检验科2016年质控计划word参考模板
检验科质量管理计划和质量控制指标
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检验科质控计划
检验科2017年质控计划本年度为了加强检验科的质量管理，坚持以“患者为中心”，牢固树立为人民服务的宗旨，把持续改进医疗质量和保障医疗安全作为检验科管理的核心内容，为人民群众提供优质、高效、安全、便捷和经济的医疗服务，不断满足人民群众日益增长的医疗卫生要求。
近年来，随着我科先进医疗设备的应用和技术人员素质的提高，检验科管理工作的进一步实施，本检验科将根据ISO15189质量管理体系的经验，从体系文件的编写、人员积极性的调动、人员素质的提高、检验全过程（检验前、中、后）的质量控制、室间质评及管理评审等方面，结合自身实际，求真务实，不断探索，持续改进，在检验科中建立行之有效的质量管理体系。
一. 严格执行标准操作规程严格执行已编写的质量手册、程序文件和作业指导书。
质控小组和科室负责人要定期督导检查，发现问题，及时提出持续整改措施。
二. 管理层要高度重视质量管理体系的建立绝不是短时间就能完成的工作，有效的运作必须是全体人员的积极参与和通力合作。
因此，科内生物安全小组和质量控制小组，要充分调动全体人员的积极性。
三. 提高人员素质人员素质和能力是影响到实验室检验质量的关键环节之一。
加强人员培训是有效的手段。
检验科要根据发展的需要、工作的复杂性、转岗等不同情况进行生物安全培训和三基三严训练，提升检验人员的技术水平。
培训形式灵活多变，可采取科内业务学习、科外培训、请专家授课的形式。
为保证培训质量，建立完善的培训－考核－授权制度，变“要我培训”为“我要培训”的主动局面。
四. 对检验全过程进行有效控制检验工作自检验申请单的开出、患者的准备、标本的采集和送检、标本的接收、标本的检测直至检验报告单送抵申请者（或患者）手中是一条相互关联的多环节的工作链，其中任何一个环节出现差错，均直接影响到检测结果的可靠性。
因此，必须对其全程控制。
为保证有效性，将检验全过程划分为检验前、检验中、检验后三个独立环节进行管理，使其独立性得到强化、突出。
2016年质量控制计划
2016年质量控制计划XXX2016年质量控制计划一、目的本计划的目的是为了促进我公司2016年度检测工作的质量控制，监视检测过程并排除导致不合格、不满意的原因，以取得准确可靠的数据和结果。
执行本计划将确保检测结果的准确性、有效性和客观性。
二、依据及范围本计划依据本公司《程序文件》规定，按照“质量控制程序”的相关细则编制，适用于公司检测过程及检测结果的控制，保证检测过程的各项活动处于受控状态。
三、质量控制方法本计划采用下列方法之一或其组合（但不仅限于下列方法）：A。
定期使用标准物质（参考物质）进行核查和/或次级标准物质（参考物质）开展内部质量控制；B。
参加检测公司间的比对或能力验证；C。
利用相同或不同的方法（仪器）进行重复检测；D。
由两个以上人员对同一样品进行比对检测检验；E。
对留存样品进行再检测（同一操作者或不同操作者）；F。
分析样品不同特性结果的相关性。
四、实施本计划从2017年1月起实施。
本公司检验员应按计划实施2016年质量控制计划的相关工作（具体工作安排详见附表），综合办公室人员配合做好记录工作。
采用合理有效的质量控制手段，及时发现问题的存在，采取有效手段避免或减少不符合项的发生，确保检测结果的可靠性及准确性。
附表：编号控制项目序号控制项目实施方法参加人员监督人员1 参考仪器设备期间核查程定期使用有证标准物质（参考物质）进行核查质量负责人、质量设备管理员、监督员、技术负责人XXXX年X月X日2 参考比对验证程序XXX（本公司）与检测公司（B）做比对试验2组（登录、外检、底检、尾气操作员、引车员） XXXX年X月X日3 外部比对参加检测公司间的比对或能力验证1组（A检测站人员）2组（B检测站人员）XXXX年X月X日4 参考比对验证程序利用相同或不同的方法（仪器）进行重复检测登录、外检、底检、尾气操作员、引车员XXXX年X月X日本文是关于XXX的仪器设备核查实施表。
该公司的质量负责人、质量监督员和技术负责人共同负责对留存样品进行再检测，分析样品不同特性结果的相关性。
检验科质量与安全管理工作的计划参考范本(三篇)
检验科质量与安全管理工作的计划参考范本为科学规范，高效有序地开展检验工作，构建和谐的医患关系，以应对诊治、急救工作，保障人民生命财产安全和社会公共安全、生态环境安全，保持和促进我院持续、快速、协调发展，坚持“以病人为中心”，树立良好的服务理念和意识，加强职业道德和医德医风建设，充分体现尊重患者、关爱患者、方便患者、服务患者的人文精神。
要不断改善服务态度，转变服务作风，做到服务形式多样化和规范化，并持续改进。
尊重和维护患者的合法权益，不断满足患者的医疗服务需求。
特对质量安全管理工作做如下计划：1.按照《检验科防止紧急意外事件的预案与流程》，全面提高检验科应对各类紧急意外事件的能力。
坚持"预防为主，常备不懈，以人为本”的方针。
充分发挥人的主观能动性，充分依靠各级领导，发挥每一员工基础性作用，建立健全每一检验人员参与应对紧急意外事件的有效机制，提高科学指挥的能力和水平，最大限度地减少意外事件造成的危害。
2.严格遵守并执行医师值班，交接班制度。
科室人员都必须服安排，坚守工作岗位，擅离职守一律按劳动纪律处理。
值班医师遇有疑难问题时，应请主任或副主任协助处理。
3.严格遵守检验标本接受、查对、传递、分发制度。
4.严格遵守并执行sop操作规程，要求符合医院感染控制和生物安全要求，制定并定期更新临床检验项目应用指南或手册。
微生物专业定期向临床提供抗菌药物药敏的种类，与药学部门和医院感染管理部门定期和不定期向临床分布抗菌药物使用信息。
5.临床检验项目满足临床需要，能够提供____小时急诊服务项目，及时报告及咨询服务，检验报告及时、准确、规范并有审核或复查等；遵守危急值报告制度，注意病人隐私权的保护措施等；对本院不具备条件而临床有需求的检验项目有分包的服务质量保证，并要与分包实验室（委托实验室）签订相关协议。
6.落实全面质量管理与改进制度，按照规定开展室内质控、参加卫生部或内蒙古临床检验中心组织的临检、血液、生化、免疫、微生物及特殊项目的室间质评。
医院2016年医疗质控工作计划【可编辑版】
医院2016年医疗质控工作计划医院2016年医疗质控工作计划2016年是医院三甲复评的关键之年，医院将面临一些新的机遇和挑战。
我院新的门诊综合大楼将启用，埌东病区业务不断扩大。
为进一步提高我院医疗质量管理和医疗水平，进一步加强和规范医技人员的医疗行为，确保医疗安全，从而促进医疗质量管理的持续改进和全面提高，现结合我院总体工作思路，制定本计划。
一、发挥医院医疗质量管理委员会的作用质控科将每月质控管理情况向主管院长和医院医疗质量管理委员会主任汇报，医院医疗质量管理委员会坚持每季度召开一次工作例会，研究医疗质量管理问题，部署下一步工作，对存在的问题，提出整改和解决的措施，并督促有关科室及责任人进行整改。
二、质控管理部门（质控科）重点做好以下工作1、围绕以抓好病历质量为中心，坚持每月组织专家对各临床科室架上运行病历进行检查，对归档病历进行抽查，对存在问题及时书面反馈回科室，并提出进行整改措施。
每个月或每季度围绕抗菌药物使用、围手术期病人、危重病人、新入院病人、临床路径病人等进行专题检查，同时对新开设的科室或病区进行重点指导。
2、每月组织对临床科室（包括**病历）医疗质量管理的各种台帐进行检查，发现问题及时要求科室整改。
3、对急诊科和医技科室，包括检验科、输血科、放射科、超声科、病理科、心电图室的纳入质控管理，并定期检查。
4、继续对**分院病历和台帐进行检查，纳入质控分扣罚，与绩效工资挂钩，对存在问题及时督促进行整改。
5、建立缺陷病历点评制度。
坚持每半年至少进行一次全院性缺陷病历点评，要求科室主任或质控员参加点评会议，促进病历质量的提高。
6、加强门诊处方质量的管理。
认真落实处方点评制度，同时与门诊办、药剂科、财务科等部门加强对门诊处方的检查力度，发现问题及时整改。
7、加强培训工作。
对新开设的科室、重点科室或新上岗的医疗、医技人员进行质量控制方面培训或讲课，培训后进行抽考，保证培训效果。
8、定期或不定期组织科室主任或质控员会议，反馈医疗质量存在的问题，协调各科室在质控过程中遇到的问题和矛盾。
检验科2016年质控计划
检验科2016年质控计划
为了保证医院临床检验的准确性和可靠性，及时发现和纠正检验误差，提高临床检验水平，我院检验科开展了2016年度质控计划工作。
本文将对质控计划的执行情况进行介绍。
质控项目
2016年检验科共选择了30项检验项目作为质控项目，分别涵盖了血常规、尿常规、生化、免疫等多个检验领域。
针对每个质控项目，我们制定了严谨的程序和标准，确保了每个工作环节的准确性。
质控实施
为了保证质控的有效性，我们对每个质控项目按照一定的时间周期进行质控实施。
具体实施方法如下：
•定期选择标准样本进行检验，比较分析结果是否正常，及时发现异常情况并对其进行纠正。
•对于异常情况，我们及时进行分析处理，明确问题原因并制定相应的纠正措施。
•每个质控项目均需进行完整的文件记录，以便查证和分析问题。
质量评价
经过2016年质控计划的实施，检验科的检验质量得到了明显的提高。
在质量评价方面，我们主要从以下几个方面进行评估：
•检验误差率：检验误差率得到有效控制，整体误差率大大降低。
•质控方案实施情况：每个质控项目的执行情况均符合质控方案要求。
•我们检验科内部也对各检验项目进行了比较和评估，发现大多数指标在相应领域处于较高水平。
通过2016年质控计划的实施，我们检验科对各检验项目的执行程序和标准进行了全面再认识和调整。
在检验质量、误差率和质控方案实施情况等方面均取得了明显的成效，为保证检验质量提供了有力保障。
同时，我们也发现了存在的问题，并针对问题及时进行了调整和纠正，有利于提高临床检验水平和服务质量。
检验科2016年度工作计划(简约版)
检验科2016年度工作计划（简约版）(详细定稿版)检验科2016年度工作计划检验科2016年度工作计划一、提高服务质量加强与临床沟通1、加强科室管理，提高检验质量;严格按照检验科准确及时，优质服务,科学管理，持续改进的工作质量方针,逐步建立或完善全面的质量管理体系,规范枝术操作规程，实事求是地认真做好室内质控和室间质控，确保检验结果的准确度和真实性。
2、与医务科协调,组织检验科与临床科室联席会议，共同协商解决双方工作中出现的问题。
3、广泛征求各相关科室对检验科的意见和建议，以改进检验科的工作和质量。
4、加强与临床的沟通和联系;定期分析检验结果，特别是新项目对临床诊断的特异性，敏感性以及实用性的分析，保证检验质量,使临床对检验科的信任度得以提高。
二、加强与院领导沟通争取各方支持1、争取院领导的理解和支持，计划引进检验本科生2名、检验医师1名，以弥补科内人员紧缺和无检验医师的状况。
达到合理分工，科学发展。
2、结合医院电子病历及医生工作站的开展,科室增设住院标本接收室及住院常规检验室，完善二甲医院检验科的标准要求.3、加强血库建设,改善血库布局不合理的状况,购置血库低温冰箱1只，有利于冰冻血小板的保存。
4、在条件许可的情况下，增加设备投入:增加全自动生化分析仪;增加发光免疫模块;购置尿液分析工作站.三、促进医患和谐、完善科室管理1、完善科室内部细节化管理,使科室的每一项规章制度均能落实到实处，贯穿到科室工作的每一个环节。
2、优化门诊患者取报告单流程,使患者花最少的时间，跑最少的路，拿到最及时的检验报告。
3、实行各窗口微笑服务，使就诊患者从精神上感受到温暖，减轻心理压力。
(详细定稿版）四、加强业务学习，开展新项目，提高业务技术：1、加强科室的业务学习，通过实践，争取发表省级论文.力争派出1名人员赴上级医院进修深造。
2、克服一切困难，想尽一切办法，积极开展新项目,兼顾经济效应和社会效应，充分发展前期引进的仪器设备的功能，开展临床迫切需要的检验项目，同时增加项目的组合来满足临床医生的疾病诊断和治疗，从而得到临床的好评,同时也带来一定的经济效益。
检验科质控年度计划
检验科质控年度计划背景：为了加强检验科质量管理本计划旨在保证医院检验科科室的检验质量，提升医院的整体服务水平。
目标：1.提升质量管理水平：健全科室的质量管理体系，使其符合相关法规和标准，提高检验数据的准确性、可靠性和时效性。
2.加强质量控制：建立和完善质量控制体系，对检验全过程进行监控，确保检验结果的准确性和可靠性。
3.保障医院服务质量：加强内部和外部质量评估，提高服务质量和客户满意度，保障医院的形象和信誉。
一、质控管理：建立质量管理体系，确认各项质量管理要求和标准，开展相关培训和教育，提高员工的质量管理意识。
1.加强仪器设备日常维护，定期进行性能检查和校准，建立健全的记录和档案，确保分析结果准确可靠。
2.加强对实验室物品、试剂的质量监控和管理，确保试剂的有效期、储存条件和品质符合要求。
3.加强对人员、设备、试剂和环境的管理，确保检验过程的安全和可靠。
强化质量跟踪管理，及时了解质量状况、发现问题，采取相应措施，防止不良现象的发生。
4.建立并完善质量手册、规章制度、工作流程等管理文件，确保质量管理的规范化和标准化。
完善实验室质量控制体系，建立全面、科学、规范的质量管理标准和操作规程。
5.科室每月、每季度安排质控培训，提高科室人员素质，形式不限。
二、质控技术1.推广、应用先进检验方法和技术，不断提高实验室检验质量。
2.实验室检验人员不断学习、更新相关专业知识和技能，提高检验水平。
3.加强质量控制，掌握分析误差的发生和来源，及时采取相应措施，确保检验结果的准确性。
4.提高对实验室检验的质量管控和检验报告的编写的质量要求，确保检验结果的真实性和客观性。
三、质控监督：定期开展实验室内部质量监督，及时掌握质量状况，发现问题，制定解决方案。
1.建立内部质量评估制度，开展质量内审和质量检查，加强对检验数据的把控和质量管理工作的监督。
加强外部质量监督，定期参加各类质量评估和检验比对活动，加强实验室检验水平和管理水平。
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质控计划
本年度为了加强检验科的质量管理，坚持以“患者为中心”，牢固树立为人民服务的宗旨，把持续改进医疗质量和保障医疗安全作为检验科管理的核心内容，为人民群众提供优质、高效、安全、便捷和经济的医疗服务，不断满足人民群众日益增长的医疗卫生要求。
近年来，随着我科先进医疗设备的应用和技术人员素质的提高，为了“管理年”检验科管理工作的进一步实施，本检验科将根据ISO15189质量管理体系的经验，从体系文件的编写、人员积极性的调动、人员素质的提高、检验全过程（检验前、中、后）的质量控制、室间质评及管理评审等方面，结合自身实际，求真务实，不断探索，持续改进，在检验科中建立行之有效的质量管理体系。
一. 严格执行标准操作规程
各实验室严格执行已编写的质量手册、程序文件和作业指导书。
质量小组和各实验室组长要定期督导检查，发现问题，及时提出持续整改措施。
二. 管理层要高度重视
质量管理体系的建立绝不是短时间就能完成的工作，有效的运作必须是全体人员的积极参与和通力合作。
因此，科内质量监督员，生物安全小组和质量控制小组，充分调动全体人员的积极性。
三. 提高人员素质
人员素质和能力是影响到实验室检验质量的关键环节之一。
加强人员培训是有效的手段。
各实验室要根据发展的需要、工作的复杂性、转岗
等不同情况进行
生物安全培训和三基三严训练，提升检验人员的技术水平。
培训形式灵活多变，可采取科内业务学习、科外培训、请专家授课的形式。
为保证培训质量，建立完善的培训－考核－授权制度，变“要我培训”为“我要培训”的主动局面。
四. 对检验全过程进行有效控制
检验工作自检验申请单的开出、患者的准备、标本的采集和送检、标本的接收、标本的检测直至检验报告单送抵申请者（或患者）手中是一条相互关联的多环节的工作链，其中任何一个环节出现差错，均直接影响到检测结果的可靠性。
因此，必须对其全程控制。
为保证有效性，将检验全过程划分为检验前、检验中、检验后三个独立环节进行管理，使其独立性得到强化、突出。
1 检验前的质量控制
检验前过程指从申请单的开出至标本送到检验科的过程。
研究表明，检验前阶段所用时间占全部时间的57.3％。
实际上许多关于检验结果不准确的抱怨和投诉与标本的质量有关，并不是检测过程的原因。
因此，对检验前过程的控制是一个不容忽视的重要环节。
但由于检验前过程大多发生在检验科外，容易被忽视且不易控制，这造成了该阶段成为三个过程中最薄弱的环节。
检验科可利用全院的业务学习、邀请医护人员参加科内学习、检验通讯、印制发放原始标本采集手册等方式，对临床医护人员讲解宣传检验前过程的重要性和方法，使其了解不同检测项目对标本采集的不同要求、注意事项及检测结果的受影响因素等知识，严格按规定正确规范地采集标本或监督病人正确留取标本。
此外，还应对标
本运输人员进行必要的培训，避免送检不及时、不规范影响检验质量。
2 检验中的质量控制。
检验中指标本在实验室检测的过程，包括标本的接收过程。
（1）重视标本的接收。
检验科要建立专门的标本接收和拒收登记，由检验人员对临床送检标本进行核查签收。
核查内容应包括：申请单填写是否正确齐全、申请单与标本的唯一性标识是否一致、标本质量是否满足申请项目需要、标本是否及时送检等方面。
对不合格标本拒收，并向送检者说明拒收原因，必要时可直接与临床医护人员联系，要求重送标本。
对接收和拒收标本均应记录并保存。
（2）把好仪器、试剂关。
合格的设备和试剂是保证检验质量的前提。
检验科将对试剂供应商的选择、评价和管理、试剂采购及出入库、保存条件、试剂的使用记录等方面进行严格的控制，杜绝不合格试剂进入检验科，杜绝不合格试剂和过期试剂应用于检测。
在检测仪器方面，也应制定标准化设备管理文件，建立仪器设备档案，专人保管，对仪器设备考察、购买、使用、校准、保养、维护等方面进行规范化的管理，并确保仪器设备的运行条件与使用手册要求一致，例如电压、电流、湿度、温度等。
（3）严格实验室标准化操作规程。
我科将参照全国临床检验操作规程和仪器、试剂盒操作说明书，对所有的仪器设备和检测项目编写标准化操作规程。
其内容应包括：检测原理、性能参数、原始样品要求、溶器和添加剂、校准程序、检验程序、质控程序、干扰和交叉反应、生物参考区间、样品可报告区间、警告危
急值、实验室解释（临床意义）、变异的潜在来源、参考文献等方面。
严格执行标准化操作规程，使操作过程标准化、程序化，减少操作误差。
（4）做好室内质控。
通过室内质控可发现仪器、试剂误差波动规律并采取及时的纠正措施，从而保证检验结果的稳定性和可靠性。
检验科将建立室内质控的标准化文件（SOP），开展除大便常规外的所有项目室内质控、建立质控原绐记录，质控图，每月有质控小结，使用12s、13s、22s、41s、10x等规则对失控进行判定，并建立失控分析记录。
3 检验后的质量控制。
检验后过程指检验结果的审核、发出、临床应用、标本保存的过程。
（1）检验结果的审核。
建立双审核制度，先由操作者作为报告人进行初审，然后由经授权的负责人进行复审。
如发现漏检、错检、书写不规范、病人资料不符合等情况，及时查对或与报告人联系，及时纠正。
对有疑问或较异常的结果可经复查后才发出
（2）检验结果的发放
检验结果的发放必须及时、保密。
经消毒后统一发放检验单。
（3）已检标本的保存。
检验科应对有保存意义的已检标本进行保存，并制定标准化文件对保存方法、保存条件、保存时间作出明确的规定，确保在保存期内可追溯到原始标本。
做好这一环节，既有利于检验结果的复查，也有利于检验人员的自我保护。
我科将所有血液标本的保存时间暂定为7天。
五. 积极参加室间质评工作
室间质评成绩是检验科质量水平高低、室内质控好坏和检验结果可靠与否的具体反映。
通过室间质评结果，能发现实验室自身不易发现的不准确因素，了解实际工作中的系统误差，有针对性进行纠正，保证检验结果的准确，我科今年将参加四川省临检中心所组织的两次室间质评，包括生化、免疫、血常规、输血、微生物、尿常规和细胞形态，要保证质评成绩全部合格，并力争优秀。
并对失控项目要进行分析和处理。
2010年1月20日
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