血管内导管相关性感染的预防与治疗
血管导管相关性感染预防与控制护理课件
优化防控策略
不断优化血管导管相关性感染的防控 策略，提高预防和控制的针对性和有 效性。
推广最佳实践
总结和推广血管导管相关性感染预防 与控制的最佳实践经验，促进医疗质 量的提高。
感谢您的观看
THANKS
质量。
感染可成为病原体传播 的途径，增加其他患者
的感染风险。
03 血管导管相关性感染的预 防措施
导管置入前的评估和准备
评估患者情况
对患者的病情、免疫力、 年龄、营养状况等进行全 面评估，判断患者是否适 合置入血管导管。
皮肤准备
清洁置管部位周围的皮肤， 去除油脂和污垢，减少细 菌滋生。
器械准备
选择适宜的血管导管和辅 助材料，确保无菌状态。
敷料更换
在置入导管后，定期更换敷料，保持局部干燥清 洁，防止细菌滋生。
案例三：导管置入后的日常护理和监测
日常护理
定期检查导管是否通畅，敷料是否干燥清洁， 有无红肿、渗出等异常情况。
监测体温
密切监测患者的体温变化，及时发现感染征 象。
实验室检查
定期进行血常规、血培养等实验室检查，以 便早期发现感染迹象。
正确冲管与封管
采用正确的冲管和封管技术，防止血液回流 和血凝块形成。
定期监测体温和血象变化
及时发现感染征象，如有异常及时处理。
患者教育
向患者及家属介绍导管维护的注意事项，提 高患者的自我保护意识。
04 血管导管相关性感染的控 制措施
感染症状的识别和诊断
01
02
03
04
发热
血管导管相关性感染常表现为 发热，体温升高，可能伴随寒
可分为导管入口处感染、皮下感染和导管相关性血流感染。
按照病原体种类分类
血管导管相关感染预防与控制指南(2021版)主要内容
血管导管相关感染预防与控制指南(2021版)主要内容血管导管相关感染预防与控制指南（2021版）主要内容留置血管内导管是为患者实施诊疗时常用的医疗操作技术。
置管后的患者存在发生血管导管相关感染的风险。
血管导管根据进入血管的不同分为动脉导管和静脉导管，静脉导管根据导管尖端最终进入血管位置分为中心静脉导管和外周静脉导管。
一、血管导管相关感染的定义血管导管相关感染（VCAI）是指留置血管导管期间及拔除血管导管后48小时内发生的原发性、且与其他部位感染无关的感染，包括血管导管相关局部感染和血流感染。
患者局部感染时出现红、肿、热、痛、渗出等炎症表现，血流感染除局部表现外还会出现发热（>38）、寒颤或低血压等全身感染表现。
血流感染实验室微生物学检查结果：外周静脉血培养细菌或真菌阳性，或者从导管尖端和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。
二、血管导管相关感染预防要点（一）管理要求。
1.医疗机构应当健全防备血管导管相关感染的规章制度，制定并落实防备与控制血管导管相关感染的工作规范和操作规程，明确相关责任部门和人员职责。
2.应当由取得医师、护士执业资格，并经过相应技术培训的医师、护士执行血管导管留置、维护与使用。
3.相关医务人员应当接受各类血管导管使用指征、置管方法、使用与维护、血管导管相关感染防备与控制措施的培训和教育，闇练掌握相关操作规程，并对患者及家属举行相关知识的宣教。
4.医务人员应当评估患者发生血管导管相关感染的风险因素，实施预防和控制血管导管相关感染的工作措施。
5.中心导管置管环境应当符合《医院消毒卫生标准》中医疗机构类环境要求。
6.医疗机构应当建立血管导管相关感染的主动监测和报告体系，开展血管导管相关感染的监测，定期进行分析反馈，持续质量改进，预防感染，有效降低感染率。
（二）感染防备要点。
1.置管前预防措施。
（1）严格掌握置管指征，减少不必要的置管。
（2）对患者置管部位和全身状况进行评估。
导管相关血流感染防控措施
导管相关血流感染防控措施导管相关血流感染（CRBSI）是指在血管导管插入或使用期间引起的血流感染。
它是医院内常见的院内感染，并且可能导致患者严重并发症甚至死亡。
因此，对于导管相关血流感染的预防和控制是至关重要的。
以下是一些有效的防控措施：1. 导管选择选择适当类型的导管对于预防CRBSI至关重要。
根据患者的临床情况和预期的导管置入时间，选择合适类型的导管。
优先选择无导向导管，减少侵入性操作次数。
2. 导管插入导管的插入过程应该严格遵循无菌操作规范。
医护人员在插入导管之前必须严格执行手部消毒操作，使用无菌巾将插入部位覆盖，并确保环境无菌。
3. 导管固定导管固定是预防导管感染的关键环节。
确保导管固定方式合适，避免导管的剧烈晃动和脱落，减少导管周围细菌交叉感染的机会。
4. 导管护理定期对导管进行护理是预防CRBSI的重要手段。
定时更换导管贴固定物，保持导管皮肤穿刺部位清洁干燥，并严格遵循导管护理操作规程。
5. 导管使用时机合理使用导管，避免不必要的导管置入和过度使用。
及时拔除不必要的导管，减少导管在体内停留时间，可有效降低CRBSI的发生率。
6. 严格隔离措施对于已发生CRBSI的患者，应采取严格的隔离措施，防止感染的扩散。
医疗人员应佩戴合适的个人防护用品，并遵循感染控制的相关规范。
结语导管相关血流感染是一种常见但严重的院内感染，对患者健康造成威胁。
通过遵循以上防控措施，可以有效减少CRBSI的发生率，保护患者的安全。
同时，医护人员应保持良好的个人卫生习惯，严格执行操作规范，共同努力降低导管相关血流感染的发生率。
导管相关血流感染预防与控制标准操作规程
导管相关血流感染预防与控制标准操作规程广泛使用血管内留置导管已成为各临床科室的常见操作，尤其是在重症监护病房（ICU）。
然而，由于导管插入和护理不当，导致导管相关血流感染（CRBSI）的发生率很高，甚至会导致患者死亡。
为了防止此类感染的发生，根据XXX感染控制项目组的相关要求和我院的具体情况，我们特制定了以下预防导管相关血流感染（CRBSI）的措施：一、置管时的预防控制措施1.严格执行无菌技术操作规程，包括置管部位铺设大无菌单、穿戴帽子、口罩、无菌手套和手术衣等。
2.严格按照《医务人员手卫生规范》认真洗手并戴上无菌手套，尽量避免接触穿刺点皮肤。
如果手套污染或破损，应立即更换。
3.使用的医疗器械、器具等医疗用品和各种敷料必须达到灭菌水平。
4.选择合适的静脉置管穿刺点，成人中心静脉置管时，应当首选锁骨下静脉，尽量避免使用颈静脉和股静脉。
5.采用卫生行政部门批准的皮肤消毒剂消毒穿刺部位皮肤，自穿刺点由内向外以同心圆方式消毒，消毒后皮肤穿刺点应当避免再次接触。
皮肤消毒待干后，再进行置管操作。
6.患疖肿、湿疹等皮肤病或患感冒、流感等呼吸道疾病，以及携带或感染多重耐药菌的医务人员，在未治愈前不应当进行置管操作。
二、置管后的预防控制措施1.应当尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点，对于高热、出汗、穿刺点出血、渗出的患者应当使用无菌纱布覆盖。
2.应当定期更换置管穿刺点覆盖的敷料。
更换间隔时间为：无菌纱布为1次／2天，无菌透明敷料为1～2次／周，如果纱布或敷料出现潮湿、松动、可见污染时应当立即更换。
3.医务人员接触置管穿刺点或更换敷料时，应当严格执行手卫生规范。
4.保持导管连接端口的清洁，注射药物前，应当用75％酒精或含碘消毒剂进行消毒，待干后方可注射药物。
如有血迹等污染时，应当立即更换。
5.告知置管患者在沐浴或擦身时，应当注意保护导管，不要把导管淋湿或浸入水中。
6.在输血、输入血制品、脂肪乳剂后的24小时内或者停止输液后，应当及时更换输液管路。
导管相关血流感染预防与控制措施
血管内导管相关性感染预防控制措施血管内留置导管广泛应用于各临床科室，尤其是重症监护病房（ICU）。
因导管插入、护理等不当，导致导管相关血流感染（CRBSI）十分常见，部分病人因此而死亡。
根据卫生部医院感染管理相关法律、法规要求和我院的具体实际，为有效预防CRBSI,特订本措施：1、插管时的预防控制措施：（1）严格掌握适应证，除非有医学指征，否则避免导管插入，并尽早拔除，一次性使用导管不得重复使用；（2）所有静脉置管操作时应严格执行无菌操作规程和手卫生，接触病人和操作前后应洗手或手消毒；（3）插管过程中严格遵循无菌操作技术；（4）使用的医疗器械以及各种敷料必须达到灭菌水平，接触病人的麻醉用品应当一人一用一消毒；（5）选择合适的导管，尽量使用单腔导管和抗微生物药物包裹的导管；中心静脉插管应尽量选用锁骨下静脉，外周静脉插管应尽量选用上肢静脉；选择合适的穿刺部位；（6）规范消毒穿刺部位皮肤；（7）患有疖肿、湿疹等皮肤病，患感冒等呼吸道疾病，感染或携带有MRSA的工作人员，在未治愈前不应进行插管操作。
2、插管后的预防控制措施（1）用无菌透明专用贴膜或无菌纱布敷料覆盖穿刺部位；（2）妥善固定导管，定期更换穿刺点覆盖的敷料，更换间隔时间：无菌纱布为1天/次，专用贴膜可至3-7天/次，但敷料出现潮湿、松动、沾污时应随时更换；保持局部皮肤清洁；（3）接触导管接口或更换敷料时，须进行严格的手卫生，并戴手套，但不能以手套代替洗手；（4）保持三通锁闭清洁，如有血迹等污染应立即更换；（5）病人洗澡或擦身时要注意对导管的保护，避免导管浸入水中；（6）输液管更换不宜过频，但在输血、输入血制品、脂肪乳剂后或停止输液时应及时更换；（7）对无菌操作不严的紧急置管，应在48h内更换导管，选择另一穿刺点；怀疑导管相关感染时，应考虑拔除导管，但不要为预防感染而定期更换导管；（8）由经过培训且经验丰富的人员负责留置导管的日常护理；（9）每天评价留置导管的必要性，尽早拔除导管。
血管内导管相关性感染的防控
前言
全国医院感染监测网2010年2—3季度，在各类 型重症监护病房共监测病人39368人，病人总 住院日数198137天，中心静脉插管日数79553 天，中心静脉导管使用率40.15%，中心静脉导 管相关血流感染率为2.17‰。感染率最高的是 胸外科ICU，中心静脉导管相关血流感染发生 率是3.79/千导管日，其次是综合ICU，中心静 脉导管相关血流感染发生率是2.59/千导管日。
编辑课件
血管内导管相关性感染 的临床定义
编辑课件
导管定植
对导管尖端，导管皮下段或导管接头进 行定量或半定量培养，至少一种微生物 明显生长。
编辑课件
输液相关的血流感染
输注液体和经皮采血同时培养发现 相同细菌而无其他部位感染证据。
编辑课件
导管相关血流感染
导管相关血流感染（Catheter Related Blood Stream Infection,简称CRBSI）是指 带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时 内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发 热（>38℃）、寒颤或低血压等感染表现， 除血管导管外没有其他明显血流感染来源。 实验室微生物学检查显示：有一次以上外周 静脉血培养细菌或真菌阳性；或者从导管段 和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的 致病菌。
--全国医院感染监控信息
编辑课件
前言
2009年北京40所医院参与ICU中心静脉导管相关血流感染 监测 –共监测3216例带有中心静脉导管的患者，感染68例 –监测患者置管天数为20041天 –中心静脉导管感染率为3.39/千导管日 –二级医院:7.16 /千导管日 –三级医院: 2.56 /千导管日 –急诊科置中心静脉导管的患者相关血流感染发生 率:13.66/千置管日），明显高于其它科室。
血管内导管相关血流感染预防和控制制度
血管内导管相关血流感染预防和控制制度一、目的预防和控制导管血流感染，保证医疗安全二、适用范围临床科室、麻醉科、新生儿重症监护室三、依据国家卫生健康委办公厅关于进一步加强医疗机构感染预防与控制工作的通知--国卫办医涵（2019） 480号四、内容（一）直管前严格执行留置血管内导管的适应症，只有在必须时才能使用，并尽早拔除。
（二）置管时1、置管人员应戴帽子、口罩、无菌手套。
必要时穿无菌手术衣。
2、严格执行无菌技术操作规程。
置管部位铺大无菌巾，遵守最大限度的无菌屏障要求。
3、按照《医务人员手卫生规范》，认真洗手和手消毒。
4、选择合适的置管穿刺点，成人应首选锁骨下静脉，尽量避免使用股静脉。
5、严格消毒穿刺部位皮肤，自穿刺点由内向外以同心圆方式消毒，共2次，消毒范围直径应>15cm，待干后（>2分钟）或遵循产品的使用说明，再置管操作。
6、患感染性疾病的医务人员，在未治愈前不宜进行置管操作。
（三）置管后1、使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点，对于高热、出汗、穿刺点出血、渗血的患者应当使用无菌纱布覆盖。
2、定期更换置管穿刺点覆盖的敷料。
更换间隔时间：无菌纱布为1- -2天，无菌透明敷料为3- 7天，如果纱布或敷料出现潮湿、松动、可见污染时应立即更换。
3、严格执行手卫生规范。
医务人员接触置管穿刺点或更换敷料时，洗手或手消毒，必要时戴无菌手套。
4、保持导管连接端口的清洁，注射药物前，应用75%酒精或0.5%进行消毒，如有血迹等污染时，应当立即更换。
5、做好宣教工作，指导患者沐浴或擦身时，注意保护导管。
6、怀疑患者发生导管相关感染，或者患者出现静脉炎、导管故障时，应当及时拔除导管。
同时进行病原学检测及药敏试验,积极控制感染。
7、有完整的操作与观察处置记录。
8、每天评估留置导管的必要性，不需要时应及时拔除导管。
9、紧急状态下的置管，若不能保证有效的无菌原则，应当在48小时内尽快更换导管。
10、有导管相关血流感染（发病率、病原菌及其耐药性）的监测、分析与反馈。
导管相关性血流感染与预防与处理
03
为患者提供足够的营养支持，提高免疫力，促进康复。
案例三
加强医护人员培训
定期对医护人员进行导管相关性血流感染的培训和教育，提高预 防意识。
建立监测与报告制度
建立导管相关性血流感染的监测与报告制度，及时发现并处理感 染病例。
患者教育
向患者及家属宣传导管相关性血流感染的预防知识，提高患者的 自我保护能力。
并进行分析。
建立导管相关性血流感染的报告 制度，确保感染病例得到及时上
报和处理。
对监测和报告的数据进行汇总和 分析，评估感染防控措施的效果
，为进一步改进提供依据。
提高患者及家属的预防意识
向患者及家属宣传导管相关性 血流感染的预防知识，提高他 们的预防意识。
指导患者及家属在留置导管期 间如何保持个人卫生、减少感 染风险。
分类
根据感染发生的时机，CRBSI可分为导管插入部位感染、导管相关性局部感染 和导管相关性血流感染。
发生机制与影响因素
发生机制
导管作为异物植入人体后，会引发一系列的病理生理反应，如血小板在导管表面 黏附、形成血栓，以及炎症细胞和补体系统的激活，这些都为微生物的黏附和定 植提供了条件。
影响因素
影响CRBSI发生的因素包括患者自身因素、导管材料与类型、置管技术、医护人 员手卫生、导管护理措施等。
01
在置管、更换导管和敷料等操作 过程中，应严格遵守无菌操作原 则，确保操作环境、操作者和使 用的物品均达到无菌要求。
02
操作者应接受专业培训，熟悉无 菌操作规范，并定期进行考核， 确保在实际操作中能够严格执行 。
合理选择导管类型和置管部位
根据患者的病情和需要，选择合适的 导管类型，尽量选择材质好、生物相 容性好的导管。
血管内导管相关性感染预防医学
向患者及家属宣传血管内导管相 关性感染的预防知识，提高患者
的自我保护意识。
定期评估患者的身体状况和心理 状态，及时发现和处理可能导致
感染的危险因素。
加强对患者的日常护理，包括定 期更换敷料、保持导管周围皮肤 清洁干燥等，以降低感染风险。
建立完善的监测和报告制度
建立血管内导管相关性感染的监测体 系，定期对导管插入点周围皮肤、血 液等进行检测，以便及时发现感染。
的重要依据。
诊断方法和标准
01
02
03
04
临床诊断
根据患者症状、体征和实验室 检查进行综合判断。
血液培养
通过抽取血液进行细菌培养， 检测出细菌是诊断的金标准。
导管半定量培养
通过定量检测导管表面的细菌 数量，判断是否为导管相关性
感染。
导管定量培养
通过定量检测导管内部和外部 的细菌数量，判断是否为导管
血管内导管相关性感染预防 医学
目录
• 血管内导管相关性感染概述 • 预防血管内导管相关性感染的策
略 • 血管内导管相关性感染的症状与
诊断
目录
• 血管内导管相关性感染的治疗 • 血管内导管相关性感染的预防与
管理 • 研究进展与未来展望
01
血管内导管相关性感染概述
定义与分类
定义
血管内导管相关性感染（Catheter-related bloodstream infection，CRBSI） 是指留置血管内导管的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热、寒战、低血 压等症状，同时排除其他感染源的疾病。
注意抗生素的选择和使用方法，避免 滥用抗生素导致耐药性的产生。
03
血管内导管相关性感染的症 状与诊断
常见症状和体征
血管内导管相关感染的预防与治疗指南
血管内导管相关感染的预防与治疗指南(2007)在日常医疗实践中，尤其是在重症加强治疗病房(ICU)，血管内置管是不可或缺的处置手段。
随着医学的发展，对导管技术的要求提高，单纯的外周静脉导管和单腔中心静脉导管已不能完全满足临床的需要，多种形式的导管应运而生，成为进行血流动力学监测、安全输液及静脉营养支持的主要途径。
然而，随之产生的导管相关并发症，包括机械损伤、感染、血栓形成等也日益突出[1]，延长了患者住院时间，增加患者的死亡率并且加重医疗负担[2-5]。
因此为提高患者的治愈率及降低医疗成本，采取有效措施减少导管相关感染的发生就显得更为必要。
本指南旨在根据导管相关感染的最新循证医学进展，推荐临床诊断，预防以及治疗的共识性意见，以利于导管相关感染的临床规范化管理。
推荐级别依据Delphi分级法（见表１）表1推荐级别与研究文献的Delphi分级血管内导管类型血管内导管类型多样，可从不同角度进行分类。
根据置入血管类型分为：周围静脉导管，中心静脉导管，动脉导管；根据留置时间分为：临时或短期导管，长期导管；根据穿刺部位分为：周围静脉导管，经外周中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)，锁骨下静脉导管，股静脉导管，颈内静脉导管；根据导管是否存在皮下隧道分为皮下隧道式导管和非皮下隧道式导管；根据导管长度分为长导管，中长导管和短导管[5-6]。
描述如表1。
表1血管内导管相关感染的概念导管病原菌定植(catheter colonization)：导管头部、皮下部分或导管接头处定量或半定量培养,确认有微生物生长(>15菌落形成单位(Colony Forming Unit,CFU)）[7]。
出口部位感染(exit-site infection)：是指出口部位2cm内的红斑、硬结和(或)触痛；或导管出口部位的渗出物培养出微生物，可伴有其他感染征象和症状，伴或不伴有血行感染。
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O’Gradu NP, Alexander M, Dellinger EP et al.Guidelines for the prevention of intravascular catheter related infections. Pediatrics. 2002;110(5):e51
O’Gradu NP, Alexander M, Dellinger EP et al.Guidelines for the prevention of intravascular catheter related infections. Pediatrics. 2002;110(5):e51
精品
10
微生物污染导管接头和内腔导致管腔内细菌繁殖引起 感染。
精品
12
(4) 影响CRBSI的因素：
宿主因素 如免疫抑制剂的使用，营
1
养状况
导管位置长期留置隧道式带套囊透
2
析导管发生感染率最高周围静脉留置针
发生感染率最低
导管材料 影响微生物的黏附功能
3
精品
13
(5) CRBSI临床表现：
常包括发热（体温＞38℃）、寒战或置管部位红肿、 硬结或有脓液渗出
prevention of intravascular catheter related infections. Pediatrics.
2002;110(5):e51
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9
导管相关血行感染(CRBSI)
指留置血管内装置患者出现细菌血症或真菌血 症，经外周静脉抽取血液培养至少一次结果阳 性，同时伴有感染症状(如发热、寒颤和低血 压)且除导管外，无其他明显的血行感染源。
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8
皮下囊感染(pocket infection)：
指完全植入皮下装置与血管内导管连接的 皮下囊感染性积液；常有囊上方皮肤组织 触痛、红斑和/或硬结；自发的破裂或引 流，或表面皮肤的坏死．可伴或不伴有血 行感染。
O’Gradu NP, Alexander M, Dellinger EP et al.Guidelines for the
导管相关血行感染的临床表现不典型诊断需重视临床 表现并结合实验室检查(推荐级别: E)
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(6) CRBSI的实验室诊断：
快速诊断革兰染色、吖啶橙白细胞
1
（AOLC)试验及AOLC试验和革兰染色并
用的方法
导管培养诊断当怀疑CRBSI而拔除
2
导管时导管培养是诊断CRBSI的金标准
血培养诊断CRBSI病人中心静脉导
血管内导管相关性感染的预防 与治疗
常熟一院ICU 冯玉峰
精品
1
导管相关血流感染CR-BSI
一种常见的医院感染 一种严重危害患者安全的医院感染 一种引起医疗费用增加的医院感染 一种完全可以预防的医院感染
我们的目标：零风险、零感染、零宽容！
精品
2
导管相关血流感染： 美国目前存在的问题
2021/1/16
O’Gradu NP, Alexander M, Dellinger EP et al.Guidelines for the prevention of intravascular catheter related
infections. Pediatrics. 2002;110(5):e51
精品
7
导管隧道感染(tunnel infection)：
O’Gradu NP, Alexander M, Dellinger EP et al.Guidelines for the prevention of intravascular catheter related infections. Pediatrics. 2002;110(5):e51
精品
6
3
管抽血培养比外周静脉抽血培养出现阳
性结果的时间至少早2 h .
精品
15
(6) CRBSI的实验室诊断：
当怀疑导管相关感染而拔除导管时对导管尖端及皮下 段进行定量或半定量法培养，多腔导管需对每个导管 腔进行培养(推荐级别:B) 。
推荐意见3:当怀疑导管相关血行感染又不能拔除导管 时应同时取外周静脉与中心静脉导管血进行培养。若 定量培养中心静脉导管血样本菌落数>外周静脉血培养 的菌落数的5倍及以上时或由中心静脉导管和外周静脉 获得的血标本培养阳性结果时间差> 2 h可诊断为 CRBSI(推荐级别:D) 。
出口部位感染(exit-site infection)：
分为临床定义和微生物学定义。
临床出口部位感染是指出口部位2 cm 内的红 斑．硬结和(或)触痛；可能伴有其他感染征象或 症状，例如发热或出口部位溢脓，伴或不伴有血 行感染。
微生物学的出口部位感染是指导管出口部位的渗 出物中培养出微生物，伴或不伴有血行感染。
每年美国有近7百万个CVC，4百万个PICC ，5百万个动脉导管，以及1亿8千万个外
周导管在使用。
在美国不太清楚确切的CLABSI数字，但数 字在下降，1990年代以来，估计每年有：
80,000 in CLA-BSI in ICUs
250,000 total 粗死亡率：10%-35%，归因死亡率：1%-
CRBSI流行病学：
31
表皮葡萄球菌
2
金黄色葡萄球菌
3
凝固酶阴性葡萄球菌
4
耐万古霉素肠球菌
35
铜绿假单胞菌
6
白色念珠菌
精品
11
(3)引起CRBSI的方式 ：
皮肤表面的细菌在穿刺时或之后通过皮下致导管皮内 段至导管尖端的细菌定植随后引起局部或全身感染
另一感染灶的微生物通过血行播散到导管在导管上黏 附定植引起CRBSI
25%（2%）
住院日延长：5-20天
每病例花费8千->5万美金
精品
3 3
血管内导管的应用
介入治疗
血液透析
静脉麻醉
血流动力学监测
输液、输血
营养支持
精品
4
导管感染
精品
5
关于导管感染相关概念
导管细菌定植(catheter colonization)： 导管头部、皮下部分或导管接头处定量或
半定量培养有微生物显著生长。
精品16Biblioteka (7) CRBSI的诊断标准（确诊）：
1
2
3
4
有1次半定量导管 培养阳性或定量导 管培养阳性同时外 周静脉血也培养阳 性并与导管节段为 同一微生物
导管和外周静脉同 时抽血做定量血培 养两者菌落计数比 (导管血:外周血) ≥5∶1