胶囊内镜护理配合PPT课件[文字可编辑]
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胶囊内镜护理配合共32页文档
胶囊内镜护理配合
1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根
6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和实用。——伯克 7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。——歌德
8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德 9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿 10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——
胶囊内镜 ppt课件
ppt课件
36
胶囊式小肠内镜、推进式小肠镜比较
在小肠疾病的诊断中，推进式小肠镜仅能到达曲氏韧带以下50cm左 右，故其诊断小肠疾病的能力有限，并发症有食管贲门粘膜撕裂 症、食管创伤、急性胰腺炎、肠穿孔等；
胶囊内镜无创性、无交叉感染的方法易为患者所接受， 它对小肠疾病的检出率较其他传统的方法有所提高。胶囊 内 镜局限性：内镜移动的不可控制性、肠道积液对观察的影 响、图象分辨率不如电子内镜、无活检功能以及可能产生 胶囊肠道梗阻或滞留等。
ppt课件
22
并发症
1、胶囊嵌顿 2、食管、胃、十二指肠滞留 3、其 它
ppt课件
23
1、胶囊嵌顿 主要并发症是胶囊嵌顿，它可嵌顿于 狭窄处、憩室内，或进入术后胃的输入袢 不能排出，其发生率大约为1%。
X 线下的 胶囊内镜
ppt课件
24
2 食管、胃、十二指肠滞留
胃镜下的胶囊内镜
胶囊内镜下的胃镜及导丝
胶囊内镜
ppt课件
1
胶囊内镜的历史
1991 “Tiny Missile” concept 小型导弹概念
1994
CMOS imaging (patent) CMOS 成像专利
1996
“Live pig transmissions” 动物测试
ppt课件 2
胶囊内镜的历史
2000年，以色列科学家经多年的开发研 究，发明了胶囊内镜（capsule endoscopy） 又名 无线胶囊内镜 ( wireless capsule endoscopy)。 2001年8月，美国FDA批准将其用于临 床。 上海交通大学附属仁济医院 2002年5月率先开展。
12
球部溃疡
ppt课件
胶囊内镜 P P Tppt课件
内镜的发展：胶囊内镜
原理：整个过程大概需要8至10小时，期 间病人可离开医院正常工作、生活。时 间到了以后，病人只需送回数据记录仪， 医生根据记录仪内的近8万张照片，查看 食道、胃、小肠、大肠的病变情况，最 后，智能胶囊将自动排出体外。
内镜的发展：胶囊内镜
内镜的发展：胶囊内镜
优点 A、避免了传统胃镜检查的生理痛苦。 B、也将检查结果更加精细精确，简便易
胶囊内镜检查禁忌症 ①明确或怀疑有胃肠பைடு நூலகம்阻、消化道畸形、
消化道穿孔、狭窄及瘘管者，因为摄像 胶囊有不能顺利通过肠道的危险; ②严重吞咽困难，不能顺利吞入摄像胶 囊者; ③体内植入心脏起搏器或其他电子仪器 者，因为电子仪器会干扰胶囊内镜的正 常工作。
内镜的发展：胶囊内镜
注意事项 A、检查结束前要始终穿戴记录仪背心，
原理：胶囊内镜前端为透明的球状，里 面是一个微型数码摄像机和6盏闪光灯。 可以在漆黑的消化道内拍出清晰的照片， 胶囊内镜检查前，被检查者须先禁食， 病人服下该"智能胶囊"后，胶囊因胃肠 动力自行在体内穿行，并摄下胃和大肠、 小肠的图像，图像通过传感器以数字的 形式传输到病人随身携带的一个比香烟 盒子略大的记录装置上。
内镜的发展：胶囊内镜
舒适自如:患者无须麻醉、无须住院，行 动自由，不耽误正常的工作和生活。(只 是注意检查当天不从事重体力劳动和剧 烈运动即可)。
操作简单:整个检查仅为吞服胶囊、记录 与回放观察三个过程。医生只需在回放 过程中，通过拍摄到的图片即可对病情 做出准确判断。
SUCCESS
THANK YOU
内镜的发展：胶囊内镜
内镜的发展：胶囊内镜
内镜的发展：胶囊内镜
内镜六大优势 第一、检查精准 范围全面 第二、全程无痛 安全便捷 第三、操作简单 省时省力 第四、立体监测 不留盲区 第五、无毒无害 不会感染 第六、无需留观 轻松自在
胶囊内镜精品PPT课件
Thinking In Other People‘S Speeches，Growing Up In Your Own Story
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
胶囊内镜
胶囊内镜的历史
1991 “Tiny Missile” concept 小型导弹概念
1994 CMOS imaging (patent) CMOS 成像专利 1996 “Live pig transmissions” 动物测试
胶囊内镜的历史
2000年，以色列科学家经多年的开发研 究，发明了胶囊内镜（capsule endoscopy） 又名 无线胶囊内镜 ( wireless capsule endoscopy)。
禁忌症
1、凡能妨碍胶囊正常通过消化道的疾病，如胃 肠道狭窄、梗阻、穿孔、肠瘘、消化道大憩 室等，尤其是无手术条件以及拒绝接受任何 外科手术者。
2、严重动力障碍者，包括未经治疗的贲门失弛 缓症和严重胃轻瘫患者（除非先用胃镜将胶 囊送入十二指肠）
3、不推荐在安装起搏器的患者及儿童中使用胶 囊内镜，但这些人群中应用，未发现并发症， 因而属相对禁忌症。
胶囊内镜的术前准备
进行胶囊内镜检查的前2日
1 开始进食医生规定的易消化食物 2 前一日中午11:00后进食无渣食物，18:00后进 食全流质食物，20:00后禁食（除必须服用的药 物外） 3 进食胶囊内镜检查前24小时开始禁烟
进行胶囊内镜检查当日
1 按照医嘱进行肠道准备，肠道准备结束的标志：所排大 便为清水样便
小结
胶囊内镜与传统内镜比较
优点： 1、操作简便、无创伤性、无需镇静剂； 2、一次性使用，卫生安全，无任何交叉污染； 3、检查过程方便自如，可为患者提供全胃肠道
图像。
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
胶囊内镜
胶囊内镜的历史
1991 “Tiny Missile” concept 小型导弹概念
1994 CMOS imaging (patent) CMOS 成像专利 1996 “Live pig transmissions” 动物测试
胶囊内镜的历史
2000年，以色列科学家经多年的开发研 究，发明了胶囊内镜（capsule endoscopy） 又名 无线胶囊内镜 ( wireless capsule endoscopy)。
禁忌症
1、凡能妨碍胶囊正常通过消化道的疾病，如胃 肠道狭窄、梗阻、穿孔、肠瘘、消化道大憩 室等，尤其是无手术条件以及拒绝接受任何 外科手术者。
2、严重动力障碍者，包括未经治疗的贲门失弛 缓症和严重胃轻瘫患者（除非先用胃镜将胶 囊送入十二指肠）
3、不推荐在安装起搏器的患者及儿童中使用胶 囊内镜，但这些人群中应用，未发现并发症， 因而属相对禁忌症。
胶囊内镜的术前准备
进行胶囊内镜检查的前2日
1 开始进食医生规定的易消化食物 2 前一日中午11:00后进食无渣食物，18:00后进 食全流质食物，20:00后禁食（除必须服用的药 物外） 3 进食胶囊内镜检查前24小时开始禁烟
进行胶囊内镜检查当日
1 按照医嘱进行肠道准备，肠道准备结束的标志：所排大 便为清水样便
小结
胶囊内镜与传统内镜比较
优点： 1、操作简便、无创伤性、无需镇静剂； 2、一次性使用，卫生安全，无任何交叉污染； 3、检查过程方便自如，可为患者提供全胃肠道
图像。
胶囊内镜PPT参考幻灯片48页PPT
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢！
45、法律的制定是为了保证每一个人 自由发 挥自己 的才能 ，而不 是为了 束缚他 的才能 。—— 罗伯斯 庇尔
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
胶囊Байду номын сангаас镜PPT参考幻灯片
41、实际上，我们想要的不是针对犯 罪的法 律，而 是针对 疯狂的 法律。 ——马 克·吐温 42、法律的力量应当跟随着公民，就 像影子 跟随着 身体一 样。— —贝卡 利亚 43、法律和制度必须跟上人类思想进 步。— —杰弗 逊 44、人类受制于法律，法律受制于情 理。— —托·富 勒
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢！
45、法律的制定是为了保证每一个人 自由发 挥自己 的才能 ，而不 是为了 束缚他 的才能 。—— 罗伯斯 庇尔
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
胶囊Байду номын сангаас镜PPT参考幻灯片
41、实际上，我们想要的不是针对犯 罪的法 律，而 是针对 疯狂的 法律。 ——马 克·吐温 42、法律的力量应当跟随着公民，就 像影子 跟随着 身体一 样。— —贝卡 利亚 43、法律和制度必须跟上人类思想进 步。— —杰弗 逊 44、人类受制于法律，法律受制于情 理。— —托·富 勒
胶囊内镜护理配合PPT课件
尽早进入结肠（使用方法及禁忌证参照相关指南） • 吞服胶囊后1ｈ胶囊尚未通过幽门者，建议给予促胃肠动力药或经胃镜将胶囊
送入十二指肠以缩短胶囊在胃内的停留时间
24
检查前准备 磁控巡航胃胶囊内镜
• 检查前一晚8点开始禁食及禁有色饮料或茶水，检查当天早上起床后，需喝清 水至少500ml（如需小肠检查，请参考相关内镜检查肠道准备指南）；
12
适应症 食管胶囊内镜
• 疑似Barrett食管 • 疑似食管炎 • 疑似食管静脉曲张 • 需要食管内镜检查，但不愿接受或不能耐受胃食管镜检查者
13
适应症 结肠胶囊内镜
• 需要接受结肠镜检查，但不能耐受或条件不允许者 • 结肠镜检查无法到达回盲瓣，同时无消化道梗阻者 • 溃疡性结肠炎的随访，以指导治疗 • 普通人群的结肠病变筛查
• 其他准备：检查当天穿宽松以及金属配饰较少的服饰； • 受检者在检查前45分钟，饮用5-10ml西甲硅油兑300-500ml 温水溶液进行
胃内消泡准备；
25
检查前准备 小肠胶囊内镜
检查前需禁食或进清流质10～12ｈ 检查前夜行肠道清洁准备（参考相关内镜检查肠道准备指南），以提高图像
的清晰度 术前半小时服用适量祛泡剂，以减少泡沫对视野的影响 不推荐使用促胃肠道动力药，目前研究尚不支持促动力药能够帮助提高全小
• 胶囊随着肠道的蠕动自然排出体外， 极少数病例可能无法自然排出而需借 助普通内窥镜技术或外科手术取出胶 囊内镜。
• 胶囊内镜没有活检和治疗功能
• 检查时间较长
局限性
适应症 小肠胶囊内镜
• 不明原因消化道出血 • 不明原因缺铁性贫血 • 疑似克罗恩病或监测并指导克隆恩病的治疗 • 疑似小肠肿瘤 • 监控小肠息肉病综合征的发展 • 疑似或难以控制的吸收不良综合征（如乳糜泻等） • 检测非甾体类消炎药相关性小肠黏膜损害 • 临床上需要排除小肠疾病者
送入十二指肠以缩短胶囊在胃内的停留时间
24
检查前准备 磁控巡航胃胶囊内镜
• 检查前一晚8点开始禁食及禁有色饮料或茶水，检查当天早上起床后，需喝清 水至少500ml（如需小肠检查，请参考相关内镜检查肠道准备指南）；
12
适应症 食管胶囊内镜
• 疑似Barrett食管 • 疑似食管炎 • 疑似食管静脉曲张 • 需要食管内镜检查，但不愿接受或不能耐受胃食管镜检查者
13
适应症 结肠胶囊内镜
• 需要接受结肠镜检查，但不能耐受或条件不允许者 • 结肠镜检查无法到达回盲瓣，同时无消化道梗阻者 • 溃疡性结肠炎的随访，以指导治疗 • 普通人群的结肠病变筛查
• 其他准备：检查当天穿宽松以及金属配饰较少的服饰； • 受检者在检查前45分钟，饮用5-10ml西甲硅油兑300-500ml 温水溶液进行
胃内消泡准备；
25
检查前准备 小肠胶囊内镜
检查前需禁食或进清流质10～12ｈ 检查前夜行肠道清洁准备（参考相关内镜检查肠道准备指南），以提高图像
的清晰度 术前半小时服用适量祛泡剂，以减少泡沫对视野的影响 不推荐使用促胃肠道动力药，目前研究尚不支持促动力药能够帮助提高全小
• 胶囊随着肠道的蠕动自然排出体外， 极少数病例可能无法自然排出而需借 助普通内窥镜技术或外科手术取出胶 囊内镜。
• 胶囊内镜没有活检和治疗功能
• 检查时间较长
局限性
适应症 小肠胶囊内镜
• 不明原因消化道出血 • 不明原因缺铁性贫血 • 疑似克罗恩病或监测并指导克隆恩病的治疗 • 疑似小肠肿瘤 • 监控小肠息肉病综合征的发展 • 疑似或难以控制的吸收不良综合征（如乳糜泻等） • 检测非甾体类消炎药相关性小肠黏膜损害 • 临床上需要排除小肠疾病者
胶囊内镜检查的护理配合
关 键词 ： 胶 囊 内镜 ； 检查； 护理； 肠道 疾病
中图分 类号 ： Ｒ ４ ７ ３
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
文献标 识码 ： Ｂ
文章 编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ６ — ０ １ ３ １ — ０ ２
随着 胶囊 内镜 在 临床 检测 与治 疗 中 的广泛 应用 ， 摆 在 国 内外 签署 知情 同意 书 。 ． １ ． ３ 肠 道 准备 ： 肠 道准 备作 为 胶囊 内镜检 查前 的 重要 环 节 ， 是检 医护 人员 面前 的小肠 疾病 的诊 断难 题 迎刃 而解 ， 填 补 了其可 视 检 ３ ， 但 目前 国内外并 未形 成 统一标 准 。 对 于检查 前禁 查 的空 白。胶 囊 内镜 以其 检查 简单 、 影 像清 晰 、 反应 小 、 检查 面 广 查成 功 的关键 国外 学 者认 为 ７ － １ ｌ ｈ即 可 ； 但 国 内医护 人 员通 过 对 比分 析胶 等优 点被 广 大 医护人 员 和患者 接受 Ｉ １ ｌ 。 我 院在 ２ ０ １ １ 年 引入胶 囊 内 食 ， 镜 检 查 技术 ， 并在 ２ ０ １ １ 年３ 月～ ２ ０ １ ２年 ３ 月为 ６ ０例 患 者做 胶囊 囊 内镜和 传统 电 子 内镜 的影 像 资料 ， 发现 在 中国患 者并 不适 宜 这 因为 在这 个 时 间段 ， 患 者 小肠 下 段仍 然 存在 大 量粪 内镜 检 查 ， 在胶 囊 内 镜检 查 前 、 检 查 中 和检 查后 实 施 了有 效 的护 个禁 食 时 间 ， 尤 以 结肠 部 位 最 多 ， 获 得 的 图像 模 糊 不 清 ， 不 能 满 足 检 查需 理配 合 措施 ， 病 变 检 出效 果 满 意 ， 为 临床 诊 断 率 的提 高 提供 了保 质 ， 证， 现将 本 院的护 理报 道 如下 。
中图分 类号 ： Ｒ ４ ７ ３
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
文献标 识码 ： Ｂ
文章 编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ６ — ０ １ ３ １ — ０ ２
随着 胶囊 内镜 在 临床 检测 与治 疗 中 的广泛 应用 ， 摆 在 国 内外 签署 知情 同意 书 。 ． １ ． ３ 肠 道 准备 ： 肠 道准 备作 为 胶囊 内镜检 查前 的 重要 环 节 ， 是检 医护 人员 面前 的小肠 疾病 的诊 断难 题 迎刃 而解 ， 填 补 了其可 视 检 ３ ， 但 目前 国内外并 未形 成 统一标 准 。 对 于检查 前禁 查 的空 白。胶 囊 内镜 以其 检查 简单 、 影 像清 晰 、 反应 小 、 检查 面 广 查成 功 的关键 国外 学 者认 为 ７ － １ ｌ ｈ即 可 ； 但 国 内医护 人 员通 过 对 比分 析胶 等优 点被 广 大 医护人 员 和患者 接受 Ｉ １ ｌ 。 我 院在 ２ ０ １ １ 年 引入胶 囊 内 食 ， 镜 检 查 技术 ， 并在 ２ ０ １ １ 年３ 月～ ２ ０ １ ２年 ３ 月为 ６ ０例 患 者做 胶囊 囊 内镜和 传统 电 子 内镜 的影 像 资料 ， 发现 在 中国患 者并 不适 宜 这 因为 在这 个 时 间段 ， 患 者 小肠 下 段仍 然 存在 大 量粪 内镜 检 查 ， 在胶 囊 内 镜检 查 前 、 检 查 中 和检 查后 实 施 了有 效 的护 个禁 食 时 间 ， 尤 以 结肠 部 位 最 多 ， 获 得 的 图像 模 糊 不 清 ， 不 能 满 足 检 查需 理配 合 措施 ， 病 变 检 出效 果 满 意 ， 为 临床 诊 断 率 的提 高 提供 了保 质 ， 证， 现将 本 院的护 理报 道 如下 。
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? 相对禁忌证： ? 确诊或怀疑患有消化道畸形、穿孔、已知或怀疑胃肠道梗阻、狭窄及痿管 ? 各种急性肠炎、严重缺铁性疾病及放射性结肠炎 ? 心脏起搏器或其他电子仪器植入者 ? 对高分子材料过敏者禁用对清肠剂（和爽）药物成分过敏者禁用 ? 有严重胃肠动力障碍者慎用 ? 吞咽障碍者 ? 孕妇
16
胶囊内镜检查的并发症
2.9gr (SB2)
? 能观察到整个小肠病变情况,填补普通胃 肠镜检查的盲区
? 操作无痛无伤害且简便、灵活、易行， 无需充气及使用镇静剂
? 无需住院，可自由走动 ? 患者易接受而安全可靠 ? 一次性使用，避免交叉感染及院内感染 ? 便于教学及临床病例讨论 (包括远程医
疗)，为教学、科研提供可靠的资料
? 胶囊内镜检查：小肠胶囊内镜、食管胶囊内镜、结肠胶囊内镜、磁控巡航胃 胶囊内镜
? 检查后注意事项：
19
肠道准备质量的重要性
中华医学会消化内镜学分会
肠道准备是指口服或灌肠清洁肠道的方法，广泛用于肠道外科术前、结肠镜、小肠
镜、胶囊内镜诊疗和影像学（如肠道CT等）检查前。 结肠镜是诊断和筛查结肠病变的重要手段，但其诊断的准确性和治疗的安全性很大 程度上取决于肠道清洁的质量。
肠检查完成率
26
√
01
×
02
尽早进入结肠（使用方法及禁忌证参照相关指南） ? 吞服胶囊后1ｈ胶囊尚未通过幽门者，建议给予促胃肠动力药或经胃镜将胶囊
送入十二指肠以缩短胶囊在胃内的停留时间
24
检查前准备 磁控巡航胃胶囊内镜
? 检查前一晚8点开始禁食及禁有色饮料或茶水，检查当天早上起床后，需喝清 水至少500ml（如需小肠检查，请参考相关内镜检查肠道准备指南）；
22
检查前准备 食管胶囊内镜
? 胶囊内镜检查前禁食2ｈ ? 饮用少量水（10ｍＬ左右）帮助胶囊内镜吞服 ? 检查过程患者取仰卧位或可采用5分钟法：
吞服胶囊后2分钟取仰卧位 2分钟30°半卧位 1分钟60°半卧位 15分钟坐位
23
检查前准备 结肠胶囊内镜
? 检查前一日进清流质饮食 ? 检查前夜行肠道清洁准备（参考相关内镜检查肠道准备指南） ? 检查过程中加服小剂量磷酸钠溶液（45～55mL），通过增加肠蠕动使胶囊
? 胶囊内镜检查的并发症：胶囊滞留、误吸入气道等 ? 对已知或怀疑胃肠道梗阻、狭窄、瘘管者进行胶囊内镜检查需十分慎重，应
在充分告知及作好手术前准备的情况下完成检查 ? 对已知或怀疑胃肠道梗阻，如果诊断后需要接受手术治疗者可酌情考虑
17
胶囊内镜检查基本内容
? 检查前准备：鉴于胶囊内镜检查可能发生胶囊滞留及诊断的不确定性，检查 前应对患者予以告知并签署知情同意书。
20
肠道准备的质量措施
21
中国CSDE指南推荐
2013《中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南（草案）指出： ? 聚乙二醇（PEG）电解质溶液是目前国内应用最普遍的肠道清洁剂； ? 祛泡剂：内镜检查时黏膜附着的泡沫会影响黏膜观察，据报道23%-57%的患者在结肠镜
检查中遇到泡沫，西甲硅油能有效消除泡沫尤其在胶囊镜检查对清晰度要求尤为必要
安全
准确
舒适
便捷
1. 穹顶式光学窗 2. 透镜托架 3. 透镜 4. 照明用 LED (发光二极管) 5. CMOS 摄像器 6. 电池 7. ASIC (专用集成电路) 信号发
射器 8. 天线 9. 生物相容性塑料包壳
尺寸:
直径: 11mm 体长: 26mm 重量: 3.3gr (SB1)
? 其他准备：检查当天穿宽松以及金属配饰较少的服饰； ? 受检者在检查前45分钟，饮用5-10ml西甲硅油兑300-500ml 温水溶液进行
胃内消泡准备；
25
检查前准备 小肠胶囊内镜
?检查前需禁食或进清流质10～12ｈ ?检查前夜行肠道清洁准备（参考相关内镜检查肠道准备指南），以提高图像
的清晰度 ?术前半小时服用适量祛泡剂，以减少泡沫对视野的影响 ?不推荐使用促胃肠道动力药，目前研究尚不支持促动力药能够帮助提高全小
12
适应症 食管胶囊内镜
? 疑似Barrett食管 ? 疑似食管炎 ? 疑似食管静脉曲张 ? 需要食管内镜检查，但不愿接受或不能耐受胃食管镜检查者
13
Hale Waihona Puke 适应症 结肠胶囊内镜? 需要接受结肠镜检查，但不能耐受或条件不允许者 ? 结肠镜检查无法到达回盲瓣，同时无消化道梗阻者 ? 溃疡性结肠炎的随访，以指导治疗 ? 普通人群的结肠病变筛查
? 胶囊随着肠道的蠕动自然排出体外， 极少数病例可能无法自然排出而需借 助普通内窥镜技术或外科手术取出胶 囊内镜。
? 胶囊内镜没有活检和治疗功能
? 检查时间较长
局限性
适应症 小肠胶囊内镜
? 不明原因消化道出血 ? 不明原因缺铁性贫血 ? 疑似克罗恩病或监测并指导克隆恩病的治疗 ? 疑似小肠肿瘤 ? 监控小肠息肉病综合征的发展 ? 疑似或难以控制的吸收不良综合征（如乳糜泻等） ? 检测非甾体类消炎药相关性小肠黏膜损害 ? 临床上需要排除小肠疾病者
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适应症 磁控巡航胃胶囊内镜
? 需要接受胃镜镜检查，但不能耐受或条件不允许者 ? 不能行无痛苦胃镜检查，同时无消化道梗阻者 ? 上消化道疾病的随访，以指导治疗 ? 普通人群的上消化道病变的筛查
15
胶囊内镜检查禁忌证
? 绝对禁忌证： ? 无手术条件或拒绝接受任何手术者（胶囊滞留将无法通过手术取出）
16
胶囊内镜检查的并发症
2.9gr (SB2)
? 能观察到整个小肠病变情况,填补普通胃 肠镜检查的盲区
? 操作无痛无伤害且简便、灵活、易行， 无需充气及使用镇静剂
? 无需住院，可自由走动 ? 患者易接受而安全可靠 ? 一次性使用，避免交叉感染及院内感染 ? 便于教学及临床病例讨论 (包括远程医
疗)，为教学、科研提供可靠的资料
? 胶囊内镜检查：小肠胶囊内镜、食管胶囊内镜、结肠胶囊内镜、磁控巡航胃 胶囊内镜
? 检查后注意事项：
19
肠道准备质量的重要性
中华医学会消化内镜学分会
肠道准备是指口服或灌肠清洁肠道的方法，广泛用于肠道外科术前、结肠镜、小肠
镜、胶囊内镜诊疗和影像学（如肠道CT等）检查前。 结肠镜是诊断和筛查结肠病变的重要手段，但其诊断的准确性和治疗的安全性很大 程度上取决于肠道清洁的质量。
肠检查完成率
26
√
01
×
02
尽早进入结肠（使用方法及禁忌证参照相关指南） ? 吞服胶囊后1ｈ胶囊尚未通过幽门者，建议给予促胃肠动力药或经胃镜将胶囊
送入十二指肠以缩短胶囊在胃内的停留时间
24
检查前准备 磁控巡航胃胶囊内镜
? 检查前一晚8点开始禁食及禁有色饮料或茶水，检查当天早上起床后，需喝清 水至少500ml（如需小肠检查，请参考相关内镜检查肠道准备指南）；
22
检查前准备 食管胶囊内镜
? 胶囊内镜检查前禁食2ｈ ? 饮用少量水（10ｍＬ左右）帮助胶囊内镜吞服 ? 检查过程患者取仰卧位或可采用5分钟法：
吞服胶囊后2分钟取仰卧位 2分钟30°半卧位 1分钟60°半卧位 15分钟坐位
23
检查前准备 结肠胶囊内镜
? 检查前一日进清流质饮食 ? 检查前夜行肠道清洁准备（参考相关内镜检查肠道准备指南） ? 检查过程中加服小剂量磷酸钠溶液（45～55mL），通过增加肠蠕动使胶囊
? 胶囊内镜检查的并发症：胶囊滞留、误吸入气道等 ? 对已知或怀疑胃肠道梗阻、狭窄、瘘管者进行胶囊内镜检查需十分慎重，应
在充分告知及作好手术前准备的情况下完成检查 ? 对已知或怀疑胃肠道梗阻，如果诊断后需要接受手术治疗者可酌情考虑
17
胶囊内镜检查基本内容
? 检查前准备：鉴于胶囊内镜检查可能发生胶囊滞留及诊断的不确定性，检查 前应对患者予以告知并签署知情同意书。
20
肠道准备的质量措施
21
中国CSDE指南推荐
2013《中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南（草案）指出： ? 聚乙二醇（PEG）电解质溶液是目前国内应用最普遍的肠道清洁剂； ? 祛泡剂：内镜检查时黏膜附着的泡沫会影响黏膜观察，据报道23%-57%的患者在结肠镜
检查中遇到泡沫，西甲硅油能有效消除泡沫尤其在胶囊镜检查对清晰度要求尤为必要
安全
准确
舒适
便捷
1. 穹顶式光学窗 2. 透镜托架 3. 透镜 4. 照明用 LED (发光二极管) 5. CMOS 摄像器 6. 电池 7. ASIC (专用集成电路) 信号发
射器 8. 天线 9. 生物相容性塑料包壳
尺寸:
直径: 11mm 体长: 26mm 重量: 3.3gr (SB1)
? 其他准备：检查当天穿宽松以及金属配饰较少的服饰； ? 受检者在检查前45分钟，饮用5-10ml西甲硅油兑300-500ml 温水溶液进行
胃内消泡准备；
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检查前准备 小肠胶囊内镜
?检查前需禁食或进清流质10～12ｈ ?检查前夜行肠道清洁准备（参考相关内镜检查肠道准备指南），以提高图像
的清晰度 ?术前半小时服用适量祛泡剂，以减少泡沫对视野的影响 ?不推荐使用促胃肠道动力药，目前研究尚不支持促动力药能够帮助提高全小
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适应症 食管胶囊内镜
? 疑似Barrett食管 ? 疑似食管炎 ? 疑似食管静脉曲张 ? 需要食管内镜检查，但不愿接受或不能耐受胃食管镜检查者
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Hale Waihona Puke 适应症 结肠胶囊内镜? 需要接受结肠镜检查，但不能耐受或条件不允许者 ? 结肠镜检查无法到达回盲瓣，同时无消化道梗阻者 ? 溃疡性结肠炎的随访，以指导治疗 ? 普通人群的结肠病变筛查
? 胶囊随着肠道的蠕动自然排出体外， 极少数病例可能无法自然排出而需借 助普通内窥镜技术或外科手术取出胶 囊内镜。
? 胶囊内镜没有活检和治疗功能
? 检查时间较长
局限性
适应症 小肠胶囊内镜
? 不明原因消化道出血 ? 不明原因缺铁性贫血 ? 疑似克罗恩病或监测并指导克隆恩病的治疗 ? 疑似小肠肿瘤 ? 监控小肠息肉病综合征的发展 ? 疑似或难以控制的吸收不良综合征（如乳糜泻等） ? 检测非甾体类消炎药相关性小肠黏膜损害 ? 临床上需要排除小肠疾病者
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适应症 磁控巡航胃胶囊内镜
? 需要接受胃镜镜检查，但不能耐受或条件不允许者 ? 不能行无痛苦胃镜检查，同时无消化道梗阻者 ? 上消化道疾病的随访，以指导治疗 ? 普通人群的上消化道病变的筛查
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胶囊内镜检查禁忌证
? 绝对禁忌证： ? 无手术条件或拒绝接受任何手术者（胶囊滞留将无法通过手术取出）