急诊科急诊死亡病例讨论制度
急诊科管理制度
急诊科管理制度1、急诊科属一级临床科室，隶属于院部直接领导，业务工作由分管院长直接领导与指挥。
2、急诊科的业务工作无条件的接受医务科、护理部、门诊部等职能科室督导、检查、评判、协调，以及差错事故的认定和各种纠纷的裁决。
3、急诊科医师按院部规定采取固定与轮换相结合的方式，轮换医师一般采取年~1年轮换制；急诊科护士采取固定制，人员的增补由分管院长和护理部决定。
4、急诊科实行全天候24小时应诊，全体医护人员必须明确急救工作的性质、任务；且必须经过专业培训，确保能够胜任急危重症的抢救和日常诊疗工作。
5、急诊科实行科主任负责制，主持日常业务工作、科室管理和重大抢救的组织、指挥与协调等事宜；护士长协助科主任搞好科室管理，并具体负责日常护理工作。
6、全体医护人员必须以“精湛、热忱、团结、奉献”的招医精神为工作准则，作到身体力行。
7、全体医护人员要时刻牢记“挽救生命、减轻病痛、明确诊断、确保安全”的基本工作任务，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，一切工作都要突出方便、快捷、高效、优质；8、全体医护人员必须严守工作岗位；严格遵守院、科两级制定的各项规章制度和业务规范；严禁无故脱岗、空岗与窜岗，特殊事情要严格请、消假，因故暂离要作到向有关人员说明具体去向与大致时间。
9、遇有重大灾害性事故和突发性公共卫生事件时，要迅速向有关领导和职能部门报告，实行全院一盘棋的大急诊救治体系，迅速启动相关预案。
10、凡涉及法律、刑事、纠纷的事件，在积极救治的同时必须立即向有关部门报告。
11、要恪守文明礼仪规范，作到语言文明、举止大方；工作时间衣帽整洁、挂牌上岗；注意各工作与生活环境卫生。
急诊首诊负责制度为进一步提高急诊工作质量，确保急诊绿色通道的畅通，贯彻便捷、安全、高效、优质的服务理念，急诊科必须始终不渝的贯彻首诊负责制：1、无论病员自己挂号来诊，还是经院前急救科接送来诊，凡是经急诊分诊后其第一个接诊病员的医师即为首诊负责医师。
2、首诊医师应以对病员高度负责的精神，严格按急诊接诊制度执行,一旦接到指令危重病人必须立即靠到床边、一般病人不超过15～30分钟开始处置。
急诊科开展死亡病例护理讨论的做法及体会
急诊科开展死亡病例护理讨论的做法及体会王俊艳张小纯宋庆王美窦玉洁摘要急诊科通过开展死亡病例护理讨论,训练和培养了护士从护理角度对死亡病例进行讨论,从中找出护理工作的不足,提高护理人员分析问题、解决问题的能力,促使护理人员进一步加强理论学习,不断提高抢救水平关键词急诊死亡病例护理讨论以往科室开展的死亡病例讨论中,往往是医重护轻,讨论的主题也是围绕医疗诊断、治疗方案、生物死亡原因进行,而护理因素常被忽略。
现开展死亡病例护理讨论，从护理角度对死亡病例进行讨论,从中找出护理工作的不足,对提高护理人员分析问题、解决问题的能力,促使护理人员进一步加强理论学习,不断提高抢救水平,具有重要的指导作用。
1 讨论形式、时间及参加人员一般由责任护士选择病例, 在患者死亡后两周内进行讨论。
护士长组织, 全体护理人员参加。
2 讨论方法及内容由责任护士介绍病史, 包括临床诊断、主要病情、病人的治疗、护理措施、护理效果、临终护理等内容, 提出护理及抢救过程中的难点及目前存在的主要问题。
使大家在熟悉死亡病例的病情、了解其死亡经过的基础上,讨论病情观察是否及时、准确，各项护理抢救措施是否及时、到位，医护配合是否默契，抢救过程中是否沉着、敏捷、果断，护理工作中存在哪些问题，有何经验教训等。
在讨论中要注意启发性、互动性和重点突出，护士长或高年资护士要适时进行点拨、引导,以保证讨论高质、有效地进行，要给每个人创造发言的机会，最终选择最佳的护理方案。
3 效果3．1 提高了护士学习业务知识的自觉性：护士必须掌握更多的知识, 才能适应护理事业发展的需要, 开展死亡病例护理讨论后, 护士深感自己知识面窄了, 必须通过学习来充实自己,促使大家都要看书、学习, 查资料, 准备查房内容, 工作间隙相互进行经验交流。
调动了护士学习的积极性, 科内也形成良好的学习氛围, 使护士工作有声有色, 充满生机活力, 护士的业务素质上了一个新台阶。
3. 2 巩固了护士的基础理论知识，扩展其知识面：医疗护理过程由于个体差异，往往会存在某种不确定性，表现在一种临床表现可以是多种疾病或一种疾病多种不同的临床表现，这是单纯按照书本并不能治病的原因．如果急诊护士没有良好的临床基本功和科学的思维方法，遇到急危重症病人，则很难作出正确的判断，并给与及时的治疗和护理．讨论时，可能会出现观点不一致的情况，必然会引有益的辩论，通过讨论可扩展自己的知识面，可以加深对相关理论知识的理解和认识，特别是细节问题，这对急诊病人的抢救至关重要。
急诊死因管理制度
急诊死因管理制度一、引言急诊科是医院中重要的门诊部门之一，患者在急诊科就诊通常意味着病情急迫甚至危急。
在急诊科中，医务人员需要快速做出诊断和治疗决策，以尽快挽救患者生命。
然而，由于急诊患者病情复杂，诊断困难，医疗压力大，不可避免地会出现不良事件，甚至死亡事件。
因此，建立一套科学的急诊死因管理制度至关重要，旨在提高急诊科医务人员的诊疗水平，降低医疗风险，保障患者安全。
二、急诊死因管理制度的重要性1. 保障患者安全：急诊患者病情复杂，病情变化快，诊断难度大，建立死因管理制度能提高医务人员对急诊患者的诊断能力和应对危急情况的能力，减少不良事件和死亡风险，保障患者生命安全。
2. 提升医务人员整体素质：急诊科是医疗工作中的重要环节，建立科学的死因管理制度需要医务人员具备丰富的临床经验和专业知识，促使医务人员不断学习进步，提升自身水平。
3. 强化医疗质量监控：通过对急诊死因的管理和分析，可以发现医疗工作中存在的问题和不足，及时采取措施改进医疗质量，提高医疗服务水平。
4. 建立信誉和口碑：急诊科作为医疗机构的窗口，医院声誉和口碑受到急诊患者的直接影响。
建立健全的急诊死因管理制度，可以提高医院的口碑和信誉，增加患者信任度。
三、急诊死因管理制度的建立与实施1. 制定具体管理程序和规范：急诊死因管理制度应包括制度编制的程序、实施方案、责任分工等内容，确保制度的科学性和有效性。
2. 建立死因分析专门机构：急诊科应设立死因分析专门机构，由专职医务人员组成，具备丰富的临床经验和专业知识，负责对急诊死亡事件进行分析和反馈。
3. 建立死因报告系统：建立急诊死因统一报告系统，医院内部医务人员发现急诊死亡事件应及时向死因分析专门机构报告，确保死因的及时性和准确性。
4. 实施定期会诊和培训：定期组织急诊科医务人员进行会诊，梳理急诊医疗过程中存在的问题和不足，制定改进措施。
同时，定期开展急诊技能培训和病例讨论，提高医务人员的诊疗水平和处理紧急情况的能力。
急诊科培训内科急诊的常见病例讨论
急诊处理
在急诊处理中，需要立即给予患者吸氧、建 立静脉通道、心电监护等措施。同时，根据 患者的具体情况，可给予支气管扩张剂、糖 皮质激素等药物治疗，以及机械通气等呼吸 支持治疗。对于病情严重的患者，需要及时 转入ICU进行进一步治疗。
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病例四：急性胃肠炎
病例介绍
患者信息
患者，男性，35岁，因“恶心、 呕吐、腹痛、腹泻”来急诊科就
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总结与讨论
病例特点归纳
急性起病
内科急诊病例多以急性起 病为主，病情发展迅速， 需要及时干预。
症状多样
患者症状表现多样，涉及 多个系统，如呼吸系统、 循环系统、消化系统等。
病因复杂
内科急诊病例的病因复杂 ，包括感染、外伤、中毒 、代谢紊乱等多种原因。
诊断思路梳理
快速评估
对患者进行快速全面的评估，包括生命体征、病 史、症状等，以初步判断病情严重程度。
需与心绞痛、主动脉夹层、急性肺栓塞等疾病相鉴别。心绞痛胸痛程度较轻， 持续时间较短；主动脉夹层胸痛呈撕裂样，两侧肢体血压和脉搏存在明显差异 ；急性肺栓塞胸痛伴呼吸困难、咯血等症状。
治疗原则及急诊处理
治疗原则
急性心肌梗死治疗原则为尽快恢复心肌的血液灌注，挽救濒死的心肌，缩小缺血 范围，减少并发症的发生。
诊。
症状描述
患者自诉昨晚进食不洁食物后， 出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内 容物，伴有腹痛、腹泻，大便呈
水样，无脓血及粘液。
体征检查
查体发现患者体温37.5℃，脉搏 90次/分，呼吸20次/分，血压 120/80mmHg。腹部平软，无 压痛及反跳痛，肠鸣音活跃。
诊断要点与鉴别诊断
诊断要点
死亡病例报告制度
死亡病例报告制度
1.目的：为进一步加强疫情监测，提高疾病监测系统的预警能力，及时发现诊断不明、可能死于传染病的病例，主动采取措施控制疫情。
同时了解医疗机构死亡病例的死因构成，分析其动态变化趋势，加强对可能发生的传染性非典型肺炎疫情等新发传染病和不明原因疾病的防范工作,特制定本制度。
2.使用范围：急诊科、全院各临床科室
3.定义：指根据国家死亡病例必须进行网络直报的规定，在患者临床死亡后，按规定进行报告的相关规章制度。
4.内容：
4.1 在医疗过程中患者死亡后，须对死亡案例进行死因医学诊断并由诊治医生填报《居民死亡医学证明书》。
4.2 医务科组织有关专家对死亡病例进行实地调查核实，采集病史，并在死亡证明书上加盖公章。
4.3 诊治医生在开具死亡证明书后7天内，病案室应完成死因编码工作。
4.4 网络直报人员在开具死亡证明书后15天内完成网络直报工作。
在进行直报时要认真填写基本信息：姓名、性别、年龄、职业、发病日期、诊断日期、报告日期、报告单位；死亡信息：死亡日期、死亡原因。
（直接死因、根本死因、与传染病相关的死因及不明死因）。
对于不明原因死亡病例，要在《居民死亡医学证明书》-〈死亡调查记录〉一栏填写死者生前病史及症状体征。
4.5 病案室做好原始死亡医学证明书的保存与管理，协助疾病预防控制中心开展相关调查工作。
4.6 医务科要定期检查各科室死亡报告情况，并对疾病预防控制科网络直报工作进行定期督导，发现问题及时解决。
5.参考文件：无
6.附件：无。
急诊死亡病例讨论
急诊死亡病例讨论急诊死亡病例是指患者在急诊科中因病情危急或无法挽救而导致死亡的情况。
这些病例通常发生在患者到达急诊科后迅速恶化，需立即进行抢救的情况下。
对于急诊死亡病例，及时分析原因并进行讨论十分重要，以便于改进急诊科的紧急救治能力，提高抢救患者的成功率。
在急诊死亡病例的讨论中，首先要重点回顾患者的病史和前期处理情况。
这包括患者的基本信息、主诉、病史、诊断和治疗措施等。
回顾这些信息可以帮助了解患者的疾病过程和治疗效果，为后续讨论提供依据。
需要对患者到达急诊科的情况进行详细回顾。
包括患者来院前的症状、病情变化、紧急救护措施和早期处理等。
这些信息可以帮助评估来院时患者的病情严重程度，包括是否符合急诊科救治的适应症。
接下来，需要详细描述急诊科的处理过程。
这包括医护人员对患者的评估、抢救及治疗措施，如身体检查、实验室检查、药物应用及急诊手术等。
对于每一个处理措施，必须确保在急诊科的设置下能够快速、准确地进行，以确保患者得到及时和适当的治疗。
在讨论中需要特别关注处理中的困难和争议情况。
例如，对于个别病例，可能存在无法得到足够支持或资源的情况，这将对患者的救治造成困难。
此时，需要明确记录相关的困难和障碍，并针对这些问题提出改进意见，以提高救治质量。
在讨论中还需要强调具体病例中可能存在的失误或错误。
这可能包括患者的过早撤离、丢失重要信息或因为处理不当造成的并发症等。
对于这些失误或错误，应进行全面分析，并提出改进措施，以避免类似情况在未来的急诊救治中再次发生。
急诊死亡病例的讨论也应结合相关的法律及道德问题。
包括医务人员的职责、协同合作、信息保密等方面的问题，并遵守相关法规和医学道德规范。
总之，急诊死亡病例的讨论应注重患者病史回顾、急诊处理过程的详细描述、处理中的困难和争议、失误或错误的分析、法律及道德问题等方面的讨论。
通过充分的讨论和分析，可以为急诊科提供改进和提高急诊救治能力的建议，以便更好地服务患者，保护他们的生命和健康。
急诊科急诊疑难病例讨论制度
急诊科急诊疑难病例讨论制度近年来，急诊科病例数量急剧增加，其中不乏一些疑难病例，对医务人员的专业能力提出了更高的要求。
为了更好地解决急诊科疑难病例，提高诊疗水平，许多医疗机构纷纷推行急诊疑难病例讨论制度。
本文将对急诊科急诊疑难病例讨论制度进行探讨。
1. 领导重视和支持急诊科急诊疑难病例讨论制度的有效实施离不开医院领导的关心和支持。
领导应明确表达对急诊疑难病例讨论的重视，并提供必要的资源和条件，例如配备专业教育师资、开展讨论所需的设备和场地等。
2. 组织与管理为了保证急诊疑难病例讨论的顺利进行，医院应设置一个专门的机构来负责组织和管理。
这个机构可以由急诊科主任或急诊科副主任担任，负责策划安排讨论议题、组织参与人员、制定讨论规则等。
3. 参与人员急诊科急诊疑难病例讨论的参与人员需要经过严格的筛选，确保具备较强的临床经验和专业知识。
参与人员可以包括急诊科医生、急诊护士、其他科室医生等，以确保多学科的交流和讨论。
4. 议题选择选择适当的议题是急诊疑难病例讨论的关键。
议题应包括具有代表性的疑难病例，尤其是难以明确诊断或处理困难的病例。
同时，讨论的病例可以包括不同年龄、性别、疾病类型等，以便于参与人员获取更广泛的经验和知识。
5. 讨论流程急诊疑难病例讨论应该有良好的流程，以确保讨论的高效和有序进行。
一般可以采取以下步骤：首先，由主持人介绍病例背景和病情；然后，参与人员提出诊断和处理意见；最后，主持人总结并提供专业的评价和建议。
6. 建立案例库为了能够更好地积累和分享经验，医院可以建立急诊疑难病例的案例库。
这个案例库应包括病例的基本信息、临床表现、诊断过程和处理结果等内容，方便后续的学习和参考。
7. 培养医疗人员的专业能力急诊疑难病例讨论不仅是一种解决问题的方式，也是一种培养医疗人员专业能力的途径。
通过参与讨论，医务人员可以不断学习和更新自己的医疗知识，提高诊断和处理疑难病例的能力。
8. 评估和改进急诊疑难病例讨论制度的实施需要不断进行评估和改进。
急诊科急诊疑难病例讨论制度
急诊科急诊疑难病例讨论制度
一、对急诊抢救室内的疑难、危重病人，由各当班医师负责抢救，及时报告科主任，组织科内医师进行病例讨论；必要时请相关专科医师参加讨论，并做好讨论记录。
二、对重大、特殊的急危重症病人，各当班医师负责及时向科主任、医务处或院总值班汇报，提请医务处组织院抢救小组或全院相关科室进行讨论、抢救，及时做好讨论记录。
三、对观察室和急诊病房的疑难病人，由急诊病房经治医师及时向科主任汇报，在组织科内医师及相关专科医师进行讨论，必要时转相关专科病房进一步诊断治疗。
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急诊科急诊死亡病例讨论制度
一、凡是在急诊科观察室和急诊病房的死亡病例均应24小时内上报医务处，必须按医院规定在一周内进行死亡病例讨论。
二、死亡病例讨论主要是讨论患者死亡原因、抢救及治疗措施等，总结抢救经验，进一步提高急诊科急救水平，防止医疗差错以及医疗纠纷。
三、死亡病例讨论会由科主任主持进行，经治医师、护士以及相关急诊会诊的专科医师、全科医师（包括轮转医师、进修和实习医师）必须参加，实行会议签到制度。
四、死亡病例讨论由专人负责记录在死亡病例讨论记录本上，并且将讨论结果记录在死亡病历上，必要时将讨论结果上报医务处。
五、记录内容
1.讨论日期、地点、主持人和参加人员的姓名、职称、职务、患者姓名、性别、年龄、婚姻、出生地、职业、工作单位、住址、入院日期、死亡日期和时间、死亡原因、死亡诊断（包括尸检和病理诊断）。
2.参加者发言纪要，重点记录诊断意见、死亡原因分析、抢救措施意见、经验教训及本病国内外诊治进展等，总结抢救经验，进一步提高急救技能，防止医疗差错以及医疗纠纷
的发生（按发言人先后分列）。
3.记录者签名，主持人总结并审签。