教你学会验配渐进多焦点
10分钟叫你学会验配渐进多焦点
一：产品的概述
当前社会，随着人们生活水平不断的提高，人们对视觉的要求越来越高，眼镜已经由传统的单光发展到了双光，三光和渐进多焦点镜片。
验配渐镜片几乎已经成为社会的一种潮流，也可以说是中老年人的一种代言词，已经不在象从前那么神秘！今天我将会为你揭开这神秘的面纱？
首先这个渐镜有其它眼镜无法代替的地位，因为尤其是对老花眼睛矫正方面的优点，兼顾着又能看远又能看近的特点，又有青少年渐镜防止近视加深的理论方面的探索！很是受广大群众的欢迎！
原名叫做渐镜多焦点镜片，现在简称为渐镜。
我们首先看一看英文：Progressive Addition
Lenses,其中里面的翻译含义:渐进的追加镜片. 循序渐进渐入佳境它分为了软性设计和硬性设计。
对称性设计和不对称设计，也分为老年性与青少年性，其中青少年渐镜也叫做青控片。
它简单的分为四个区:远用区,近用区,渐进区,象差区.象差区:意思主要是看周边的,通常看周边主要都是散光与变形区,是看不清楚的
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常见的渐镜片的简单标识,通过标识我们可以知道顾客原来的度数,以及进行还
原与加工.
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优点与缺点的介绍
1优点：美观，戴用方便，不用频繁去摘戴
2优点：能够保持看远清楚，又看近清楚
3优点：有效控制近视眼的一个度数，防止眼睛过度疲劳（指的是青少年）
1缺点：价格昂贵，我们深圳这边的，最少的一副要400到500元，多则上千。
2缺点：需要适应，周边有象差看东西，要转过头去看
3缺点：验配比较难，麻烦！
4缺点：使用人群有一定的限制
禁忌症状与配带不舒适介绍
1禁忌症：屈关参差，一般指的是大于200度，原因是：双眼难形成单视，也难以融象。
但是在临床上我有时会碰到250度，但是还是可以带，你要自己去把握。
2禁忌症：散光过大者，通常指的是大于200度，或者轴位不对称者，比较难适应
3禁忌症：眼位不等高者，会影响两眼象,斜视和弱视者
4禁忌症：晕动病者，指高血压患者和动脉硬化者。
因该慎重去配, 例如：晕车、晕船等
5禁忌症；体质异常者。
6禁忌症：有眼镜适应困难史的。
7禁忌症：图书管理员，因为经常用远用的去看近，还有飞机人员，经常看远看近，需要更高的视觉要求。
8禁忌症：ADD超过+2.50D，大家都知道当add过大时候,周边的变形区越大,add 越小,变形越小,它们之间成一个反比的关系,add越小顾客越容易适应!
9禁忌症：超过60岁以上的人,因该慎重的佩带,因为比较难适应!自己把握1 10禁忌症: 个体情况：
①个子过矮的人，看东西时视线的方向较一般人要平，头常常会后仰；
②脖子短的人，低头难，常规要求中距离视物时在镜片上的视程较短；1注意事项：散光能浅则浅，近视能低则低，远视能高则高
2注意事项：60岁以上的人，由于add过大2.50以上,通常矫正到看远清楚,看中近距离就不是很清楚拉,而却范围很小,大家现在知道为什么不容易适应把,容易投诉!必要的时候,远用的视力可以牺牲,成就近中用.
3注意事项:尽量两只眼视力平衡. 屈光度数在±6.00DS以内和±2.00DC以内者二标准性验光渐镜流程
准确的验光是取得良好验配效果的基础.
初始阶段
精确阶段
简单的分为：主观与客观，先客观后主观。
第一步:选择合适的眼镜和进行调整:
首先在配渐镜之前，一定要选个合适的镜框，因为选镜框也有一定的规格与尺寸，很多营业员，不知道怎么去选，这里将介绍一下
第一，镜框要够高，最低不少于28mm到40mm,瞳高不少于18mm,这样选是让顾客看东西有足够的清晰范围. 当然不同的镜片它的要求是不一样的,具体根据情况!
第二，不宜选用大斜角的,原因是:近用区会被磨掉,导致看近不清楚.比如: 雷朋架之类鼻内侧底部区域斜度较大的镜架视近区视野范围小于一般镜架，故不宜用于渐变镜。
第三，:镜架,选符合顾客的脸形的,最好选全框与半框,因为不容易变形.稳定性比较好的,不容易变形的
第四，最好选择有鼻拖的,因为这样方便调整,还有先把镜架进行调好,保持倾斜角12-15度, 调整镜脚的角度，使镜架可以端正地戴在脸上
第二步:验好光
说明:在远用视力的检查,不想多写,因为这不是很难,相信大家不是问题,所以远用检查,就简单的省略拉!
1接待与初诊，问明顾客来的原因，多少岁，收集顾客的资料。
并对资料进行详细的分析。
2再进行客观的验光，如检影技术或者电脑验光。
3瞳距的测试，通常测三次取平均值
4裸眼视力的测试，和原来视力测试
5主观检查：1判断球镜
2判断柱镜
3使用交叉柱镜，（进行定性，定轴，定度数）
4双色测试
5双眼平衡
6矫正远用视力
7在原来的远用基础上进行矫正近用视力。
一:经验法: 用经验法公式（年龄－30）×0.1＝加入度。
60岁以上，按60岁计算。
例：53岁加入度＝（53－30）×0.1＝2.3＝＋2.25Ｄ老视加入度不能用少，否则会影响近用区的范围
二:交叉阁子法,就是哪个交叉柱镜,使横竖线一样清楚
远用光已矫正。
３３厘米注视交叉格子图。
（组合验光仪、近用视力表或近用主觉验光图中均有）被检眼前置±０。
５０ＤＣ交叉圆柱镜,负轴置９０º，正轴１８０º，观察交叉格子图。
若横线清晰，有老视，添加正球镜片，直至横竖线。
相同清晰。
所加正镜片的度数，并保持１／３储备调节，就是老视的加光度。
三:公式法:30-0.1x年龄
6 试带评估；必须进行行走试带，通常5分钟到15分钟不等。
如晕，或不适应，因该适量的减少度数。
先远用视力的试带，再进行近用视力的试带
7开处方。
第三步,点瞳高
点瞳高，把它放在重点是因为，很多同事都不会，记得我有个做2年的同事，有一次在帮人点的时候手在颤抖，这说明了没经验！
先测量瞳距离
测量单眼瞳距有很多种方法：
(1)瞳距仪
(2)瞳距尺：使用有鼻梁槽的瞳距尺，步骤如下：
①
检查者与被检者在相同高度相对而坐(约距40cm)；
②
②将瞳距尺置于被检者鼻梁上；
③
③笔式电筒置于检查者左眼下方，直射被检者右眼；
④
④令被检者看检查者的左眼；
⑤
⑤检查者闭上右眼(避免平行视差)观察被检者右眼角膜反光情况；
⑥
⑥读出单眼瞳距；
⑦
⑦同法测量左眼
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瞳高测量(配镜高度)
定义：瞳高，即配镜高度通常是指瞳孔中心到其镜架最低点内缘的垂直距离。
常用方法：1.经验法
2.样片标记法，我个人习惯用这个方法，我一般只是测量顾客的瞳距，然后画出来瞳高，再让顾客试带，确定。
3.公式法： h=(a-34)/2+22
（h=瞳高a=镜框垂直高度）
修正值：长通道h加1-2mm 短通道h减1mm a大于40mm加1-2mm
例：一顾客选镜框的上框缘至下框缘距离为４０毫米，瞳高应是多少？
h=(a-34)÷2+22=(40-34)÷2+22=25mm
所以该顾客的瞳高为２５毫米。
实际配镜可参照下表：
【步骤】
l
（1）在调整好的镜架上画出基准线和瞳距线l
（2）把瞳距线三等份
l
（3）在瞳距线2/3处的交点与基准线的交点之间以1mm的间距画瞳高线。
（如上图蓝色线条）
l
（4）检查者与被检者(相距40cm左右) 相对坐着，视线保持同一水平；
l
(5)被检者戴上镜架，以舒适的姿势向前直视；
l
(6)让被检者看检查者的左眼；检查者将笔式手电筒置于左眼下眼睑下面；l
(7)检查者闭上右眼(避免平行视差)，观察被检者右眼角膜反光点是否位于已标记的垂直瞳距线上；若没有调整瞳距线。
（8）观察角膜反光点在已经标记好的瞳高线的哪一条上，并把相应的那条瞳高线画长；如图所示
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l
（9）再次观察已经标记好的瞳线是否位于瞳孔中央，并在瞳距线上测量所画横线到镜框内槽最低点处的垂直距离，即为该眼瞳高。
l
（10）同样方法测量左眼
l
（11）记录测量结果。
有条件的话可以用还原卡核实测量结果
图3 核实配镜高度和单眼瞳距
左右眼瞳高不同时
若相差≤2mm时以主眼为主
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6.记录验配参数
l
（1）远用屈光度数与矫正视力l
（2）左右眼远用瞳距
l
（3）近用屈光度数与矫正视力l
（4）ADD
l
（5）左右眼瞳高。
渐进多焦点眼镜标准验配方法
渐进多焦点眼镜标准验配方法(
步骤一：顾客沟通。
了解视力需求，询问顾客的眼镜史、职业、对新配眼镜的要求。
步骤二：电脑眼光、运用单眼瞳距测量。
步骤三：裸视/原镜视力检查。
在确定远用屈光度数时，必须根据原配戴眼镜的屈光度，以及顾客对远用视力的要求。
步骤四：检影验光、主觉验光（远用视力）。
确定顾客远用屈光度的原则是：在远用视力以顾客能接受为原则的基础上，近视能浅则浅，远视能足则足，新加散光要谨慎。
双眼平衡。
步骤五：远用矫正视力试戴，调整并确定。
在被检者双眼前加上远用屈光度数的镜片，让顾客试戴以确定是否能接收这一远用度数。
步骤六：近用加光测量。
步骤七：近用矫正视力试戴，调整并确定。
步骤八：VisionPrint测量。
指导顾客就座－>进行示范－>进行测量－>结果（提示：合乎习惯的测量结果必须是在自然状态下完成。
）
步骤九：老视矫正方式介绍、沟通及建议。
查看验光单，询问顾客职业及对眼镜的要求，据此推荐合适的渐进镜片。
步骤十：渐进镜片种类、材料等介绍、选择
步骤十一：镜框推荐选择。
根据顾客选择的不同渐进镜片挑选相应的镜架，并确保瞳孔中心到镜架下边缘最低处有足够的垂直距离。
步骤十二：镜框整形。
镜眼距离12～14mm。
前倾角度10°～12°
步骤十三：单眼瞳高测量。
步骤十四：渐进片测量参数确定。
校对镜片（如图标出标记）
步骤十五：渐进镜片使用指导。
镜片上留有标线，检验十字线是否位于瞳孔中心，确定所有距离的使用。
渐进多焦点镜片的验配常识
渐进多焦点镜片的验配常识一、渐进镜片的说明与镜架选择1.渐进多焦点镜片的说明渐进多焦点镜片从字面上就可以得知，是由多个焦点、不同度数组合而成的一种镜片，一般分四个区域：远用区域、近用区域、渐进区域、左右变形区（也可称周边区或模糊区）。
镜片上有隐形刻印和显性刻印。
渐进镜片从配镜十字开始到视近区域是一个不断增加正度数的过程，此区域称为渐进区域（渐进带）。
镜片几何中心是棱镜测量点，此棱镜测量点一般是1/3的ADD值。
左右两边都有变形区（颜色区，越边缘越严重），镜片水平线左右两边都有隐形刻印，可以帮我们在已经擦拭干净的镜片上重新还原标志。
渐进片的配镜十字到几何中心点距离一般为4mm，但有些品牌是2mm或是6mm等。
渐进片有软性设计；硬性设计；非对称性设计；多设计；内渐进；外渐进等方面。
下面简单的介绍一下：软性设计：这种设计渐进带偏长，光度变化缓慢，周边变形程度小，舒适感较好，但变形区范围偏大，明视范围（视野）相对小些。
多见镜片的颞侧设计。
硬性设计：与软性设计相反，渐进带偏短，渐进区光度变化快，周边散光变形程度大，但变形区范围小，明视范围大。
多见于镜片的鼻侧设计。
非对称设计：当人眼看周边的物体时，双眼会使用镜片的不同区域（一眼使用颞侧，一眼使用鼻侧），如果镜片采用了对称设计，那双眼感觉不平衡，佩戴起来感知点不一样会不舒适，需使用非对称性设计，可以保证双眼看周边时对应点感知一致，双眼视物融合清晰。
所以渐进镜片一定要分左右眼镜片。
多设计：根据不通ADD值来改变镜片近用区的位置，一般ADD 值越高，近用区越内移同时越上移，此设计是基于人年龄变大视物生理机能变化而改良的一种设计。
外渐进设计：就是把渐进度数改变过程（改变曲率）制作在镜片的前表面。
目前大多数渐进镜片都采用此设计，设计比较灵活；对顾客的对比敏感度影响小；对眼睛下旋能力差的顾客，效果比较好；高ADD值或者短通道的渐进采用此设计效果较明显，但外渐进的视野范围相对小些。
【万里路视光】渐进多焦点眼镜的验配流程
【万里路视光】渐进多焦点眼镜的验配流程在日常的验配工作中，我们经常要销售一些功能性镜片，包括双光镜片、抗疲劳镜片、渐进多焦点镜片等，其中数量相对较多的应该为渐进多焦点眼镜了。
由于很多验光师没有系统的学习过渐进多焦点眼镜的验配，所以在验配时总有些不是很得心应手，下面就让我们一起来学习一下渐进多焦点眼镜的规范验配流程。
我们应该知道渐进眼镜和单光眼镜的验配是存在差别的。
渐进镜片是一种将度数由远用区到近用区逐步变化的镜片，与双光眼镜的最大区别在于，渐进镜片的下加光是逐渐增加的，这样顾客在由远看到近的时候就不会产生像跳。
一、验光验配渐进眼镜应该先验光，确定远用度数、近用度数和近用下加光度（Add）；在确定近用度数时应该询问顾客看近的常用距离或是戴镜目的，在顾客的常用距离上测量近附加光度。
近附加光度（Add）=1/视近距离-1/2x最小调节幅度最小调节幅度=15-1/4*年龄由此得出初步近附加光度，再在此基础上使顾客注视最好视力上一行视标，移远直到模糊，在回到近用位置，再移近，直到模糊；移远与移近距离比为2:1为佳。
需要注意的是当顾客的双眼是正常使用的，双眼的下加光度是一致的。
二、挑选镜片我们要根据顾客的使用目的来挑选渐进镜片，因为渐进镜片是多样化的，通道的长短，设计的不同。
想要了解渐进镜片，我们必须知道渐进镜片的各个位置的意义（如图1）。
首先我们要知道，渐进镜片的刻印分为两种，一种为永久刻印，一种为临时刻印。
永久刻印两个隐形刻印，隐形刻印下方的下加光度(Add)和商标。
其中两个隐形刻印分别位于镜片的鼻侧和颞侧，二者相距34mm；其中Add下加光度的标记位于颞侧，商标位于鼻侧；Add下加光一般不写全，如22就为+2.25DS。
商标不仅代表了镜片的品牌也表示了镜片的款式，材料，折射率等，这个跟这款镜片所对应的测量卡是相对应的（如图2）。
在测量卡上也有镜片相应的信息，一款镜片只跟一种测量卡相匹配，不可以混搭使用。
渐进多焦点镜片的验配(一) Microsoft Word 文档
渐进多焦点镜片的验配（一）渐进多焦点镜片的验配技术，一直是近几年来视光行业比较热门的话题。
笔者从渐进多焦点镜片的基本概念和标识开始，与大家分享相关的验配知识。
1渐进多焦点镜片的基本标识如果从外观上将单光镜片同渐进多焦点镜片相比较，最大的区别莫过于渐进多焦点镜片表面上有显性和隐性的标记，而单光镜片则没有。
如想对渐进多焦点镜片的验配有深入了解，就必须要熟悉镜片的标识。
下图即为某品牌镜片的基本标识。
图11.1 显性和隐性标记镜片表面上一般有显性和隐性标记两种。
顾名思义，显性标记是可用肉眼直接观察到，且需要擦拭掉的；而隐性标记则需要借助阳光或灯光通过仔细辨认才能看到，且终生保留在镜片内。
如图1，黑色的标记为显性标记，而白色则为隐性标记。
1.2 显性标记的作用a.配镜十字：如果瞳距和瞳高测量准确，配镜十字与顾客的瞳孔是相对应的。
因此，通过观察配镜十字与瞳孔的相互位置，可大致判断测量是否准确。
所以，连同配镜十字在内的所有显性标记，一定要等到顾客试戴过后且无明显问题方可擦拭掉。
b.远用参考圈：位于配镜十字上方4mm处。
在此处测量镜片的远用光度是最准确的。
c.棱镜参考点：位于配镜十字的下方4mm处。
由于渐进多焦点镜片上方和下方的度数和厚度是不一致的，从美观角度考虑，为取得上方和下方厚度的基本一致，因而在车房加工时会做一个底向下的棱镜。
一般来讲，棱镜的度数同镜片的下加光度数是成正比的，约为下加光度数的二分之一到三分之二。
通过棱镜参考点可精确测量出镜片的实际棱镜度数，其意义在于如果两眼镜片的棱镜度数超过2个，则顾客比较难以适应。
d.近用参考圈：位于棱镜参考点的下方。
同远用参考圈相同，近用参考圈是测量镜片近用度数和ADD最准确的地方；此外，顾客看近则主要是通过近用参考圈来看的，因此，在镜架的选择、加工时务必要注意，要把整个近用参考圈予以完整地保留下来，否则会直接影响到看近的视觉效果。
一般近用参考圈的直径为4mm。
e. 配镜高度：从配镜十字到近用参考圈二分之一处称之为镜片的配镜高度，这是一个非常重要的概念，在镜架的选择和瞳高的测量上有着非常重要的意义。
渐进多焦点镜片的验配及常见问题处理
渐进多焦点镜片的验配及常见问题处理摘要：渐进多焦点镜片简称渐变镜、渐进镜，可以为老视患者提供自然、方便、舒适的视觉。
因渐进镜片的验配不同于单光或双光镜片的验配，因此规范的验配十分重要。
另外，排除配戴者选择不当、使用方法不当等因素，仅就验配本身而言，配戴者常会出现远用视物模糊、近用视物模糊等配戴不适。
下面就渐进镜片的验配及常见问题处理发表一下自己的见解。
随着人们文化素质的提高,经济收入不断增长，老龄人口持续增加。
为满足中老年生活、工作与美观的需求,行业内大力推广渐进多焦点镜片.那么如何将渐进多焦点眼镜验配得更好更成功呢?一.配镜对象的选择是渐进多焦点镜片验配成功的保障在实际工作中，我们的验光人员往往对于客人的问诊不足，直到戴镜出现问题了，才发现原来这个客人可能不太适合戴渐进眼镜，那么什么样的客人能戴渐进镜片什么样的客人不能戴呢？1）渐进镜片的适应症1.看近有困难,需要配老花镜,希望避免因视远视近更换眼镜带来麻烦的人2.对配戴双光镜或三光镜外形上感觉不满意的配戴者3.刚步入“老视”阶段,年龄40-50岁的人4看远看近频繁交换的人群：教师、演讲者、行政人员5公共交际人员(如国家领导人戴的多为渐进多焦点镜片)2）渐进镜片的禁忌症：1.长时间看近人员：如看电脑过多者、画家、图纸设计者、建筑设计图纸者；2.特殊职业：如牙医，图书管理员，(会因工作关系常用镜片的上方看近)飞行员、开船的人员(会用上看中、中看远、下看近，他们多用三焦镜片)或用镜片的上缘观看近的目标人群，工作机动性高、运动多者；3.屈光参差人员：双眼屈光参差>2.00D，有效柱镜度>2.00D，特别是轴位不对称；4.辐辏功能不全；5.ADD超过+2.50D；6.年龄超过60岁(视身体状况)；7.之前经常戴双光者（因双光近用区广，渐进镜近用区窄，会有不适应）；8.一些眼疾患者(青光眼、白内障)、斜视、度数太高者都不宜配戴；9.晕动病：是指因平衡功能较差，在快速地自主或被动运动中产生的一种头晕，目眩的综合症状，例如：晕车、晕船等；另外，高血压病患者和动脉硬化患者，当其疾病得不到有效控制时，常会出现因脑血管供血不足而引起头晕，有时还会引发血管痉挛，而出现头痛；10.有眼镜适应困难者；11.体姿异常：就是人在行走时，头的左右摆动幅度过大，由三种原因造成：(1)跛行(2)人过胖，行走时其重心交替地置于左右脚；(3)由于行走习惯，身体左右晃动幅度大；14、个体情况：(1)个子过矮的人，看东西时视线的方向较一般人要平，头常常会后仰；(2)脖子短的人，低头难，常规要求中距离视物时在镜片上的视程较短；在实际的工作中，一个人的职业并不是是否适合戴渐进镜的绝对标准，需要根据顾客需求来确定，在确定了顾客是不是适应人群后，我们要对其精确验光，以确保其有一个合适的处方。
浅谈渐进多焦眼镜的验配
医学课件ppt
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渐进镜的有效视野
在实际应用中，由于设计上的表面曲率 的变化，而导致镜片两侧存在像差区，在 一定程度上产生视觉模糊或变形，通常把 实际可用的视远区、视近区、和渐变区称 为渐近镜的有效视野。
渐进镜视近、视远、中距离视野示意：
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近渐 进 镜 视
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B 、青少年每年近视增加-1.00D以上，希 望控制和延缓近视发展。
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2 、禁忌症
（1）屈光参差 A．双眼屈光差＞2．00D。 B．有效柱镜度＞ 2．00 D，特别是轴位不对称。 C．双眼位不等高，近距离注视时易疲劳，影响
清晰的双眼学视者。
（2）晕动病 Ａ.晕车晕船，高血压，有眩晕史者。 Ｂ.类风湿、骨质增生导致的颈项强直者
浅谈渐进眼镜的验配
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一、渐进多焦点镜片的认识：
渐进多焦点镜片上有四个区：远用区、近 用区、过渡区、周边区。两个光心：近用 光心和远用光心。一个中心：配镜中心。 一个点：棱镜测量点。一条参考线：水平 参考线。加入度及品牌标记等。 如下图：
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远用区
周边区
区过 渡
近用区
周边区
（2） 青少年：远视力正常，可用作预防近
视；近视患者，每年近视增加速度较快，可延缓 和控制近视发展。
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（3）屈光不正状态：单光 ≤± 6.00DS 散光 ≤±2.00DC垂直屈光参差≤±2.00D。
（4）配镜的最佳对象： A 、年龄在45岁以上，有戴镜史，有近、
中、远连续用视力的要求。远用光≤±6.00DS 散光≤±2.00DC 垂直屈光参差 ≤±2.00D 注意：重点是要有戴镜史
渐进多焦点镜片验配广化课件
进一步优化渐进多焦点镜片的视觉效果，提高佩戴者的舒适度和 视觉清晰度。
市场发展前景
全球市场增长
随着人们对视觉健康的关注度不断提高，渐进多焦点镜片的市场需 求将不断增长。
市场竞争加剧
随着技术的不断进步，渐进多焦点镜片市场的竞争将更加激烈，品 牌和品质将成为竞争的关键。
消费者需求多样化
消费者对渐进多焦点镜片的需求将更加多样化，要求产品具有更高的 个性化、舒适度和视觉效果。
渐进多焦点镜片验配广化课件
• 渐进多焦点镜片的基本概念 • 渐进多焦点镜片的验配流程 • 渐进多焦点镜片的使用与保养 • 渐进多焦点镜片与其他镜片的比较 • 渐进多焦点镜片的未来发展与趋势 • 渐进多焦点镜片验配的案例分享与经验总
结
01
渐进多焦点镜片的基本概念
定义与特性
定义
渐进多焦点镜片是一种特殊设计 的镜片，具有多个焦距，可以满 足佩戴者在不同距离下的视觉需求。
验配渐进多焦点镜片的案例，包括客户的基本情况、验配前的评估、 镜片选择、验配过程以及后续的回访和调整。
客户反馈
分享客户对渐进多焦点镜片的满意度，以及在使用过程中的舒适度和视觉体验。
验配经验总结与分享
验配技巧
总结验配渐进多焦点镜片的技巧和方 法，包括对客户的评估、镜片的选择 和调整等方面的经验。
视觉效果
渐进多焦点镜片能提供更自然的视觉效果，更好 地满足用户在不同距离下的视物需求。
舒适度
渐进多焦点镜片能减轻眼睛的调节压力，减少眼 睛疲劳，提高佩戴舒适度。
与双光镜片的比较
视觉效果
渐进多焦点镜片比双光镜片能提供更广阔的视野和更自然的视觉 效果。
舒适度
渐进多焦点镜片的设计减少了眼睛的调节压力，减轻了眼睛疲劳， 提高了舒适度。
渐进多焦点镜片设计与验配技巧
渐进多焦点镜片设计与验配技巧渐进多焦点镜片的验配一直是眼视光行业的一大热点问题,我们在懂得验配的同时,也需要能够对它的设计有足够的了解。
首先来熟悉一下渐进片的相关参数1.渐进镜片周边的像散区从何而来?渐进镜片最大的一个特点就是过渡区的光度是不断连续性的变化,要想实现这种变化的条件就是需要有很多的衔接点。
我们可以把固定光度的远用光区看成一个球体的部分弧面,从过渡光区开始就需要有很多球体的面进行对接,而且对接的这些“点”的曲率(即弯度)是相吻合的,上图所示就是其中的一个对接面。
如果将这些对接点连成一条线,就会形成一条圆滑的子午线,从而保证了我们看不同光度对应距离都有连续清晰的视觉效果。
这样的对接设计,是无法避免产生周边区像散的,在子午面的正交面,每个球体周边曲率的差异,导致子午线无法与正交弧形成焦点,而子午面与正交面相交的这些区域以外的地方,由于光线偏离主光轴较远,形成的斜光束入射引起的成像点十分发散,就是所谓的斜向像散。
补偿棱镜:按照上面这样的设计原理,从过渡区向下整个镜片的曲率半径逐渐会越来越小,所以从配镜十字向下4mm的位置开始,加入了补偿棱镜,在过渡区加入基底向下三棱镜使整个镜片厚度分布均匀。
棱镜度大小一般为下加光的三分之二,如果ADD为+2.25D,棱镜度就为1.5。
2.内渐进与外渐进的差异及选择:顾名思义内渐进就是将渐变光度设计在内表面,外渐进是将渐变光度设计在外表面。
内渐进的优点是由于镜片内表面距离眼球更近,增加了我们的可视区,任何缩小镜眼距的做法都可以增大视野,而且人眼遇见的像散区范围也会相应减小,舒适度更高,但由于渐变区的拉长,眼球所需的下旋力较大。
51眼镜网外渐进最能体现优势的地方在于渐变表面距离眼球远,过渡到近用区所需下旋力小,但舒适度较差。
对于一些老年人,ADD较大,以近距离工作为主的人群,如果选择内渐进,就不能很好的使用近阅读区,这时候推荐外渐进的更为实用。
如果ADD非常大,大于+2.50D的,建议采用二者结合的个性化设计,将垂直光度设计在外表面,水平光度设计在内表面。
渐进多焦点眼镜的验配
渐进多焦点眼镜的验配1.询问患者的戴镜史及对新配眼镜的要求。
主动介绍新品，老光眼镜目前有三种，即单光眼镜、双光眼镜和渐进多焦点眼镜。
学生近视控制眼镜目前有两种，即双光眼镜盒渐进多焦点眼镜。
如果患者有意接受新事物，愿意验配渐进多焦点眼镜，则在验光中特别要注意考虑远用屈光度与近用下加光的关系。
2.查远用屈光度。
通过客观与主观验光法确定正确的远用屈光度。
方法同普通验光。
然而，确认远用屈光度，既要考虑原来旧眼镜的远用度数，以及现在对远用视力的要求，另外更要考虑为了不使下加光过大，引起周边散光过大或过渡槽过窄。
因此，渐进多焦点眼镜远用屈光度确认原则应该是：“近视能浅则浅，远视能深则深。
”3.慎重确定加光。
公式：ADD=1/近用工作距离—剩余调节 /2笔者认为：渐进多焦点眼镜选择1/2 的剩余调节，可较好防止加光过大，减少镜片周边散光，有效考虑过渡槽的宽度。
一般掌握加光稍小些为宜。
上述过渡槽是一方面，患者适应又是另一方面。
因为加光浅适应期短，加光深，适应期也相对要长。
4．青少年控制近视，选择渐进多焦点眼镜。
一般远用光度掌握在-1."0D~-3."0D 以内，下加光度在 +1."0D~+2."0D 之间。
验光时，远用光度配足瞳高可适当点高一些；远用光度不足，瞳高就适当点低一些。
下加光可根据远用屈光度的深浅来考虑，远用光度深，下加光可多些，远用光度浅，下加光可少些。
以上 3 和 4 两点所述，是因为远用区域大小形状、位置及远用光度的稳定性，受近用区域光度的影响，即过渡槽开端位置的影响。
虽然目前市场流通的渐进多焦点镜片品牌不同，过渡槽也有宽、窄之说（一般在 12—18 毫米），价位也相差不多，但总体来说，过渡槽的宽窄是有限的，当下加光增进，过渡槽趋于更窄，下加光光度越大，过渡槽越长，散光像差也会随之加大。
应为像差的量与下加光成正比，我们理想要求的当然是过渡槽长度越短越好，宽度越大越好。
浅谈渐进多焦眼镜的验配
配镜处方
用综合验光仪 进行主觉验光 检影复查
电脑验光
雾视 首次单眼MPMVA
红绿平衡 交叉柱镜拟定散光 再次单眼MPMVA
双眼平衡 双眼MPMVA
2.调整幅度旳测量（正视状态下）： 措施：
（1）推动法， A= 1/测量距离（米）
（2）负镜法, A= 所增长负镜度所需旳调整 + 1/测量距
离（米）
1.镜架太小影响有效视野，尤其是近用视野， 镜架太大较多旳周围模糊区影响视觉舒适 度和清楚度。
2.鼻侧区域不够，削去近用区，影响视近。
3.镜架倾斜角、镜架面弯度，对中/近距离 旳影响较多。
4.镜眼距调整，能够进一步扩大视野。
不适应问题处理旳原则
1.先核对眼镜与处方是否相同，涉及镜片 品种、单光、散光、光轴、光心距、瞳高 等。
B.近附加过矫/欠矫，明显影响中、近距离 视觉旳清楚和舒适度。如过矫会出现使用 过渡区视近，当欠矫调整不足时会出现中、 近视力下降。
2.配镜参数问题
A.单眼瞳距不准，主要造成视野旳变化， 难以经过镜架调整。
B.配镜高度不准，造成类似度数不精确旳 体现，少许误差可经过镜架调整。
镜架选择及调整问题
七、渐进多焦点镜片检测及加工
渐进镜镜片旳检测
1.远用光度旳检测
镜片凸面朝上，置于焦度计上，焦度计 测量帽中心对准远用参照圈，并保持镜片 位置水平，测量后顶点屈光力。
2.近用加光度旳检测 因为近用加光度旳位置不一定在近用参
照圈内，所以在参照圈中心不一定能测到 非常精确旳加光度，常根据颞侧小标识下 旳刻印来拟定。
以上所得到旳初步Add，需进行试镜架试戴调整后最 终拟定。
检验中应注意旳问题： 1.老视旳检验必须在正视（完全矫正）下进行。