控制烟草使用课件
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控烟知识培训PPT课件
锡（蓄 电池）
氦（洁 厕灵）
丙酮（脱 漆剂）
甲醇（火 一氧化碳
焦油、苯并芘
箭燃料） （汽车尾气） 二甲基亚硝胺
（致癌物）
甲烷（阴 沟臭气）
乙酸 （醋）
丁烷（打 火机）
➢ 尼古丁的毒性试验
1只香烟 20只香烟 20~25只香
烟
SMOKING BAN
➢ 香烟与毒品
SMOKING BAN
➢ 冠心病是吸烟致死疾病的前三位之一
➢ 走出吸烟者认识误区
SMOKING BAN
我吸烟多年，要有问题早有了，戒烟又有什么用呢？而且有些人吸了一 辈子也没事。
珍爱生命，远离烟草：小学控烟，从我做起，让生命更健 康，让世界更美好。珍爱生命，远离烟草：小学控烟，从 我做起，让生命更健康，让世界更美好。
➢ 走出吸烟者认识误区
SMOKING BAN
SMOKING BAN
1
约70%～90% 的吸烟者每年 与医生接触
2
50%～70%的 吸烟者对戒烟
感兴趣
3
约70%的戒烟 成功者因医生 的劝告实现
4
医生的行为被 视为“楷模和
榜样”
5
医生是协助人 们戒烟的最佳
人选
➢ 戒烟方法
治疗生理依赖（躯体依赖）：戒烟药物 治疗心理依赖：心理支持 其它: 行为疗法等 烟草依赖最佳方案：药物和行为治疗结合
➢ 控制持续的吸烟预防
SMOKING BAN
改变行为类型
珍爱生命，远离烟草： 小学控烟，从我做起， 让生命更健康，让世 界更美好。
改善环境
珍爱生命，远离烟草： 小学控烟，从我做起， 让生命更健康，让世界 更美好。
建立一些补偿行为
珍爱生命，远离烟草：小学 控烟，从我做起，让生命更 健康，让世界更美好。
控烟知识宣传教育培训课件
积极参与控烟宣传和公益活动， 发挥影响力。
倡导健康生活方式，引导公众 远离烟草。
以身作则，为青少年树立榜样。
民间组织在控烟中积极贡献
开展控烟宣传和教育活动，提高公众 对烟草危害的认识。
加强与政府部门和企业的合作，共同 推动控烟工作。
组织志愿者参与控烟工作，推动社区 和学校等基层单位落实控烟措施。
开展国际交流与合作，学习借鉴国际 先进经验和技术。
企业社会责任在控烟中体现
01
严格遵守控烟法规和标 准，确保产品符合健康 要求。
02
03
04
加强内部管理，创建无 烟工作环境，保护员工 健康。
积极参与控烟公益活动， 支持政府和社会组织的 控烟工作。
倡导企业社会责任，推 动行业自律和健康发展。
公众人物在控烟中示范作用
01
02
03
04
拒绝烟草广告和代言，树立良 好形象。
烟草制品危害
燃烧产生大量有害物质， 对人体多系统造成损害， 如呼吸系统、心血管系统 等。
烟草依赖
长期吸烟可形成尼古丁依 赖，导致戒烟困难。
吸烟对健康影响
吸烟与疾病
吸烟是多种疾病的高危因素，如肺癌、 喉癌、食管癌等。
吸烟对青少年影响
青少年吸烟可影响其生长发育和认知 能力。
吸烟对孕妇和胎儿影响
孕妇吸烟可增加胎儿畸形、流产、早 产等风险。
控烟目标
降低吸烟率，减少烟草相 关疾病的发生，提高人民 健康水平。
STEP 03
国际合作与交流
加强国际控烟合作，学习 借鉴国际先进经验和技术， 推动全球控烟进程。
制定和实施有效的控烟政 策，提高公众对烟草危害 的认识，促进全民健康。
Part
控烟培训优秀PPT讲义
四、处理阶段症状
我一直有吸烟的欲望：饮水喝茶;咀嚼干海藻或无糖口香糖 我感觉易激动;不能平静：散步或适度锻炼 我不能够集中精力：减少工作负担1周 我感觉身体疲乏;而且总想睡觉：充分睡眠;适度锻炼、洗热水澡 我不能睡觉：避免饮用含咖啡因的饮料;适度锻炼;用温水洗澡 我开始便秘了：大量饮水 我总想吃东西：多吃蔬菜水果;多喝水;避免吃高热量零食;以防发胖
实验证明;将相当于20支卷烟所含 的尼古丁注入牛体;就可使牛死亡，尼 古丁对成人的致死量是50～75毫克;而 一支卷烟就含有尼古了10毫克左右， 可能有人会问;很多人吸了十几年甚至 几十年烟;也没见他因吸烟致死呀 当然; 每次吸烟进入人体的尼古丁并不多;另 外;人体对尼古丁还有解毒的能力;所以
我们是不会看到因吸几支烟而致死的
二吸烟有害健康
1、初学吸烟的人;特别是体质较弱的人;吸 一支烟就会感到头晕、心跳加快、四肢发 凉，如果连吸几支;反应会更明显;这是急性 中毒的表现， 2、长期吸烟可使人体对烟碱产生依赖性;机 体活力下降;记忆力减退; 工作效率低下;以 及造成多种器官受累的综合病变，
3、烟草的主要成分对人体的伤害
改变行为类型：
– 清晨改变吸烟者的行为顺序;不喝咖啡或酒精饮料、饭后迅速从座位上 起来等
改善环境：
– 扔掉所有烟草制品、打火机、烟灰缸和其他吸烟用品、远离吸烟者、 避免停留在很有可能使吸烟者想吸烟的地方;如酒吧
建立一些补偿行为：
– 吸烟者可以借用一些烟草替代物;例如饮水或茶、咀嚼干海藻或无糖口 香糖、进行深呼吸、刷牙、散步等;或找到适合自己的方法;以便能够 应付持续的吸烟欲望
五、戒烟干预措施
审查戒烟的理由 让吸烟者记吸烟日记观察自己的吸烟类型 在1周或2周的准备期后;开始戒烟 回顾以往的戒烟经历 对面临的挑战要有思想准备
控烟知识培训ppt课件
法律法规及政策
《中华人民共和国烟草控 制条例》
该条例规定了控烟的各项措施 和法律责任。
《公共场所卫生管理条例 》
该条例规定了公共场所的卫生 标准和控烟要求。
《烟草专卖法》
该法规定了烟草的专卖制度和 相关法律责任。
《未成年人保护法》
该法规定了保护未成年人免受 烟草侵害的措施和法律责任。
04
戒烟的方法与技巧
控烟的法律法规
禁止吸烟场所
根据控烟法律法规，禁止吸烟的 场所包括公共交通工具、室内工
作场所、学校、医院等。
罚款规定
对于违反控烟法律法规的个人或单 位，将面临罚款等法律制裁。
宣传教育
控烟宣传教育是控烟工作的重要内 容之一，旨在提高公众对吸烟危害 的认识和控烟意识。
02
吸烟的危害
健康危害
01
02
03
被动吸烟
吸烟不仅危害个人健康， 还会对周围人造成二手烟 的危害。
费用问题
吸烟者需要承担高昂的吸 烟费用，同时也会对社会 造成经济负担。
控烟的重要性
保护健康
控烟可以减少吸烟对个人 和他人健康的危害。
促进健康生活
控烟可以促进人们养成健 康的生活方式。
提高社会形象
控烟可以改善个人形象和 社会形象，使人们更加尊 重和信任。
• 加强戒烟宣传：加大戒烟宣传力度，提高公众对吸烟危害 的认识，鼓励更多人戒烟
对未来控烟工作的展望与期待
期待 控烟成效显著：期待通过持续的控烟工作，降低吸烟率，减少慢性病的发生
社会共识形成：期待全社会形成共识，共同支持控烟工作，创造一个无烟的未来
THANKS
感谢观看
文化习惯影响
部分地区存在吸烟的文化习惯，控烟需要打破这种习惯，营造健 康文明的社会环境。
控烟知识培训PPT课件
小知识
戒烟的好处： 咳嗽痰液减少或停止。卷烟烟雾刺激呼吸道，妨碍纤毛的自洁功能，因而吸烟者大多咳嗽、
痰多。戒烟后纤毛恢复了正常功能，痰液减少，咳嗽也随之停止。 血压降低。戒烟后由于全身血液循环得到改善，血压可降低10-15毫米汞柱，有利于减少
动脉硬化、冠心病等心血管病症发病的危险性。 睡眠改善。戒烟后尼古丁的作用慢慢消除，人变得易于入睡，而且睡得很熟，疲劳容易得
SMOKING CONTROL TRAINING
感谢观看
引起急慢性炎症，导致慢性支气管炎和肺气肿
小知识
吸烟对人体的危害： 心脑血管疾病：吸烟可导致高血压、动脉硬化，是冠心病的主要致病因素之一。 消化系统疾病：长期吸烟刺激的结果可导致牙龈炎、牙周炎、口腔溃疡、口腔炎、舌炎、
舌癌、口臭、牙体变黄等。烟气进入消化道，还可引起食道炎、胃炎、胃及十二指肠溃疡， 甚至发生癌变。 影响生殖系统：吸烟可使女子月经初潮推迟、绝经期提前、月经周期紊乱、痛经、子宫内 膜炎等。吸入香烟烟雾还可以使男子的精子生成和发育受到影响，数量减少，形态异常。
小知识
戒烟的好处： 味觉改善。戒烟后舌头上的感觉神经恢复了原有的敏感性，
能充分品尝到各种食物的风味。 口臭消除。吸烟者与他人谈话时，口中常会散发出一股令
人厌恶的烟臭。吸烟者早晨起床后，自己也往往感觉到嘴 里不清爽，有异臭味。戒烟后口臭便可颓然消除。 牙齿变白。焦黄发黑的牙齿，曾被人们看作是吸烟者象征， 同时由于口腔卫生的改善，各种口腔疾病明显减少。
地开展控烟的深度。这些吸烟者从未考虑到戒烟的问题，甚至多提出戒烟问题 有反感，一般来说他们偏爱吸烟，而不愿知道吸烟的害处，这时给予过多的吸 烟危害劝告可造成逆反心理而达不到预期的效果。因此，在这一阶段，不必再 干预上花费太多的精力，仅是简要地让吸烟者去思考吸烟的利弊，并欢迎他们 在有需要的时候再进一步提供帮助。
预防医学之控制烟草使用 PPT
预防医学之生的负面作用比任何一个 烟草广告更为危险。”
美国相关医学协会要求其会员成为“无烟会员”，医院只有成 为“无烟医院”才能获得营业执照。
“如果能把中国190万临床医生都调动起来，每人每年帮助10 个病人戒烟，哪怕有一个能戒烟成功，将使近100万人今后 免于死于吸烟相关疾病。哪一项临床手段，公共卫生措施能 取得如此的效果！”——心血管专家，胡大一
临床干预流程
是
病人目前吸烟吗？
病人想戒烟吗？ 是
教授戒烟技能 (从5A中的4A开始)
否
动机干预 （提供材料和劝导)
阶段变化理论在控烟中的应用
❖无打算期 ❖打算期 ❖准备期 ❖行动期 ❖维持期 ❖终止期
5R动机干预 不愿改变现有不良行为
提供帮助 愿意改变不良行为
提供支持，解决问题
已经开始改变不良行为
短期风险：呼吸变短、哮喘加重、伤害胎儿、不育和 血清 一氧化碳浓度升高。
长期风险：心脏病发作和中风、肺癌和其它癌症（喉癌、 口 腔癌、咽癌、食道癌、胰腺癌、膀胱癌和子宫颈癌）、慢 性阻塞性肺疾病（慢性支气管炎和肺气肿）、长期残疾。
环境风险：增加配偶患肺癌和心脏病的风险；其孩子的吸烟 率较高；低出生体重儿、婴儿猝死综合征、哮喘、中耳疾 病；儿童吸烟者中呼吸道感染的风险增加。
丁的较高含量
US Centers for Disease Control, Office on Smoking and Health
丁香烟
• 产于印度尼西亚 • 在市场上被称为年轻人潮流和奢侈的象征 • 含有多种丁香酚和香料，具有麻醉力，可
以深深吸进肺部
雪茄
• 用烟叶卷起风干发酵的 烟草制成
• 与一般的卷烟相比放出 更多的 CO
美国相关医学协会要求其会员成为“无烟会员”，医院只有成 为“无烟医院”才能获得营业执照。
“如果能把中国190万临床医生都调动起来，每人每年帮助10 个病人戒烟，哪怕有一个能戒烟成功，将使近100万人今后 免于死于吸烟相关疾病。哪一项临床手段，公共卫生措施能 取得如此的效果！”——心血管专家，胡大一
临床干预流程
是
病人目前吸烟吗？
病人想戒烟吗？ 是
教授戒烟技能 (从5A中的4A开始)
否
动机干预 （提供材料和劝导)
阶段变化理论在控烟中的应用
❖无打算期 ❖打算期 ❖准备期 ❖行动期 ❖维持期 ❖终止期
5R动机干预 不愿改变现有不良行为
提供帮助 愿意改变不良行为
提供支持，解决问题
已经开始改变不良行为
短期风险：呼吸变短、哮喘加重、伤害胎儿、不育和 血清 一氧化碳浓度升高。
长期风险：心脏病发作和中风、肺癌和其它癌症（喉癌、 口 腔癌、咽癌、食道癌、胰腺癌、膀胱癌和子宫颈癌）、慢 性阻塞性肺疾病（慢性支气管炎和肺气肿）、长期残疾。
环境风险：增加配偶患肺癌和心脏病的风险；其孩子的吸烟 率较高；低出生体重儿、婴儿猝死综合征、哮喘、中耳疾 病；儿童吸烟者中呼吸道感染的风险增加。
丁的较高含量
US Centers for Disease Control, Office on Smoking and Health
丁香烟
• 产于印度尼西亚 • 在市场上被称为年轻人潮流和奢侈的象征 • 含有多种丁香酚和香料，具有麻醉力，可
以深深吸进肺部
雪茄
• 用烟叶卷起风干发酵的 烟草制成
• 与一般的卷烟相比放出 更多的 CO
控烟ppt课件
智能化监管
利用现代。
健康警示
通过技术创新，设计更加醒目、生动的健康警示标签和宣传材料， 提高公众对吸烟危害的认知。
提高公众对控烟的认知和参与度
健康教育
开展广泛的、长期的健 康教育活动，提高公众 对吸烟危害的认识和预 防意识。
提高烟草税税率
通过提高烟草税税率来增加烟草产品的成本，从 而减少吸烟者的数量。
差别税率
对不同类型的烟草产品实行差别税率，以减少高 风险产品的消费。
加强税收监管
加强对烟草行业的税收监管，防止偷税漏税和非 法贸易。
04
控烟案例分享
学校控烟活动
总结词
倡导健康，拒绝烟草
3. 校园环境
加强校园内禁烟管理，设置明显的禁烟标 识，营造无烟校园环境。
的压力。
降低劳动生产力
吸烟会导致身体状况下降，影响劳 动生产力和工作效率。
增加社会犯罪率
部分烟民因为吸烟而产生经济压力 ，可能从事违法犯罪活动，增加了 社会犯罪率。
03
控烟措施
提高公众意识
公众对吸烟危害的认识
01
普及吸烟对健康的具体危害，包括肺癌、心脏病、中风等疾病
的风险。
倡导无烟环境
02
强调在公共场所、室内工作场所和室外公共区域创建无烟环境
组织居民参加各种形式 的控烟活动，如健康讲 座、义诊咨询、公益宣 传等，提高居民对吸烟 危害的认识。
企业控烟活动
详细描述
企业应该积极开展控烟活动， 为员工创造一个无烟的工作环 境，提高员工的生活质量。
2. 提供支持
企业可以提供戒烟咨询、戒烟 药品等支持措施，帮助员工戒 烟。
总结词
共建无烟环境，共享健康生活
1. 制定政策
利用现代。
健康警示
通过技术创新，设计更加醒目、生动的健康警示标签和宣传材料， 提高公众对吸烟危害的认知。
提高公众对控烟的认知和参与度
健康教育
开展广泛的、长期的健 康教育活动，提高公众 对吸烟危害的认识和预 防意识。
提高烟草税税率
通过提高烟草税税率来增加烟草产品的成本，从 而减少吸烟者的数量。
差别税率
对不同类型的烟草产品实行差别税率，以减少高 风险产品的消费。
加强税收监管
加强对烟草行业的税收监管，防止偷税漏税和非 法贸易。
04
控烟案例分享
学校控烟活动
总结词
倡导健康，拒绝烟草
3. 校园环境
加强校园内禁烟管理，设置明显的禁烟标 识，营造无烟校园环境。
的压力。
降低劳动生产力
吸烟会导致身体状况下降，影响劳 动生产力和工作效率。
增加社会犯罪率
部分烟民因为吸烟而产生经济压力 ，可能从事违法犯罪活动，增加了 社会犯罪率。
03
控烟措施
提高公众意识
公众对吸烟危害的认识
01
普及吸烟对健康的具体危害，包括肺癌、心脏病、中风等疾病
的风险。
倡导无烟环境
02
强调在公共场所、室内工作场所和室外公共区域创建无烟环境
组织居民参加各种形式 的控烟活动，如健康讲 座、义诊咨询、公益宣 传等，提高居民对吸烟 危害的认识。
企业控烟活动
详细描述
企业应该积极开展控烟活动， 为员工创造一个无烟的工作环 境，提高员工的生活质量。
2. 提供支持
企业可以提供戒烟咨询、戒烟 药品等支持措施，帮助员工戒 烟。
总结词
共建无烟环境，共享健康生活
1. 制定政策
控烟知识培训课件ppt
1. 媒体宣传
利用报纸、电视、网络 等多种媒体平台，宣传 烟草危害知识，提高公 众对烟草危害的认识。
2. 学校教育
开展控烟教育进校园活 动，培养青少年不吸烟 的习惯，促进健康成长。
3. 社区活动
开展健康讲座、展览等 活动，普及烟草危害知 识，提高社区居民的控
烟意识。
4. 公共场所禁烟
加强公共场所禁烟宣传， 提高公共场所的禁烟意 识，减少公共场所吸烟
出。
04
4. 营造文明环境
减少公共场所吸烟，有 助于创造一个健康、清 新的公共环境，提升社
会文明程度。
2. 持续关注控烟领域的发展与创新
持续关注控烟领域的发展与创新 控烟领域的发展与创新是一个持续的过程。各国政府、国际 组织和企业持续关注新的控烟方法和技术的研究与应用。持 续关注控烟领域的发展与创新，不仅有助于提高人们对烟草 危害的认识，也为寻找更有效的控烟措施提供了支持。这些 新的发展与创新包括：新型烟草制品、无烟环境建设、戒烟 辅助产品和服务、数字化控烟工具等。因此，我们需要持续 关注控烟领域的发展与创新，以期为创建一个无烟社会提供 更多的可能性。
2. 控烟的目的
控烟有助于减少吸烟相关疾病的 就诊人次，从而为更多需要医疗
资源的患者腾出空间。
通过控烟，可以向公众传播 健康生活理念，倡导健康生
活方式。
1. 保护健康 2. 节约医疗资源 3. 提升生活质量 4. 传播健康观念
控烟旨在降低吸烟对吸烟者和非 吸烟者的健康风险，例如降低肺 癌、心血管病等疾病的发生。
3. 持续努力与改进
1. 严格 监管政
策
政府需要制定和 执行更严格的控 烟政策，打击烟 草产品的销售和 广告。
2. 公众 教育
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
与尼古丁协同作用，升高血压，增加心率， 增加了冠心病和脑卒中发生机率
焦油中的致癌物
苯并【a】芘
甲醛
砷
N-亚硝基降烟碱
氯乙烯
铍
4-(N-亚硝基甲氨基)- 环氧乙烷 镍 1-(3-吡啶基)-1-丁酮
六价铬化合物
2-萘胺
镉
4-氨基联苯
钋-210
苯
主流烟雾和侧流烟雾
• 主流烟雾是指当吸烟者吸卷烟时从卷烟嘴端或者 烟蒂端吸出的烟雾，最终仍有部分由吸烟者呼出。
吸烟对于生殖系统危害
有充分的证据说明女性吸烟可以降低 受孕机率，导致前置胎盘、胎盘早剥、胎 儿生长受限、新生儿低出生体重以及婴儿 猝死综合征。此外，有证据提示吸烟还可 以导致异位妊娠和自然流产。吸烟还可以 导致男性勃起功能障碍。
吸烟与呼吸系统疾病
• 吸烟对于呼吸道免疫功能、肺功能均会产 生不良影响，引起多种呼吸系统疾病。有 充分证据证明吸烟可以导致慢性阻塞性肺 病和青少年哮喘，增加肺结核和其他呼吸 道感染的发病风险。而戒烟后可以明显降 低上述疾病的风险，并改善预后。
吸烟与心脑血管疾病
• 有充分的证据说明吸烟可以导致冠心病、 脑卒中和外周动脉疾病，戒烟可以显出降 低这些疾病的发病和死亡风险。
Wild tobacco (Nicotiana rustica）
Cultivated tobacco (Nicotiana tabacum)
烟草的两大类型
有烟烟草 包括自卷烟、机器制造的卷烟、雪茄烟、
比迪烟、丁香烟等。其中，机制卷烟是在全球 烟草制品中占据最大份额。
无烟烟草 包括鼻烟和咀嚼烟草。
不存在无害的烟草制品，所有形式的烟草 制品都会危害健康。
卷烟
– 内含烟丝，或经过加工 并混入数百种化学物的烟草。 通常附上过滤嘴。
世界上96%的制造烟草 产品为卷烟。
比地草烟
• 在印度广泛流行 • 在烟草市场中号称自然的烟草 • 有一系列香味能够掩盖原有的
味道 • 没有过滤嘴，导致焦油和尼古
丁的较高含量
US Centers for Disease Control, Office on Smoking and Health
丁香烟
• 产于印度尼西亚 • 在市场上被称为年轻人潮流和奢侈的象征 • 含有多种丁香酚和香料，具有麻醉力，可
以深深吸进肺部
雪茄
• 用烟叶卷起风干发酵的 烟草制成
• 与一般的卷烟相比放出 更多的 CO
• 吸烟几乎伤害全身的每一个组织 • 戒烟既有即时的也有长期的益处，降低患
病风险，改善健康状态。 • 吸焦油和尼古丁低的烟草对健康也没有任
何明显的益处 • 与吸烟有关疾病的新发现：
主动脉瘤，白血病，白内障，子宫颈 癌，胰腺癌，肾癌，胃癌，牙周炎
吸烟与肿瘤
• 已经有充分的证据表明，吸烟可以导致肺 癌、口腔癌、鼻咽部恶性肿瘤、喉癌、食 管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、肾癌、膀胱 癌和宫颈癌。还有证据提示吸烟可以导致 结肠直肠癌、乳腺癌和急性白血病。
尼古丁已被公认为是强烈的成瘾性物质。
尼古丁戒断症状
Source: J Henningfield
• 渴望 • 易怒 • 挫败感或者愤怒 • 焦虑 • 难以集中精力 • 心律减慢 • 睡眠紊乱 • 食欲增加或者体重增大
Hungry nicotine receptors
一氧化碳
血液中一氧化碳浓度升高，影响输氧功能 及心血管系统，促进胆固醇储量增多，加速动 脉粥样硬化
占 全 世 界 烟 民 的 比 例
中国
印度
印度尼 西亚
俄罗斯 联邦
美国
日本
巴西 孟加拉国 德国 土耳其
吸烟的流行病学
目前全世界每天有13000多人死于烟草。
按照该速度计算，从2000年到2030年吸烟者将 从12亿上升到16亿，每年死于烟草的人数将从490万 上升到1000万；
烟草使青少年期开始吸烟的吸烟者中半数死亡， 而这些死亡者中的半数在中年丧生．
RM Davis, M.D.
烟草烟雾的主要成分
烟草烟雾含有7000余种化学成 分，其中已发现数百种成分对人体有害， 已明确至少有69种化学物是致癌物
烟草的成瘾性来源——尼古丁
• 美国医生协会的报告指出： 1）烟草以及其他所有形式的烟草具有成 瘾性； 2）尼古丁是导致成瘾性的主要来源； 3）吸烟成瘾的药理学和其行为特点与海 洛因和可卡因类似。
• 从上个世纪九十年代开 始， 学家开始风靡全球。
Pan American Health Organization
无烟烟草
– 咀嚼烟草 烟叶中添加了甜味剂
和调味剂。包括口嚼烟， 散烟叶和烟卷。或称槟榔 烟，是将烟草和槟榔和植 物碱卷在槟榔叶中。嚼烟 在印度和东南亚国家最为 流行 – 鼻烟
分为干烟和湿烟。用 口吸食或者用鼻吸入
思考
医务人员在控烟中有哪些责任？ 如何实施这些职责？
学习目的
• 了解烟草使用的方式 • 定义烟草使用、二手烟、烟草依赖疾病的概念 • 识别烟草使用和二手烟对于健康的主要危害 • 熟悉烟草使用的流行情况 • 了解吸烟与健康关系的流行病学特点 • 在临床场所应用5A和5R法开展戒烟干预 • 了解常见的戒烟问题并学会解答 • 熟悉常用的戒烟药物 • 了解烟草控制框架公约（FCTC）和人群的控烟策略（MPOWER）
概述
第一节
烟草的类型及主要的有害 成分
“烟草是唯一一种危害所有使 用者并可造成一半使用者死亡的合 法消费品。”
《牛津医学手册》，1994年 世界卫生组织，《全球烟草流行报告》，2008年
全球烟草问题
Source: MPOWER
全世界将近2/3的吸烟者集中在这10个国家里
中国和印度加一起就占全世界的40%多。
• 侧流烟雾是指从卷烟的燃烧端在两次抽吸之间阴 燃时产生的烟雾，也包括从包装烟草烟纸扩散出 来的烟雾。
• 吸烟者呼出的主流烟雾和侧流烟雾，与周围的空 气混合，形成我们通常所说的环境烟草烟雾 （Environmental Tobacco Smoke，ETS）。
2004年摘自《美国卫生总署报告》的主要结论
预防医学Biblioteka 十一章 控制烟草使用案例“医生吸烟就像活的烟草广告，其产生的负面作用比任 何一个烟草广告更为危险。”
美国相关医学协会要求其会员成为“无烟会员”，医院 只有成为“无烟医院”才能获得营业执照。
“如果能把中国190万临床医生都调动起来，每人每年 帮助10个病人戒烟，哪怕有一个能戒烟成功，将使近100万 人今后免于死于吸烟相关疾病。哪一项临床手段，公共卫生 措施能取得如此的效果！”——心血管专家，胡大一
焦油中的致癌物
苯并【a】芘
甲醛
砷
N-亚硝基降烟碱
氯乙烯
铍
4-(N-亚硝基甲氨基)- 环氧乙烷 镍 1-(3-吡啶基)-1-丁酮
六价铬化合物
2-萘胺
镉
4-氨基联苯
钋-210
苯
主流烟雾和侧流烟雾
• 主流烟雾是指当吸烟者吸卷烟时从卷烟嘴端或者 烟蒂端吸出的烟雾，最终仍有部分由吸烟者呼出。
吸烟对于生殖系统危害
有充分的证据说明女性吸烟可以降低 受孕机率，导致前置胎盘、胎盘早剥、胎 儿生长受限、新生儿低出生体重以及婴儿 猝死综合征。此外，有证据提示吸烟还可 以导致异位妊娠和自然流产。吸烟还可以 导致男性勃起功能障碍。
吸烟与呼吸系统疾病
• 吸烟对于呼吸道免疫功能、肺功能均会产 生不良影响，引起多种呼吸系统疾病。有 充分证据证明吸烟可以导致慢性阻塞性肺 病和青少年哮喘，增加肺结核和其他呼吸 道感染的发病风险。而戒烟后可以明显降 低上述疾病的风险，并改善预后。
吸烟与心脑血管疾病
• 有充分的证据说明吸烟可以导致冠心病、 脑卒中和外周动脉疾病，戒烟可以显出降 低这些疾病的发病和死亡风险。
Wild tobacco (Nicotiana rustica）
Cultivated tobacco (Nicotiana tabacum)
烟草的两大类型
有烟烟草 包括自卷烟、机器制造的卷烟、雪茄烟、
比迪烟、丁香烟等。其中，机制卷烟是在全球 烟草制品中占据最大份额。
无烟烟草 包括鼻烟和咀嚼烟草。
不存在无害的烟草制品，所有形式的烟草 制品都会危害健康。
卷烟
– 内含烟丝，或经过加工 并混入数百种化学物的烟草。 通常附上过滤嘴。
世界上96%的制造烟草 产品为卷烟。
比地草烟
• 在印度广泛流行 • 在烟草市场中号称自然的烟草 • 有一系列香味能够掩盖原有的
味道 • 没有过滤嘴，导致焦油和尼古
丁的较高含量
US Centers for Disease Control, Office on Smoking and Health
丁香烟
• 产于印度尼西亚 • 在市场上被称为年轻人潮流和奢侈的象征 • 含有多种丁香酚和香料，具有麻醉力，可
以深深吸进肺部
雪茄
• 用烟叶卷起风干发酵的 烟草制成
• 与一般的卷烟相比放出 更多的 CO
• 吸烟几乎伤害全身的每一个组织 • 戒烟既有即时的也有长期的益处，降低患
病风险，改善健康状态。 • 吸焦油和尼古丁低的烟草对健康也没有任
何明显的益处 • 与吸烟有关疾病的新发现：
主动脉瘤，白血病，白内障，子宫颈 癌，胰腺癌，肾癌，胃癌，牙周炎
吸烟与肿瘤
• 已经有充分的证据表明，吸烟可以导致肺 癌、口腔癌、鼻咽部恶性肿瘤、喉癌、食 管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、肾癌、膀胱 癌和宫颈癌。还有证据提示吸烟可以导致 结肠直肠癌、乳腺癌和急性白血病。
尼古丁已被公认为是强烈的成瘾性物质。
尼古丁戒断症状
Source: J Henningfield
• 渴望 • 易怒 • 挫败感或者愤怒 • 焦虑 • 难以集中精力 • 心律减慢 • 睡眠紊乱 • 食欲增加或者体重增大
Hungry nicotine receptors
一氧化碳
血液中一氧化碳浓度升高，影响输氧功能 及心血管系统，促进胆固醇储量增多，加速动 脉粥样硬化
占 全 世 界 烟 民 的 比 例
中国
印度
印度尼 西亚
俄罗斯 联邦
美国
日本
巴西 孟加拉国 德国 土耳其
吸烟的流行病学
目前全世界每天有13000多人死于烟草。
按照该速度计算，从2000年到2030年吸烟者将 从12亿上升到16亿，每年死于烟草的人数将从490万 上升到1000万；
烟草使青少年期开始吸烟的吸烟者中半数死亡， 而这些死亡者中的半数在中年丧生．
RM Davis, M.D.
烟草烟雾的主要成分
烟草烟雾含有7000余种化学成 分，其中已发现数百种成分对人体有害， 已明确至少有69种化学物是致癌物
烟草的成瘾性来源——尼古丁
• 美国医生协会的报告指出： 1）烟草以及其他所有形式的烟草具有成 瘾性； 2）尼古丁是导致成瘾性的主要来源； 3）吸烟成瘾的药理学和其行为特点与海 洛因和可卡因类似。
• 从上个世纪九十年代开 始， 学家开始风靡全球。
Pan American Health Organization
无烟烟草
– 咀嚼烟草 烟叶中添加了甜味剂
和调味剂。包括口嚼烟， 散烟叶和烟卷。或称槟榔 烟，是将烟草和槟榔和植 物碱卷在槟榔叶中。嚼烟 在印度和东南亚国家最为 流行 – 鼻烟
分为干烟和湿烟。用 口吸食或者用鼻吸入
思考
医务人员在控烟中有哪些责任？ 如何实施这些职责？
学习目的
• 了解烟草使用的方式 • 定义烟草使用、二手烟、烟草依赖疾病的概念 • 识别烟草使用和二手烟对于健康的主要危害 • 熟悉烟草使用的流行情况 • 了解吸烟与健康关系的流行病学特点 • 在临床场所应用5A和5R法开展戒烟干预 • 了解常见的戒烟问题并学会解答 • 熟悉常用的戒烟药物 • 了解烟草控制框架公约（FCTC）和人群的控烟策略（MPOWER）
概述
第一节
烟草的类型及主要的有害 成分
“烟草是唯一一种危害所有使 用者并可造成一半使用者死亡的合 法消费品。”
《牛津医学手册》，1994年 世界卫生组织，《全球烟草流行报告》，2008年
全球烟草问题
Source: MPOWER
全世界将近2/3的吸烟者集中在这10个国家里
中国和印度加一起就占全世界的40%多。
• 侧流烟雾是指从卷烟的燃烧端在两次抽吸之间阴 燃时产生的烟雾，也包括从包装烟草烟纸扩散出 来的烟雾。
• 吸烟者呼出的主流烟雾和侧流烟雾，与周围的空 气混合，形成我们通常所说的环境烟草烟雾 （Environmental Tobacco Smoke，ETS）。
2004年摘自《美国卫生总署报告》的主要结论
预防医学Biblioteka 十一章 控制烟草使用案例“医生吸烟就像活的烟草广告，其产生的负面作用比任 何一个烟草广告更为危险。”
美国相关医学协会要求其会员成为“无烟会员”，医院 只有成为“无烟医院”才能获得营业执照。
“如果能把中国190万临床医生都调动起来，每人每年 帮助10个病人戒烟，哪怕有一个能戒烟成功，将使近100万 人今后免于死于吸烟相关疾病。哪一项临床手段，公共卫生 措施能取得如此的效果！”——心血管专家，胡大一