高危药品的定义
高危药品警示标识
高危药品警示标识高危药品警示标识是医疗机构中非常重要的一种标识。
在医疗环境中，一些药品因为其特殊的药理作用、副作用或者应用范围，被定义为高危药品。
这些药品在使用过程中可能对患者、医护人员或环境造成严重的危害，因此需要特别注意和警示。
高危药品警示标识的设置可以帮助医护人员正确辨识这些药品，避免错误使用，从而保障医疗安全。
高危药品的定义高危药品通常是指那些在使用过程中具有较高的药物毒性或者治疗窄治疗宽的药品。
比如化疗药物、麻醉药物、生物制剂等，都被列为高危药品。
这些药品在使用过程中需要严格掌握剂量、途径和频次，否则可能会导致患者不良反应或者药物中毒。
高危药品警示标识的作用高危药品警示标识在医疗机构中起着非常重要的作用。
首先，它可以帮助医护人员快速识别高危药品，避免混淆和错误使用。
其次，警示标识可以提醒医护人员在处理高危药品时采取必要的防护措施，减少意外伤害的发生。
另外，对患者来说，高危药品警示标识也起到了警示作用，可以增强患者对治疗过程的重视和信任。
高危药品警示标识的设计要素高危药品警示标识的设计需要考虑以下几个要素： - 明显性：标识应该设计得明显醒目，以便医护人员和患者能够迅速识别。
- 统一性：标识的设计应该统一，采用明确的颜色、形状和图案，便于医疗人员在不同场所识别。
- 内容清晰：标识上的内容应该简洁清晰，表达药品的高危特性，避免引起歧义。
- 位置合适：标识应该设置在药品存放、处置处的显眼位置，以便提醒操作人员注意。
高危药品警示标识的标准化管理为确保高危药品警示标识的有效性，医疗机构应该建立相应的标准化管理制度。
这包括标识的设计规范、放置位置要求、定期检查和更新等内容。
同时，医护人员也需要接受相应的培训，了解各类高危药品的特性和正确使用方法，提高工作安全意识。
综上所述，高危药品警示标识是医疗机构中非常重要的一种标识，它可以有效提醒医护人员和患者注意高危药品的使用安全，保障医疗过程的顺利进行。
高危药品管理制度
高危药品管理制度一、高危药品定义及范围高危药品是指药品本身毒性大、不良反应严重、药理作用显著且迅速或因使用不当极易发生严重后果甚至危及生命的药物。
高危药品主要包括三类药品：（一）没有固定规则化使用剂量的药品；（二）安全指数狭窄的药品；（三）成分复杂、质量难控、易引起不良反应的药，如中药注射剂、生化制剂、生物制剂等。
这些药品若不当使用易危及病人生命安全，故在药品使用过程中，须提高警觉。
二、高危药品的贮存与保管（一）各调剂部门需设置专门药架存放高危药品，原则上不得与其他药品混合存放；若按其他分类存放，则必须在高危药品存放位置上设警示标识。
护理单元需设高危药品专柜（区）放置。
高危险药品存放药架（药柜）应有警示标识，提醒药学及护理人员注意。
高危药品警示标示应全院统一。
（二）高危药品实行专人管理。
调剂室负责人指定药师以上技术职称专业技术人员负责高危药品的养护、清点等工作，严格按照药品说明书进行贮存、保养。
护理单元护士长指定专人负责本单元高危药品的管理，保证高危药品质量安全。
（三）加强高危险药品的效期管理，做到“先进先出”、“近效期先用”，确保药品质量。
三、高危药品的调剂与使用（一）高危险药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。
（二）高危药品的调剂实行双人复核制度，并做到“四查十对”，确保调剂准确无误。
（三）护理单元需严格限定使用人员资格，不具备独立值班能力的护士不得独立进行该类药品的配制与使用。
护理人员进行该类药品的配制与使用时，须严格执行查对制度，并且行双人复核，确保配制与使用准确无误。
四、高危药品的监管（一）护理单元原则上不常备高危药品（抢救药除外），如确有需要，可少量存放，严格管理。
（二）加强高危药品的不良反应监测。
（三）药剂科定期对高危药品目录进行更新，并将新引进高危药品信息及时告知相关科室和护理单元。
（四）定期对高危药品管理及使用情况进行督导检查，对检查中发现的问题及时分析、反馈、整改。
高危药品安全管理
高危药品安全管理1、高危药品定义：当一个药物在使用错误时，有很高的机率对病人造成明显伤害危险，就称其为高危药品。
主要分为：①没有固定规则化使用剂量的药品；②安全指数狭窄的药品。
2.置醒目警示标记，对高危药用 标注提醒。
在病区不得混合存放高浓度电解质制剂（包括氯化钾、磷化钾及超过0.9%的氯化钠等）、肌肉松弛剂与细胞毒化等高危药品，必须单独存放，并有使用剂量的限制。
高危药品按照药理作用可分为13类。
第一类 麻醉性镇痛药，长期服用会有生理依赖性：芬太尼注射剂及贴片、哌替啶、吗啡注射剂及缓（控）释片剂、可待因、曲马多等麻醉药品和一些精神药品；第二类 注射型电解质（微泵高浓度使用），使用不当易引发致命危险：10%葡萄糖酸钙、10%氯化钾、10%氯化钠、25%硫酸镁；第三类 心脏血管用药，不当使用易引起立即致命危险：肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、胺碘酮、米力农、硝酸甘油、硝普钠、心得安、维拉帕米、地尔硫卓；第四类 抗痉挛、抗焦虑及安眠药，影响中枢神经系统，以及具有药物依赖性的药品：地西泮、劳拉西泮、咪达唑仑、苯巴比妥、苯妥英钠、水合氯醛；第五类 抗凝血药，应密切观察是否发生出血的并发症：肝素、低分子肝素（达肝素钠、依诺肝素）、替罗非班、华法令；第六类 血管升压药，主要毒性有水中毒及低血钠：垂体后叶素、血管加压素；第七类 易引起低血糖症状的降血糖药品：如胰岛素制剂、阿卡波糖、格列苯脲、格列齐特、格列美脲、格列吡嗪、二甲双胍、吡格列酮、瑞格列奈、罗格列酮等；第八类 麻醉剂和神经肌肉阻断剂：利多卡因、罗哌卡因、丙泊酚、琥珀胆碱；第九类 支气管扩张药，治疗的有效范围狭窄，过量易引发致命性心率不整：氨茶碱； 第十类 静脉注射血管显影可能有严重过敏性反应：复方泛影葡胺、荧光素钠、钆双胺、碘化油、碘海醇、碘克沙醇、碘帕醇、钆喷酸葡胺；第十一类 抗肿瘤药，具有细胞毒性：如5-氟尿嘧啶、替加氟、阿糖胞苷、环磷酰胺、异环磷酰胺、甲氨蝶呤、苯丁酸氮芥、巯嘌呤、沙利度胺、达卡巴嗪、阿霉素、丝裂霉素、表柔比星、博莱霉素、伊达比星、依托泊苷、吉西他滨、卡培他滨、戈舍瑞林、亮丙瑞林、阿那曲唑、比卡鲁胺、三苯氧胺、氟他胺、羟基脲、环丙孕酮、维甲酸、白介素Ⅱ、伊立替康、门冬酰胺酶、米托蒽醌、卡铂、顺铂、奥沙利铂、培美曲赛、长春新碱、长春瑞滨、紫杉醇、多西紫杉醇、吉非替尼、阿罗替尼、西妥昔单抗等；第十二类干扰素：包括α干扰素、聚乙二醇干扰素等；第十三类其他类：两性霉素及两性霉素脂质体。
高危药品管理制度
高危药品管理制度为保证临床合理用药和用药安全，避免错误使用药品给患者造成危害，规范高危药品管理，根据中国药学会制订的《高危药品管理策略及推荐目录》，制定本院高危药品管理制度以及高危药品分类目录。
一、高危药品定义高危险药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体，若使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药物。
二、高危药品分类原则采用“金字塔式”的分级管理模式，分为A、B、C三级。
分类目录见附件。
A级高危药品是高危药品管理的最高级别，使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高，必须重点管理和监护。
B级和C级高危药品危险程度相对较低，但也须采取相应管理措施加强管理。
三、高危药品的标识高危药品存放处应有明显标识，见下图：该标识应粘贴在高危药品储存处，也可嵌入电子处方系统、医嘱处理系统和处方调配系统，以提示医务人员正确处置高危药品。
四、高危药品管理措施㈠A级高危药品管理措施1.A级高危药品应存放在专用药柜或专区，药品储存处粘贴专用标识，有专人管理，并定期（每月）核查存放使用情况。
2.病区的高浓度氯化钾注射液和氯化钠注射液应存放在专用盒，并贴有明显标识，其他区域不得存放。
3．发放A级高危药品须使用高危药品专用盒，药品核发人、领用人须在专用领单上签字，领单保留三个月。
4. 药学及护理人员调配和使用静脉用A级高危药品时必须有双人核对并签字。
5. 临床科室应在药学部配合支持下根据各自用药特点，制定A级高危药品使用标准浓度和调配操作规范；应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。
超出标准给药浓度的医嘱医生须重签名。
6. 医生、护士和药师工作站在处置A级高危药品时应有明显的警示信息；医生开具A级高危药品处方时，应认真核对病人姓名、病历号、药品名称、药品剂量及给药途径等5项内容，严格按照说明书用法用量执行，避免给药途径和给药剂量的书写错误；字迹应清晰，电脑录入时应认真核对，如有疑问应及时向药房查询或拨打临床药师咨询电话，必要时须提醒护士注意。
高危药物管理制度要求
高危药物管理制度要求一、高危药物的定义高危药物是指那些具有潜在或已知的毒副作用且在使用过程中需要谨慎使用的药物。
这些药物可能对患者造成严重的损害，甚至危及生命。
二、高危药物管理的目的1. 提高患者用药安全性：通过对高危药物进行严格管理，避免药物错误使用和不良反应的发生，保障患者的用药安全。
2. 合理利用医疗资源：高危药物一般价格昂贵，合理管理可以避免浪费资源。
3. 提高医疗质量：高危药物管理规范，有助于提高医疗机构服务质量和声誉。
三、高危药物管理的内容1. 高危药物的范围确定：医疗机构应根据国家相关规定及医疗单位的实际情况，确定高危药物的种类和范围。
2. 高危药物的采购与分配：医疗机构应建立高危药物的采购程序，确保质量合格，避免假冒伪劣药物的使用。
对高危药物的分配应有专人负责，并建立完善的追溯制度。
3. 高危药物的储存与保管：高危药物应存放在专门的药品库房或药柜中，防止损坏或过期。
储存地点应符合相关规定，确保药物的质量和安全。
4. 高危药物的配药与使用：医疗机构应规范高危药物的配制和使用流程，建立核对与复核制度，确保配药和使用的准确性。
在使用高危药物时，必须由有资质、有经验的医护人员操作，避免错误。
5. 高危药物的监测与反馈：医疗机构应建立高危药物使用的监测系统，定期对高危药物的使用情况进行评估和分析，及时发现问题并加以整改。
同时，对高危药物的不良反应和事故进行调查和报告，及时通报相关部门，确保患者用药安全。
6. 高危药物的教育与培训：医疗机构应定期组织相关医护人员参加高危药物管理的培训和教育，提高他们对高危药物的认识和使用技能，降低错误发生的概率。
四、高危药物管理的监督与考核1. 内部监督：医疗机构应建立高危药物管理的内部监督机制，由专人负责监督各个环节的实施情况，定期对高危药物管理制度进行审查和评估，及时发现问题并加以整改。
2. 外部监督：相关卫生主管部门及第三方机构应对医疗机构的高危药物管理进行监督和评估，及时发现问题并提出整改意见。
2023年度高危药品分类目录
2023年度高危药品分类目录
根据最新的研究和评估，我们将2023年度的高危药品进行了分类。
以下是该分类目录的详细内容：
1. 高危药品的定义
高危药品是指那些在使用过程中可能导致严重不良反应或潜在风险的药物。
这些药物可能具有较高的毒性、副作用或其他潜在的危险因素。
2. 2023年度高危药品分类目录
2.1 类别一：高危药品
这些药品具有极高的风险，使用时需要特别谨慎，并遵循严格的使用指南和监测措施。
- 药品A
- 药品B
- 药品C
2.2 类别二：中危药品
这些药品具有一定的风险，使用时需要谨慎，并遵循相应的使用指南和监测措施。
- 药品D
- 药品E
- 药品F
2.3 类别三：低危药品
这些药品具有较低的风险，使用时需要注意，但相对安全。
- 药品G
- 药品H
- 药品I
3. 注意事项
- 高危药品的使用必须在专业医生的指导下进行。
- 使用高危药品时，患者需要进行定期的监测和评估。
- 高危药品的使用应遵循相关法律法规和伦理准则。
请注意，以上分类目录仅供参考，并不代表所有高危药品。
在实际使用中，应根据具体情况和医生的建议来确定药品的风险级别和使用方式。
谢谢！。
高危药品备用药品易混淆药品管理制
高危药品、备用药品、易混淆药品管理制度及目录高危药品管理制度及目录制定日期： 2012年8月最后修订日期：2013年3月一、高危药品定义美国药品安全使用协会(ISMP)对高危药品(high-alert medications)定义为：由于使用错误而可能对病人造成严重伤害的药品，虽然错误使用这些药品不会比其他药品常见，但其后果却严重得多。
临床上一般指药理作用显着且迅速、易危害人体的药品，包括高浓度电解质、肌松药及细胞毒化药品等。
二、高危药品的贮存与保管1、药品调剂室高危药品需设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放。
护理单元备用的高危药品如有条件应专柜放置，且有统一的警示标志。
2、高危险药品存放药架（药柜）应标识醒目，设置全院统一的警示标志。
3、高危药品实行专人管理。
各药品调剂科负责人负责本部门高危药品的管理，指定专人负责上架、高危药品的养护、清点等工作。
护理单元护士长负责本单元高危药品的管理，保证用药安全；护理单元备用的高危药品实行每日核对，严格交接，由治疗护士负责。
4、各调剂室、护理单元需加强高危药品的效期管理，严格按照药品说明书进行贮存、保养，做到“先进先出”、“近效期先用”，确保药品质量。
三、高危药品的调剂与使用（一）高危险药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应证时才能使用。
（二）高危药品的调剂实行双人复核制度，并做到“四查十对”，确保调剂准确无误。
（三）护理单元需严格限定使用人员资格，实习护士、进修护士、试用期护士、助理护士、有执业资格的新入院三个月以内的护士、有执业资格的新入院三个月以上但不具备独立值班能力的护士不得独立进行该类药品的配制与使用。
（四）护理人员进行该类药品的配制与使用时，须严格执行查对制度，并且行双人复核，确保配制与使用准确无误。
四、高危药品的监管（一）护理单元原则上不存放高危药品（抢救药除外），如确有需要，可提出申请，报药学部备案，定位存放，严格管理。
（二）调剂室、护理单元需定期排查与高危药品外观相似、发音相似的药品，并采取相应的防范措施。
高危药品管理
高危药品管理
高危药品定义
1、高危药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。美国的医 疗安全协会ISMP给出定义：高危药物（high-alert medication）， 亦称为高警讯药物，即指若使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的 药物。
2、国内的定义：高危药物是指由于使用错误而可能对病人造成严重伤 害的药物。虽然错误使用这些药物不会比其他药物常见，但其后果却 严重得多。
C级高危药品
1神经肌肉阻断药 维库溴铵、琥珀酰胆碱、罗库溴胺 2生殖系统药 甲羟孕酮 3口服降糖药 盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片、格列吡嗪缓释片 4中药注射剂 丹参注射液、参芪扶正注射液、注射用血栓通、参麦注射液、生 脉注射液、参附注射液 5脂质体药物 注射用两性霉素B脂质体
注射用抗肿瘤药
1作用于DNA化学结构的药物 阿霉素、环磷酰胺、卡铂、顺铂、丝裂霉素、、奥沙利铂、苯丁 酸氮芥、吡柔比星、表柔比星、卡莫司汀、柔红霉素、异环磷酰胺、 多柔比星 2影响核酸合成的药物 阿糖胞苷、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、羟基脲、氟达拉滨、吉西他滨、 卡培他滨、巯嘌呤、脱氧氟尿苷
注射用抗肿瘤药
3作用于核酸转录的药物 放线菌素D、平阳霉素 4作用于DNA复制的拓扑异构酶I抑制剂 拓扑替康 5用于微管蛋白合成的药物 长春新碱、依托泊苷、长春瑞宾、多西他赛、替尼泊苷、依托泊苷、 紫杉醇 6其他细胞毒药物 门冬酰胺酶
高危药品分级管理中各级别的特点
A级高危药品是高危药品管理的最高级别，是使用频 率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药 品，医疗单位必须重点管理和监护。
B级高危药品管理措施
1 药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专 用标识。 2. 护理人员执行A级高危药品医嘱时应注明高危， 双人核对后给药。 3. B级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给 药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加签 字。 4. 医生、护士和药师工作站在处置B级高危药品时 应有明显的警示信息。
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• 高危险药品定义：
•
是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。
• 高危险药品管理制度（高危药品分三级管理：A级、B级、C级）
• 为促进该药品的合理使用，减少不良反应，特制订本管理制度：
• ⒈ 高危险药品包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化 药品等，具体品种见附件。
• ⒉ 高危险药品应设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存 放。
• ⒊ 高危药品存放全院统一标识并醒目，设置黑色警示牌提醒工 作人员注意。
• ⒋ 高危药品管理实行分级管理，使用要有确切适应症。
• ⒌ 高危药品调配发放要实行双人复核，确保发放准确无误。
• ⒍ 加强高危险药品的效期管理，保持先进先出，安全有效。
• ⒎ 加强高危险药品的不良反应监测，并定期总结汇总，及时反 馈给临床医护人员。
31
普罗帕酮针
（五）高浓度电解质
32
维拉帕米针
15
硫酸镁
（十）100ML以上灭菌注射用水
16
10%氯化钾
33
100ML以上灭菌注射用水
17
浓氯化钠
B级高危药品是高危药品管理的第二层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误， 会给患者造成严重伤害，但给患者造成伤害的风险等级较A级低，具体有如下几类：
编号
通用名
（一）静脉用肾上腺素受体激动剂
1
盐酸肾上腺素
2
去甲肾上腺素
3
盐酸异丙肾上腺素
4
重酒石酸间羟胺
5
盐酸多巴胺
6
盐酸多巴酚丁胺
7
盐酸麻黄碱
（二）静脉用肾上腺素受体激动拮抗剂
8
甲磺酸酚妥拉明
（三）高渗葡萄糖注射液（20% 或以上）
9
50%葡萄糖
（四）胰岛素皮下或静脉用
编号
18
氯化钙
（六）血管扩张药
3
磷酸可待因片
（三）肌肉松弛剂
4
维库溴铵
5
氯化琥珀胆碱
（四）口服肾上腺素受体激动拮抗剂
6
阿替洛尔片
7
普萘洛尔片
8
美托洛尔片(缓释片)
9
卡维地洛片
10
比索洛尔片
编号 （五）脂质体药物 （六）口服化疗药（细胞毒性药物)
11 卡培他滨片 12 甲氨蝶呤片 （七）腹膜和血液透析液
通用名
高危药品标识：
• • 谢谢！
16
脂肪乳氨基酸葡萄糖
编号
（五）静脉用抗变态反应药
17
异丙嗪
（六）注射用化疗药（省略）
（七）作用于子宫药
18
催产素
（八）静脉用中度镇静药
19
咪达唑仑
20
苯巴比妥
（九）小儿口服用中度镇静药
21
苯巴比妥片
（十）阿片类镇痛药，注射给药
22
盐酸哌替啶
23
盐酸吗啡
24
芬太尼
25
舒芬太尼
26
瑞芬太尼
（十一）平喘药
• ⒏ 新引进高危险药品要对临床医护人员进行培训，保证临床正 确应用。
• ⒐ 药剂科应每月对全院的高危药品管理使用情况进行督查，发 现问题及时解决处理。
第六师医院高危药品分级目录第六师医院高危药品分 级目录
• 第六师医院高危药品分级目录
A级高危药品是高危药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦用药错误，患者 死亡风险最高的高危药品，医疗单位必须重点管理和监护，具体包含如下几类：
27
氨茶碱
28
多索茶碱
（十二）其它
29
垂体后叶素
通用名
C级高危药品是高危药品管理的第三层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造 成伤害，但给患者造成伤害的风险等级较B级低，具体有如下几类：
编号
通用名
（一）甲氨蝶呤片（口服，非肿瘤用途）
（二）阿片类镇痛药，口服
1
杜冷丁片
2
吗啡控缓释片
19
硝普钠
（七）吸入或静脉麻醉药
20 21 22 23 24 25 （八）强心药
丙泊酚 七氟烷 异氟烷 丁卡因 罗哌卡因 盐酸氯胺酮
26
米力农
27
去乙酰毛花苷针
通用名
10
胰岛素
28
地高辛片
11
精蛋白重组人胰岛素
（九）静脉用抗心律失常药
12
门冬胰岛素
29
胺碘酮
13
赖脯胰岛素
30
2%盐酸利多卡因针
14
甘精胰岛素
编号
通用名
（一）抗凝血药
1
华法林
2
肝素钠针
3
低分子肝素钙针
4
低分子肝素钠针
5
尿激酶
（二）硬膜外或鞘内注射药
（三）放射性静脉造影剂
6
碘化油针
7
泛影葡胺针
8
碘海醇
9
碘帕醇
10
钆喷酸葡胺针
（四）全胃肠外营养液(TPN)
11
长链脂肪乳剂
12
20%脂肪乳剂
13
20%中长链脂肪乳剂
14
复方氨基酸注射液
15
脂肪乳氨基酸葡萄糖注射 液(卡文)(合)