检验科质控计划
检验科质控工作计划

检验科质控工作计划【篇1】检验科质控工作计划 201x年检验科在各位院领导的正确领导下,树立新的管理理念,加强综合素质学习提高,提升检验科形象,已完成全年工作目标及任务。
现将201x全年工作总结如下:一:检验科在人员少,工作压力大的情况下,努力完成日常检验工作及各类检验仪器的每日校准,质控,定标等工作,确保检验结果的准确。
另外检验科还兼做传染病科室的网络直报,严格执行传染病上报制度,杜绝传染病漏报。
从201x年一月年至今做到了传染病无漏报,100℅传染病网上直报率。
201x年至今共上报乙肝总数:3人次其中上半年为2人次,下半年为1人次丙肝总数:48人次其中上半年为28人次,下半年为20人次二:检验科全体工作人员始终保持积极,勤恳,节约的工作作风,在保证结果准确及提高经济效益的前提下,能省则省,绝不因为怕麻烦,而把能刷干净在用的一次性耗材扔掉,比如:血凝试验,一次性耗材血凝杯很贵,一箱的价格是一万元,一个月用大半箱,耗材就近一万元,刷洗后再用也不影响结果,从而降低了成本,避免了浪费。
让节约成为一种习惯!三:检验科坚持“急病人所急,想病人所想,检验质量重于泰山”为服务宗旨,热情对待来每一位来我院的患者。
也做到了从标本接受、检验项目统计、检验结果、危急值上报、报告单发放、标本处理等各个环节的质量管理及记录建立。
对工作中发现的问题及时纠正,以谨慎的工作态度对待每一个待检标本,处理好工作中遇到的疑难结果,确保发出的每份检验报告的准确性。
为临床提供准确可靠的诊断依据。
四:检验科每一位员工都严格遵守院里及科里制定的各项规章制度,上班不迟到,不早退,不串岗,不旷工,不干私活,科里坚持一周一次业务学习,月底考核。
大家平时也非常注意各种知识的学习和积累,不断的提高综合素质和业务工作能力,一年来无医疗差错的发生。
五:今年检验科新开展检验项目9项,包括糖化血清蛋白,心肌损伤系列,凝血四项,电解质分析。
院里还投巨资为检验科新增了4台大型检验仪器,包括日本东芝全自动生化分析仪,日本希森美康全自动血液分析仪,德国美创全自动血凝仪及全自动电解质分析仪,极大的增加了检验科检测范围,提高了检验科的整体服务质量。
医院检验科的工作计划(5篇)

医院检验科的工作计划按照创建现代化医院的要求,面对新形势、新任务,检验科要在院领导班子的领导下,坚持以“让患者满意、让临床科室满意、让院领导满意”为宗旨,以创建先进科室为目标,求真务实、开拓进取,大力加强自身建设,保质保量完成各项检验工作,推进检验科各项工作再上一个新台阶。
科室工作的重点和目标:1、继续搞好精神文明建设,树立示范窗口的良好形象。
2、加强科室管理,尤其抓好队伍建设、成本控制、仪器维护等工作。
3、结合实际,开展新项目,更好地为临床科室提供技术支持,增加科室收入。
4、做好质量控制,认真落实各项要求,杜绝医疗事故。
5、加强学习,不断提高检验人员的业务水平和工作能力。
一、精神文明建设转变观念,牢固树立一切为病人服务的思想,一切工作流程应以病人为中心,规范文明服务的语言,修改和增加便民措施。
抓好窗口服务、文明礼貌,不推诿病人,不和病人争吵,不断提高检验科的整体服务水平。
二、加强科室管理一是建立健全科室规章制度,严格按制度办事,工作有布置,有考核,使检验科各项工作步入制度化、规范化轨道。
二是加强科室人员管理,结合每个人的特点,充分发挥每个人的主观能动性,增强大家的责任感感和集体荣誉感,高质量完成各项任务。
三是加强成本控制,做好消耗品集中管理,仪器维护安排专人负责,最大限度降低成本,增加科室效益。
四要在科室倡导互相学习、互相帮助、互相关心、互相爱护,把检验科建设成为团结和谐、奋发向上的集体。
三、做好质控质量是检验工作的生命线,检验工作要为临床第一线提供准确、及时的报告,提供临床最可靠的实验数据。
因此,质量控制是科室管理的重要内容和考核标志之一,一切检验项目必须按操作规范程序严格执行,加强复核,有问题及时报告,杜绝和避免医疗事故和医疗差错。
四、提高经济效益要结合实际,瞄准先进检验技术,购置先进检验设备,不断引进吸收,开展新项目,既满足临床需要方便病人,也为医院增加收入。
准备新开项目针对产科我们可以开展贫血三项(铁蛋白、维生素b12、叶酸等贫血检测项目)、甲功二抗体(tg-ab、tpo)等,针对妇科可增加一些女性肿瘤标记物检测(如afp、cea、ca125、ca153等一系列项目),针对内科可开展一些老年病、糖尿病肾病的检测项目(如风湿系列、肺炎支原体、血流变、肾早期损伤六项,血清载脂蛋白,糖化血清蛋白,胰岛素、c肽等项目检测)不断提高检验科的经济效益,争取今年的经济收入要明显提高,更上一个台阶。
检验科室质控计划内容

检验科室质控计划内容一、监管重点1.临床检验项目满足临床需要。
2.提供24小时急诊检验服务。
3.实施“危急值报告”制度。
4.检验项目、设备、试剂和校准品的管理。
5.新项目审批及实施流程。
6.检验标本的管理。
7.室内质控的开展。
8.室间质控的开展。
9.POCT项目的管理。
10.检验报告及时、准确、规范、审核。
11.有实验室安全管理制度和标准操作流程,遵照实施并记录。
12.实验室进行生物安全分区并合理安排工作流程以避免交叉污染。
13.实验室安全防护。
14.消防安全保障。
15.实验室各种传染病职业暴露管理。
16.实验室消毒管理。
17.实验室废弃物、废水的处置。
18.实验室微生物菌种、毒株的管理。
19.实验室化学危险品的管理。
20.临床检验专业人员资质管理。
21.实验室与临床有效沟通。
22.科主任、质控小组对科室质量控制的管理。
23.实验室的信息管理。
二、监管方法1.开展检验项目满足临床需要,检验项目应覆盖医院各临床科室所诊治的病种;微生物检验项目对院内感染控制及合理用药提供充分支持,定期向临床科室通报细菌耐药情况;2.能提供24小时急诊检验服务,检验项目满足危急情况下诊疗需求,开展必须的常规检查;定期抽检急诊检验报告时间,临检项目≤30分钟出报告,生化、免疫项目≤2小时出报告。
3.有危急值报告制度与报告流程;有与临床共同制定的危急值报告项目和范围,检验人员熟悉;有完整的危急值报告登记资料。
4.检验仪器设备管理(1)检验仪器、试剂、耗材符合国家规定;检验收费经过物价部门核准,收费规范;能开展分子诊断项目,具有一定公共卫生事件的应急检测能力和技术储备;相关人员知晓履职要求。
(2)严格执行临床检验项目标准操作规程和检验仪器的标准操作、维护规程;有专人负责仪器设备保养、维护与管理,定期校准、维护,有记录;仪器设备规范操作合格率100%。
(3)有试剂与校准品管理的相关制度:试剂与校准品由医院统一采购,途径合法,符合国家标准,有使用登记制度;专人管理,有明确的岗位职责;无因试剂和校准品管理问题影响检验结果的准确性的情况发生。
疾控中心检验科内部质量控制计划

疾控中心检验科内部质量控制计划下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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医院质控常规工作计划

医院质控常规工作计划
一、质控目标
1. 提高医疗质量和安全水平,保障患者用药安全。
2. 提高医院服务满意度,增强医院形象和竞争力。
二、质控内容
1. 患者信息管理
2. 医疗过程管理
3. 不良事件报告和处置
4. 院感管理
5. 药品管理
6. 设备管理
三、质控流程
1. 制定质控标准和操作规程
2. 开展质控监测和评估
3. 分析质控数据,发现问题
4. 制定改进措施,推进落实
5. 总结经验,持续改进
四、质控安排
1. 每月召开一次质控会议
2. 每季度进行一次绩效考核
3. 每年开展一次质控评审
五、质控效果
1. 减少医疗事故和不良事件发生
2. 提高患者满意度和信任度
3. 提升医院服务质量和安全水平。
检验科质量安全管理计划及质量控制指标

检验科质量安全管理计划及质量控制指标为科学规范高效有序地开展检验工作,构建和谐的医患关系,以应对诊治、急救工作,保持和促进我院持续、快速、协调发展,坚持以病人为中心,树立良好的服务理念和意识,加强职业道德和医德医风建设,充分体现尊重患者、关爱患者、方便患者、服务患者的人文精神。
要不断改善服务态度,转变服务作风,做到服务形式多样化和规范化,并持续改进。
尊重和维护患者的合法权益,不断满足患者的医疗服务需求。
现特对我科质量安全管理工作做如下计划:1.按照《检验科实验室感染及安全事故应急处置预案》,全面提高检验科应对各类紧急意外事件的能力。
坚持“预防为主,常备不懈,以人为本”的方针。
充分发挥人的主观能动性,充分依靠各级领导,发挥每一员工基础性作用,建立健全每一检验人员参与应对紧急意外事件的有效机制,提高科学指挥的能力和水平,最大限度地减少意外事件造成的危害。
2.严格遵守并执行医师、检验师值班交接班制度。
科室人员都必须服从安排坚守工作岗位,擅离职守一律按劳动纪律处理。
值班医师遇有疑难问题时应请上级检验师或科主任协助处理。
3.严格遵守检验标本接受、查对、传递、分发制度。
4.严格遵守并执行 SOP 操作规程,要求符合医院感染控制和生物安全要求,制定并定期更新临床检验项目应用指南或手册。
微生物专业定期向临床提供抗菌药物药敏的种类,与药剂科和医院感染管理部门定期和不定期向临床分布抗菌药物使用信息。
5.临床检验项目满足临床需要,提供 24 小时急诊服务项目,及时报告及咨询服务,检验报告及时、准确、规范并有审核或复查等;遵守危急值报告制度,注意病人隐私权的保护措施等;对本院不具备条件而临床有需求的检验项目有第三方检验机构的服务质量保证,并要与第三方实验室(委托实验室)签订相关协议。
6.落实全面质量管理与改进制度,按照规定开展室内质控、参加广东省临床检验中心和国家卫生部临床检验中心组织的临检、血液、生化、免疫、临床输血相溶性检测等室间质评。
医院质控科工作计划(精选11篇)

医院质控科工作计划(精选11篇)医院质控科篇1新的一年里,在医院党支部和院领导的直接领导下,医务科、质控办继续深入学习党的__届精神。
认真贯彻落实“以保健为中心,保健和临床相结合,面向基层,面向群体”的妇幼保健方针。
继续深入开展“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动,加强医院管理,改善服务态度,规范医疗行为,狠抓各项医疗工作的落实,提高医疗质量,确保医疗安全。
为发展妇幼卫生事业,提高医疗质量,为广大患者提供安全、优质、高效的医疗服务,医务科、质控办拟20xx年工作计划如下:一、医疗管理工作以下内容需要回复才能看到1、把医疗质量放在首位,加强医疗质量的监控和各种医疗制度的落实,实行医疗质量管理责任追究制,实施全程医疗质量管理与持续改进,保障医疗安全。
继续深入开展医院管理年活动,健全医疗核心制度,建立科学管理长效机制,完善医院质量管理委员会、科室质量控制小组和各级医务人员自我控制的三级质量控制体系,致力于医疗质量监控和考评,督促各项医疗制度、诊疗常规、技术操作规程的落实,进行全程医疗质量监控,进一步完善单病种质量控制,不断提高医疗质量,为广大患者提供安全、优质、高效的医疗服务,杜绝医疗事故发生。
2、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习,依法执业,规范行医,严格执行人员准入制度及技术准入制度,确保医疗安全。
3、以“病历书写规范手册”为标准,规范病案的书写,不断提高病历的书写质量,争取病历优良率达95%,消灭不合格病历。
督促三级医师查房制度、会诊制度、首诊负责制等各项医疗制度的落实,加强医疗环节质量监控,继续完善各科质量控制量化指标管理,使医疗质量管理规范化、科学化。
4、加强急诊科能力建设,提高急救应急能力,提高急危重症患者抢救成功率。
5、加强临床实验室室内质控和室内质控评价,提高临检质量。
6、严格执行卫生部制定的临床用血规范,合理用血,保证血液安全,杜绝非法自采自供血液。
7、加强传染病和农药中毒报告卡管理,完善各项登记制度和报告制度,杜绝漏报现象。
2024年医院质控科工作计划(四篇)

2024年医院质控科工作计划____年是医院三甲复评的关键之年,医院将面临一些新的机遇和挑战。
我院新的门诊综合大楼将启用,埌东病区业务不断扩大。
为进一步提高我院医疗质量管理和医疗水平,进一步加强和规范医技人员的医疗行为,确保医疗安全,从而促进医疗质量管理的持续改进和全面提高,现结合我院总体工作思路,制定本计划。
一、发挥医院医疗质量管理委员会的作用质控科将每月质控管理情况向主管院长和医院医疗质量管理委员会主任汇报,医院医疗质量管理委员会坚持每季度召开一次工作例会,研究医疗质量管理问题,部署下一步工作,对存在的问题,提出整改和解决的措施,并督促有关科室及责任人进行整改。
二、质控管理部门(质控科)重点做好以下工作1、围绕“以抓好病历质量为中心”,坚持每月组织专家对各临床科室架上运行病历进行检查,对归档病历进行抽查,对存在问题及时书面反馈回科室,并提出进行整改措施。
每个月或每季度围绕抗菌药物使用、围手术期病人、危重病人、新入院病人、临床路径病人等进行专题检查,同时对新开设的科室或病区进行重点指导。
2、每月组织对临床科室(包括____病历)医疗质量管理的各种台帐进行检查,发现问题及时要求科室整改。
3、对急诊科和医技科室,包括检验科、输血科、放射科、超声科、病理科、心电图室的纳入质控管理,并定期检查。
4、继续对____分院病历和台帐进行检查,纳入质控分扣罚,与绩效工资挂钩,对存在问题及时督促进行整改。
5、建立缺陷病历点评制度。
坚持每半年至少进行一次全院性缺陷病历点评,要求科室主任或质控员参加点评会议,促进病历质量的提高。
6、加强门诊处方质量的管理。
认真落实处方点评制度,同时与门诊办、药剂科、财务科等部门加强对门诊处方的检查力度,发现问题及时整改。
7、加强培训工作。
对新开设的科室、重点科室或新上岗的医疗、医技人员进行质量控制方面培训或讲课,培训后进行抽考,保证培训效果。
8、定期或不定期组织科室主任或质控员会议,反馈医疗质量存在的问题,协调各科室在质控过程中遇到的问题和矛盾。
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检验科2017年质控计划
本年度为了加强检验科的质量管理,坚持以“患者为中心”,牢固树立为人民服务的宗旨,把持续改进医疗质量和保障医疗安全作为检验科管理的核心内容,为人民群众提供优质、高效、安全、便捷和经济的医疗服务,不断满足人民群众日益增长的医疗卫生要求。
近年来,随着我科先进医疗设备的应用和技术人员素质的提高,检验科管理工作的进一步实施,本检验科将根据ISO15189质量管理体系的经验,从体系文件的编写、人员积极性的调动、人员素质的提高、检验全过程(检验前、中、后)的质量控制、室间质评及管理评审等方面,结合自身实际,求真务实,不断探索,持续改进,在检验科中建立行之有效的质量管理体系。
一. 严格执行标准操作规程
严格执行已编写的质量手册、程序文件和作业指导书。
质控小组和科室负责人要定期督导检查,发现问题,及时提出持续整改措施。
二. 管理层要高度重视
质量管理体系的建立绝不是短时间就能完成的工作,有效的运作必须是全体人员的积极参与和通力合作。
因此,科内生物安全小组和质量控制小组,要充分调动全体人员的积极性。
三. 提高人员素质
人员素质和能力是影响到实验室检验质量的关键环节之一。
加强人员培训是有效的手段。
检验科要根据发展的需要、工作的复杂性、转岗等不同情况进行生物安全培训和三基三严训练,提升检验人员的技术水平。
培训形式灵活多变,可采取科内业务学习、科外培训、请专家授课的形式。
为保证培训质量,建立完善的培训-考核-授权制度,变“要我培训”为“我要培训”的主动局面。
四. 对检验全过程进行有效控制
检验工作自检验申请单的开出、患者的准备、标本的采集和送检、标本的接收、标本的检测直至检验报告单送抵申请者(或患者)手中是一条相互关联的多环节的工作链,其中任何一个环节出现差错,均直接影响到检测结果的可靠性。
因此,必须对其全程控制。
为保证有效性,将检验全过程划分为检验前、检验中、检验后三个独立环节进行管理,使其独立性得到强化、突出。
1 检验前的质量控制
检验前过程指从申请单的开出至标本送到检验科的过程。
研究表明,检验前阶段所用时间占全部时间的57.3%。
实际上许多关于检验结果不准确的抱怨和投诉与标本的质量有关,并不是检测过程的原因。
因此,对检验前过程的控制是一个不容忽视的重要环节。
但由于检
验前过程大多发生在检验科外,容易被忽视且不易控制,这造成了该阶段成为三个过程中最薄弱的环节。
检验科可利用全院的业务学习、邀请医护人员参加科内学习、检验通讯、印制发放原始标本采集手册等方式,对临床医护人员讲解宣传检验前过程的重要性和方法,使其了解不同检测项目对标本采集的不同要求、注意事项及检测结果的受影响因素等知识,严格按规定正确规范地采集标本或监督病人正确留取标本。
此外,还应对标本运输人员进行必要的培训,避免送检不及时、不规范影响检验质量。
2 检验中的质量控制。
检验中指标本在实验室检测的过程,包括标本的接收过程。
(1)重视标本的接收。
检验科要建立专门的标本接收和拒收登记,由检验人员对临床送检标本进行核查签收。
核查内容应包括:申请单填写是否正确齐全、申请单与标本的唯一性标识是否一致、标本质量是否满足申请项目需要、标本是否及时送检等方面。
对不合格标本拒收,并向送检者说明拒收原因,必要时可直接与临床医护人员联系,要求重送标本。
对接收和拒收标本均应记录并保存。
(2)把好仪器、试剂关。
合格的设备和试剂是保证检验质量的前提。
检验科将对试剂供应商的选择、评价和管理、试剂采购及出入库、保存条件、试剂的使用记录等方面进行严格的控制,杜绝不合格试剂进入检验科,杜绝不合格试剂和过期试剂应用于检测。
在检测仪器方面,也应制定标准化设备管理文件,建立仪器设备档案,专人保管,对仪器设备考察、购买、使用、校准、保养、维护等方面进行规范化的管理,并确保仪器设备的运行条件与使用手册要求一致,例如电压、电流、湿度、温度等。
(3)严格实验室标准化操作规程。
我科将参照全国临床检验操作规程和仪器、试剂盒操作说明书,对所有的仪器设备和检测项目编写标准化操作规程。
其内容应包括:检测原理、性能参数、原始样品要求、溶器和添加剂、校准程序、检验程序、质控程序、干扰和交叉反应、生物参考区间、样品可报告区间、警告危急值、实验室解释(临床意义)、变异的潜在来源、参考文献等方面。
严格执行标准化操作规程,使操作过程标准化、程序化,减少操作误差。
(4)做好室内质控。
通过室内质控可发现仪器、试剂误差波动规律并采取及时的纠正措施,从而保证检验结果的稳定性和可靠性。
检验科将建立室内质控的标准化文件(SOP),开展除大便常规外的所有项目室内质控、建立质控原绐记录,质控图,每月有质控小结,使用12s、13s、22s、41s、10x等规则对失控进行判定,并建立失控分析记录。
3 检验后的质量控制。
检验后过程指检验结果的审核、发出、临床应用、标本保存的过程。
(1)检验结果的审核。
建立双审核制度,先由操作者作为报告人进行初审,然后由经授权的负责人进行复审。
如发现漏检、错检、书写不规范、病人资料不符合等情况,及时查对或与报告人联系,及时纠正。
对有疑问或较异常的结果可经复查后才发出
(2)检验结果的发放
检验结果的发放必须及时、保密。
经消毒后统一发放检验单。
(3)已检标本的保存。
检验科应对有保存意义的已检标本进行保存,并制定标准化文件对保存方法、保存条件、保存时间作出明确的规定,确保在保存期内可追溯到原始标本。
做好这一环节,既有利于检验结果的复查,也有利于检验人员的自我保护。
我科将所有血液标本的保存时间暂定为7天。
五. 积极参加室间质评工作
室间质评成绩是检验科质量水平高低、室内质控好坏和检验结果可靠与否的具体反映。
通过室间质评结果,能发现实验室自身不易发现的不准确因素,了解实际工作中的系统误差,有针对性进行纠正,保证检验结果的准确,我科今年将参加四川省临检中心所组织的两次室间质评,包括生化、免疫、血常规、输血、微生物、尿常规和细胞形态,要保证质评成绩全部合格,并力争优秀。
并对失控项目要进行分析和处理。