(各行流程管理)执行查对制度中的相关流程
(完整版)护理操作查对制度和执行、核对制度及流程
(完整版)护理操作查对制度和执行、核对制度及流程护理操作查对制度和执行、核对制度及流程1. 摘要本文档旨在介绍护理操作查对制度以及执行和核对制度的流程。
护理操作的准确性和安全性对于患者的康复至关重要，因此建立一套明确的制度和流程，以确保护理操作的正确执行和核对，对于提高护理质量和减少错误是至关重要的。
2. 护理操作查对制度护理操作查对制度是指在进行护理操作前，护理人员必须进行查对，以确保操作的正确性和完整性。
具体流程如下：- 护理人员在执行护理操作之前，需要仔细阅读和理解相关操作指南和流程。
- 护理人员需要检查所使用的设备和药物是否完整、正确，并且在有效期内。
- 护理人员需要核对患者的身份信息，确保操作对象正确。
- 在进行护理操作之前，护理人员需要与另一名护理人员进行查对，核对所执行的操作步骤、药物剂量和设备设置。
3. 执行和核对制度执行和核对制度是指在护理操作执行过程中，护理人员需要严格执行和核对操作步骤、药物剂量和设备设置，以确保操作的准确性和安全性。
具体流程如下：- 护理人员在执行护理操作时，按照标准的操作步骤进行操作，确保每个步骤都得到正确执行。
- 护理人员需要仔细核对药物的剂量和给药途径，并记录相关信息。
- 护理人员需要按照设备的使用说明进行正确设置和操作，并确保设备处于正常工作状态。
- 在护理操作执行完毕后，护理人员需要再次核对操作步骤、药物剂量和设备设置，确保无误。
4. 流程以下是护理操作查对制度和执行、核对制度的基本流程：1. 护理人员准备执行护理操作。
2. 护理人员阅读和理解操作指南和流程，并检查所使用的设备和药物。
3. 护理人员核对患者的身份信息。
4. 护理人员与另一名护理人员进行查对，核对操作步骤、药物剂量和设备设置。
5. 护理人员执行护理操作，按照标准的操作步骤进行操作。
6. 护理人员核对药物的剂量和给药途径，并记录相关信息。
7. 护理人员按照设备的使用说明进行正确设置和操作。
查对制度操作规程
查对制度操作规程
制度操作规程是指为了保证制度顺利运行和发挥效能，制定的具体操作步骤和规定。
具体查对制度操作规程的步骤如下：
1.明确制度目标：首先要明确查对制度操作的目标，明确要查
对的内容和范围。
例如，是查对财务报表还是查对员工考勤记录。
2.设计查对流程：根据目标和查对的内容，设计查对流程。
这
包括查对的步骤、所需资源和相关人员参与等。
3.确定查对责任人：制定查对操作规程时，必须要明确查对的
责任人，即负责具体查对操作的人员。
责任人应具备相应的专业能力和责任心。
4.制定查对表格或工具：制定适用的查对表格或工具，用于记
录查对的结果和过程。
这些工具应明确记录查对的标准和要求。
5.明确查对时间：制定查对操作规程时，要明确查对的时间。
根据实际情况，可以设定查对的频率和具体的时间节点。
6.确定查对结果处理：确定查对结果的处理方式，例如，如何
处理查对中发现的错误和问题。
如果有发现错误和问题，应及时纠正和改进。
7.操作规范和培训：制定查对操作规程后，应加强员工培训，
确保操作规程得到有效执行。
同时要加强监督和检查，确保查
对操作符合规定。
8.制定查对监督机制：建立查对制度的监督机制，确保查对操作的执行和效果。
监督机制可以包括定期检查、巡查和随机抽查等。
以上是查对制度操作规程的基本步骤，根据实际情况还可以根据企业的特点和业务需求进行相应的调整和完善。
执行查对制度的操作流程
执行查对制度的操作流程概述执行查对制度是为了确保工作的准确性和规范性。
通过制定一套明确的操作流程，可以帮助团队成员在工作中遵循统一的步骤，并提高工作效率和质量。
本文档将介绍执行查对制度的具体操作流程，包括准备工作、执行步骤和反馈与改进。
1. 准备工作在正式执行查对制度之前，需要进行一些准备工作，确保流程顺利进行。
1.1 制定查对规范制定查对规范是确保团队成员在执行查对制度时遵循统一标准的重要步骤。
查对规范应涵盖以下内容：•查对的对象：明确查对的对象，可以是文件、数据、报告等。
•查对的要点：明确查对的重点，确保每个步骤都被正确执行。
•查对方式：明确查对的方式，例如逐个对比、抽样查对等。
1.2 建立查对清单建立查对清单是指将查对的内容、步骤列成清单，以供查对时参考。
清单应包括以下信息：•查对内容：列出需要查对的具体内容，如数据字段、文件名等。
•查对步骤：按照查对的顺序列出需要执行的步骤，确保不会遗漏任何环节。
1.3 分配查对责任根据团队成员的专长和责任范围，合理分配查对的责任，明确每个人的职责和任务。
确保每个查对环节都有责任人负责，并避免责任不清、任务重叠等问题。
2. 执行步骤执行查对制度需要按照预定的步骤进行操作，确保每个环节都得到正确执行。
2.1 准备查对材料在开始查对之前，需要准备好查对所需的材料，例如文件、数据等。
确保材料的完整性和准确性。
2.2 按顺序逐个查对根据查对清单的顺序，从第一个查对项开始逐个对比。
对比的方式可以是逐行、逐个字段等。
确保每个查对项都得到正确执行。
2.3 记录查对结果对于每个查对项，记录下查对的结果。
可以使用标记法，如√表示正确，×表示错误，或者使用文本说明的方式。
确保记录准确无误。
2.4 处理查对错误如果发现查对错误，及时进行处理。
可以根据错误的性质进行修正、更正或重新查对。
确保错误得到正确处理，避免问题的扩大化。
3. 反馈与改进执行查对制度是一个不断改进的过程，通过反馈和改进可以进一步提高查对的准确性和效率。
执行查对制度中的相关流程模板
执行查对制度中的相关流程【执行查对制度中的相关流程】一．口服给药查对流程（一）护士审核遗嘱: 审核医嘱无误。
（二）打印或转抄治疗单、执行单: 双人核对, 用医嘱护士和另一护士将执行单与医嘱核对, 无误后再执行单双人签字。
（三）准备摆药: 依据治疗单核对小药卡上患者的床号、姓名。
（四）摆口服药: 1. 按照治疗单摆药2. 三查: 分别在取药瓶时、取出所需药量放入要杯时、药瓶放回药柜时分别查对药名、剂量、药物性质等。
3. 双人核对: 确认药品无误。
（五）发药: 1. 持执行单核对床号、床头卡, 询问患者姓名。
2. 如患者有疑问应核对无误后方可执行。
3. 三查: 1. 服药前查对药名、剂量、药物性质等。
2. 服药时查对药名、剂量等。
3. 服药后再次确认药品无误。
（六）医嘱处理: 执行完毕应该在执行单或临时医嘱单签字。
二．皮下、肌内注射给药查对流程（一）护士审核遗嘱: 审核医嘱无误。
（二）打印或转抄治疗单、执行单: 双人核对, 用医嘱护士和另一护士将执行单与医嘱核对, 无误后再执行单双人签字。
（三）准备药品: 查对药品的相关内容: 如药名、剂量、浓度、性质、批号、有效期、药物使用方法、用药时间等。
（四）配制药品: 1、三查: 分别在抽吸药品前、中、后查对药品的相关内容: 如药名、剂量、浓度等。
2、双人核对: 确认药品无误。
（五）执行注射治疗: 1、持执行单核对患者腕带或床头卡信息( 姓名、年龄) 。
2、如患者有疑问应核对无误后方可执行。
3、三查: 1注射前查对执行单与患者姓名、药品的名称、剂量、浓度等是否相符。
询问患者姓名。
2即将注射时, 查对药品与患者是否相符。
3注射后确认注射药品是否与执行单各项内容相符。
（六）医嘱处理: 注射完毕应在执行单或临时医嘱单签字。
三、静脉输液给药查对流程( 一) 执行完毕应该在执行单或临时医嘱单签字。
( 二) 打印或转抄治疗单、执行单: 双人核对, 用医嘱护士和另一护士将执行单与医嘱核对, 无误后再执行单双人签字。
管理制度的操作流程与执行环节
管理制度的操作流程与执行环节管理制度是企业日常运营中至关重要的一环，其完善与有效执行直接影响着企业的发展与长久生存。
本文将就管理制度的操作流程与执行环节展开探讨，以期帮助企业更好地建立与执行管理制度。
一、管理制度的制定管理制度的制定是一个系统工程，需要经过严谨的思考与论证。
首先，企业应明确制度的目标与意义，明确制度要解决的问题与取得的效果。
其次，企业应利用规章制度、运营手册等形式，将制度内容进行规范、细致的梳理，合理划分章节与条款。
最后，企业应征求各岗位人员的意见与建议，形成可行性方案，并经过领导的审批后才能正式出台。
二、管理制度的培训与传达管理制度的培训与传达是确保管理制度有效执行的关键环节。
企业应通过多种形式，如会议、培训班、互动交流等，将制度的内容与要求进行全方位、深度的传达。
此外，为了增强员工对制度的理解，可以结合实际案例，进行模拟操作与讨论，提高培训的针对性与实效性。
三、管理制度的宣传与推广管理制度的宣传与推广有助于树立员工的管理意识与积极性。
企业可以通过企业内部媒体、公告栏、员工手册等渠道，将制度的重要性与可行性向全员进行宣传与推广。
此外，还可以通过榜样人物的讲述、奖励制度的设置等方式，增强员工对于制度的认同感与遵守意愿。
四、管理制度的执行监督管理制度的执行监督是保证制度有效执行的重要环节。
企业应设立制度执行的专门岗位，并配备专门的监督人员，对制度的执行进行全程监控与记录。
此外，企业还可以通过定期督查、抽查、匿名举报等方式，加强对制度执行情况的了解，及时发现问题并采取纠正措施。
五、管理制度的反馈与改进管理制度的改进是持续、循环的过程。
企业应设立反馈渠道，鼓励员工对管理制度的不足之处提出意见与建议，并设立相应的奖励机制，激励员工积极参与改进工作。
企业还应定期开展管理制度的评估与更新，根据实际运营情况，对管理制度进行精益求精的改进与优化。
六、管理制度与业务流程的衔接管理制度与业务流程的衔接是确保管理制度有效运行的关键环节。
管理制度的执行流程与操作要领
管理制度的执行流程与操作要领在现代社会中，各个组织或机构都需要一套科学、有效的管理制度来规范内部运作。
然而，仅有管理制度的制定和设置是不够的，更重要的是如何执行和操作这些制度。
本文将从管理制度的执行流程和操作要领两个方面进行探讨。
一、制度的执行流程管理制度的执行流程是指制度从制定到落地执行的全过程。
下面从四个阶段来详细介绍。
第一阶段：制度的制定在这一阶段，首先需要明确制度的目标和范围，明确规定制度适用的对象和适用的情况。
其次，制定制度的流程和步骤，明确规定参与制度制定的相关岗位和责任。
最后，制定制度的内容和要求，确保制度的精准性和可操作性。
第二阶段：制度的宣贯制度的宣贯是关键的一环，只有让所有相关人员都理解和接受制度，才能够顺利地执行。
在这一阶段，需要采取多种有效的宣传方式，如培训、讲座、会议等，向全体员工讲解制度的重要性和具体内容，解答他们的问题和疑虑，引导员工形成共识，增强执行的主动性和自觉性。
第三阶段：制度的执行制度的执行是制度最核心的环节，也是相对较难的一个过程。
在这一阶段，需要明确制度的具体操作步骤和流程，制定明确的指标和考核体系，确保制度的操作性和一致性。
此外，为了提高执行效率，还可以利用信息化手段，如制度执行的软件工具、在线平台等，提供便捷的操作环境。
第四阶段：制度的监督与评估制度的监督与评估是制度执行的保障和完善的重要环节。
在这一阶段，需要建立相应的监督机制，明确监督人员的职责和权限，定期开展制度执行的检查和考核。
同时，还要结合实际情况，及时修改和完善制度，确保制度的持续有效性。
二、操作要领制度的执行除了需要严格按照流程操作外，还需要具备一些操作要领来提高效率和质量。
1.明确责任分工在制度执行的过程中，应明确每个岗位的责任和权限，避免责任模糊、推诿扯皮的情况发生。
只有明确责任分工，才能保证每个环节的顺利进行。
2.制定详尽的工作计划在执行制度时，应制定详细的工作计划，明确每一步的操作流程和时间节点，合理安排工作量，确保执行的有序性和高效性。
制度流程执行检查制度
制度流程执行检查制度第一章目的第一条为加强公司制度和流程管理，使各项制度流程切实贯彻执行并不断优化改善，特制定本制度。
第二章适用范围第二条本制度适用于公司制度和流程执行情况的检查管理工作（不含EHS体系文件）。
第三章职责第三条各中心负责本中心制度流程的贯彻执行及自查、整改工作。
第四条制度流程检查小组负责对制度的检查、监督、考评、改善追踪等管理工作。
第五条人力资源部负责考评奖惩的兑现工作。
第四章管理内容第六条公司组织的检查，具体工作由制度流程检查小组负责，检查小组由各中心负责人和部门经理组成。
各中心、部的自查，由各中心、部自行组织。
检查成员应熟悉各项管理制度和流程，具有较强的原则性。
第七条检查范围：公司和各中心、部已签发各项制度和流程。
第八条检查方式：制度流程检查小组检查与中心、部自查相结合。
第九条检查频次：制度流程检查小组每季度对各中心、部制度和流程执行情况进行检查，具体检查时间以通知为准。
各中心的自查由中心负责人组织，每月不少于1次，检查人员由各中心、部自行确定。
第一款季度检查按照“行政线”、“生产线”、“销售线”、“发运线”、“安全线”和“客服线”六条线进行检查，原则上被检查部门人员不参加本部门检查。
月度自查根据各中心、部制度汇编文件进行。
第二款检查中查看过程记录文件、资料凭证，对照有关制度要求进行，确定制度是否执行落实；检查业务开展情况，确定是否按照流程办理。
第三款检查通过现场提问或书面测试，检查被查部门人员对相关制度和流程内容了解、熟悉、掌握情况。
第四款在检查过程中，检查人员要实事求是并认真作好检查记录，内容包括参加的人员、时间、检查项目内容、检查结果等。
检查完成后，由检查人员填写《制度流程检查记录汇总表》，对不合格项开具《整改通知单》，明确责任部门，整改期限。
责任部门接到《整改通知单》后应分析原因，积极整改，在限期内由检查小组或所在单位检查人员复查验证整改效果。
第十条检查结果：制度流程检查小组、中心、部根据检查结果、整改情况予以总结，形成检查报告，予以通报并在人力资源部存档。
医院执行查对制度中的相关流程课件
查对制度是医疗质量安全的核心 制度之一，对于保障患者安全、 预防医疗事故具有重要意义。
查对制度的重要性
防止医疗差错事故
保护医护人员权益
通过严格执行查对制度，可以大大降 低医疗差错事故的发生率，保障患者 的生命安全。
通过查对制度的执行，可以避免因医 疗差错引发的纠纷，保护医护人员的 合法权益。
提高医疗质量
02 查对流程详解
医嘱查对
医嘱查对
医生下达医嘱后，护士需核对医 嘱内容，确保医嘱的准确性。
查对内容
核对医嘱的日期、患者姓名、床号、 住院号、药物名称、剂量、给药途 径、执行时间等信息，确保医嘱无 误。
查对流程
护士在接收医嘱后，需立即核对并 签字确认，如有疑问或错误，应及 时与医生沟通并修正。
服药、注射、输液查对
模拟演练
设置紧急情况，观察员工在压力下的 应对能力和决策能力。
05 查对制度改进与创新
基于大数据的智能查对系统
智能查对系统
01
利用大数据技术，通过分析历史查对数据，智能预测潜在的查
对错误，提高查对的准确性和效率。
数据实时更新
02
系统实时收集并更新查对数据，确保查对信息的准确性和及时
性。
自动化流程
服药、注射、输液查对
护士在为患者发放药品、进行注射或输液前，需核对患者的身份 和药物信息。
查对内容
核对患者的姓名、床号、住院号、药物名称、剂量、给药时间等信 息，确保患者身份和药物信息无误。
查对流程
护士在发放药品或进行注射、输液前，需仔细核对并签字确认，如 有疑问或错误，应及时停止操作并报告医生。
手术、血制品查对
手术、血制品查对
在手术和输血前，医护人员需核对患者的身份和手术/输 血信息。
执行查对制度的操作流程
执行查对制度的操作流程
执行查对制度的操作流程如下：
1. 确定查对的目标和范围：明确需要进行查对的事项或文件，并确定查对的具体范围。
2. 收集相关资料：收集与查对内容相关的文件、记录、数据等资料，并确认其准确性和完整性。
3. 制定查对标准：根据查对的目标和要求，制定相应的查对标准，明确查对项目、查对内容、查对方式、查对周期等要素。
4. 确定查对人员：确定负责执行查对任务的人员，并明确其职责和权限。
5. 进行查对操作：按照制定的查对标准和要求，执行查对
操作。
包括核对文件的名称、版本、编号、日期等信息，
检查文件内容的准确性、一致性和完整性，与相关记录和
数据进行对比等。
6. 记录查对结果：记录查对的结果，包括发现的问题、错误、遗漏等情况，以及已经确认的正确和完整的内容。
7. 处理查对结果：根据查对结果，对发现的问题进行整改、纠正或补充，并跟进处理过程，确保问题得到解决。
8. 审核查对结果：由专门的审核人员对查对的结果进行审核，确认查对的准确性和可信度。
9. 报告查对结果：将查对的结果进行总结和报告，向相关
人员或部门汇报查对的情况，并提出相关建议和改进方案。
10. 进行后续跟踪和监督：对已经处理的问题进行跟踪和监督，确保问题不再出现，并持续改进查对制度和流程。
以上是一般情况下执行查对制度的操作流程，具体在实际操作中可能会根据具体情况进行调整和补充。
执行查对制度中的相关流程
【执行查对制度中的相关流程】一．口服给药查对流程（一）护士审核遗嘱：审核医嘱无误。
（二）打印或转抄治疗单、执行单：双人核对，用医嘱护士和另一护士将执行单与医嘱核对，无误后再执行单双人签字。
（三）准备摆药：依据治疗单核对小药卡上患者的床号、姓名。
（四）摆口服药：1. 按照治疗单摆药2. 三查：分别在取药瓶时、取出所需药量放入要杯时、药瓶放回药柜时分别查对药名、剂量、药物性质等。
3. 双人核对：确认药品无误。
（五）发药：1. 持执行单核对床号、床头卡，询问患者姓名。
2.如患者有疑问应核对无误后方可执行。
3. 三查：1. 服药前查对药名、剂量、药物性质等。
2. 服药时查对药名、剂量等。
3.服药后再次确认药品无误。
（六）医嘱处理：执行完毕应该在执行单或临时医嘱单签字。
二．皮下、肌内注射给药查对流程（一）护士审核遗嘱：审核医嘱无误。
（二）打印或转抄治疗单、执行单：双人核对，用医嘱护士和另一护士将执行单与医嘱核对，无误后再执行单双人签字。
（三）准备药品：查对药品的相关内容：如药名、剂量、浓度、性质、批号、有效期、药物使用方法、用药时间等。
（四）配制药品：1、三查：分别在抽吸药品前、中、后查对药品的相关内容：如药名、剂量、浓度等。
2、双人核对：确认药品无误。
（五）执行注射治疗：1、持执行单核对患者腕带或床头卡信息（姓名、年龄）。
2、如患者有疑问应核对无误后方可执行。
3、三查：1注射前查对执行单与患者姓名、药品的名称、剂量、浓度等是否相符。
询问患者姓名。
2即将注射时，查对药品与患者是否相符。
3注射后确认注射药品是否与执行单各项内容相符。
（六）医嘱处理：注射完毕应在执行单或临时医嘱单签字。
三、静脉输液给药查对流程（一）执行完毕应该在执行单或临时医嘱单签字。
（二）打印或转抄治疗单、执行单：双人核对，用医嘱护士和另一护士将执行单与医嘱核对，无误后再执行单双人签字。
（三）准备液体及药品：1、执行单上医嘱内容准备液体及药品，查对液体及药品的相关内容：如药名、剂量、浓度、性质、批号、有效期、药物使用方法、用药时间等。
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【执行查对制度中的相关流程】一．口服给药查对流程（一）护士审核遗嘱：审核医嘱无误。
（二）打印或转抄治疗单、执行单：双人核对，用医嘱护士和另一护士将执行单与医嘱核对，无误后再执行单双人签字。
（三）准备摆药：依据治疗单核对小药卡上患者的床号、姓名。
（四）摆口服药：1. 按照治疗单摆药2. 三查：分别在取药瓶时、取出所需药量放入要杯时、药瓶放回药柜时分别查对药名、剂量、药物性质等。
3. 双人核对：确认药品无误。
（五）发药：1. 持执行单核对床号、床头卡，询问患者姓名。
2.如患者有疑问应核对无误后方可执行。
3. 三查：1. 服药前查对药名、剂量、药物性质等。
2. 服药时查对药名、剂量等。
3.服药后再次确认药品无误。
（六）医嘱处理：执行完毕应该在执行单或临时医嘱单签字。
二．皮下、肌内注射给药查对流程（一）护士审核遗嘱：审核医嘱无误。
（二）打印或转抄治疗单、执行单：双人核对，用医嘱护士和另一护士将执行单与医嘱核对，无误后再执行单双人签字。
（三）准备药品：查对药品的相关内容：如药名、剂量、浓度、性质、批号、有效期、药物使用方法、用药时间等。
（四）配制药品：1、三查：分别在抽吸药品前、中、后查对药品的相关内容：如药名、剂量、浓度等。
2、双人核对：确认药品无误。
（五）执行注射治疗：1、持执行单核对患者腕带或床头卡信息（姓名、年龄）。
2、如患者有疑问应核对无误后方可执行。
3、三查：1注射前查对执行单与患者姓名、药品的名称、剂量、浓度等是否相符。
询问患者姓名。
2即将注射时，查对药品与患者是否相符。
3注射后确认注射药品是否与执行单各项内容相符。
（六）医嘱处理：注射完毕应在执行单或临时医嘱单签字。
三、静脉输液给药查对流程（一）执行完毕应该在执行单或临时医嘱单签字。
（二）打印或转抄治疗单、执行单：双人核对，用医嘱护士和另一护士将执行单与医嘱核对，无误后再执行单双人签字。
（三）准备液体及药品：1、执行单上医嘱内容准备液体及药品，查对液体及药品的相关内容：如药名、剂量、浓度、性质、批号、有效期、药物使用方法、用药时间等。
2、按执行单给药顺序进行分组摆液及药品。
3、双人核对：摆液后双人核对确认药品无误。
（四）配制液体及药品：1、每组液体配制前将药物与执行单核对。
2、三查：配制药物时应分别在抽吸药品前、中、后查对药品的相关内容：如药名、剂量、浓度等。
3、将打印或转抄的输液瓶签粘贴输液瓶上，注明配液时间、配液人签字。
（五）执行输液治疗：1、持执行单核对患者腕带或床头卡信息（姓名、年龄）。
2、如患者有疑问应核对无误后方可执行。
3、三查：1挂液前查对执行单与药品瓶签上的药品名称、剂量、浓度等是否相符。
询问患者姓名。
2穿刺前查看瓶签，确认患者信息和药品无误。
3输液后确认药品是否与执行单各项内容相符。
（六）医嘱处理：输液完毕在执行单或临时医嘱单上注明执行时间并签字。
四、输血查对流程（一）执行完毕应该在执行单或临时医嘱单签字。
（二）打印或转抄治疗单、执行单：双人核对，用医嘱护士和另一护士将执行单与医嘱核对，无误后再执行单双人签字。
（三）将交叉配血报告单与化验单核对：核对床号、姓名、性别、年龄、病案号、血型等。
（四）持交叉配血报告单取血：1、第一次双人查对：取血护士与血库人员共同查对血袋与输血单的相关内容：如姓名、性别、年龄、病案号、科别、床号、血型（含Rh因子）、有效期、储血号，交叉配血试验结果及保存血的质量、血量、采血袋装置是否完好。
2.、在血库相关记录上双人签字。
（五）输血前：第二次双人查对：在治疗室2名医护人员共同核对交叉配血报告单与血袋标签上的相关内容，再次核对血液是否与患者相符，方可输血。
（六）输血后：1、在交叉配血报告单上商人签字并粘贴病历中。
2.、血袋低温保留24小时后按医疗废物处理。
（七）医嘱处理：操作完毕再临时医嘱单上签字。
五、医嘱查对流程一、每班查对1、查对医嘱类别：检查医生所开医嘱类别是否正确，检查各类执行单上的医嘱类别与医嘱单相符。
2、查对医嘱内容：1）将各类执行单的医嘱条目与医嘱单查对。
2）查对医嘱的执行日期、时间、患者姓名、床号、住院号。
3）查对医嘱内容是否正确，是否与患者病情相符，如为给药医嘱应检查药物名称、剂量、给药时间、给药途径。
3、查对遗嘱执行情况：查对护理级别、饮食等是否执行正确，如：床头卡、护理级别、饮食是否与医嘱相符，查对有无遗漏医嘱。
二、日查对1、1）日间查对2）护士长与医嘱护士共同查对3）将各类执行单和医嘱单查对：检查医嘱有无遗漏4)查对医嘱类别：医嘱类别是否与医嘱单相符4）查对医嘱内容：医嘱内容执行情况与医嘱单是否相符5）查对医嘱执行情况：查对当日的医嘱的落实情况。
2、1）总查对2）夜班护士查对医嘱3）查对方法同每班查对4）查对后在医嘱核对本上双人签字。
三、周查对1、双人查对1医嘱查对2检查医疗文件书写质量；检查病历排列顺序呢、体温单记录等。
2、检查医疗文件书写质量；检查病历排列顺序、体温单记录等。
3、检查遗嘱内容与收费项目是否相符。
[护理技术操作流程]基础护理服务操作一．床单位准备操作流程一、评估1、患者的病情、意识状态、合作程度、自理程度、皮肤情况2、了解患者有无引流管、伤口，有无尿便失禁等。
3、评估床单位安全、方便、整洁程度。
二、准备1、护士准备：衣帽整洁、洗手。
2、用物准备：床单／床罩、中单、防水垫、被套、枕套、毛毯。
3、环境准备：病室内无患者进餐、治疗，酌情关闭门窗。
三、床单位准备1、备用床和暂空床移开床旁桌椅于适宜位置从床头至床尾铺平床褥后将毛毯套入被套内，将铺床用物放于床旁椅上。
铺上床单或床罩。
两侧内折后与床内沿平齐，尾端内折后与床垫尾端平齐。
暂空床的盖被上端内折1／4，再扇形三折于床尾并使之平齐套枕套，将枕头平放于床头正中。
2、麻醉床移开床旁桌椅于适宜位置，将铺床用物放于床旁椅上从床头至床尾铺平床褥后，铺上床单或床罩；根据患者手术麻醉情况和手术部位铺单。
盖被放置应方便患者搬运。
套枕套后，将枕头横立于床头正中。
四、操作后整理1、移回床旁桌2、处理用物。
五、评价1、床单位是否整洁、平整，是否符合患者需求。
2、操作过程是否符合节力原则。
注意事项1．操作时遵循标准预防、节力、安全的原则。
2．使用橡胶单或防水布时，避免其直接接触患者皮肤。
3．避免在室内同时进行无菌技术操作。
二、床单位整理操作流程一、评估1、患者的病情、意识状态、合作程度、自理程度、皮肤情况。
2、了解有无引流管、伤口，有无尿便失禁等，采用与病情相符的方法整理床单位。
3、向患者讲解整理床单位的目的，取得配合。
二、准备1、护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩。
2、用物准备：床刷、床刷套，大单、中单、被套、枕套及清洁衣裤。
3、环境准备：病室内无患者进餐、治疗，酌情关闭门窗。
三、操作前准备1、备齐用物携至床旁，与患者沟通。
2、移开床旁桌、椅，将物品按使用顺序放在椅上。
如患者病情允许，护士协助患者下床并注意保暖。
可将床放平垫与床头平齐。
四、整理床单位1、卧床患者整理法松开被尾，协助患者翻身，松开近侧床单，取床刷自床头至床尾扫净大单上渣屑。
至床尾拉紧大单，再拉紧大单中部并平整塞于床垫下。
协助患者翻身卧于扫净一侧。
转至对侧按以上方法清扫，并拉平铺好。
整理盖被，注意保暖。
取下枕头，拍松后放于患者头下。
2、卧床患者更换床单法将枕头及患者移向对侧，使患者侧卧。
松开近侧各层床单，将其，亡卷于中线处塞于患者身下理近侧床褥，依次铺近侧各层床单。
将患者及枕头移至近侧，患者侧卧。
松开对侧各层床单，将其内卷后取出患者平卧，更换清洁被套及枕套。
五、操作后整理1、移回床旁桌、椅。
根据患者病情协助患者采取舒适卧位。
2、整理床单位，开窗通风。
3、清理物品，洗手。
六、指导要点：指导患者有不适及时与护士沟通。
七、评价1、床单位是否整洁，患者卧位是否舒适、符合病情要求。
2、患者／家属是否知晓护士告知的事项，是否对服务满意。
3、操作过程是否规范、准确，患者是否安全。
注意事项1．操作时遵循标准预防、节力、安全的原则，采用湿扫法清洁并整理床单位。
2．操作时根据引流管及输液管放置位置妥善安置。
3．操作过程中注意避免引流管或导管牵拉，密切观察患者病情，发现异常及时处理。
4．操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床栏或者采取其他安全措施，保证患者安全5．使用橡胶单或防水布时，避免其直接接触患者皮肤。
6．避免在室内同时进行无菌技术操作。
三、口腔护理操作流程一、评估1、观察患者口腔情况，有无口腔出血、溃疡、感染、异味、义齿等2、了解患者病情、意识状态、自理能力以及合作程度。
3、向患者解释口腔护理的目的及正确的漱口方法，取得配合。
二、准备1、护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩。
2、用物准备：治疗盘：治疗碗(清点一定数量的棉球、镊子2把、弯钳1把)、弯盘、压舌板、水杯、吸管、棉签、液体石蜡、手电筒、纸巾或小毛巾，必要时备舌钳、开口器及适宜漱口液。
3、环境准备安静、整洁，光线充足。
三、清洁口腔1、体位：携用物至床旁，协助患者舒适体位，有义齿者取下。
2、铺巾：在患者颌下铺治疗巾，置弯盘于口角旁。
3、检查：检查口腔，可使用压舌板(昏迷、牙关紧闭者使用开口器，从臼齿放入)。
4、漱口：清醒者漱口，湿润口唇。
5、顺序：清洁口腔顺序：唇一颊一齿一腭一舌一口底，擦洗牙齿顺序：外面一内面一咬合面。
每次限用—个棉球。
6、漱口：协助患者漱口。
7、检查：检查口腔，有口腔疾患者按医嘱涂药，润唇。
清点核实棉球数量。
四、整理1、协助患者舒适卧位，整理床单位。
2、处理用物，分类放置。
3、洗手、记录。
五、指导要点1、清醒患者在病情允许情况下鼓励其饮水，达到口腔清洁的作用。
2、可根据病情选择适宜的口腔清洁剂，保持口腔气味清新。
六、评价1、口腔是否清洁彻底，黏膜、牙龈有无损伤。
2、是否选择合适的漱口液，棉球有无遗漏。
3、患者是否安全、舒适，床单位有无污染。
注意事项1．口腔扩理适用于昏迷、禁食、高热、危重、鼻饲、口腔疾患等患者，操作动作应当轻柔。
2．避免金属钳端碰到牙齿，损伤粘膜及牙龈。
3．选择合适的口腔护理溶液及用物。
根据口腔pH值或遵医嘱选择合适的口腔护理溶液c4，对昏迷或意识模糊的患者棉球不能过湿，操作中注意夹紧棉球，防止遗留在口腔内，禁止漱口。
5．对昏迷、不合作、牙关紧闭的患者使用开口器时，应从臼齿处放入。
6，如患者有活动的义齿，应先取下并在操作后协助患者清洗义齿。