《微生物厌氧性细菌》PPT课件
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微生物学第13章厌氧性细菌
厌氧性细菌的酶系统适应了无氧 环境，能够利用各种有机物作为 能源和碳源。
生长速度
由于无氧环境的限制，厌氧性细 菌的生长速度通常较慢，需要较 长时间才能达到较高的细胞密度。
02
厌氧性细菌的生态分布与作 用
厌氧性细菌在自然环境中的分布
土壤中
厌氧性细菌在土壤中发挥着分解有机物的作用， 将动植物残体转化为腐殖质和气体。
生殖道中
女性生殖道中的厌氧性细菌参与维持阴道正常菌群平衡，预防感染。
厌氧性细菌在工业生产中的应用
01
02
03
生物制氢
有机废水处理
甲烷发酵
厌氧性细菌可用于生物制氢过程， 通过发酵作用将有机物转化为氢 气。
厌氧性细菌可应用于有机废水处 理，将废水中的有机物转化为沼 气和二氧化碳。
厌氧性细菌可将有机废物转化为 甲烷，用于生产能源或进行沼气 发酵。
水体中
在缺氧的水体中，厌氧性细菌参与水体自净过程， 将有机物转化为氨气、硫化氢等气体。
动物消化道中
许多动物消化道内存在厌氧性细菌，帮助动物消 化食物，合成维生素等。
厌氧性细菌在人体内的分布与作用
肠道中
肠道中的厌氧性细菌帮助消化食物，合成维生素K、维生素B12等 人体必需的营养素。
口腔中
口腔中的厌氧性细菌参与龋齿的形成，某些种类还可能导致牙周病。
对于已经感染的患者，需要进 行彻底的治疗，包括使用敏感 抗生素、清创引流等。
在治疗过程中，患者需要保持 良好的生活方式和饮食习惯， 以提高免疫力，促进康复。
05
厌氧性细菌的培养与鉴定
厌氧性细菌的培养方法
厌氧培养箱
01
厌氧性细菌需要在无氧环境中生长，厌氧培养箱能够提供恒温、
生长速度
由于无氧环境的限制，厌氧性细 菌的生长速度通常较慢，需要较 长时间才能达到较高的细胞密度。
02
厌氧性细菌的生态分布与作 用
厌氧性细菌在自然环境中的分布
土壤中
厌氧性细菌在土壤中发挥着分解有机物的作用， 将动植物残体转化为腐殖质和气体。
生殖道中
女性生殖道中的厌氧性细菌参与维持阴道正常菌群平衡，预防感染。
厌氧性细菌在工业生产中的应用
01
02
03
生物制氢
有机废水处理
甲烷发酵
厌氧性细菌可用于生物制氢过程， 通过发酵作用将有机物转化为氢 气。
厌氧性细菌可应用于有机废水处 理，将废水中的有机物转化为沼 气和二氧化碳。
厌氧性细菌可将有机废物转化为 甲烷，用于生产能源或进行沼气 发酵。
水体中
在缺氧的水体中，厌氧性细菌参与水体自净过程， 将有机物转化为氨气、硫化氢等气体。
动物消化道中
许多动物消化道内存在厌氧性细菌，帮助动物消 化食物，合成维生素等。
厌氧性细菌在人体内的分布与作用
肠道中
肠道中的厌氧性细菌帮助消化食物，合成维生素K、维生素B12等 人体必需的营养素。
口腔中
口腔中的厌氧性细菌参与龋齿的形成，某些种类还可能导致牙周病。
对于已经感染的患者，需要进 行彻底的治疗，包括使用敏感 抗生素、清创引流等。
在治疗过程中，患者需要保持 良好的生活方式和饮食习惯， 以提高免疫力，促进康复。
05
厌氧性细菌的培养与鉴定
厌氧性细菌的培养方法
厌氧培养箱
01
厌氧性细菌需要在无氧环境中生长，厌氧培养箱能够提供恒温、
医学微生物学厌氧性细菌
中和抗体——破伤风抗毒素 人工免疫——破伤风类毒素;抗毒素
12
三微生物学检查法 根据典型的症状和病史作出诊断 无须采集样本培养
13
14
二 肉毒梭菌
C botulinum
一 生物学特性：
1 形态： 2 培养：
G+杆菌;芽胞粗于菌体;位于次极端; 有鞭毛;无荚膜;网球拍状； 可在普通琼脂平板生长;严格厌氧；
6
破伤风痉挛毒素 结构 菌体内时为一条分子量约150kD的多肽 释出菌体时;即被裂解为一条分子量约50kD的轻 链A链和一条100kD的重链B链;但其间仍 由二硫键连结在一起
B链是与神经节苷脂结合的单位 A链则具有毒性作用
7
破伤风痉挛毒素作用机制 • 对脑干神经和脊髓前角神经细胞有高度的亲和
力 • 毒素与中枢神经组织结合非常牢固;一旦结合
18
四防治原则 1 低温保存食品 2 80℃;20min加热食品 3 尽早根据症状作出诊断;迅速注射A B E三型
多价抗毒素;同时加强护理和对症治疗
19
医生在求美者脸上最易出现 皱纹的部位注射了肉毒毒素
20
面部肌肉解剖图;由于面部表 情肌肉复杂;所以每一针所注 射的位置和剂量是除皱的关 键所在
21
4
二致病性与免疫性 1 致病条件 厌氧微环境
破伤风梭菌仅在局部增殖;无侵袭力; 致病作用依靠其产生的毒素;
5
2 致病物质外毒素： 破伤风溶血毒素 与链球菌溶血素O相似 破伤风痉挛毒素质粒编码 引起破伤风的主要致病物质 不耐热蛋白质65℃;30min 极强的神经毒素小鼠LD50=0 015ng; 人 的致死量小于1μg 免疫原性强;可获抗毒素和类毒素
放线菌属
(Actinomyces)
12
三微生物学检查法 根据典型的症状和病史作出诊断 无须采集样本培养
13
14
二 肉毒梭菌
C botulinum
一 生物学特性：
1 形态： 2 培养：
G+杆菌;芽胞粗于菌体;位于次极端; 有鞭毛;无荚膜;网球拍状； 可在普通琼脂平板生长;严格厌氧；
6
破伤风痉挛毒素 结构 菌体内时为一条分子量约150kD的多肽 释出菌体时;即被裂解为一条分子量约50kD的轻 链A链和一条100kD的重链B链;但其间仍 由二硫键连结在一起
B链是与神经节苷脂结合的单位 A链则具有毒性作用
7
破伤风痉挛毒素作用机制 • 对脑干神经和脊髓前角神经细胞有高度的亲和
力 • 毒素与中枢神经组织结合非常牢固;一旦结合
18
四防治原则 1 低温保存食品 2 80℃;20min加热食品 3 尽早根据症状作出诊断;迅速注射A B E三型
多价抗毒素;同时加强护理和对症治疗
19
医生在求美者脸上最易出现 皱纹的部位注射了肉毒毒素
20
面部肌肉解剖图;由于面部表 情肌肉复杂;所以每一针所注 射的位置和剂量是除皱的关 键所在
21
4
二致病性与免疫性 1 致病条件 厌氧微环境
破伤风梭菌仅在局部增殖;无侵袭力; 致病作用依靠其产生的毒素;
5
2 致病物质外毒素： 破伤风溶血毒素 与链球菌溶血素O相似 破伤风痉挛毒素质粒编码 引起破伤风的主要致病物质 不耐热蛋白质65℃;30min 极强的神经毒素小鼠LD50=0 015ng; 人 的致死量小于1μg 免疫原性强;可获抗毒素和类毒素
放线菌属
(Actinomyces)
医学微生物—常见病原性细菌(厌氧性细菌)
A
A、正确 B、错误
病原生物与免疫学
厌氧性细菌——厌氧芽孢梭菌
⒈掌握破伤风梭菌的致病性及防治原则。 ⒉熟悉破伤风梭菌的生物学特征及产气荚膜梭菌、
肉毒梭菌的致病性及防治原则。 ⒊了解产气荚膜梭菌、肉毒梭菌的生物学特征
病原生物与免疫学
厌氧性细菌——厌氧芽孢梭菌
1.厌氧性细菌是一大群必须在无氧条件下才能生长 繁殖的细菌 2. 根据是否形成芽孢，将厌氧性细菌分为两大类： 厌氧芽孢梭菌和无芽孢厌氧菌 3.临床厌氧菌感染以无芽孢厌氧菌多见
正确处理伤口 ；接种类毒素 实施人工主动 免疫；注射抗 毒素紧急预防
产气荚膜梭 菌
G+大杆菌，有 明显荚膜，芽 孢圆形，小于 菌体
外毒素、侵袭 性酶
创口感染消化 道感染
气性坏疽食物 中毒
正确处理伤口
肉毒梭菌
G+大杆菌，芽 孢椭圆形，大 于菌体，位于 次极端，呈网 球拍状
肉毒毒素
消化道感染 食物中毒
加强食品管理 ；多价抗毒素 血清治疗
22
22
病原生物与免疫学
产气荚膜梭菌×1200
产气荚膜梭菌×1200
23
23
病原生物与免疫学
“汹涌发酵”
汹涌发酵
能分解糖类，产酸并产生大量气体。
病原生物与免疫学
2.致病性 1）致病性物质
破坏细胞膜， 使血管通透 性增加，导 致组织水肿。
卵磷脂 酶
胶原酶
分解胶原蛋 白，使局部 组织崩解。
引起腹泻
3.防治原则
正确处理创口 • 清创、扩创等。
人工主动免疫
• 成人：接种破伤风类毒素 • 儿童：接种白百破三联制剂
人工被动免疫 • 防治：使用破伤风抗毒素
A、正确 B、错误
病原生物与免疫学
厌氧性细菌——厌氧芽孢梭菌
⒈掌握破伤风梭菌的致病性及防治原则。 ⒉熟悉破伤风梭菌的生物学特征及产气荚膜梭菌、
肉毒梭菌的致病性及防治原则。 ⒊了解产气荚膜梭菌、肉毒梭菌的生物学特征
病原生物与免疫学
厌氧性细菌——厌氧芽孢梭菌
1.厌氧性细菌是一大群必须在无氧条件下才能生长 繁殖的细菌 2. 根据是否形成芽孢，将厌氧性细菌分为两大类： 厌氧芽孢梭菌和无芽孢厌氧菌 3.临床厌氧菌感染以无芽孢厌氧菌多见
正确处理伤口 ；接种类毒素 实施人工主动 免疫；注射抗 毒素紧急预防
产气荚膜梭 菌
G+大杆菌，有 明显荚膜，芽 孢圆形，小于 菌体
外毒素、侵袭 性酶
创口感染消化 道感染
气性坏疽食物 中毒
正确处理伤口
肉毒梭菌
G+大杆菌，芽 孢椭圆形，大 于菌体，位于 次极端，呈网 球拍状
肉毒毒素
消化道感染 食物中毒
加强食品管理 ；多价抗毒素 血清治疗
22
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病原生物与免疫学
产气荚膜梭菌×1200
产气荚膜梭菌×1200
23
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病原生物与免疫学
“汹涌发酵”
汹涌发酵
能分解糖类，产酸并产生大量气体。
病原生物与免疫学
2.致病性 1）致病性物质
破坏细胞膜， 使血管通透 性增加，导 致组织水肿。
卵磷脂 酶
胶原酶
分解胶原蛋 白，使局部 组织崩解。
引起腹泻
3.防治原则
正确处理创口 • 清创、扩创等。
人工主动免疫
• 成人：接种破伤风类毒素 • 儿童：接种白百破三联制剂
人工被动免疫 • 防治：使用破伤风抗毒素
厌氧性细菌PPT课件
产气荚膜梭菌-----气性坏疽
生物学性状 形态：
菌体：粗大杆菌，有荚膜，无鞭毛 芽胞：位于菌体中央或级端，小于菌体 染色：革兰阳性
培养特性：
不严格厌氧，最适生长温度42℃，生长速度快 血平板菌落特征：圆形、凸起、光滑、湿润，双层溶血环 卵黄琼脂平板：Nagler反应 牛乳培养基：“汹涌发酵”现象（stormy fermentation） 疱肉培养基： 生化反应：生化反应活泼，分解多种糖产酸产气。
“汹涌发酵”现象（stormy fermentation)
产气荚膜梭菌在牛乳培养基中分解乳糖产酸使酪蛋白凝固， 同时产生的大量气体使凝固的酪蛋白冲成蜂窝状，气势凶 猛，称为“汹涌发酵”现象。
分类
根据四种主要毒素产生的情况，分为5个毒素型， 对人致病的主要是A型，此型为人肠道正常菌群。
致病物质： α毒素和不耐热肠毒素 所致疾病：
具有免疫原性，经 0.3%甲醛作用后脱毒成为类毒素。
发病机理
破伤风梭菌及芽胞 创伤 机体
局部生长繁殖
外毒素
神经纤维的间隙 淋巴液和血液 脊髓前角，并可到达脑干
封闭抑制性突触的
介质释放
伸肌、屈肌同时强烈收缩 强直痉挛
伤口附近肌肉痉挛， 嚼肌痉挛(引起牙关紧闭和吞咽困难); 躯干及四肢肌肉强直(呈特有的角弓反张体征); 膈肌痉挛，呼吸困难 窒息而死 。
预防与治疗
1 及时清创，防治伤口的厌氧环境
2 人工自动免疫： 注射破伤风类毒素。 平时：对部队战士、建筑工人及其他易受外伤的人群： 2次基础免疫/第一年;1年后加强免疫1次;加强免疫1次/5～10年。 满3个月至6岁儿童：白-百-破(DPT)3联疫苗，3次 孕妇：预防新生儿破伤风。 患者早期接受治疗者：注射类毒素----获得有效免疫。
厌氧性细菌ppt课件
（三）所致疾病 1、气性坏疽: 是严重的创伤感染性疾病 2、食物中毒：
（四）防治原则
（1）以清创扩创为主----破坏厌氧环境。
（2）治疗：早期、足量---α抗毒素+青霉素
(3) 高压氧仓
三、肉毒梭菌
革兰阳性大杆菌，芽孢椭圆形，大于菌体，位于菌 体次级端，使菌体呈网球拍状。
2.培养特性: 严格厌氧
厌氧芽胞梭菌的种类、所致疾病及致病物质
厌氧芽胞菌
破伤风梭菌 肉毒梭菌
所致疾病
破伤风 食物中毒
致病物质
破伤风痉挛毒素 肉毒毒素
产气荚膜梭茵
气性坏疽
食物中毒
多种毒素和酶
肠毒素
有无芽胞的厌氧菌的主要区别
感染类型 外源性感染为主 内源性感染为主
感染特点 多见于外伤、
食物中毒
常与需氧菌或兼性厌氧
菌混合感染，引起败血症、
感染性脓肿等
预防
类毒素
抗毒素（紧急预防） 增强抵抗力
治疗 抗毒素为主 抗菌药（甲硝唑等）
破伤风梭菌 致病物质 破伤风痉挛毒素 致病条件 伤口，厌氧环境 所致疾病 破伤风 预防 破伤风类毒素 儿童：百白破三联 疫苗
产气荚膜梭茵 肉毒梭菌 多种毒素和酶 肉毒毒素 同前 食入肉毒毒 素污染食物 气性坏疽 肉毒中毒 加强食品卫 生管理，可 疑食物煮沸 1、彻底清创 早期足量注 2、早期足量 射多价肉毒 多价抗毒素血 抗毒素血清 清 3大量抗菌素
紧急预防 1、彻底清创 治疗 2、早期足量TAT 3、抗菌药物
无芽孢厌氧菌：在临床厌氧菌感染中，无芽孢厌氧菌的感染率占90%，大多 为化脓性感染，分泌物或浓汁粘稠、血色或棕黑色，有恶臭，有时有气体。
患者，男，40岁，工人。因修理拖拉机时 不慎左脚底被铁钉扎入，来作特殊处理。6 日后感全身不适，咀嚼不便，继之张口及吞 咽困难，颈活动受限。即针灸治疗．但针刺 时出现肌肉抽动，第8日，发展至遇强光、 高声则全身抽搐，牙关紧闭，呈苦笑状面容， 即送医院求治。 1．该病人应诊断为何病？根据是什么？ 2．从病因考虑，你认为该患者应如何进 行治疗？
厌氧性细菌ppt课件
-
23
（二）致病性与免疫性
2.所致疾病 ① 气性坏疽 战伤、工伤、车祸； 气性坏疽潜伏期短，发展迅速，病情险恶； 气肿（捻发音）及组织坏死，致毒血症、休克。
-
24
② 食物中毒
由肠毒素引起，其为不耐热的蛋白质，100℃ 瞬时即被破坏；
作用机制是整段肽链嵌入细胞膜，破坏膜离子 运输功能,改变膜的通透性,进而引起腹泻。
-
10
破伤风痉挛毒素作用机制
① 与神经系统的结合：
– 毒素对脑干神经和脊髓前角神经细胞有高度 亲和力，结合非常牢固，一旦结合，抗毒素 便不能中和毒素。
– 毒素重链识别神经肌肉结点处运动神经元上 的受体并与之结合，促使毒素进入细胞内形 成小泡。
-
11
② 内在化作用
含有毒素的小泡从外 周神经末稍沿神经轴 突逆行向上，到达运 动神经元胞体，进入 传入神经末稍，最终 毒素进入中枢神经系 统。
极少数菌例外。
-
5
一、破伤风梭菌
• 破伤风（tetanus）的病原菌； • 发病后机体呈强直性痉挛、抽搐，可因
窒息或呼吸衰竭死亡。
-
6
（一）生物学性状
1.形态与染色 菌体细长，有周身鞭毛、无荚膜。形成芽胞 后，使细菌呈鼓槌状，属于G＋。 2.培养特性和生化反应 严格厌氧；血平板上，有β溶血；不发酵糖 类，不分解蛋白质。 3.抵抗力 芽胞抵抗力很强;75～80℃ 10 min仍保持活 力；100℃ 1小时可完全被破坏；在干燥的 土壤和尘埃中可存活数年。
（二）致病性与免疫性
1. 致病物质
产气荚膜梭菌能产生10余种外毒素，有些 外毒素即为胞外酶,具体详见下页表12-1。
-
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表12-1 产气荚膜梭菌主要和次要毒素及其分型
《微生物厌氧性细菌》PPT课件
▪ 专性厌氧，血平板上呈扩散生长，有β溶血，肉渣培
养基生长良好（混浊、变黑、有腐臭味）
▪ 抵抗力
▪ 强，芽胞在干燥土壤中可存活数十年，耐热100℃1h，
对青霉素敏感
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4
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5
致病性与免疫性
传染途径及伤口条件 破伤风为创口感染 能否发生感染的条件——伤口的厌氧微环境
伤口窄而深，混有泥土及异物 坏死组织多，局部缺血 伴有需氧菌或兼性厌氧菌的混合感染
32
双歧杆菌
乳酸杆菌
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33
θ毒素——溶血毒素、细胞毒素
λ毒素——蛋白酶
肠毒素——增加肠黏膜细胞完通整版透课件性ppt
17
所致疾病
气性坏疽（产气荚膜梭菌为主）
创伤感染、伤口条件与破伤风相似
潜伏期短8-48h
局部组织坏死，产生大量气体，组织气肿（捻发 音） ，压迫神经末梢，剧烈疼痛并伴有恶臭，最后 大块肌肉坏死，毒素入血（毒血症），全身中毒症状， 休克、死亡（30%）
食物中毒 较轻，1-2天自愈
坏死性肠炎（C型）
β毒素致病，为出血性肠黏膜坏死（腹剧痛、腹泻、
血便、循环衰竭等）完，整版死课亡件p率pt 高达40%
18
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19
微生物学检查与防治
微生物学检查
由于气性坏疽发病急剧、后果严重，病原学诊断十分重要
直接涂片镜检（G+大杆菌、有荚膜）
分离培养鉴定
毒素卵磷脂酶增加血管通透性溶血坏死作用最重要气性坏疽产气荚膜梭菌为主创伤感染伤口条件与破伤风相似潜伏期短848h局部组织坏死产生大量气体组织气肿捻发音压迫神经末梢剧烈疼痛并伴有恶臭最后大块肌肉坏死毒素入血毒血症全身中毒症状休克死亡30食物中毒较轻12天自愈坏死性肠炎c型毒素致病为出血性肠黏膜坏死腹剧痛腹泻血便循环衰竭等死亡率高达40微生物学检查由于气性坏疽发病急剧后果严重病原学诊断十分重要高压氧舱法生物学性状大杆菌有鞭毛芽胞椭圆形粗于菌体位于极端网球拍状菌体严格厌氧普通平板生长r型菌落可消化肉渣变黑腐败肉毒毒素不耐热1001min破坏耐酸胃酸24h不破坏致病物质肉毒毒素是一种强烈的神经外毒素是目前已知毒素中毒力最强者对人的致死剂量是01g作用部位脑神经核外周神经肌肉神经接头处阻止乙酰胆碱的释放自主神经末梢运动神经末梢功能失调肌肉松弛性麻痹软瘫mechanismsbotulinumtoxinflaccidparalysis加强相关食品的卫生监督和管理发病后尽早注射肉毒多价抗毒素专性厌氧对氧极度敏感分离培养困难而故名须用特殊培养肠道正常菌群与长期应用抗生素的假膜性肠炎有关丙酸杆菌双岐杆菌真杆菌乳杆菌组织的氧化还原电势降低eh血管损伤肿瘤压迫烧伤动脉硬化组织水肿坏死等所致疾病遍布全身各组织器官腹腔生殖盆腔口腔呼吸道脑败血症病原学检查厌氧培养与鉴定双歧杆菌乳酸杆菌可编辑
医学微生物学之厌氧性细菌护理课件
厌氧性细菌的控制措施
提高防范意识
严格消毒
加强宣传教育，提高公众对厌氧性细菌感 染的防范意识，注意个人卫生，避免与感 染者接触。
对医疗器械、环境、物品等进行严格消毒 ，确保消毒效果达标，阻断传播途径。
隔离治疗
疫苗接种
对感染厌氧性细菌的患者进行隔离治疗， 减少与他人接触，降低传播风险。
针对特定厌氧性细菌感染，可研发和接种 相应的疫苗，提高人群免疫力，控制疾病 传播。
输标02入题
血液培养是诊断厌氧性细菌感染的重要方法，通过采 集患者血液样本进行培养，可以检测出病菌的存在和 种类。
01
03
细菌分离与鉴定可以通过采集患者的分泌物、排泄物 等样本，在实验室中进行细菌培养和鉴定，确定病菌
的种类和药敏试验，为治疗提供依据。
04
组织病理学检查可以通过对病变组织进行显微镜检查 ，观察组织细胞的形态和结构变化，从而确定感染的 存在和程度。
厌氧性细菌感染的症状
01
厌氧性细菌感染的症状因感染部 位和病菌种类的不同而有所差异 ，常见的症状包括发热、疼痛、 肿胀、恶心、呕吐、腹泻等。
02
在严重的情况下，厌氧性细菌感 染可能会导致败血症、感染性休 克等严重并发症，甚至危及生命 。
厌氧性细菌感染的诊断方法
诊断厌氧性细菌感染需要进行血液培养、组织病理学 检查、细菌分离与鉴定等实验室检查。
厌氧性细菌感染的预防措施
增强免疫力
保持健康的生活方式，包括均 衡饮食、适量运动和充足的休
息，以增强身体免疫力。
保持卫生
经常洗手、清洁环境、避免接 触污染水源和表面，以减少感 染的风险。
疫苗接种
接种相关疫苗，如破伤风疫苗 ，以预防某些厌氧性细菌感染 。
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diagnosis: Nagler reaction-
完整版课件ppt -egg yolk agar
15
生化代谢活跃，分解多种糖、产酸产气，
“汹涌发酵”，在牛奶培养基中分解乳糖
产酸，使其中的酪蛋白发生凝固，同时产生 大量的气体，可将凝固的酪蛋白冲成蜂窝状， 气势凶猛。
根据其主要细胞毒素
λ毒素——蛋白酶
肠毒素——增加肠黏膜细胞完通整版透课件性ppt
17
所致疾病
气性坏疽（产气荚膜梭菌为主）
创伤感染、伤口条件与破伤风相似
潜伏期短8-48h
局部组织坏死，产生大量气体，组织气肿（捻发 音） ，压迫神经末梢，剧烈疼痛并伴有恶臭，最后 大块肌肉坏死，毒素入血（毒血症），全身中毒症状， 休克、死亡（30%）
▪ 专性厌氧，血平板上呈扩散生长，有β溶血，肉渣培
养基生长良好（混浊、变黑、有腐臭味）
▪ 抵抗力
▪ 强，芽胞在干燥土壤中可存活数十年，耐热100℃1h，
对青霉素敏感
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4
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5
致病性与免疫性
传染途径及伤口条件 破伤风为创口感染 能否发生感染的条件——伤口的厌氧微环境
伤口窄而深，混有泥土及异物 坏死组织多，局部缺血 伴有需氧菌或兼性厌氧菌的混合感染
潜伏期短
临床表现
无胃肠道症状，为神经末梢麻痹症状、乏力、头痛 眼肌（复视、斜视、眼睑下垂） 喉肌（吞咽困难、咀嚼不灵、语言障碍） 膈肌（呼吸困难、死亡率高20-70%）
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16
致病性
致病物质——能产生十余种外毒素，有的即为胞外酶
α毒素（卵磷脂酶）——增加血管通透性，溶血、坏死作 用，最重要
β毒素——组织坏死
ε毒素——增加胃肠壁通透性
ι毒素——坏死
κ毒素（胶原酶）——分解胶原纤维、组织崩解
μ毒素（透明质酸酶）——有利细菌及毒素扩散
ν毒素（DNA酶）——降低粘稠度，有利扩散
▪ 芽胞强，100℃3-5h，180 ℃5-15min ▪ 肉毒毒素， 不耐热，100 ℃1min破坏
耐酸，胃酸24h不破坏
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21
致病性
▪ 致病物质——肉毒毒素 是一种强烈的神经外毒素，是目前已知毒素
中毒力最强者，对人的致死剂量是0.1μg， ▪ 肉毒毒素作用机制（嗜神经毒素）
▪ 作用部位
7
Mechanisms of tetanospasmin
spastic paralysis (rigid paralysis)
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8
所致疾病——破伤风
潜伏期：7-14天，长短取决于伤口与CNS距 离
临床表现：症状取决于拮抗肌力量对比 牙关紧闭、吞咽困难、苦笑面容、角弓反张等，
致病物质——破伤风痉挛毒素（外毒素）
为神经毒素，毒性强（iug），与脊髓前角运动细胞及脑干细胞 有高度的亲和力
破伤风痉挛毒素可与中枢神经抑制性突触前膜的神经节苷脂结 合，阻断抑制性介质的释放，导致神经持续兴奋，骨骼肌强直性痉 挛，肌张力↑
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6
破伤风痉挛毒素的作用机制
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牙表面、胃、小肠中为1：1 眼结膜、鼻涕、唾液、外尿道、皮肤表面为10：1 牙周、牙垢、结肠中为1000 ：1
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2
厌氧培养箱完整版课件ppt
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第一节 厌氧芽胞梭菌属
破伤风梭菌
一、 生物学性状
▪ 形态染色
▪ G+细杆状，周毛菌，芽胞正圆形，位于菌体顶端，大
于菌体宽度，呈鼓槌状
▪ 培养特性
动物试验
防治原则——无类毒素特异性预防
及时清创、扩创
切除坏死组织——截肢
大剂量青霉素
气性坏疽多价抗毒素
高压氧舱法
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肉毒梭菌
生物学性状 ▪ G+大杆菌，有鞭毛，芽胞椭圆形，粗于菌体，
位于极端，网球拍状菌体 ▪ 严格厌氧，普通平板生长R型菌落，可消化肉
渣，变黑腐败 ▪ 抵抗力
正确处理伤口——防止形成厌氧微环境 人工被动免疫——抗毒素 紧急预防
特异性治疗 治疗 抗毒素+抗生素+镇静解痉药物
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产气荚膜梭菌
生物学性状
形态染色
G+粗大杆菌，无 鞭毛，有荚膜，芽胞 椭圆形，位于次极端 ， 宽度小于菌体
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培养特性与生化
不严格厌氧，营养 要求不高，繁殖快 （1代8min）
阵发性抽搐等，严重者因呼吸肌痉挛窒息死亡
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sardonic smile (risus sardonicus) lockjaw
Opisthotonos
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微生物学检查与防治
微生物学检查：临床诊断 防治原则
人工自动免疫——类毒素（百白破三联疫苗） 平时预防
血平板双层溶血环 （内环β溶血、外 环α溶血）
Inner zone: θ toxin complete
Outer zone: α toxin Incomplete
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Nagler: zone of precipitation
in egg yolk media;
acts as a lecithinase
食物中毒 较轻，1-2天自愈
坏死性肠炎（C型）
β毒素致病，为出血性肠黏膜坏死（腹剧痛、腹泻、
血便、循环衰竭等）完，整版死课亡件p率pt 高达40%
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微生物学检查与防治
微生物学检查
由于气性坏疽发病急剧、后果严重，病原学诊断十分重要
直接涂片镜检（G+大杆菌、有荚膜）
分离培养鉴定
—脑神经核 —外周神经—肌肉神经接头处 阻止乙酰胆碱的释放 —自主神经末梢 →运动神经末梢功能失调→肌肉松弛性麻痹（软瘫）
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Mechanisms of botulinum toxin
flaccid paralysis
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所致疾病
毒素性食物中毒（肉毒中毒）
食品：罐头、香肠、腊肠、发酵豆制品
第十三章 厌氧性细菌
概述
厌氧菌——是一群必须在无氧环境下。才能生长繁 殖的细菌
厌氧性芽胞梭菌（外源性感染——致病菌）
根据芽胞有无
无芽胞厌氧菌（内源性感染——条件致病菌）
根据耐氧性
专性厌氧菌（对氧极度敏感，对氧中度敏感）
中度厌氧菌
微需氧菌
耐氧菌
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厌氧菌的分布
厌氧为人体正常菌群构成的优势菌 体内正常菌群厌氧菌与需氧菌的比例