甘草泻心汤的功效与作用 药用价值 用法用量
【甘草泻心汤：上热下寒便溏、心烦、口腔溃疡、手脚冰凉】
【甘草泻心汤：上热下寒便溏、心烦、口腔溃疡、手脚冰凉】今天给大家分享的方子来自医圣张仲景，它不仅治急慢性胃肠炎症、还有因为心下痞硬而满导致一系列上下气机不畅的上热下寒的症状，还能治狐惑病（金匮要略说的）。
什么是狐惑病：以咽喉、口腔、眼及外阴溃烂为主证，并见精神恍惚不安等为主要表现的一种疾病。
与西医之白塞氏综合征（眼、口、生殖器三联综合征）类似。
先说常见的“上热下寒” 症吧现在坐办公室的白领中很多人有一种“病”，很流行，这种“病”叫上热下寒。
为什么会出现上热下寒？因为上面动得太多。
眼睛老在动，看手机；嘴巴老在动，吃各种各样的垃圾食品，喝各种各样的冰镇饮料，服用各种各样的抗生素；脑子老在动，各种念头潮水一样袭来，操心完国家大事又操心自个小事……唯独不动的就是下半身，老坐着。
上面动的太多，血不足，气有余便是火，这火本来可以引到下面，温暖我们的手脚。
但由于久坐与饮食的原因中焦脾胃不通了，火被阻挡了，咋办？只好反弹上去呗，于是出现了上热下寒。
具体来说，上热的症状是：动不动就上火，脸上长痘痘、口腔溃疡、喉咙痛、眼干眼涩是常有的事，有时还牙龈出血，流鼻血……下寒的症状是：大便不成形，便溏，腰膝酸冷，手脚冰凉，尿频，还有宫寒痛经……简单来说，上热下寒就是由于中焦不通、阴盛于下、虚阳上浮导致的一系列症状。
一定要记住一点：上热下寒并不是你真的阳虚得厉害，而是身体里的火没有被利用起来。
真正阳虚的人全身都会是一片寒凉的迹象，而不仅仅是下半身。
上热下寒到底怎么调理？张仲景不仅给了我们思路，还给了我们方子，善哉善哉。
思路是：打通我们的中焦脾胃，再把上面的火往下引，这样上下对流，自然就上不热下不寒了。
打通中焦脾胃是扶正，正气内存邪不可干，引火下行是祛邪，扶正祛邪双管齐下，既治标又治本，岂不妙哉？我们来看张仲景的方子，它就是大名鼎鼎的甘草泻心汤：前几天给大家介绍的另一个“泻心汤”，大家参考回顾一下：半夏泻心汤甘草泻心汤：炙甘草15克、黄芩9克、干姜9克、半夏9克、大枣12枚(擘开) 、黄连5克。
中医教你用甘草泻心汤治疗消化系统疾病，健脾益胃有很大的好处!
中医教你用甘草泻心汤治疗消化系统疾病，健脾益胃有很大的
好处!
甘草泻心汤是一款传统的中药方剂，其中的甘草、大枣均为健脾养胃的常用中药，对于治疗肠胃疾病都有很好的作用，下面我们就来了解一下甘草泻心汤的功效!
甘草对人体的黏膜有很强的修复作用，在这首方剂中也可以得到相对好的体现。
方中人参作为补胃气之药，也是至关重要的。
干姜、半夏、黄连、黄芩等药合用辛开苦降，将蕴结于中焦的湿热之气扫除干净，是打开中焦脾胃郁结的钥匙。
而历来被忽视的大枣，其实也有一个重要的作用，那就是矫正气味，如果在药中不加入大枣，苦味是难以入口的，但是加入大枣之后，苦味会相对减轻，另外大枣也是补脾胃好药。
如急慢性胃炎、溃疡病、胆囊炎、慢性胰腺炎、结肠炎等。
属于“痞”证虚实互见、寒热错杂者。
特别是幽门螺旋杆菌感染，我临床上经常用甘草泻心汤，效果挺好的。
甘草泻心汤对于治疗恶心呕吐现象也有明显的疗效，如果患者出
现肠胃疾病，也可以适量的喝一些，这样可以帮助调理脾胃，也可以帮助促进肠道蠕动。
而且甘草泻心汤，具有开胃的作用，所以平时也可以适量的喝一些，但不要喝得太多，这样都可以帮助更好的治疗。
甘草泻心汤，最擅长“治虚”，所谓虚者，一个体现在脾胃消化不良：从局部看则食谷不化，腹中雷鸣，心下痞鞕而满;从整体看，则默默欲眠，目不得闭，卧起不安，不欲饮食，恶闻食臭。
故重用“甘草四两”，重用甘草，有滋补胃部气阴之力。
在加减上，有灼烧感者，加蒲公英;有反酸者，加海螵蛸或者瓦楞子;满闷不适感甚者，加陈皮或者枳实;舌苔滑腻者，加厚朴;脘腹痛者，加木香;胸腹胁肋闷痛者，加香附，乌药;隐隐刺痛者，加延胡索。
甘草泻心汤
甘草泻心汤展开全文在临床上，我们常遇到寒热错杂的症状，如口腔溃疡、大便溏泻的上火下寒症，应当如何处理？这是一个比较难的问题。
清上热要用苦寒药，苦寒伤胃则大便又要受影响；温下焦要用热药，温燥药必然加重口腔溃疡的发作。
这是胃中有热，肠中有寒，应当用《伤寒论》中的甘草泻心汤治疗。
方剂组成：甘草15g黄芩9g黄连6g党参12g半夏9g炮姜9g 大枣4枚。
甘草泻心汤是治疗脾胃之方。
因胃虚不能调理上下，故出现上火之口腔溃疡，下寒之大便溏泻，中焦之脾胃痞满。
所以用甘草泻心汤，可以上治口腔溃疡，下治大便溏泻，中治脾胃胀满。
如果在临床上遇到上火、下寒、中满的病症，都可以应用甘草泻心汤来进行解决。
功效主治：伤寒痞证，胃气虚弱，腹中雷鸣，下利，水谷不化，心下痞硬而满，干呕心烦不得安。
常用于治疗口腔糜烂，急慢性胃肠炎，狐惑病（白塞氏综合症），痤疮，毛嚢炎，阴部口糜，慢性泄泻，胃虚便秘等。
病理分析：从本方之药物配伍分析，患者必为先脾胃气虚，中焦水饮积聚，久郁化热，热又蒸水，遂成湿热之证。
湿热之邪居无定所，如狐之多变，故古人称之为狐惑病也。
其证多见于九窍之处或毛发之处。
仲师治之先以姜参枣草补中益气治其本；半夏祛中焦之水邪兼化痰湿，则中焦可安；芩连配姜苦降辛升湿热之邪无所藏也。
各家论述：1.《古方选注》：甘草泻心，非泻结热，因胃虚不能调剂上下，致水寒上逆，火热不得下降，结为痞。
故君以甘草、大枣和胃之阴，干姜、半夏启胃之阳，坐镇下焦客气，使不上逆；仍用芩、连，将已逆为痞之气轻轻泻却，而痞乃成泰矣。
2.《医宗金鉴》：方以甘草命名者，取和缓之意。
用甘草、大枣之甘温，补中缓急，治痞之益甚；半夏之辛，破客逆之上从；芩、连泻阳陷之痞热，干姜散阴凝之痞寒。
缓急破逆，泻痞寒热，备乎其治矣。
3.《金匮要略释义》：湿热肝火生虫而为狐惑证，故宜清湿热，平肝火；由于虫交乱于胃中，又当保胃气，因人以胃气为本，故选用甘草泻心汤。
君甘草以保胃气；连、芩泻心火，去湿热。
甘草泻心汤--清热利湿·补中和胃
甘草泻心汤--清热利湿·补中和胃甘草泻心汤 (方组、临证参考用量)炙甘草12g 黄芩9g 干姜9g 半夏9g g黄连3g 人参9g 大枣工2枚上7味，以水2000ml，煮取1200ml，去滓，再煎取600ml，温服200ml，日三服。
(功效]清热利湿，杀虫解毒；补中和胃，消痞降逆。
(主治)狐惑病，身微热，常默默，神疲乏力，目不得闭，不欲饮食，干呕心烦，卧起不安，咽喉、口唇、眼睑溃破，声音嘶哑，或前后二阴溃破，苔黄滑腻，脉虚数；胃肠不和，心下痞满而硬，按之濡软，腹中雷鸣，下利频作，完谷不化，干呕心烦，苔白或黄滑腻，脉濡或弦细无力。
(临证加减) 1．中药治疗眼口生殖器三联综合征(白塞氏综合征)用甘草泻心汤如减内服，有斑疹者加用犀角地黄汤；阴部溃疡皆用苦参煎水外洗。
[中医杂志．1979，c8，：53] 2．甘草泻心汤治疗白塞氏综合征：白塞氏综合征是一种以复发性口腔溃疡、生殖器溃疡及经常引起失明的眼色素膜炎为特点的证候群。
类似结节性红斑的皮肤血管炎、脑膜疾患都可成为本病综合征一部分。
药用黄芩15g，黄连lOg，干姜15g，半夏20g，人参lOg，大枣15g，生甘草lOg。
水煎服，每日2次服用。
偏湿热者，加佩兰15g，升麻6g，葛根15g，蝉衣工2g；偏血瘀者，加生地20g，丹皮20g，当归25g；合并感染者，加连翘15g，石膏20g，银花20g，青黛12g。
本病为湿热内蕴，毒火熏蒸，津伤正虚所致。
本方具有清热解毒，益气化湿之功。
临床可随证加减用之。
3。
甘草泻心汤加减治疗药物过敏：药用生甘草40g，黄芩 20g，干姜6g，黄连6g，清半夏6g，泽泻lOg。
每日l剂。
治疗因服磺胺类、解热止痛类药物过敏所致咽、龟头糜烂者，均在7 日内痊愈。
[河南中医，1983，c4，；413 4．中医辨证分型治疗胃及十二指肠溃疡：笔者认为甘草泻心汤是治疗胃及十二指肠溃疡的三个主方之一。
其中，寒热夹杂型用甘草泻心汤，虚寒型用黄芪建中汤，胃阴亏型用甘草一贯煎。
经方心裁（71）甘草泻心汤：妊娠...
经方心裁（71）甘草泻心汤：妊娠...甘草泻心汤【原文】1．伤寒中风，医反下之，其人下利日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕心烦不得安。
医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚。
此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使硬也，甘草泻心汤主之。
《伤寒论》（163）2．狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安。
蚀于喉为惑，蚀于阴为狐，不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤乍黑乍白；蚀于上部则声喝（一作嗄），甘草泻心汤主之。
《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证治第三》【组成与用法】甘草四两，炙黄芩人参干姜各三两黄连一两大枣十二枚，擘半夏半升上七味，水一斗，煮取六升，去渣再煎，温服一升，日三服。
【功效】1．益气和胃，消痞止呕。
（《伤寒论》）2．清热燥湿解毒。
（《金匮要略》）【医案】1．妊娠恶阻初诊：2006年6月7日。
陈某，30岁，妊娠2个月，恶心呕吐半月，每次进食10分钟之后即呕吐食物，多涎，口不渴，嗳气少，纳差。
初诊投小半夏加茯苓汤合橘皮汤、苏梗5剂，服药期间呕吐已止，停药2天，症状加重，食后即吐胆汁，每日10次左右，多涎，口不渴，嗳气少，纳略减，晨起口苦，胃脘不适，喜温喜按，倦怠，大便溏软。
舌淡红，苔薄微腻，脉细滑。
西医诊断：妊娠剧吐。
治法：益气和胃，消痞止呕。
方剂：甘草泻心汤合左金丸（《丹溪心法》）加味。
炙甘草9g 半夏10g 炒黄芩6g 黄连3g 干姜3g 大枣5个党参12g 吴茱萸4g 炒粳米30g，3剂。
二诊：2006年6月10日。
恶心呕吐明显减轻，已不呕吐胆汁，每日仅呕吐1次。
舌淡红，苔薄白，脉细滑。
中药守上方以巩固疗效，7剂。
2．阴痒初诊：2006年12月1日。
李某，37岁，毛际部连及外阴瘙痒反复发作已经2年多，伴带下增多如涕状。
近半年月经每提前10天左右，5～6天净，纳可，大便软。
2002年曾行右侧卵巢囊肿剥除术。
末次月经11月12日来潮。
生育史：1-0-1-1。
妇科检查：毛际部及外阴均无异常，阴道通畅，宫颈中度糜烂，宫体后位，正常大小，活动，质地中等，轻压痛，两侧附件轻压痛。
甘草泻心汤---补中益气，消痞降逆
甘草泻心汤---补中益气，消痞降逆甘草泻心汤 (方组、临证参考用量)炙甘草12g 黄芩9g 干姜9g 半夏9g 黄连3g 人参9g 大枣12枚上7味，以水2000m1，煮取1200ml，去滓，再煎取600ml，温服200ml，每日3次。
注：赵开美本《伤寒论》中，本方无人参。
林亿等认为：。
其方必有人参，今甘草泻心中无者，脱落之也”，又据《金匮要略》、《千金方》、<<外台秘要》本方均有人参。
再者，半夏泻心汤、生姜泻心汤均有人参，故本方应有人参。
(功效)补中益气，消痞降逆。
(主治) ．主证：心下痞满而硬，按之濡软，腹中雷鸣，下利频作，完谷不化，干呕心烦．副证：苔白或黄滑腻，脉濡或弦，亦与半夏泻心汤相似。
(临证加减}1。
本方甘草之用量：一般多为15g以上，若用其治疗溃疡病，或兼有便秘者，可用至30~45g。
2。
甘草泻心汤治疗肠易激综合征：症见反复发作的腹痛，尤以左下腹、脐周痛为多见，伴腹胀、肠鸣、泄泻，泄泻多在餐后出现，部分患者泄泻与便秘交替出现，粪便检查无特殊发现，均排除器质病变。
药用炙甘草、法半夏各12g，干姜、大枣各 10g，黄连5g，党参、白芍各20g。
水煎服，每日1剂，一般服 4~6周。
[新中医，1994，t9，：25]3。
甘草泻心汤治疗口腔溃疡：药用炙甘草9—15g，半夏12g，干姜、黄连各6g，黄芩、党参各9g，大枣5枚。
每日l 剂，水煎2次，早晚分服，连服3—7剂。
4。
甘草泻心汤合重剂板蓝根治疗狐惑病远期疗效：病情反复发作7—20余次。
①急性发作期：肌肉注射100％板蓝根注射液4ml，或口服板蓝根冲剂lO--20g，均每日2次，5-10日为1 个疗程；甘草泻心汤(用生甘草)随证化裁。
肌肤糜烂、溃疡者，先用板蓝根30一lOOg煎水冲洗患处，再撒溃疡粉(黄芩、黄柏各lOg，冰片、硼砂各3g，外阴糜烂加苦参)外敷。
②缓解期：每间隔10-20日或出现急性发作征兆时口服板蓝根冲剂10 —20g，每日2次，3—5日为1个疗程；或用板蓝根30~60g煎水代茶饮。
大医张仲景名方——善治精神心理疾病的甘草泻心汤
大医张仲景名方——善治精神心理疾病的甘草泻心汤甘草泻心汤乃千年古方、经典名方，能治疗狐惑病、口腔溃疡、手足口病、皮肤病等，一方多能，值得深入探索传承运用。
除了前面说的疾病之外，甘草泻心汤在治疗神志病方面也十分有效，非常值得我们去研究。
今天就带大家跟随黄煌教授学习此方治疗精神心理疾病的经验。
甘草泻心汤组方半夏半升，黄芩三两，干姜三两，人参三两，甘草，炙，要四两，另外，黄连一两，大枣十二枚。
甘草泻心汤在《伤寒论》上面有，《金匮要略》上也有。
我们来看看甘草泻心汤的经典方证。
《伤寒论》说：“其人下利，日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕心烦不得安……甘草泻心汤主之。
”《金匮要略》说：“狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安，蚀于喉为惑，蚀于阴为狐，不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白，蚀于上部则声喝。
”“心烦不得安”是张仲景原文中常用的一个词，这是重要的方证语言词汇。
“心烦不得安”，描述的是一个精神心理症状，在狐惑病条文下有“默默欲眠，目不得闭，卧起不安”“心烦不得安”。
这提示甘草泻心汤能够治疗一些精神心理疾病。
这种病的特征首先表现为睡眠障碍，表现为烦躁，甚至出现精神失常。
这也提示甘草泻心汤可以除烦。
方子里面除了黄连、黄芩可以除烦以外，甘草本身也有除烦、缓急的作用，还可以除躁，像大家知道脏躁用甘麦大枣汤。
所以，大量的甘草能够治疗一些精神心理疾病。
这张方日本人用得比较多，日本人把它用来治疗精神心理疾病。
日本古方派有一个医生，叫中神琴溪，是江户时代的一个医生，江户时代相当于我国晚清时期。
这个医生曾经治疗了一个16岁女孩子的梦游。
梦游这个女孩子每到夜里，家人入睡以后，就会暗自起床翩翩起舞，舞姿绝妙娴雅。
跳完之后，她就会上床睡觉，第二天起床问她怎么回事，她却什么也不知道。
因为已经订婚了，但婆家人很怕，就要求退婚。
于是就找到中神琴溪医生治疗。
中神先生一看，说这就是狐惑病，用甘草泻心汤治疗。
甘草泻心汤及医案
甘草泻心汤及医案来源】《伤寒论》。
ﻫ【组成】甘草12克(炙) 黄芩9克干姜9克半夏9克(洗)大枣12枚(擘) 黄连３克ﻫ【用法】上六味,以水2升,煮取1.2升,去滓,再煎取600毫升。
温服20０毫升,一日三次。
【功用】益气与胃,消痞止呕。
ﻫ【主治】伤寒痞证,胃气虚弱,腹中雷鸣,下利,水谷不化,心下痞硬而满,干呕心烦不得安;狐惑病;常用于急慢性胃肠炎症、白塞氏综合症等;产后口糜,泻痢、ﻫ附注:《金匮》有人参三两。
在临床上,我们常遇到寒热错杂得症状,如口腔溃疡、大便溏泻得上火下寒症,应当如何处理?这就是一个比较难得问题。
清上热要用苦寒药,苦寒伤胃则大便又要受影响;温下焦要用热药,温燥药必然加重口腔溃疡得发作。
这就是胃中有热,肠中有寒,应当用《伤寒论》中得甘草泻心汤治疗。
方剂组成:甘草１5ｇ黄芩9g黄连6ｇ党参１2ｇ半夏９g炮姜9g大枣４枚、甘草泻心汤就是治疗脾胃之方。
因胃虚不能调理上下,故出现上火之口腔溃疡,下寒之大便溏泻,中焦之脾胃痞满。
所以用甘草泻心汤,可以上治口腔溃疡,下治大便溏泻,中治脾胃胀满。
如果在临床上遇到上火、下寒、中满得病症,都可以应用甘草泻心汤来进行解决。
功效主治:伤寒痞证,胃气虚弱,腹中雷鸣,下利,水谷不化,心下痞硬而满,干呕心烦不得安、常用于治疗口腔糜烂,急慢性胃肠炎,狐惑病(白塞氏综合症),痤疮,毛嚢炎,阴部口糜,慢性泄泻,胃虚便秘等。
病理分析:从本方之药物配伍分析,患者必为先脾胃气虚,中焦水饮积聚,久郁化热,热又蒸水,遂成湿热之证、湿热之邪居无定所,如狐之多变,故古人称之为狐惑病也。
其证多见于九窍之处或毛发之处、仲师治之先以姜参枣草补中益气治其本;半夏祛中焦之水邪兼化痰湿,则中焦可安;芩连配姜苦降辛升湿热之邪无所藏也。
各家论述:1。
《古方选注》:甘草泻心,非泻结热,因胃虚不能调剂上下,致水寒上逆,火热不得下降,结为痞。
故君以甘草、大枣与胃之阴,干姜、半夏启胃之阳,坐镇下焦客气,使不上逆;仍用芩、连,将已逆为痞之气轻轻泻却,而痞乃成泰矣。
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导语：中药方剂甘草泻心汤在我国已有几千年的历史。
而且甘草泻心汤营养丰富，含有很多医药成分，具有很高的药用价值。
我们一起来看一下。
【处方
中药方剂甘草泻心汤在我国已有几千年的历史。
而且甘草泻心汤营养丰富，含有很多医药成分，具有很高的药用价值。
我们一起来看一下。
【处方】甘草（炙.三钱）干姜（炮.三钱）黄芪（一钱半）黄连（一钱半）人参（一钱半）半夏（一钱半）
【功能主治】治伤寒，医反下之，并自利，心下痞硬，干呕，心烦不安。
【用法用量】上作一服，水二钟，生姜三片，红枣三枚，煎至一钟，不拘时服。
【摘录】明·方贤着《奇效良方》
【别名】伊尹甘草泻心汤（《证治准绳·类方》卷二）。
【处方】甘草12克（炙）黄芩9克干姜9克半夏9克（洗）大枣12枚（擘）黄连3克
【功能主治】益气和胃，消痞止呕。
治伤寒中风，医反下之，以致胃气虚弱，其人下利日数十行，完谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕，心烦不得安。
【用法用量】上六味，以水2升，煮取1.2升，去滓，再煎取600毫升。
温服200毫升，一日三次。
【摘录】《伤寒论》
【处方】甘草1两（炙微赤，锉），黄芩半两，黄连半两（去须），干姜半两（炮裂，锉），半夏半两（汤洗7遍，去滑），木通半两（锉）。
生活常识分享。