蒲元和胃胶囊联合伊托必利治疗功能性消化不良的临床分析

蒲元和胃胶囊联合伊托必利治疗功能性消化不良的临床分析
目的探讨蒲元和胃胶囊联合伊托必利治疗功能性消化不良的临床效果。

方法选取该院近2年收治的80例功能性消化不良患者随机分为观察组与参考组，分别给予不同治疗方法治疗，比较两组患者治疗效果。

结果观察组患者治疗总有效率为95%，参考组治疗总有效率为72.5%，差异有统计学意义（P＜0.05），患者临床症状积分改善程度明显大于参考组（P＜0.05），两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。

结论蒲元和胃胶囊联合伊托必利治疗功能性消化不良可有效改善临床症状。

[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of puyuanhewei capsule combined with itopride in the treatment of functional dyspepsia. Methods 80 patients with functional dyspepsia admitted in our hospital in the past two years were randomly divided into observation group and reference group，and given different treatment methods. The treatment effect of two groups of patients was compared. Results The total effective rate of the patients in the observation group was 95%，and that of the reference group was 72.5%，the difference was statistically significant （P ＜0.05）；the improvement of clinical symptoms was significantly better than that of the reference group（P＜0.05）；the difference between the two groups in incidence of adverse reactions was not statistically significant（P>0.05）. Conclusion Puyuanhewei capsule combined with itopride in the treatment of functional dyspepsia can effectively improve the clinical symptoms.
[Key words] Puyuanhewei capsule；Itopride；Functional dyspepsia
蒲元和胃胶囊具有活血化瘀、清热解毒、消食散结等功效[1]，在功能性消化不良的治疗中亦有显著效果。

为对蒲元和胃胶囊联合伊托必利治疗功能性消化不良的临床效果进行探讨，该研究对2011年4月—2013年4月间该院收治的80例功能性不良患者作为研究对象进行观察，现报道如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院自收治的80例功能性消化不良患者为研究对象，所有患者至少4周伴随反复发作上腹痛、早饱、上腹胀、食欲不振、嗳气等临床症状，排除肿瘤、消化道溃疡、严重肝肾功能不全及糖尿病患者，将患者随机分为观察组与参考组，各为40例，观察组男23例，女17例，年龄24～26岁，平均年龄（40.34±4.12）岁，男21例，女19例，年龄23～65岁，平均年龄（39.89±4.56）岁。

1.2 方法
给予参考组患者伊托必利（生产公司：正药业集团长春高新制药有限公司，
国药准字：H20061281）1片/次，三餐前30 min/d服药；观察组患者在参考组患者治疗基础上服用蒲元和胃胶囊（国药准字：Z20090720）治疗，4粒/次，三餐后30 min服用，两组患者均在治疗四周后观察治疗效果。

1.3 疗效判定
参照1993年7月卫生部《药物临床研究指导原则》对治疗效果进行判定[2]。

1.4 统计方法
采用SPSS13.0统计软件对数据进行分析，计量资料数据以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用χ2 检验。

2 结果
2.1 临床症状积分变化
治疗前两组患者症状积分比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组患者上述症状评分改善情况明显优于参考组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 临床治疗效果
观察组治疗后显效21例（52.5%），有效17例（42.5%），无效2例（5%），治疗总有效率为95%，参考组治疗后显效16例（40%），有效13例（32.5%），无效11例（27.5%），治疗总有效率为72.5%，比较差异有统计学意义（χ2=6.68，P＜0.05）。

2.3 不良反应比较
观察组患者治疗期间出现2例腹痛、2例头痛，不良反应发生率为10%，参考组治疗期间出现1例呕吐恶心，2例头痛，不良反应发生率为7.5%，比较差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论
功能性消化不良是临床常见综合征，患者可表现为早饱、食欲不振、上腹痛、上腹胀、呕吐等临床症状，疾病可持续发作[3]，严重影响患者生活质量。

目前临床关于功能性消化不良的发病机制尚不明确，多认为与多种因素有关，因此在治疗时尚无特异性方法[4-6]。

伊托必利为功能性消化不良治疗中的常用药物，效果显著，然而治疗期间患者可出现一定的不良反应，患者耐受性较差[7]。

依托比例盐酸伊托必利作为新型胃肠动力药物，具有乙酰胆碱酯酶抑制剂及多巴胺D2受体阻断剂作用[8]，多巴胺能够对胃肠运动功能进行抑制，拮抗对多巴胺D2受体能够对内源性乙酰胆碱的释放进行刺激，通过对胆碱酯酶进行拮抗，从
而对乙酰胆碱的水解进行抑制，同时药物可促进乙酰胆碱作用[9]，促进胃肠动力的改善。

刘超[10]在对96例功能性消化不良患者进行研究时，给予对照组患者盐酸伊托必利片，并在此基础上给予患者蒲元和胃胶囊，结果显示治疗组患者临床治疗有效率明显大于对照组（P＜0.05），治疗后两组患者症状积分均有所改善，而治疗组症状积分明显小于对照组（P＜0.05）。

该研究结果与其所得结果基本一致，为对药物使用安全性进行观察，在治疗期间同时对两组患者服药后出现的不良反应进行观察，结果显示观察组患者出现2例腹痛、2例头痛，均发生于用药初期，用药3 d后停止，这可能是由于患者初始用药肠胃受到刺激出现不适引起，患者可耐受[11-12]。

由此可知，采用蒲元和胃胶囊联合伊托必利治疗功能性消化不良效果显著，可推广使用。

[参考文献]
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[8] 王忠波，李丹. 伊托必利在功能性消化不良治疗中的应用[J].中国药师，2010，13（4）：559.
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