检验科2017年质控计划
2017检验科工作计划
2017检验科工作计划【工作计划】2017检验科工作计划篇一玉田县中医医院检验科2017年工作计划检验科2017年工作计划2016年，检验科较好地完成了医院交给的各项任务和工作指标，为了进一步发扬成绩，找出不足，立足高起点，再上新台阶。
在总结2016年工作的基础上，对照医院发展计划，结合本科工作和具体情况，在广泛征求员工意见的基础上，制订2017年工作计划：一、总的指导思想接合我院开展的各项质量治理工作，进一步配合医院二甲复审工作，促进科室医疗质量安全，提高科室人员整体素质，提升科室治理水平和服务效率，更好地满足广大人民群众检验检查需求，以“医院全面质量治理”为宗旨，以“评审细则”为指导，围绕医院能力建设，加强医疗质量治理，全科动员，提高工作效率，全面提升科室整体素质。
二、主要工作目标（一）服务质量目标1.血、尿、便常规检验自检查开始到出具结果时间≤30分钟，生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间≤6小时，细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间≤4天。
2.医师与护理人员对检验科服务满足度≥90％。
（二）质量保证目标1.临床化学室间质评全年平均及格。
{2017检验科工作计划}.2.血液学室间质评全年平均及格。
3.免疫室间质评全年平均成绩在全省平均水平以上。
{2017检验科工作计划}.4.细菌室间质评全年鉴定正确率≥80％。
5. 病理正确率≥98%,切片优良率≥85%。
（三）经济治理目标努力提高业务收进，力争全年收进增长-20%以下三、重点工作（一）科学把握科室定位打造中心实验室。
目前我院分别接收了四所卫生院。
而这四所卫生院相对医疗条件和医疗设备，设施、比较薄弱。
而我们科具有高度自动化的强大的标本检测能力，能够为兄弟医院检验科的发展提供帮助，也避免造成重复建设和资源浪费，同时让患者能享受到县级医院的医疗服务。
、检验（二）、坚持以项目建设为核心，推动科室及医院全面快速发展。
作为检验从业人员我们自身要突破关于检验范围传统瞧念的束缚，主动关注和学习实验学科出现的新知识、新理论，以医学实验室角度衡量检验的内涵，主动开展新技术、新项目，非凡对临床提出的各种检查要求要瞧成是扩大检验科影响，2017年，我们主要预备开展的新项目。
检验科2017年质控计划
检验科2017年质控计划本年度为了加强检验科的质量管理，坚持以“患者为中心”，牢固树立为人民服务的宗旨，把持续改进医疗质量和保障医疗安全作为检验科管理的核心内容，为人民群众提供优质、高效、安全、便捷和经济的医疗服务，不断满足人民群众日益增长的医疗卫生要求。
近年来，随着我科先进医疗设备的应用和技术人员素质的提高，检验科管理工作的进一步实施，本检验科将根据ISO质量管理体系的经验，从体系文件的编写、人员积极性的调动、人员素质的提高、检验全过程（检验前、中、后）的质量控制、室间质评及管理评审等方面，结合自身实际，求真务实，不断探索，持续改进，在检验科中建立行之有效的质量管理体系。
一.严格执行标准操作规程严格执行已编写的质量手册、程序文件和作业指导书。
质控小组和科室负责人要定期督导检查，发现问题，及时提出持续整改措施。
二.管理层要高度重视质量管理体系的建立绝不是短时间就能完成的工作，有效的运作必须是全体人员的积极参与和通力合作。
因而，科内生物安全小组和质量控制小组，要充分调动全体人员的积极性。
三.提高人员素质人员素质和能力是影响到实验室检验质量的关键环节之一。
加强人员培训是有效的手段。
检验科要根据发展的需要、工作的复杂性、转岗等不同情况进行生物安全培训和三基三严训练，提升检验人员的技术水平。
培训形式灵活多变，可采取XXX 业务研究、科外培训、请专家授课的形式。
为保证培训质量，建立完善的培训－考核－授权制度，变“要我培训”为“我要培训”的主动局面。
四.对检验全过程进行有效控制检验工作自检验申请单的开出、患者的准备、标本的采集和送检、标本的接收、标本的检测直至检验报告单送抵申请者（或患者）手中是一条相互关联的多环节的工作链，其中任何一个环节出现差错，均直接影响到检测结果的可靠性。
因此，必须对其全程控制。
为保证有效性，将检验全过程划分为检验前、检验中、检验后三个独立环节进行管理，使其独立性得到强化、突出。
1检验前的质量控制检验前过程指从申请单的开出至标本送到检验科的过程。
检验科质控工作计划
检验科质控工作计划【篇1】检验科质控工作计划 201x年检验科在各位院领导的正确领导下，树立新的管理理念，加强综合素质学习提高，提升检验科形象，已完成全年工作目标及任务。
现将201x全年工作总结如下：一：检验科在人员少，工作压力大的情况下，努力完成日常检验工作及各类检验仪器的每日校准，质控，定标等工作，确保检验结果的准确。
另外检验科还兼做传染病科室的网络直报，严格执行传染病上报制度，杜绝传染病漏报。
从201x年一月年至今做到了传染病无漏报，100℅传染病网上直报率。
201x年至今共上报乙肝总数：3人次其中上半年为2人次，下半年为1人次丙肝总数：48人次其中上半年为28人次，下半年为20人次二：检验科全体工作人员始终保持积极，勤恳，节约的工作作风，在保证结果准确及提高经济效益的前提下，能省则省，绝不因为怕麻烦，而把能刷干净在用的一次性耗材扔掉，比如：血凝试验，一次性耗材血凝杯很贵，一箱的价格是一万元，一个月用大半箱，耗材就近一万元，刷洗后再用也不影响结果，从而降低了成本，避免了浪费。
让节约成为一种习惯!三：检验科坚持“急病人所急，想病人所想，检验质量重于泰山”为服务宗旨，热情对待来每一位来我院的患者。
也做到了从标本接受、检验项目统计、检验结果、危急值上报、报告单发放、标本处理等各个环节的质量管理及记录建立。
对工作中发现的问题及时纠正，以谨慎的工作态度对待每一个待检标本，处理好工作中遇到的疑难结果，确保发出的每份检验报告的准确性。
为临床提供准确可靠的诊断依据。
四：检验科每一位员工都严格遵守院里及科里制定的各项规章制度，上班不迟到，不早退，不串岗，不旷工，不干私活，科里坚持一周一次业务学习，月底考核。
大家平时也非常注意各种知识的学习和积累，不断的提高综合素质和业务工作能力，一年来无医疗差错的发生。
五：今年检验科新开展检验项目9项，包括糖化血清蛋白，心肌损伤系列，凝血四项，电解质分析。
院里还投巨资为检验科新增了4台大型检验仪器，包括日本东芝全自动生化分析仪，日本希森美康全自动血液分析仪，德国美创全自动血凝仪及全自动电解质分析仪，极大的增加了检验科检测范围，提高了检验科的整体服务质量。
检验科年质控计划
检验科年质控计划首先，我认为了解“检验科年质控计划”对于医学、医院以及病人们都是非常重要的。
本文将介绍什么是检验科年质控计划，它的目的和重要性，以及如何制定和执行一个有效的质控计划。
1、什么是检验科年质控计划？检验科年质控计划是一个系统的质量控制计划，旨在确保检验结果的准确性，可靠性和稳定性。
这个计划是一个个别实验室制订和执行的，它会考虑实验室的特点、仪器的类型和使用情况、人员素质、环境条件等多个方面。
检验科年质控计划通常包括内部质量控制和外部质量评估。
内部质量控制指检验在实验室内部进行的质量控制，它通常包括日常内部质量控制、月度质量控制和季度质量控制。
外部质量评估则是通过参加外部质量控制计划，将实验室的检验结果与其他参与实验室的结果进行比较和分析，从而获得实验室的准确性和可靠性指标。
2、检验科年质控计划的目的和重要性检验科年质控计划的主要目的是确保检验结果的质量可靠，满足病人的医疗需求。
在实施质控计划的同时，还需要满足在专业的背景下控制实验误差和提供准确的测试结果。
这样可以提高医院内的诊断质量和治疗效果。
外部质量评估可以提供实验室的检验结果准确性和可靠性，同时也可以协助实验室发现潜在的问题。
检验科年质控计划是必不可少的，它可以确保给予世界上每个病人的诊断结果得到有效的控制和保护。
3、如何制定和执行一个有效的质控计划？下面我将介绍如何制定和执行一个有效的检验科年质控计划。
① 首先，了解内部质量控制和外部质量评估的范围和目的。
选择可靠、准确的检验方法和仪器，并对其进行校准和验证以确保其准确性。
② 针对不同的检测试剂，建立在要求溶液中制定的内部质量标准，包括了各类仪器在日常使用中的日常质量控制、月度质量控制和季度、年度的质量控制。
③ 严格按照质量控制计划执行所有的测试操作，确保检验结果的稳定性和可靠性。
在日常工作中，需要对所有的检验数据进行记录和维护。
④ 及时跟进实验室的数据分析和评估，并根据数据落实和改善实验室内部的质量问题。
检验科医疗质量与安全控制管理工作计划
检验科医疗质量与安全控制管理工作计划1. 前言本文档旨在制定检验科医疗质量与安全控制的管理工作计划，以确保医疗检验过程的质量和安全性。
本计划将为检验科的工作人员提供指导和规范，以便他们能够有效地履行其职责。
2. 目标- 提高医疗检验的准确度和可靠性。
- 确保医疗检验的过程符合相关法律法规和医疗行业标准。
- 预防和减少医疗检验过程中的错误和事故。
3. 工作计划3.1 资源调配- 确保检验科拥有合适的设备和仪器，以满足对医疗检验的需求。
- 定期检查和维护设备，确保其正常运行和精确度。
- 分配足够的工作人员，以保证工作质量和效率。
3.2 质量控制- 建立并执行质量管理系统，包括标准操作规程、内部质量控制和质量评估。
- 对检验过程中的关键环节进行监测和质量评估，及时纠正和改进。
- 针对常见问题和错误制定纠正措施和预防措施，确保类似问题不再发生。
3.3 安全管理- 确保医疗检验过程中的安全性，采取必要的措施减少潜在危险和事故发生。
- 培训工作人员，提高其安全意识和应急反应能力。
- 设立应急预案和演练，以应对突发事件和紧急情况。
3.4 持续改进- 定期进行内部审计，评估医疗检验质量和安全管理的有效性。
- 收集并分析质量指标和安全事件的数据，寻找改进的机会。
- 不断更新和改进管理工作计划，以适应变化的需求和要求。
4. 实施和监督- 确定负责医疗质量和安全控制管理的负责人。
- 充分培训工作人员，确保他们理解并遵守管理工作计划。
- 定期组织会议和培训，及时解决问题和共享经验。
- 设立监测机制，及时发现和解决潜在问题。
5. 风险控制- 针对可能的风险和危机制定计划，并根据需要进行修订和应对。
- 建立与其他医疗部门和机构的良好合作关系，共同应对风险和危机。
6. 结束语本工作计划将为检验科医疗质量与安全控制提供明确的指导和规范，确保医疗检验过程的质量和安全性。
通过执行本计划，我们将不断改进工作，提高服务质量，为患者提供安全可靠的医疗检验。
2017科室质控管理记录本(检验科).doc
喀喇沁旗医院科室质量与安全管理小组工作记录本科室： __ ____年度：科室质量与安全管理小组一、人员组成：各科室质量与安全管理要求全员参与，科主任为第一责任人，担任组长，副主任任副组长。
姓名职称/职务组长副组长医疗指标分析质控员不良事件质控员危急值管理质控员设备管理、消防安全质控员法律法规及业务学习质控员医技科室室内室间质控员医技科室操作规范质控员医技科室图像质量及报告质控员医院感染质控员二、职责（一）科室质量与安全管理小组工作职责1、在医院各级质量与安全管理委员会和相关职能部门指导下，全面负责本科室医疗、护理质量与安全管理工作，对本科室医疗和护理质量实时监测。
2、根据医院质量与安全管理要求，结合本科室的质量管理特点，制定、形成本科室质量与安全管理目标、小组年度工作计划、年终总结，制定并完善科室质量与安全管理相关制度并督促落实。
3、每月至少组织一次科室质量与安全管理小组活动，全面排查和梳理科室质量与安全隐患，查找医疗活动中的漏洞和薄弱环节，检查本科室诊疗常规，操作规范，医院规章制度，各级人员岗位职责的落实情况，对存在的问题提出整改意见，根据检查情况确定科室工作人员的奖惩，实现科室质量持续改进。
4、根据医院要求的质量管理指标，收集整理和分析科室质量与安全管理相关指标与数据，并能熟练掌握和灵活运用相关质量管理方法与工具进行科室质量管理。
5、认真贯彻落实医院有关质量与安全的相关要求，及时通报医院质量管理信息，严格执行各项医疗、护理制度，提高医疗质量，保障医疗安全。
6、贯彻落实国家法律、法规及医院的各项医疗质量管理规章制度，对科室医护人员进行质量与安全教育，提高医护人员医疗风险、安全责任意识以及质量管理理论和实际操作能力。
7、每月定期由科主任主持召开科室质量与安全管理例会，汇总各项质控员工作，运用质量管理工具（PDCA循环）进行质量与安全管理，分析探讨科室质量管理状况，存在问题，提出改进措施。
有完整的管理资料，体现持续改进成效。
检验科15项质量控制指标
9
室间质评项目参加率
参加室间质评的检验项目数占同期特定机构（国家、省级等）已开展的室间质评项目总数的比例
％
10
室间质评项目不合格率
室间质评不合格的检验项目数占同期参加室间质评检验项目总数的比例验室间比对的检验项目数占同期无室间质评计划检验项目总数的比例
%
12
实验室内周转时间中位数
类型不符合要求的标本数占同期标本总数的比例
％
2
标本容器错误率
采集容器不符合要求的标本数占同期标本总数的比例
％
3
标本采集量错误率
采集量不符合要求的标本数占同期标本总数的比例
%
4
血培养污染率
污染的血培养标本数占同期血培养标本总数的比例
%
5
抗凝标本凝集率
凝集的标本数占同期需抗凝的标本总数的比例
％
6
检验前周转时间中位数
检验前周转时间是指从标本采集到实验室接收标本的时间（以分钟为单位）.检验前周转时间中位数，是指将检验前周转时间由长到短排序后取其中位数
急诊:min
门诊:min
住院：min
7
室内质控项目开展率
开展室内质控的检验项目数占同期检验项目总数的比例
％
8
室内质控项目变异系数不合格率
室内质控项目变异系数高于要求的检验项目数占同期对室内质控项目变异系数有要求的检验项目总数的比例
实验室质量控制指标
为了进一步加强医疗管理,规范诊疗行为，根据国家卫计委发布的临床检验专业15项医疗质量控制指标（2015年版）的要求，结合2016年度省临床检验医疗质量控制指标室间质评结果，我们制定了我院2017年度检验科相应的质量控制指标目标,具体如下：
序号
2017年检验科质量安全管理计划及质量控制指标
2017年检验科质量安全管理计划及质量控制指标为科学规范高效有序地开展检验工作，构建和谐的医患关系，以应对诊治、急救工作保障人民生命财产安全和社会公共安全、生态环境安全，保持和促进我院持续、快速、协调发展，坚持“以病人为，树立良好的服务理念和意识，加强职业道德和医德医风建设，中心”充分体现尊重患者、关爱患者、方便患者、服务患者的人文精神。
要不断改善服务态度，转变服务作风，做到服务形式多样化和规范化，并持续改进。
尊重和维护患者的合法权益，不断满足患者的医疗服务需求。
现特对我科质量安全管理工作做如下计划：1.按照《检验科安全应急预案标准操作程序》，全面提高检验科应对各类紧急意外事件的能力。
坚持预防为主常备不懈，以人为本”的方针。
充分发挥人的主观能动性，充分依靠各级领导，发挥每一员工基础性作用，建立健全每一检验人员参与应对紧急意外事件的有效机制，提高科学指挥的能力和水平，最大限度地减少意外事件造成的危害。
2.严厉遵照交接班制度。
科室人员都必须服从安排坚守工作岗位擅离任守一律按劳动纪律处理。
值班人员遇有疑难问题时应请主任或下级检验师协助处理。
3.严厉遵照检验标本接受、查对、传递、分发制度。
4.严格遵守并执行SOP操作规程，要求符合医院感染控制和生物安全要求，制定并定期更新临床检验项目应用指南或手册。
微生物专业定期向临床提供抗菌药物药敏的种类，与药剂科和医院感染管理部门定期和不定期向临床分布抗菌药物使用信息。
5.临床检验项目满足临床需要，提供24小时急诊效劳项目，及时报告及咨询效劳，检验报告及时、准确、规范并有审核或复查等；遵照危急值报告制度，注意病人隐私权的保护措施等；对本院不具备条件而临床有需求的检验项目有第三方检验机构的效劳质量保证，并要与第三方尝试室（委托尝试室）签订相关协议。
6.落实全面质量管理与改进制度，按照规定开展室内质控、参加XXX组织的临检、血液、生化、免疫、等室间质评。
进行或承担肯定的科研项目或课题及效劳，并对出现的问题加以分析、处理、整改、改进、完善等。
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检验科2017年质控计划
本年度为了加强检验科的质量管理，坚持以“患者为中心”，牢固树立为人民服务的宗旨，把持续改进医疗质量和保障医疗安全作为检验科管理的核心内容，为人民群众提供优质、高效、安全、便捷和经济的医疗服务，不断满足人民群众日益增长的医疗卫生要求。
近年来，随着我科先进医疗设备的应用和技术人员素质的提高，检验科管理工作的进一步实施，本检验科将根据ISO15189质量管理体系的经验，从体系文件的编写、人员积极性的调动、人员素质的提高、检验全过程（检验前、中、后）的质量控制、室间质评及管理评审等方面，结合自身实际，求真务实，不断探索，持续改进，在检验科中建立行之有效的质量管理体系。
一.严格执行标准操作规程
严格执行已编写的质量手册、程序文件和作业指导书。
质控小组和科室负责人要定期督导检查，发现问题，及时提出持续整改措施。
二.管理层要高度重视
质量管理体系的建立绝不是短时间就能完成的工作，有效的运作必须是全体人员的积极参与和通力合作。
因此，科内生物安全小组和质量控制小组，要充分调动全体人员的积极性。
三.提高人员素质
人员素质和能力是影响到实验室检验质量的关键环节之一。
加强人员培训是有效的手段。
检验科要根据发展的需要、工作的复杂性、转岗等不同情况进行生物安全培训和三基三严训练，提升检验人员的技术水平。
培训形式灵活多变，可采取科内业务学习、科外培训、请专家授课的形式。
为保证培训质量，建立完善的培训－考核－授权制度，变“要我培训”为“我要培训”的主动局面。
四.对检验全过程进行有效控制
检验工作自检验申请单的开出、患者的准备、标本的采集和送检、标本的接收、标本的检测直至检验报告单送抵申请者（或患者）手中是一条相互关联的多环节的工作链，其中任何一个环节出现差错，均直接影响到检测结果的可靠性。
因此，必须对其全程控制。
为保证有效性，将检验全过程划分为检验前、检验中、检验后三个独立环节进行管理，使其独立性得到强化、突出。
1检验前的质量控制
检验前过程指从申请单的开出至标本送到检验科的过程。
研究表明，检验前阶段所用时间占全部时间的57.3％。
实际上许多关于检验结果不准确的抱怨和投诉与标本的质量有关，并不是检测过程的原因。
因此，对检验前过程的控制是一个不容忽视的重要环节。
但由于检验前过程大多发生在检验科外，容易被忽视且不易控制，这造成了该阶段成为三个过程中最薄弱的环节。
检验科可利用全院的业务学习、邀请医护人员参加科内学习、检验通讯、印制发放原始标本采集手册等方式，对临床医护人员讲解宣传检验前过程的重要性和方法，使其了解不同检测项目对标本采集的不同要求、注意事项及检测结果的受影响因素等知识，严格按规定正确规范地采集标本或监督病人正确留取标本。
此外，还应对标本运输人员进行必要的培训，避免送检不及时、不规范影响检验质量。
2检验中的质量控制。
检验中指标本在实验室检测的过程，包括标本的接收过程。
（1）重视标本的接收。
检验科要建立专门的标本接收和拒收登记，由检验人员对临床送检标本进行核查签收。
核查内容应包括：申请单填写是否正确齐全、申请单与标本的唯一性标识是否一致、标本质量是否满足申请项目需要、标本是否及时送检等方面。
对不合格标本拒收，并向送检者说明拒收
原因，必要时可直接与临床医护人员联系，要求重送标本。
对接收和拒收标本均应记录并保存。
（2）把好仪器、试剂关。
合格的设备和试剂是保证检验质量的前提。
检验科将对试剂供应商的选择、评价和管理、试剂采购及出入库、保存条件、试剂的使用记录等方面进行严格的控制，杜绝不合格试剂进入检验科，杜绝不合格试剂和过期试剂应用于检测。
在检测仪器方面，也应制定标准化设备管理文件，建立仪器设备档案，专人保管，对仪器设备考察、购买、使用、校准、保养、维护等方面进行规范化的管理，并确保仪器设备的运行条件与使用手册要求一致，例如电压、电流、湿度、温度等。
（3）严格实验室标准化操作规程。
我科将参照全国临床检验操作规程和仪器、试剂盒操作说明书，对所有的仪器设备和检测项目编写标准化操作规程。
其内容应包括：检测原理、性能参数、原始样品要求、溶器和添加剂、校准程序、检验程序、质控程序、干扰和交叉反应、生物参考区间、样品可报告区间、警告危急值、实验室解释（临床意义）、变异的潜在来源、参考文献等方面。
严格执行标准化操作规程，使操作过程标准化、程序化，减少操作误差。
（4）做好室内质控。
通过室内质控可发现仪器、试剂误差波动规律并采取及时的纠正措施，从而保证检验结果的稳定性和可靠性。
检验科将建立室内质控的标准化文件（SOP），开展除大便常规外的所有项目室内质控、建立质控原绐记录，质控图，每月有质控小结，使用12s、13s、22s、41s、10x等规则对失控进行判定，并建立失控分析记录。
3检验后的质量控制。
检验后过程指检验结果的审核、发出、临床应用、标本保存的过程。
（1）检验结果的审核。
建立双审核制度，先由操作者作为报告人进行初审，然后由经授权的负责人进行复审。
如发现漏检、错检、书写不规范、病人资料不符合等情况，及时查对或与报告人联系，及时纠正。
对有疑问或较异常的结果可经复查后才发出
（2）检验结果的发放
检验结果的发放必须及时、保密。
经消毒后统一发放检验单。
（3）已检标本的保存。
检验科应对有保存意义的已检标本进行保存，并制定标准化文件对保存方法、保存条件、保存时间作出明确的规定，确保在保存期内可追溯到原始标本。
做好这一环节，既有利于检验结果的复查，也有利于检验人员的自我保护。
我科将所有血液标本的保存时间暂定为7天。
五.积极参加室间质评工作
室间质评成绩是检验科质量水平高低、室内质控好坏和检验结果可靠与否的具体反映。
通过室间质评结果，能发现实验室自身不易发现的不准确因素，了解实际工作中的系统误差，有针对性进行纠正，保证检验结果的准确，我科今年将参加四川省临检中心所组织的两次室间质评，包括生化、免疫、血常规、输血、微生物、尿常规和细胞形态，要保证质评成绩全部合格，并力争优秀。
并对失控项目要进行分析和处理。