针刺疗法考核内容及评分标准

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6
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5
5
3
5
一项不合要求扣1分，未与患者解释交流全扣，解释不到位酌情扣1-4分。
一项不合要求扣2分，扣完为止。
一项不合要求扣4分，选穴不正确全扣，扣完为止。
一项不合要求扣2分，未检查毫针或检查不到位及违反无菌操作原则全扣，扣完为止。
三种进针方法不正确或进针失败每项（次）扣5分，扣完为止。
每项扣3分，行针方法不正确全扣，扣完为止。
针刺疗法考核内容及评分标准
项目
考核内容
分值
评分要求
评估
10分
1.核对医嘱、治疗卡、床号、姓名。
2.评估患者病情及意识状态、体质及自理能力、合作程度；扎针部位皮肤有无疤痕，感染，破溃出血，炎症，肢体活动情况；有无恐惧焦虑等及对疾病与针刺疗法的认识程度。
3.评估环境环境整洁、舒适、安静、安全、光线充足、避风。
5
5
一项不合要求扣2分，扣完为止。
一项不合要求扣1分。
提问
5分
注意事项等。
5
酌情扣分。
（3）患者准备：缓解紧张情绪，进食进饮，排空大、小便。
2
4
7
2
回答不正确全扣，不完整酌情扣1—1.5分。
前5项不到位每项扣1分，未洗手或洗手方法不正确扣2分，扣完为止。
缺一项扣1分，扣完为止。
一项不合要求扣1分，扣完为止。
实施
60分
1.备齐用物携至床旁。再次核对医嘱、治疗卡、床头卡、床号、姓名，做好解释工作。
7.密切观察患者有无晕针、滞针等情况。认真询问患者感觉，消除紧张心理，出现意外，紧急处理。
8.出针：一般用左手拇、示指按住针孔周围皮肤，右手持针柄，边捻边退，迅速拔针，随即用无菌干棉签轻压针孔片刻。
9.检查针数，防止遗漏。
10.操作完毕，协助患者穿好衣裤，取舒适卧位，整理床单位，清理用物，洗手，记录。
（2）指切进针法：左手拇指指甲切按在穴位旁，右手持针，紧靠左手指甲，将针刺入皮肤。
（3）舒张进针法：左手拇指食指将针刺部位的皮肤向两侧撑开绷紧，右手将针从左手拇、食指的中间刺入。
6.选择正确的行针与补泻手法，患者局部产生酸、麻、重、胀等感觉，或向远处传导，即“得气”。得气后调节针感，一般留针10-20分钟。
3
5
2
一项未核对或核对不准确扣2分，扣完止。
一项未评估扣1分，扣完为止。
一项不合要求扣1分，扣完为止。
计划
15分
1.预期目标 各种急、慢性疾病症状解除或缓解。
2.准备
（1）护士自身准备：衣、帽、鞋、口罩穿戴整洁，修剪指甲、洗手。
（2） 用物准备：治疗盘、毫针盒及毫针、无菌持物钳、棉签、弯盘、皮肤消毒剂。必要时备浴巾、屏风。
未注意观察病情、出现意外未及时发现或未及时处理全扣。
出针方法不正确全扣，出针后未用无菌干棉签轻压针孔扣2分，扣完为止。
未检查或检查数量不正确全扣。
一项不合要求扣2分，未记录或记录错误扣5分，扣完为止。
评价
10分
1.患者：体位合适，感觉舒适，针刺时得气快，症状改善。
2.护士：取穴准确，方法正确，操作熟练，坚持查对制度，无菌观念强。
2.协助患者松开衣着，注意保暖，按针刺部位取合适体位。
3.取穴位，并拇指按压穴位后，询问患者感觉。
4.消毒进针部位，选取合适的毫针，同时检查针柄是否松动，针身和针尖是否弯曲或带钩，
5.消毒持针手指皮肤，选择相应的进针方法，正确进针：
（1）单手进针法：右手拇指、食指夹持针柄或针身，中指指端靠近穴位，指腹抵住针尖和针身下端，当拇指食指用力时，中指随之屈曲，针尖迅速刺进皮肤。