汉密顿焦虑量表(HAMA)
!汉密顿焦虑量表(HAMA)说明
汉密顿焦虑量表（HAMA)汉密顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale，HAMA）由Hamilton于1959年编制。
它是精神科临床中常用的量表之一，包括14个项目。
【项目和评定标准】HAMA所有项目采用0～4分的5级评分法，各级的标准为：（0）为无症状；（1）轻；（2）中等；（3）重；（4）极重。
1．焦虑心境：担心、担忧，感到有最坏的事情将要发生，容易激惹。
2．紧张：紧张感、易疲劳、不能放松，情绪反应，易哭、颤抖、感到不安。
3．害怕：害怕黑暗、陌生人、一人独处、动物、乘车或旅行及人多的场合。
4．失眠：难以入睡、易醒、睡得不深、多梦、梦魇、夜惊、醒后感疲倦。
5．认知功能：或称记忆、注意障碍。
注意力不能集中，记忆力差。
6．抑郁心境：丧失兴趣、对以往爱好缺乏快感、忧郁、早醒、昼重夜轻。
7．肌肉系统症状：肌肉酸痛、活动不灵活、肌肉抽动、肢体抽动、牙齿打颤、声音发抖。
8．感觉系统症状：视物模糊、发冷发热、软弱无力感、浑身刺痛。
9．心血管系统症状：心动过速、心悸、胸痛、血管跳动感、昏倒感、心博脱漏。
10．呼吸系统症状：胸闷、窒息感、叹息、呼吸困难。
11．胃肠道症状主：吞咽困难、嗳气、消化不良(进食后腹痛、胃部烧灼痛、腹胀、恶心、胃部饱感)、肠鸣、腹泻、体重减轻、便秘。
12．生殖泌尿系统症状：尿意频数、尿急、停经、性冷淡、过早射精、勃起不能、阳萎。
13．植物神经系统症状：口干、潮红、苍白、易出汗、易起"鸡起疙瘩"、紧张性头痛、毛发竖起。
14．会谈时行为表现：(1)一般表现：紧张、不能松弛、忐忑不安、咬手指、紧紧握拳、摸弄手帕、面肌抽动、不停顿足、手发抖、皱眉、表情僵硬、肌张力高、叹息样呼吸、面色苍白；(2)生理表现：吞咽、打呃、安静时心率快、呼吸快(20次/分以上)、腱反射亢进、震颤、瞳孔放大、眼睑跳动、易出汗、眼球突出。
【结果分析】1．总分：能较好的反映病情严重程度，量表协作组曾对230例不同亚型的神经症患者的HAMA 总分进行比较，神经衰弱总分为21.00，焦虑症为29.25，抑郁性神经症为23．87；因此，焦虑症状是焦虑症患者中的突出表现。
HAMA焦虑量表
评定标准HAMA无工作用评分标准，各项症状的定义如下：1．焦虑心境：担心、担忧，感到有最坏的事将要发生，容易激惹。
2．紧张：紧张感、易疲劳、不能放松，情绪反应，易哭、颤抖、感到不安。
3．害怕：害怕黑暗、陌生人、一人独处、动物、乘车或旅行及人多的场合。
4．失眠：难以人睡、易醒、睡得不深、多梦、夜惊、醒后感疲倦。
5 ．认知功能（或称记忆或注意障碍）：注意力不能集中，记忆力差。
6．抑郁心境：丧失兴趣、对以往爱好缺乏快感、抑郁、早醒、昼重夜轻。
7．躯体性焦虑（肌肉系统）：肌肉酸痛、活动不灵活、肌肉抽动、肢体抽动、牙齿打颤、声音发抖。
8．躯体性焦虑（感觉系统）：视物模糊、发冷发热、软弱无力感、浑身刺痛。
9．心血管系统症状：心动过速、心悸、胸痛、血管跳动感、昏倒感、心搏脱漏。
10．呼吸系统症状：胸闷、窒息感、叹息、呼吸困难。
11．胃肠道症状：吞咽困难、嗳气、消化不良、肠动感、肠鸣、腹泻、体重减轻、便秘。
12．生殖泌尿系统症状：尿意频数、尿急、停经、性冷淡、早泄、阳萎。
13.植物神经系统症状：口干、潮红、苍白、易出汗、起鸡皮疙瘩、紧张性头痛、毛发竖起。
14．会谈时行为表现：（1）一般表现：紧张、不能松弛、忐忑不安，咬手指、紧紧握拳、摸弄手帕，面肌抽动、不宁顿足、手发抖、皱眉、表情僵硬、肌张力高，叹息样呼吸、面色苍白。
（2）生理表现：吞咽、打呃，安静时心率快，呼吸快、腱反射亢进、震颤、瞳孔放大、眼睑跳动、易出汗、眼球突出。
汉密顿焦虑量表（HAMA ）姓名 ________ 科室 ________ 床号 ________ 住院号 ________圈出最适合病人情况的分数注意：0无症状1 轻微2中等 3较重 4严重1焦虑心境01234 2紧张01234 3害怕01234 4失眠01234 5认知功能01234 6抑郁心境01234 7躯体性焦虑：肌肉系统01234 8躯体性焦虑：感觉系统01234 9心血管系统症状01234 10呼吸系统症状01234 11胃肠道症状01234 12生殖泌尿系统症状01234 13植物神经症状01234 14会谈时行为表现01234总分 _______汉密尔顿抑郁量表（HAMD ）姓名 ________ 科室 ________ 床号 ________ 住院号 ________症状症状描述得分1）抑郁心境（ 1）只在问到时才诉述；（2）在谈话中自发地表达；（3）不用言语也可以从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种表情；（4）病人的自发言语和非言语表达（表情、动作），几乎完全表达为这种情绪。
汉密顿焦虑量表(HAMA)
汉密顿焦虑量表(HAMA)性名：性别：年龄：床号：住院号：诊断：圈出最适合患者情况的分数1、焦虑心境2、紧张3、害怕4、失眠5、记忆或注意障碍6、抑郁心境7、肌肉系统症状8、感觉系统症状9、心血管系统症状10、呼吸系统症状11、胃肠道症状12、生殖泌尿系统症状13、自主神经系统症状14、会谈时行为表现总分表示：HAMA 的14个项目采用0~4分的5级评分法。
各级的标准为：0分表示无症状；1分表示轻；2分表示中等(有肯定的症状，但不影响生活与活动)；3分表示重(症状重，需加处理或已影响生活活动)；4分表示极重度(症状极重，严重影响其生活)。
结果分析：1、总分能较好地反映病情严重指标，即病情越轻，总分越低；病情愈重，总分越高。
神经衰弱总分平均为21.00，焦虑症为29.25，抑郁性神经症为23.87，因此，焦虑症是焦虑症患者中的突出表现。
2、因子 HAMA 仅分为躯体性和精神性两大类因子结构。
(1)躯体性焦虑:由肌肉系统症状、感觉系统症状、心血管系统症状、呼吸系统症状、胃肠道症状、生殖泌尿系统症状、自主神经系统症状等7项组成。
(2)精神性焦虑:由余7项:第1、2、3、4、5、6和14项组成。
通过因子分析，不仅可以具体反映患者的精神病学特点，也可以反映靶症状群的治疗结果。
3、总分超过29分，可能为严重焦虑：超过21分，有明显焦虑:超过14分，肯定有焦虑:超过7分，可能有焦虑:小于6分，没有焦虑。
一般以HAMA14项总分为分界值。
评估医生：评估日期：无00000000000000轻11111111111111中22222222222222重33333333333333极重44444444444444。
Hamilton汉密尔顿焦虑量表
Hamilton汉密尔顿焦虑量表(HAMA)汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale，HAMA）包括14个项目，由Hamilton于1959年编制，它是精神科中应用较为广泛的由医生评定的量表之一。
一、适应范围主要用于评定神经症及其他病人的焦虑症状的严重程度。
信、效度检验（一）信度评定者若经过10次以上的系统训练后，可取得极好的一致性。
上海市精神卫生中心曾对19例焦虑患者作了联合检查，两评定员之间的一致性相当好，其总分评定的信度系数r为0.93；各单项症状评分的信度系数为0.83~1.00；P值均小于0.01。
（二）效度HAMA总分能很好反映焦虑状态的严重程度。
上海市精神卫生中心曾对36例焦虑性神经症的病情严重程度与HAMA总分间的相关检验效度，其效度系数为0.36(P〈0.05)。
二、使用方法（一）评定方法应由经过训练的两名评定员进行联合检查，采用交谈与观察的方式，检查结束后，两评定员各自独立评分。
若需比较治疗前后的症状和病情的变化，则于入组时，评定当时或入组前一周的情况，治疗后2~6周，再次评定，以资比较。
（二）评定标准HAMA的评分为0~4分，5级：（0）无症状；（1）轻；（2）中等；（3）重；（4）极重。
HAMA无工作用评分标准，各项症状的评定标准如下：1．焦虑心境（anxious mood）：担心、担忧，感到有最坏的事将要发生，容易激惹。
2．紧张（tension）：紧张感、易疲劳、不能放松、情绪反应，易哭、颤抖、感到不安。
3．害怕（fears）：害怕黑暗、陌生人、一人独处、动物、乘车或旅行及人多的场合。
4．失眠（insomnia）：难以入睡、易醒、睡得不深、多梦、夜惊、醒后感疲倦。
5．认知功能（cognitive）：或称记忆、注意障碍，注意力不能集中，记忆力差。
6．抑郁心境（depressed mood）：丧失兴趣、对以往爱好缺乏快感、抑郁、早醒、昼重夜轻。
7．躯体性焦虑：肌肉系统（somatic ansiety：muscuolar）：肌肉酸痛、活动不灵活、肌肉抽动、肢体抽动、牙齿打颤、声音发抖。
Hamilton汉密尔顿焦虑量表HAMA
H a m i l t o n汉密尔顿焦虑量表H A M AThe latest revision on November 22, 2020H a m i l t o n汉密尔顿焦虑量表(H A M A)汉密尔顿焦虑量表（HamiltonAnxietyScale，HAMA）包括14个项目，由Hamilton于1959年编制，它是精神科中应用较为广泛的由医生评定的量表之一。
一、适应范围主要用于评定神经症及其他病人的焦虑症状的严重程度。
信、效度检验（一）信度评定者若经过10次以上的系统训练后，可取得极好的一致性。
上海市精神卫生中心曾对19例焦虑患者作了联合检查，两评定员之间的一致性相当好，其总分评定的信度系数r为0.93；各单项症状评分的信度系数为0.83~1.00；P值均小于0.01。
（二）效度HAMA总分能很好反映焦虑状态的严重程度。
上海市精神卫生中心曾对36例焦虑性神经症的病情严重程度与HAMA总分间的相关检验效度，其效度系数为0.36(P〈0.05)。
二、使用方法（一）评定方法应由经过训练的两名评定员进行联合检查，采用交谈与观察的方式，检查结束后，两评定员各自独立评分。
若需比较治疗前后的症状和病情的变化，则于入组时，评定当时或入组前一周的情况，治疗后2~6周，再次评定，以资比较。
（二）评定标准HAMA的评分为0~4分，5级：（0）无症状；（1）轻；（2）中等；（3）重；（4）极重。
HAMA无工作用评分标准，各项症状的评定标准如下：1．焦虑心境（anxiousmood）：担心、担忧，感到有最坏的事将要发生，容易激惹。
2．紧张（tension）：紧张感、易疲劳、不能放松、情绪反应，易哭、颤抖、感到不安。
3．害怕（fears）：害怕黑暗、陌生人、一人独处、动物、乘车或旅行及人多的场合。
4．失眠（insomnia）：难以入睡、易醒、睡得不深、多梦、夜惊、醒后感疲倦。
5．认知功能（cognitive）：或称记忆、注意障碍，注意力不能集中，记忆力差。
汉密尔顿焦虑量表(HAMA)
消化科汉密尔顿焦虑量表（HAMA）之阿布丰王创作姓名性别年龄住院号1．抑郁情绪l 只在问到时才诉述；l 在言语中自发地表达；l 不必言语也可从脸色、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪；l 病人的自发语言和非自发语言（脸色、动作），几乎完全表示为这种情绪。
2．有罪感l 责备自己，感到自己已连累他人；l 认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误；l 认为目前的疾病，是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想；l 罪恶妄想伴随指责或威胁性幻觉。
3．自杀l 觉得活着没有意义；l 希望自己已经死去，或常想到与死有关的事；l 消极观念（自杀念头）；l 有严重自杀行为。
4．入睡困难l 主诉有时有入睡困难，即上床后半小时仍不克不及入睡；l 主诉每晚均有入睡困难。
5．睡眠不深l 睡眠浅多恶梦；l 三更（晚上12点以前）曾醒来（不包含上茅厕）。
6．早醒l 有早醒，比平时早醒1小时，但能重新入睡；l 早醒后无法重新入睡。
7．工作和兴趣l 提问时才诉述；l 自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到没精打采，犹豫未定，不克不及坚持或需强迫自己去工作或活动；l 病室劳动或娱乐不满3小时；l 因目前的疾病而停止工作，住院患者不介入任何活动或者没有他人帮忙便不克不及完成病室日常事务。
8．迟缓：指思维和语言缓慢，注意力难以集中，主动性减退。
l 精神检查中发现轻度迟缓；l 精神检查中发现明显迟缓；l 精神检查进行困难；l 完全不克不及回答问题（木僵）。
9．激越l 检查时表示的有些心神不定；l 明显的心神不定或小动作多；l 不克不及静坐，检查中曾站立；l 搓手，咬手指，扯头发，咬嘴唇。
10．精神性焦虑l 问到才时诉述；l 自发地表达；l 脸色和言谈流露明显忧虑；l 明显惊恐。
11．躯体性焦虑：指焦虑的生理症状，包含口干、腹胀、腹泻、打呃、腹绞痛、心悸、头痛、过度换气和叹息、以及尿频和出汗等。
l 轻度；l 中度，有肯定的上述症状；l 重度，上述症状严重，影响生活或需加处理；l 严重影响生活和活动。
汉密尔顿焦虑量表HAMA
汉密尔顿忧愁量表(HAMA)姓名：性别：年龄：婚姻：文化程度：职业：病案号：临床诊断：评估日期：年代日第次总分：评估评估医生：编项目无轻中重深重号1担忧、担忧，感觉有最坏的事将要发生，简单忧愁心境激惹。
紧张感、易疲惫、不可以放松，情绪2紧张反响，易哭、发抖、感觉不安。
3惧怕黑暗、陌生人、一人独处、动惧怕物、搭车或旅游及人多的场合。
4难以入眠、易醒、睡得不深、多梦、失眠夜惊、醒后感疲倦。
或称记忆、注意阻碍，注意力不可以5认知功能会合，记忆力差。
丧失兴趣、对过去喜好缺少快感、6抑郁心境抑郁、早醒、昼重夜轻。
躯体性忧愁肌肉酸痛、活动不灵巧、肌肉抽动、01234 01234 01234 01234 01234 01234701234（肌肉系统）肢体抽动、牙齿打颤、声音发抖。
躯体性忧愁视物模糊、发冷发热、柔弱无力感、801234（感觉系统）全身刺痛。
心血管系统症心动过速、心悸、胸痛、血管跳动901234状感、昏倒感、心搏遗漏。
10呼吸系统症状胸闷、窒息感、痛惜、呼吸困难。
01234吞咽困难、嗳气、消化不良（进食后腹痛、腹胀、恶心、胃部饱感）、11胃肠道症状01234肠动感、肠鸣、腹泻、体重减少、便秘。
生殖泌尿系统尿意频数、尿急、停经、性冷漠、1201234症状早泻、阳痿。
植物神经系统口干、潮红、苍白、易出汗、起鸡1301234症状皮疙瘩、紧张性头痛、毛发竖起。
一般表现：紧张、不可以废弛、局促不安、咬手指、牢牢握拳、摸弄手帕、面肌抽搐、不宁顿会谈时行为表足、手发抖、皱眉、表情僵直、肌张力高、叹14现手样呼吸、面色苍白。
01234生理表现：吞咽、打呃、寂静时心率快、呼吸快（ 20 次 / 分以上）、腱反射亢进、震颤、瞳孔放大、眼睑跳动、易出汗、眼球突出。
?【项目和评定标准】1．汉密顿忧愁量表（HamiltonAnxietyScale，HAMA）由Hamilton于1959年编制。
它是精神科临床中常用的量表之一，包含14 个项目。
Hamilton汉密尔顿焦虑量表(HAMA)
Hamilton汉密尔顿焦虑量表(HAMA)汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale，HAMA）包括14个项目，由Hamilton于1959年编制，它是精神科中应用较为广泛的由医生评定的量表之一。
一、适应范围主要用于评定神经症及其他病人的焦虑症状的严重程度。
信、效度检验（一）信度评定者若经过10次以上的系统训练后，可取得极好的一致性。
上海市精神卫生中心曾对19例焦虑患者作了联合检查，两评定员之间的一致性相当好，其总分评定的信度系数r为0.93；各单项症状评分的信度系数为0.83~1.00；P值均小于0.01。
（二）效度HAMA总分能很好反映焦虑状态的严重程度。
上海市精神卫生中心曾对36例焦虑性神经症的病情严重程度与HAMA总分间的相关检验效度，其效度系数为0.36(P〈0.05)。
二、使用方法（一）评定方法应由经过训练的两名评定员进行联合检查，采用交谈与观察的方式，检查结束后，两评定员各自独立评分。
若需比较治疗前后的症状和病情的变化，则于入组时，评定当时或入组前一周的情况，治疗后2~6周，再次评定，以资比较。
（二）评定标准HAMA的评分为0~4分，5级：（0）无症状；（1）轻；（2）中等；（3）重；（4）极重。
HAMA无工作用评分标准，各项症状的评定标准如下：1．焦虑心境（anxious mood）：担心、担忧，感到有最坏的事将要发生，容易激惹。
2．紧张（tension）：紧张感、易疲劳、不能放松、情绪反应，易哭、颤抖、感到不安。
3．害怕（fears）：害怕黑暗、陌生人、一人独处、动物、乘车或旅行及人多的场合。
4．失眠（insomnia）：难以入睡、易醒、睡得不深、多梦、夜惊、醒后感疲倦。
5．认知功能（cognitive）：或称记忆、注意障碍，注意力不能集中，记忆力差。
6．抑郁心境（depressed mood）：丧失兴趣、对以往爱好缺乏快感、抑郁、早醒、昼重夜轻。
7．躯体性焦虑：肌肉系统（somatic ansiety：muscuolar）：肌肉酸痛、活动不灵活、肌肉抽动、肢体抽动、牙齿打颤、声音发抖。
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汉密顿焦虑量表(HAMA)
性名：性别：年龄：床号：住院号：诊断：
圈出最适合患者情况的分数
无轻中重极重
1、焦虑心境0 1 2 3 4
2、紧张0 1 2 3 4
3、害怕0 1 2 3 4
4、失眠0 1 2 3 4
5、记忆或注意障碍0 1 2 3 4
6、抑郁心境0 1 2 3 4
7、肌肉系统症状0 1 2 3 4
8、感觉系统症状0 1 2 3 4
9、心血管系统症状0 1 2 3 4
10、呼吸系统症状0 1 2 3 4
11、胃肠道症状0 1 2 3 4
12、生殖泌尿系统症状0 1 2 3 4
13、自主神经系统症状0 1 2 3 4
14、会谈时行为表现0 1 2 3 4
总分表示：
HAMA的14个项目采用0~4分的5级评分法。
各级的标准为：0分表示无症状；1分表示轻；2分表示中等(有肯定的症状，但不影响生活与活动)；3分表示重(症状重，需加处理或已影响生活活动)；4分表示极重度(症状极重，严重影响其生活)。
结果分析：
1、总分能较好地反映病情严重指标，即病情越轻，总分越低；病情愈重，总分越高。
神经衰弱总分平均为21.00，焦虑症为29.25，抑郁性神经症为23.87，因此，焦虑症是焦虑症患者中的突出表现。
2、因子 HAMA仅分为躯体性和精神性两大类因子结构。
(1)躯体性焦虑:由肌肉系统症状、感觉系统症状、心血管系统症状、呼吸系统症状、胃肠道症状、生殖泌尿系统症状、自主神经系统症状等7项组成。
(2)精神性焦虑:由余7项:第1、2、3、4、5、6和14项组成。
通过因子分析，不仅可以具体反映患者的精神病学特点，也可以反映靶症状群的治疗结果。
3、总分超过29分，可能为严重焦虑：超过21分，有明显焦虑:超过14分，肯定有焦虑:超过7分，可能有焦虑:小于6分，没有焦虑。
一般以HAMA14项总分为分界值。
评估医生：评估日期：。