片联合抗生素治疗肝硬化自发性细菌性腹膜炎的临床观察 [J],
赵小顺;张天栋;李云
5.乙肝肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎临床观察 [J], 李向春
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培菲康对肝硬化患者内毒素、血氨水平以及数字连接试验的影响
培菲康对肝硬化患者内毒素、血氨水平以及数字连接试验的影响叶瑞华;叶子;阮冰【期刊名称】《中国微生态学杂志》【年(卷),期】2006(18)3【摘要】目的观察培菲康对肝硬化伴肝性脑病患者的内毒素、血氨水平以及联字试验的影响。
方法肝硬化患者服用培菲康每次2粒,1日3次,疗程为4周。
采用血氨测定仪、鲎试剂法及数字连接试验分别测定血氨水平、血浆内毒素水平及数字连接所需时间。
结果与培菲康治疗前相比,肝硬化患者血浆内毒素水平显著降低(0.13±0.04 vs 0.27±0.17,EU/m l,P<0.01);血氨水平显著降低(1.36±1.21 vs2.14±1.82,ng/L,P<0.001);数字连接试验所需时间显著缩短(58±32 vs101±30,s,P<0.001)。
结论微生态制剂(培菲康)可有效防治肝硬化患者肝性脑病及内毒素血症。
【总页数】2页(P245-246)【关键词】肝硬化;内毒素;血氨;数字连接试验;益生菌【作者】叶瑞华;叶子;阮冰【作者单位】临海市第一人民医院【正文语种】中文【中图分类】R575.2【相关文献】1.大黄乌梅煎剂灌肠联合培菲康口服对肝硬化并发肝性脑病患者肝肾功能及血氨、血浆内毒素水平的影响 [J], 李玉兰;王新绘;杨力2.口服培菲康对肝硬化患者血氨、血浆内毒素和细胞因子的影响 [J], 金标3.口服培菲康对肝硬化患者肠道通透性和血浆内毒素水平的影响 [J], 朱宏斌;黄月霞4.口服培菲康对肝硬化患者肠道菌群、血浆内毒素和细胞免疫功能的影响 [J], 陈由达;张爱军5.培菲康治疗乙肝性肝硬化患者幽门螺杆菌感染降低血氨浓度的研究 [J], 黄庆娟;朱惠明;王凌伟;王琴因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎82例临床分析
肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎82例临床分析自发性细菌性腹膜炎(SBP)是在腹腔及邻近无感染源(如腹腔脓肿、急性胰腺炎、胆囊炎、肠穿孔等)情况下发生于腹腔的感染。
肝硬化患者因机体免疫功能低下，易并发各种感染。
尤其是并发SBP者居多，住院的肝硬化患者SBP发病率为10%～30%［1］，一旦发生，最终危及患者生命。
因此，早期诊断合理治疗至关重要。
现对收治的82例肝硬化合并SBP患者进行回顾性分析。
资料与方法一般资料：1994年3月～2010年4月收治各类肝硬化患者287例。
其中发生SBP确诊患者82例，其中男65例，女17例。
年龄18～83岁，平均48.5岁。
其中乙性肝炎肝硬化74例，隐源性肝硬化6例，酒精性肝硬化2例。
诊断标准：各类肝硬化的诊断符合2000年西安会议标准［2］。
SBP确诊标准：①不同程度的发热、腹胀、少尿；②腹膜炎症状与体征；③腹水量迅速增多，利尿效果不好，排除结核性及继发性腹膜炎；④腹水中多核细胞＞0.25×10<sup>9</sup>/L，血常规白细胞总数或分类可升高；⑤腹水培养发现致病菌。
观察项目：每天仔细询问病史、检查腹部体征、测量腹围、记录24小时尿量。
用药前外周血WBC＞10×10<sup>9</sup>／L，中性粒细胞分类(N)＞80%或腹水中WBC＞0.5×10<sup>9</sup>/L者在用抗菌药物的第3天、第7天复查血常规和腹水常规。
疗效评定标准：①痊愈：在综合治疗基础上，症状、体征消失，血WBC总数和分类下降至正常，腹水消失。
②有效：在综合治疗的基础上，用足量抗菌药物5～7天，症状、体征改善，腹水减少。
③无效：综合治疗的基础上，用足量抗菌药物7～14天后症状无明显改善或恶化，腹水量增多，WBC总数和分类未下降。
结果临床表现：本组病例临床表现均有不同程度的发热、腹痛、腹胀、腹部压痛从轻微症状到典型腹膜炎表现。
培菲康临床应用进展
培菲康临床应用进展摘要目的：介绍三联活菌制剂“培菲康”的临床研究与应用。
方法：查阅国内外文献，并进行分析、归纳和综述。
结果：“培菲康”临床应用广泛，对儿童腹泻、儿童功能性便秘、新生儿黄疸、肠易激综合征等有肯定疗效；对儿童厌食症、肝硬化、幽门螺旋杆菌感染、儿童单纯性肾病综合征等有很好疗效。
结论：“培菲康”具有重要的临床意义，随着研究的深入，其临床应用将有更大的发展空间和潜力。
关键词培菲康临床研究临床应用上药集团信谊制药总厂研制的“培菲康”作为国家1类微生态制品，主要由双歧杆菌、乳酸杆菌、粪链球菌三种对人体有益的肠道固有菌群组成，具有补充有益菌群、调节微生态平衡、防治多种疾病的作用。
本文就“培菲康”的作用机制和临床应用作一综述。
1 作用机制与其它微生态制品一样，“培菲康”的作用机制可能有5个方面［1～4］。
1.1 屏障作用肠道益生菌通过磷壁酸与肠黏膜上皮细胞相互作用，共同形成生物学屏障，阻止致病微生物及条件致病微生物对肠黏膜上皮的接触、粘附、定植和入侵，从而提高肠黏膜上皮细胞的防御能力。
1.2 抑制致病菌在正常情况下，肠道内是以原生菌为优势、与少数外来菌组成的生态平衡系统。
补充益生菌，一方面通过产生细菌毒素、抗菌肽、蛋白类抗菌物质等抑制和杀灭外源致病菌，另一方面与致病菌竞争附着肠黏膜上皮细胞，从而使肠道内原生菌重新成为优势菌群，恢复人体健康微生态平衡。
1.3 提供营养双歧杆菌等厌氧菌群代谢能产生酸，使肠道pH值下降，有利于铁、钙和维生素D的吸收；双歧杆菌产生的磷蛋白酶能分解人乳中α-酪蛋白，使乳儿容易吸收蛋白质；双歧杆菌发酵乳糖产生的半乳糖是构成神经节苷脂的成分，对婴儿大脑发育有重要意义。
1.4 免疫调节双歧杆菌等益生菌可刺激肠道免疫系统、淋巴组织，从而产生分泌性抗体（免疫球蛋白A），并激活T细胞非特异性免疫功能，使中性粒细胞、吞噬细胞及自然杀伤细胞增殖，增强补体和网状内皮系统功能，以诱导各种细胞因子如干扰素、白介素、肿瘤坏死因子等发挥作用，从而调整机体免疫力。
中西医结合治疗肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎疗效观察
３ １ 疗效标准 ．
治愈 ： 症状 、 体征 明显好 转 ， 水消退 ， 腹 肝
功能各项主要 指标 明显改 善 ， 原菌 阴转 ； 病 好转 ： 状 、 症 体 征改 善 ， 水无增加 或较原 来减少 ， 水检查各 项指标好 腹 腹
发展恶化 的诱 因， 直接影 响预后 。因此 ， 早期诊 断、 合理治 疗是提高肝硬化 晚期 患者存 活率 的重 要措施 。２ ０ ０ ４年 ５
月至 ２ １ ００年 ｌ ， ０月 笔者 运用 中西 医结合治疗 肝硬化合 并 自发性细菌性腹膜炎 ５ ， ３例 取得较满意疗效 ， 报道如下。
例， 克雷伯杆菌 ２例 ， 肠球菌 １例。２ 行血细菌培养 ， ８例 其
中 ３ 阳性 （０ ７ ） ２例 与腹 水 细菌 培 养 一 致 ， 为 大 肠 例 １． ％ ， 均
埃 希菌 ， １ 另 例为克雷伯杆菌。外周血常规 ： 白细胞总数达 １ ０×１ ’Ｌ以上 者 ３ ０／ ２例 （０ ４ ， 形核 白细 胞 比值达 ６ ． ％） 多
转 ， 功 能 指标 稍 改 善 ； 效 ： 状 、 征 无 改 善 或 加 重 ， 肝 无 症 体 腹
细胞总数达 ０ ５×１ Ｌ以上 者 ２ ． ０／ ４例（ ５ ３ ， ４ ． ％） 腹水 多形
核 白细胞 比值达 ５ ％ 以上者 ３ （０ ４ 。４ 例行腹水 ０ ２例 ６ ． ％） ５
细 菌 培 养 ， 中 阳性 者 ７例 （ ５ ６ ） ７例 中 大 肠 埃 希 菌 ４ 其 １．％ ，
（ ５５ ） 发热 ３ （ ３６ ） 腹泻 ２ （ ０９ ） 腹部 ７．％ ， ９例 ７． ％ ， ７例 ５ ． ％ ， 反跳痛 ２ ３例 （ ３４ ） 腹痛 １ ４ ．％ ， ２例 （ ２ ６ ， ２． ％） 里急 后重 ６ 例 （ １３ ， １． ％） 另有 ８例患者以短期内腹水迅 速增多伴肝 功 能迅速恶化为主要表现 ， 而腹部体 征并不 明显 。
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雅每次 ２粒 ， ３次／ ， ｄ 培菲康胶囊 ４ ０ｍｇ３次／ ， ２ ， ｄ７ ｄ为一 疗
程 ， ２个 疗程 。采用 Ｓ Ｓ ３ ５软件行 检验 和 ｔ 共 Ｐ Ｓ１ ． 检验 ，
资料与方法 ：３例 Ｓ Ｐ患者 ， ５ ８ Ｂ 男 ７例、 ２ 女 ６例 ， 平均 年 龄５． ， １２岁 肝硬 化病史 （ ６ ２±５ ５ ａ 发 热 ５ １． ．）； ５例 ， 痛 ８ 腹 ３
菌群移位所 致 ， 治疗关键为改 善肝功能 ， 增强机体免疫 ， 复 恢
肠道正常菌群 ， 重建微生态保护屏 障 ， 减少 内毒素血症 发生。 微 生态制剂米雅 主要成 分是 酪酸 菌。酪酸 菌为一种 抗
术 出版社 ，９ ４ ５ ８６ ０ １９ ：８ －０ ．
的各种效应 ， 降低 １ 内啡肽水平。其机制是特异性 ３ － 阿片受 体拮 抗 剂而 无 激 动 活 性 ， 阿片 受 体 的亲 和 与
力 比 ｐ 内啡肽 强 ， 可直接 、 一 其 有效拮 抗 、 逆转 ｐ 内啡 一 肽介 导 的各 种效 应 ， 容易 透 过 血脑 屏 障 而 迅 速发 挥
［］ ５ 陈天铎 ， 董晨明． 纳洛酮对 心肺脑 复苏 作用 的评价 ［ ］ 急诊 医 Ｊ．
学 ，０ ０ ９ １ ：－． ２０ ， （ ） ５７
［ ］曾繁忠． 机磷农 药的解 毒药物应用 ［ ］ 中华内科杂志 ，９ ３ ６ 有 Ｊ． １９ ，
３ （ ２ ：２ ２ １ ）２ ．
［ ］季蓉 ， ７ 何权 瀛． 内源性 阿片肽 在呼 吸调控 中的作用 ［ 】 中华结 Ｊ． 核和呼吸杂志 ，９ ９，２ ７ ：４ ． １９ ２ （ ） ４０ （ 收稿 日期 ：０ ９０ －１ ２０ －１ ） ０
检 验 水 准 ｄ＝ ．５ ００ 。
・
经 验 交流 ・
米雅 、 培菲 康 辅 助治 疗肝 硬 化 自发性 腹 膜 炎 ８ ３例疗 效 观 察
聂 淼 孙 培军 綦 淑杰 ． 。
（ 胶 州市人 民医院， １ 山东胶州 ２６０ ； 岛胶州 中心 医院） ６３０ ２青
２０ ０４年 ３月 ～ ０ ８年 ９月 ， ２０ 我们应用米雅 、 培菲康胶囊
例， 腹部压 痛 ４ ８例 ， 伴腹 泻 ２ 。腹水 检查 ： Ｃ＞１０ ０ ３例 ＷＢ ０ ／
３ Ｏ例 ，０ ０ ／ ４ ５ ０—１００ ８例 ， ５ ／ ｌ ５例 ， 水培 养 阳 ＜３０ Ｉ１ ｘ 腹 性２ ５例 。血常 规 ： Ｃ＞１ ． １ Ｌ３ 例 ， ＷＢ ５０× ０／ ８ 肝功能 ： Ｔ＞ ＡＬ ５ ０Ｕ Ｌ２ 例 ，０ ０ ／ １ ３ ０～５ ０Ｕ Ｌ４ ０ ／ ０例 ， ０ ／ ２例 ， ＢＬ ＜３０ Ｕ Ｌ２ Ｔ Ｉ ＞８ ． ￣ｏ Ｌ２ ５ ５ ｌｎｌ ７例 ， ４ ２ ｉ ｏ Ｌ５ ａ ／ ＜３ ． ｊ ｌ ６例。将 ８ ｊ ／ ｍ ３例 患者 随机分为对 照组 ４ 例 和观察 组 ４ １ ２例。其一般 资 料具 有可 比性 。两组均予 保肝 、 利尿 、 降门脉压及补充 白蛋 白等 ， 根据 药敏试验和患者经 济情况 予抗生 素治疗 。观察 组另 口服 米
治疗肝硬化 自发性腹 膜炎 （Ｂ ） ２例 ， ＳＰ ４ 疗效较好 。现报告 如
下。
０． ０１。
讨论 ： 研究发现 ， 肝硬化 患者肠 道菌 群失调 易形成 潜生
体 ， 明显群集 现 象 ， 与肝 功能 损 害程度呈 负相 关 。Ｓ Ｐ 有 且 Ｂ
是致病菌经肠道 、 血液 或淋 巴系统 引起 的腹 腔感染 ， 即肠 道
［ ］中华医学会呼吸病学分会． １ 慢性 阻塞性肺病诊治规范 ［ ］ 中华 Ｊ．
结 核和呼吸杂志 ，９ ７，０ ４） １９ １９ ２ （ ：９ ．
［ ］王淑云， ２ 郝泽蕊 ， 李燕杨 ， 纳洛酮联合呼吸兴奋剂治疗肺性脑 等． 病 ４ 例疗效分 析［ ］ 临床肺科杂志 ，０８ １ （ １ ： １ ． Ｏ Ｊ． ２０ ， １） １ ２ ３ ５ ［ ］欧阳长兰 ， ３ 邹扬丹． 纳洛 酮联合 复方丹 参注 射液治疗肺 性脑病 ３ 例疗效观察［ ］ 实用 中西 医结合 临床杂志 ， ０ ， （ ） ｌ ． ８ Ｊ． ２ ８ ８ ４ ：８ ０ ［］ ４ 崔祥宾 ， 王鸣歧 ， 萨藤三． 实用肺脏病 学 ［ ． 海： Ｍ］ 上 上海科学技
腐败性很强 的芽胞 菌 ， 能促进肠 道 内有益菌增 殖 ， 抑制有 害 菌和腐败菌生长 繁殖 ， 纠正肠道菌 群失 调 ， 且不受 胃酸 、 汁 胆
酸、 消化酵素、 有害菌 和腐败 菌等因素影响 ， 能与抗生素 同时 应用 ， 发挥协同治疗 作用 。另外 ， 酸菌代谢 产物还 可促进 酪 肠上皮组织修复和再生 ， 而恢复 和维持肠道 内微生态环 境 从
作用 ， 产生强有 力 的兴奋 呼吸 中枢作用 ， 阻断 Ｂ内 一 啡肽 所致 呼 吸抑 制 的病 理过程 ， 从而 阻断 恶性循 环 ，
改善 低 氧血症 及 高碳 酸 血 症 ， 改善 脑 缺 氧 和 Ｃ ： Ｏ 潴 留， 促进 意识 恢 复 ’ 。本 文结 果显 示 ， 洛酮 治 疗 纳 组有 效 率 明显 高 于对 照 组 ， 无 不 良反 应 发 生 。证 且 实纳 洛酮 用 于 Ｐ Ｅ患者 安全 、 有效 ， 值得借 鉴 。
山东 医药 ２０ ０９年第 ４ ９卷第 １ ５期 Ｃ 留加 重 大 脑及 循环 功 能损 害 ， 中枢 神 经 系 Ｏ潴 对 统 的影 响 多表 现 为躁动 、 妄 ， 至 昏迷 Ｊ 谵 甚 。 盐 酸 纳 洛 酮 为 阿 片受 体 特异 性 拮抗 剂 ， 易 通 极 过 血脑 屏 障 ， 有 效 逆转 内源 性 阿 片样 物质 所 介 导 能 ［ 考文 献 ］ 参