间隙保持器设计和制作共24页文档
间隙保持器病例范文
间隙保持器病例范文1）间隙保持器的种类（1）固定式间隙保持器：舌弓式间隙保持器、Nance腭弓间隙保持器、远中导板间隙保持器、带环丝圈式间隙保持器、全冠丝圈式间隙保持器、充填式间隙保持器。
(2)活动间隙支架:可拆卸的功能支架。
2）间隙保持器的适应证(1)远中导板间隙保持器:第二乳磨牙过早缺失，第一恒磨牙未萌出或萌出不足。
以第一乳磨牙为基牙，佩戴预制或自制合金牙冠。
牙冠的远中冠焊接弧形导板，插入牙槽窝，远中导板贴在尚未萌出的第一恒磨牙的近中面。
(2)带环丝的环隙固位体:单侧第一乳磨牙早期缺失；双侧乳磨牙过早缺失，难以使用其他间隙保持器的病例；第二乳磨牙早失，第一恒磨牙完全萌出或远端导板间隙固位体取出。
(3)充填型间隙固位体:适用于单颗乳磨牙过早缺失，间隙前端牙齿有远中近龋或后端牙齿有近中远近龋，均影响牙髓，需要根管治疗者。
(4)可摘间隙固位体:两颗以上乳磨牙缺牙；双侧乳磨牙或前牙缺失。
功能性固位体相当于局部义齿，既保持了缺牙的近中、远中长度，又保持了垂直高度，恢复了咀嚼功能。
从审美的角度来说，可以改变孩子的面部容貌，尤其是门牙缺失导致的上唇凹陷。
有利于发音美观，改善和克服不良习惯。
然而，这种保持器需要儿童的密切配合，并应定期检查。
如果阻碍牙弓的生长发育，要及时更换。
原则上不需要固位卡环，尤其是乳牙上的固位卡环应尽量避免，因为它会影响乳牙间宽度的发育。
(5)舌弓固位体:下颌两侧第二乳磨牙或第一恒磨牙因乳磨牙早期缺失，近期内侧已萌出；由于第二乳磨牙需要适时拔除，或者两侧多颗牙齿早期缺失时，使用活动间隙固位体的儿童不配合佩戴者。
该装置利用最远端的两颗牙齿将舌侧牙弓焊接在整个牙弓的周围，并将舌侧牙弓焊接在下前牙的舌侧隆突上方，从而避免缩短牙弓的长度。
（6）Nance弓（腭弓）式间隙保持器：与舌弓式间隙保持器的用途一致，用于上颌缺牙间隙保持，其前方不应与下颌前牙的前缘相接触。
间隙保持器PPT课件
门汀黏戴。在玻璃离子水门汀黏接剂完全硬固前，清除多余 黏接剂以防止刺激牙龈。
6.医嘱。告知每3个月定期复查。
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健康宣教
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No Image
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可摘式功能性间隙保持器
固定式功能性间隙保持器
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带环丝圈式间隙保持器 band loop space maintainer
适应证 单侧第一乳磨牙早失
第一恒磨牙萌出第二乳磨牙单侧早期丧失 双侧乳磨牙早失
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间隙保持的护理配合
1.用物准备： 检查盘，带环，半口托盘，藻酸盐印模材，持针器， 推子。 2.病人准备：（1）体位：平躺在牙椅上。（2）评估：乳
远中导板间隙保持器带环丝圈式间隙保持器全冠丝圈式间隙保持器充填式间隙保持器202071910远中导板间隙保持器远中导板间隙保持器xx线片舌弓式间隙保持器舌弓式间隙保持器nancenance腭弓间隙保持器腭弓间隙保持器全冠丝圈式间隙保持器全冠丝圈式间隙保持器带环丝圈式间隙保持器带环丝圈式间隙保持器202071911可摘式功能性间隙保持器可摘式功能性间隙保持器固定式功能性间隙保持器固定式功能性间隙保持器202071912bandloopspacemaintainerbandloopspacemaintainer适应证单侧第一乳磨牙早失第一恒磨牙萌出第二乳磨牙单侧早期丧失131
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间隙保持器应具备的条件
间隙保持器应具备的条件大家好啊！今天咱们来聊一聊间隙保持器这个小东西应该具备什么条件。
说起这个，可有意思了，它就像是牙齿之间的小管家，得样样都做到位才行！要说这间隙保持器啊，得像个温柔的小棉袄一样舒服。
戴在嘴里可不能硌得慌，得和牙齿、牙龈处得像多年的老朋友一样和谐。
要是戴着不舒服，那可就跟穿了双不合脚的鞋一样难受了！材料这一关可得把好关！得选那种对人体特别友好的材料，就像选食材一样讲究。
可不能用那些对身体不好的材料，那不是给自己找罪受嘛！材料还得特别结实，像个小超人一样抗造，可不能三天两头就坏了。
清洁方面可得讲究！这个小家伙得像个爱干净的小姑娘，不能藏污纳垢。
要是容易藏细菌，那就跟在嘴里放了个细菌培养皿似的，想想就瘆得慌！稳定性也特别重要！得像个靠谱的老大哥一样，站得稳稳的。
要是摇摇晃晃的，那不就跟牙齿跳舞似的？这可不行！得保证牙齿能老老实实待在原位。
功能性更是重中之重！它得像个尽职尽责的小警察，把牙齿间的距离看得死死的。
要是看门不利，让牙齿乱跑，那可就前功尽弃啦！调整起来也得方便，就像积木一样，需要的时候能轻松调整。
医生调整的时候，得像玩精密仪器一样得心应手，可不能太麻烦。
制作工艺也得讲究！不能马马虎虎就完事，得像工匠精神一样，每个细节都要精益求精。
就像大厨做菜，火候、手法都得恰到好处。
价格方面也得合理！不能太贵，让人望而却步；也不能太便宜，显得不靠谱。
得像个实惠的大白菜，人人都能接受。
使用寿命也得够长！可不能三天打鱼两天晒网，得像个老黄牛一样，能坚持到底。
要是用没多久就罢工了，那不是白忙活一场嘛！最重要的是，它还得特别听话，能配合各种治疗方案。
就像个乖宝宝似的，医生说往东它不能往西，说直着放不能歪着放。
说到底啊，这间隙保持器就是得像个全能选手，方方面面都得过关。
它就像是牙齿的贴心小棉袄，既要保护好牙齿，又要让患者戴着舒服。
这可真是个技术活儿呢！。
口腔正畸保持器的制作
1 • 修整模型
用雕刻刀去除石膏模型上的托槽部分； 注意支点，避免受伤。
2 • 弓丝弯制
1、划线：用笔在模型上画出弓丝所要走形的路径。
2 • 弓丝弯制
2、双曲唇弓的弯制（点击黑色背景播放视频）2 •Fra bibliotek弓丝弯制3
钳喙夹住弓丝，弓丝弯折方向 与钳子长轴垂直，稳定转弯。
上颌单臂卡环位于磨牙颊侧倒凹区
谢谢！
3 • 涂布分离剂、弓丝固定
在需要铺自凝塑料的部分涂布分离剂， 用蜡勺在酒精灯上加热少许蜡片滴到保持器颊
单方向，一次性涂抹，切勿反复。
侧及颌面弓丝进行固定，切勿滴到腭（舌）侧。
4 • 铺自凝基托树脂
1、调拌自凝基托树脂
(1)调拌比例，水：粉=1:1 (2)调拌后可放置在振荡器上去除气泡 (3)调和后分期： a、湿砂期 b、稀糊期 c、粘丝期 d、面团期 e、橡皮期 f、硬化期
4 • 铺自凝基托树脂 2、铺自凝塑料
（1）将自凝塑料用蜡勺转移至模型涂布开。 （2）用蜡刀蘸牙托水及时修整牙齿舌侧边缘及基托内缘。 （3）戴双层手套用食指蘸牙托水轻轻涂抹基托表面，
使其更平整光滑。 （4）等待完全固化。 （5）用蜡刀去除唇颊侧固定蜡，在基托远中舌侧
将保持器与模型分离。（蜡刀尖部扎入石膏中）
正畸保持器的制作
——经验分享
15级硕士崔聪聪整理 2017年4月 长春
保持器的种类
可摘保持器
固定保持器
主动保持器
Hawley
长唇弓
透明压膜
Hawley保持器
长唇弓（环绕型）保持器
前牙区双曲唇弓 磨牙区单臂卡环 基托
前牙区双曲唇弓 前磨牙、磨牙区连续卡环 基托
保持器制作流程
制作保持器的技巧与方法
制作保持器的技巧与方法制作保持器是目前广泛应用于电路测试、检测、修理等领域的一种实用工具，主要用于保护电子元器件免受过电流、超压等危害，从而保证电路工作得以稳定进行。
下面将介绍10条与制作保持器相关的技巧和方法，希望对您有所帮助。
一、准备工具材料制作保持器需要准备一些基础工具材料，包括导线、插头、开关、电容、电阻、焊锡、焊锡丝等。
这些工具材料都应该是高质量的，并且能够耐受高温和高压的环境。
二、设计电路图在制作保持器之前，必须先设计电路图。
电路图设计应该考虑到所需的电压和电流大小，电容和电阻值的选择，以及元器件的互联关系等因素。
设计合理的电路图可有效提高保持器的性能和稳定性。
三、选择适当的壳体保持器的壳体应该足够坚固，能够防止尘埃、湿气等外界因素对电路造成影响。
壳体还应该便于安装和维护，方便使用者随时更换元器件或进行维修。
四、连接电容和电阻在制作保持器时，应注意连接电容和电阻的位置和大小。
电容和电阻的选择应该根据实际需求来进行，避免出现电容和电阻的过大或过小而导致电路失效的情况。
五、焊接插头和开关插头和开关的连接应该特别注意。
正确连接插头和开关可以提高保持器的安全性和可靠性，避免因连接不良而导致短路或其他电路问题。
六、装配电路元器件在装配电路元器件时，应注意位置和方向。
元器件应该按照电路图的要求正确安装，避免位置和方向出错导致电路短路或无法正常工作的情况。
七、检查电路连接在完成电路组装后，必须对电路连接进行检查。
检查电路连接可以发现出现的问题，及时进行纠正，并保证电路的稳定运行和安全性。
八、测试电路性能在完成保持器的制作后，必须进行电路性能测试。
通过测试电路性能可以发现电路中的错误，及时进行纠正，从而提高保持器的稳定性和性能。
九、标注保持器名称和参数在完成保持器生产后，应在壳体上标注保持器名称和参数，以方便使用者识别和使用。
标注名称和参数可以减少使用过程中的困惑，也方便使用者对保持器进行维修和升级。
间隙保持器
带环丝圈式间隙保持器 band loop space maintainer
适应证 单侧第一乳磨牙早失
第一恒磨牙萌出第二乳磨牙单侧早期丧失 双侧乳磨牙早失
间隙保持的护理配合
1.用物准备： 检查盘，带环，半口托盘，藻酸盐印模材，持针器， 推子。 2.病人准备：（1）体位：平躺在牙椅上。（2）评估：乳
间隙保持的意义
1.防止邻牙向丧失部位倾斜和对 合页 牙伸长 2.保持丧失牙齿的近远中，垂直向间隙 3.保证继承恒牙的正常萌出
间隙保持的相关因素
1.恒牙胚有无缺失 2.牙龄 3.牙齿的萌出顺序 4.恒牙胚发育情况（1mm需要4~5个月萌出） 5.牙齿缺失时间：第二乳磨牙缺失正处于第一恒磨牙萌出的活 跃阶段，最好拔牙后立即戴入预成保持器，防止第一恒磨牙近 中倾斜移动 6.骨量与牙量的关系（骨量明显大于牙量）
种类
固定式：舌弓式间隙保持器 Nance腭弓间隙保持器
半固定式：远中导板间隙保持器 带环丝圈式间隙保持器 全冠丝圈式间隙保持器 充填式间隙保持器
远中导ห้องสมุดไป่ตู้间隙保持器x线片
舌弓式间隙保持器
Nance腭弓间隙保持器
全冠丝圈式间隙保持器
带环丝圈式间隙保持器
可摘式功能性间隙保持器 固定式功能性间隙保持器
乳牙早失及其间隙管理
定义
乳牙早失：乳牙由于龋病、外伤、恒牙异位 萌出、先天性牙齿缺失、医源性过早拔除等 原因未达到正常替换的牙龄时过早缺失。X片 示：继承恒牙胚牙根形成不足1/2或者牙根形 成1/2但其合方仍有骨质覆盖。
乳牙早失的原因
1、严重龋病、牙髓病以及根尖周病导致牙齿过早脱落或被拔除。 2、恒牙异位萌出，乳牙跟过早吸收脱落 3、牙齿因外伤脱落 4、先天性牙齿缺失
儿童牙列的间隙保持-间隙保持器 预成冠技术
丝圈式间隙保持器
临床复查内容 1. 保持器的固位，是否松动 2. 对软组织有无压迫 3. 恒牙萌出情况
• 临床设计 • 试带环 • 取模型
间隙保持器的制作
• 技工室制作 保持器所使 用的工具
间隙保持器的制作
• 用小刀把没有带环 的基牙向龈下伸展
间隙保持器的制作
• 将带环戴到基 牙上
间隙保持器的制作
间隙保持器具备的条件
1. 保持近远中距离、垂直高度 2. 不影响颌骨、牙弓的生长发育 3. 不影响恒牙的萌出 4. 尽可能恢复生理功能 5半固定式间隙保持器
1. 远中导板间隙保持器 2. 带环丝圈式间隙保持器 3. 全冠丝圈式间隙保持器
间隙保持器的种类
1. 远中导板间隙保持器
间隙保持器的种类
2.带环丝圈式间隙保持器
间隙保持器的种类
• 固定式间隙保持器
1. 舌弓式间隙保持器 2. Nance腭弓间隙保持器
• 可摘式功能保持器
固定式间隙保持器
可摘式功能保持器
恒牙的间隙保持
• 年轻恒牙缺失的原因 ✓ 外伤 ✓ 严重的根尖周病变 ✓ 残根残冠 ✓ 先天缺失
• 缺失后间隙的管理 ✓ 前牙缺失应尽早做间隙保持器 ✓ 恒后牙缺失，应根据其远中恒牙的发育情况和牙列的整体情 况而定,可与正畸科、修复科医生会诊制定综合的治疗计划
间隙保持时考虑的因素
• 年龄、牙龄 • 恒牙胚的发育情况（根尖片） • 牙齿萌出的顺序 • 乳牙早失的部位，咬合关系 • 骨量与牙量的关系
• 戴入的位置与有 带环的基牙相一 致
间隙保持器的制作
• 取一段0.8毫米的不 锈钢丝
• 在基牙的近中将钢丝 弯成一个135度的角
间隙保持器的制作
间隙保持器的设计和制作
间隙保持器
间隙保持器是指儿童牙齿在早失后，这时候我们为了保
持这个空缺就要给儿童做一个间隙保持起来维持正常的 生理间隙，为了防止邻牙向丧失部位倾斜和对颌牙伸长 的一种装置，它是用来保持早失牙齿在牙列中的近远中 和垂直的间隙，保持继承恒牙的正常萌出。
牙齿发育异常对
额外牙和乳牙滞留 (较常见) 牙齿形态异常、先天缺牙
乳牙排列整齐的前牙反
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反覆盖不严重患面导板制作技术
在石膏模型上用自凝塑料在下颌C-C做联冠式塑料斜面
斜面向舌方与下颌切牙长轴约呈45°角 咬合时与反 后牙 反 牙接触，与上颌腭侧组织无接触
面离开约2-3㎜ 牙在斜面上向前方而下牙弓向后移动
间隙保持器的种类
固定式：舌弓式间隙保持器 Nance腭弓间隙保持器
远中导板间隙保持器x线片
半固定式：远中导板间隙保持器 带环丝圈式间隙保持器 全冠丝圈式间隙保持器 充填式间隙保持器
全冠丝圈式间隙保持器 带环丝圈式间隙保持器 舌弓式间隙保持器 Nance腭弓间隙保持器
可摘式功能性间隙保持器
固定式功能性间隙保持器
功能 保持缺牙的近远中长度、垂直高 度和恢复咀嚼功能。需要患儿的 密切合作 适应证
乳磨牙缺失两个以上者 两侧磨牙缺失，或伴有前牙缺失
乳前牙反
anterior cross-bite
常为骨骼生长发育问题，因 不良习惯或颌骨创伤造成， 少数是遗传性安氏Ⅰ类错 早期矫正乳前牙反 可减轻
颜面骨骼畸形，最佳矫治时 间3~5岁，疗程约5个月，少
粘戴
Nance 腭弓式间隙保持器
Nance maxillary holding arch 制作技术