孤独症儿童治疗 应用行为分析(ABA)
应用行为分析(aba)疗法对孤独症儿童干预效果的个案研究

社会科学研究2672020年第1期总第206期No.1. 2020Sum 206一、研究背景1.儿童孤独症孤独症作为一种严重的精神疾病,主要特征为社会沟通障碍以及局限的重复的行动、兴趣、活动等。
近来年发病率呈增长趋势,据一项我国孤独症患病率的研究显示,2000年到2016年间,大陆地区儿童的发病率为0.24%,截止2016年,0-14岁患儿有164万。
孤独症的治疗缺乏有效药物,但是绝大多数孤独症孩子通过直接性指导可以学习并掌握关键的生存技能,所以孤独症儿童若在早期接受有效的干预,日后生活能力及生活质量都将有不同程度的提升,有利于尽早融入社会。
2.应用行为分析(ABA)疗法ABA(applied behavior analysis)疗法通过控制行为出现的后果来改变行为趋势,从而塑造和发展期望的行为,消退不期望行为。
通过ABA 训练,可修复孤独症儿童共同注意缺陷,并对发脾气、自伤等破坏性行为有比较理想的矫正作用,是目前对孤独症干预效果较好的一种方法。
二、对象和方法1.研究对象基本资料乐乐,男,出生于2012年9月,2014年10月被确诊为孤独症。
当时用PEP-3量表测量结果表示,发展年龄只有11个月,与实际生理年龄不匹配。
确诊后,先后在沈阳、广州和北京三地的儿童康复机构接受以感统训练为主的常规康复课程的干预。
2017年1月,在青岛某机构接受以ABA应用行为分析疗法为主的干预训练。
2.入学前的评估2017年1月初(乐乐4岁零3个月)接受ABA 训练前采用ABC 孤独症儿童行为量表测量结果:维度感知觉交往躯体运动语言自理总分得分1520173121104注:孤独症儿童行为量表,1978年由krug 编制,1989年由北京医科大学杨晓玲引进并修订。
该量表包含五个因子,57个题目。
适用年龄为8个月~28岁。
在国内的应用中,一般以≥31分为筛查界限;以>53分为诊断界限。
收稿日期:2019-12-6作者简介:王洪良(1982—),女,辽宁沈阳人,沈阳师范大学教育科学学院应用心理专业2018级在读硕士研究生;王妮(1974—),女,辽宁沈阳人,教授,硕士,主要从事社会心理学研究;张野(1973—),男,辽宁盖州人,教授,博士,主要从事人格与社会性发展研究。
孤独症儿童治疗应用行为分析(ABA)

什么是应用行为分析(ABA )?)?也许一百个人有一百种答案,但请允许我再回答一次。
也许一百个人有一百种答案,但请允许我再回答一次。
“应用”,意味着实践,而不是研究或理论。
“行为分析”可以理解为“学习的原理”,即弄清楚什么导致了新技能,什么不能导致新技能。
(简而言之,应用行为分析对技能的维持和使用的关注与对学习的关注一样多。
)当我们在谈论学习说话、游戏以及作为复杂的社会动物而生活的时候,使用“行为”这个词看起来很古怪。
然而对于一个行为学家而言,只要个体具有完好的大脑功能,这些技能都是能被教会的。
这就是康复理论的精华对于许多孩子,孤独症的行为过多和过少大部分源自学习“受阻”,我们可以通过强化教学来克服这些受阻。
普通发育的孩子在没有我们干预的情况下学习。
他们自出生起就生活的“普通”环境提供了学习语言、玩耍和社会技能的条件。
(然而,几年后,这种环境瓦解了,我们不再“自然”地学习任何东西,而是在一种非常结构化的环境里学习,比如大多数人开始学习阅读、写作以及算术。
)孤独症儿童从环境学到的东西要少得多。
他们通常有学习能力,只不过其学习环境却是为普通孩子设置的“自然”学习同样技能的最优化的高度结构化环境。
应用行为分析(ABA )就是来探索如何建立使我们的孩子学习的环境。
)就是来探索如何建立使我们的孩子学习的环境。
行为分析追根溯源,最早可到斯金纳。
他通过动物实验证明食物奖赏能导致行为改变(目标行为的即刻正性强化)。
这已经被试图训练他们的狗出门的人们接受了,然而我们却不愿意相信我们自己也是一样的。
却不愿意相信我们自己也是一样的。
问题部分在于人们对大量的强化物问题部分在于人们对大量的强化物问题部分在于人们对大量的强化物(奖赏)有反应,而(奖赏)有反应,而且食物是最可靠的强化物之一,这也是千真万确的,尤其是在一开始的时候。
(那些我们认为导致学习的动机、自律、好奇心,确实是超自然的,也将我们与其他的动物区分开来。
然而,这些复杂的“行为”只有在已经获得基本的语言和社会技能的前提下才能全面发展。
自闭症的ABA 应用行为分析法

自闭症的ABA 应用行为分析法一、ABA与发育障碍ABA是英文Applied Behavior Analyses(应用行为分析法)的缩写,也被称为“行为训练法”,是一种常被用来对有发育障碍(Developmental Disabilities,简称为DD)的儿童进行早期行为干预与训练的操作性方法体系。
“发育障碍”是国际上相对于“肢体障碍”而做的一种常见的分类性称谓。
自闭症属于发育障碍类疾病中的一种。
二、ABA与洛瓦斯1962年美国UCLA大学心理系的洛瓦斯(Lvar Lovaas)教授,在全世界率先开始使用ABA对自闭症儿童进行早期训练,他及他的实验小组的研究报告引起了全世界的关注。
研究证明,采用ABA方法对幼年的自闭症口才进行干预训练,可以有效地改善他们的症状,提高自闭症儿童的社会效能力,从而为他们的学习能力和智力潜力的良性发展奠定基础。
三、ABA的发展从1962年至今,不仅洛瓦斯教授和他的同事对该研究项目一直进行着追踪报告,并且己在全世界的特殊教育领域形成了一个人数众多的研究者和工作者队伍。
在美国的一些大学里开设有ABA的专业和研究生科目,许多特殊教育机构要求其发育障碍学生的教师应以ABA为基本功,这就使得ABA作为一种应用型学科在方法体系和临床实践上得以长足的发展。
尽管在ABA发展的几十年当中,它一直是受到争议最多的一种方法,但毫无疑问的是,到目前为止沿没有哪一种方法能够象ABA那样通过有效的解决自闭症儿童及其他发育障碍儿童的行为问题,从而达到减轻症状的效果。
加之ABA在临床的实践操作上己形成一整套结构化的方法体系:无论是个案行为状态的观察与记录、患儿能力结构的划分与测试、JEP(个别训练计划)的制定操作、训练者的操作规范与原则、训练课程的内容结构与设计以及训练计划执行效果的评估与反馈,还是在专业人员的培训与考核上都形成了基本的规范与标准,ABA至今仍被大多数的自闭症专业人员所认可,也包括许多得益于ABA而成长的自闭症儿童家长。
幼儿自闭症的ABA行为治疗方案

幼儿自闭症的ABA行为治疗方案自闭症是一种儿童神经发育障碍,表现为社交互动和沟通能力的缺陷,以及刻板重复的行为和兴趣。
ABA(Applied Behavior Analysis)行为分析是一种广泛应用于自闭症治疗的方法,通过观察和分析行为,以及建立正向的学习环境,帮助幼儿自闭症患者改善社交和沟通能力,减少刻板重复行为。
本文将介绍幼儿自闭症的ABA行为治疗方案。
一、评估和目标制定在开始ABA行为治疗之前,需要进行全面的评估,了解幼儿自闭症患者的特点和需求。
评估包括观察幼儿的行为表现、与家长和教师的交流,以及使用标准化的评估工具。
评估的结果将帮助制定个性化的治疗目标,根据幼儿的具体情况,确定需要改善的社交、沟通和行为技能。
二、建立正向的学习环境ABA行为治疗强调建立正向的学习环境,以促进幼儿的学习和发展。
这包括提供结构化的学习环境,设立明确的规则和期望,以及使用积极的强化措施。
教室或治疗室应该布置整洁,没有干扰物,以便幼儿集中注意力。
同时,教师或治疗师应该与幼儿建立良好的关系,建立信任和亲近感。
三、离散试验和提示离散试验是ABA行为治疗中常用的教学方法,通过将目标行为分解为小步骤,逐步引导幼儿学习。
教师或治疗师会给出明确的指令,然后观察幼儿的反应,并给予积极的强化措施。
如果幼儿无法正确执行指令,教师可以使用提示,例如手势、语言提示或物理引导,帮助幼儿完成任务。
随着幼儿的进步,提示可以逐渐减少,直到幼儿能够独立完成任务。
四、社交技能训练社交技能是幼儿自闭症患者最需要改善的领域之一。
ABA行为治疗可以通过模仿、角色扮演和社交游戏等方式,帮助幼儿学习社交技能。
教师或治疗师可以示范正确的社交行为,然后引导幼儿模仿。
同时,可以使用视觉提示和奖励系统,增强幼儿的积极参与和合作意愿。
五、沟通技能训练幼儿自闭症患者通常存在语言和沟通障碍。
ABA行为治疗可以通过使用图片、符号和手势等辅助沟通工具,帮助幼儿表达自己的需求和意愿。
自闭症儿童康复治疗中“ABA应用行为分析法”,孤独症干预方法_22

自闭症又称“孤独症”是一种起病于婴幼儿期的广泛性发育障碍。
社会交往障碍、言语发展及沟通障碍、问题行为异常突出是其孤独症儿童的主要缺陷。
这种缺陷不仅严重困扰着家长和教育工作者,还影响儿童生活的自理能力、社会适应能力等方面技能的学习。
而良好的生活自理能力是儿童社会适应和社会交往能力的发展的基础。
因此,正确使用应用行为分析法对儿童进行合理的教育训练,有利于提高训练效果和儿童生活自理能力的提高。
应用行为分析法的理论基础:应用行为分析法(ABA)是1987年由 Lovaas报道的。
他通过对19例孤独症儿童采用ABA疗法干预2年时间,其中9例儿童疗效明显,这一报道引起轰动。
此后一些研究者重复了该实验,也取得了定的疗效。
ABA采用的是塑造原理,以正性强化为主来刺激患儿各项能力的发展,其核心技术是回合式教学(DTT)。
典型DTT技术包括:①任务分析与分解;②分解任务强化训练:在一定时间内只进行某分接任务的训练;③奖励(正性强化)任务完成:每完成一个任务都要给强化;④辅助:根据儿童情况给予一定的提示和帮助;⑤停顿:在2个分解任务训练之间要有短暂的休息。
该方法要求个体化、系统化、严格性、一致性、科学性。
治疗强调每周40个小时。
由于ABA方法结构化、教学系统化、操作目标化,非专业人员也可以操作,有一定的实践性。
——· 回合式教学简介·——DTT是ABA的一种衍生方法,是一种积极的教学方法。
传统教学方法是让儿童坐在教室里被动听老师讲课,但孤独症孩子很难安静坐在那里听课,DTT每下一次“指令”就要求“反应”一次,可以刺激听课者的注意力。
DTT使用过程中要把培养的行为分解成若干个子行为,也就是分解为一连串的小步骤动作行为,让孩子按顺序逐个学习每个小动作,最后完成目标动作(希望出现的行为)。
(一)DTT的要素在操作时要利用5个要素:指令、辅助、反应、强化、停顿。
这5个要素按如下顺序组合。
(二)DTT的特点1.每项目标分解成小步骤,然后一步步学习。
孤独症教学方法

孤独症教学方法孤独症,即自闭症,是一种发育障碍,常常影响到儿童的社交能力、语言发展以及行为的规范性。
针对孤独症儿童的教学,需要采用特殊的方法和策略,以满足他们的学习需求,并最大限度地帮助他们与世界进行交流和互动。
本文将探讨几种有效的孤独症教学方法,并分析它们在促进孤独症儿童发展方面的作用。
1. 应用行为分析法(ABA)行为分析法(Applied Behavior Analysis, ABA)是一种被广泛应用于孤独症领域的教学方法。
ABA方法通过对孩子的行为进行观察和监测,从而更好地了解他们的需求和兴趣。
然后,教师会设定具体的目标和计划,结合正向激励和重复练习,来帮助孤独症儿童逐渐发展社交技能、语言能力和自我管理能力。
ABA方法有助于提高孤独症儿童对外界刺激的反应,并帮助他们适应不同的环境。
2. 使用视觉辅助工具孤独症儿童通常对视觉刺激更为敏感,因此,使用视觉辅助工具可以帮助他们更好地理解和参与学习活动。
例如,使用图片卡片或标签来表示不同的物品或活动,帮助孩子理解并记忆事物。
同时,利用视觉排列的方法来组织教室或学习环境,以增加孩子的注意力和秩序感。
视觉辅助工具不仅可以促进孤独症儿童的学习,还有助于提高他们的自理能力和沟通技巧。
3. 利用重复和结构化的教学模式孤独症儿童通常更喜欢和需要固定、可预测的环境和活动。
因此,在教学过程中,采用重复和结构化的教学模式可以帮助他们更好地理解和掌握知识。
例如,利用固定的教学步骤和教材,逐步引导孩子学习新的概念和技能。
此外,为了增加孩子的参与度和专注力,可以将教学活动分解成小的任务,逐步引导孩子完成整个过程。
4. 提供社交技能训练对于许多孤独症儿童来说,缺乏社交技能是他们最大的挑战之一。
因此,提供针对社交技能的特殊训练非常重要。
这可以通过模拟社交情境、角色扮演和游戏等方式实现。
例如,教师可以设计一些社交游戏,让孩子们在游戏中学习如何与他人互动、分享和合作。
此外,教师还可以通过直接指导和示范的方式来帮助孩子正确使用非语言和语言交流技巧。
孤独症儿童的认知发展评估工具

孤独症儿童的认知发展评估工具孤独症是一种神经发展障碍,对儿童的认知发展产生了负面影响。
为了能够更好地了解孤独症儿童的认知发展水平,评估工具的使用变得至关重要。
本文将介绍一些常用的孤独症儿童认知发展评估工具,并说明其优缺点。
一、ABA技术ABA(Applied Behavior Analysis,应用行为分析)技术是一种常用的评估孤独症儿童认知发展水平的工具。
该技术通过观察儿童的行为表现,识别可能存在的认知缺陷,并为儿童设计具体的训练计划。
ABA最大的优点是可以进行个体化的评估和训练,根据儿童特定的认知水平和需求进行调整。
然而,该技术需要专业的培训和较长的实施时间,对儿童和教育工作者来说可能是一个挑战。
二、ADI-R问卷ADI-R(Autism Diagnostic Interview-Revised,孤独症诊断访谈-修订版)是一种广泛应用的问卷调查工具,用于评估孤独症儿童的认知发展水平。
该问卷由专业研究人员面对面地与孩子的家长进行访谈,了解孩子的行为表现和交流能力。
ADI-R具有良好的信度和效度,能够提供全面的信息,但需要专业人士进行解读和分析。
三、ADOS观察评估ADOS(Autism Diagnostic Observation Schedule,孤独症诊断观察表)是一种通过观察孤独症儿童的行为,评估其认知发展水平的工具。
ADOS由专业的临床心理学家或医生进行操作,通过与儿童进行一系列的互动和观察,评估其社交互动、沟通和想象力等方面的能力。
ADOS具有较高的信度和效度,但需要专业人士具备较高的技能水平,对一般教育工作者来说较为困难。
四、CDI问卷CDI(Communication Development Inventory,沟通发展问卷)是一种用于评估儿童沟通能力和认知发展的问卷工具。
该问卷可以通过儿童的家长或照顾者进行填写,包括了儿童在语言、社交和认知等方面的表现。
CDI问卷易于操作,可以快速获取信息,但可能存在主观性和家长回忆偏差等问题。
自闭症儿童康复治疗中的应用行为分析法

自闭症儿童康复治疗中的应用行为分析法应用行为分析法(applied behavioral analysis, ABA)在1987年由Lovaas报道,对一组19例孤独症儿童采用ABA疗法干预2年时间,结果有9例儿童基本恢复正常,其他儿童也有不同程度的好转,这一报道引起了轰动。
其后许多研究者重复了ABA,也获得了不同程度的成功。
Lovaas的研究对象主要是3岁左右的孤独症儿童,这是取得良好效果的重要因素。
但是目前认为即使对于较大的孤独症儿童,ABA仍有很高的应用价值。
ABA采用行为塑造原理,以正性强化为主,刺激孤独症儿童各项能力发展。
其核心部分是任务分解技术( discrete trial therapy,DTT)。
典型DTT技术包括以下步骤:①任务分析与分解;②分解任务强化训练:在一定的时间内只进行某分解任务的训练;③奖励(正性强化)任务的完成:每完成一个分解任务都必须给予强化( reinforce);④辅助:根据儿童的情况给予不同程度的提示或帮助;随着所学内容的熟练程度,逐渐减少提示或帮助;⑤停顿(interval):在2个分解任务训练之间要有短暂的休息。
训练要求个体化,系统化,严格性,一致性,科学性。
治疗强调为每周40小时。
一、应用行为分析法的特点ABA的特点是:①方法结构化;②教学系统化;③操作目标化;④非专业人员可以操作;⑤实践性。
学习ABA不能只通过我们掌握有关理论原则,理论学习虽是不可缺少的,但学习者必须有足够的实践经验和操作经历。
只有在实际操作中准确把握ABA的原则和技巧,才能真正提高孤独症儿童的康复训练技巧。
二、任务分析法(目标行为分解)把要培养的行为分成若干个子行为,然后用正强化一步步培养建立的过程称为任务分析法,也叫工作分析法。
就是说把学习的最终目标行为分解成一连串的小步骤动作行为,让儿童循序逐个学习每个小步骤的行为,最终完成目标行为的学习。
具体由塑造法和连锁法来实施的。
目标行为指训练时所期望出现的行为及达到的标准。
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什么是应用行为分析(ABA)?也许一百个人有一百种答案,但请允许我再回答一次。
“应用”,意味着实践,而不是研究或理论。
“行为分析”可以理解为“学习的原理”,即弄清楚什么导致了新技能,什么不能导致新技能。
(简而言之,应用行为分析对技能的维持和使用的关注与对学习的关注一样多。
)当我们在谈论学习说话、游戏以及作为复杂的社会动物而生活的时候,使用“行为”这个词看起来很古怪。
然而对于一个行为学家而言,只要个体具有完好的大脑功能,这些技能都是能被教会的。
这就是康复理论的精华对于许多孩子,孤独症的行为过多和过少大部分源自学习“受阻”,我们可以通过强化教学来克服这些受阻。
普通发育的孩子在没有我们干预的情况下学习。
他们自出生起就生活的“普通”环境提供了学习语言、玩耍和社会技能的条件。
(然而,几年后,这种环境瓦解了,我们不再“自然”地学习任何东西,而是在一种非常结构化的环境里学习,比如大多数人开始学习阅读、写作以及算术。
)孤独症儿童从环境学到的东西要少得多。
他们通常有学习能力,只不过其学习环境却是为普通孩子设置的“自然”学习同样技能的最优化的高度结构化环境。
应用行为分析(ABA)就是来探索如何建立使我们的孩子学习的环境。
行为分析追根溯源,最早可到斯金纳。
他通过动物实验证明食物奖赏能导致行为改变(目标行为的即刻正性强化)。
这已经被试图训练他们的狗出门的人们接受了,然而我们却不愿意相信我们自己也是一样的。
问题部分在于人们对大量的强化物(奖赏)有反应,而且食物是最可靠的强化物之一,这也是千真万确的,尤其是在一开始的时候。
(那些我们认为导致学习的动机、自律、好奇心,确实是超自然的,也将我们与其他的动物区分开来。
然而,这些复杂的“行为”只有在已经获得基本的语言和社会技能的前提下才能全面发展。
)反之,任何动物(或者你和我)可能尝试的新行为如果永远不被奖赏,就很有可能很快消失(你拨打热线号码的频率是多少?)。
同样的常识是,导致不愉快(负性)的行为被重复的可能性也小得多。
这都是行为学习的基本理论。
应用行为分析(ABA)运用这些原理来建立一个使我们的孩子尽可能快而多地学习的环境。
这是科学,而不是“哲学”。
(甚至“尽可能快”也是基于科学,因为现已有一些非结论性的证据表明,如果这些基本的技能在早期教给孩子,这些发育障碍的孩子也能“学会如何学习”。
)动作的学习并不是学习的唯一方式。
在学校里许多学习是通过解说或通过示范,从而使人们能“自然”地学习。
应用行为分析(ABA)的着眼点在于教会孩子能“自然”地学习的先决条件。
如果我们的孩子一开始就能通过示范学习他们就不会得孤独症了。
基于应用行为分析(ABA)的最普遍也是最与众不同的干预结果就是“回合试验(分离式试验)教学”。
这是人们谈到“ABA”或者“洛瓦斯方法”的时候最常想到的东西。
这可能部分是因为回合试验(分离式试验)教学有数百小时的时间,也可能是由于回合试验(分离式试验)教学看起来很奇怪。
但是它之所以如此也是因为它的工作方式每一个方面都已经被改进(而且还在改进中),从而导致了行为效率的最大化。
(简要地说:学生被给予一个刺激一个问题,一套积木和一个图案,或者被要求向妈妈要一杯水的同时,也给予了正确的回答,或者是一个强的暗示。
他因为重复正确的回答而被强化,比如一个M&M巧克力豆,一个骑猪背,一声快乐的“做得真棒”,而其他的要么被忽视,要么被很自然地纠正了。
当他的反应变得越来越稳定,线索也可以逐渐地撤除,直到他能独立地反应为止。
这也是我们通常一对一地在桌上所进行的,称之为桌面工作,它对要求、时间的选择、措词以及治疗师对学生回答的回应都有详细的计划。
)然而,将ABA程序仅仅当成回合试验(分离式试验)教学也是不对的。
洛瓦斯(和其他人)很明确地指出行为程序是一种广泛的干预方法,尽可能地在每一个醒着的时间每一个场景里进行。
在回合试验(分离式试验)操练中被教会的有效技能应在自然的环境中练习和泛化。
一个不明白“问”和“告诉”之间区别的孩子在桌上的操练中正确回答的频率越来越高,一直到他掌握这项技能。
但他却在没有外界帮助的自然场景中不能正确地使用“问”和“告诉”。
从“掌握”到“拥有”一项技能,还需要经过训练的家长、老师、亲属甚至是同龄人花费一定的时间在各种各样的场景里帮助强化大量的适宜行为,直到强化的水平消退到一定的水平(比如像你向人致意的时候的微笑一样自然)。
这里是一个小孩与一个未经过适当的受训的老师或是其他的成人的互动过程:老师:嗨,亚历克斯,圣诞节就要来了,兴奋吗?亚:[无反应]老师:圣诞节你将会做些什么呢?亚:我不知道。
老师:你会得到礼物吗?亚:是的。
老师:你还会做其他的事情吗?亚:[无反应]老师:你有圣诞树吗?亚:是的。
老师:谁会在圣诞节送给你礼物呢?亚:不知道。
老师:是圣诞老人吗?亚:是的。
老师:[微笑]谢谢,亚历克斯!以下是这个孩子的话语:“我不知道,是的,是的,我不知道,是的”这有学习过程在进行吗?(顺便提一句,我曾经观察过人们用这种方式交谈,然后评价说:“他说了这么多话!”)下面是一个受过训练的人可能如何通过这个机会来帮助孩子练习谈话技能:老师:嗨,亚历克斯,圣诞节就要到了,兴奋吗?亚:[无反应]老师:期待圣诞节吗?比如,我想打开我的……亚:是的,我想打开我的礼物!老师:[微笑]我也是!你要了什么样的礼物呢?亚:我要过礼物了!老师:你要了什么礼物呢?比如说,圣诞节,我要的是……亚:圣诞节我要了一辆自行车。
老师:好极了![轻轻地拍拍以示赞赏]期待圣诞节吗?亚:是的,我想要自行车。
老师:[用力拍拍]一辆自行车!太好了!我已经把我的树装扮好了。
我把许多装饰品放在了我的树上。
[指着亚历克斯的树]亚:我把心状的装饰品放在我的树上。
老师:亚历克斯,太棒了![重重地拍拍]亚:啊哈!够啦!别拍啦!应用行为分析法( Applied Behaviour Analysis, 简称ABA ) 是将目标任务(即教学的知识、技能、行为、习惯等)按照一定的方式和顺序分解成一系列的较小的或者相互相对独立的步骤,然后采用适当的强化方法,按照任务分解确定的顺序逐步训练每一小步骤,直到儿童掌握所有步骤,最终可以独立完成任务,并且在其他场合下能够应用其所学会的知识、技能。
它以操作制约的原理和方法为核心去更易儿童的行为,按儿童的学习目标,设计情境和选定可影响该目标行为的增强物,并以他们自发的反应行为,建立新的适应行为,消除或改善因自闭症征状而引致的不当行为。
1.情境设计开始训练时,需要找一个视觉和听觉刺激很少的、相对固定的环境。
比如,一对一的个别训练室,在那儿放一个小桌子和两个小椅子(椅子的高度必须以能相互对视为准),地上舖有地毯;房间布置要尽量简单,以暗色调为主,但光线要充足,周围不要有可以吸引儿童注意力的物品,甚至连墙壁也只要白墙即可,条件允许的话可在墙壁的适当位置安装能做观察用的单向透视镜;教学中可以根据需要增加指导者从旁协助教学;根据课程设计需要,室内可置必要之教材教具。
2.指导课题依据个别的教育治疗目标,一次进行一个自闭症儿童行为治疗目标。
3.指导方式①一对一的个别训练一对一教学,这是主要形式,适用于参与能力、模仿、语言、认知和精细动作等项目的训练,生活自理、听一步指令、粗大动作等项目。
训练时一定要选准可以影响儿童行为能力发展的增强物;随着儿童在一对一的个别训练中行为的获得和儿童能力的发展状况,逐步将儿童带入小组或团体中做泛化指导,使得个别指导中所习得的行为得以在团体或生活实际中发展。
②以活动为基础的教学,这适用于教儿童同他人游戏、交往、语言理解和语言表达等项目。
③偶发事件中的教学,在生活(家庭、社会等)中,尤其是社会交往、社会适应等活动,抓住机会促使儿童运用已会的知识、技能和展示已养成的行为、习惯;抓住机会自然地教给儿童知识、技能、培养儿童良好的行为、习惯。
4.时间要求每周在家里有30—40个小时的训练,就是说每星期6—7天的训练,每天5—6个小时;每次训练的时间要根据儿童的年龄、整体水平(注意力、身体状况、情绪、刻板行为等等)综合决定。
两岁半以前的儿童,主要以活动为基础的教学,一般每次要10—15分钟;三—四岁的儿童每次15—20分钟;四—五岁的儿童,每次要20—25分钟;五岁以上的儿童,一般每次要30分钟左右;学龄前儿童,一般每次要35分钟,学龄期儿童每次要40分钟左右。
从安排来讲,最好、有效的是每周上20—40小时一对一的操作练习课,逐步乏化,尽快开始加入小组或集体操作练习课。
5.应用行为分析法的特点①目标分解即把任务(知识、技能、行为、习惯等)分成若干很小的步骤。
比如,学习洗手:打开水龙头----淋湿双手----拿肥皂----抹肥皂----把肥皂放回原位----搓手(搓手心----交叉搓手背)----用水冲洗双手----清洗手心、手背----关水龙头----把手擦干。
再比如,要教儿童学会配对物品或图片:先要教他学习相配一模一样的物品。
先把一件物品(比如,一支杯子)放在面前的桌子上,然后把一支同样的杯子给儿童,并说:“把它放在一样的东西旁”(配对)。
在这个过程中一定要使用“提示”和“强化”来促使儿童正确反应,完成要求。
学会了这第一步之后,第二步就要在桌子上摆放两件物品(比如,一支杯子和一个球),儿童就须在摆放之前辨别和区分。
由于儿童已经练习过前面的内容,第二步就会容易一些。
ABA把每项技能分成很小的步骤练习,就是为了使儿童在学习中更容易得到成功,尽量使他们在学习过程中减少挫折感。
训练中儿童必须先学会每项技能的第一步,才可以开始学第二步。
②使用提示帮助为了促使儿童对指令作出(正确)的反应,必须使用提示帮助(这包括手把手练习、语言提示、手势和操作示范等提示)。
传统的教育过程往往不包括向ABA 这样的提示形式。
教一个非自闭症儿童时,他可能通过观察来学习,比如问他“今天是星期几?”他不会回答,或者回答不正确时,可以再询问另一个儿童。
如果别的儿童回答正确,那么正常儿童下次也就可以回答出来了。
但是自闭症儿童就不一样了,所以必需给他们以提示,给他们多次的机会自己作出反应,再多次得到强化。
ABA这种方法更强调对儿童指令后,儿童须马上做出反应。
因此,提示的技术就更具意义。
比如,教一个儿童学会完成两步的指令(“拍拍手、拍拍桌子”,或者“站起来,把书放在桌子上”……)时,儿童很可能只听从第一项动作指令或后面一项指令,所以,给出指令后,马上示范或手把手提示——让他先完成第一项动作指令,再完成第二项动作指令。
有了这样的提示,儿童才对指令可能做出正确的反应。
只要他能够完成了指令(那怕是提示后完成的),还是要对他做出的正确反应给予强化。
如果反应不对或不能准确完成则给予示范和帮助提示,并通过反复的练习促使儿童成功,以后逐渐减少对儿童的提示,直到无需提示儿童也能正确做出反应。