查对制度操作流程表
标本采集查对制度流程
标本采集查对制度流程
精心整理
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标本采集查对制度
一、护士在进行标本采集操作前，必须严格执行“查对制度”，至少同时使用三种患者身份识别的方法，如住院号、姓名、性别等，不得仅以房床号作为识别的唯一依据。
查对时请患者亲自告知其姓名和∕或查对“腕带”上姓名等信息二、护士应掌握各种标本的正确留取方法。
三、采集标本严格遵医嘱执行。
四、标本采集前认真执行查对制度，医嘱和检验单逐项核对无误后，方可执行。
五、标本采集时要携带检验单再次核对确认病人（必要时病人参与确认）六、标本采集前应告知患者注意事项，以减少因运动、过度空腹、饮食、饮酒、吸烟等因素对检验结果的影响。
护士执行查对制度中的相关流程图
【执行查对制度中的相关流程】一．口服给药查对流程（一）护士审核遗嘱：审核医嘱无误。
（二）打印或转抄治疗单、执行单：双人核对，用医嘱护士和另一护士将执行单与医嘱核对，无误后再执行单双人签字。
（三）准备摆药：依据治疗单核对小药卡上患者的床号、姓名。
（四）摆口服药：1. 按照治疗单摆药2. 三查：分别在取药瓶时、取出所需药量放入要杯时、药瓶放回药柜时分别查对药名、剂量、药物性质等。
3. 双人核对：确认药品无误。
（五）发药：1. 持执行单核对床号、床头卡，询问患者姓名。
2.如患者有疑问应核对无误后方可执行。
3. 三查：1. 服药前查对药名、剂量、药物性质等。
2. 服药时查对药名、剂量等。
3.服药后再次确认药品无误。
（六）医嘱处理：执行完毕应该在执行单或临时医嘱单签字。
二．皮下、肌内注射给药查对流程（一）护士审核遗嘱：审核医嘱无误。
（二）打印或转抄治疗单、执行单：双人核对，用医嘱护士和另一护士将执行单与医嘱核对，无误后再执行单双人签字。
（三）准备药品：查对药品的相关内容：如药名、剂量、浓度、性质、批号、有效期、药物使用方法、用药时间等。
（四）配制药品：1、三查：分别在抽吸药品前、中、后查对药品的相关内容：如药名、剂量、浓度等。
2、双人核对：确认药品无误。
（五）执行注射治疗：1、持执行单核对患者腕带或床头卡信息（姓名、年龄）。
2、如患者有疑问应核对无误后方可执行。
3、三查：1注射前查对执行单与患者姓名、药品的名称、剂量、浓度等是否相符。
询问患者姓名。
2即将注射时，查对药品与患者是否相符。
3注射后确认注射药品是否与执行单各项内容相符。
（六）医嘱处理：注射完毕应在执行单或临时医嘱单签字。
三、静脉输液给药查对流程（一）执行完毕应该在执行单或临时医嘱单签字。
（二）打印或转抄治疗单、执行单：双人核对，用医嘱护士和另一护士将执行单与医嘱核对，无误后再执行单双人签字。
（三）准备液体及药品：1、执行单上医嘱内容准备液体及药品，查对液体及药品的相关内容：如药名、剂量、浓度、性质、批号、有效期、药物使用方法、用药时间等。
医院查对制度
医院查对制度医院查对制度是指医院内部为了确保医疗过程的准确性和安全性，制定的一系列查对措施和规定。
该制度旨在通过严格的查对流程和标准化操作，减少医疗事故和错误，保障患者的生命安全和健康。
一、查对的范围和内容1.患者身份查对：在患者来院就诊时，医护人员应核对患者的身份信息，包括患者姓名、年龄、性别、身份证号等，以确保患者的身份准确无误。
2.医嘱查对：在医生开具医嘱后，护士在执行医嘱前应进行查对，核对医嘱的内容、患者的身份信息以及执行医嘱的时间和方式等，避免因错误医嘱而导致的医疗事故。
3.药品查对：在给患者配药或者使用药物治疗时，药师或者护士应核对药品的名称、规格、剂量以及患者的身份信息，以确保患者使用的药品准确无误。
4.手术查对：在进行手术前，手术室的医护人员应核对手术的名称、患者的身份信息、手术部位等，以确保手术的准确性和安全性。
5.检查查对：在进行各类检查前，医护人员应核对检查项目、患者的身份信息以及检查的目的等，以确保检查结果的准确性和可靠性。
二、查对的操作流程1.明确查对的环节和责任人：医院应明确查对的环节和责任人，明确每一个环节的查对标准和操作流程。
2.培训和教育：医院应定期组织针对查对制度的培训和教育，提高医护人员的查对意识和操作技能。
3.标准化的查对表格：医院可以设计和使用标准化的查对表格，将查对的内容和环节进行清晰明确的记录，以便日后的查阅和追溯。
4.双人查对原则：医院应推行双人查对原则，即在关键环节进行双人查对，确保查对的准确性和可靠性。
5.查对记录和反馈：医院应建立完善的查对记录和反馈机制，对查对过程中发现的问题和错误进行记录和分析，并及时进行整改和改进。
三、查对制度的意义和效果1.提高医疗质量：通过严格的查对制度，可以减少医疗事故和错误，提高医疗质量和安全性。
2.保障患者权益：查对制度可以确保患者的身份信息和医疗过程的准确性，保障患者的权益和利益。
3.减少医疗纠纷：通过查对制度，可以减少因医疗事故和错误而引起的医疗纠纷，维护医患关系的稳定和和谐。
执行查对制度中的相关流程(3)
【执行查对制度中的相关流程】一．口服给药查对流程（一）护士审核遗嘱：审核医嘱无误。
（二）打印或转抄治疗单、执行单：双人核对，用医嘱护士和另一护士将执行单与医嘱核对，无误后再执行单双人签字。
（三）准备摆药：依据治疗单核对小药卡上患者的床号、姓名。
（四）摆口服药：1. 按照治疗单摆药2. 三查：分别在取药瓶时、取出所需药量放入要杯时、药瓶放回药柜时分别查对药名、剂量、药物性质等。
3. 双人核对：确认药品无误。
（五）发药：1. 持执行单核对床号、床头卡，询问患者姓名。
2.如患者有疑问应核对无误后方可执行。
3. 三查：1. 服药前查对药名、剂量、药物性质等。
2. 服药时查对药名、剂量等。
3.服药后再次确认药品无误。
（六）医嘱处理：执行完毕应该在执行单或临时医嘱单签字。
二．皮下、肌内注射给药查对流程（一）护士审核遗嘱：审核医嘱无误。
（二）打印或转抄治疗单、执行单：双人核对，用医嘱护士和另一护士将执行单与医嘱核对，无误后再执行单双人签字。
（三）准备药品：查对药品的相关内容：如药名、剂量、浓度、性质、批号、有效期、药物使用方法、用药时间等。
（四）配制药品：1、三查：分别在抽吸药品前、中、后查对药品的相关内容：如药名、剂量、浓度等。
2、双人核对：确认药品无误。
（五）执行注射治疗：1、持执行单核对患者腕带或床头卡信息（姓名、年龄）。
2、如患者有疑问应核对无误后方可执行。
3、三查：1注射前查对执行单与患者姓名、药品的名称、剂量、浓度等是否相符。
询问患者姓名。
2即将注射时，查对药品与患者是否相符。
3注射后确认注射药品是否与执行单各项内容相符。
（六）医嘱处理：注射完毕应在执行单或临时医嘱单签字。
三、静脉输液给药查对流程（一）执行完毕应该在执行单或临时医嘱单签字。
（二）打印或转抄治疗单、执行单：双人核对，用医嘱护士和另一护士将执行单与医嘱核对，无误后再执行单双人签字。
（三）准备液体及药品：1、执行单上医嘱内容准备液体及药品，查对液体及药品的相关内容：如药名、剂量、浓度、性质、批号、有效期、药物使用方法、用药时间等。
医院查对制度
医院查对制度医院查对制度是指医院为了确保医疗过程的准确性和安全性，对医疗操作、医疗用品、患者身份等方面进行核对和确认的一套规范和流程。
下面是医院查对制度的标准格式文本：一、目的医院查对制度的目的是为了确保医疗过程的准确性和安全性，防止医疗事故的发生，保障患者的权益和生命安全。
二、适用范围本制度适用于医院内所有医疗操作、医疗用品的核对和确认，包括但不限于手术、药品配药、患者身份核对等。
三、责任与义务1. 医务人员责任：a. 医生：负责核对患者的病历、医嘱和患者身份，确保医疗操作的准确性。
b. 护士：负责核对药品的名称、剂量、规格和有效期，确保患者用药的安全性。
c. 手术室护士：负责核对手术器械、药品和患者身份，确保手术过程的安全性。
2. 患者权益保护：a. 患者有权要求医务人员核对患者身份，确保医疗操作的准确性。
b. 患者有权要求医务人员核对药品的名称、剂量和规格，确保用药的安全性。
四、流程与要求1. 医疗操作核对流程：a. 医生核对患者的病历、医嘱和患者身份，确保医疗操作的准确性。
b. 护士核对药品的名称、剂量、规格和有效期，确保患者用药的安全性。
c. 手术室护士核对手术器械、药品和患者身份，确保手术过程的安全性。
2. 患者身份核对流程：a. 医生核对患者的身份证件、病历和医嘱，确保患者身份的准确性。
b. 护士核对患者的姓名、性别和年龄，确保患者身份的准确性。
3. 药品配药核对流程：a. 护士核对药品的名称、剂量、规格和有效期，确保患者用药的安全性。
b. 护士核对患者的姓名、住院号和用药医嘱，确保患者用药的准确性。
五、记录与报告1. 医疗操作核对记录：医院应建立医疗操作核对记录，记录医生、护士和手术室护士的核对情况，包括核对的时间、核对的内容等。
2. 患者身份核对记录：医院应建立患者身份核对记录，记录医生和护士的核对情况，包括核对的时间、核对的内容等。
3. 药品配药核对记录：医院应建立药品配药核对记录，记录护士的核对情况，包括核对的时间、核对的内容等。
医嘱查对制度和执行核对制度及流程
医嘱查对制度和执行核对制度及流程一、医嘱查对制度的流程1.接诊医生开具医嘱：根据患者的病情和临床需要，接诊医生会开具相应的医嘱，包括药物、治疗、检查等。
2.书写医嘱：接诊医生在电子病历系统或纸质病历上书写医嘱内容，详细说明药物剂量、用法、频次等。
3.签署医嘱：接诊医生在书写完医嘱后，需要在电子病历系统中签署或在纸质病历上签名，表示该医嘱的有效性。
4.护士查对医嘱：接诊医生签署完医嘱后，护士会进行查对。
查对内容包括医嘱的准确性、合理性和完整性。
5.护士签署查对结果：护士在医嘱上签署查对结果，表示已经对该医嘱进行了审核和核对。
签署方式可以是在纸质病历上盖章或在电子病历系统中签名。
二、执行核对制度的流程1.配药核对：在患者需要用药时，药房工作人员会根据医嘱从药房库存中取出相应的药品，然后核对药品的名称、剂量和用法等，确保与医嘱一致。
2.药品清点核对：在药品取出后，配药人员会将药品进行清点核对，确保数量和规格无误。
3.药品配送核对：配药人员将配好的药品送到护士站或病房，接收人员需要进行再次核对，确保药品的准确性和完整性。
4.护士执行核对：护士在给患者用药前，需要再次核对医嘱内容与药品的一致性，包括药品名称、剂量、用法和频次等。
5.护士签署核对结果：护士在医嘱上签署核对结果，表示已经对药品和医嘱进行了核对和审核。
签署方式可以是在纸质病历上盖章或在电子病历系统中签名。
三、医嘱查对制度和执行核对制度需要注意的事项1.技术操作：医嘱查对和执行核对需要操作电子病历系统或纸质病历，相关人员需要熟练掌握操作技巧，确保准确性和完整性。
2.严格按流程操作：查对和核对过程中必须严格按照标准流程操作，不得省略或随意改变顺序。
3.双人制度：医嘱查对和执行核对的流程中，需要两名工作人员同时参与，确保医嘱和药品的准确性。
4.必要性和合理性：医嘱查对和执行核对必须要有严格的必要性和合理性。
对于一些紧急情况或明确的医嘱，可以适当简化查对和核对的流程。
查对制度及患者身份识别制度
查对制度及患者身份识别制度一、查对制度查对制度是指医疗机构在患者就诊过程中，为了确保患者信息的准确性和医疗安全，采取的一种核对手段。
该制度的目的是避免患者信息的错误、混淆，保障医疗机构的正常运行和患者的权益。
1. 查对制度的实施范围和对象查对制度适用于所有医疗机构，包括医院、诊所、卫生院等各级各类医疗机构。
制度的对象包括患者及其相关信息，例如个人基本信息、病历资料、医嘱、药品等。
2. 查对制度的具体操作流程（1）患者信息核对：在患者就诊前，医疗机构应核对患者的基本信息，包括姓名、性别、年龄、身份证号码等。
核对的方式可以通过患者本人提供的身份证、医保卡等进行。
（2）病历资料核对：医疗机构在接诊患者后，应核对患者的病历资料，包括病史、体格检查、辅助检查、诊断等。
核对的方式可以通过患者本人提供的病历本、检查报告等进行。
（3）医嘱核对：在医生开具医嘱后，医疗机构应核对医嘱的准确性和完整性，包括药品名称、剂量、用法等。
核对的方式可以通过医嘱单、药品标签等进行。
（4）药品核对：在给患者配药时，医疗机构应核对药品的准确性和完整性，包括药品名称、规格、批号等。
核对的方式可以通过药品标签、药品包装等进行。
3. 查对制度的操作要求（1）严格按照制度操作：医疗机构应严格按照查对制度的要求进行操作，确保每个环节都得到有效的核对。
（2）记录查对结果：医疗机构应将每次查对的结果进行记录，包括核对人员、核对时间、核对内容等，以便日后追溯和核对。
（3）及时纠正错误：如果发现患者信息或医疗资料存在错误或矛盾，医疗机构应及时纠正，并记录纠正的过程和结果。
二、患者身份识别制度患者身份识别制度是指医疗机构为了确保患者身份的准确性和医疗安全，采取的一种识别手段。
该制度的目的是避免患者身份的混淆、错误，保障医疗机构的正常运行和患者的权益。
1. 患者身份识别制度的实施范围和对象患者身份识别制度适用于所有医疗机构，包括医院、诊所、卫生院等各级各类医疗机构。
医嘱查对制度和执行、核对制度及流程
医嘱查对制度和执行、核对制度及流程医嘱查对制度和执行、核对制度及流程文档模板一、制度概述为保障患者用药安全，确保医疗质量，本医院制定了《医嘱查对制度和执行、核对制度及流程》。
二、医嘱查对制度1、患者信息核对患者来院后，工作人员应子细核对患者姓名、性别、年龄、住院号等信息是否与病历一致。
2、医嘱开立医生应严格按照《医嘱管理制度》的要求，对患者开具医嘱。
3、医嘱审核临床药师应对开出的医嘱进行审核，如有问题及时向开医嘱医生提出修改意见。
4、医嘱查对按照所开医嘱的要求，进行医嘱查对。
护士须核对病人、医嘱、剂量、频率、用法及药品名称等内容是否符合规定。
5、医嘱执行护士按照医嘱要求为患者执行药物治疗。
6、医嘱核对护士执行完每一个患者的医嘱后，应进行医嘱核对，确保药品使用正确无误，同时记录在病历上。
三、核对制度1、医嘱核对护士执行前，应在医嘱单上签名，并在执行后勾对，二人核对后，方可执行医嘱。
2、药品核对药房药师在拿药时应对药物名称、数量、规格等信息进行核对，并在取药单上签字记录。
护士拿到药品后，应对药品名称、总量、规格等信息与药房签字记录进行核对，核对后再进行药品使用操作。
3、各科室、药房药库、护士站等各个环节均应落实相应的核对制度。
四、流程描述1、患者来院，工作人员核对患者信息后，对患者进行登记，领取病历号及就诊卡。
2、医生开具医嘱，临床药师进行审核。
3、护士进行医嘱查对，确保医嘱内容的正确性、合理性和规范性，同时核对所使用的药品是否正确。
4、护士执行医嘱，并在医嘱单上进行签名、审核。
5、护士进行医嘱核对，确保医嘱执行的正确性，同时记录到病历上。
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法律名词及注释：本文档无任何法律名词及注释。
可能遇到的问题及解决办法：1、医嘱查对时发现医嘱有问题。
解决办法：及时向医生提出修改意见，经医生允许后再进行修改。
2、药品核对时发现药品有问题。
解决办法：及时向药房药师反馈问题，寻求解决办法，并对药品进行退换或者调换。