查对制度操作流程表

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标本采集查对制度流程

标本采集查对制度流程

标本采集查对制度流程
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标本采集查对制度
一、护士在进行标本采集操作前,必须严格执行“查对制度”,至少同时使用三种患者身份识别的方法,如住院号、姓名、性别等,不得仅以房床号作为识别的唯一依据。

查对时请患者亲自告知其姓名和∕或查对“腕带”上姓名等信息二、护士应掌握各种标本的正确留取方法。

三、采集标本严格遵医嘱执行。

四、标本采集前认真执行查对制度,医嘱和检验单逐项核对无误后,方可执行。

五、标本采集时要携带检验单再次核对确认病人(必要时病人参与确认)六、标本采集前应告知患者注意事项,以减少因运动、过度空腹、饮食、饮酒、吸烟等因素对检验结果的影响。

护士执行查对制度中的相关流程图

护士执行查对制度中的相关流程图

【执行查对制度中的相关流程】一.口服给药查对流程(一)护士审核遗嘱:审核医嘱无误。

(二)打印或转抄治疗单、执行单:双人核对,用医嘱护士和另一护士将执行单与医嘱核对,无误后再执行单双人签字。

(三)准备摆药:依据治疗单核对小药卡上患者的床号、姓名。

(四)摆口服药:1. 按照治疗单摆药2. 三查:分别在取药瓶时、取出所需药量放入要杯时、药瓶放回药柜时分别查对药名、剂量、药物性质等。

3. 双人核对:确认药品无误。

(五)发药:1. 持执行单核对床号、床头卡,询问患者姓名。

2.如患者有疑问应核对无误后方可执行。

3. 三查:1. 服药前查对药名、剂量、药物性质等。

2. 服药时查对药名、剂量等。

3.服药后再次确认药品无误。

(六)医嘱处理:执行完毕应该在执行单或临时医嘱单签字。

二.皮下、肌内注射给药查对流程(一)护士审核遗嘱:审核医嘱无误。

(二)打印或转抄治疗单、执行单:双人核对,用医嘱护士和另一护士将执行单与医嘱核对,无误后再执行单双人签字。

(三)准备药品:查对药品的相关内容:如药名、剂量、浓度、性质、批号、有效期、药物使用方法、用药时间等。

(四)配制药品:1、三查:分别在抽吸药品前、中、后查对药品的相关内容:如药名、剂量、浓度等。

2、双人核对:确认药品无误。

(五)执行注射治疗:1、持执行单核对患者腕带或床头卡信息(姓名、年龄)。

2、如患者有疑问应核对无误后方可执行。

3、三查:1注射前查对执行单与患者姓名、药品的名称、剂量、浓度等是否相符。

询问患者姓名。

2即将注射时,查对药品与患者是否相符。

3注射后确认注射药品是否与执行单各项内容相符。

(六)医嘱处理:注射完毕应在执行单或临时医嘱单签字。

三、静脉输液给药查对流程(一)执行完毕应该在执行单或临时医嘱单签字。

(二)打印或转抄治疗单、执行单:双人核对,用医嘱护士和另一护士将执行单与医嘱核对,无误后再执行单双人签字。

(三)准备液体及药品:1、执行单上医嘱内容准备液体及药品,查对液体及药品的相关内容:如药名、剂量、浓度、性质、批号、有效期、药物使用方法、用药时间等。

查对工作制度流程

查对工作制度流程

查对工作制度一、医嘱查对制度1、医嘱须经两人以上核对,无误后方可执行。

2、有疑问时需要再核实无误后方可执行。

3、非紧急抢救情况下,不接受口头医嘱。

4561、2345、易致敏药物使用时须询问患者有无过敏史。

6、使用毒、麻、剧、限制药物时应按照有关管理制度执行。

7、给药时如患者提出疑问应及时查清,必要时请示主管医师确认无误后方可执行。

三、输血查对制度1、查对输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型、血袋号及血量是否相符,交叉配血报告。

2、查对采血日期及血液有无凝血或溶血。

3、输血前再次核对患者床号、姓名、住院号及血型。

4、输血完毕,按《临床用血规范》中有关规定保留血袋以备检查。

附“三查”“八对”:三查:血液的有效期、血液的质量、输血装置是否完好。

12345671、包装器械包时,要查对品名、数量、质量及清洁度。

2、发放无菌物品时,要查对名称、消毒日期及灭菌效果。

3、收回用过的物品时,要检查数量、有无破损及初步处理情况。

婴儿查对制度1、婴儿出生后对母亲病历详细填写婴儿记录单、出生证、腕带,填写内容要齐全,包括母亲的姓名、床号、婴儿性别、出生日期、时间、住院号。

2、给婴儿系腕带前,严格核对姓名、床号、性别,并用深蓝色圆珠笔逐一填写,字迹清楚,严禁涂(修)改,佩戴时必须2名护士到床边核对后,在腕带正面右下角处用分子∕分母签名。

3、测量婴儿身长、体重、查阅出生记录、常规检查婴儿的全身情况并记录,同时在婴儿记录单的右下方按左脚印。

4、送母婴同室前、后,再次核对床头牌、腕带、姓名、性别、住院号。

5、6、7.8.。

医院查对制度

医院查对制度

医院查对制度医院查对制度是指医院内部为了确保医疗过程的准确性和安全性,制定的一系列查对措施和规定。

该制度旨在通过严格的查对流程和标准化操作,减少医疗事故和错误,保障患者的生命安全和健康。

一、查对的范围和内容1.患者身份查对:在患者来院就诊时,医护人员应核对患者的身份信息,包括患者姓名、年龄、性别、身份证号等,以确保患者的身份准确无误。

2.医嘱查对:在医生开具医嘱后,护士在执行医嘱前应进行查对,核对医嘱的内容、患者的身份信息以及执行医嘱的时间和方式等,避免因错误医嘱而导致的医疗事故。

3.药品查对:在给患者配药或者使用药物治疗时,药师或者护士应核对药品的名称、规格、剂量以及患者的身份信息,以确保患者使用的药品准确无误。

4.手术查对:在进行手术前,手术室的医护人员应核对手术的名称、患者的身份信息、手术部位等,以确保手术的准确性和安全性。

5.检查查对:在进行各类检查前,医护人员应核对检查项目、患者的身份信息以及检查的目的等,以确保检查结果的准确性和可靠性。

二、查对的操作流程1.明确查对的环节和责任人:医院应明确查对的环节和责任人,明确每一个环节的查对标准和操作流程。

2.培训和教育:医院应定期组织针对查对制度的培训和教育,提高医护人员的查对意识和操作技能。

3.标准化的查对表格:医院可以设计和使用标准化的查对表格,将查对的内容和环节进行清晰明确的记录,以便日后的查阅和追溯。

4.双人查对原则:医院应推行双人查对原则,即在关键环节进行双人查对,确保查对的准确性和可靠性。

5.查对记录和反馈:医院应建立完善的查对记录和反馈机制,对查对过程中发现的问题和错误进行记录和分析,并及时进行整改和改进。

三、查对制度的意义和效果1.提高医疗质量:通过严格的查对制度,可以减少医疗事故和错误,提高医疗质量和安全性。

2.保障患者权益:查对制度可以确保患者的身份信息和医疗过程的准确性,保障患者的权益和利益。

3.减少医疗纠纷:通过查对制度,可以减少因医疗事故和错误而引起的医疗纠纷,维护医患关系的稳定和和谐。

执行查对制度中的相关流程(3)

执行查对制度中的相关流程(3)

【执行查对制度中的相关流程】一.口服给药查对流程(一)护士审核遗嘱:审核医嘱无误。

(二)打印或转抄治疗单、执行单:双人核对,用医嘱护士和另一护士将执行单与医嘱核对,无误后再执行单双人签字。

(三)准备摆药:依据治疗单核对小药卡上患者的床号、姓名。

(四)摆口服药:1. 按照治疗单摆药2. 三查:分别在取药瓶时、取出所需药量放入要杯时、药瓶放回药柜时分别查对药名、剂量、药物性质等。

3. 双人核对:确认药品无误。

(五)发药:1. 持执行单核对床号、床头卡,询问患者姓名。

2.如患者有疑问应核对无误后方可执行。

3. 三查:1. 服药前查对药名、剂量、药物性质等。

2. 服药时查对药名、剂量等。

3.服药后再次确认药品无误。

(六)医嘱处理:执行完毕应该在执行单或临时医嘱单签字。

二.皮下、肌内注射给药查对流程(一)护士审核遗嘱:审核医嘱无误。

(二)打印或转抄治疗单、执行单:双人核对,用医嘱护士和另一护士将执行单与医嘱核对,无误后再执行单双人签字。

(三)准备药品:查对药品的相关内容:如药名、剂量、浓度、性质、批号、有效期、药物使用方法、用药时间等。

(四)配制药品:1、三查:分别在抽吸药品前、中、后查对药品的相关内容:如药名、剂量、浓度等。

2、双人核对:确认药品无误。

(五)执行注射治疗:1、持执行单核对患者腕带或床头卡信息(姓名、年龄)。

2、如患者有疑问应核对无误后方可执行。

3、三查:1注射前查对执行单与患者姓名、药品的名称、剂量、浓度等是否相符。

询问患者姓名。

2即将注射时,查对药品与患者是否相符。

3注射后确认注射药品是否与执行单各项内容相符。

(六)医嘱处理:注射完毕应在执行单或临时医嘱单签字。

三、静脉输液给药查对流程(一)执行完毕应该在执行单或临时医嘱单签字。

(二)打印或转抄治疗单、执行单:双人核对,用医嘱护士和另一护士将执行单与医嘱核对,无误后再执行单双人签字。

(三)准备液体及药品:1、执行单上医嘱内容准备液体及药品,查对液体及药品的相关内容:如药名、剂量、浓度、性质、批号、有效期、药物使用方法、用药时间等。

执行查对制度的操作流程

执行查对制度的操作流程

执行查对制度的操作流程概述执行查对制度是为了确保工作的准确性和规范性。

通过制定一套明确的操作流程,可以帮助团队成员在工作中遵循统一的步骤,并提高工作效率和质量。

本文档将介绍执行查对制度的具体操作流程,包括准备工作、执行步骤和反馈与改进。

1. 准备工作在正式执行查对制度之前,需要进行一些准备工作,确保流程顺利进行。

1.1 制定查对规范制定查对规范是确保团队成员在执行查对制度时遵循统一标准的重要步骤。

查对规范应涵盖以下内容:•查对的对象:明确查对的对象,可以是文件、数据、报告等。

•查对的要点:明确查对的重点,确保每个步骤都被正确执行。

•查对方式:明确查对的方式,例如逐个对比、抽样查对等。

1.2 建立查对清单建立查对清单是指将查对的内容、步骤列成清单,以供查对时参考。

清单应包括以下信息:•查对内容:列出需要查对的具体内容,如数据字段、文件名等。

•查对步骤:按照查对的顺序列出需要执行的步骤,确保不会遗漏任何环节。

1.3 分配查对责任根据团队成员的专长和责任范围,合理分配查对的责任,明确每个人的职责和任务。

确保每个查对环节都有责任人负责,并避免责任不清、任务重叠等问题。

2. 执行步骤执行查对制度需要按照预定的步骤进行操作,确保每个环节都得到正确执行。

2.1 准备查对材料在开始查对之前,需要准备好查对所需的材料,例如文件、数据等。

确保材料的完整性和准确性。

2.2 按顺序逐个查对根据查对清单的顺序,从第一个查对项开始逐个对比。

对比的方式可以是逐行、逐个字段等。

确保每个查对项都得到正确执行。

2.3 记录查对结果对于每个查对项,记录下查对的结果。

可以使用标记法,如√表示正确,×表示错误,或者使用文本说明的方式。

确保记录准确无误。

2.4 处理查对错误如果发现查对错误,及时进行处理。

可以根据错误的性质进行修正、更正或重新查对。

确保错误得到正确处理,避免问题的扩大化。

3. 反馈与改进执行查对制度是一个不断改进的过程,通过反馈和改进可以进一步提高查对的准确性和效率。

医嘱查对制度和执行核对制度及流程

医嘱查对制度和执行核对制度及流程

医嘱查对制度和执行核对制度及流程一、医嘱查对制度的流程1.接诊医生开具医嘱:根据患者的病情和临床需要,接诊医生会开具相应的医嘱,包括药物、治疗、检查等。

2.书写医嘱:接诊医生在电子病历系统或纸质病历上书写医嘱内容,详细说明药物剂量、用法、频次等。

3.签署医嘱:接诊医生在书写完医嘱后,需要在电子病历系统中签署或在纸质病历上签名,表示该医嘱的有效性。

4.护士查对医嘱:接诊医生签署完医嘱后,护士会进行查对。

查对内容包括医嘱的准确性、合理性和完整性。

5.护士签署查对结果:护士在医嘱上签署查对结果,表示已经对该医嘱进行了审核和核对。

签署方式可以是在纸质病历上盖章或在电子病历系统中签名。

二、执行核对制度的流程1.配药核对:在患者需要用药时,药房工作人员会根据医嘱从药房库存中取出相应的药品,然后核对药品的名称、剂量和用法等,确保与医嘱一致。

2.药品清点核对:在药品取出后,配药人员会将药品进行清点核对,确保数量和规格无误。

3.药品配送核对:配药人员将配好的药品送到护士站或病房,接收人员需要进行再次核对,确保药品的准确性和完整性。

4.护士执行核对:护士在给患者用药前,需要再次核对医嘱内容与药品的一致性,包括药品名称、剂量、用法和频次等。

5.护士签署核对结果:护士在医嘱上签署核对结果,表示已经对药品和医嘱进行了核对和审核。

签署方式可以是在纸质病历上盖章或在电子病历系统中签名。

三、医嘱查对制度和执行核对制度需要注意的事项1.技术操作:医嘱查对和执行核对需要操作电子病历系统或纸质病历,相关人员需要熟练掌握操作技巧,确保准确性和完整性。

2.严格按流程操作:查对和核对过程中必须严格按照标准流程操作,不得省略或随意改变顺序。

3.双人制度:医嘱查对和执行核对的流程中,需要两名工作人员同时参与,确保医嘱和药品的准确性。

4.必要性和合理性:医嘱查对和执行核对必须要有严格的必要性和合理性。

对于一些紧急情况或明确的医嘱,可以适当简化查对和核对的流程。

查对工作实施流程

查对工作实施流程

查对工作实施流程查对工作实施流程发药、注射、输液查对:1.使用2种以上方法确认患者的身份,如床头卡、手腕带信息,意识清楚的患者让其说出自己的姓名与医嘱信息相符2.严格执行三查八对3.备药前要检查药品质量及有效期等;摆药后须两人核对4.易致敏药物给药前要询问过敏史;使用毒麻、精神药物要反复核对,保留空安瓿,在药物管理记录本上登记;给多种药物时注意配伍禁忌,给药时如患者提出疑问,应及时检查,确认无误后方可执行5.输液瓶加药后要在标签上注明床号、姓名、药名、剂量。

并留下空安瓿,经另一人核对6.更换液体时要确认患者床号、姓名、核对输液单床号、姓名、药名、剂量、用法,无误时,方可执行医嘱查对:1.班班查对,每日总对2.医嘱单、执行卡严格查对无误后执行并签名,重整医嘱两人查对3.抢救患者时,口头医嘱复述一遍确认无误后方可执行,保留空安瓿,核对后丢弃4.有疑问的医嘱,与医师确认无误后方可执行手术安全核查:1.患者接入手术室前:手术室工作人员与病区当班护士共同核对患者科室、床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及手术部位标识等2.查对配血报告、术前用药、药物过敏试验结果、影像学资料等3.患者进入手术室后,执行术中安全核查无误并签名4.术中用药查对,做好记录5.手术取下的标本查对6.手术后查对,物品数目与术前相符无菌物品查对:1.检查包装和容器灭菌日期、有效期、灭菌效果指示卡是否达标2.使用已启用的无菌物品,应检查开启时间,物品质量等输血查对:1.抽血时要由2名护士到床旁核对交叉配血单和患者的信息,无误后方可执行2.凭取血单与血库人员共同执行三查、八对3.输血前血液及用物查对4.输血时查对由2名医护人员到患者床旁核对5.输血后再次查对,确认无误后签名。

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