(新)检验科2016年质控计划
检验科质控计划
检验科2017年质控计划本年度为了加强检验科的质量管理，坚持以“患者为中心”，牢固树立为人民服务的宗旨，把持续改进医疗质量和保障医疗安全作为检验科管理的核心内容，为人民群众提供优质、高效、安全、便捷和经济的医疗服务，不断满足人民群众日益增长的医疗卫生要求。
近年来，随着我科先进医疗设备的应用和技术人员素质的提高，检验科管理工作的进一步实施，本检验科将根据ISO15189质量管理体系的经验，从体系文件的编写、人员积极性的调动、人员素质的提高、检验全过程（检验前、中、后）的质量控制、室间质评及管理评审等方面，结合自身实际，求真务实，不断探索，持续改进，在检验科中建立行之有效的质量管理体系。
一. 严格执行标准操作规程严格执行已编写的质量手册、程序文件和作业指导书。
质控小组和科室负责人要定期督导检查，发现问题，及时提出持续整改措施。
二. 管理层要高度重视质量管理体系的建立绝不是短时间就能完成的工作，有效的运作必须是全体人员的积极参与和通力合作。
因此，科内生物安全小组和质量控制小组，要充分调动全体人员的积极性。
三. 提高人员素质人员素质和能力是影响到实验室检验质量的关键环节之一。
加强人员培训是有效的手段。
检验科要根据发展的需要、工作的复杂性、转岗等不同情况进行生物安全培训和三基三严训练，提升检验人员的技术水平。
培训形式灵活多变，可采取科内业务学习、科外培训、请专家授课的形式。
为保证培训质量，建立完善的培训－考核－授权制度，变“要我培训”为“我要培训”的主动局面。
四. 对检验全过程进行有效控制检验工作自检验申请单的开出、患者的准备、标本的采集和送检、标本的接收、标本的检测直至检验报告单送抵申请者（或患者）手中是一条相互关联的多环节的工作链，其中任何一个环节出现差错，均直接影响到检测结果的可靠性。
因此，必须对其全程控制。
为保证有效性，将检验全过程划分为检验前、检验中、检验后三个独立环节进行管理，使其独立性得到强化、突出。
医院质控常规工作计划
医院质控常规工作计划
一、质控目标
1. 提高医疗质量和安全水平，保障患者用药安全。
2. 提高医院服务满意度，增强医院形象和竞争力。
二、质控内容
1. 患者信息管理
2. 医疗过程管理
3. 不良事件报告和处置
4. 院感管理
5. 药品管理
6. 设备管理
三、质控流程
1. 制定质控标准和操作规程
2. 开展质控监测和评估
3. 分析质控数据，发现问题
4. 制定改进措施，推进落实
5. 总结经验，持续改进
四、质控安排
1. 每月召开一次质控会议
2. 每季度进行一次绩效考核
3. 每年开展一次质控评审
五、质控效果
1. 减少医疗事故和不良事件发生
2. 提高患者满意度和信任度
3. 提升医院服务质量和安全水平。
2016年检验科工作规划
2016年检验科工作规划新的一年，我们面临许多机遇与挑战，在医患关系矛盾重重的环境中，如何不断的提高自身素质、提高医疗服务质量是我们努力奋斗的目标。
在现阶段，我们科室的发展似乎进入了瓶颈期，更需要我们不断探索新的思路，坚持抓好质量管理。
在以后的工作中，我们继续落实好以下工作。
一、加强科室管理，提高检验质量严格按照检验科“准确及时，优质服务，科学管理，持续改进”的工作质量方针，逐步建立或完善全面的质量管理体系，规范枝术操作规程，实事求是地认真做好室内质控和室间质控，确保检验结果的准确度和真实性。
做好窗口服务工作开展科室内程序化温馨服务教育，进一步转变服务理念。
二、听取临床意见和建议定期到临床听取临床意见和建议制定，整改措施发布给临床，解决工作中不协调的问题。
临床检验室作为窗口科室，每天接触大量患者，窗口标本采集，患者排队等候，环境有些混乱。
要求全科同事积极维护良好的窗口形象。
三、加强实验室质量管理实验室质量控制是检验重要工作，为提高检验质量，继续选派人员参加卫生部临检中心或省级三甲医院实验室主办的质量控制培训班。
在作好室内质量控制的基础上，继续参加省、卫生部临检中心两级质量评价活动，确保成绩合格，所有的参评项目继续保持多年的合格资格，全面提高检验质量。
四、加强实验室安全和生物安全管理继续严格执行实验室内部安全检查制度，每天有专人安全检查、签字登记，保障实验室人员和物资设备安全运行。
严格执行实验室生物安全管理制度，专人负责实验室生物安全以及院内感染控制的管理。
五、加强检验设备维护，控制各类耗材的支出，降低检验成本努力加强与完善各类仪器设备的维护保养，降低设备维修成本，努力提高仪器设备使用寿命和效率。
控制各类耗材的支出，降低检验成本。
六、管理团队和人员结构调整继续完善管理团队，完善专业分组建设：临床基础检验、生化、免疫、微生物，培养学术水平高、责任心强的专业技术人员。
同时，加强实验室三大类总体负责人的管理工作，包括：实验室总体的质量负责人，全面负责室内质量控制和室间质量评价，以及每月质量检查和每月总结整改；实验室总体的技术负责人，全面负责仪器设备的正常运行和维护保养、LIS系统维护和新项目的开展；实验室总体的生产安全和生物安全负责人，全面负责实验室生物安全和院内感染控制以及传染病的预防控制，以及实验室环境与医疗安全。
质控科2016年工作计划
2016年质控科工作计划医院的医疗质量是医院生存和发展的生命线，为了提高医院的医疗质量水平，质控科在院长及分管院长的领导下开展医疗质量监控工作，现将2016年的工作安排如下：一、加强全员质量意识：把医疗质量放在首位，加强医疗质量监控。
每月定期检查全院运行病历书写情况，今年重点从病历书写内容质量着手，提高运行病历的书写质量。
高质量的病历要求医师有缜密的医学思路、规范的医学术语、丰富的医学知识。
这就要求临床医生不断学习基础知识、新的医学进展，进而不断提高医疗技术水平。
计划：1、对运行病历质控4次/月，其中分管院长带领质控2次/月，做到月有小结、季有总结及年有年度分析总结。
2、所有新进院人员（新调入和新分配人员）进行岗前培训时，培训内容应包含有关医疗质量管理的内容。
3、各科质控医师学习有关医疗质量管理指标、方法，以加强各科的医疗质量管理力量。
二、健全医院医疗质量管理网络：为了达到医院医疗质量管理的全员参与、全部门控制、全过程控制，建立完善的医疗质量管理体系。
1、医疗质量管理委员会：每季开展一次医疗质量评议会。
2、病案管理委员会：每季开展一次病案管理工作会。
3、质控科：每月一次全院病历抽查，发现存在的病历质量问题，发现医疗安全隐患。
形成质控工作报告，将发现的不足之处反馈给临床一线，为院领导提供医疗质量的动态变化。
4、科室质控小组：进行科室内的质控工作，检查科室内的全部病历，做好病历评分。
三、监测指标及主要措施:1、要求各临床科室成立以科主任、护士长，高年资医生、护士等组成的医疗质量管理小组，根据医院的质量管理计划、方案、医疗指标制订本科室的质量管理计划方案及完成计划的措施，每月对本科室的病历质量、医疗工作质量、医疗指标完成情况，质量教育情况进行自查、自评，每季进行一次小结，找出存在问题，提出改进措施。
建立本专科诊疗技术常规和特殊治疗操作规范。
严格执行各种医疗工作规章制度，年终有质量控制总结。
2、协调医院各质控系统的质量控制工作，每月定期召开医疗质量控制例会，汇总各质控系统的检查总结结果。
2016年检验科工作计划
2016年检验科工作计划2016年，检验科在中心班子领导下，要认真学习贯彻党的十八大报告精神，按照中心制定的年度政治学习计划，组织科室全体同志认真做好落实工作，使政治学习、思想教育与业务学习、业务工作、科室综合管理工作和谐统一，达到相互促进的作用。
继续加强实验室建设管理，提高科室人员政治、业务素质，提高检验检测能力，促进我区疾控事业发展。
今年计划安排如下主要工作：1、对照去年县级疾控中心等级达标整改项，对实验室整改项进行整改落实，完善相关资料及后续工作。
2、准备6月份实验室的资质认证，结合去年等级达标实验室新增将近两百万的仪器，所以今年需增加一些新项目。
新增项目如下：水产品溴酸盐、氯酸盐、硒、镍、银、钙、镁、臭氧、二氧化氯、一氯胺、碘化物、苯、甲苯、二甲苯、滴滴涕、六六六、对硫磷、甲基对硫磷、甲拌磷、甲胺磷、甲基对硫磷、乙酰甲胺磷、马拉硫磷、氧化乐果、毒死蜱、敌敌畏检测；化妆品pH、砷、汞、铅、镉、细菌总数、粪大肠菌群、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、霉菌和酵母菌的检测；室内和公共场所中二氧化硫检测；生物材料样品种血铅、血镉、尿铅、尿镉、尿铬、尿砷的检测；集中空调通风系统细菌总数、真菌总数的检测；病原微生物梅毒、伤寒、副伤寒、淋病奈瑟氏菌分离鉴定、百日咳杆菌分离鉴定及抗体检测、白喉棒状杆菌分离鉴定及抗体检测、结核杆菌分离鉴定、流行性乙型脑炎抗体检测、登革热抗体检测；食品中锡、钾、钠、硒、铬、铵盐、干燥失重、灼烧残渣、正己烷提取物、高锰酸钾消耗量、蒸发残渣、荧光性物质、重金属总量、毒死蜱、敌敌畏、对硫磷、马拉硫磷、甲拌磷、甲胺磷、甲基对硫磷、乙酰甲胺磷、乐果、空肠弯曲菌、溶血性链球菌、商业无菌、粪链球菌、铜绿假单胞菌、产气荚膜梭菌的检测；瓶（桶）装饮用水碳酸盐、重碳酸盐、碱度的检测。
3、加强学习和培训，保质保量的完成各项检测任务。
随着新仪器的装机调试，新项目的开展，各种新检测方法的更新，这就要求科室人员须加强学习，积极参加省级、市级相关培训以及仪器厂家组织的专项培训，规范仪器的操作、维护，从接收样品到检验检测再到发报告，严格按照操作程序进行，严把质量关。
检验科质控计划
检验科质控计划检验科质控计划(一)：2014年检验科质量与安全管理工作计划2014年检验科质量与安全管理工作计划2014年检验科将在院领导的正确领导和支持下，在各科的全力配合下，检验科全体工作人员将齐心协力，围绕以医院工作为核心。
结合我科室的工作情况，不断提高医疗质量，保障医疗安全，提高全科工作素质，努力完成科室各项工作任务。
具体工作计划如下。
一、强化实验室的建设，完善内部管理1、进行检验科的制度建设，建立健全各种规范制度，流程和措施，要进行检验【质量手册】及【操作程序】的学习，对各个岗位上的操作人员明确责任，各就其职，定期进行考核，检查执行情况。
2、通过完善科室内细节管理，增强安全意识，操作流程规范化。
使科室的每一项规章制度落实到实处，贯彻到科室的每个环节。
二、严格质量控制，提高检验准确性1、检验科科室质量控制目标，继续做好生化各个检验项目的每日质控工作。
完善临检各常规项目的质控，做到有记录、有失控原因分析，有整改措施。
2、对检验项目的质控结果纳入对科室的质量考核指标，提高检验的准确性，将科室的化验出错率降到最低点。
三、强化仪器设备管理，提高工作效率做好现有各实验仪器的维护和保养工作，要求每一位科室人员认真学习，熟练掌握仪器的操作技能，严格按照要求维护和保养仪器，并能对出现的仪器各类故障认真研究，积极应对及时解决，保证本科室各类仪器的正常运行，这样既节少了维修成本也保证了日常检验工作的正常运行，提高工作效率。
四、增加工作量提高业务收入；1、标本量，2014年底计划完成30万人次。
2、业务收入，2014年底计划完经济收入4000万。
五、积极开展新的项目；2014年将继续加强和迪安检验的联合，积极宣传开展新目，方便患者就医诊断，为临床医生提供可靠的诊断依据。
六、人才培养与业务学习；检验科业务学习规范化、制度化。
全年开展各种形式的业务学习。
做到每周一题，学有笔记。
检验科全体工作人员，愿为沭阳县人民医院的发展做出自己的贡献，使检验科工作更上一层楼。
检验科年度质控计划
检验科年度质控计划英文回答：Quality control is an essential component of any laboratory, including the laboratory in the field of testing. It ensures that the results obtained from testing procedures are accurate and reliable. In order to maintain high standards of quality control, an annual qualitycontrol plan should be implemented.The annual quality control plan should include several key components. First, it should outline the objectives and goals of the quality control program. This includes ensuring the accuracy and precision of test results, detecting and resolving any issues or errors, and continuously improving the overall quality of testing procedures.Second, the plan should define the specific quality control measures to be implemented. This includesestablishing standard operating procedures (SOPs) for each testing procedure, specifying the frequency and type of quality control tests to be performed, and determining acceptable performance criteria for each test.Third, the plan should include a schedule forconducting quality control tests throughout the year. This ensures that quality control measures are regularly implemented and monitored. The schedule should take into account the workload of the laboratory, the availability of resources, and any regulatory requirements.Fourth, the plan should outline the responsibilitiesand roles of laboratory staff in implementing the quality control program. This includes designating individuals responsible for conducting quality control tests, ensuring proper documentation and record-keeping, and communicating any issues or concerns to the appropriate personnel.Finally, the plan should include a process for evaluating the effectiveness of the quality control program. This includes conducting regular audits and assessments toidentify any areas for improvement, analyzing trends in quality control data, and implementing corrective actionsas necessary.中文回答：质量控制是任何实验室，包括测试领域的实验室的重要组成部分。
检验科室质控计划内容
检验科室质控计划内容一、监管重点1．临床检验项目满足临床需要。
2．提供24小时急诊检验服务。
3．实施“危急值报告”制度。
4．检验项目、设备、试剂和校准品的管理。
5．新项目审批及实施流程。
6．检验标本的管理。
7．室内质控的开展。
8．室间质控的开展。
9．POCT项目的管理。
10．检验报告及时、准确、规范、审核。
11．有实验室安全管理制度和标准操作流程，遵照实施并记录。
12．实验室进行生物安全分区并合理安排工作流程以避免交叉污染。
13．实验室安全防护。
14．消防安全保障。
15．实验室各种传染病职业暴露管理。
16．实验室消毒管理。
17．实验室废弃物、废水的处置。
18．实验室微生物菌种、毒株的管理。
19．实验室化学危险品的管理。
20．临床检验专业人员资质管理。
21．实验室与临床有效沟通。
22．科主任、质控小组对科室质量控制的管理。
23．实验室的信息管理。
二、监管方法1．开展检验项目满足临床需要，检验项目应覆盖医院各临床科室所诊治的病种；微生物检验项目对院内感染控制及合理用药提供充分支持，定期向临床科室通报细菌耐药情况；2．能提供24小时急诊检验服务，检验项目满足危急情况下诊疗需求，开展必须的常规检查；定期抽检急诊检验报告时间，临检项目≤30分钟出报告，生化、免疫项目≤2小时出报告。
3．有危急值报告制度与报告流程；有与临床共同制定的危急值报告项目和范围，检验人员熟悉；有完整的危急值报告登记资料。
4．检验仪器设备管理（1）检验仪器、试剂、耗材符合国家规定；检验收费经过物价部门核准，收费规范；能开展分子诊断项目，具有一定公共卫生事件的应急检测能力和技术储备；相关人员知晓履职要求。
（2）严格执行临床检验项目标准操作规程和检验仪器的标准操作、维护规程；有专人负责仪器设备保养、维护与管理，定期校准、维护，有记录；仪器设备规范操作合格率100％。
（3）有试剂与校准品管理的相关制度：试剂与校准品由医院统一采购，途径合法，符合国家标准，有使用登记制度；专人管理，有明确的岗位职责；无因试剂和校准品管理问题影响检验结果的准确性的情况发生。
检验科年初质控工作计划
检验科年初质控工作计划
年初质控工作计划检验科
1. 提升质量控制标准
- 审查当前的质量控制流程并进行改进
- 更新质量控制指南和标准操作程序
- 建立标准的质控样品库存，并定期检查
2. 设计有效的内部质控体系
- 确定质控参数和指标，并建立准确的质控限值
- 制定内部质控样本的制备和使用规范
- 规划内部质控的频率和方法
3. 强化质控数据的收集与分析
- 确保所有质控数据的准确采集，记录和存储
- 使用质控数据分析工具进行数据处理和趋势分析
- 及时发现并处理异常结果，并进行追踪和整改
4. 提高质控人员的培训水平
- 组织质控人员培训，包括质量控制理论和实践技能
- 定期组织内部交流会议，分享经验和解决问题
- 关注新的质量控制技术和方法，引入并应用到实际工作中
5. 加强与外部质量评估机构的合作
- 参与外部质量评估，及时了解本单位与其他单位的质控差距
- 学习和借鉴外部质控的经验，提高质控水平
- 积极争取和参与国家和行业质控项目，提升单位的整体实力
6. 完善质控措施的执行和监督
- 设立质控责任人，负责协调和监督质控工作的开展
- 定期开展质控结果的回顾和评估
- 总结并及时修订质控工作计划，逐步完善质控体系
以上为年初质控工作计划，将按计划有序开展。
检验科年初质控工作计划
检验科年初质控工作计划一、综述质控是保证科研工作质量的重要环节，科年初质控工作计划的制定和实施对于确保科研项目的顺利进行和取得优异成果具有重要意义。
本文将从实施质量管理、制定质量目标与指标、评估与监测质量进行全面的分析和策划，以期能够提供一套完整、科学、可操作性强的科年初质控工作计划。
二、实施质量管理1. 建立质量管理体系：确定质控负责人和小组，明确各成员的职责和工作任务。
成立质控小组是贯彻质量管理的重要保证。
质控小组要由专业人员组成，包含项目负责人、实验人员、数据分析人员等，确保质控工作的全面性和专业性。
2. 制定质量管理制度：建立科年初质控的标准操作程序，明确科研人员在不同阶段的工作职责和要求，统一工作标准，提高工作质量。
质量管理制度包括实验操作规范、数据记录和存储规范、数据分析与解释规范等。
3. 建立质量文档体系：编写科研项目质量手册，明确质量管理的相关要求和流程，包括工作范围、项目目标、质量目标、质量计划等。
质量文档体系是保证质控工作全面、系统和可追溯的基础。
三、制定质量目标与指标1. 确定质量目标：根据科研项目的具体目标，确定相应的质量目标。
质量目标要具有可量化的特征，以便进行量化评估。
2. 制定质量指标：根据质量目标，制定相应的质量指标。
质量指标要具有科学性、可信度和可操作性，便于质控工作的监测和评估。
四、评估与监测质量1. 进行质量评估：通过对实验过程和结果的评估，及时发现和解决存在的质量问题，确保科研项目的顺利进行。
质量评估可以包括实验记录的审核、实验数据的分析和解释、实验过程的回顾等。
2. 监测质量进程：建立质量监控机制，监测科研项目的质量进程，及时调整和改进工作方法，防止质量问题的发生和扩大。
3. 完善质量控制措施：根据质量监控结果，及时修改和完善质量控制措施，确保质量管理的有效性和可持续性。
五、总结与改进1. 总结工作经验：定期召开质控小组会议，总结过去一段时间的工作经验，交流和分享存在的问题和解决方案，提高质控工作的协同性。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
质控计划
本年度为了加强检验科的质量管理，坚持以“患者为中心”，牢固树立为人民服务的宗旨，把持续改进医疗质量和保障医疗安全作为检验科管理的核心内容，为人民群众提供优质、高效、安全、便捷和经济的医疗服务，不断满足人民群众日益增长的医疗卫生要求。
近年来，随着我科先进医疗设备的应用和技术人员素质的提高，为了“管理年”检验科管理工作的进一步实施，本检验科将根据ISO15189质量管理体系的经验，从体系文件的编写、人员积极性的调动、人员素质的提高、检验全过程（检验前、中、后）的质量控制、室间质评及管理评审等方面，结合自身实际，求真务实，不断探索，持续改进，在检验科中建立行之有效的质量管理体系。
一. 严格执行标准操作规程
各实验室严格执行已编写的质量手册、程序文件和作业指导书。
质量小组和各实验室组长要定期督导检查，发现问题，及时提出持续整改措施。
二. 管理层要高度重视
质量管理体系的建立绝不是短时间就能完成的工作，有效的运作必须是全体人员的积极参与和通力合作。
因此，科内质量监督员，生物安全小组和质量控制小组，充分调动全体人员的积极性。
三. 提高人员素质
人员素质和能力是影响到实验室检验质量的关键环节之一。
加强人员培训是有效的手段。
各实验室要根据发展的需要、工作的复杂性、转岗
等不同情况进行生物安全培训和三基三严训练，提升检验人员的技术水平。
培训形式灵活多变，可采取科内业务学习、科外培训、请专家授课的形式。
为保证培训质量，建立完善的培训－考核－授权制度，变“要我培训”为“我要培训”的主动局面。
四. 对检验全过程进行有效控制
检验工作自检验申请单的开出、患者的准备、标本的采集和送检、标本的接收、标本的检测直至检验报告单送抵申请者（或患者）手中是一条相互关联的多环节的工作链，其中任何一个环节出现差错，均直接影响到检测结果的可靠性。
因此，必须对其全程控制。
为保证有效性，将检验全过程划分为检验前、检验中、检验后三个独立环节进行管理，使其独立性得到强化、突出。
1 检验前的质量控制
检验前过程指从申请单的开出至标本送到检验科的过程。
研究表明，检验前阶段所用时间占全部时间的57.3％。
实际上许多关于检验结果不准确的抱怨和投诉与标本的质量有关，并不是检测过程的原因。
因此，对检验前过程的控制是一个不容忽视的重要环节。
但由于检验前过程大多发生在检验科外，容易被忽视且不易控制，这造成了该阶段成为三个过程中最薄弱的环节。
检验科可利用全院的业务学习、邀请医护人员参加科内学习、检验通讯、印制发放原始标本采集手册等方式，对临床医护人员讲解宣传检验前过程的重要性和方法，使其了解不同检测项目对标本采集的不同要求、注意事项及检测结果的受影响因素等知识，严格按规定正确规范地采集标本或监督病人正确留取标本。
此外，还应对标
本运输人员进行必要的培训，避免送检不及时、不规范影响检验质量。
2 检验中的质量控制。
检验中指标本在实验室检测的过程，包括标本的接收过程。
（1）重视标本的接收。
检验科要建立专门的标本接收和拒收登记，由检验人员对临床送检标本进行核查签收。
核查内容应包括：申请单填写是否正确齐全、申请单与标本的唯一性标识是否一致、标本质量是否满足申请项目需要、标本是否及时送检等方面。
对不合格标本拒收，并向送检者说明拒收原因，必要时可直接与临床医护人员联系，要求重送标本。
对接收和拒收标本均应记录并保存。
（2）把好仪器、试剂关。
合格的设备和试剂是保证检验质量的前提。
检验科将对试剂供应商的选择、评价和管理、试剂采购及出入库、保存条件、试剂的使用记录等方面进行严格的控制，杜绝不合格试剂进入检验科，杜绝不合格试剂和过期试剂应用于检测。
在检测仪器方面，也应制定标准化设备管理文件，建立仪器设备档案，专人保管，对仪器设备考察、购买、使用、校准、保养、维护等方面进行规范化的管理，并确保仪器设备的运行条件与使用手册要求一致，例如电压、电流、湿度、温度等。
（3）严格实验室标准化操作规程。
我科将参照全国临床检验操作规程和仪器、试剂盒操作说明书，对所有的仪器设备和检测项目编写标准化操作规程。
其内容应包括：检测原理、性能参数、原始样品要求、溶器和添加剂、校准程序、检验程序、
质控程序、干扰和交叉反应、生物参考区间、样品可报告区间、警告危急值、实验室解释（临床意义）、变异的潜在来源、参考文献等方面。
严格执行标准化操作规程，使操作过程标准化、程序化，减少操作误差。
（4）做好室内质控。
通过室内质控可发现仪器、试剂误差波动规律并采取及时的纠正措施，从而保证检验结果的稳定性和可靠性。
检验科将建立室内质控的标准化文件（SOP），开展除大便常规外的所有项目室内质控、建立质控原绐记录，质控图，每月有质控小结，使用12s、13s、22s、41s、10x等规则对失控进行判定，并建立失控分析记录。
3 检验后的质量控制。
检验后过程指检验结果的审核、发出、临床应用、标本保存的过程。
（1）检验结果的审核。
建立双审核制度，先由操作者作为报告人进行初审，然后由经授权的负责人进行复审。
如发现漏检、错检、书写不规范、病人资料不符合等情况，及时查对或与报告人联系，及时纠正。
对有疑问或较异常的结果可经复查后才发出
（2）检验结果的发放
检验结果的发放必须及时、保密。
经消毒后统一发放检验单。
（3）已检标本的保存。
检验科应对有保存意义的已检标本进行保存，并制定标准化文件对保存方法、保存条件、保存时间作出明确的规定，确保在保存期内可追溯到原始标本。
做好这一环节，既有利于检验结果的复查，也有利于检
验人员的自我保护。
我科将所有血液标本的保存时间暂定为7天。
五. 积极参加室间质评工作
室间质评成绩是检验科质量水平高低、室内质控好坏和检验结果可靠与否的具体反映。
通过室间质评结果，能发现实验室自身不易发现的不准确因素，了解实际工作中的系统误差，有针对性进行纠正，保证检验结果的准确，我科今年将参加四川省临检中心所组织的两次室间质评，包括生化、免疫、血常规、输血、微生物、尿常规和细胞形态，要保证质评成绩全部合格，并力争优秀。
并对失控项目要进行分析和处理。
2010年1月20日。