工具性日常生活活动能力量表
日常生活能力量表(ADL)
日常生活能力量表（ADL）
日常生活能力量表(ADL)
简介:日常生活能力量表(Activity of Daily Living Scale，ADL)，由美国的Lawton氏和Brody制定于1969年。
由躯体生活自理量表(Physical Selfmaintenance
Scale，PSMS)和工具性日常生活活动量表(Instrumental Activities of
Daily Living
Scale，IADL)组成。
由量表协作研究组(何燕玲等)等于进行分析评定修订中国常模。
施测时间建议:约20,25分钟
结果评定:ADL主要是用于评定被试者的日常生活能力，该量表包括两部分内容:一是躯体生活自理量表，共分六项:上厕所、进食、穿衣、梳洗、行走和洗澡;二是工具性日常生活能力量表，共八项:打电话、购物、备餐、做家务、洗衣、使用交通工具服药和自理经济。
4级评分:1:自己完全可以做;2:有些困难;3:需要帮助;4:根本没办法做。
结果分析:为总分，分量表分或单项分进行分析。
总分最低于14分，为完全正常;大于16分有不同程度的功能下降。
最高为56分。
单项分1分为正常，2,4分
为功能下降，凡有2项或2项以上大等于3分，或总分大等于22，为功能有明显
障碍。
应用评价:该量表项目细致，简明易懂，比较具体，便于询问，评定采用记分法，易于记录和统计，非专业人士亦容易掌握和使用。
可以作为老年痴呆早期诊断和疗效评估的有效工具。
IADL工具性日常生活活动能力量表
1上街购物
1.1完全不会上街购物
勾选1.1或1.2者，列为失能项目
1.2每一次上街购物都需要有人陪
1.3独立购买日常生活用品
1.4独立完成所有购物需求
2外出
2.1完全不能出门
勾选2.1或2.2者，列为失能项目。
2.2当有人陪同可搭乘出租车或大众运输工具
2.3能够自己搭乘出租车但不能搭乘大众运输工具
2.4能够自己搭乘大众运输工具
2.5能够自己开车、骑车能自行外出
3预备食物
3.1需要别人把饭菜煮加热
3.3如果准备好一切作料，会做一顿适当的饭菜
3.4能独立计划、烹煮和摆设一顿适当的饭菜
4料理家务
4.1完全不能做家务
勾选4.1或4.2者，列为失能项目。
4.2所有的家务都需要别人协助
4.3能做家务，但不能达到可被接受的整洁程度
4.4能做简单的家务，如洗完、铺床、叠被
4.5能做较繁重的家务或需偶尔家务协助（如搬动沙发、擦地板、擦窗户）
5洗衣服
5.1完全依赖他人
勾选5.1者，列为失能项目。
5.2只清洗小件衣物
5.3自己清洗所有衣物
6使用电话
6.1完全不会使用电话
8理财
8.1不能处理钱财
勾选8.1者，列为失能项目。
8.2可以处理日常的消费，但需要别人协助与银行往来或大宗买卖
8.3可以独立处理财务能自行处理
注：上街购物、外出活动、预备食物、料理家务、洗衣服等五项中有三项以上需要协助者即为轻度失能
勾选6.1或6.2，列为失能项目
6.2仅会接电话，不会拨电话
6.3仅可拨熟悉的电话号码
6.4独立使用电话，含查电话簿、拨号等
日常生活能力量表(ADL)
日常生活能力量表
．．．．．
．．．．．．．．(ADL)
日常生活能力量表（Activity of Daily Living Scale,ADL),由美国的Lawton氏和Brody制定于1969年。
由躯体生活自理量表(Physical Self-maintenance Scale,PSMS)和工具性日常生活活动量表(Instrumental Activities of Daily Living Scale IADL)组成。
ADL主要是用于评定被试者的日常生活能力，该量表包括两部分内容：一是躯体生活自理量表，共分六项：上厕所、进食、穿衣、梳洗、行走和洗澡；二是工具性日常生活能力量表，共八项：打电话、购物、备餐、做家务、洗衣、使用交通工具服药和自理经济。
本量表采用４级评分：自己完全可以做；有些困难；需要帮助；根本没办法做。
评定结果：
为总分，分量表分或单项分进行分析。
总分低于14分，为完全正常；大于16分有不同程度的功能下降。
最高为56分。
单项分1分为正常，2－4分为功能下降，凡有2项或2项以上大等于3分，或总分大等于22，为功能有明显障碍。
日常生活能力量表
1.使用公共车辆
2.行走
3.做饭菜
4.做家务
5.吃药
6.吃饭
7.穿衣
8.梳头、刷牙等
9.洗衣
10.洗澡
11.购物
12.定时上厕所
13.打电话
14.处理自己钱财。
日常生活能力的评定Barthel指数评估量表
日常生活活动能力(ADL)的 常用评估量表
日常生活活动量表 (Activity of Daily Living
Scale, ADL)
工具性日常生活活动量表 (Instrumental
Activity of Daily Living Scale, IADL)
Barthel指数评定量表 (Barthel Index, BI) 改良Barthel指数评定量表 (Modified Barthel
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Barthel指数(BI)的应用情况
在国内的应用情况
在国内用于测评日常生活能力的文献中， 57%用BI作为评价工具，23.6%用MBI。
李奎成等(2009)对近30年来国内BI和MBI 的使用情况进行系统回顾，得出“BI和 MBI是日常生活活动(ADL)评定及疗效判 定的重要指标”的结论。
100分：生活自理 61~99分：轻度功能障碍 41~60分：中度功能障碍 ≤40分： 重度功能障碍
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Barthel指数(BI)的应用情况
在国外的应用情况
在国外文献中，Barthel指数评估量表被 用于评定脑卒中患者、骨折患者、多发 性硬化症患者、老人院患者等群体的日 常生活能力，作为药物疗效判定、康复 效果评定、跌倒风险预测的指标之一
帮忙冲水或整理衣裤等） 0分：需极大帮助或完全依赖他人
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Barthel指数(BI)
床椅转移
l5分：可独立完成 10分：需部分帮助（需他人搀扶或使用
拐杖） 5分：需极大帮助（较大程度上依赖于他
人搀扶和帮助） 0分：完全依赖他人
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Barthel指数(BI)
平地行走
l5分：可独立在平地上行走 10分：需部分帮助（需他人搀扶，或使
ADL日常生活能力评定量表
ADL日常生活能力评定量表Barthel指数是一种评估个体日常生活能力的工具，包括10个项目，分别是进食、床椅转移、修饰、进出厕所、洗澡、平地行走、上、下楼梯、穿衣、大便控制和小便控制。
每个项目根据是否需要帮助及其帮助程度分为、5、10、15四个等级，总分为100分。
填表说明：1.小便指1周内情况偶尔=1周1次；24～48小时情况“偶尔”指＜1次/天，插尿管的病人能独立完全管理尿管也给10分。
2.24～48小时情况，由看护者提供工具，也给5分，如挤好牙膏，准备好水等。
3.病人应能自己到厕所及离开，5分指能做某些事。
4.能吃任何正常饮食（不仅是软饭），食物可由其他人做或端来。
5分指别人夹好菜后病人自己吃。
5.指从床到椅子然后回来。
分为坐不稳，须两个人搀扶；5分=1个强壮的人/熟练的人/2个人帮助，能站立。
6.指在院内，屋内活动，可以借助扶助工具。
如果用轮椅，必须能拐弯或自行出门而不须帮助，10分=1个未经训练的人帮助，包括监督或看护。
7.应能穿任何衣服，5分=需别人帮助系扣、拉链等，但病人能独立披上外套。
8.10分=可独立借助辅助工具上楼。
9.淋浴不须帮助或监督，独立完成洗澡，5分=必须能不看着进出浴室，自己擦洗。
评定标准：100分独立；75~95分轻度依赖；50~70分中度依赖；25~45分重度依赖；0~20分完全依赖。
ADL是指日常生活能力，是康复医学中最基本和最重要的内容。
这些活动对于健康人来说是简单易行的，但对于病、伤、残者来说，则可能变得相当困难和复杂。
残疾人若无力去完成日常生活活动，就可能导致自尊心和自信心的丧失，进而又会加重生活能力的丧失。
在日常生活活动中受挫，常可损害个体形象，影响患者与他人的联系，亦可影响到整个家庭和社会。
在日常生活活动中最大限度的自理，构成了康复工作的重要领域。
要改善患者自理能力，首先就必须进行ADL的评定。
ADL的定义是指人们在每日生活中，为了照料自己的衣、食、住、行，保持个人卫生整洁和进行独立的社区活动所必须的一系列基本活动。
工具性日常生活活动能力量表(IADL)
工具性日常生活活动能力量表(IADL)分类评分：1.使用能独立使用电话，包括查电话簿、拨号等。
（1分）仅能拨打熟悉的电话号码。
（1分）仅能接电话，不能拨打电话。
（1分）完全不会使用电话。
（0分）2.购物：能独立完成所有购物需求，包括上街购物和购买小的日常生活用品。
（1分）每次上街购物需要有人陪同。
（2分）完全不会上街购物。
（0分）3.饮食：能独立计划、烹煮和摆设一顿适当的饭菜。
（1分）如果准备好一切佐料，能做一顿适当的饭菜。
（2分）能将已做好的饭菜加热。
（3分）需要别人把饭菜煮好、摆好。
（4分）4.家务：能做较繁重的家务或需偶尔家务协助，如搬动沙发、擦地板、洗窗户。
（1分）能做较简单的家务，如洗碗、铺床、叠被。
（2分）能做家务，但不能达到可被接受的整洁程度。
（3分）所有的家务都需要别人协助。
（4分）完全不会做家务。
（0分）5.洗衣：能够自己清洗所有衣物。
（1分）只能清洗小件衣物。
（2分）完全依赖他人。
（3分）6.使用交通工具：能够自己开车或搭乘大众运输工具。
（1分）能够自己搭乘计程车但不会搭乘大众运输工具。
（2分）当有人陪同或帮助时可搭大众运输工具。
（3分）当有人帮助可搭计程车或汽车。
（4分）完全不能出门。
（0分）7.服药：能自己负责在正确的时间里用正确剂量的药物服用。
（1分）如果别人事先准备好服用的药物的独立包装，可自行服用。
（2分）不能自己分配药物。
（3分）8.自理经济：可以独立处理财务，包括做预算、、付账单、去银行，对收入进行跟踪。
（1分）可以处理日常的购买，但需要别人协助与银行往来或大宗买卖。
（2分）不能处理钱财。
（3分）工具性日常生活能力量表IADLs共8项，评分可以显示患者目前的功能状态，如果跟踪，可以反映功能的改善或恶化。
评分分为四个等级，总分最低为14分，为完全正常；大于14分有不同程度的功能下降；最高为56分。
单项分1分为正常，2-4分为功能下降，凡有2项或2项以上≥3分，或总分≥22，为功能有明显障碍。
工具性日常生活活动量表(IADL)
独自完成所有购物需求
食菜加热
如果准备好一些佐料，会做一顿适当的饭菜
能独立计划、烹煮和摆放一顿适当的饭菜
家务
维持
完全不会做家务
所有的家务都需要别人协助
能做家务，但不能达到可被接受的整洁程度
能做简单的家务，如洗碗、铺床、叠被
能做较繁重的家务或偶尔需家务协助（如搬动沙发、擦地板、洗窗户）
洗衣服
完全依赖他人洗衣服
只清洗小件衣物
自己清洗所有衣物
外出
完全不能出门
当有人陪同可搭乘计程车或大众运输工具
能够自行搭乘计程车，但不会搭乘大众运输工具
可搭计程车或大众运输工具
能够自己搭乘大众运输工具或自己开车、骑车
服用
药物
不能自己服用药物
如果事先准备好服用的药物份量，可自行服用
需要提醒或少许协助
能自己负责在正确的时间用正确的药物
工具性日常生活活动量表
（Instrumental Activities of Daily Living Scale，IADL）
项目
0分
1分
2分
3分
4分
得分
使用
电话
完全不会使用电话或不适用
仅会接电话，不会拨电话
仅可拨熟悉的电话号码
独立使用电话，含查电话簿、拨号等
上街
购物
完全不会上街购物
每一次上街购物都需要有人陪同
处理财务的能力
不能处理钱财
可以处理日常购买，但需要别人的协助与银行往来或大宗买卖
可独立处理财务
总分：
日常生活能力量表(ADL)
日常生活能力量表（Activity of Daily Living Scale，ADL），由美国的Lawton氏和Brody制定于1969年。
由躯体生活自理量表(Physical Self－maintenance Scale,PSMS)和工具性日常生活活动量表(Instrumental Activities of Daily Living Scale IADL)组成。
主要用于评定被试的日常生活能力。
【项目和评定标准】ADL共有14项，包括两部分内容：一是躯体生活自理量表，共6项：上而所、进食、穿衣、梳洗、行走和洗澡；二是工具性日常生活能力量表，共8项：打电话、购物、备餐、做家务、洗衣、使用交通工具、服药和自理经济8项。
【评定注意事项】评定时按表格逐项询问，如被试者因故不能回答或不能正确回答(如痴呆或失语)，则可根据家属、护理人员等知情人的观察评定。
如果无从了解，或从未做过的项目，例如没有电话也从来不打电话，记(9)，以后按研究规定处理。
【结果分析】评定结果可按总分、分量表分和单项分进行分析。
总分量低16分，为完全正常，大于16分有不同程度的功能下降，最高64分。
单项分1分为正常，2～4分为功能下降。
凡有2项或2项以上≥3，或总分≥22，为功能有明显障碍。
【应用评价】1．ADL的信度和效度：我们曾对1178例社区老人，在相隔1年的时间内，前后进行两次评定，其重测信度为0.502(P<0.001)，5055名社区老人的ADL和MMSE和BDS等认知功能检测工具结果比较，相关良好(r=0.45和0.44)。
2．ADL应用结果在社会区中随机抽样的5252例、平均年龄为69.35±8.3岁的老人(男2264例，女2988例)中进行调查，其总分为18.5±5.5。
3．ADL量表有助于痴呆诊断：154例按DSM－Ⅲ诊断为痴呆者，ADL总分均值34.5±14.0，若以有2项以上功能丧失或总分超过22分为分界值，与痴呆诊断比较，敏感度为82.5%，特异性89.1%。
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不能自己服药
0
理财能力
能独立处理财务问题（做预算，写支票，付租金和账单，去银行），收集和适时管理收入情况
1
能完成日常购物，但到银行办理业务和大家购物等需要帮助
1
无管钱能力
0
1
如果提供原谅，能烹制适当的食物
0
能加热和取食预加工的食物，或能准备食物
0
需要别人帮助做饭和用餐
0
整理家务
能单独持家，或偶尔需要帮助（如重体力家务需家政服务）
1
能做一些轻的家务，如洗碗、整理床铺
1
能做一些轻的家务，但不能做到保持干净
1
所有家务活动均需要在帮忙的情况下完成
1
不能做任何家务
0
洗衣
能洗自己所有的衣服
工具性日常生活活动能力量表（Lawton IADLs）
科室住院号姓名年龄得分
内容
能力
评分
使用电话能力
能主动打电话，能查号，拨号
1
能拨打几个熟悉的号码
1
能接电话，但不能拨号码
1
根本不能用电话
0
购物
能独立进行所有需要的购物活动
1
仅能进行小规模的购物
0
任何购物活动均需要陪同
0
完全不能进行购物
0
备餐
独立计划，烹制和取食足量食物
1
洗小的衣物；漂洗短袜以及长筒袜等1来自所有衣物必须 由别人洗
0
使用交通工具
能独立乘坐公共交通工具或独自驾车
1
能独立乘坐出租车并安排自己的行车路线，但不能坐公交车
1
在他人帮助或陪伴下能乘坐公共交通工具
1
仅能在他人陪伴下乘坐出租车或汽车
0
不能自己服药
0
个人服药能力
能在正确的时间服用正确剂量的药物
1
如果别人提前把药物安好单次剂量分好后，自己可以正确服用