《微生物厌氧性细菌》PPT课件

潜伏期短
临床表现
无胃肠道症状，为神经末梢麻痹症状、乏力、头痛 眼肌（复视、斜视、眼睑下垂） 喉肌（吞咽困难、咀嚼不灵、语言障碍） 膈肌（呼吸困难、死亡率高20-70%）
食物中毒 较轻，1-2天自愈
坏死性肠炎（C型）
β毒素致病，为出血性肠黏膜坏死（腹剧痛、腹泻、
血便、循环衰竭等）完，整版死课亡件p率pt 高达40%
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微生物学检查与防治
微生物学检查
由于气性坏疽发病急剧、后果严重，病原学诊断十分重要
直接涂片镜检（G+大杆菌、有荚膜）
分离培养鉴定
▪ 专性厌氧，血平板上呈扩散生长，有β溶血，肉渣培
养基生长良好（混浊、变黑、有腐臭味）
▪ 抵抗力
▪ 强，芽胞在干燥土壤中可存活数十年，耐热100℃1h，
对青霉素敏感
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致病性与免疫性
传染途径及伤口条件 破伤风为创口感染 能否发生感染的条件——伤口的厌氧微环境
伤口窄而深，混有泥土及异物 坏死组织多，局部缺血 伴有需氧菌或兼性厌氧菌的混合感染
θ毒素——溶血毒素、细胞毒素
λ毒素——蛋白酶
肠毒素——增加肠黏膜细胞完通整版透课件性ppt
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所致疾病
气性坏疽（产气荚膜梭菌为主）
创伤感染、伤口条件与破伤风相似
潜伏期短8-48h
局部组织坏死，产生大量气体，组织气肿（捻发 音） ，压迫神经末梢，剧烈疼痛并伴有恶臭，最后 大块肌肉坏死，毒素入血（毒血症），全身中毒症状， 休克、死亡（30%）
血平板双层溶血环 （内环β溶血、外 环α溶血）
Inner zone: θ toxin complete
Outer zone: α toxin Incomplete
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Nagler: zone of precipitation
in egg yolk media;
acts as a lecithinase
牙表面、胃、小肠中为1：1 眼结膜、鼻涕、唾液、外尿道、皮肤表面为10：1 牙周、牙垢、结肠中为1000 ：1
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厌氧培养箱完整版课件ppt
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第一节 厌氧芽胞梭菌属
破伤风梭菌
一、 生物学性状
▪ 形态染色
▪ G+细杆状，周毛菌，芽胞正圆形，位于菌体顶端，大
于菌体宽度，呈鼓槌状
▪ 培养特性
阵发性抽搐等，严重者因呼吸肌痉挛窒息死亡
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sardonic smile (risus sardonicus) lockjaw
Opisthotonos
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微生物学检查与防治
微生物学检查：临床诊断 防治原则
人工自动免疫——类毒素（百白破三联疫苗） 平时预防
正确处理伤口——防止形成厌氧微环境 人工被动免疫——抗毒素 紧急预防
特异性治疗 治疗 抗毒素+抗生素+镇静解痉药物
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产气荚膜梭菌
生物学性状
形态染色
G+粗大杆菌，无 鞭毛，有荚膜，芽胞 椭圆形，位于次极端 ， 宽度小于菌体
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培养特性与生化
不严格厌氧，营养 要求不高，繁殖快 （1代8min）
动物试验
防治原则——无类毒素特异性预防
及时清创、扩创
切除坏死组织——截肢
大剂量青霉素
气性坏疽多价抗毒素
高压氧舱法
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肉毒梭菌
生物学性状 ▪ G+大杆菌，有鞭毛，芽胞椭圆形，粗于菌体，
位于极端，网球拍状菌体 ▪ 严格厌氧，普通平板生长R型菌落，可消化肉
渣，变黑腐败 ▪ 抵抗力
diagnosis: Nagler reaction-
完整版课件ppt -egg yolk agar
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生化代谢活跃，分解多种糖、产酸产气，
“汹涌发酵”，在牛奶培养基中分解乳糖
产酸，使其中的酪蛋白发生凝固，同时产生 大量的气体，可将凝固的酪蛋白冲成蜂窝状， 气势凶猛。
根据其主要毒素的抗原性分A、B、C、D、 E5个型，A型为主
▪ 芽胞强，100℃3-5h，180 ℃5-15min ▪ 肉毒毒素， 不耐热，100 ℃1min破坏
耐酸，胃酸24h不破坏
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致病性
▪ 致病物质——肉毒毒素 是一种强烈的神经外毒素，是目前已知毒素
中毒力最强者，对人的致死剂量是0.1μg， ▪ 肉毒毒素作用机制（嗜神经毒素）
▪ 作用部位
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Mechanisms of tetanospasmin
spastic paralysis (rigid paralysis)
来自百度文库完整版课件ppt
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所致疾病——破伤风
潜伏期：7-14天，长短取决于伤口与CNS距 离
临床表现：症状取决于拮抗肌力量对比 牙关紧闭、吞咽困难、苦笑面容、角弓反张等，
—脑神经核 —外周神经—肌肉神经接头处 阻止乙酰胆碱的释放 —自主神经末梢 →运动神经末梢功能失调→肌肉松弛性麻痹（软瘫）
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Mechanisms of botulinum toxin
flaccid paralysis
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所致疾病
毒素性食物中毒（肉毒中毒）
食品：罐头、香肠、腊肠、发酵豆制品
第十三章 厌氧性细菌
概述
厌氧菌——是一群必须在无氧环境下。才能生长繁 殖的细菌
厌氧性芽胞梭菌（外源性感染——致病菌）
根据芽胞有无
无芽胞厌氧菌（内源性感染——条件致病菌）
根据耐氧性
专性厌氧菌（对氧极度敏感，对氧中度敏感）
中度厌氧菌
微需氧菌
耐氧菌
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厌氧菌的分布
厌氧为人体正常菌群构成的优势菌 体内正常菌群厌氧菌与需氧菌的比例
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致病性
致病物质——能产生十余种外毒素，有的即为胞外酶
α毒素（卵磷脂酶）——增加血管通透性，溶血、坏死作 用，最重要
β毒素——组织坏死
ε毒素——增加胃肠壁通透性
ι毒素——坏死
κ毒素（胶原酶）——分解胶原纤维、组织崩解
μ毒素（透明质酸酶）——有利细菌及毒素扩散
ν毒素（DNA酶）——降低粘稠度，有利扩散
致病物质——破伤风痉挛毒素（外毒素）
为神经毒素，毒性强（iug），与脊髓前角运动细胞及脑干细胞 有高度的亲和力
破伤风痉挛毒素可与中枢神经抑制性突触前膜的神经节苷脂结 合，阻断抑制性介质的释放，导致神经持续兴奋，骨骼肌强直性痉 挛，肌张力↑
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破伤风痉挛毒素的作用机制
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