执行查对制度中的相关流程

合集下载

查对制度的执行流程

查对制度的执行流程

查对制度的执行流程一、输液瓶的查对:1、拿起输液瓶,清洁瓶身;2、旋转瓶盖,检查瓶盖有无松动;3、查瓶身有无裂缝、破损处;4、查标签上的药品、浓度、剂量、批号、有效期;5、倒转瓶体,对光查溶液的透明度、有无变色、杂质、混浊等。

二、小安瓿的查对流程1、先查看安瓿的完整性,有无裂缝、破损处;2、对光或将安瓿紧贴白色的工作服,查看药品名称、浓度、剂量、批号、有效期、有无混浊、变色、杂质等。

三、大型输液的查对:治疗班摆完大型输液后:第一道查对关:小组与治疗班;第二道核对关:夜班;第三道核对关:加药者在加药前。

流程1、查对输液溶液瓶身标签名称、浓度、剂量与所贴输液卡上是否一致。

2、查对输液溶液的质量;3、查所放药液的药名、浓度、剂量、剂型是否与输液卡一致;4、查药物的质量;5、核对无误后加药并注明加药时间签全名。

四、换接输液溶液者的查对流程:1、查看加药者的签名,确认加药与否;2、倒转瓶体,对光查看溶液是否澄清、变色、或有杂质等,查瓶盖有无松动、瓶身有无裂缝等;3、到病人床头,核对床号、姓名:对神志清醒的病人可询问病人叫什么,由病人自己确认姓名;再对照输液瓶贴复述一遍病人姓名;核对与长期医嘱执行单上药物是否相符;昏迷的病人查看腕带和床头卡或与家属确认。

4、需做皮试的药物,查看输液卡药敏试验结果,同时看床头有无过敏阳性标志;有疑问时需查清。

5、核对无误后方可接上补液,在长期医嘱执行单上签名。

五、医嘱查对流程:1、主班接医嘱后,由治疗班复核后执行2、班班查对医嘱,下午由护士长与主班护士核对医嘱3、每周一由护士长与主班护士、治疗班护士大对医嘱。

严格执行“查对制度”的相关规定及措施范文(三篇)

严格执行“查对制度”的相关规定及措施范文(三篇)

严格执行“查对制度”的相关规定及措施范文查对制度是一种组织管理的措施,旨在确保工作的准确性和一致性。

严格执行查对制度对于提高工作效率、减少错误和避免风险具有重要意义。

本文将介绍查对制度的相关规定和措施,并强调其重要性和实施方法。

一、查对制度的相关规定1.明确查对的对象和范围:查对制度适用于所有需要进行核对的工作环节,包括文件、数据、账目、物品等各类资源。

同时要明确查对的目的,即为了减少错误、确保信息的准确性和安全性。

2.明确查对的方法和程序:查对可以采用多种方法,如人工查对、电子系统的自动核对等。

在确定具体的查对方法时,要根据工作内容和需求来决定合适的方式,确保可以达到查对的效果。

3.明确查对的责任和权限:要明确各个工作岗位的查对责任和权限,确保各级岗位之间的查对关系和权限分工清晰。

不同职责的员工应当对其工作的准确性负责,并且有权对相关工作进行核对。

4.明确查对的频率和时机:查对可以定期进行,也可以在特定事件或环节中进行。

要根据不同工作的特点确定查对的频率和时机,避免出现疏漏和错误。

二、查对制度的相关措施1.建立查对记录和反馈机制:对于每次查对的结果,要建立相应的记录和反馈机制。

记录可以包括查对的具体内容、时间和结果等,以供后续参考和核查。

同时,相关人员应该对查对结果进行反馈,共同分析原因和改进方法。

2.加强培训和宣传工作:将查对制度纳入员工培训计划,并定期开展相关培训和宣传活动。

通过培训可以提高员工的查对意识和技能,使其能够更好地执行查对制度。

3.利用技术手段提高查对效率:可以利用现代化的计算机软件和设备,实现自动化和智能化的查对工作。

通过技术手段可以大大提高查对的效率和准确性。

4.加强监督和督促:要建立健全的内部监督和督促机制,确保查对制度的执行。

监督人员要及时发现问题和违规行为,并采取相应的纠正措施。

三、查对制度的重要性严格执行查对制度具有以下重要性:1.保证工作的准确性和一致性:查对制度可以排除工作中的错误和疏漏,确保信息的准确性和一致性。

执行查对制度中的相关流程(3)

执行查对制度中的相关流程(3)

【执行查对制度中的相关流程】一.口服给药查对流程(一)护士审核遗嘱:审核医嘱无误。

(二)打印或转抄治疗单、执行单:双人核对,用医嘱护士和另一护士将执行单与医嘱核对,无误后再执行单双人签字。

(三)准备摆药:依据治疗单核对小药卡上患者的床号、姓名。

(四)摆口服药:1. 按照治疗单摆药2. 三查:分别在取药瓶时、取出所需药量放入要杯时、药瓶放回药柜时分别查对药名、剂量、药物性质等。

3. 双人核对:确认药品无误。

(五)发药:1. 持执行单核对床号、床头卡,询问患者姓名。

2.如患者有疑问应核对无误后方可执行。

3. 三查:1. 服药前查对药名、剂量、药物性质等。

2. 服药时查对药名、剂量等。

3.服药后再次确认药品无误。

(六)医嘱处理:执行完毕应该在执行单或临时医嘱单签字。

二.皮下、肌内注射给药查对流程(一)护士审核遗嘱:审核医嘱无误。

(二)打印或转抄治疗单、执行单:双人核对,用医嘱护士和另一护士将执行单与医嘱核对,无误后再执行单双人签字。

(三)准备药品:查对药品的相关内容:如药名、剂量、浓度、性质、批号、有效期、药物使用方法、用药时间等。

(四)配制药品:1、三查:分别在抽吸药品前、中、后查对药品的相关内容:如药名、剂量、浓度等。

2、双人核对:确认药品无误。

(五)执行注射治疗:1、持执行单核对患者腕带或床头卡信息(姓名、年龄)。

2、如患者有疑问应核对无误后方可执行。

3、三查:1注射前查对执行单与患者姓名、药品的名称、剂量、浓度等是否相符。

询问患者姓名。

2即将注射时,查对药品与患者是否相符。

3注射后确认注射药品是否与执行单各项内容相符。

(六)医嘱处理:注射完毕应在执行单或临时医嘱单签字。

三、静脉输液给药查对流程(一)执行完毕应该在执行单或临时医嘱单签字。

(二)打印或转抄治疗单、执行单:双人核对,用医嘱护士和另一护士将执行单与医嘱核对,无误后再执行单双人签字。

(三)准备液体及药品:1、执行单上医嘱内容准备液体及药品,查对液体及药品的相关内容:如药名、剂量、浓度、性质、批号、有效期、药物使用方法、用药时间等。

临床科室查对制度

临床科室查对制度

临床科室查对制度在临床科室中,查对制度是非常重要的一项制度,它关系到患者的安全和医疗质量。

本文将介绍临床科室查对制度的内容和执行流程。

下面是本店铺为大家精心编写的3篇《临床科室查对制度》,供大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。

《临床科室查对制度》篇1一、查对制度的内容查对制度是指在临床科室中,医生和护士在执行医嘱、给药、输液等操作前,必须进行查对以确保患者身份、药品、剂量、时间等关键信息准确无误的制度。

查对制度的内容包括以下几个方面:1. 医嘱查对:医生在开具医嘱后,必须由护士进行查对。

医嘱查对包括药品名称、剂量、规格、用法、用量、时间等方面。

护士必须在医嘱上签名,确认医嘱准确无误后才能执行。

2. 药品查对:药品查对是指在药品领取、配药、给药等环节中,对药品名称、剂量、规格、批号、有效期等方面进行查对。

药品查对必须由两名护士进行,确认药品信息准确无误后才能执行。

3. 输液查对:输液查对是指在输液前,对患者身份、输液名称、剂量、浓度、输液速度等方面进行查对。

输液查对必须由两名护士进行,确认输液信息准确无误后才能执行。

4. 操作查对:操作查对是指在对患者进行手术、注射、插管等操作前,对患者身份、操作部位、操作方式等方面进行查对。

操作查对必须由两名护士进行,确认操作信息准确无误后才能执行。

二、查对制度的执行流程查对制度的执行流程包括以下几个步骤:1. 医生开具医嘱:医生根据患者的病情和需要,开具医嘱。

2. 护士进行医嘱查对:护士接收医嘱后,对医嘱进行查对。

如果发现问题,及时与医生沟通,确认医嘱准确无误后签名。

3. 护士进行药品查对:护士根据医嘱,领取药品。

在药品领取、配药、给药等环节中,对药品名称、剂量、规格、批号、有效期等方面进行查对。

4. 护士进行输液查对:护士根据医嘱,准备输液。

在输液前,对患者身份、输液名称、剂量、浓度、输液速度等方面进行查对。

5. 护士进行操作查对:护士根据医嘱,进行手术、注射、插管等操作。

医院查对制度

医院查对制度

医院查对制度医院查对制度是指医院为了确保医疗服务的准确性和安全性,建立了一套完善的查对制度。

该制度通过对医疗行为、医疗设备和医疗用品等方面的查对,旨在防止医疗事故的发生,提高医疗质量和患者满意度。

一、查对内容1.医疗行为查对医院应建立医疗行为查对制度,确保医务人员在操作过程中遵循标准操作规程,减少操作失误。

例如,手术前,医生、护士和患者应进行手术部位标记查对,以确保手术部位的准确性;药品使用前,药师和护士应进行药品名称、剂量和途径的查对,以防止药物错误使用等。

2.医疗设备查对医院应建立医疗设备查对制度,确保医疗设备的正常运行和使用安全。

例如,手术室内的手术设备在使用前应进行查对,包括手术台、手术灯、监护设备等,以确保设备的完好和操作的准确性。

3.医疗用品查对医院应建立医疗用品查对制度,确保医疗用品的质量和使用安全。

例如,手术室内的手术器械应进行查对,包括手术刀、钳子、缝合线等,以防止使用过期、损坏或者错误的医疗用品。

二、查对流程1.确定查对对象医院应根据不同科室和业务流程,确定查对的对象,包括医疗行为、医疗设备和医疗用品等。

2.制定查对标准医院应制定查对标准,明确查对的内容和要求。

例如,手术前的手术部位标记查对,应明确标记的位置、方式和标记人员等。

3.培训医务人员医院应组织培训,确保医务人员了解查对制度的内容和要求,并掌握正确的查对操作方法。

4.执行查对操作医务人员在医疗过程中按照查对标准执行查对操作。

例如,在手术前,医生、护士和患者进行手术部位标记查对,确认手术部位的准确性。

5.记录查对结果医务人员应及时记录查对的结果,包括查对的时间、查对人员和查对结果等。

这样可以为医疗事故的溯源提供依据。

6.定期评估和改进医院应定期评估查对制度的执行情况,发现问题并及时改进。

例如,通过医疗事故的回顾和分析,找出查对制度存在的不足,并制定相应的改进措施。

三、查对的意义1.提高医疗质量通过查对制度的执行,可以减少医疗事故的发生,提高医疗质量和安全性。

医嘱查对制度和执行核对制度及流程

医嘱查对制度和执行核对制度及流程

医嘱查对制度和执行核对制度及流程一、医嘱查对制度的流程1.接诊医生开具医嘱:根据患者的病情和临床需要,接诊医生会开具相应的医嘱,包括药物、治疗、检查等。

2.书写医嘱:接诊医生在电子病历系统或纸质病历上书写医嘱内容,详细说明药物剂量、用法、频次等。

3.签署医嘱:接诊医生在书写完医嘱后,需要在电子病历系统中签署或在纸质病历上签名,表示该医嘱的有效性。

4.护士查对医嘱:接诊医生签署完医嘱后,护士会进行查对。

查对内容包括医嘱的准确性、合理性和完整性。

5.护士签署查对结果:护士在医嘱上签署查对结果,表示已经对该医嘱进行了审核和核对。

签署方式可以是在纸质病历上盖章或在电子病历系统中签名。

二、执行核对制度的流程1.配药核对:在患者需要用药时,药房工作人员会根据医嘱从药房库存中取出相应的药品,然后核对药品的名称、剂量和用法等,确保与医嘱一致。

2.药品清点核对:在药品取出后,配药人员会将药品进行清点核对,确保数量和规格无误。

3.药品配送核对:配药人员将配好的药品送到护士站或病房,接收人员需要进行再次核对,确保药品的准确性和完整性。

4.护士执行核对:护士在给患者用药前,需要再次核对医嘱内容与药品的一致性,包括药品名称、剂量、用法和频次等。

5.护士签署核对结果:护士在医嘱上签署核对结果,表示已经对药品和医嘱进行了核对和审核。

签署方式可以是在纸质病历上盖章或在电子病历系统中签名。

三、医嘱查对制度和执行核对制度需要注意的事项1.技术操作:医嘱查对和执行核对需要操作电子病历系统或纸质病历,相关人员需要熟练掌握操作技巧,确保准确性和完整性。

2.严格按流程操作:查对和核对过程中必须严格按照标准流程操作,不得省略或随意改变顺序。

3.双人制度:医嘱查对和执行核对的流程中,需要两名工作人员同时参与,确保医嘱和药品的准确性。

4.必要性和合理性:医嘱查对和执行核对必须要有严格的必要性和合理性。

对于一些紧急情况或明确的医嘱,可以适当简化查对和核对的流程。

医院服药注射输液查对制度流程

医院服药注射输液查对制度流程

医院服药注射输液查对制度流程一、患者基本信息核对1.由护士或医生负责核对患者的姓名、住院号、病区和床位号等基本信息,确保操作的对象是正确的患者。

二、医嘱核对1.护士或医生拿到医嘱单后,与患者基本信息核对无误后,核对医嘱的内容,包括药物名称、剂量、使用途径、给药时间等,确保医嘱的准确性。

三、药物准备核对1.护士前往药房或药物储藏间准备药物,在取药的过程中,核对药物的名称、剂量、规格、有效期等信息,确保药物的准确性和有效性。

2.护士将准备好的药物放入药物盘、药物车或药箱中,同时核对药物的数量和规格是否与医嘱一致。

四、药物和病人核对1.护士将准备好的药物带到患者床前,在执行给药前,再次核对患者的基本信息和医嘱内容。

2.护士将药物打开或扎针前,再次核对患者的姓名、住院号、病区和床位号等,并将药物展示给患者确认。

3.如果患者无法自行确认,护士可以将药物介绍给患者家属,并询问是否有过敏史等需要注意的事项。

五、给药或注射操作1.护士在核对无误后,按照医嘱内容执行给药或注射操作。

在给药或注射过程中,护士需要注意操作的规范和安全性,如正确使用针头、测量剂量、按照正确的途径给药等。

2.护士在给药或注射后,将剩余的药物或用过的注射器等废弃物进行处理,并做好垃圾分类工作。

六、记录与上报1.护士在给药或注射完成后,将执行情况记录到患者的医疗记录中,包括给药时间、给药途径、给药剂量等。

2.如果在执行过程中出现问题或异常情况,例如患者的反应异常、给药途径错误等,护士需要及时上报给医生或上级护士,以便进行进一步处理。

七、总结与评估1.护士在给药或注射结束后,可以与患者进行交流,询问患者有无不适或过敏反应,了解药物的疗效和患者的反应情况。

2.医院可以对执行过程进行抽查和评估,检查医护人员的操作是否符合规范、是否存在疏漏和错误,并提出改进措施。

以上就是医院服药注射输液查对制度的流程,这个制度的目的是为了确保医疗操作的准确性和安全性,最大程度地降低操作错误和药物不良反应的发生,保障患者的用药安全。

(完整版)病历查对制度和执行、核对制度及流程

(完整版)病历查对制度和执行、核对制度及流程

(完整版)病历查对制度和执行、核对制度
及流程
1. 病历查对制度和执行
病历查对制度是医疗机构为了确保病历的准确性和完整性而设立的一项重要管理制度。

其执行过程中需要注意以下几点:
- 医生应当在接诊病人时,认真记录病情、诊断和治疗方案等内容,确保病历的完整性。

- 护士在执行各项医嘱时,应当按照病历内容进行核对,确保执行正确无误。

- 医务人员在完成各项操作后,应当及时将操作结果记录在病历中,方便后续核对和查阅。

2. 核对制度及流程
为保证医疗事故的发生率降低,医疗机构应当建立科学的核对制度和流程。

以下是一般性的核对制度及流程建议:
- 执行医嘱前,护士应当仔细核对医嘱内容与病人基本信息,
确保正确执行。

- 每次执行医嘱前,护士应当现场核对病历和药品名称、剂量、途径等信息。

- 执行医疗操作前,医务人员应当进行团队间相互核对,防范
疏忽和错误。

3. 最佳实践
在执行病历查对制度和核对制度过程中,医疗机构可采取以下
最佳实践措施:
- 加强团队合作和沟通,确保信息的流畅传递和理解。

- 引入电子病历系统,减少手写病历的错误,并提高病历的查
对效率。

- 定期进行内部培训,提高医务人员对病历查对制度和核对制
度的认知和执行能力。

以上是病历查对制度和执行、核对制度及流程的简要介绍,希
望能对医疗机构的管理工作有所帮助。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

【执行查对制度中的相关流程】一.口服给药查对流程(一)护士审核遗嘱:审核医嘱无误。

(二)打印或转抄治疗单、执行单:双人核对,用医嘱护士和另一护士将执行单与医嘱核对,无误后再执行单双人签字。

(三)预备摆药:依据治疗单核对小药卡上患者的床号、姓名。

(四)摆口服药:1.按照治疗单摆药2.三查:分不在取药瓶时、取出所需药量放进要杯时、药瓶放回药柜时分不查对药名、剂量、药物性质等。

3.双人核对:确认药品无误。

(五)发药:1.持执行单核对床号、床头卡,询咨询患者姓名。

2.如患者有疑咨询应核对无误前方可执行。

3.三查:1.服药前查对药名、剂量、药物性质等。

2.服药时查对药名、剂量等。

3.服药后再次确认药品无误。

(六)医嘱处理:执行完毕应该在执行单或临时医嘱单签字。

二.皮下、肌内注射给药查对流程(一)护士审核遗嘱:审核医嘱无误。

(二)打印或转抄治疗单、执行单:双人核对,用医嘱护士和另一护士将执行单与医嘱核对,无误后再执行单双人签字。

(三)预备药品:查对药品的相关内容:如药名、剂量、浓度、性质、批号、有效期、药物使用方法、用药时刻等。

(四)配制药品:1、三查:分不在抽吸药品前、中、后查对药品的相关内容:如药名、剂量、浓度等。

2、双人核对:确认药品无误。

(五)执行注射治疗:1、持执行单核对患者腕带或床头卡信息〔姓名、年龄〕。

2、如患者有疑咨询应核对无误前方可执行。

3、三查:1注射前查对执行单与患者姓名、药品的名称、剂量、浓度等是否相符。

询咨询患者姓名。

2马上注射时,查对药品与患者是否相符。

3注射后确认注射药品是否与执行单各项内容相符。

(六)医嘱处理:注射完毕应在执行单或临时医嘱单签字。

三、静脉输液给药查对流程〔一〕执行完毕应该在执行单或临时医嘱单签字。

〔二〕打印或转抄治疗单、执行单:双人核对,用医嘱护士和另一护士将执行单与医嘱核对,无误后再执行单双人签字。

〔三〕预备液体及药品:1、执行单上医嘱内容预备液体及药品,查对液体及药品的相关内容:如药名、剂量、浓度、性质、批号、有效期、药物使用方法、用药时刻等。

2、按执行单给药顺序进行分组摆液及药品。

3、双人核对:摆液后双人核对确认药品无误。

〔四〕配制液体及药品:1、每组液体配制前将药物与执行单核对。

2、三查:配制药物时应分不在抽吸药品前、中、后查对药品的相关内容:如药名、剂量、浓度等。

3、将打印或转抄的输液瓶签粘贴输液瓶上,注明配液时刻、配液人签字。

〔五〕执行输液治疗:1、持执行单核对患者腕带或床头卡信息〔姓名、年龄〕。

2、如患者有疑咨询应核对无误前方可执行。

3、三查:1挂液前查对执行单与药品瓶签上的药品名称、剂量、浓度等是否相符。

询咨询患者姓名。

2穿刺前查瞧瓶签,确认患者信息和药品无误。

3输液后确认药品是否与执行单各项内容相符。

〔六〕医嘱处理:输液完毕在执行单或临时医嘱单上注明执行时刻并签字。

四、输血查对流程〔一〕执行完毕应该在执行单或临时医嘱单签字。

〔二〕打印或转抄治疗单、执行单:双人核对,用医嘱护士和另一护士将执行单与医嘱核对,无误后再执行单双人签字。

〔三〕将交叉配血报告单与化验单核对:核对床号、姓名、性不、年龄、病案号、血型等。

〔四〕持交叉配血报告单取血:1、第一次双人查对:取血护士与血库人员共同查对血袋与输血单的相关内容:如姓名、性不、年龄、病案号、科不、床号、血型〔含Rh因子〕、有效期、储血号,交叉配血试验结果及保留血的质量、血量、采血袋装置是否完好。

2.、在血库相关记录上双人签字。

〔五〕输血前:第二次双人查对:在治疗室2名医护人员共同核对交叉配血报告单与血袋标签上的相关内容,再次核对血液是否与患者相符,方可输血。

〔六〕输血后:1、在交叉配血报告单上商人签字并粘贴病历中。

2.、血袋低温保留24小时后按医疗废物处理。

〔七〕医嘱处理:操作完毕再临时医嘱单上签字。

五、医嘱查对流程一、每班查对1、查对医嘱类不:检查大夫所开医嘱类不是否正确,检查各类执行单上的医嘱类不与医嘱单相符。

2、查对医嘱内容:1〕将各类执行单的医嘱条目与医嘱单查对。

2〕查对医嘱的执行日期、时刻、患者姓名、床号、住院号。

3〕查对医嘱内容是否正确,是否与患者病情相符,如为给药医嘱应检查药物名称、剂量、给药时刻、给药途径。

3、查对遗嘱执行情况:查对护理级不、饮食等是否执行正确,如:床头卡、护理级不、饮食是否与医嘱相符,查对有无遗漏医嘱。

二、日查对1、1〕日间查对2〕护士长与医嘱护士共同查对3〕将各类执行单和医嘱单查对:检查医嘱有无遗漏4)查对医嘱类不:医嘱类不是否与医嘱单相符4〕查对医嘱内容:医嘱内容执行情况与医嘱单是否相符5〕查对医嘱执行情况:查对当日的医嘱的落实情况。

2、1〕总查对2〕夜班护士查对医嘱3〕查对方法同每班查对4〕查对后在医嘱核对本上双人签字。

三、周查对1、双人查对1医嘱查对2检查医疗文件书写质量;检查病历排列顺序呢、体温单记录等。

2、检查医疗文件书写质量;检查病历排列顺序、体温单记录等。

3、检查遗嘱内容与收费工程是否相符。

[护理技术操作流程]根底护理效劳操作一.床单位预备操作流程一、评估1、患者的病情、意识状态、合作程度、自理程度、皮肤情况2、了解患者有无引流管、伤口,有无尿便失禁等。

3、评估床单位平安、方便、整洁程度。

二、预备1、护士预备:衣帽整洁、洗手。

2、用物预备:床单/床罩、中单、防水垫、被套、枕套、毛毯。

3、环境预备:病室内无患者进餐、治疗,酌情关闭门窗。

三、床单位预备1、备用床和暂空床移开床旁桌椅于适宜位置从床头至床尾展平床褥后将毛毯套进被套内,将展床用物放于床旁椅上。

展上床单或床罩。

两侧内折后与床内沿平齐,尾端内折后与床垫尾端平齐。

暂空床的盖被上端内折1/4,再扇形三折于床尾并使之平齐套枕套,将枕头平放于床头正中。

2、麻醉床移开床旁桌椅于适宜位置,将展床用物放于床旁椅上从床头至床尾展平床褥后,展上床单或床罩;依据患者手术麻醉情况和手术部位展单。

盖被放置应方便患者搬运。

套枕套后,将枕头横立于床头正中。

四、操作后整理1、移回床旁桌2、处理用物。

五、评价1、床单位是否整洁、平坦,是否符合患者需求。

2、操作过程是否符合节力原那么。

注重事项1.操作时遵循标准预防、节力、平安的原那么。

2.使用橡胶单或防水布时,防止其直截了当接触患者皮肤。

3.防止在室内同时进行无菌技术操作。

二、床单位整理操作流程一、评估1、患者的病情、意识状态、合作程度、自理程度、皮肤情况。

2、了解有无引流管、伤口,有无尿便失禁等,采纳与病情相符的方法整理床单位。

3、向患者讲解整理床单位的目的,取得配合。

二、预备1、护士预备:衣帽整洁、洗手、戴口罩。

2、用物预备:床刷、床刷套,大单、中单、被套、枕套及清洁衣裤。

3、环境预备:病室内无患者进餐、治疗,酌情关闭门窗。

三、操作前预备1、备齐用物携至床旁,与患者沟通。

2、移开床旁桌、椅,将物品按使用顺序放在椅上。

如患者病情答应,护士协助患者下床并注重保热。

可将床放平垫与床头平齐。

四、整理床单位1、卧床患者整理法松开被尾,协助患者翻身,松开近侧床单,取床刷自床头至床尾扫净大单上渣屑。

至床尾拉紧大单,再拉紧大单中部并平坦塞于床垫下。

协助患者翻身卧于扫净一侧。

转至对侧按以上方法清扫,并拉平展好。

整理盖被,注重保热。

取下枕头,拍松后放于患者头下。

2、卧床患者更换床单法将枕头及患者移向对侧,使患者侧卧。

松开近侧各层床单,将其,亡卷于中线处塞于患者身下理近侧床褥,依次展近侧各层床单。

将患者及枕头移至近侧,患者侧卧。

松开对侧各层床单,将其内卷后取出患者平卧,更换清洁被套及枕套。

五、操作后整理1、移回床旁桌、椅。

依据患者病情协助患者采取舒适卧位。

2、整理床单位,开窗通风。

3、清理物品,洗手。

六、指导要点:指导患者有不适及时与护士沟通。

七、评价1、床单位是否整洁,患者卧位是否舒适、符合病情要求。

2、患者/家属是否知晓护士告知的事项,是否对效劳满足。

3、操作过程是否标准、正确,患者是否平安。

注重事项1.操作时遵循标准预防、节力、平安的原那么,采纳湿扫法清洁并整理床单位。

2.操作时依据引流管及输液管放置位置妥善安置。

3.操作过程中注重防止引流管或导管牵拉,紧密瞧瞧患者病情,发觉异常及时处理。

4.操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床栏或者采取其他平安措施,保证患者平安5.使用橡胶单或防水布时,防止其直截了当接触患者皮肤。

6.防止在室内同时进行无菌技术操作。

三、口腔护理操作流程一、评估1、瞧瞧患者口腔情况,有无口腔出血、溃疡、感染、异味、义齿等2、了解患者病情、意识状态、自理能力以及合作程度。

3、向患者解释口腔护理的目的及正确的漱口方法,取得配合。

二、预备1、护士预备:衣帽整洁、洗手、戴口罩。

2、用物预备:治疗盘:治疗碗(清点一定数量的棉球、镊子2把、弯钳1把)、弯盘、压舌板、水杯、吸管、棉签、液体石蜡、手电筒、纸巾或小毛巾,必要时备舌钳、开口器及适宜漱口液。

3、环境预备宁静、整洁,光线充足。

三、清洁口腔1、体位:携用物至床旁,协助患者舒适体位,有义齿者取下。

2、展巾:在患者颌下展治疗巾,置弯盘于口角旁。

3、检查:检查口腔,可使用压舌板(昏迷、牙关紧闭者使用开口器,从臼齿放进)。

4、漱口:清醒者漱口,湿润口唇。

5、顺序:清洁口腔顺序:唇一颊一齿一腭一舌一口底,擦洗牙齿顺序:不处一内面一咬合面。

每次限用—个棉球。

6、漱口:协助患者漱口。

7、检查:检查口腔,有口腔疾患者按医嘱涂药,润唇。

清点核实棉球数量。

四、整理1、协助患者舒适卧位,整理床单位。

2、处理用物,分类放置。

3、洗手、记录。

五、指导要点1、清醒患者在病情答应情况下鼓舞其饮水,到达口腔清洁的作用。

2、可依据病情选择适宜的口腔清洁剂,维持口腔气味清新。

六、评价1、口腔是否清洁完全,黏膜、牙龈有无损伤。

2、是否选择适宜的漱口液,棉球有无遗漏。

3、患者是否平安、舒适,床单位有无污染。

注重事项1.口腔扩理适用于昏迷、禁食、高热、危重、鼻饲、口腔疾患等患者,操作动作应当轻柔。

2.防止金属钳端碰到牙齿,损伤粘膜及牙龈。

3.选择适宜的口腔护理溶液及用物。

依据口腔pH值或遵医嘱选择适宜的口腔护理溶液c4,对昏迷或意识模糊的患者棉球不能过湿,操作中注重夹紧棉球,防止遗留在口腔内,禁止漱口。

5.对昏迷、不合作、牙关紧闭的患者使用开口器时,应从臼齿处放进。

6,如患者有活动的义齿,应先取下并在操作后协助患者清洗义齿。

相关文档
最新文档