中医内科七版方证对应表
中医内科方证对应表（七版）肺系病症感冒风寒束表证荆防达表汤或荆防败毒散风热犯表证银翘散或葱豉桔梗汤暑湿伤表证新加香薷饮虚体感冒气虚感冒参苏饮阴虚感冒加减葳蕤汤咳嗽外感咳嗽风寒袭肺证三拗汤合止嗽散风热犯肺证桑菊饮风燥伤肺证桑杏汤内伤咳嗽痰湿蕴肺证二陈平胃散合三子养亲汤痰热郁肺证清金化痰汤肝火犯肺证黛蛤散合加减泻白散肺阴亏耗证沙参麦冬汤发作期冷哮证射干麻黄汤或小青龙汤热哮证定喘汤或越婢加半夏汤寒包热哮证小青龙汤加石膏或厚朴麻黄汤风痰哮证三子养亲汤虚哮证平喘固本汤缓解期肺脾气虚证六君子汤肺肾两虚证生脉地黄汤合金水六君煎喘证实喘风寒壅肺证麻黄汤合华盖散表寒肺热证麻杏石干汤痰热郁肺证桑白皮汤肺气郁闭证五磨饮子虚喘肺气虚耗证生脉散合补肺汤肾虚不纳证金贵肾气丸合参蛤散正虚喘脱证参附汤送服黑锡丹初期银翘散成痈期千金苇茎汤合如金解毒散溃脓期加味桔梗汤恢复期沙参清肺汤或桔梗杏仁煎肺痨肺阴亏损证月华丸虚火灼肺证百合固金汤合秦艽鳖甲散气阴耗伤证保真汤或参苓白术散阴阳虚损证补天大造丸肺胀痰浊壅肺证苏子降气汤合三子养亲汤痰热郁肺证越婢加半夏汤或桑白皮汤痰蒙神窍证涤痰汤阳虚水犯证真武汤合五苓散肺肾气虚证平喘固本汤合补肺汤肺萎虚热证麦门冬汤合清燥救肺汤虚寒证甘草干姜汤或生姜甘草汤心系病症心悸心虚胆怯证安神定志丸心血不足证归脾汤阴虚火旺证天王补心丹合朱砂安神丸心阳不振证桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤水饮凌心正苓桂术甘汤瘀阻心脉证桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤痰火扰心证黄连温胆汤胸痹心血瘀阻证血府逐瘀汤气滞心胸证柴胡疏肝散痰浊闭阻证栝楼薤白半夏汤合涤痰汤寒凝心脉证枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤气阴两虚证生脉散合人参养荣汤心肾阴虚证天王补心丹合炙甘草汤加减心肾阳虚证参附汤合右归饮真心痛气虚血瘀保元汤合血府逐瘀汤寒凝心脉当归四逆汤正虚阳脱四逆加人参汤不寐肝火扰心证龙胆泻肝汤痰热扰心证黄连温胆汤心脾两虚证归脾汤心肾不交证六味地黄丸合交泰丸心胆气虚证安神定志丸合酸枣仁汤健忘心脾不足证归脾汤肾精亏耗证河车大造丸痰浊扰心证温胆汤血瘀痹阻证血府逐瘀汤多寐湿盛困脾证平胃散瘀血阻滞证通窍活血汤脾气虚弱证香砂六君子汤阳气虚衰证附子理中丸合人参益气汤癫证痰气郁结证逍遥散合顺气导痰汤心脾两虚证养心汤合越鞠丸狂证痰火扰神证生铁落饮痰热瘀结证癫狂梦醒汤火盛阴伤证二阴煎合合琥珀养心丹痫病风痰闭阻证定痫丸痰火扰神证龙胆泻肝汤合涤痰汤瘀阻脑络证通窍活血汤心脾两虚证六君子汤合归脾汤心肾亏虚证左归丸合天王补心丹痴呆髓海不足证七福饮脾肾两虚证还少丹痰浊蒙窍证涤痰汤瘀血内阻证通窍活血汤气厥实证通关散合五磨饮子虚证生脉注射液、参附注射液、四味回阳饮血厥实证羚角钩藤汤或通瘀煎虚证急用独参汤，继服人参养营汤痰厥导痰汤脾胃系病证胃痛寒邪客胃证香苏散合良附丸饮食伤胃证保和丸肝气犯胃证柴胡疏肝散湿热中阻证清中汤瘀血停胃证失笑散合丹参饮胃阴亏耗证一贯煎合芍药甘草汤脾胃虚寒证黄芪建中汤吐酸热证左金丸寒证香砂六君子汤嘈杂胃热证温胆汤胃虚证四君子汤血虚证归脾汤痞满实痞饮食内停证保和丸痰湿中阻证二陈平胃汤湿热阻胃证泻心汤合连朴饮肝胃不和证越鞠丸合枳术丸虚痞脾胃虚弱证补中益气汤胃阴不足证益胃汤呕吐实证外邪犯胃证藿香正气散食滞内停证保和丸痰饮内阻证小半夏汤合苓桂术甘汤肝气犯胃证四七汤虚证脾胃气虚证香砂六君子汤脾胃阳虚证理中汤胃阴不足证麦门冬汤噎膈痰气交阻证启膈散瘀血内结证通幽汤津亏热结证沙参麦冬汤气虚阳微证补气运脾汤反胃脾胃虚寒证丁香透膈散呃逆胃中寒冷证丁香散胃火上逆证竹叶石膏汤气机郁滞证五磨饮子脾胃阳虚证理中丸胃阴不足证益胃汤合橘皮竹茹汤腹痛寒邪内阻证良附丸合正气天香散湿热壅滞证大承气汤饮食积滞证枳实导滞丸肝郁气滞证柴胡疏肝散瘀血内停证少府逐瘀汤中虚藏寒证小建中汤泄泻暴泄寒湿内盛证藿香正气散湿热伤中证葛根芩连汤食滞肠胃证保和丸久泄脾胃虚弱证参苓白术散肾阳虚寒证四神丸肝气乘脾证痛泻药方痢疾湿热痢芍药汤疫毒痢白头翁汤合芍药汤寒湿痢不换金正气散阴虚痢黄连阿胶汤合驻车丸虚寒痢桃花汤合真人养脏汤休息痢连理汤便秘实秘热秘麻子仁丸气秘六磨汤冷秘温脾汤合半硫丸虚秘气虚秘黄芪汤血虚秘润肠丸阴虚秘增液汤阳虚秘济川煎肝胆病症胁痛肝郁气滞证柴胡疏肝散肝胆湿热证龙胆泻肝汤瘀血阻络证血府逐瘀汤或复元活血汤肝络失养证一贯煎黄疸热重于湿证茵陈蒿汤湿重于热证茵陈五苓散合甘露消毒丹胆腑郁热证大柴胡汤疫毒炽盛证《千金》犀角散阴黄寒湿阻遏证茵陈术附汤脾虚湿滞证黄芪建中汤黄疸消退后的调治湿热留恋证茵陈四苓散肝脾不调证柴胡疏肝散或归芍六君子汤气滞血瘀证逍遥散合鳖甲煎丸积聚聚证肝气郁结证逍遥散、木香顺气散食滞痰阻证六磨汤积证气滞血阻证柴胡疏肝散合失笑散瘀血内结证膈下逐淤汤合六君子汤正虚瘀结证八珍汤合化积丸气滞湿阻证柴胡疏肝散合胃苓汤水湿困脾证实脾饮水热蕴结证中满分销丸合茵陈蒿汤瘀结水流证调营饮阳虚水盛证附子理苓汤或济生肾气丸阴虚水停证六味地黄丸合一贯煎变证大出血犀角地黄汤加参三七、仙鹤草、地榆炭、血余炭；若出血后，气随血脱出现脱证，方用大剂独参汤加山萸肉昏迷痰热内扰，蒙蔽心窍方用安宫牛黄丸合龙胆泻肝汤，亦可用醒脑静注射液；若痰浊壅盛，蒙蔽心窍方用苏合香丸合菖蒲郁金汤；若为气阴耗竭，正气衰败方用生脉散、参附龙牡汤。
头痛外感头痛风寒头痛川芎茶调散风热头痛芎芷石膏汤风湿头痛羌活胜湿汤内伤头痛肝阳头痛天麻钩藤饮血虚头痛加味四物汤痰浊头痛半夏白术天麻汤肾虚头痛大补元煎瘀血头痛通窍活血汤眩晕肝阳上亢证天麻钩藤饮气血亏虚证归脾汤肾精不足证左归丸痰湿中阻证半夏白术天麻汤瘀血阻窍证通窍活血汤中风中经络风痰入络证真方白丸子风阳上扰证天麻钩藤饮阴虚风动证镇肝熄风汤中脏腑闭证痰热腹实证桃仁承气汤痰火郁闭证羚角钩藤汤痰浊瘀闭证涤痰汤脱证（阴竭阳亡）参附汤合生脉散风痰瘀阻证解语丹气虚络瘀证补阳还五汤肝肾亏虚证左归丸合地黄饮子瘿病气郁痰阻证四海舒郁丸痰结血瘀证海藻玉壶汤肝火旺盛证栀子清肝汤合消瘰丸心肝阴虚证天王补心丹或一贯煎疟疾正疟柴胡截疟饮或截虐七宝饮温虐白虎加桂枝汤或白虎加人参汤寒疟柴胡桂枝干姜汤合七宝截疟饮瘴疟热瘴清瘴汤冷瘴加味不换金正气散劳疟何人饮肾系病症阳水风水相搏证越婢加朮汤湿毒浸淫证麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮水湿浸渍证五皮饮合胃苓汤湿热壅盛证疏凿饮子阴水脾阳虚衰证实脾饮肾阳衰微证济生肾气丸合真武汤瘀水互结症桃红四物汤合五苓散淋证热淋八正散石淋石韦散血淋小蓟饮子气淋沉香散膏淋程氏萆藓分清饮劳淋无比山药丸尿浊湿热下注证程氏萆蘚分清饮脾虚气陷证补中益气汤肾虚不固证偏肾阴虚者知柏地黄丸偏肾阳虚者鹿茸固涩丸癃闭膀胱湿热证八正散肺热壅盛证清肺饮肝郁气滞证沉香散浊瘀阻塞证代抵挡丸脾气不升证补中益气汤合春泽汤肾阳衰惫证济生肾气丸关格脾肾阳虚，湿浊内蕴证温脾汤合吴茱萸汤肝肾阴虚，肝风内动证杞菊地黄丸合羚角钩藤汤肾气衰微，邪陷心包证急用参附汤合苏合香丸，继用涤痰汤阳痿名门火衰证赞育丸心脾亏虚证归脾汤肝郁不舒证逍遥散惊恐伤肾证启阳娱心丹湿热下注证龙胆泻肝汤君相火旺证黄连清心饮合三才封髓丹湿热下注证程氏萆藓分清饮劳伤心脾证妙香散肾气不固证金缩固精丸早泄肝经湿热证龙胆泻肝汤阴虚火旺证知柏地黄丸心脾亏虚证归脾汤肾气不固证金匮肾气丸气血津液病症郁证肝气郁结证柴胡疏肝散气郁化火证丹栀逍遥散痰气郁结证半夏厚朴汤心神失养证甘麦大枣汤心脾两虚证归脾汤心肾阴虚证天王补心丹合六味地黄丸鼻衄热邪犯肺证桑菊饮胃热炽盛证玉女煎肝火上炎证龙胆泻肝汤气血亏虚证归脾汤齿衄胃火炽盛证加味清胃散合泻心汤阴虚火旺证六味地黄丸合茜根散咳血燥热伤肺证桑杏汤肝火犯肺证泻白散合黛蛤散阴虚肺热证百合固金汤吐血胃热壅盛证泻心汤合十灰散肝火犯胃证龙胆泻肝汤气虚血溢证归脾汤便血肠道湿热证地榆散合槐角丸气虚不摄证归脾汤脾胃虚寒证黄土汤尿血下焦湿热证小蓟饮子肾虚火旺证知柏地黄丸脾不统血证归脾汤肾气不固证无比山药丸紫斑血热妄行证十灰散阴虚火旺证茜根散气不摄血证归脾汤痰饮痰饮脾阳虚弱证苓桂术甘汤合小半夏汤加茯苓饮留胃肠证甘遂半夏汤或己椒苈黄丸悬饮邪犯胸肺证柴枳半夏汤饮停胸胁证椒目瓜蒌汤合十枣汤或控涎丹络气不和证香附旋覆花汤阴虚内热证沙参麦冬汤合泻白散溢饮表寒里饮证小青龙汤支饮寒饮伏肺证小青龙汤脾肾阳虚证金匮肾气丸合苓桂术甘汤消渴上消肺热伤津证消渴方中消胃热炽盛证玉女煎气阴亏虚证七味白术散下消肾阴亏虚证六味地黄丸阴阳两虚证金匮肾气丸自汗、盗汗肺卫不固证桂枝加黄芪汤或玉屏风散心血不足证归脾汤阴虚火旺证当归六黄汤邪热郁蒸证龙胆泻肝汤内伤发热阴虚发热证清骨散血虚发热证归脾汤气虚发热证补中益气汤阳虚发热证金匮肾气丸气郁发热证丹栀逍遥散痰湿郁热证黄连温胆汤合中和汤血瘀发热证血府逐瘀汤虚劳气虚肺气虚证补肺汤心气虚证七福饮脾气虚证加味四君子汤肾气虚证大补元煎血虚心血虚证养心汤肝血虚证四物汤阴虚肺阴虚证沙参麦冬汤心阴虚证天王补心丹脾胃阴虚证益胃汤肝阴虚证补肝汤肾阴虚证左归丸阳虚心阳虚证保元汤脾阳虚证附子理中汤肾阳虚证右归丸肥胖胃热滞脾证小承气汤合保和丸痰湿内盛证导痰汤脾虚不运证参苓白术散合防己黄芪汤脾肾阳虚证真武汤合苓桂术甘汤癌病脑瘤痰瘀阻窍证通窍活血汤风毒上扰证天麻钩藤饮合黄连解毒汤阴虚风动证大定风珠肺癌瘀阻肺络证血府逐瘀汤痰湿蕴肺证二陈汤合瓜蒌薤白半夏汤阴虚毒热证沙参麦冬汤合五味消毒饮气阴两虚证生脉散合百合固金汤肝癌肝气郁结证柴胡疏肝散气滞血瘀证复元活血汤湿热聚毒证茵陈蒿汤肝阴亏虚证一贯煎大肠癌湿热郁毒证槐角丸瘀毒内阻证膈下逐瘀汤脾肾双亏证大补元煎肝肾阴虚证知柏地黄丸肾癌、膀胱癌湿热蕴毒证八正散或龙胆泻肝汤瘀血内阻证桃红四物汤脾肾两虚证大补元煎阴虚内热证知柏地黄丸肢体经络病痹症风寒湿痹行痹防风汤痛痹乌头汤着痹薏苡仁汤风湿热痹白虎加桂枝汤合宣痹汤痰瘀痹阻证双合汤肝肾亏虚证独活寄生汤痉证邪壅经络证羌活胜湿汤肝经热盛证羚角钩藤汤阳明熱盛证白虎汤合增液承气汤心营熱盛证清营汤痰浊阻滞证导痰汤阴血亏虚证四物汤合大定风珠痿证肺热津伤证清燥救肺汤湿热浸淫证加味二妙散脾胃虚弱证参苓白术散合补中益气汤肝肾亏损证虎潜丸脉络瘀阻证圣愈汤合补阳还五汤颤证风阳内动证天麻钩藤饮合镇肝熄风汤痰热风动证导痰汤合羚角钩藤汤气血亏虚证人参养荣汤髓海不足证龟鹿二仙膏合大定风珠阳气虚衰证地黄饮子腰痛寒湿腰痛干姜苓术汤湿热腰痛四妙丸瘀血腰痛身痛逐瘀汤肾虚腰痛肾阴虚左归丸肾阳虚右归丸。
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9.麻黄杏仁甘草石膏汤★
《伤寒论》
表邪未解，肺热咳喘证
辛凉宣肺，
清热平喘
发热，喘急，苔薄黄，脉数
麻黄、石膏、杏仁、甘草、
仲景麻杏甘石汤,
辛凉宣肺清热良,
邪热壅肺咳喘急,
有汗无汗均可尝.
10.柴葛解肌汤★
《伤寒六书》
感冒风寒,郁而化热证
解肌清热
恶寒渐轻，身热增盛者，头痛无汗，目疼鼻干，心烦不眠，嗌干耳聋，眼眶痛，舌苔薄黄，脉微洪
《景岳全书》
肾虚便秘
温肾益精，
润肠通便
大便秘结，小便清长，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉迟
肉苁蓉、当归、牛膝、泽泻、升麻、枳壳
济川苁蓉归牛膝,
枳壳升麻泽泻使,
温肾益精润通便,
肾虚精亏便秘宜.
23.麻子仁丸,
脾约丸★
《伤寒论》
脾约证
润肠泻热，
行气通便
肠胃燥热，脾津不足，大便秘结，小便频数
麻子仁、芍药、炙枳实、大黄、厚朴、杏仁
阴暑
祛暑解表，
化湿和中
恶寒发热，头重身痛，无汗，胸闷，苔白腻，脉浮
香薷白扁豆厚朴酒
香薷散中扁豆朴，
祛暑解表化湿阻，
易豆为花加银翘，
新加香薷治阴暑。
5.小青龙汤★
《伤寒论》
外寒内饮证
解表散寒，
温肺化饮
恶寒发热，无汗，喘咳，痰多而稀，舌苔薄白，脉浮
麻黄、桂枝、芍药、细辛、干姜、炙甘草、半夏、五味子
解表蠲饮小青龙，
《小儿药证直诀》(人参败毒散)
气虚外感证
散寒祛湿，
益气解表
憎寒壮热，肢体酸痛，无汗，脉浮按之无力
羌活、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、茯苓、桔梗、人参、甘草、生姜、薄荷人参
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半夏泻心配芩连,
干姜人参草枣全,
辛开苦降除痞满,
寒热错杂痞证蠲.
4.清热剂
4.1清气分热
38白虎汤★
《伤寒论》
阳明气分热盛证
清热生津
身大热，汗大出，口大渴，脉洪大
石膏、知母、甘草、粳米
白虎膏知粳米甘,
清热生津止渴烦,
气氛热盛四大证,
益气生津人参添.
39竹叶石膏汤★
麻子仁丸脾约治,
杏芍大黄枳朴蜜,
润肠泻热又行气,
胃热肠燥便秘施.
逐水
26,十枣汤★
《伤寒论》
1.悬饮
2.水肿
攻逐水饮
咳唾，胸胁引痛，心下痞革更，干呕短气，水肿，二便不利，头痛目眩，苔滑，脉沉弦
芫花、甘遂、大戟、大枣
十枣非君非汤剂,
芫花甘遂合大戟,
攻逐水饮力峻猛,
悬饮水肿实证宜.
2.4攻补兼施
24.黄龙汤★
肠痈初起
泻热破瘀，
散结消肿
少腹疼痛拒按，右足屈而不伸，舌苔黄脉，滑数
大黄、桃仁、丹皮、冬瓜子、芒硝
金匮大黄牡丹汤,
桃仁芒硝瓜子襄,
泻热破淤散结肿,
肠痈初起腹痛康,
大陷胸汤
水热互结之结胸证
泻热逐水
心下痛、心下至少腹硬满痛，据按
甘遂、大黄、芒硝
2.2温下
18.大黄附子汤★《金匮要略》
寒积腹痛
温里散寒，
通便止痛
柴胡、黄芩、白芍、半夏、枳实、大黄、生姜、大枣
大柴胡汤用大黄,
枳芩夏芍枣生姜,
少阳阳明同合病.
和解攻里效无双.
29蒿芩清胆汤★
《重订通俗伤寒论》
少阳湿热证
中医内科学证治表格整理笔记
中医内科学证治表格整理一、感冒-解表达邪证型治法代表方药1.风寒证辛温解表，宣肺散寒葱豉汤或荆防败毒散2.风热证辛凉解表，清肺透邪银翘散3.暑湿证清暑祛湿解表新加香薷饮4.气虚感冒益气解表参苏饮5.阴虚感冒滋阴解表加减葳蕤汤二、咳嗽-宣肺散邪证型治法代表方药1.风寒袭肺疏风散寒、宣肺止咳三拗汤合止咳散2.风热犯肺疏风清热、宣肺化痰桑菊饮3.风燥伤肺疏风清肺、润肺止咳桑杏汤4.痰湿蕴肺健脾燥湿、化痰止咳二陈汤合三子养亲汤5.痰热郁肺清热化痰，肃肺止咳清金化痰汤6.肝火犯肺清肺平肝、顺气降火黄芩泻白散合黛蛤散7.肺阴亏耗养阴清热、润肺止咳沙参麦冬汤三、哮病-发时治标，平时治本证型治法代表方药1寒哮温肺散寒、化痰平喘射干麻黄汤1.发作期2热哮清热宣肺、化痰定喘定喘汤3)浊哮化浊除痰、降气平喘二陈汤合三子养亲汤4)风哮疏风宣肺、化痰平喘华盖散1）肺虚证补肺固卫玉屏风散2.缓解期2）脾虚证健脾化痰六君子汤3）肾虚证补肾摄钠金匮肾气丸、七味都气丸四、喘证-实喘治在肺，祛邪利气，虚喘治在肺肾，以肾为主，培补摄纳证型治法代表方药1）风寒袭肺宣肺散寒麻黄汤2）表寒里热宣肺泄热麻杏石甘汤1.实喘3）痰热郁肺清泄痰热桑白皮汤4）痰浊阻肺化痰降气二陈汤合三子养亲汤5）肝气乘肺开郁降气平喘五磨饮子6）水凌心肺温阳利水，泻壅平喘真武汤合葶苈大枣泻肺汤2.虚喘1）肺虚补肺益气养阴生脉散合补肺汤2）肾虚补肾纳气肾阳虚金匮肾气丸、参蛤散3.喘脱扶阳固脱,镇摄肾气参附汤加紫石英,灵磁石,沉香,蛤蚧五、肺痈-清热解毒，化瘀排脓证型治法代表方药1.初期清肺解表银翘散6.成痈期清肺化瘀消痈千金苇茎汤合如金解毒散7.溃脓期解毒排脓加味桔梗汤8.恢复期养阴补肺沙参清肺汤、桔梗杏仁煎六、肺痨-补虚培元，治痨杀虫证型治法代表方药1）肺阴亏损滋阴润肺,清热杀虫月华丸2）阴虚火旺补益肝肾，滋阴降火，百合固金丸合秦艽鳖甲散3）气阴耗伤养阴润肺，益气养阴保真汤4）阴阳两虚滋阴补阳补天大造丸七、肺胀-有侧重地选用扶正与祛邪的不同治则证型治法代表方药1）外寒里饮温肺散寒，涤痰降逆小青龙汤2）痰浊阻肺化痰降逆二陈汤合三子养亲汤3）痰热郁肺清肺化痰，降逆平喘越婢加半夏汤4）痰蒙神窍涤痰、开窍、熄风涤痰汤5）肺肾气虚补肺纳肾、降气平喘平喘固本汤、补肺汤6）阳虚水泛温肾健脾、化饮利水真武汤合五苓散八、痰饮-温阳化饮证型治法代表方药1）饮停于胃和中蠲饮小半夏加茯苓汤8.痰饮2）饮邪化热清热逐饮甘遂半夏汤3）饮留于肠攻逐水饮已椒苈黄丸1）邪停胸肺和解少阳，宣利枢机柴枳半夏汤9.悬饮2）饮停胸胁攻逐水饮十枣汤控涎丹3）气滞络痹理气和络香附旋覆花汤4）阴虚内热滋阴清热泻白散、沙参麦气汤温肺化饮小青龙汤3.支饮小青龙汤4.溢饮解表化饮九、心悸证型治法代表方药1）心虚胆怯镇惊定志、养心安神安神定志丸加琥珀磁石朱砂2)心脾两虚补血养心，益气安神归脾汤3）肝肾阴亏滋补肝肾，养心安神一贯煎合酸枣仁汤加山萸肉4）心阳不振温补心阳桂枝甘草龙骨牡蛎汤5）水气凌心振奋心阳，化气利水苓桂术甘汤6）血瘀气滞活血化瘀、理气通络桃仁红花煎7）痰浊阻滞理气化痰，宁心安神导痰汤8）邪毒犯心清热解毒，益气养阴银翘散或生脉散2十、心痛-祛邪治标，扶正固本“补，通”证型治法代表方药1)心血瘀阻活血化瘀，通脉止痛血府逐瘀汤2)痰浊内阻通阳泄浊，豁痰开结瓜蒌薤白半夏汤3)阴寒凝滞辛温通阳，开痹散寒瓜蒌薤白白酒汤加枳实、桂枝、附子、丹参、檀香4）气阴两虚益气养阴，活血通络生脉散和人参养营汤5)心肾阴虚滋阴益肾，养心安神左归饮6）心肾阳虚益气壮阳，温络止痛参附汤和右归饮十一、不寐-补虚泻实，调整阴阳证型治法代表方药1）心脾两虚补养心脾、以生气血归脾汤2）阴虚火旺滋阴降火、养心安神黄莲阿胶汤、朱砂安神丸3）心胆气虚益气镇惊、安神定志安神定志丸4）痰热内扰化痰清热、和中安神温胆汤5）肝郁化火疏肝泻热、佐以安神龙胆泻肝汤十二、汗证-虚者补之，脱者固之，实者泄之，热者清之，寒者热之证型治法代表方药1）营卫不和调和营卫桂枝汤自汗2）肺气虚衰益气固表玉屏风散3）心肾亏虚益气温阳保元汤或芪附汤4）热郁于内清泄里热竹叶石膏汤盗汗1）心血不足补血养心归脾汤3）阴虚火旺滋阴降火当归六黄汤脱汗益气回阳固脱参附汤加味黄汗清热利湿茵陈五苓散十三、血症证型治法代表方药1）热邪犯肺清肺泄热，凉血止血桑菊饮鼻衄2）肝火上炎清肝泻火，凉血止血栀子清肝汤3）胃热炽盛清胃泻火，凉血止血玉女煎4）气血亏虚益气摄血归脾汤齿衄1）胃火内炽清胃泻火，凉血止血加味清胃散2）阴虚火旺滋阴降火，凉血止血知柏地黄丸合茜根散9.咳血1）燥热犯肺清热润肺、宁络止血桑杏汤2）肝火犯肺清肝泻肺、凉血止血黛蛤散合泻白散3）阴虚肺热滋阴润肺、降火止血百合固金丸10.吐血1）胃中积热清胃泻火、化瘀止血泻心汤合十灰散2）肝火犯胃清肝泻火、凉血止血龙胆泻肝汤3）气虚血溢益气摄血归脾汤11.便血1）肠道湿热清热利湿，凉血止血地榆散2）脾胃虚寒温阳健脾，养血止血黄土汤12.尿血1）下焦热盛清热泻火、凉血止血小蓟饮子2）阴虚火旺滋阴降火，凉血止血知柏地黄丸3）脾不统血补脾益气生血归脾汤4）肾气不固补益肾气，固摄止血无比山药丸13.紫癜1）热盛迫血清热解毒，凉血止血清营汤2）阴虚火旺滋阴降火，宁络止血茜根散3）气不摄血补脾益气摄血归脾汤十四、痴呆证型治法代表方药1）髓海不足补肾益髓，填精养神七福饮2）气血亏虚益气养血，安神宁志归脾汤3）痰浊蒙窍健脾化浊，豁痰开窍洗心汤4）瘀血内阻活血化瘀，通络开窍通窍活血汤5）心肝火旺清热泻火，安神定志黄连解毒汤十五、厥证证型治法代表方药10.气厥1）实证顺气开郁五磨饮子2）虚证补气回阳四味回阳饮11.血厥1）实证活血顺气通瘀煎2）虚证补养气血独参汤，继用人参养营汤3）痰厥行气豁痰导痰汤4）食厥消食和中盐汤探吐，神术散合保和丸5）暑厥开窍醒神，清暑益气牛黄清心丸，紫雪丹，继用白虎加人参汤，清暑益气汤十六、痫病证型治法代表方药发作期3.阳痫急以开窍醒神，继以泄热涤痰熄风黄连解毒汤合定痫丸2．阴痫温阳除痫，顺气定痫五生饮合二陈汤4.脾虚痰盛健脾化痰六君子汤休止期5.肝火痰热清肝泻火，化痰宁心龙胆泻肝汤合涤痰汤6.肝肾阴虚滋养肝肾大补元煎十七、癫狂（略）十八、胃痛证型治法代表方药1)胃气壅滞理气和胃止痛香苏散2）肝胃气滞疏肝理气、和胃止痛柴胡疏肝散3）胃中蕴热清胃泻热、和中止痛泻心汤合金铃子散4）肝胃蕴热清肝泻热、和胃止痛化肝煎5）瘀血阻滞理气活血、化瘀止痛失笑散合丹参饮6）胃阴不足益胃生津止痛益胃汤合芍药甘草汤7）脾胃虚寒温中健脾、黄芪建中汤十九、痞满-苦辛开降，理气消痞证型治法代表方药1）邪热内陷泻热消痞，和胃开结大黄黄连泻心汤加味2）饮食积滞消食导滞，行气除痞保和丸3）痰湿内阻除湿化痰，理气宽中平胃散和二陈汤4）肝郁气滞疏肝解郁，理气消痞四逆散合越鞠丸5）脾胃虚弱补气健脾，升清降浊补中益气汤二十、呕吐证型治法代表方药实证1）外邪犯胃疏邪解表、芳香化浊藿香正气散2）饮食停滞消食化滞、和胃降逆保和丸3）痰饮内阻温化痰饮、和胃降逆小半夏汤合苓桂术甘汤4）肝气犯胃疏肝和胃、降逆止呕半夏厚朴汤合左金丸虚证5）脾胃虚寒温中健脾、和胃降逆理中丸6）胃阴不足滋养胃阴，降逆止呕麦门冬汤二十一、呃逆证型治法代表方药1）胃中寒冷温中散寒、降逆止呕丁香散2）胃火上逆清热和胃、降逆止呕竹叶石膏汤3）气滞痰阻顺气降逆旋复代赭石汤4）脾胃阳虚温补脾胃、和中降逆理中汤加丁香，白豆蔻5）胃阴不足益气养阴、和胃止呃益胃汤二十二、噎嗝证型治法代表方药1）痰气交阻开郁、化痰、润燥启膈散2）津亏热结滋养津液、泻热散结五汁安中饮3）瘀血内阻破结行瘀、滋阴养血通幽汤4)气虚阳微温补脾肾，益气回阳补气运脾汤，右归丸二十三、腹痛证型治法代表方药1）寒邪内阻温里散寒、理气止痛良附丸合正气天香散2）湿热壅滞通腑泄热大承气汤3）中虚脏寒温中补虚、缓急止痛小建中汤4）气滞血瘀疏肝理气、活血化瘀柴胡疏肝散、少腹逐瘀汤二十四、泄泻证型治法代表方药1）寒湿泄泻芳香化湿，疏表散寒藿香正气散2）湿热泄泻清热利湿葛根黄芩黄连汤3）暑湿泄泻清暑化湿黄连香薷饮4）食滞胃肠消食导滞保和丸5）肝气乘脾抑肝扶脾痛泻要方6）脾胃虚弱健脾益胃参苓白术散7）肾阳虚衰温肾健脾、固涩止泻四神丸二十五、痢疾-初痢宜通，久痢宜涩，赤重者用血药，白重者重用气药。
《中医内科学》表格
正虚喘脱证——参附汤合黑锡丹 加蛤蚧粉
参附汤＝参、附＋姜、枣
5
肺痈
初期
恶寒发热，咳嗽，咯白色黏痰，痰量日益增多，胸痛，咳则痛甚，呼吸不利，口干鼻燥，舌苔薄黄，脉浮数而滑。
疏风散热，清肺化痰。
银翘散
银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。
成痈期
身热转甚，时时振寒，继则壮热，汗出烦躁，咳嗽气急，胸满作痛，转侧不利，咳吐浊痰，呈黄绿色，自觉喉间有腥味，口干咽燥，舌苔黄腻，脉滑数。
虚喘
肺气虚耗
喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，痰吐稀薄，自汗畏风，或见咳呛，痰少质黏，烦热而渴，咽喉不利，面颧潮红，舌质淡红或有苔剥，脉软弱或细数。
补肺益气养阴
生脉散合补肺汤/补中益气汤（中气虚弱，肺脾同病）
生脉麦味与人参，保肺生津又提神； 气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟。
补中益气芪参术，炙草升柴归陈助，清阳下陷能升举，气虚发热甘温除。
荆防达表苏芷苓，姜葱神曲橘杏仁，辛温疏表宣肺卫，风寒感冒服康宁。
风热犯表
身热较着，微恶风，汗泄不畅，头胀痛，面赤，咳嗽，痰黏或黄，咽燥，或咽喉乳蛾红肿疼痛，鼻塞，流黄浊涕，口干欲饮，舌苔薄白微黄，舌边尖红，脉浮数。
辛凉解表
银翘散或葱豉桔梗汤
银翘散
银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷； 甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过
排脓解毒
加味桔梗汤/桔梗白散（胸部胀满，喘不得卧，大便秘结）
加味桔梗重桔梗，苡仁贝母芨橘红，银花甘草葶苈子，清肺化痰排脓壅。
恢复期
身热渐退，咳嗽减轻，卡吐浓痰渐少，臭味亦淡，痰液转为清稀，精神渐振，食纳好转。或有胸胁隐痛，难以平卧，气短，自汗盗汗，低烧，午后潮热，心烦，口燥咽干，面色无华，形体消瘦，精神萎靡，舌质红或淡红，苔薄，脉细或细数无力。或见咳嗽，咯吐脓血痰日久不净，或痰液一度清稀而复转臭浊，病情时轻时重，迁延不愈。
中医内科七版方证对应表
中医内科方证对应表（七版）肺系病症感冒风寒束表证荆防达表汤或荆防败毒散风热犯表证银翘散或葱豉桔梗汤暑湿伤表证新加香薷饮虚体感冒气虚感冒参苏饮阴虚感冒加减葳蕤汤咳嗽外感咳嗽风寒袭肺证三拗汤合止嗽散风热犯肺证桑菊饮风燥伤肺证桑杏汤内伤咳嗽痰湿蕴肺证二陈平胃散合三子养亲汤痰热郁肺证清金化痰汤肝火犯肺证黛蛤散合加减泻白散肺阴亏耗证沙参麦冬汤发作期冷哮证射干麻黄汤或小青龙汤热哮证定喘汤或越婢加半夏汤寒包热哮证小青龙汤加石膏或厚朴麻黄汤风痰哮证三子养亲汤虚哮证平喘固本汤缓解期肺脾气虚证六君子汤肺肾两虚证生脉地黄汤合金水六君煎喘证实喘风寒壅肺证麻黄汤合华盖散表寒肺热证麻杏石干汤痰热郁肺证桑白皮汤肺气郁闭证五磨饮子虚喘肺气虚耗证生脉散合补肺汤肾虚不纳证金贵肾气丸合参蛤散正虚喘脱证参附汤送服黑锡丹初期银翘散成痈期千金苇茎汤合如金解毒散溃脓期加味桔梗汤恢复期沙参清肺汤或桔梗杏仁煎肺痨肺阴亏损证月华丸虚火灼肺证百合固金汤合秦艽鳖甲散气阴耗伤证保真汤或参苓白术散阴阳虚损证补天大造丸肺胀痰浊壅肺证苏子降气汤合三子养亲汤痰热郁肺证越婢加半夏汤或桑白皮汤痰蒙神窍证涤痰汤阳虚水犯证真武汤合五苓散肺肾气虚证平喘固本汤合补肺汤肺萎虚热证麦门冬汤合清燥救肺汤虚寒证甘草干姜汤或生姜甘草汤心系病症心悸心虚胆怯证安神定志丸心血不足证归脾汤阴虚火旺证天王补心丹合朱砂安神丸心阳不振证桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤水饮凌心正苓桂术甘汤瘀阻心脉证桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤痰火扰心证黄连温胆汤胸痹心血瘀阻证血府逐瘀汤气滞心胸证柴胡疏肝散痰浊闭阻证栝楼薤白半夏汤合涤痰汤寒凝心脉证枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤气阴两虚证生脉散合人参养荣汤心肾阴虚证天王补心丹合炙甘草汤加减心肾阳虚证参附汤合右归饮真心痛气虚血瘀保元汤合血府逐瘀汤寒凝心脉当归四逆汤正虚阳脱四逆加人参汤不寐肝火扰心证龙胆泻肝汤痰热扰心证黄连温胆汤心脾两虚证归脾汤心肾不交证六味地黄丸合交泰丸心胆气虚证安神定志丸合酸枣仁汤健忘心脾不足证归脾汤肾精亏耗证河车大造丸痰浊扰心证温胆汤血瘀痹阻证血府逐瘀汤多寐湿盛困脾证平胃散瘀血阻滞证通窍活血汤脾气虚弱证香砂六君子汤阳气虚衰证附子理中丸合人参益气汤癫证痰气郁结证逍遥散合顺气导痰汤心脾两虚证养心汤合越鞠丸狂证痰火扰神证生铁落饮痰热瘀结证癫狂梦醒汤火盛阴伤证二阴煎合合琥珀养心丹痫病风痰闭阻证定痫丸痰火扰神证龙胆泻肝汤合涤痰汤瘀阻脑络证通窍活血汤心脾两虚证六君子汤合归脾汤心肾亏虚证左归丸合天王补心丹痴呆髓海不足证七福饮脾肾两虚证还少丹痰浊蒙窍证涤痰汤瘀血内阻证通窍活血汤气厥实证通关散合五磨饮子虚证生脉注射液、参附注射液、四味回阳饮血厥实证羚角钩藤汤或通瘀煎虚证急用独参汤，继服人参养营汤痰厥导痰汤脾胃系病证胃痛寒邪客胃证香苏散合良附丸饮食伤胃证保和丸肝气犯胃证柴胡疏肝散湿热中阻证清中汤瘀血停胃证失笑散合丹参饮胃阴亏耗证一贯煎合芍药甘草汤脾胃虚寒证黄芪建中汤吐酸热证左金丸寒证香砂六君子汤嘈杂胃热证温胆汤胃虚证四君子汤血虚证归脾汤痞满实痞饮食内停证保和丸痰湿中阻证二陈平胃汤湿热阻胃证泻心汤合连朴饮肝胃不和证越鞠丸合枳术丸虚痞脾胃虚弱证补中益气汤胃阴不足证益胃汤呕吐实证外邪犯胃证藿香正气散食滞内停证保和丸痰饮内阻证小半夏汤合苓桂术甘汤肝气犯胃证四七汤虚证脾胃气虚证香砂六君子汤脾胃阳虚证理中汤胃阴不足证麦门冬汤噎膈痰气交阻证启膈散瘀血内结证通幽汤津亏热结证沙参麦冬汤气虚阳微证补气运脾汤反胃脾胃虚寒证丁香透膈散呃逆胃中寒冷证丁香散胃火上逆证竹叶石膏汤气机郁滞证五磨饮子脾胃阳虚证理中丸胃阴不足证益胃汤合橘皮竹茹汤腹痛寒邪内阻证良附丸合正气天香散湿热壅滞证大承气汤饮食积滞证枳实导滞丸肝郁气滞证柴胡疏肝散瘀血内停证少府逐瘀汤中虚藏寒证小建中汤泄泻暴泄寒湿内盛证藿香正气散湿热伤中证葛根芩连汤食滞肠胃证保和丸久泄脾胃虚弱证参苓白术散肾阳虚寒证四神丸肝气乘脾证痛泻药方痢疾湿热痢芍药汤疫毒痢白头翁汤合芍药汤寒湿痢不换金正气散阴虚痢黄连阿胶汤合驻车丸虚寒痢桃花汤合真人养脏汤休息痢连理汤便秘实秘热秘麻子仁丸气秘六磨汤冷秘温脾汤合半硫丸虚秘气虚秘黄芪汤血虚秘润肠丸阴虚秘增液汤阳虚秘济川煎肝胆病症胁痛肝郁气滞证柴胡疏肝散肝胆湿热证龙胆泻肝汤瘀血阻络证血府逐瘀汤或复元活血汤肝络失养证一贯煎黄疸热重于湿证茵陈蒿汤湿重于热证茵陈五苓散合甘露消毒丹胆腑郁热证大柴胡汤疫毒炽盛证《千金》犀角散阴黄寒湿阻遏证茵陈术附汤脾虚湿滞证黄芪建中汤黄疸消退后的调治湿热留恋证茵陈四苓散肝脾不调证柴胡疏肝散或归芍六君子汤气滞血瘀证逍遥散合鳖甲煎丸积聚聚证肝气郁结证逍遥散、木香顺气散食滞痰阻证六磨汤积证气滞血阻证柴胡疏肝散合失笑散瘀血内结证膈下逐淤汤合六君子汤正虚瘀结证八珍汤合化积丸气滞湿阻证柴胡疏肝散合胃苓汤水湿困脾证实脾饮水热蕴结证中满分销丸合茵陈蒿汤瘀结水流证调营饮阳虚水盛证附子理苓汤或济生肾气丸阴虚水停证六味地黄丸合一贯煎变证大出血犀角地黄汤加参三七、仙鹤草、地榆炭、血余炭；若出血后，气随血脱出现脱证，方用大剂独参汤加山萸肉昏迷痰热内扰，蒙蔽心窍方用安宫牛黄丸合龙胆泻肝汤，亦可用醒脑静注射液；若痰浊壅盛，蒙蔽心窍方用苏合香丸合菖蒲郁金汤；若为气阴耗竭，正气衰败方用生脉散、参附龙牡汤。
中医内科学证治表格整理笔记
中医内科学证治表格整理一、感冒-解表达邪
四、喘证-实喘治在肺，祛邪利气，
五、肺痈-清热解毒，化瘀排脓
九、心悸
十、心痛-祛邪治标，扶正固本“补，通”
十五、厥证
十八、胃痛
十九、痞满-苦辛开降，理气消痞
二十、呕吐
二十一、呃逆
二十二、噎嗝
二十四、泄泻
二十五、痢疾-初痢宜通，久痢宜涩，赤重者用血药，白重者重用气药。
二十八、黄疸
二十九、积聚（略）
三十一、头痛
三十四、郁病-理气开郁，怡情易性
三十五、瘿气-养阴清热，解郁化痰
三十六、痉证（略）三十七、颤振（略）
四十、癃闭-六腑以通为用
实证治宜清湿热，散瘀结，利气机而通利水道；
四十一、消渴-养阴生津，清热润燥
四十二、腰痛-虚者以补肾壮腰为主，兼调养气血；
四十三、关格（略）
四十四、遗精-实证以清泄为主，虚证以补肾固涩为主
四十六、内伤发热（略）四十七、疟疾（略）
四十九、痿病-调理脾胃，补益肝肾，育阴清热，不妄用风药为基本原则
五十、癌症（略）。
中内七版
一、感冒1．风寒束表证—辛温解表，宣肺散寒—荆防达表汤（轻证）；荆防败毒散（重症）备选方——轻症—葱豉汤；夹湿—羌活胜湿汤；风寒表实证—麻黄汤；风寒表虚证—桂枝汤.2．风热犯表证—辛凉解表，宣肺清热—葱豉桔梗汤；银翘散备选方——桑菊饮3．暑湿伤表证—清暑祛湿解表—新加香薷饮4．表寒里热—解表清里，宣肺疏风—双解汤备选方——柴葛解肌汤；防风通圣散；麻杏石甘汤；大青龙汤5．中毒性流感—高热不退，神昏谵语，手足抽搐或颈项强直，舌质红绛，脉弦数。
清心开窍，凉血熄风—清宫汤；送服：（1）高热—安宫牛黄丸（2）昏迷—至宝丹3）抽搐—紫雪丹6．虚体感冒（1）气虚感冒—益气解表，调和营卫—参苏饮若气虚较甚者，亦可用补中益气汤加味；若表虚自汗，易感风邪者，可用玉屏风散加减。
（2）阴虚感冒—滋阴解表—加减葳蕤汤（3）阳虚感冒—助阳解表—麻黄附子细辛汤（4）血虚感冒—养血解表—葱白七味饮二．咳嗽（一）外感咳嗽1．风寒袭肺证—疏风散寒，宣肺止咳—三拗汤合止嗽散2．风热犯肺证—疏风清热，宣肺止咳—桑菊饮3．风燥伤肺证—疏风清肺，润燥止咳—桑杏汤[附]凉燥伤肺—疏风散寒，润肺止咳—杏苏散（二）内伤咳嗽1．痰湿蕴肺证—健脾燥湿，化痰止咳—二陈平胃散合三子养亲汤。
病情稳定后服香砂六君子汤以资调理。
2．痰热郁肺证—清热肃肺，豁痰止咳—清金化痰汤3．肝火犯肺证—清肝泻肺，化痰止咳—加减泻白散合青黛散4．肺阴亏耗证—滋阴润肺，化痰止咳—沙参麦冬汤加。
备选方——二冬二母汤3.哮病（一）发作期1．冷哮证—温肺散寒，化痰平喘—射干麻黄汤或小青龙汤气虚痰盛—温阳补虚，降气化痰-- 苏子降气汤风哮—疏风散寒，宣肺平喘-苏陈九宝汤2.热哮—清热宣肺，化痰平喘—定喘汤；越婢加半夏汤（喘哮遇感而触发，喘咳上气，目如脱状，寒热，脉浮大）备选方—麦门冬汤3．寒包热—解表散寒，清化痰热--小青龙加石膏；厚朴麻黄汤（表寒不著者）4．风痰哮证—祛风涤痰，降气平喘—三子养亲汤加味5．虚哮证—补肺纳肾，降气化痰—平喘固本汤附：喘脱危证—补肺纳肾，扶正固脱—回阳急救汤合生脉饮（二）缓解期1．肺脾气虚证—健脾益气，补土生金—六君子汤加减。
《中内》病、证、方、歌表格总结
《中内》病、证、方、歌表格总结（九）第三十四章头痛历史沿革：1、《内经》：首载头痛2、■ ■3、R丹溪心法廿別经药病因病机:部位：肝脾肾丁太阳头痛一在头后部，下连于项一羌活、蔓荆子、川莒卜阳明头痛——任前额部及眉棱符等处一葛根、白芷、知母卜少阳头痛一在头之两侧，并连及于耳一柴胡、黄苓、川莒1-厥阴头痛一在巅顶部位，或连目系——吴茱萸、藁本辨证论治:方药补遗:T风寒头痛一T寒邪侵于厥阴经脉一昊茱萸汤I 1■寒邪客于少阴经脉一麻黄细辛附子汤卜风热头痛——大便秘结，腑气不通一黄连上淸丸1-肾虚头痛—T肾阴亏虚，虚火上炎一知柏地黄丸'-肾阳不足——右归丸或金匮肾气丸真题破解:1、【选择】A.头痛而眩B.头痛而空C.头痛隐隐而晕D.头痛昏蒙眩晕E.头痛如裂血虚头痛的临床特征：C.头痛隐隐而晕痰浊头痛的临床特征：D.头痛昏蒙眩晕2、【单选】A.血虚头痛B.阴虚头痛C.肾虚头痛D.肝阳头痛头痛且空，眩皐耳鸣，神疲乏力，舌红苔少，脉细弱者，其证属：C.肾虚头痛3、【多选】A.辨头痛之部位，分表里B.辨头痛之轻重，分脏腑C.辨头痛之久暂，分虚实D.辨头痛之性质，分寒热头痛辨证的关＜ C.辨头痛之久暂，分£D•辨头痛之性质，分寒热第三十五章眩晕眩：眼花，眼前发黑晕：头晕，天旋地转昏：昏沉，迷糊不淸醒历史沿革：1、《内经》：诸风掉眩，皆属于■2、［《丹溪心法》|：无■不作眩3、［《景岳全书》］:无阖不作眩4、刘完素：风才相搏病因病机:辨证论治:方药补遗:丁肝阳上亢一目赤便秘——当归龙荟卯★ 卜气血亏虚——中气不足，淸阳不升一补中益气汤 卜肾精不足——阴损及阳，肾阳虚衰—右归丸 卜痰湿中阻一痰郁化火——黄连温胆汤★■E 归龙荟刘~~ 泻火，疏肝 一一通腑泄热（—■真题破解:1、【单选】A •痰湿中阻，升降不利B.肝阳上亢，上扰淸空C.血瘀内停，闭阻淸窍D •气血亏虚，脑失所养E •肾稱不足，髄海空虚眩晕的病因病机，与卜列哪些无关：C •血瘀内停，闭阻清窍X」瘀血眩晕：泉血阻络，气血不畅'脑失所养（阻滞经脉，气血不能上荣于头■2、【单选】A.痰火风瘀B.风痰湿瘀C •风痰虚瘀D.痰湿虚瘀E.以上都不对眩晕病机颇为复杂，归纳起来不外四个方而：E.以上都不对（风火痰瘀虚）部位：肝脾肾病机：■火痰1瘀虚丁虚证：气血精虚1•实证：风火痰瘀区别: 丁瘀血头痛:区别：丁五】"川：轨火痰虚J七版教材：风火痰瘀3、【多选】A.肝阳素盛，心肝火旺B.肝阴暗耗，风阳上扰C.水不涵木，肝阳上亢D.肝经湿热，蒙闭淸窍肝阳上亢导致眩晕的病机是:■、■、|4.【单选】A.天麻钩藤饮B.镇肝息风汤C.龙胆泻肝汤D.丹梔逍遥丸E.当归龙荟丸患者眩晕耳鸣，头痛且胀，而时潮红，急躁易怒，少寐多梦，目赤口苦，便已叟赤，舌苔黄燥，脉象弦数，其治疗主方为：E.当归龙荟丸5、■用归脾汤治疗的一项;亠心阴不足之盗汗PS:归脾汤治疗心血不足之自汗或盗汗，阴虚盗汗用当归六黄汤第三十六章中风历史沿革: 1、唐宋以前：外风2、金元以后：内风父 M：张也靈、张伯龙、张寿甫•肝阳化风，气血并逆，直冲犯脑病因病机:辨证论治:方药补遗:丁闭证/痰浊瘀闭一窍（温开）一一苏合香刘★I '-见戴阳证一参附汤、白通加猪胆汁汤1■脱证/阴竭阳亡——静脉滴注——参麦注射液、生脉注射液真题破解：1、【选择】A.芳香开窍B.豁痰息风C.二者均可D.二者均不可中风，猝然昏倒，不省人事，而白唇暗，牙关紧闭，两手握固，四肢不温，喉中痰鸣, 舌苔白腻，脉沉滑者，治宜：C.二者均可2、【选择】A.苏合香丸B.铃羊角汤C.局方至宝丹D.安宫牛黄丸患者突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，肢体强痉，二便俱闭，舌苔黄腻，脉弦滑数，可选用：B 8SS1〔同方至宝到 > 対牛黄丸3、【选择】A・口开目合于口噤不开B.手撒肢冷与两手握固C.二便自遗与大小便闭D.躁动不安与静而不烦E.肢体软瘫与肢体强痉哪项不是辨别中风闭证与脱证的依人：D.凰不安与静而不爛第三十七章痉证区别：汗丁刚痉（无汗）一葛根汤1•柔痉（汗出）一精萎桂枝汤【原文】0201太阳病，发热氏汪，反恶寒者，名曰厠癌。
★七版中内★
2、胃热炽盛—清胃泻火、凉血止血—玉女煎3、肝火上炎—清肝泻火、凉血止血—龙胆泻肝汤4、气血亏虚—补气摄血—归脾汤 齿衄1、胃火炽盛—清胃泻火、凉血止血—加味清胃散合泻心汤2、阴虚火旺—滋阴降火、凉血止血—滋水清肝饮合茜根散 咳血1、燥热伤肺—清热润肺、宁络止血－桑杏汤2、肝火犯肺—清肝泻肺、凉血止血－泻白散合黛蛤散3、阴虚肺热—滋阴润肺、宁络止血－百合固金丸 吐血1、胃热壅盛—清胃泻火、化瘀止血－泻心汤合十灰散2、肝火犯胃—泻肝清胃、凉血止血－龙胆泻肝汤3、气虚血溢—健脾益气摄血－归脾汤（独参汤） 便血1、肠道湿热—清化湿热、凉血止血—地榆散合槐角丸2、气虚不摄—益气摄血—归脾汤3、脾胃虚寒—健脾温中、养血止血—黄土汤 尿血1、下焦热盛—清热泻火、凉血止血－小蓟饮子2、肾虚火旺—滋阴降火、凉血止血－知柏地黄丸3、脾不统血—补中健脾、益气摄血－归脾汤（补中益气汤）4、肾气不固—补益肾气、固摄止血—无比山药丸 紫斑1、血热妄行—清热解毒、凉血止血—十灰散2、阴虚火旺—滋阴降火、宁络止血—茜根散（六味地黄丸）3、气不摄血—补气摄血—归脾汤八、心悸1、心虚胆怯—镇惊定志、养心安神－安神定志丸（黄连温胆汤）2、心血不足—补血养心、益气安神—归脾汤3、阴虚火旺—滋阴清火、养心安神－天王补心丹合朱砂安神丸（知柏地黄丸） 4、心阳不振-温补心阳、安神定悸-桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤 5、水饮凌心—振奋心阳、化气行水、宁心安神—苓桂术甘汤（真武汤） 6瘀阻心脉-活血化瘀,理气通络-桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤 7、痰火扰心—清热化痰、宁心安神—黄连温胆汤九、胸痹（心痛）1、心血瘀阻—活血化瘀、通脉止痛－血府逐瘀汤（丹参饮）2、气滞心胸—疏肝理气、活血通络－柴胡疏肝散3、痰浊闭阻-通阳泄浊、豁痰宣痹-瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤4、寒凝心脉-辛温散寒、宣通心阳-枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤（乌头赤石脂丸合苏合香丸）5、气阴两虚—益气养阴、活血通络－生脉散合人参养荣汤（炙甘草汤）6、心肾阴虚—滋阴清火、养心和络-天王补心丹合炙甘草汤7、心肾阳虚—温补阳气、振奋心阳－参附汤合右归饮（真武汤）十、不寐1、肝火扰心-疏肝泻火、镇心安神-龙胆泻肝汤（当归龙荟丸）2、痰热扰心-清化热痰、和中安神-黄连温胆汤(礞石滚痰丸)3、心脾两虚—补养心脾、养血安神－归脾汤4、心胆气虚—益气镇惊、安神定志－安神定志丸（血虚阳浮：酸枣仁汤。
七版中医内科学(完美打印版)
七版教材中医内科学核心笔记肺系病症②元代朱丹溪提出辛温、辛凉治法③明清：感冒与伤风互称④《类证治裁》提出“时行感冒”⑤治则：解表达邪（忌用补敛之品）1. 风寒束表证：辛温解表－－－荆防败毒散或荆防达表汤2. 风热犯表证：辛凉解表－－－银翘散或葱豉桔梗汤3. 暑湿伤表证：清暑祛湿解表－新加香薷饮4. 气虚感冒：益气解表－－－参苏饮①若表虚自汗，易受风邪－－－玉屏风散5. 阴虚感冒：滋阴解表－－－加减葳蕤汤助阳解表－－－再造散张景岳分外感和内伤②《医学心悟》论病理：“肺体属金，譬若钟然…”③素问：“由皮毛先受邪气而致。
五脏六腑皆令人咳，非独肺也。
”④肺、脾、肝、肾⑤外感咳嗽：宣肺散邪为主；内伤咳嗽：祛邪扶正，标本兼治。
外感咳嗽1. 风寒袭肺：疏风散寒、宣肺止咳－三拗汤合止咳散2. 风热犯肺：疏风清热、宣肺化咳－桑菊饮3. 风燥伤肺：疏风清肺、润燥止咳－桑杏汤（凉燥：杏苏散）内伤咳嗽4. 痰湿蕴肺：燥湿化痰、理气止咳－二陈平胃散合三子养亲汤①症情平稳后可服－六君子丸或杏苏二陈丸5. 痰热郁肺：清热肃肺、豁痰止咳－清金化痰汤6. 肝火犯肺：清肺泻肝、顺气降火－黛蛤散合加减泻白散《丹溪心法》：“未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急。
”②明虞抟《医学正传》区别哮与喘③病因：宿痰内伏，遇感而发④机理：痰气相搏，气道被阻1. 发作期1）冷哮：温肺散寒、化痰平喘－－－射干麻黄汤或小青龙汤2）热哮：清热宣肺、化痰定喘－－－定喘汤或越婢加半夏汤3）寒包热哮：解表散寒、清化痰热－小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤4）风痰哮：祛风涤痰、降气平喘－－三子养亲汤加味5）虚哮证：补肺纳肾、降气化痰－－平喘固本汤附：喘脱危证：补肺纳肾、扶正固脱－回阳急救汤合生脉饮2. 缓解期1）肺脾气虚证：健脾益气、补土生金－六君子汤2）肺肾两虚证：补肺益肾－生脉地黄汤合金水六君煎补充：肾虚证：补肾摄钠－金匮肾气丸、七味都气丸1）风寒壅肺：宣肺散寒－－－－－－麻黄汤合华盖散①若汗出而喘不平－－－－－－－－－桂枝加厚朴杏子汤②寒饮内伏，复感外寒引发者－－－－小青龙汤2）表寒肺热：解表清里，化痰平喘－麻杏石甘汤3）痰热郁肺：清热化痰，宣肺平喘－桑白皮汤4）痰浊阻肺：祛痰降逆，宣肺平喘－二陈汤合三子养亲汤5）肺气郁痹：开郁降气平喘—－－－五磨饮子2．虚喘1）肺气虚耗：补肺益气养阴－生脉散合补肺汤（补中益气汤）2）肾虚不纳：补肾纳气—－－－－－金匮肾气丸合参蛤散①肾阴虚：七味都气丸合生脉散3）虚喘脱：扶阳固脱，镇摄肾气—参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉②《备急千金要方》之苇茎汤清热排脓③主症：咳嗽，胸痛，发热，咳吐腥臭浊痰，甚者脓血相兼1. 初期：疏散风热、清肺化痰－银翘散2. 成痈期：清肺解毒、化瘀消痈－千金苇茎汤合如金解毒散①若热毒瘀结，咯浓浊痰，腥臭味重，合－犀黄丸3. 溃脓期：解毒排脓－加味桔梗汤①若形证俱实，胀喘不得卧，大便秘结，脉滑数有力－桔梗白散，峻驱浓痰4. 恢复期：清养补肺－沙参清肺汤或桔梗杏仁煎②《丹溪心法》：痰挟瘀血碍气而病③《证治汇补》分虚实④病机：痰浊水饮与血瘀互为影响，兼见同病⑤肺，脾肾，心1）痰浊壅肺：化痰降气、健脾益肺—苏子降气汤合三子养亲汤2）痰热郁肺：清肺化痰、降逆平喘—越婢加半夏汤或桑白皮汤3）痰蒙神窍：涤痰、开窍、熄风－涤痰汤，另服安宫或至宝丹4）阳虚水泛：温肾健脾、化饮利水－真武汤合五苓散5）肺肾气虚：补肺纳肾、降气平喘－平喘固本汤合补肺汤②主症：咳吐浊唾涎沫③病因：肺燥津伤；肺气虚冷1. 虚热证：滋阴清热、润肺生津－麦门冬汤合清燥救肺汤2. 虚寒证：温肺益气－甘草干姜汤或生姜甘草汤②元代葛可久《十药神书》收载十方，治疗肺痨第一部专著③朱丹溪滋阴降火④明代虞抟《医学正传》提出“杀虫”“补虚”⑤主症：咳嗽咳血，潮热盗汗，渐瘦1）肺阴亏损：滋阴润肺－月华丸2）虚火灼肺：滋阴降火－百合固金汤合秦艽鳖甲散3）气阴耗伤：益气养阴－保真汤或参苓白术散4）阴阳虚损：滋阴补阳－补天大造丸心系病症②病名首见于《金匮》③《伤寒》提出治则及炙甘草汤等④《医学正传》认为尚与与肝胆有关，并区分惊悸与怔忡⑤《医林改错》补充瘀血可致心悸，并记载血府逐瘀汤治疗⑥虚—气血阴阳亏虚实—痰饮，瘀血，火邪上逆1）心虚胆怯：镇惊定志，养心安神－安神定志丸①心悸而烦，善惊痰多，食少泛恶，苔黄腻，脉滑数—痰热内扰，胃失和降，致心神不安者—黄连温胆汤2）心血不足：补血养心，益气安神—归脾汤①气血两虚，血不养心，心动悸而脉结代用炙甘草汤②热病后期，损及心阴而致心悸者用生脉散益气养阴3）心阳不振：温补心阳，安神定悸—桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤4）阴虚火旺：滋阴清火，养心安神－天王补心丹合朱砂安神丸①如阴虚火旺，相火妄动，见五心烦热、梦遗腰酸者－知柏地黄丸5）水饮凌心：振奋心阳，化气行水，宁心安神—苓桂术甘汤①心悸而喘，不能平卧，小便不利，浮肿甚－真武汤6）瘀阻心脉：活血化瘀，理气通络－桃仁红花煎合桂枝龙骨牡蛎汤7）痰火扰心：清热化痰，宁心安神—黄连温胆汤，“阳微阴弦”创立了瓜蒌薤白白酒汤等，宣痹通阳②明清《玉机微义》鉴别心痛与胃脘痛③《医林改错》以血府逐瘀汤治胸痹心痛④王肯堂《证治准绳》大剂红花、桃仁、降香及失笑散治疗死血心痛⑤病机：心脉痹阻⑥标实－血瘀，气滞，痰浊，寒凝，水饮本虚－气虚，气阴两虚1）心血瘀阻：活血化瘀，通脉止痛－血府逐瘀汤2）气滞心胸：疏肝理气，活血通络－柴胡疏肝散3）痰浊闭阻：通阳泄浊，豁痰宣痹－瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤4）寒凝心脉：辛温散寒，宣通心阳－枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤5）气阴两虚：益气养阴，活血通脉－生脉散合人参养荣汤6）心肾阴虚：滋阴益肾，养心安神－天王补心丹合炙甘草汤7）心肾阳虚：温补阳气，振奋心阳－参附汤合右归饮②《金匮》酸枣仁汤③病机：阳盛阴衰，阴阳失调④治则：补虚泻实，调整阴阳1）肝火扰心：疏肝泻火、镇心安神－龙胆泻肝汤2）痰热扰心：清化痰热、和中安神－黄连温胆汤3）心脾两虚：补益心脾、养血安神－归脾汤4）心肾不交：滋阴降火、交通心肾—六味地黄丸合交泰丸5）心胆气虚：益气镇惊、安神定志—安神定志丸合酸枣仁汤6）阴虚火旺：滋阴降火、养心安神—黄连阿胶汤①若心阴不足为主—天王补心丹②若血虚阳浮，虚烦不寐—酸枣仁汤③若病后虚烦不寐，形体消瘦，面色晄白，易疲劳，舌淡，脉细弱或老人夜寐早醒而无虚烦之症—归脾汤④若病后血虚肝热而不寐—琥珀多寐丸⑤若心肾不交，虚阳上扰者—交泰丸②张仲景：心虚而血气少，邪乘于阴则为癫，邪乘于阳则为狂③明代区分癫狂④王清任创制癫狂梦醒汤治疗瘀血发狂癫病1）痰气郁结：理气解郁、化痰醒神－逍遥散合顺气导痰汤2）心脾两虚：健脾益气、养心安神－养心汤合越鞠丸或甘麦大枣汤狂病3）痰火扰神：清心泻火、涤痰醒神－生铁落饮4）痰热瘀结：豁痰化瘀、调畅气血－癫狂梦醒汤5）火盛伤阴：育阴潜阳、交通心肾－二阴煎可琥珀养心丹“胎病”②《证治汇补》提出阳痫、阴痫分证方法，并明确治则③发作期以开窍醒神为主；恢复休止期以祛邪补虚为主④病因：七情，先天，脑外伤，饮食，劳累，它病⑤病机：风火动痰，蒙蔽清窍，痰浊内阻，神机失用⑥病机转化决定于：正气和痰邪1）风痰闭阻：涤痰熄风、开窍定痫－定痫丸2）痰火扰神：清热泻火、化痰开窍－龙胆泻肝汤合涤痰汤3）瘀阻脑络：活血化瘀、熄风通络—通窍活血汤4）心脾两虚：补益气血、健脾宁心—六君子汤合归脾汤5）心肾阴虚：补益心肾、潜阳安神－天王补心丹合左归丸2）脾肾两虚：补肾健脾、益气生精—还少丹3）痰浊蒙窍：豁痰开窍、健脾化浊—涤痰汤4）瘀血内阻：活血化瘀、开窍醒脑—通窍活血汤②病机：气机逆乱，升降乖戾，气血阴阳不相顺接③《内经》：a突然昏倒，不知人事；b肢体和手足逆冷④《金匮》《伤寒》论厥，主要以手足逆冷为主⑤明代《医学入门》区分外感发厥与内伤杂病厥证1．气厥1）实证：开窍、顺气、解郁－通关散合五磨饮子2）虚证：补气、回阳、醒神－生脉和参附注射液、四味回阳饮2．血厥1）实证：平肝潜阳、理气通瘀－羚角钩藤汤或通瘀煎2）虚证：补养气血－急用独参汤灌服，继用人参养营汤3．痰厥：行气豁痰－导痰汤①若痰湿化热，口干便秘，舌苔黄腻，脉滑数－礞石滚痰丸脾胃系病症②《医学正传》指出前人所谓心痛多为胃脘痛； ③《医学真传》提出“通则不痛” ④治则：理气和胃止痛 1）寒邪客胃：温胃散寒、行气止痛－香苏散合良附丸 2）饮食伤胃：消食导滞、和胃止痛－保和丸 3）肝气犯胃：疏肝解郁、理气止痛－柴胡疏肝散 4）湿热中阻：清化湿热、理气和胃—清中汤 5）瘀血停胃：化瘀通络、理气和胃－失笑散合丹参饮 6）胃阴亏虚：养阴益胃、和中止痛—一贯煎合芍药甘草汤 7）脾胃虚寒：温中健脾、和胃止痛－黄芪建中汤②病机：中焦气机不利，升降失常 ③先辨虚实，次辨寒热 1.实痞 1） 饮食内停：消食和胃，行气消痞—保和丸 2） 痰湿中阻：除湿化痰，理气和中—二陈平胃汤 3） 湿热阻胃：清热化湿，和胃消痞—泻心汤合连朴饮 4） 肝胃不和：疏肝解郁，和胃消痞—越鞠丸合枳术丸 2.虚痞 1） 脾胃虚弱：补气健脾，升清降浊—补中益气汤②病名首见《内经》 ③《金匮》指出不能见吐止吐。