2017年执业医师《医学微生物学》重点知识之逆(反)转录病毒
逆转录病毒
避免高危性行为
避免与陌生 人发生性关 系
避免纹身、 穿耳等皮肤 穿刺行为
正确使用安 全套
避免与艾滋 病患者发生 性关系
避免共用针 头
避免与携带 逆转录病毒 的动物接触
加强个人卫生习惯
01
勤洗手：饭 前便后、接 触公共物品后及时洗手
02
避免共用个 人物品：如 牙刷、毛巾 等
03
避免接触血 液、体液等 高危物质
04
避免与感染 者密切接触
05
保持良好的 生活习惯， 增强免疫力
THANK YOU
02
按照病毒感染宿主范围分类： 动物病毒、植物病毒、微生 物病毒
04
按照病毒基因组复制方式分 类：RNA病毒、DNA病毒
病毒结构
核心：包含 病毒的遗传 物质，通常 是RNA或 DNA
衣壳：包裹 在核心周围 的蛋白质外 壳，保护核 心并帮助病 毒进入宿主 细胞
包膜：部分 逆转录病毒 具有包膜， 由脂质和糖 蛋白组成， 保护病毒并 帮助病毒与 宿主细胞结 合
共用针头：共用注 射器或针头传播
30% 10%
55%
5%
母婴传播
1
途径：通过胎盘、产道或哺 乳等方式传播
2
风险：母婴传播是逆转录病 毒传播的主要途径之一
3
预防：采取母婴阻断措施， 降低母婴传播风险
4
治疗：针对母婴传播的逆转 录病毒感染者，进行抗病毒
治疗和免疫调节治疗
性接触传播
性接触：通过性行 为传播
逆转录病毒具有高度变异性，导致
01
治疗难度大
02
目前尚无特效药物，药物研发困难
病毒容易产生耐药性，需要不断研
03
发新药物
逆转录病毒
目前全世界只有80万艾滋病患者能接受相对 有效的抗逆转录病毒治疗，而其中50万人是在发 达国家
2003年，国际组织对发展中国家预防艾滋病 的投入达到47亿美元，比2002年增加了50%。在 乌干达、卢旺达和埃塞俄比亚部分地区，艾滋病 感染人数比5年前有明显下降，尤其是青少年感 染者人数大量减少
人类免疫缺陷病毒
东欧和中亚地区的状况也不容乐观，俄罗斯的病毒感 染者达100多万，在白俄罗斯、哈萨克斯坦和摩尔达维亚 等地，艾滋病也一直在不断蔓延
我国艾滋病病毒感染者84万，集中在云南、新疆、 广东、广西等地区
静脉注射 61、6% 采血 9、4% 血液制品 1、6% 母婴传播 0、3% 性行为8、4% 其他 18、7% 我国以卖血、吸毒为主
艾滋病已成为非洲第一大、世界第四大死亡原因
非洲是艾滋病蔓延最严重的地区，目前共有2660万艾 滋病病毒感染者，320万艾滋病患者，2003年死亡230万人
撒哈拉沙漠以南的非洲地区依然是艾滋病流行最严重的 地区。该地区的人口仅占世界总人口的2％，而该地区的 艾滋病感染人数和艾滋病患者人数占全世界的30％左右。 成年人中每5个人就有1个艾滋病患者，博茨瓦纳和斯威士 兰的患病率更是高达40%。妇女是该地区最易感染艾滋病 的人群，特别是青少年。年龄在15至24岁的女性,感染艾 滋病的几率是同年龄段男性的2.5倍
空窗期与潜伏期
空窗期：病毒感染早期，抗体检查阴性 无明显症状，传染性强 检测技术提高——缩短
潜伏期：从感染至发病 长达数年
高危人群（高危险行为者）
同性恋 静脉药瘾者
血友病患者 海地移民
——弱势群体：穷人和女人
致病机理：损伤4+细胞
目前观点
导致宿主损伤的机理是： 直接感染和破坏宿主免疫细胞——导致机体 免疫功能下降——引发机会感染与肿瘤的发 生
逆转录病毒
CATALOGUE目录•引言•逆转录病毒的基本特征•逆转录病毒的致病性•逆转录病毒的检测和诊断•逆转录病毒的治疗和预防•逆转录病毒与其他病原体的区别和联系•展望与未来发展引言逆转录病毒的形态和结构逆转录病毒的基因组包括三个结构基因：gag、pol和env。
gag基因编码病毒的核心蛋白；pol基因编码病毒的复制酶；env基因编码病毒的包膜蛋白。
逆转录病毒的基因表达受长末端重复序列（LTR）调控，LTR 包括启动子和增强子等顺式作用元件。
逆转录病毒的基因组和基因表达逆转录病毒的生活史逆转录病毒与多种癌症的发生密切相关，如Burkitt淋巴瘤、毛细胞白血病和艾滋病相关淋巴瘤等。
逆转录病毒的致癌性逆转录病毒与癌症关系逆转录病毒致癌机制慢性感染的形成慢性感染与疾病发展逆转录病毒与慢性感染免疫逃逸机制逆转录病毒可通过多种机制逃避免疫系统的识别和攻击，如病毒抗原变异、抑制免疫应答和诱导细胞凋亡等。
免疫逃逸与疾病持续免疫逃逸可导致病毒感染持续存在，促进疾病进展，如艾滋病患者免疫系统崩溃导致严重感染。
逆转录病毒的免疫逃逸病毒分离病毒鉴定逆转录病毒的分离和鉴定RT-PCRNASBA逆转录病毒的核酸检测逆转录病毒的血清学检测ELISA通过包被病毒抗原，检测血清中是否存在特异性抗体。
Western blot通过检测血清中是否存在特异性抗体，用于验证ELISA结果。
抗病毒治疗免疫调节治疗基因治疗030201逆转录病毒的治疗疫苗接种健康生活方式筛查与监测逆转录病毒的预防和控制新药研发探索多种药物的联合应用，以提高疗效并降低耐药性的产生。
联合治疗耐药性研究抗病毒药物的研究进展与其他病毒的区别和联系复制方式01基因组结构02潜伏与激活03与寄生生物的联系逆转录病毒与寄生生物（如细菌和真菌）具有某些相似的特性，例如与宿主细胞的相互作用、潜伏和激活等。
与细菌的区别逆转录病毒与细菌不同，其遗传信息为RNA而不是DNA，且不具有细胞结构，依靠宿主细胞进行复制。
反转录和逆转录的区别
反转录和逆转录的区别
二者虽同为RNA→DNA的过程，但地点不同，相对性的来说，逆转录在体内，反转录在体外。
逆转录是某些病毒的自主行为，如逆转录病毒，它们在整合到宿主细胞内前以RNA为模板形成DNA 的过程；反转录是进行基因工程过程中，人为地提取出所需要的目的基因的信使RNA，并以之为模板人工合成DNA的过程。
反转录和逆转录的区别
逆转录是以RNA为模板合成DNA的过程，即RNA指导下的DNA 合成。
是某些病毒的复制形式，需逆转录酶的催化。
艾滋病病毒(HIV)就是一种典型的逆转录病毒。
逆转录过程由逆转录酶催化，此酶也称依赖RNA的DNA聚合酶（RDDP），即以RNA为模板催化DNA链的合成。
合成的DNA链称为与RNA互补DNA。
逆转录酶存在于一些病毒中，可能与病毒的恶性转化有关。
人类免疫缺陷病毒（HIV）也是一种RNA病毒，含有逆转录酶。
在小鼠及人的正常细胞和胚胎细胞中也有逆转录酶，例如端粒酶就是一种逆转录酶，推测可能与细胞分化和胚胎发育有关。
反转录是以RNA为模板，通过反转录酶，合成DNA的过程。
是DNA生物合成的一种特殊方式。
反转录是进行基因工程过程中，以RNA为模板提取出DNA遗传信息的过程。
医学微生物学习题及答案18-逆转录病毒
医学微生物习题第33章逆转录病毒第34章其它病毒测试题一.名词解释1.内基小体(negri bady)2.逆转录病毒(retroviruses)3.gp1204.街毒株二.填空题1.狂犬病病毒是一种侵犯中枢神经系统,引起和狂犬病的病原体.2.狂犬病病毒感染机体的重要特点是经感染,而不经传播.3.狂犬病病毒在大脑大量复制,并可通过下行,到达各种组织器官.4.对人类有致病作用的逆转录病毒亚科有和 .5.HIV有两个型别,分别是单股正链RNA 和 .6.HIV感染宿主细胞时,病毒的和结合.7.HIV吸附细胞的表面结构是 ,细胞上的受体是 .具有该受体的细胞有, , , 等.三．单选题1.狂犬病病毒的基因组结构为A.单股正链RNAB.单股负链DNAC.单股线状,不分节段的负链RNAD.单股线状,可分节段的负链RNAE.双股环状DNA2.关于狂犬病病毒的血清型正确的是A.只有1个血清型B.有2个血清型C.有3个血清型D.有4个血清型E.有5个以上血清型3.关于狂犬病病毒不正确的描述是A.可通过虫媒传播B.在中枢神经细胞胞浆内形成内基小体(Negri Bodies)C.不会引起化脓性脑炎D.病毒沿感觉神经末梢扩散到脑干E.病毒对外界抵抗力不强,56℃30分钟即可杀灭4.下列对逆转录病毒形态与结构描述不正确的是A.病毒颗粒呈二十面体立体对称的球形,直径为27nm左右B.P24蛋白构成病毒衣壳C.病毒外层包有脂蛋白包膜,并嵌有g P120和g P41糖蛋白D.病毒衣壳内有两条正链RNA基因组,呈双聚体形式E.病毒核心部分含有其进行复制的蛋白酶,整合酶和逆转录酶5.对下列逆转录病毒基因复制的描述正确的是A.在编码蛋白前,正链RNA基因组片段拼接成1条完整的 mRNA链B.当病毒单股负链RNA进入细胞后,先复制为正负股RNA复合体,在进行基因组的复制C.在基因复制过程中,基因组RNA先要逆转录成负链DNA,再合成双链DNAD.RNA基因组的启动区位于相反的位置E.正链RNA从链3’端向5’端方向转录RNA链6.艾滋病(AIDS)的传染源是A.性乱人群B.患AIDS的病人与HIV携带者C.静脉毒瘾者D.同性恋者E.HIV实验室工作人员7.下列对艾滋病病毒(HIV)复制过程,不正确的描述是A.GP120与T4淋巴细胞表面的CD4受体结合B.病毒包膜与细胞膜融合C.病毒直接进入宿主细胞D.形成双股DNA,整合进宿主细胞染色体E.病毒复制,包装,释放并引起各种临床症状8.目前预防艾滋病病毒(HIV)感染主要采取的措施是A.减毒活疫苗预防接种B.加强性卫生知识等教育C.接种DNA疫苗D.接种亚单位疫苗E.加强性卫生知识教育与血源管理,取缔娼妓及杜绝吸毒等切断传播途径的综合措施9.人感染HIV后,在5—10年内,可以不发病,这从病毒方面主要取决于A.病毒在细胞内呈潜伏状态B.病毒毒力较弱C.人体免疫力功能尚未被完全破坏D.病毒被消灭E.病毒变异10.叠氮脱氧胸苷(AZT)治疗AIDS的药物机理是A.抑制病毒的逆转录酶B.抑制病毒核酶C.抑制病毒蛋白合成D.阻止病毒的出芽释放E.干扰病毒的合成11.下列不引起病毒血症的病毒是A.流行性乙型脑炎病毒B.麻疹病毒C.狂犬病毒D.巨细胞病毒E.人类免疫缺陷病毒12.内基小体是A.衣原体包涵体B.麻疹病毒包涵体C.腺病毒包涵体D.狂犬病毒包涵体E.疱疹病毒包涵体13.被狂犬咬伤后,最正确的处理措施是A.注射狂犬病毒免疫血清＋抗病毒药物B.注射大剂量丙种球蛋白＋抗病毒药物C.清创＋抗生素D.清创＋接种疫苗＋注射狂犬病毒免疫血清E.清创＋注射狂犬病毒免疫血清1.狂犬疫苗的接种对象是A.儿童B.犬C.被下落不明的犬咬伤者D.A＋B＋CE.B＋C15.对HIV的正确叙述是A.感染HIV后,机体较快进入AIDS期B.随病程进展,p24抗体量逐渐升高C.细胞免疫反应早期可清除细胞内的病毒D.因gp120易于变异而难于制备疫苗E.病毒吸附细胞的部位是gp4116.AIDS的病原是A.人类嗜T细胞病毒Ⅰ型B.人类嗜T细胞病毒Ⅱ型C.人白血病病毒D.人类免疫缺陷病毒E.EB病毒17.HIV致病的关键因素是A.HIV基因可以和宿主基因整合B.可合并各种类型的机会感染C.可发生各种肿瘤而致死D.HIV易发生变异,避免免疫系统攻击E.侵犯T H细胞,造成严重的免疫缺陷18.与HIV的感染特点不符的是A.潜伏期长B.引起严重的免疫系统损伤C.发生各种肿瘤D.可通过垂直传播造成胎儿感染E.常由于外源性感染而致死19.对HIV致病机理的错误叙述是A.感染细胞表面gp120和邻近细胞表面CD4融合B.T H细胞是HIV唯一的靶细胞C.病毒基因的整合可干扰细胞正常代谢D.病毒的出芽释放可损伤细胞E.通过Ⅳ型超敏反应损伤CD4细胞20.HIV的传播途径不包括A.同性或异性间性行为B.药瘾者共同污染HIV的注射器C.输血和器官移植D.母婴垂直传播和围产期传播E.日常生活的一般接触四.问答题1.简述逆转录病毒的共同特征.2.HIV的结构,复制特点,传播途径,怎样预防AIDS?医学微生物习题第33章逆转录病毒第34章其它病毒测试题答案一.名词解释1.内基小体(negri bady):是狂犬病病毒核衣壳积储在细胞浆内，凝集而成的一种卵形或卵圆形的嗜酸性颗粒，广泛分布在脑和神经细胞，呈圆形或卵圆形。
逆转录病毒详细介绍
逆转录病毒详细介绍逆转录病毒科是含有逆转录酶的RNA病毒。
人类免疫缺陷病毒（HIV）所致疾病称为获得性免疫缺陷综合征（AIDS）。
HIV包括HIV-1和HIV-2两个型别。
病毒核衣壳外侧包有两层膜结构，内层是内膜蛋白，最外层是脂质双层包膜，包膜表面有由糖蛋白gpl20和gp41组成的刺突。
（二）病毒的复制HIV的靶细胞主要是CD4+细胞。
CD4+细胞表面的CD4分子是HIV的主要受体，一些趋化受体是HIV的辅助受体，主要是CXCR4和CCR5。
二、致病性（一）传染源和传播途径AIDS的传染源是HIV携带者及AIDS患者。
主要传播途径有三种：1.性传播：2.血液传播：3.垂直传播：（二）感染过程包括原发感染急性期、无症状潜伏期、AIDS相关综合征及典型AIDS四个阶段。
三、微生物学检查法（一）检测抗体主要用于筛查（如供血者）和确认HIV感染。
我国规定，对供血者筛查时必须检查HIV抗体。
常用ELISA试验筛查HIV抗体（初筛试验），阳性者必须进行确认试验。
确认试验常用特异性高的蛋白印迹（Western blot）试验检测两种HIV抗原的抗体（如p24和gpl20抗体），方可确定诊断。
目前主要用于临床的药物有抑制病毒复制的核苷类及非核苷类反转录酶抑制剂和蛋白酶抑制剂。
2、HIV感染人体后，病毒包膜糖蛋白刺突gp120与靶细胞膜上的特异性受体CD4分子结合。
“120的医生抢了4张CD”3、HIV感染过程中常见机会性感染的真菌病：白色念珠菌鹅口疮、肺孢子菌性肺炎、隐球菌性亚急性脑膜炎等；病毒感染：人疱疹病毒8型——Kaposi肉瘤；EB病毒——Burkit 恶性淋巴瘤；人乳头瘤病毒——宫颈癌4、鸡尾酒疗法：2种逆转录酶抑制剂（AZT和3TC）+一种蛋白酶抑制剂（IDV）。
反转录原理
反转录原理反转录是一种在生物学中常见的过程，它允许RNA分子通过逆转录酶酶类似于DNA的形式合成DNA。
这个过程与正常的转录过程相反，正常的转录是将DNA作为模板合成RNA。
反转录的重要性在于它使得RNA分子能够被转录成DNA，从而可以被进一步转录成RNA 或通过DNA复制过程被复制。
反转录主要发生在一些特定的生物系统中，其中最为著名的就是逆转录病毒。
逆转录病毒包括艾滋病病毒(HIV)和人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus)，它们通过反转录过程将自身的RNA转录成DNA，并将这些DNA插入宿主细胞的染色体中，从而使得病毒基因能够在宿主细胞中复制和表达。
反转录过程主要由逆转录酶催化完成。
逆转录酶是一种特殊的酶，它能够将RNA作为模板合成DNA。
逆转录酶首先结合到RNA上，然后利用RNA为模板合成一个互补的DNA链，这个过程称为反转录。
在合成DNA过程中，逆转录酶使用一个与RNA链互补的DNA链作为引物，这个DNA链称为转录起始物(Primer)。
一旦DNA链合成完成，逆转录酶会附着在这个新合成的DNA链上，作为DNA依赖的DNA聚合酶来合成第二个DNA链，从而形成一个完整的DNA双链。
反转录的原理在分子生物学和基因工程中被广泛应用。
它可以用于合成cDNA，即反转录DNA，从而将RNA转录成DNA。
cDNA可以用于研究基因表达，并可以作为模板用于PCR扩增特定的基因序列。
此外，反转录还可以用于病毒诊断和潜在的基因治疗，通过将逆转录酶和特定引物引入体内，可以将病毒的RNA转录成DNA，从而可以检测病毒的存在或对病毒进行干预。
总之，反转录是一种重要的生物学过程，它允许RNA分子通过逆转录酶合成DNA。
这个过程在逆转录病毒中尤为重要，同时也被广泛应用于分子生物学和基因工程中。
随着对反转录过程的深入研究，我们可以更好地理解这个过程的机制，并将其应用于各种生物学研究和应用中。
临床执业医师医学微生物学《逆转录病毒》试题
临床执业医师医学微生物学《逆转录病毒》试题临床执业医师医学微生物学《逆转录病毒》试题导语：逆转录病毒(Retrovirus)，又称反转录病毒，是RNA病毒的一种，它们的遗传信息不是存录在脱氧核糖核酸(DNA)，而是存录在核糖核酸(RNA)上，此类病毒多具有逆转录酶。
临床执业医师医学微生物学《逆转录病毒》试题1(一)A型题1.带有反转录酶的病毒有A.人类免疫缺陷病毒B.EB病毒C.单纯疱疹病毒D.人乳头瘤病毒E.乙型肝炎病毒2.HIV的核酸类型是A.单链DNAB.双链DNAC.单正链 RNAD.双链RNAE.单负链RNA3.AIDS的病原体是A.人类T细胞白血病病毒Ⅰ型和Ⅱ型B.人类免疫缺陷病毒Ⅰ型和Ⅱ型C.人类乳头瘤病毒D.泡沫病毒E.缺陷型病毒4.HIV进犯的主要细胞是A.T细胞B.CD8+T细胞C.CD4+T细胞D.B细胞E.T细胞和B细胞5.在HIV急性感染期可检测血浆中的哪种抗原用于早期辅助诊断A.包膜糖蛋白(gp120)B.包膜糖蛋白(gp41)C.核衣壳蛋白(P7)D.内胰蛋白(P17)E.衣壳蛋白(P24)6.区分HIV与其它反转录病毒的特异性蛋白是A.核衣壳蛋白(P7)B.衣壳蛋白(P24)C.包膜糖蛋白(gp120)D.包膜糖蛋白(gp41)E.内膜蛋白(pl7)7.HIV最易发生变异的部位是A.核衣壳B.衣壳C.刺突糖蛋白D.内膜E.包膜8.大多数AIDS的病原体是A.HTLV-1型B.HTLV-2型C.HPVD.HIV-1型E.HIV-2型9.HIV的构造蛋白中，哪种可刺激机体产生中和抗体A.gpl20B.p19C.p7D.p14E.p2410.长期储存HIV的细胞是A.B细胞B.T细胞C.单核巨噬细胞D.血小板E.红细胞11.HIV致病的关键因素是A.HIV基因组的活化B.因各种类型的时机性感染而致死C.gp120易变异，逃防止疫攻击D.进犯免疫细胞，造成严重的免疫缺陷E.发生各种肿瘤而致死12.HIV构造具有CD4分子受体的部位是A.核蛋白B.衣壳C.内膜D.包膜E.刺突13.HIV的分类属于A.RNA肿瘤病毒亚科B.泡沫病毒亚科C.慢病毒属D.嗜肝病毒科E.多瘤病毒科14.HIV编码衣壳蛋白的基因是A.envB.polC.gagD.nefE.rev15.HIV吸附易感细胞的外表蛋白构造是A.p24B.p17C.gpl60D.gpl20E.gp4116.编码HIV反转录酶的基因是A.polB.gagC.nefD.envE.LTR17.控制HIV在细胞内埋伏的基因是A.tatB.nefC.revD.taxE.vif18.HIV感染人体后，其埋伏期大约是A.数天B.数周C.数月D.数年E.数小时19.AIDS患者哪种标本不能别离出HIVA.血液B.精液C.唾液D.脑脊液E.粪便20.HIV的传播方式不包括A.性接触传播B.输血传播C.垂直传播D.使用血制品E.食品、餐具传播21.关于反转录病毒的表达，以下哪项是错误的A.为有包膜球形病毒B.基因组为2条一样的正链RNAC.复制时形成RNA：DNA杂交体D.病毒基因组分为构造基因和调节基因E.病毒复制时需要依赖RNA的RNA多聚酶22.HIV疫苗研制目前遇到的最大问题是A.病毒无法培养B.无感染动物模型C.病毒型别多D.病毒包膜糖蛋白的高度变异性E.以上都不是23.临床筛查AIDS常用A.CD4细胞培养别离HIVB.PCR测定HIV核酸C.ELISA测定P24抗原D.ELISA测定HIV抗体E.westernblot测HIV抗体24.用于确证HIV感染的实验方法是A.ELISAB.WesternblotC.凝胶内沉淀法D.放射免疫测定法E.火箭电泳法25.齐多夫定(AZT)治疗AIDS的机理是A.抑制病毒的反转录酶B.抑制病毒核酶C.抑制病毒蛋白质合成D.阻止病毒的出芽释E.干扰病毒的合成26.根据nev基因序列的同性将HIV-l分为几个组A.3个B.4个C.5个D.6个E.7个27.HIV的构造蛋白具有中和作用的.是A.gp120B.gp41C.gp7D.gp14E.gp2428.HIV最易发生变异的部位A.核衣壳B.衣壳C.包膜D.刺突蛋白E.内膜29.HIV中特异性最高的蛋白是A.包膜蛋白(gP120)B.包膜蛋白(gP41)C.核衣壳蛋白(P7)D.衣壳蛋白(P24)E.内膜蛋白(P17)(二)B型题A.gag基因B.env基因C.pol基因D.LTRE.tat基因1.编码HIV衣壳蛋白的基因是2.编码HIV包膜糖蛋白的基因是3.对HIV基因组转录调控起关键作用的是4.编码HIV反转录酶的基因是A.HIV的gp120B.HIV的gp41C.HIV的p17D.HIV的p24E.HIV的p75.与CD4分子结合的是6.具有介导病毒包膜与宿主细胞交融作用的是7.特异性最高的成分是A.gag基因B.rev基因C.反转录酶D.整合酶E.蛋白酶8.HIV的构造基因是9.HIV的调节基因是10.HIV复制的必需物质是A.HIV的gpl20B.HIV的gp41C.HIV的pl7D.HIV的p24E.HIV的p711.HIV内膜蛋白是12.HIV最易变异的蛋白是13.特异性最强、阳性表示病毒复制、预后不良的是答案：(一)A型题1.A2.C3.B4.C5.E6.B7.C8.D9.A 10.C 11.D 12.E 13.C 14.C15.D16.A17.B18.D19.E20.E21.E22.D23.D24.B25.A26.A27.A28 .D29.D(二)B型题1.A2.B3.D4.C5.A6.B7.D8.A9.B 10.C 11.C 12.A 13.DA临床执业医师医学微生物学《逆转录病毒》试题21. 艾滋病的病原体是A. 人类T细胞白血病病毒Ⅰ型和Ⅱ型B. 人类乳头瘤病毒C. 人类免疫缺陷病毒1型和2型D. 泡沫病毒E. 缺陷型病毒2. 以下对逆转录病毒形态与构造描绘不正确的选项是A. 病毒颗粒呈20面体立体对称的球形，直径27____左右B. 病毒外层包有脂蛋白包膜，并嵌有gp120和gp41糖蛋白C. p24构成病毒衣壳蛋白D. 病毒衣壳内有两条正链RNA基因组，呈双聚体形式E. 病毒核心局部含有其进展复制的蛋白水解酶、整合酶和逆转录酶3. AIDS的传染是A. 性乱人群B. HIV无病症携带者和艾滋病患者C. 静脉毒瘾者D. 同性恋者E. HIV实验室工作人员4. HIV进犯的细胞有A. CD4 +T淋巴细胞B. 单核-巨噬细胞C. 皮肤的Langerhans细胞D. 淋巴结的滤泡树突状细胞E. 以上均是5. 以下对HIV复制过程，不正确的描绘是A. 病毒体的包膜糖蛋白gp120与T淋巴细胞外表的CD4分子结合B. 病毒包膜与细胞膜交融C. 病毒直接进入宿主细胞D. 形成双链DNA，整合进宿主细胞染色体E. 组装成有感染性的子代病毒以出芽方式释放到细胞外6. 最常用的实验室确诊HIV感染的测定抗体的方法是A. ELISA法测一种HIV抗体的筛查与免疫印迹试验测另一种HIV抗体确证B. ELISA法检测一种抗-HIV抗体筛查与PCR试验确证C. 间接免疫荧光抗体吸收试验筛查与病毒别离确证D. RT-PCR筛查与蛋白印迹试验确证E. 明胶颗粒凝集试验初筛与PCR确证7. 预防HIV感染主要采取的措施是A. 减毒活疫苗预防接种B. 加强性卫生知识等教育C. 接种DNA疫苗D. 接种亚单位疫苗E. 加强性卫生知识教育与血管理、取缔____及杜绝吸毒等切断传播途径的综合措施8. 人类嗜T细胞病毒所致疾病A. 人类免疫缺陷综合征B. 成人T细胞和人毛细胞白血病C. 自身免疫性疾病D. 血友病E. 淋巴瘤9. 人感染HIV后，5-10年内，可以不发病，这从病毒方面主要取决于A. 病毒在细胞内呈埋伏状态B. 病毒毒力较弱C. 人体免疫功能未被完全破坏D. 病毒被消灭E. 病毒变异10. 叠氮脱氧胸苷(AZT)治疗AIDS的药物机理是A. 抑制病毒的逆转录酶B. 抑制病毒核酸C. 抑制病毒蛋白质合成D. 阻止病毒的出芽释放E. E..干扰病毒的合成11.以可疑患者血清来确诊HIV感染的实验室检查方法是A. 别离培养HIVB. 放射免疫试验(RIA)C. 免疫荧光试验(IFA)D. 酶联免疫吸附试验(ELISA)E. 免疫印迹试验(Western blot)12.HIV最易发生变异的部位是A. 核衣壳B. 衣壳C. 刺突蛋白D. 内膜E. 包膜13.HIV的构造蛋白中，哪种可刺激机体产生中和抗体A. gp120B. p19C. p7D. p14E. p2414.HIV构造中与CD4分子结合的部位是A. 核蛋白B. 衣壳C. 内膜D. 包膜E. 刺突15.逆转录病毒含有A. 一种依赖RNA的DNA多聚酶B. 一种依赖DNA的RNA多聚酶C. 一种依赖DNA的DNA多聚酶D. 一种脱氧胸腺嘧啶激酶E. 一种核苷酸磷酸水解酶16.长期储存HIV的细胞是A. B细胞B. T细胞C. 单核-巨噬细胞D. 红细胞E. NK细胞17.在HIV疫苗研制中，以下哪种成分最好A. p24B. gp120C. gp41D. p14E. 逆转录酶18.关于HINV对理化因素的抵抗力，以下哪项是正确的A. 56℃30分钟被灭活B. 22℃30分钟被灭活C. 各种化学消毒剂对HIV均无灭活作用D. 紫外线对HIV有灭活作用E. 各种抗生素可灭活病毒19.HIV感染人体后，其埋伏期是A. 数天B. 数周C. 数月D. 数年E. 数十年20.HIV具有介导病毒包膜与宿主细胞交融作用的蛋白是A. gp120B. gp41C. p24D. p7E. p1421.HIV疫苗研究目前遇到的最大问题是A. 病毒无法培养B. 无感染的动物模型C. 病毒型别多D. 病毒包膜糖蛋白的高度变异E. HIV抗原性不稳定，很易变异22.取艾滋病人哪种标本不能别离出HIVA. 血液B. 精液C. 唾液D. 脑脊液E. 粪便23.对于HIV感染，以下哪项检测无意义A. 测病毒逆转录酶活性B. 测HIV抗原C. 测病毒包膜蛋白D. 用核酸杂交法测病毒DNAE. 测病人血清中相应抗体24.HIV的传播方式不包括A. 性接触B. 输血传播C. 垂直传播D. 使用生物制品E. 食具、餐具传播25.HIV可进犯人体多种细胞，但以下哪种细胞除外A. CD4+细胞B. CD8+细胞C. 单核-巨噬细胞D. 脑小胶质细胞E. 神经元26.关于HIV的表达，以下哪项是错误的A. 抵抗力弱，高压灭菌可灭活B. 感染后机体细胞免疫功能下降C. 感染后机体体液免疫功能增加D. 可以通过血液、血制品传播E. E. 性传播是主要的传播方式27.关于逆转录病毒的表达，以下哪项是错误的A. 为有包膜球形病毒B. 基因组为2条一样的正链RNAC. 复制时形成RNA∶DNA中间体D. 病毒基因分为构造基因和调节基因E. 病毒复制需要依赖RNA的RNA多聚酶28.关于 HIV的致病机制，以下哪项是错误的A. HIV进犯CD4+细胞，并在其中增殖导致细胞破坏B. HIV包膜糖蛋白与CD4+细胞外表CD4分子结合C. HIV破坏CD8+细胞，导致细胞免疫功能下降D. HIV感染后，由于TH减少导致CD4/CD8比例倒置HIV的gp120与机体MHC-Ⅱ分子有同性，可造成自身免疫损伤参考答案A型题1.C2.A3.B4.E5.C6.A7.E8.B9.A 10.A11.E 12.C 13.A 14.D 15.A 16.C 17.B 18.A19.D 20.B 21.D 22.E 23.C 24.E 25.B 26.C 27.E 28.C。
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2017年执业医师《医学微生物学》重点知识之逆(反)转录病毒
逆(反)转录病毒
人类免疫缺陷病毒
人类免疫缺陷病毒(HIV)是获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的病原体，属反转录病毒科慢病毒亚科。
一、形态，结构与复制
HIV病毒体呈球形，直径100—120nm，病毒内部有一致密的圆锥状核心，是为核衣壳，含病毒RNA(2条相同的正股RNA)，反转录酶和衣壳蛋白。
病毒体外层为脂蛋白包膜，其中嵌有gpl20和gp41两种病毒特异的糖蛋白，前者构成包膜表面的刺突，后者为跨膜蛋白。
刺突听着就很厉害
HIV的复制是一个特殊而复杂的过程。
HIV病毒体的包膜糖蛋白刺突gpl20与细胞膜上的特异性受体CD4分子结合，然后病毒包膜与细胞膜发生融合，核衣壳进入细胞质内，脱壳释放RNA;病毒的反转录酶以病毒RNA为模板，经反转录产生互补的负股DNA构成RNA：DNA 杂交体，RNA股水解去除后，再由负股DNA产生正股DNA，从而组成双股DNA，整合人宿主细胞染色体中，这种整合的病毒双股DNA即前病毒。
前病毒被激活可转录RNA，有些成为mRNA，再在细胞核糖体上翻译成病毒蛋白质，最后组装成核衣壳，并从宿主细胞膜获得包膜构成完整的有感染性的子代病毒，以出芽方式释放到细胞外。
二、致病性
(一)传染源和传播途径AIDS的传染源是HIV无症状携带者和AIDS病患者。
主要传播方式有三种：①通过同性或异性间的性行为;②输入带HIV的血液和血制品及静脉药瘾者共用污染的注射器及针头等;③母婴传播。
地球人都知道!
(二)HIV的感染过程HIV初次感染人体后，即开始复制和扩散，患者血清HIV阳性，同时伴有发热、咽炎、淋巴结肿大等自限症状，此即急性期。
该期约持续l～2周后进入HIV
感染的无症状潜伏期，此时外周血中HIV抗原含量很低或检测不到。
但随着感染时间的延长，HIV重新开始大量复制并造成免疫系统的进行性损伤，逐步发展到持续性全身性淋巴结肿大，AIDS相关综合征，最后发展成为AIDS。
(三)致病机制HIV感染和致病的主要特点是病毒选择性的侵犯表达CD4+分子的细胞，主要是辅助性T细胞，从而引起以CD4+T细胞缺损和功能障碍为中心的严重免疫缺陷。
三、微生物学检查法
(一)检测抗体ELISA和RIA是用去垢剂裂解HIV或HIV感染的细胞抽提物作抗原，进行抗体检测;IFA是用感染细胞涂片作抗原，进行抗体检测。
三种方法均有一定的假阳性反应，适于筛查HIV抗体，阳性者必须用免疫印迹(WB)作确证试验。
(二)检测病毒及其组分包括病毒分离，测定病毒抗原和测定病毒核酸。
四、防治原则
(一)预防HIV感染的综合措施①认识艾滋病的传染方式及其严重危害，杜绝吸毒和性滥交;②建立HIV感染的监测系统;③加强国境检疫;④对供血者进行HIV抗体检查。
(二)加强对HIV疫苗的研究。
(三)病毒治疗目前有三类药物：①核苷类反转录酶抑制剂;②非核苷类反转录酶抑制剂;
③蛋白酶抑制剂。
①和②的作用是干扰HIV的DNA合成，③的作用是抑制HIV蛋白水解酶，使病毒的大分子聚合蛋白不被裂解而影响病毒的成熟与装配。
最近采取上述三种药物的二联或三联疗法，能迅速降低病人血浆中HIV—RNA载量至极低水平，推迟HIV病情发展，并延长病人的寿命。