胎膜早破护理措施
简述胎膜早破的护理措施
简述胎膜早破的护理措施
胎膜早破的护理措施包括改变体位、动态监测、预防感染等。
1、改变体位：孕妇临产时，需要绝对卧床休息，并且保持左侧卧位和抬高臀部，使羊水流出的速度减慢，以防胎儿因缺乏羊水而导致宫内缺氧或脐带脱垂。
2、动态监测：需监测孕妇体温、宫缩、阴道排液量，以及孕妇心率；还需要动态监测超声、胎心监护等。
3、预防感染：保持会阴清洁，避免多次进行阴道与肛门检查；如果胎膜早破超过12小时以上，临床上采用预防性用药，如青霉素、罗红霉素等。
胎膜早破的护理措施
胎膜早破的护理措施
一、胎膜早破的护理措施
1.安抚情绪
胎膜早破的发生，会造成产妇情绪波动，所以安抚情绪是护士应该重点护理的内容，了解产妇对胎膜早破怎么看以及心理状态，给予心理支持和安慰，让她们安心的等待分娩，护士可以采用积极的谈话、安慰性的话语、给予支持等方式，让产妇知道胎膜早破并不是一件可怕的事情，而是正常的分娩过程，把情绪变得更积极。
2.观察胎膜破裂后白带变化
胎膜早破的发生后，护士需要及时观察胎膜破裂后白带的变化，如出现细菌性感染的征兆，应及时给予抗生素治疗，以确保安全有效的分娩。
3.控制分娩过程
胎膜早破发生后，护士应该密切关注分娩过程，如宫口处于低位，宫缩弱，并发症时有发生，护士应该采取有效的措施，包括抗痛药、镇痛药等，以控制分娩过程，保证安全有效的分娩。
4.提高卫生清洁意识
护士应关注产妇的卫生清洁，及时发现宫口附近的炎症，并及时给予治疗，尤其是阴道清洗、睡眠环境保持清洁，以防止细菌侵入，影响产妇的健康。
5.鼓励产妇抓紧时间
胎膜早破发生后，出现宫缩变少、宫口处于低位等情况时，护士
应及时鼓励产妇抓紧时间，准备分娩，尽快完成宫缩及分娩过程，以确保安全有效的分娩。
胎膜早破孕产妇的临床护理方法及效果
胎膜早破孕产妇的临床护理方法及效果【摘要】胎膜早破是指孕妇在孕期胎儿健康未受影响的情况下，出现胎膜破裂并有羊水流出的情况。
胎膜早破会导致感染、早产、胎儿窘迫等并发症，严重危及母婴生命安全。
在护理中，重点应关注产妇的病情观察，保持产道清洁，控制产程时间，避免感染和早产等并发症的发生。
护士应密切监测孕妇的健康状况，制定合理的护理方案，并及时调整护理措施。
通过细致周到的护理，可以有效减少母婴并发症的发生，提高母婴的安全度和存活率。
未来，随着医疗技术的进步和护理水平的提高，胎膜早破孕产妇的护理将会更加精细化和个性化，为母婴的健康带来更好的保障。
【关键词】胎膜早破、孕产妇、临床护理、方法、效果、表现、注意事项、实施步骤、重要性、总结、展望。
1. 引言1.1 胎膜早破的定义胎膜早破是指在孕期阶段，胎儿的羊水囊早于正常分娩时胎儿娩出前破裂，导致羊水不断流出的情况。
胎膜早破通常出现在孕妇怀孕期间的37周以后，但在盆腔检查或羊水穿刺等影响子宫内压的操作后，也可能出现这种情况。
胎膜早破不同于羊水过度，是指正常胎膜在没有腔胚盘造成损伤的情况下提前破裂。
胎膜早破可能带来一系列不良影响，如增加羊水感染风险、导致胎儿窘迫、引发早产等并发症。
孕产妇在发现胎膜早破后应及时就医，接受专业治疗和护理，以减少不良后果的发生。
对于胎膜早破的定义应被广泛了解并引起重视，以有效预防和治疗相关的并发症，保障母婴的健康安全。
1.2 胎膜早破的危害胎膜早破是指在孕期37周之前，胎儿囊内羊水流失，胎膜破裂。
胎膜早破的危害主要表现在以下几个方面：1. 感染风险增加：胎膜破裂后，宫腔内环境暴露在外界，容易受到外界微生物的感染，增加孕妇和胎儿的感染风险。
尤其是在分娩过程中，若感染严重可能导致子宫内膜炎等严重并发症。
2. 胎儿发育受限：胎膜早破后，羊水流失可能导致胎儿的发育受限，容易出现营养不良、生长迟缓等情况，影响胎儿的健康生长。
3. 早产风险增加：胎膜早破可能会导致早产的风险增加，孕妇可能会提前分娩，给胎儿带来更多的健康问题和危险。
个案分享胎膜早破病人的护理
治疗
1.急查血常规、尿常规、凝血常规等, 2.监测血压，胎心电子监护NST了解胎儿宫内情况, 3.阴道检查，肛门指检，会阴抹洗Bid. 4.NS100ml+头孢呋辛钠1.5g VD Bid 5.在腰硬联合麻醉下行剖宫产术 6.留置导尿，缩宫素注射液10iu IM Bid，达肝素钠注 射液2500iu 皮下注射Qd，蛋白琥珀酸铁口服溶液 15ml口服 Bid
相关检查行入院查体以及相关实验室及辅助检查
护理评估
※生命体征：血压：121/66mmHg、脉搏：78次/分、呼吸：18次/分、 体温36.6次/分※宫高腹围：宫高30.4cm，腹围104cm ※骨盆外测量： 25cm-27cm-20cm-9.0cm ※微量血糖：5.2mmol/L※Barthel指数评定 量表：100分,实验室检查：血常规：白细胞计数WBC11.83×10^9/L） ↑红细胞计数RBC（3.44×10^12/L）↓ 中性粒细胞总数NEU （10.14×10^9/L）↑ 中性粒细胞百分数GRA%（85.7%）↑ 淋巴细胞 百分辅助检查,数LYN%（10.2%）↓ 血红蛋白HGB（102g/L）↓B超显 示：双顶径9.4cm，头围33.38cm，腹围33.63cm 肱骨径5.9cm，股骨 径6.5cm，胎心率138次/分, 最大羊水池深度3.3cm，羊水指数： 11.6cm妊娠38+1，ROA，宫内单活胎
焦虑
1、评估产妇的焦虑程度。多与孕妇沟通，建立良好的护患关 系，鼓励孕妇表达自己的情感，说出焦虑的原因，给予解释， 并共同探讨解决方法。提供心理支持，向孕妇讲解胎膜早破虽 有可能引起脐带脱垂、感染，但只要积极配合治疗和护理，这 种可能就会减少。 2、指导产妇正确的呼吸方法和放松疗法，如听音乐、看杂志 等，保持心情舒畅，减轻焦虑症状。 3、跟家属做好健康宣教，鼓励孕妇与家属多交谈，让家属帮 助孕妇克服焦虑心理。 4、根据胎心监护及时向孕妇提供胎儿在宫内健康信息，以减 少其焦虑、紧张的情绪。
胎膜早破护理个案
一例胎膜早破的足月孕妇的护理前言胎膜早破（PROM）是指在临产前,包绕在胎儿周围的羊膜囊破裂使囊内的羊水从阴道流出,羊水无色透明,可能含有胎脂等漂浮物,是常见的分娩期并发症.可导致早产及围生儿死亡率的增加,可使孕产妇宫内感染率增加.其主要致病因素有：下生殖道感染、胎先露部不能衔接、羊膜腔内压力升高、宫颈内口松弛等.一、病例简介入院原因:患者李某,女、25岁,因停经9+月,阴道流夜2+小时,于2016-05-20收入本区.现病史：患者平素月经规律,停经1月查尿HCG阳性.早孕B超提示宫内妊娠单活胎,胎儿大小相符,推算预产期为2016-06-04.孕期定期产检均无异常,孕晚期自数胎动正常,现孕37+6周,阴道流夜2+小时入院,体重增长11kg,孕期筛查GBS阳性.体格检查:体温,心率80,呼吸20,血压116/75,自主体位,体查合作.全身浅表淋巴结无触及肿大,双侧肺部未及啰音,心音正常,腹部膨隆与孕期相符,无压痛,反跳痛,双侧下肢无水肿,四肢肌力正常.专科检查：宫高：33cm ,胎方位：LOA ,胎先露：头,衔接：部分,晇耻征：阴性,胎心音：150次/分,规则,宫缩：偶有,阴检：宫口未开,胎膜已破,羊水清.辅助检查:B超（2016-04-07）：宫内单活胎,头位,估重：2800±400g,羊水量正常.既往史和过敏史:无特殊诊断: 胎膜早破孕1产0宫内孕37+6周LOA单活胎诊疗计划:完善血常规、凝血功能等产前检查、予阴道试产、检测胎心胎动及产程进展情况.二、护理护理评估1：健康史：既往身体状况良好,无其他明确基础疾病.2：身体状况疼痛：子宫收缩痛阴道不自主流液3：心理社会状况因阴道不自主流液伴疼痛,孕妇易出现焦虑、担忧、欣喜交加的复杂心理状态,渴望尽快分娩,担心胎儿安危.护理诊断和护理措施护理诊断1、有感染的危险：与胎膜破裂有关2、有胎儿受伤的危险：与胎膜早破可能影响胎儿宫内安全有关3、焦虑及恐惧：与担心胎儿宫内安全有关4、知识缺乏：缺乏胎膜早破相关护理知识护理措施一有感染的危险1.密切监测孕妇生命体征变化情况 ,尤其是体温改变,本案例中,孕妇分娩前体温一直波动在之间.2.密切观察羊水情况,羊水的颜色、性状、气味等很好的提示了感染程度及胎儿的宫内安全.本案例中,孕妇的羊水性状始终为无色略显混浊的半透明液体.3.减少内检次数,保持会阴干净清洁.根据该孕妇的腹痛情况,适时给予胎心检测,判断临产征象,避免不必要的阴道检查,遵嘱予会阴消毒Bid.4.使用有效抗生素.本案例中,孕妇孕期筛查GBS阳性,无青霉素过敏史,青霉素皮试阴性,因此遵嘱给予的用药方案为：首次剂量为480万单位(IV),然后q4h240万单位直至分娩.二有胎儿受伤的危险1.密切观察胎心率及胎动的变化,确保胎儿宫内安全.2.定时观察羊水性状、颜色及气味等.如发现羊水混浊、胎心音有变化,应立即报告医生. 该孕妇羊水性状清,胎心胎动均正常.3.根据个体宫颈成熟及产程情况给予相应处理,本案例中,孕妇入院宫颈未成熟,遵嘱予米索前列醇片口服,用药前做胎监,监护正常且无规律宫缩,密切监测胎心（Q2h,持续8小时）及宫缩情况.6h后仍没有规律宫缩,宫颈仍未成熟,再次遵嘱口服米索前列醇后两个小时逐渐出现规律宫缩,宫颈管缩短,进入临产状态.三焦虑及恐惧1、勤查房,多安慰,通过胎心监护让孕妇听到规则有力的胎心音,同时还要告知孕妇羊水的产生方式,缓解孕妇的焦虑.2、允许一位家属陪伴,生活上给予关心照顾,使孕妇能够放松心情,增强自信心.四、健康宣教1.予防跌倒知识宣教,避免负重及腹部受碰撞.入院即给予该孕妇做好防跌倒宣教措施,清除不利因素,指导孕妇穿防滑拖鞋,每班给予孕妇及家属防跌宣教,戴绿色腕扣以作警示.2.指导孕妇少食多餐、进食高蛋白清淡流质饮食,保持心情舒畅,消除紧张情绪,保持较好的精力.3.临产后指导该孕妇观察胎动、子宫收缩及阴道流水情况；嘱多饮水,2-3小时排空小便,避免影响胎先露的下降；适当活动,阵痛时行拉玛泽呼吸、按摩或坐分娩球减痛法,勿过早用力.三、护理体会和讨论通过对该胎膜早破孕妇的护理工作和记录,以及各位导师的专科意见指导,查阅相关文献,得出以下一些护理体会.1.如何判定胎膜早破.判断方法a.阴道液酸碱度检查正常阴道液pH值为~,羊水pH 值为~,PH试纸测试阴道液,pH值≥时视为阳性,胎膜早破的可能性极大.b消毒外阴窥视阴道,若看到有少量液体自宫颈口内流出或后穹窿内有数毫升液体存留,根据液体的性状,多可作出诊断.c超声检查妊娠晚期正常情况下B超下可以看到前羊膜囊,胎膜早破时B超下看不到前羊膜囊,同时短期内羊水量明显减少约30%以上可协助诊断胎膜早破.一旦确定,立马听取胎心音,给予胎心检测,判断羊水性状及分度,遵嘱使用抗生素.2.GBS的概念及抗生素的用法.B族链球菌(Group B Streptococcus,GBS)学名,为兼性厌氧的革兰氏阳性链球菌,正常寄居于阴道和直肠,属于条件致病菌.已被证实为围产期母婴感染的主要致病菌之一,同时它也是婴幼儿败血症和最常见的原因.是的主要途径,GBS的发生在分娩过程中,新生儿暴露于GBS感染的产道,可能吞进和吸入细菌,导致及孕妇感染 .如果胎膜早破的孕妇GBS阳性,青霉素阴性,用药方式如本案例,如青霉素过敏,则可用头孢、克林霉素替代,具体用法遵医嘱.3.心理护理的重要性.在护理该孕妇的过程中,可明显感受到孕妇对胎儿安危的担忧,对羊水可能流尽的怀疑,此时特别需要我们的安慰和解释：胎膜早破发生后,羊水外流的现象会持续存在,其实,孕晚期羊水的主要来源为胎儿的尿液,为达到羊水量的平衡,胎儿会通过吞咽羊水来调节羊水量,使之达到动态平衡.胎膜破裂后,除胎儿吞咽外,会有羊水自阴道流出,在胎盘功能正常,胎儿功能状态良好的情况下,只要羊水不是过多、过快地流出,宝宝仍可发挥自身的调节作用来调解羊水量,以尽可能保证自身生存的液体环境.同时给予胎心监测,鼓励家人陪伴.四、参考文献［1］乐杰.妇产科学[M].第 8 版.北京：人民卫生出版社,2014：140.[2] 李桂英,李笑天.胎膜破裂孕妇对新生儿影响[J].中国实用妇科与产科杂志,2014,21（9）：567-568.[3] 卫素芳.头位胎膜早破临床分析[J].山西医药杂志,2013,35（5）：324医药,2013,20（3）：-．[4]崔尚云．胎膜早破164例临床分析［J］．中国妇幼保健杂志,2013,25(5) :610[5]郑秀霞．妇产科护理学［M］．北京: 人民卫生出版社,2012:153－154。
胎膜早破护理个案
胎膜早破护理个案
胎膜早破是指孕妇在分娩前胎膜破裂，羊水流出。
这种情况需要及时处理，以避免感染和其他并发症的发生。
以下是胎膜早破护理的个案：
1. 确认胎膜早破的时间和情况：孕妇应该注意羊水的颜色、气味和量，以及是否有宫缩等症状。
如果发现羊水流出，应该立即联系医生或前往医院就诊。
2. 保持卧床休息：孕妇应该尽量保持卧床休息，避免过度活动和剧烈运动，以减少羊水的流失和感染的风险。
3. 维持良好的个人卫生：孕妇应该每天洗澡，换洗内衣裤和卫生巾，保持外阴部清洁和干燥，避免感染的发生。
4. 遵守医生的治疗方案：医生会根据孕妇的情况制定相应的治疗方案，包括使用抗生素、促进胎儿肺部成熟等措施。
孕妇应该遵守医生的嘱咐，按时服药和检查。
5. 注意观察胎儿的情况：胎膜早破可能会影响胎儿的健康和发育，孕妇应该定期进行胎儿监测，包括胎心监测、B超检查等，以及注意胎动的情况。
6. 避免性生活：在胎膜早破的情况下，孕妇应该避免性生活，以免引起感染和其他并发症的发生。
总之，胎膜早破是一种需要及时处理的情况，孕妇应该密切关注自己的身体状况，遵守医生的治疗方案，以保证胎儿的健康和安全。
胎膜早破的健康宣教内容
胎膜早破的健康宣教内容胎膜早破是指在孕妇未进入分娩期之前，羊水囊内的胎膜破裂。
这种情况可能会导致一系列问题，对孕妇和胎儿的健康都产生不良影响。
因此，了解如何预防和处理胎膜早破至关重要。
胎膜早破的主要原因是胎膜的脆弱或损伤。
为了避免这种情况的发生，孕妇需要注意以下几点：1.避免过度劳累和剧烈运动。
过度劳累和剧烈运动会增加胎膜的压力，导致其容易破裂。
孕妇应该合理安排自己的活动，避免过度劳累。
2.保持良好的生活习惯。
养成良好的生活习惯对胎儿和孕妇的健康都非常重要。
戒烟、限制咖啡因摄入、避免酗酒等都可以减少胎膜早破的风险。
3.定期进行产前检查。
定期产前检查可以帮助医生及时发现和处理可能存在的问题。
如果孕妇有胎膜早破的风险因素，医生可能会采取相应的预防措施或提前进行分娩。
4.保持良好的个人卫生习惯。
良好的个人卫生习惯对于预防感染和其他妊娠并发症非常重要。
孕妇应该保持外阴清洁，避免使用刺激性的洗液或卫生巾。
一旦发生胎膜早破，孕妇和家人需要立即采取行动来保护孕妇和胎儿的健康：1.立即就医。
一旦孕妇发现胎膜早破的迹象，如突然出现大量清澈或黄色液体流出，应立即就医。
医生可以通过检查确认是否发生了胎膜早破，并采取相应的措施。
2.避免性生活和使用阴道用品。
在胎膜早破的情况下，性生活和使用阴道用品可能会引起感染并加重症状。
孕妇应避免这些行为，直到医生给出进一步指导。
3.遵循医生的建议。
医生可能会建议孕妇卧床休息、使用抗生素预防感染、定期进行检查等。
孕妇和家人应该严格遵守医生的建议，确保胎儿和孕妇的安全。
4.保持情绪稳定。
胎膜早破可能会给孕妇和家人带来很大的心理压力。
孕妇应尽量保持情绪稳定，避免过度焦虑和紧张，这对胎儿的发育和母婴健康都非常重要。
胎膜早破是一种常见的妊娠并发症，但通过合理的预防和及时处理，可以降低不良后果的发生。
孕妇和家人要密切关注孕期变化，遵循医生的指导，并保持积极乐观的心态，以确保母婴的健康和安全。
胎膜早破产妇护理常规
胎膜早破产妇护理常规
一、 执行产科一般护理常规
二、 术前护理：
（一）观察要点：
1、生命体征
2、阴道流液
3、子宫
4、胎心
5、会阴、感染
6、脐带脱垂
（二）护理措施：
1. 测生命体征，观察体温变化
2. 观察阴道流液的量、性质、颜色，听胎心并记录破膜时间，释阴道流液的原因，告知产妇减少羊水流出的方法，卧床休息并抬高臀部或侧卧位，禁止灌肠
3. 观察宫缩及胎心变化，有异常报告医生配合处理
4. 吸氧，羊水量流出过多、有异味者通知医生
5. 讲解发生感染的危险因素及防止措施，保持会阴清洁，合理用药
6. 定时听取胎心音、胎动变化
7. 发现脐带脱垂，立即采取膀胱结石位，抬高臀部、外阴冲洗消毒，同时照医生处置，协助还纳脐带，并做好新生儿复苏的准备
三、 术后护理：
（一）剖宫产术后护理:
1. 破膜后尽量少作肛门及阴道检查，保持外阴清洁，破膜超过122014年6月 修 订
小时尚未分娩者给予抗生素治疗
2. 新生儿使用抗生素预防感染
（二）分娩护理：
1. 观察宫缩及胎心变化
2. 观察胎头下降程度，检查有无脐带脱垂
3. 新生儿使用抗生素预防感染，合理用药
4. 为早产儿做好抢救准备
四、出院指导：
1. 药物：合理服用药物
2. 饮食：清淡、易消化的高营养、高蛋白、高维生素饮食
3. 运动与休息：要卧床休息，根据身体状况进行产妇操锻炼
新绛县人民医院
护理部。
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胎膜早破的措施
1.减轻焦虑、配合治疗
向孕妇及家属说明目前的情况，以及医护人员采取处理措施的目的意义，指导配合治疗与监护，协助孕妇做好各种生活护理，减轻焦虑。
2.防止脐带脱垂促进围生儿健康
胎膜已破脐带随羊水从胎先露部与骨盆入口的空隙处脱出于子宫颈外口，降至阴道甚至外阴者，称脐带脱垂。
（1）破膜后立即肛查或阴道检查，了解先露高低，宫口情况，及有无脐带脱垂。
（2）宫口未开全，先露未入盆，应立即卧床并抬高臀部侧卧位，禁灌肠。
（3）及时听取胎心音，并进行严密监护。
（4）一旦发现脐带脱垂者，宫口未开全应立即氧气吸入，在胸膝卧位下带无菌手套将脐带送回宫腔，做好即行剖宫产准备，宫口开全，应协助立即助产。
3.防感染
（1）保持外阴清洁，每日2次外阴擦洗，并勤换消毒卫生垫。
（2）观察羊水量、性质、颜色、气味，注意是否混有胎粪，尤其是头先露者。
（3）观察体温变化，每日测体温4次，若体温上升，白细胞计数升高，血清C-反应蛋白升高，均提示宫内感染，应及早处理。
（4）绝对卧床休息，尽量少做肛查或阴道检查，必要时必须在无菌下进行。
（5）破膜超过12小时，可考虑应用抗生素预防感染，超过24小时尚未临产，应按医嘱给予引产。
4.防早产
（1）若破膜发生于妊娠37周以前，在预防感染和预防脐带脱垂的护理下，保守治疗。
（2）在保守治疗中尽量避免干扰，少作肛查和阴道检查。
（3）定期监测胎儿，以了解胎儿在宫内的情况，一旦发生异常现象，应及时报告医生终止妊娠。