重症脑卒中鼻饲病人的观察与护理体会
首次鼻饲餐液量应少 ，一般为 １ ５—３ ｍ ，间 隔 ４ ，经过 ２ ０ｌ ｈ
～
肿 、颅 内高压的重症脑卒 中鼻饲 患者 的观察 与护理 体会报
告 如下。
３ 适应期 ，若无消化 道 出血 等现象 ，应逐渐 加量 ，直 至 ｄ
正常量 ，仍应每次 ￣２ ０ ｌ ＜ ０ ｍ ，间隔 ＞ ｈ ２ ，以防 止由于每次 进 食量过大或 间隔时间过 短而引起 为 胃潴 留，出现 食物反 流 ６ ８例 中男 ４ １例 ，女 ２ ７例 ，年龄 ４ ４～８ ２
１２ 观察要点与评估 ． １２ １ 密切观察脑水肿及其程度是否加重 ． ．
中均有不 同程度 的脑水肿 、颅 内高压 ，从 发病 即时至 数小 时起 ，持续 ２～４周。绝大 多数 属 于急性 或 亚 急性 颅 内高 压 … ，若患者 出现头痛 、意识 障碍 、呕吐 、呼 吸频率 或节 律 的改 变 、嗜睡、打 哈欠等症状 ，均为颅 内高压的表现。 １２２ 密切观察生命体征 的变化 ．． 重症脑卒 中病 人在最初
取冰枕 、头部 置 冰袋 等方法 ，或根 据 医嘱 采取 冬 眠疗 法 ，
亚低温脑保护治疗等。 ２４ 控制颅 内高压 ，密切观察 药物不 良反应 由于重症 脑 ． 卒 中病人颅 内高压多在 ２ ｈ内达 高峰 ，应及 早遵 医嘱及 时 ４ 准确地应用脱水药 物治疗 ，如 使用甘 露醇 １５～２ ０ ｌ ２ ５ ｍ ，应 在 １ ２ ｍ ｎ内快速静滴等 ，但 由于大量 使用脱 水药物后 ， ０— ０ ｉ 在体 内水分排 出体外 的 同时 ，会带走 大量 电解质 ，导致 电 解质平衡紊乱 。因此 ，要严 格记 录 ２ ｈ出入水 量 ，监测 血 ４
性 溃 疡 的发 ห้องสมุดไป่ตู้ 。
保持床单位清洁 、平整 、干燥 ，翻身扣背 １次／ ｈ ２ ，及早 使 用气垫床 ，保持 肢体功 能位 ，及早 进行肢 体功 能锻炼 ，预
防肢体肌 肉挛缩 ，促进功能的恢 复。 ２６ 心理支持 ． 突然发病给病人及家 属带来剧烈 的心理打 击 ，造成恐惧焦 、虑 、抑郁或担心生活 自理 能力恢复程度 。 为此 ，应给病人及家属心理疏导安慰 ，指 导病人保持镇 静 ， 避 免情 绪激 动引起 血压再 次升高 ，导 致血 管破裂 ， 次 Ｈ ｛ 血。应鼓励病人 及家 属树立 战胜疾病 的信 心 ，加姒 疾病 知
１２４ 严密 观察 潜在 并 发症 脑疝 、吸 人性 及 坠积 性肺 ．．
炎 、压疮 。重症脑 卒 中病 人最严 重 的威 胁病 人生命 的并 发
症就是脑疝 ，应密切 观察病 人有无 呕 吐及呕 吐的性 质 ，意 识及瞳孑 的变化 。同时该类 病人 由于意 识障 碍 ，咳嗽反 射 Ｌ
减 弱 或 消 失 ，易 发 生 坠 积 性 肺 炎 ，应 密 切 注 意 患 者 的肺 部
导致 误 吸 。
１ 临床资料 １ １ 一般资 料 ．
岁 ，出血性 ３ ０例 ，缺血性 ３ ８例 ，既往有高 血压 ３ ６例 ，本
组病历均经颅脑 Ｃ Ｔ确 诊 。
２ ３ 准确控制头温 ，提高脑细胞对缺 氧的耐受性 ．
应 密切
观察体温变化 ，低温 可降低脑 代谢率 ，提高脑 细胞对缺 氧 的耐受性 ，特别 是对 伴有 高热 的 颅 内高压 病人 更 为有 益。 ６ 例 重症 脑卒 ８ 对高热者应采取持 续 ２ ｈ头部冰 帽 、大血管 处冰 敷 ，或采 ４
情况 ，有无脑疝形 成等 ，如 瞳孔 忽大忽小 、浅慢 的深 大呼 吸多提示呼吸 中枢受 压 ，预示有 脑疝形 成 ；血压 过高有 再
解质和血容量 ，控制 输液 速度 ，防止药 物外 渗 ，引起 皮下 组织坏死 ，同时 ，要密 切 观察甘 露 醇 等引起 的不 良反 应 ， 并及时通知医生 ，调整用药 ，预 防并发症 的发生 。 ２５ 加强护理 ，预 防潜 在并 发症 的发生 ． 加强 皮肤 护理 ，
出血 的危险 ；血压 过低 有重要脏 器供 血不足 的危 险 ；体温
升高预示有 中枢性高热 的可能 。 １２ ３ 密切观察是否有应激性溃疡的发生 ． ． 本组病历有 １ ２
例急性应激性 胃粘 膜病 变发 生。患者 出现呕 吐咖啡 色 胃内 容物 、胃管 中有咖啡 色 胃内容物 或柏油 样大便 预示有 应激
中 国 民 族 民 间 医 药
・
护 理 研 究
Ｎｕ ｓ ｎ Ｒｅ ｅ ｒ ｈ ｒｉ ｇ ｓａｃ
ｌ ６８ ・
Ｃ ｉｅｅｊｕ ｌｏ ｔｎｍｅｉｉｅａｄ ｅｈｏ ｈｒ ｃ ｈｎｓ ｏｍａ ｆｅ ｏ ｄｃｎ ｎ ｔｎｐ ａ ｈ ｍａｙ
重 症脑 卒 中鼻 饲 病 人 的观 察 与 护 理体 会
理措施的加强可改善重症脑卒 中鼻饲病人愈后 ，减少并发症 的发生。
【 关键词 】 脑卒 中；鼻饲 ；护理措施 ；愈后 【 中图分类号】Ｒ ７ ４３ 【 文献标 识码 】Ａ
【 文章编号 】１ ７ ８ １ （０ ２ ６— １８ ０ ０ — ５ ７ ２ １ ）１ ０ ６ — ２ ０
现将我 院 ２０ ０ ９—０ １～２ １ ０ １—１ ２收治 的 ６ ８例伴有 脑水
压 、电解 质 、渗 透 压 及 心 肾 功 能 ，并 根 据 医 嘱 及 时 补 充 电
发病的几个小 时 内 ，病 情变 化大 ，３ ｄ内是第 一个 危 险期 ， 应观察记录 １次／ ，尤 其是 神志 、瞳 孔 的大小及 反射 、血 ｈ 压 、呼吸等的动态 观察 ，可提示 脑水 肿 的程 度及 有无改 善
陶晓杰 朱峰青
青 岛 ２ ６ ３ ６０３ 山东省青岛大学医学 院附属海慈医院 ，山东
【 要 】 目的 ：加强护理 观察对重症脑卒中鼻饲病人愈后 的积极意义。方法结果：选取 ６ 摘 ８例伴有脑水肿 、颅 内高压 的重症脑卒 中 患者 ，通过积极的护理措施 ：密切观察生命体征的变化 、准确控制头温 、心理支持等措施 提高了重症脑卒 中鼻饲病人 的治愈率 ，结论 ：护
脑血管意外患者鼻饲饮食及护理体会
脑血管意外患者鼻饲饮食及护理体会脑血管病病人由于昏迷，或者因双侧皮质延髓束受损，咽后壁的随意运动受到影响，不会咀嚼、吞咽困难不能由口进食，为保证病人能摄取足够的蛋白质与热量，均由鼻饲管供给。
经过对于2013年6月-2014年6月期间在我神经病房住院的204名鼻饲患者的观察发现，长期鼻饲会发生一些并发症。
而经过对鼻饲者加强护理可以预防或减少并发症的发生。
体会如下：1.临床资料于2013年6月-2014年6月期间，在我院神经病房住院的204名鼻饲患者，年龄52-88岁，其中男116例，女88例，均因不同程度的意识障碍进行鼻饲喂养。
2.护理2.1 鼻饲时间一般脑出血患者多在发病48h后开始鼻饲，脑血栓患者多在24h开始，但可视患者病情不同作适当调整。
重度颅脑损伤伴有意识障碍和开颅术后病人可在肠鸣音后进行。
由于脑血管病早期患者有脑水肿、颅内压增高，常出现呕吐，此时插入鼻饲管可引起窒息。
因此，鼻饲时间不易过早，应在患者生命体征平稳、无颅内压增高症状、无严重的上消化道出血、呼吸道通畅时给予鼻饲。
2.2 鼻饲管置入鼻饲前的准备工作是预防吸人性肺炎的关键，护理者需了解患者病情的严重程度，并予以严密观察，准备好吸引器等抢救器具[1]。
置入方法采用郑燕红《脑血管病患者鼻饲置入术的改良》[2]中介绍的插有无菌导丝的鼻饲管而非一般鼻饲管，以其一文中介绍的方法，即对昏迷病人，头偏向一侧，用棉签蘸温开水清洁一侧鼻孔，选择适合的插有无菌导丝的鼻饲管，用石蜡油润滑鼻饲管前端，用止血钳及使用镊持鼻饲管从一侧鼻孔插入；对清醒的病人，当鼻饲管达咽喉部时，用汤勺向口腔内喂入温开水，并嘱患者吞咽，当患者咽入温开水时，迅速将鼻饲管送至胃内，对昏迷患者，不能喂入温开水，可在鼻饲管插入咽喉部时，抬高其下颌，继续插至所需长度，证实在胃内后退出导丝。
固定鼻饲管，末端用纱布包裹即可。
2.3 鼻饲饮食常用鼻饲饮食包括混合奶和匀浆饮食。
混合奶的可用食物包括：牛奶、豆浆、熟鸡蛋、浓米汤、肉汤、蔗糖、植物油、食盐等。
重症脑卒中患者的鼻饲护理
重症脑卒中患者的鼻饲护理发表时间：2010-12-06T14:56:58.240Z 来源：《中外健康文摘》10月30期1供稿作者：陈媛媛[导读] 意识障碍、吞咽障碍在急性脑卒中，尤其是在重症脑卒中中的发生率高陈媛媛（安徽省宿州市立医院 234000）【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)30-0237-02意识障碍、吞咽障碍在急性脑卒中，尤其是在重症脑卒中中的发生率高，可引起营养不良、医院感染等诸多并发症，并使脑卒中患者死亡率明显增加，从而导致脑卒中预后不良。
研究表明早期鼻饲胃管肠内营养可减少并发症，改善患者预后[1]。
现将重症脑卒中患者的鼻饲护理总结如下：1 临床资料1.1 研究对象 2007年1月至2010年3月我科收治重症脑卒中60例，其中脑梗死28例，脑出血32例，男性32例，女性28例，年龄52岁至78岁，平均66.37±2.41岁。
所有患者均存在意识障碍或吞咽苦难。
脑卒中的诊断符合1995年全国第4届脑血管病学术会议制定诊断标准，均经头颅CT或MRI证实诊断意识障碍以格拉斯哥昏迷评分(GCS) ≤ 8分，吞咽障碍指有吞咽困难症状并且洼田氏饮水试验≥3级。
2 护理2.1 健康教育实施肠内营养前，应对患者及家属进行营养知识指导，详细解释肠内营养的意义及实施方法，解除患者及家属的顾虑情绪，告知早期营养配合药物治疗对疾病恢复的重要性，讲解肠内营养支持可增加热能和蛋白质的摄入，减少体重丢失，对纠正负氮平衡，保护胃肠道黏膜，改善全身营养状况，促进胃肠功能恢复有积极作用，告知患者及家属配合要点，以取得患者及家属的理解和合作。
2.2 留置胃管前的评估：评估患者颅内压情况观察患者有无头痛、恶心、呕吐。
恶心、呕吐可能导致脑卒中患者颅内压增高、脑疝或呼吸骤停，如患者生命垂危、生命体征不稳定时应避免置管。
一般脑出血患者多在发病48h后，脑血栓患者多在24h后生命体征平稳开始鼻饲。
鼻饲操作心得体会
鼻饲操作心得体会鼻饲操作心得体会篇1短短两个月的ICU专科护士培训即将结束，特别感谢在此期间带教过我的老师们以及和我搭班、交接班帮忙过我的全部老师们，感谢大家的不吝带教！在没来ICU 之前，我以本身在科室专科工龄较长的经过享受着科内同事们对我“老师”的尊称，我坦然的引导着同事，乐观的带教着学生，进入ICU培训后，方知本身理论、临床护理技术还有很多要学的地方。
虽然我工作多年，但是第一天进入ICU还是被大量的仪器设备、各种报警声、病人身上的各种管道所震撼到。
这次培训，丰富了我的理论知识，提高了我的急救本领、危重病人的管理本领，以及各种仪器使用的娴熟程度，令我受益匪浅。
现将这两个月来的体会与大家一起共享：1、团队紧密协作这是我在ICU第一周感受最深的体会，让我迫不及待的回本身科室向护士长、向同事宣扬，我们需要向你们学习。
ICU的护理工作模式是管床责任制，上班时虽然每人都有本身管的病人，但是只要有同事忙不过来，不用要求都会有同组同事自动过去帮忙。
到下班时间，从不会有人做完本身的工作后直接下班离开，肯定会去问同组同事是否需要帮忙，大家一起上班一起下班。
下一班接班都会提前，交完班之后都会说一句令我很感动的话“交完班没什么事赶快下班回家吧”，交班的护士也肯定会尽量做完本班的工作，并会为下一班加好准备静滴的药、快要续的泵。
相互协作，事半功倍，这正是我们护理工作中所需要的。
2、坚固结实的理论知识理论学习与临床实践相结合的方式是培训最佳的方式。
ICU设有特地的护士负责布置落实业务学习、护理查房等工作，什么时候讲课提前通知，讲课者、学习者都可以提前查阅资料，这样学习效果更好。
参加过几次业务学习和查房让我觉得不管年资高的还是新护士都有坚固结实的理论知识，值得学习。
3、娴熟的护理技术操作亚南老师是我的主带教，她坚固结实的理论和的认真细致的工作令我敬佩，跟着她使我初步掌握了ICU常见护理技术，如：ICU常见药品的使用及适应症、各类仪器的使用及报警的处理、动脉采血、密闭式吸痰、心排的测量、各类管道的护理、血气分析及常见异常心电图的识别等等。
鼻饲术心得体会
鼻饲术心得体会鼻饲术是一种通过鼻孔将营养物质导入胃部的操作。
作为一名护士，我有幸参与了多次鼻饲术的实施，并深深体会到了它对病人康复的重要作用。
在这篇文章中，我将分享我的心得体会，并对鼻饲术的相关技巧和注意事项进行总结。
一、术前准备鼻饲术前的准备工作是确保操作的顺利进行的关键。
首先，我们必须确认病人是否适合接受鼻饲术，并对其进行详细的评估。
这包括病人的胃肠功能、鼻腔畅通度以及饲料的类型和配方等。
同时，我们还需要告知病人和家属术前的注意事项，并对饲料的使用和存储进行详细的说明。
二、操作技巧在进行鼻饲术时，操作者必须具备一定的技巧和耐心。
首先，我们需要在操作前先给病人进行彻底的口腔清洁，并确保鼻孔的通畅。
然后，将鼻饲管插入病人的鼻孔，并通过轻轻旋转的方式将其导入到胃部。
在插入过程中，我们需要特别注意不要造成鼻腔或胃部的损伤。
插入完成后，饲料的流速需要根据病人的情况进行调整，以确保其能够正常吸收。
三、护理措施鼻饲术后的护理工作同样重要。
首先，我们需要定期检查鼻饲管的位置是否正确，并观察病人是否有任何不适症状。
同时，还需要每天清洗鼻腔和饲料瓶，并定期更换饲料管。
为了避免感染的发生，我们还需要注意手部卫生，并采取一系列的无菌技术，如穿戴手套和口罩等。
四、护士角色作为一名护士，我们在鼻饲术中扮演着重要的角色。
我们需要具备专业的知识和技能，能够准确判断病人的饮食需要，并根据需要进行调整。
同时，我们还需要关注病人的观察指标，如体重、尿量和粪便情况等，以便及时调整饲料的配方和流速。
此外，我们还需要与病人和家属进行良好的沟通，解答他们可能存在的疑问和担忧。
经过多次的实践和反思，我逐渐掌握了鼻饲术的技巧和注意事项。
它不仅仅是一种简单的操作，更是对病人康复的一种有力支持。
通过鼻饲术，我们可以为病人提供足够的营养，帮助他们恢复体力，缩短住院时间。
同时，鼻饲术也为我们护士提供了一个展示专业知识和技能的机会，体现了我们的责任与担当。
鼻饲法心得体会(精品3篇)
鼻饲法心得体会(精品3篇)鼻饲法心得体会篇3鼻饲法是一种为不能自主进食的患者提供的饮食供给方法。
这种方法主要是通过将食物通过鼻胃管输入患者的胃部，以实现营养的补充和维持。
在进行鼻饲法的过程中，我深刻地体会到了这种方法的优点和缺点，同时也了解到了在实践中应该注意的一些问题。
在鼻饲法的实践中，我首先感受到了这种方法的高效性。
由于鼻饲法可以直接将食物输入到患者的胃部，因此可以避免食物经过消化系统的时间过长，导致营养的浪费。
同时，鼻饲法也可以在短时间内为患者提供大量的营养，这对于需要大量营养支持的患者来说是非常重要的。
然而，鼻饲法也存在一些缺点和问题。
首先，这种方法需要专业的医疗人员进行操作，否则可能会导致插入鼻胃管的过程中造成患者的疼痛和伤害。
其次，鼻饲法的过程中可能会出现食物误入气管的情况，这可能会危及患者的生命。
最后，鼻饲法可能会影响患者的口腔功能和面部肌肉的发育，因为鼻饲饮食往往较软，缺乏咀嚼的刺激。
在实践中，我也发现了几个需要注意的问题。
首先，在进行鼻饲法之前，需要对患者的身体状况进行全面的评估，以确保鼻饲法是安全可行的。
其次，在插入鼻胃管的过程中，应该尽量减少患者的疼痛和不适，可以通过与患者交流、使用止痛药物等方式来实现。
最后，在进行鼻饲法的过程中，需要密切关注患者的情况，防止食物误入气管等意外情况的发生。
总之，鼻饲法是一种为不能自主进食的患者提供营养支持的重要方法。
在进行鼻饲法的过程中，需要注意其优点和缺点，并采取相应的措施来保证患者的安全和健康。
同时，在实践中也需要关注一些细节问题，以确保鼻饲法的顺利进行。
鼻饲法心得体会篇4鼻饲法是一种用于无法正常进食的患者或医护人员的医疗技术。
通过鼻胃管将食物、药物或其他营养物质直接注入胃部，以维持患者的营养需求和健康状况。
在进行鼻饲法的过程中，我不仅学到了如何正确地插入鼻胃管，还深入了解了这一技术的优点和注意事项。
在实践中，我遇到了一位患有晚期胃癌的病人。
脑卒中患者鼻饲管的护理体会
２ ． ３ 牵引角度 ： 在牵引治疗 中起极重 要的作用 ， 不适 当 的牵 引角度不但 不能 豆等 。 达到治疗的 目的 ， 反而会造成病情加重 。牵引角度不同 ， 最大应力位置不一 样 ， 颈椎 ５ 讨论 病一般不仅 累及 １ ～ ２个椎体 ， 而 是多 个椎体 受累 ， 牵 引角度多 选择 前屈 ５ 。～ 颈椎病现代 医学认为是 由于颈部软组织退化引起 ， 从椎 间盘 软骨板逐 渐开始退 ２ ５ 。 。临床 上还要注意根据患者的感觉 、 颈椎 有元侧 屈和旋转做牵 引角度 的调整 。 化， 通透性下降 ， 使纤维环变性 ， 周围脱出或破裂 ， 髓核逐渐 脱水 ， 纤维 化， 从 而使椎
为颈部肌 肉痉挛 ， 颈椎退行性疾病 ， 颈椎间盘突 出， 颈椎退行 性骨关 节炎 ， 颈椎椎 间 关节囊炎 ， 颈椎 前、 后纵韧带病变都适用于颈椎牵引。
４ ４ 颈部瑜伽 操 ， 双臂打 开向上 ， 抬头仰视 指尖 １ ｍ ｉ ｎ ， 然后放 下双臂 ， 头 随着 呼吸慢慢后仰 、 前屈 、 左 右侧 弯 ， 向左 后 、 右后 ， 每 次都 到极 限 ， 每天 重复 上述 动作
引， 给予卧床休息 。 ４ 康复指导
挛， 减少对椎 间盘的压力 ； 伸张扭曲的椎动脉 ； 牵开被嵌顿 的小关节 滑膜 ； 并可使扭 曲于横突孔间的椎动脉得 以伸引 ， 改善脑部供血 ， 减轻头颈肩部 阳性体 征， 从而达 到 治愈或改善颈椎病 的目的。但是 ， 在实施牵 引的过程 中， 即使严 格掌握 了适应证 和
一
鬟 秘 缝 躁
２ ０ １ ４ 年９ 月第 ９ 期
最大限度缓解 的牵 引位置 ， 牵引过程中要注意倾 听患者的主诉 ， 发现 异常要及 时处 理， 牵引的重量要悬空 ， 不可着地 ， 嘱患者不可随意增 减牵引 的重量 ， 以保证 牵引 的 效能。在牵 引过程 中要 密切观察 患者 的反应 ， 如有头晕， 恶心等不适 ， 应立 即停止牵
重症脑卒中鼻饲患者的护理
重症脑卒中鼻饲患者的护理【摘要】重症脑卒中鼻饲患者的护理是一项具有重要意义的工作，但也面临着诸多挑战。
通过对患者的综合评估，护理人员可以制定针对性的护理措施，并采用专业技巧进行护理。
在实施过程中，需要注意风险管理，及时处理常见问题，以优化护理效果。
未来，随着医疗技术的不断发展，重症脑卒中鼻饲患者的护理将不断优化，展望前景良好。
而护理人员也需要关注未来的发展趋势，不断提升自身专业技能，以更好地为患者提供更全面的护理服务。
.【关键词】重症脑卒中、鼻饲、患者、护理、评估、措施、技巧、风险管理、常见问题处理、优化、前景展望、发展趋势1. 引言1.1 重症脑卒中鼻饲患者的护理意义重症脑卒中鼻饲患者的护理可以帮助患者维持生命体征稳定。
由于脑卒中会导致患者出现吞咽困难等症状，需要通过鼻饲来进行营养补充，而且这些患者往往病情较为严重，需要监控体温、血压、心率等指标，及时发现并处理异常情况。
重症脑卒中鼻饲患者的护理可以提高患者的生活质量。
通过科学合理的护理措施，可以减少患者的痛苦和不适感，帮助他们更好地适应疾病状态，提高心理素质。
重症脑卒中鼻饲患者的护理还可以减轻家属的负担。
患者病情严重，需要长期的护理和照料，这对家属来说是一项巨大的挑战。
通过专业的护理团队提供的护理服务，可以减少家属的焦虑和压力，让他们更加放心和安心。
1.2 重症脑卒中鼻饲患者的护理概述重症脑卒中鼻饲患者的护理是一项复杂而重要的工作。
脑卒中是一种常见的急性脑血管疾病，会给患者的生活和健康带来严重影响。
对于那些需要鼻饲的重症脑卒中患者来说，护理工作更是至关重要。
重症脑卒中鼻饲患者的护理主要包括对患者病情的评估、制定合理的护理措施、技巧的运用、风险的管理以及处理常见问题。
护理人员需要全面了解患者的情况，包括病史、病情变化、饮食情况等，以便及时制定相应的护理计划。
在护理过程中，护理人员需要密切关注患者的生命体征变化，及时发现并处理可能出现的并发症和不良反应。
脑卒中患者鼻饲护理体会
脑卒中患者鼻饲护理体会神经内科的住院患者可由于各种原因引起意识障碍、吞咽障碍以致不能进食，临床上常需要用鼻饲饮食来配合治疗，促进患者康复。
在我国脑卒中每年新发患者数约130万～150万，已严重威胁着人类健康，因此在临床护理工作中做好鼻饲护理尤为重要。
标签：脑卒中；鼻饲；护理鼻饲是解决脑卒中患者进食困难的主要办法，鼻饲法是将胃管经一侧鼻腔插入胃内，从管内灌注流质饮食、水和药物的方法。
笔者所在科室2010年12月～2011年6月共收治50例重症脑卒中患者，均进行了鼻饲护理，现将护理体会及注意事项总结如下。
1资料与方法1.1一般资料本组患者50例，男性29例，女性21例，最大年龄87岁，最小年龄42岁，平均年龄63岁，发病时均伴有意识障碍，吞咽困难，不能正常进食。
2护理方法2.1插管时机及插管长度通常在发病后的24～72 h内插鼻饲管进行鼻饲。
插入路径为耳垂、鼻尖、剑突+胃管最末侧孔主管端，长55～65 cm。
2.2对鼻饲饮食的要求选择含有丰富的蛋白质、足够热量、维生素和水配制而成的流体饮食，无渣。
大多由专业营养师按病情配制。
2.3鼻饲方法一般可采取用注食器缓慢注入或用输注泵均匀输入的方法。
用注食器分次注入，每2～3 h一次，每次200～250 ml，或遵医嘱。
鼻饲液温度为38 ℃～40 ℃，注后以温水20 ml冲洗鼻饲管，防止管腔阻塞。
均匀输入是使用专用的输注泵，每日总量2000 ml，但要注意加温，使用电子输液加温器以保持温度，减少冷营养液对胃的刺激。
加温器尽量靠近鼻饲管一端［1］。
2.4注意事项（1）急性脑血管患者多数伴肢体活动障碍，长期卧床，抵抗力弱，容易引起感染，因此操作者应严格按鼻饲饮食配置原则执行，认真洗手，用物应严格清洁、消毒，保持不被污染。
（2）鼻饲前要检查胃管是否在胃内。
方法如下：①可以将胃管的末端放入盛水的杯内，如无气泡，证明在胃内；②可用注食器抽取胃液；③可将听诊器放于胃部，同时注入10 ml气体，听有无气过水声，证明鼻饲管在胃内方可注入食物，每两次注食之间要给予适量水分。
重症脑卒中患者早期鼻饲的护理体会
重症脑卒中患者早期鼻饲的护理体会一、前言脑卒中，又称中风，是一种常见的急性脑血管疾病，具有高发病率、高死亡率和高致残率。
重症脑卒中患者由于病情严重，常伴有吞咽功能障碍，无法正常进食，因此需要早期进行鼻饲以保证营养供给。
本文将分享在护理重症脑卒中患者进行早期鼻饲过程中的体会和经验。
二、鼻饲的重要性保证营养：鼻饲能够为患者提供必要的营养和水分，维持机体功能。
促进康复：良好的营养状态有助于患者恢复体力，促进康复进程。
减少并发症：及时的营养支持可以减少肺部感染等并发症的发生。
三、鼻饲操作流程评估患者：评估患者的意识状态、吞咽功能和鼻腔情况。
准备物品：准备鼻饲管、营养液、润滑剂、胶带等。
插入鼻饲管：在患者鼻腔内插入鼻饲管至胃内。
固定鼻饲管：使用胶带固定鼻饲管，防止移位。
灌注营养液：缓慢灌注营养液，注意观察患者的反应。
四、护理体会细心操作：鼻饲操作需要细心，避免对患者造成不必要的痛苦。
耐心沟通：与患者进行耐心沟通，减轻其紧张和恐惧情绪。
观察反应：在鼻饲过程中密切观察患者的反应，及时发现并处理问题。
定期评估：定期评估患者的营养状态和吞咽功能恢复情况，调整护理计划。
五、常见问题及处理鼻饲管堵塞：定期冲洗鼻饲管，防止堵塞。
患者不适：如患者出现呕吐、腹胀等不适，应立即停止鼻饲并查找原因。
营养液选择：根据患者的具体情况选择合适的营养液。
六、护理中的人文关怀尊重患者：尊重患者的意愿和需求，提供个性化的护理服务。
心理支持：为患者提供心理支持，帮助他们建立信心，积极面对疾病。
家属教育：教育家属鼻饲的重要性和操作方法，鼓励家属参与护理。
七、结语重症脑卒中患者的早期鼻饲护理是一项细致且富有挑战性的工作。
通过细心的操作、耐心的沟通、密切的观察和人文关怀，可以有效地保证患者的营养供给，促进患者的康复。
作为护理人员，我们应当不断提升专业技能，以更加专业和人性化的服务，帮助患者度过难关。
ICU重症患者鼻饲的护理体会
ICU重症患者鼻饲的护理体会目的对ICU重症鼻饲患者进行护理的切身体会和探讨。
方法对24例ICU重症疾病患者进行鼻饲，使用一次性佰通（Llnk）系列鼻胃肠管，先用液体石蜡充分润滑后经鼻腔置入。
观察胃内情况。
结论在临床工作中.对鼻饲患者应尽早采取胃肠内营养.对恢复和维持胃肠道功能，减少静脉营养费用有益。
此类患者一般有营养摄入不足。
容易导致营养不良.必须进行鼻饲补充营养。
作为护理人员，必须按照护理要求和临床表现，对鼻饲患者进行精心护理，使其尽早康复。
标签：重症；胃肠道；护理在ICU住院患者中，由于各种原因引起的昏迷不醒常伴有吞咽困难，以致不能进食。
临床上常需要用鼻饲来配合治疗，保持和改善患者的营养状况，促进患者康复，如果护理不当，也可导致各种并发症，而使疾病进一步加重或恶化。
现将我院ICU病房中鼻饲患者的护理体会介绍如下。
1 临床资料本组选取ICU自2013年8月至12月收治患者中的24例住院患者，其中男性15例，女性9例，机械通气患者18例，脑梗塞患者6例，平均年龄58岁，所选患者均因疾病不能經口进食，需留置胃管并遵医嘱给予患者肠内营养治疗。
2基础护理2.1插管前护理2.1.1心理护理对神志清醒的患者在操作前应做好心理护理，解除其紧张恐惧心理，耐心解释鼻饲的目的及方法，并向患者示范如何配合插管。
对昏迷患者要与家属沟通，解释鼻饲对疾病康复的重要性及操作可能出现的意外，以取得家属的理解和配合。
2.1.2体位取舒适体位，平卧头后仰，使食管尽量伸直，以保证插管的成功。
2.2插管时护理2.2.1配合准备1根鼻饲管、2把无菌镊子、2个弯盘、适当的石蜡油。
2.2.2观察在插管过程中要观察患者有无呛咳、呼吸困难等症状，如有立即停止插管。
插管成功后要证实胃管在胃内方能进行鼻饲。
2.3插管后护理2.3.1 胃管的护理胃管插入后应妥善固定，近端可选用黏性好的3M丝质胶布固定于患者的鼻翼及面颊，远端置于患者耳旁枕头上并处于关闭状态。