第十三章 冷热疗法与护理
冷热疗法的护理
冷热疗法的护理
冷疗法的护理
（一）、局部冷疗法，以冰袋为例
【目的】降低体温，局部消肿、止血，阻止发炎或化脓，减轻疼痛。
【评估】1、病人的年龄、病情、体温及治疗情况。
2、病人局部皮肤状况，如颜色、温度，有无硬结、淤血等，有无感觉障碍及对冷过敏。
3、病人的意识状况、活动能力及合作程度。
【实施】1、操作步骤：详见操作程序本
2、健康教育使用冰袋前，向病人介绍使用方法；说明局部冷疗法的影响因素和禁忌使用冷疗的部位。
向病人解释局部冷疗所产生的生理反应、继发效应和治疗作用。
（二）全身冷疗法
应用温水或乙醇进行全身擦浴，可达到全身冷疗的作用。
以温水擦浴为例。
【目的】为体温在39.5℃以上的高热病人降温。
【评估】同冰袋冷疗法
【实施】1、操作步骤：详见操作程序本
2、健康教育温水擦拭浴前，向病人介绍擦浴方法，说明影响温水擦浴的因素。
向病人说明温水擦浴所产生的治疗作用。
一、热疗法
（一）、干热疗法的护理，以热水袋为例
【目的】保暖、舒适、解痉、镇痛
【评估】1、病人的年龄、病情、治疗情况。
2、病人局部皮肤状况，如掩色、温度、有无硬结、淤血及开放伤口等，有无感觉障碍及对热的耐受情况等。
3、病人的意识状况、活动能力及合作程度等。
【实施】1、操作步骤：详见操作程序本
2、健康教育使用热水袋前，向病人介绍使用方法。
向病人解释使用热水依热疗，机体所产生的生理反应、继发效应和治疗作用。
向病人说明影响热水袋热疗作用的因素和禁忌使用热疗的部位和疾病。
第13章 冷热疗法
E、枕后、耳廓
11．患者，男性，18岁，高热3天，行温水擦浴时，
禁忌擦浴的部位是
B
A、面部、腹部、足部 B、胸前区、腹部、足底
C、面部、背部、腋窝 D、胭窝、腋窝、腹股沟
E、肘窝、手心、腹股沟
12．乙醇擦浴前置冰袋于病人头部的目的是 D
A、防止脑水肿
B、防止心律失常
C、防止体温继续上升
D、减轻头部充血
冷法低。
2. 面积：冷疗的效果与用冷面积大小成正比。 3. 时间：在适持 定宜续 的的用时时冷间间或，内用将冷热产疗超生效过与应一生是随着时间的增
加而增强，时理间效一应般相为反2的0-作30用分钟，时间过长会 产生继发效应。
4. 温度：冷疗的温度与体表皮肤的温度相差越大， 机体对冷刺激的反应越强，反之则越弱。
知识拓展
使用时病人脱去 上衣，在冰毯面 覆盖中单，将冰 毯置于病人整个 背部，并保持接 触
冷热疗技术
练习题
1．冷疗的目的不包括
B
A、控制炎症扩散
B、减轻深部组织充血
C、减轻疼痛
D、减低体温
E、减轻局部充血
2．冷疗控制炎症消散的机制是
B
A、增强白细胞的吞噬功能
B、降低微生物的活力
C、降低神经的兴奋性
三、冷疗法禁忌证
冷疗可使局部血管收缩，
继续加重血液循环障碍，
导致组织缺血、缺氧而变
血液循环障碍
性坏死，因此对休克、大 冷面疗积可受使损局、部微血循流环量明减显少障，
慢性炎症或深部化·影碍脓枕响的后病炎适病、灶症合人耳吸炎．廓收症不、。早宜阴（期用囊冷）冷处疗疗只。
对冷过敏者
·心前区：防止心率不齐 ·腹部：防腹痛、腹泻
冷热疗技术
护理学基础第13章 冷热疗法 练习题
护理学基础第13章冷热疗法练习题1．不宜使用冷疗的患者是A.局部软组织损伤早期的患者B•扁桃体摘除术后的患者C.高热患者D.慢性炎症患者（正确答案）E.烫伤患者2．物理降温最有效的方法是A.使用冰槽进行头部降温B.冰袋头部冷敷C.30%酒精擦浴（正确答案）D.40°C温水擦浴E.冰囊冷敷大动脉处3•关于冷疗法的应用，不正确的是A.缓解局部疼痛B.减轻深部组织充血（正确答案）C.为高热患者物理降温D.控制炎症扩散E.扭伤早期减轻肿胀4•为血液病伴高热的患者降温时，不宜采用的方法是A.温水擦浴B.多饮水C.保暖D.头部置冰袋E.酒精擦浴（正确答案）5•为高热患者酒精擦浴时，禁忌擦拭的部位是A.头部和颈部B.手掌和四肢C.腋窝和腹股沟D.前胸和腹部（正确答案）E.两侧肾区6．禁用热水坐浴的情况是A.肛裂B.肛门部充血、炎症C.痔D•会阴疾病E.妊娠后期（正确答案）7．为患者实施红外线烤灯照射时，护士操作不正确的是A.评估患者的创面情况B.用手试温，温热为宜C.灯距为20~30cm（正确答案）D.时间为20~30分钟E.观察有无过热、心慌、头晕感觉及皮肤反应8．对伤口湿热敷，最需要注意的问题是A.防止弄湿床单B.敷布每3~5分钟更换1次C.水温为50~60°CD.严格进行无菌操作（正确答案）E.热敷时间为15~20分钟9.患者，女性，21岁，眼部整形术后。
患者上睑肿胀，局部有少量出血。
为配合止血，护士可采取的措施是A.手掌根部压迫上下眼睑B.眼部放置冰囊（正确答案）C.局部涂凡士林保护皮肤，放置热水袋，注意避免烫伤D.局部红外线照射E.用50%硫酸镁湿热敷10.患者，女性，15岁，大叶性肺炎。
体温40°C，脉搏120次/分，口唇干燥。
护士采取的护理措施不正确的是A.卧床休息B.每4小时测量体温1次C.鼓励饮水D.冰袋放于头顶、足底部（正确答案）E.每日口腔护理2~3次11.红外线灯照射做局部热疗时，合适的时间和距离是A.5〜10min，10〜20cmB.5〜10min，30〜50cmC.5〜10min，60〜80cmD.20〜30min，30〜50cm（正确答案）E.20〜30min，60〜80cm12.患者，女性，12岁。
冷热疗法的应用及护理
冷热疗法的应用及护理冷热疗法是一种常见且有效的物理疗法，用于缓解疼痛、减轻炎症、促进血液循环和恢复等，广泛应用于临床实践中。
下面将详细介绍冷热疗法的应用及护理。
一、冷疗法的应用及护理：1. 应用：冷疗法主要适用于急性创伤、炎症、肌肉拉伤、扭伤等病症。
冷疗可以通过降低组织温度来减轻疼痛、肿胀和炎症反应。
2. 护理：（1）选择适当的冷疗方法：常见的冷疗方法包括冰敷、冷水浸泡、冷凝胶敷料等。
根据患者的具体情况选择合适的冷疗方法。
（2）保护患者皮肤：在进行冷疗时，应将冷敷物与患者皮肤之间垫一层湿润的毛巾或纱布，以避免直接接触皮肤引起冻伤。
（3）控制冷敷时间和频率：一般情况下，冷疗的时间一般为15-20分钟，每天2-3次，但具体时间和频率需根据患者的病情和耐受能力来确定。
（4）观察患者的反应：在冷疗过程中，要时刻观察患者的反应。
如出现皮肤发红、发绀、感觉麻木等不适症状时，应立即停止冷疗。
（5）术后冷疗：对于手术后患者，常规冷疗可以减轻疼痛、肿胀和炎症反应。
但对于患有感觉或循环障碍的患者，应慎重考虑冷疗的适用性。
二、热疗法的应用及护理：1. 应用：热疗法主要适用于慢性疼痛和肌肉疼痛、关节活动度受限等情况。
热疗可以通过扩张血管、促进血液循环、放松肌肉、缓解疼痛和增加组织弹性等来达到治疗效果。
2. 护理：（1）选择适当的热疗方法：常见的热疗方法包括热敷、热水浸泡、热盐袋等。
不同疾病和部位应选择合适的热疗方法。
（2）保护患者皮肤：在进行热疗时，应避免直接接触热敷物，以免烫伤皮肤。
可以使用湿热敷物或将热敷物与患者皮肤之间垫一层湿毛巾或纱布。
（3）控制热敷时间和频率：每次热敷一般为15-20分钟，每天2-3次，具体时间和频率根据患者的病情和耐受能力来调整。
（4）观察患者的反应：在热疗过程中，要时刻观察患者的反应。
如果患者出现皮肤红肿、发痒、灼热感等不适症状时，应立即停止热疗。
（5）避免应用于急性创伤：热疗通常不适用于急性创伤，如扭伤、骨折等；也应避免应用于感觉和循环障碍的患者。
护士基础护理知识和技能之冷热疗法
冷热疗法(coldandheattherapy)具体是指利用低于或高于人体温度
的物质作用于人体表面，通过神经传导引起皮肤和内脏器官血管的收缩
和舒张，改变机体各系统体液循环和新陈代谢，达到治疗目的。下面是
yjbys小编为大家带来的关于冷热疗法的知识，欢迎阅读。
一、冷疗法
生。
(3)冷湿敷法
1)目的:多用于降温、止痛、止血及早期扭伤、挫伤的水肿。
2)操作步骤
①备齐用物携至病人处，核对解释，以取得配合。
②病人取舒适体位，在冷敷部位下面垫橡胶单及治疗巾，局部涂
以凡士林，上面盖一层纱布。
③将敷布浸于冰水或冷水中，用长钳拧敷布至不滴水为度，抖开
折好，敷于患处。
④及时更换敷布，每2～5分钟一次，冷敷时间为15～20分钟。
炎症吸收。
3.对冷过敏 对冷过敏的病人冷疗后可出现皮疹、关节疼痛、肌
肉痉挛等现象。
4.禁忌用冷的部位
(1)枕后、耳廓、阴囊处:用冷易引起冻伤。
(2)心前区:用冷可反射性引起心率减慢、心律不齐。
(3)腹部:用冷易引起腹泻。
(4)足底:用冷可反射性引起末梢血管收缩，影响散热;还可引起一
过性的冠状动脉收缩。
(一)冷疗的作用
1.控制炎症扩散 冷可使皮肤血管收缩，局部血流减少、减慢，
降低细胞新陈代谢和微生物的活力，限制了炎症的扩散。适用于炎症早
期的病人。
2.减轻疼痛 冷可抑制细胞活动，降低神经末梢的敏感性而减轻
疼痛。冷也可使血管收缩，血管壁的通透性降低，减轻由于组织充血、
肿胀而压迫神经末梢所导致的疼痛。临床上常用于牙痛、烫伤等病人。
(四)冷疗的方法.
1.局部用冷法
冷热疗法的护理
案例一：使用冰袋冷敷处理术后疼痛
总结词
冰袋冷敷能够有效缓解术后疼痛，有助于减轻炎症和肿胀。
详细描述
在术后疼痛的情况下，使用冰袋进行冷敷是一种常见的护理方法。冰袋冷敷可以有效地减轻局部炎症 和肿胀，从而缓解疼痛。可以将冰袋放在疼痛的部位，每次使用15-20分钟，每天使用2-3次。在使用 冰袋冷敷时，需要注意避免冻伤，并保持皮肤清洁和干燥。
热敷法
使用热水袋、热湿毛巾等给予疼 痛部位热刺激，以缓解疼痛。热 敷法可促进血液循环，松弛肌肉 ，缓解疼痛。
缓解肌肉疲劳
冷敷法
使用冰袋、冷湿毛巾等给予疲劳肌肉 冷刺激，以减轻肌肉疲劳。冷敷法可 抑制炎症反应，减轻肌肉疼痛和肿胀 ，促进肌肉恢复。
热敷法
使用热水袋、热湿毛巾等给予疲劳肌 肉热刺激，以缓解肌肉疲劳。热敷法 可促进血液循环，松弛肌肉，缓解肌 肉疲劳。
避免过度刺激
热敷
在使用热敷时，应注意不要过度刺激皮肤，以免引起过敏或烫伤等不良反应。如果发现皮肤出现红肿、瘙痒或其 他不适症状，应立即停止使用并咨询医生。
冷敷
在使用冷敷时，应注意不要过度刺激皮肤，以免引起冻伤或其他不良反应。如果发现皮肤出现疼痛、红肿或其他 不适症状，应立即停止使用并咨询医生。
05
改善皮肤状况
热水浴可以清洁皮肤，促进皮肤的新陈代谢 ，改善皮肤状况。
消除疲劳
热水浴可以放松身心，缓解疲劳，提高睡眠 质量。
减轻焦虑
热水浴可以促进血液循环，扩张血管，从而 减轻焦虑和压力。
03
冷热疗法的护理应用
减轻疼痛
பைடு நூலகம்
冷敷法
使用冰袋、冷湿毛巾等给予疼痛 部位冷刺激，以减轻疼痛。冷敷 法可有效抑制炎症反应，减轻疼 痛和肿胀。
护理专业知识：冷热疗法的作用、禁忌和方法
护理专业知识：冷热疗法的作用、禁忌和方法
冷、热疗法是利用低于或者高于人体温度的物质，作用于局部或全身，达到止血、止痛、消炎、降温和保暖的目的。
冷热疗法是卫生事业单位考试基础护理的重要考点。
一、冷疗法
1.冷疗的作用
(1)控制炎症扩散：适用于炎症早期的病人。
(2)减轻疼痛：常用于牙痛、烫伤等病人。
(3)减轻局部充血或出血：用于扁桃体摘除术后、鼻出血、局部软组织损伤早期。
(4)降低体温：用于高热、中暑、脑外伤患者。
2.禁忌症
(1)血液循环障碍。
(2)慢性炎症或深部有化脓病灶的，用冷使局部血流减少，阻碍炎症的吸收。
(3)组织损伤、伤口破裂：冷可致血循环不良，增加组织损伤，影响伤口愈合。
(4)冷过敏者，可致荨麻疹、关节疼痛等症状。
3.冷疗部位：颈部、腋下、腹股沟等体表较大的血管流经处。
4.禁忌部位
(1)枕后、耳廓、阴囊处：易引起冻伤。
(2)心前区：反射性引起心率减慢、心律不齐。
(3)腹部：易引起腹泻。
(4)足底：引起一过性的冠状动脉收缩。
5.冷疗时间：15～30分钟，时间过长会引起继发效应。
使用后30分钟测量体温并记录。
6.冷疗方法
(1)冰帽和冰槽：头部降温，防止脑水肿，降低脑细胞代谢而减少需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。
(2)酒精擦浴：温度30℃，浓度25%～35%，200～300ml。
头部置冰袋，减轻头部充血，并有助于降温。
足底置热水袋，促进血
管扩张，利于散热。
适用于39.5℃。
基础护理学冷热疗法
使用前应检查热水袋是否漏水，使用时应避免过度挤压，以免破裂。使用后 应及时将水倒出并清洗干净。避免在伤口或炎症部位上使用热水袋，以免引 起感染或加重炎症。
冷热疗法操作流程
PART 04
操作前准备
评估患者情况
了解患者的病情、身体状况和冷热疗 法的适应症。
选择合适的冷热疗法
根据患者的需要和病情，选择适当的 冷或热疗法。
热疗法种类及应用
PART 03
局部热疗
热水袋热敷
将热水袋放在疼痛区域，促进 局部血液循环，缓解疼痛。
烤灯
利用红外线等物理效应缓解疼 痛，促进炎症消散。
热敷贴
将热敷贴贴在疼痛区域，持续 发热，缓解疼痛。
全身热疗
热水浴
全身浸泡在热水中，促进血液循环，缓解疼痛和 疲劳。
蒸汽浴
在蒸汽浴室中，利用蒸汽的温热作用，缓解疼痛 和肌肉紧张。
准备物品
根据所选的冷热疗法，准备相应的物 品，如冰袋、热水袋、毛巾等。
告知患者
向患者解释冷热疗法的目的、方法和 注意事项，取得患者的合作。
操作过程及注意事项
冷疗法
将冰袋或冰块包裹在毛巾中，放在患者疼痛或肿胀的部位，每次持续20-30分钟 ，每隔2-3小时重复一次。注意事项：避免冰块直接接触皮肤，以防冻伤；随时 观察患者反应，如出现寒战、面色苍白等，应立即停止。
记录患者在接受冷热疗法过程中出现的特殊情况，如过敏反应、烫 伤等，以便及时处理并调整治疗方案。
效果分析与反馈
分析效果
根据评估结果，分析冷热疗法对患者疼痛、肿胀、舒适度及生理功能等方面 的改善情况，判断治疗效果是否达到预期。
反馈调整
根据效果分析结果，及时调整冷热疗法的治疗方案，如调整治疗时间、温度 等参数，以达到更好的治疗效果。同时，将患者的反馈意见纳入治疗方案的 调整中，提高患者的满意度和治疗效果。
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3）治疗时间不超过30分钟
（2）烤灯的使用
【目的】消炎、镇痛、解痉、促进创面干燥
【注意】
1）灯距为30~50cm，温热适宜（用手试温），防止烫伤
2）治疗时间20~30分钟
2、湿热法：
（1）热湿敷
【目的】解痉、消炎、消肿、止痛。
【注意】
1）水温50~60℃，放在手腕内侧试温，不烫手为宜。
二、热疗法目的
1.促进炎症的消散和局限2.减轻疼痛3.减轻深部充血4.保暖与舒适。
三、热疗法的禁忌证
1、未明确诊断的急性腹痛2、面部危险三角区的感染3、各种脏器出血4、软组织损伤或扭伤的初期（48小时内）5．其它（1）心、肝、肾功能不全者（2）皮肤湿疹（3）急性炎症反应如牙龈炎、中耳炎、结膜炎：（4）孕妇（5）金属移植物部位：金属是热的良好导体，用热易造成烫伤（6）恶性病变部位（7）麻痹、感觉异常者慎用。
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5Байду номын сангаас
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教具：自制多媒体课件
讨论、思考题、作业：
试述冷热疗法的目的异同点？
课后
分析
任课教师
教研室主任签字
时间
年月日
锡林郭勒职业学院教案
第九章冷热疗法
第一节热疗法
一、热疗法的定义
热疗法是利用高于人体温度的物质作用于机体的局部或全身，以达到促进血液循环、消炎、解痉和增进舒适的目的的治疗方法。人体皮肤分布着多种感受器，能
冷疗法是利用低于人体温度的物质作用于机体的局部或全身，以收缩小血管，降低基础代谢率，减慢血液循环和降低血管的通透性，从而达到止血、止痛、消炎、退热的一种治疗办法。
二、冷疗法的目的
1．减轻局部出血2.减轻组织的肿胀和疼痛3.控制炎症扩散4.降低体温。
三、冷疗法的禁忌证
1.血液循环障碍2.慢性炎症或深部化脓病灶3.组织损伤、破裂4.对冷过敏。
（3）冷湿敷
【目的】降温、止血、消炎。
【注意】3~5分钟更换一次敷布，持续15~20分钟
2、全身冷疗法：
温水擦浴（tepid water sponge bath）或乙醇擦浴（alcohol sponge bath）
【目的】全身用冷，为高热患者降温。
【注意】乙醇是一种挥发性的液体，擦浴时在皮肤上迅速蒸发，吸收和带走机体大量的热，而且乙醇又具有刺激皮肤血管扩张的作用，因而散热能力较强。禁用于新生儿及血液病患者。
【擦拭顺序】
（1）脱衣，擦拭两上肢
颈外侧→上臂外侧→手背
侧胸→腋窝→上臂内侧→手掌
（2）擦拭背腰部、穿衣
（3）脱裤、擦拭两下肢、穿裤
髂骨→大腿外侧→足背
腹股沟→大腿内侧→内踝
股下→腘窝→足踝
【注意】
（1）头部置冰袋，足底置热水袋。
（2）每侧部位可擦拭3分钟，全过程不超过20分钟。
（3）擦浴后30分钟测体温，若降至39℃以下，撤去头部冰袋，体温绘制于体温单上。
5．冷疗的禁忌部位
（1）枕后、耳廓、阴囊处：以防冻伤。
（2）心前区：以防引起反射性心率减慢、心房或心室纤颤、房室传导阻滞。
（3）腹部：以防腹泻。
（4）足底：以防反射性末梢血管收缩而影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。
6．昏迷、感觉异常、年老体弱者慎用。
四、冷疗法观察指标患者的病情、用冷疗法的时间部位、患者对冷的敏感性、患者的心理反应和合作程度、家属的态度和能力。
五、冷疗的方法：冰袋、冰帽、冷湿敷、温水擦浴。
1、局部冷疗法：
（1）冰袋的使用
【目的】降温、止血、镇痛、消炎。
【注意】治疗时间不超过30分钟，防止继发效应
（2）冰帽的使用
【目的】头部降温，预防脑水肿。
【注意】后颈部、双耳廓垫海绵，防止冻伤。维持肛温在33℃左右，不宜低于30℃，以防心室纤颤等并发症出现。
思考题：试述冷热疗法的目的异同点？
锡林郭勒职业学院教案首页
院系
医学系
专业
高职护理
课程名称
基础护理学
班级
课次
学时
2
题目
第九章冷热疗法与护理第一节热疗法第二节冷疗法
目的
要求
1、熟悉冷、热疗法概述
2、掌握冷疗目的、禁忌证及酒精擦浴操作
3、掌握热疗目的、禁忌证
重点
1、冷疗目的、禁忌证及酒精擦浴操作
2、热疗目的、禁忌证
难点
1、冷疗目的、禁忌证及酒精擦浴操作
四、热疗法观察指标患者的病情、用热疗法的时间部位、患者对温度的敏感性、患者的心理反应和合作程度、家属的态度和能力、不舒服的程度和关节活动度。
五、热疗的方法：热水袋、烤灯、热湿敷、热水坐浴、温水浸泡。
1、干热法：
（1）热水袋的使用
【目的】保暖、解痉、镇痛。
【注意】
1）成人60~70℃，昏迷、老人、婴幼儿、感觉迟钝，循环不良等患者，水温应低于50℃。
2）3~5分钟更换一次敷布，治疗时间15~20分钟
（2）热水坐浴
【目的】消炎、消肿、止痛，用于会阴部、肛门疾病及手术后。
【注意】
女性患者经期、妊娠后期、产后2周内、阴道出血和盆腔急性炎症不宜坐浴i
（3）温水浸泡
【目的】消炎、镇痛、清洁消毒创口。用于手、足、前臂、小腿部感染。
第二节冷疗法
一、冷疗法的定义
2、热疗目的、禁忌证
教学内容
时间分配
(分钟)
提问/举例/教具
第一节热疗法
一、热疗法的定义
二、热疗法的目的
三、热疗法的禁忌证
四、热疗法观察指标
五、热疗的方法：热水袋、烤灯、热湿敷、热水坐浴、温水浸泡。
第二节冷疗法
一、冷疗法的定义
二、冷疗法的目的
三、冷疗法的禁忌证
四、冷疗法观察指标
五、冷疗的方法：冰袋、冰帽、冷湿敷、温水擦浴。