医疗质量控制工作简报
医院医疗质量控制简报【范本模板】
XXX市人民医院质控分析简报（2018年1—6月)一、医疗服务能力评价（一）2018年1—6月我院与云南省二级甲等综合医院DRGs统计对比表错误!未定义书签。
出院人数我院出院人数低于云南省二级综合医院平均出院人数。
表 2 CMI我院CMI略高于云南省二级综合医院平均CMI。
表 3 平均住院费用我院平均住院费用1-6月均低于云南省二级综合医院平均水平。
表 4 平均药品费用我院平均药品费用1—6均低于云南省二级综合医院平均水平。
表 5 耗材费占比我院耗材占比高于云南省二级综合医院平均耗材占比。
表 6 时间指数我院时间指数低于云南省二级综合医院平均水平。
表7 费用指数我院费用指数低于云南省二级综合医院平均水平。
(二）XXX州二级综合医院2018年1—6月DRGs统计报表医院名称出院人数DRG总量CMI平均住院天数平均费用平均药费平均耗材低风险死亡率组数时间指数费用指数县人民医院县医院县人民医院县人民医院市人民医院县人民医院县人民医院县人民医院县人民医院县第二人民医院县人民医院在XXX州11家二级综合医院中，我院出院人数排第五,为15172人。
在XXX州11家二级综合医院中，我院DRG总量排第五，为14683.62。
在XXX州11家二级综合医院中，我院CMI排第三，为0。
9678。
在XXX州11家二级综合医院中,我院平均住院天数排第三,为7。
05天。
在XXX州11家二级综合医院中，我院平均费用最高，排第十一,为4143.04元。
在XXX州11家二级综合医院中，我院平均药费最高,排第十一，为1037.98元.在XXX州11家二级综合医院中，我院平均耗材排第六，为347。
66元。
在XXX州11家二级综合医院中，我院DRGs组数排第三，为440。
在XXX州11家二级综合医院中，我院时间指数与大姚县人民医院并列第三，为0.96.在XXX州11家二级综合医院中,我院费用指数排第十，为0。
88。
(三）我院2018年1-6月DRGs统计表（医院各科室）2018年1—6月我院所有临床科室中DRG总量最高为内一科（呼吸重点专科)，其次为內二科、外二科。
医疗质控简报实施方案
医疗质控简报实施方案医疗质控是指通过对医疗过程和结果的监测、评价和改进，以确保医疗服务的安全、有效和高质量。
为了有效实施医疗质控工作，制定一份医疗质控简报实施方案至关重要。
本文将就医疗质控简报的内容、形式和实施步骤进行详细介绍。
一、医疗质控简报内容。
1. 医疗质控目标，简要描述医疗质控的总体目标，包括提高医疗服务质量、降低医疗事故发生率、提升患者满意度等。
2. 质控项目介绍，对本阶段的医疗质控项目进行详细介绍，包括项目背景、目的、范围、内容、执行标准等。
3. 数据统计分析，对医疗质控过程中收集到的数据进行统计分析，包括医疗服务指标、患者满意度调查结果、医疗事故报告等。
4. 质控成效评估，对医疗质控工作的成效进行评估，包括医疗服务质量改善情况、医疗事故发生率变化、患者满意度提升情况等。
5. 问题发现和改进措施，对医疗质控工作中发现的问题进行详细描述，并提出相应的改进措施和建议。
二、医疗质控简报形式。
1. 简洁明了，医疗质控简报应简洁明了，重点突出，避免过多的废话和冗长的描述。
2. 图表结合，在医疗质控简报中适当加入图表，能更直观地展示数据统计分析结果，便于领导和相关人员理解和分析。
3. 语言规范，医疗质控简报的语言应规范，避免使用口语化、方言化的表达方式，确保表达准确清晰。
4. 布局合理，医疗质控简报的版面布局应合理，段落分明，便于阅读和理解。
三、医疗质控简报实施步骤。
1. 数据收集，及时收集医疗服务相关数据，包括医疗指标、患者满意度调查结果、医疗事故报告等。
2. 统计分析，对收集到的数据进行统计分析，发现问题和趋势。
3. 编写简报，根据统计分析结果，编写医疗质控简报，包括医疗质控目标、项目介绍、数据统计分析、质控成效评估、问题发现和改进措施等内容。
4. 上报汇报，将医疗质控简报上报给相关领导和部门，进行汇报和交流。
5. 改进落实，根据领导和相关部门的意见和建议，及时落实改进措施，推动医疗质控工作的持续改进。
医疗质量与安全简报
医疗质量与安全简报【导言】本简报旨在总结和分析最近一个季度医疗机构的质量与安全状况。
通过对各项指标的评估和比较，我们将为医疗管理层提供重要数据和见解，以帮助提升医疗服务的质量和安全性，保障患者的生命健康。
【一、患者满意度调查】1. 调查目的及方法本季度我们对入院、出院患者以及门诊患者进行了满意度调查。
调查对象为随机选取的200名患者，采用问卷调查的方式，包括主观满意度评价和客观指标评估。
2. 调查结果（1）入院患者满意度评价：根据患者的反馈，综合评估医护人员的服务态度、医疗环境、医疗费用等方面。
结果显示，入院患者整体满意度达到85%，其中服务态度获得89%的满意度，医疗环境获得83%的满意度，医疗费用获得87%的满意度。
（2）出院患者满意度评价：通过电话随访的方式，对出院患者进行满意度评价。
结果显示，出院患者整体满意度达到90%，其中医疗效果获得92%的满意度，出院指导获得87%的满意度，对医护人员的评价达到88%的满意度。
（3）门诊患者满意度评价：现场收集门诊患者的满意度反馈，综合评估医护人员的服务态度、排队等待时间、就诊效率等方面。
结果显示，门诊患者整体满意度达到88%，其中医护人员的服务态度获得91%的满意度，排队等待时间获得85%的满意度，就诊效率获得90%的满意度。
【二、医疗质量指标】1. 术前感染率术前感染是医疗安全的重要指标之一，是评估手术室操作质量和卫生控制措施的重要依据。
本季度共进行手术200例，其中术前感染率为0.5%，低于国际标准值。
2. 门诊误诊率门诊误诊是指患者在门诊就诊中被错误诊断或漏诊，导致治疗延误或产生其他不良后果的情况。
本季度共收治门诊患者5000例，其中误诊率为1.2%，较去年同期下降了0.5%。
3. 住院并发症率住院并发症是指患者在住院期间出现的与治疗过程或病情进展相关的不良事件。
本季度共收治住院患者1500例，其中并发症发生率为3%，较上季度上升了0.5%。
医疗质量会议简报
医疗质量会议简报一、会议背景为加强医疗质量管理，提升医疗服务水平，保障患者安全，我院于近日召开了医疗质量会议。
会议由医院领导主持，各科室主任、医生、护士等相关人员参加了此次会议。
二、会议内容1. 分析当前医疗质量形势会议首先对当前我院的医疗质量形势进行了深入分析。
通过数据对比和案例剖析，发现我院在医疗质量管理方面仍存在一些问题，如医疗流程不够规范、医疗服务态度有待提升等。
针对这些问题，会议提出了相应的改进措施。
2. 讨论医疗质量改进措施针对当前存在的问题，与会人员积极发言，讨论了一系列医疗质量改进措施。
包括完善医疗流程、加强医护人员的培训和教育、提高医疗服务态度等。
同时，会议还强调了加强医疗安全管理的重要性，要求各科室严格执行医疗安全制度，确保患者安全。
3. 分享医疗质量管理经验在会议中，一些科室主任和医生分享了他们在医疗质量管理方面的经验和做法。
这些经验和做法对于其他科室来说具有很好的借鉴意义，有助于推动我院医疗质量管理水平的整体提升。
三、会议成果此次会议取得了以下成果：1. 提高了全院员工的医疗质量意识，增强了大家对医疗质量管理工作的重视程度。
2. 针对当前存在的问题，提出了一系列切实可行的改进措施，为提升我院的医疗质量打下了坚实基础。
3. 通过经验分享和交流，促进了各科室之间的合作与学习，有助于形成全院共同关注医疗质量的良好氛围。
四、后续工作计划根据会议精神，我院将制定详细的医疗质量改进计划，并明确责任人和时间节点。
同时，将加强监督和检查力度，确保各项改进措施得到有效落实。
相信在全院员工的共同努力下，我院的医疗质量将得到持续提升，为患者提供更加优质、安全的医疗服务。
医疗质量检查简报
医疗质量检查简报医疗质量检查简报，简报是传递某方面信息的简短的内部小报，下面是带来的医疗质量检查简报，欢迎阅读!医疗质量检查简报【1】罗YUAN县医院医疗质量简报(xx年第1期总第1期)一、近期医疗质量管理概述年初，我院顺利通过了“二甲”医院评审。
长期以来全院上下一直在共同努力，期待着医疗质量有所改变，今天这种改变实现了，同时也标志着我院医疗质量从此登上了一个新的台阶。
为了加强医院后“二甲”时期的质控工作，进一步贯彻落实医疗核心制度、规范医疗行为，近期在分管院长的指导下，质控办联合医务科对部分临床科室医疗质量情况进行了抽查。
旨在确保医疗质量及医疗安全，以减少医疗纠纷的发生。
检查内容主要包括：病历质量、交接班情况、各种病例讨论记录(本)、科室质量管理小组活动和记录等。
从收集到的资料分析，近期我院的医疗质量，较以往总体上有所提高。
这充分显示了争创“二甲”过程，对推动总体医疗水平上升的确定性。
以下是第一季度部分总体终末质量指标完成情况(均值)：1、门诊诊断与出院诊断符合率97%;2、入院诊断与出院诊断符合率96%;3、住院三日确诊率98%;4、病房抢救成功率≥83.5%;5、病床使用率94.2%;6、出院病人平均住院日7.25天;7、病床周转次数4.25次/月;8、院内感染率≤8%;9、治愈好转率≥85%;10、病人死亡率≤1.5%。
依上述数据来看，我院第一季度医疗运行是平稳而高效的。
后“二甲”时期，根据院部部署并结合工作实际，质控办在医疗质量管理方面做了如下探索：1、以病案质量管理作为切入点，采用环节督查及全程跟踪方法，对病案质量进行常态化管理;2、年初病案管理委员会，修订了病案质量管理的相关制度和技术文件，体现了病案管理有章可循、有法可依;3、质控办加强了每月下病房抽查运行病历的力度，重点督查病历书写的规范性、及时性。
随着全面质量管理理念的深入，病案质量管理作为医疗质量管理的基础，在提高病案质量管理规范化和科学化水平方面，成了我院医疗质量管理工作的重点;4、对发现存在的问题及时以书面形式(整改通知书)反馈至相关科室，并督促其及时整改并将整改情况书面反馈至医务科;5、质控办针对医疗核心制度，实行全员培训及考试;一段时间以来，经过广大医务人员的努力和职能科室的监督检查，医疗质量及住院病历的质量有了一定的提高。
全年医疗质量质控简报
一、背景介绍医疗质量质控是医疗机构对医疗过程和结果进行监测、评估、改进的管理活动。
本文将对本年度医疗质量质控工作进行简要总结，包括质量指标、评估结果、改进措施等方面的内容。
二、质量指标本年度医疗质量质控工作主要围绕以下质量指标进行评估：1.手术并发症率：评估手术患者术后并发症的发生情况，包括术后感染、出血等。
2.院内感染率：评估医疗机构内感染的发生情况，包括手术部位感染、呼吸道感染等。
3.药物错误率：评估医疗过程中药物使用的准确性和安全性。
4.病死率：评估患者在医疗过程中因病情恶化或其他因素导致的死亡率。
5.门诊复诊率：评估门诊患者因疾病复发或治疗效果不佳而需要再次就诊的比例。
三、评估结果1.手术并发症率：本年度手术并发症率为2.5%，与去年相比有所下降。
其中，术后感染为最常见的并发症，占比约30%。
2.院内感染率：本年度院内感染率为3.2%，与去年相比保持稳定。
手术部位感染占比最高，约占50%。
3.药物错误率：本年度药物错误率为0.8%，与去年相比略有上升。
其中，抗生素的使用错误率占比最高。
4.病死率：本年度病死率为4.2%，与去年相比略有下降。
疾病恶化为最主要的死亡原因，占比约40%。
5.门诊复诊率：本年度门诊复诊率为15%，与去年相比略有上升。
最常见的复诊原因是疾病复发。
四、改进措施为提升医疗质量，医疗机构在本年度采取了以下改进措施：1.加强术前术后感染预防：加强手术环境清洁消毒工作，规范手术操作流程，提高手术医护人员的操作技能和洁净技术。
2.完善抗生素使用管理：制定明确的抗生素使用指南，加强抗生素的合理使用培训，加强抗生素使用监控。
3.强化药品配送管理：优化药品配送流程，设立药品配送质量抽查机制，加强对质量控制环节的监控和审核。
4.加强疾病管理和康复护理：完善疾病管理制度，提供全面的康复护理服务，建立健全的转诊机制。
5.加强患者教育和管理：开展健康教育活动，提高患者对疾病管理的认知和参与程度，提高治疗依从性。
医疗记录质量控制简报
医疗记录质量控制简报概述本简报旨在分析和总结医疗记录质量控制的重要性以及相关策略，以确保医疗记录的准确性和完整性。
重要性医疗记录是医疗服务的重要组成部分，对于医生、护士和患者都具有重要意义。
准确和完整的医疗记录能够提供准确的临床信息，支持医务人员做出正确的诊断和治疗决策。
保护患者安全通过高质量的医疗记录，可以减少医疗差错和错误诊断的风险，保护患者的安全和权益。
医疗记录中包含着患者的病史、病情变化、药物治疗等重要信息，对于医生来说，这些信息是制定治疗计划和监测患者状况的关键依据。
提高协作和沟通质量控制良好的医疗记录可以促进协作和沟通。
医生、护士和其他医务人员可以通过共享准确和完整的医疗记录，更好地理解患者的病情和治疗需求。
这有助于团队成员之间的信息交换和合作，提高医疗团队的整体效率。
质量控制策略为了确保医疗记录的质量，以下是一些简单且没有法律复杂性的策略建议：1. 培训和教育提供医生、护士和其他医务人员关于医疗记录准确性和完整性的培训和教育。
这些培训应涵盖正确的记录方法、常见错误以及纠正错误的方法。
2. 标准化模板和指南制定和使用标准化的模板和指南来记录不同类型的临床信息。
这有助于确保所有医疗记录都包含必要的信息，并按照一致的格式和结构进行记录。
3. 审查和审核定期进行医疗记录的审查和审核，以确保其准确性和完整性。
这可以由专门的审核人员或医疗记录质量控制小组来执行。
4. 技术工具支持使用适合的技术工具来支持医疗记录的质量控制。
例如，电子病历系统可以提供自动化和规范化的记录方法，并提供必要的验证和审核功能。
结论医疗记录质量控制对于保护患者安全、提高协作和沟通至关重要。
通过培训和教育、标准化模板和指南、审查和审核以及技术工具支持，可以实现医疗记录质量的持续改进。
以上是医疗记录质量控制的简要概述和策略建议，希望能为相关人员提供有益的指导和参考。
医疗质量控制工作简报知识交流
仁怀市中医院质控工作简报2011年第5期（总第5期）质量求生存管理出效益仁怀市中医院质控科编2011年7月近期在架病历抽查情况通报近期，院质控科对各科室在架病历进行了抽查，从总体来看，病历质量保持得不错，字迹较之前工整，修正处较之前减少。
这是全院职工共同努力所得的结果，希望各科室质控员进一步加强各科室质量控制管理工作，争取该项工作能在短期内更趋于完善。
更好地确保医疗安全。
其中部分科室也不乏写得标准、规范的病历，但也存在一些问题，具体问题如下：1、病程记录不及时，病程记录中瞳孔大小没有具体记录。
2、临时医嘱取消时间未具体到分，临时医嘱取消仍在用“DC”表示，应写“取消”字样。
3、首次病程记录未记录患者入院的具体时间到分。
4、辅检单未及时黏贴5、某科室病人入院21天，大小便常规未完善，且无患者拒查签字记录，也无心电图。
6、医嘱上级医师签字不及时。
7、科主任查房记录过于简单，有代上级医师签字嫌疑。
8、长期医嘱不能用红笔取消，只能停医嘱。
9、医疗文书不能更清晰地体现医疗行为。
10、护理记录对观察事项欠完整。
11、输血单填写不完整，有涂改、刮剥现象。
12、对危重患者的病情分析，在医疗文书中没有详细、客观、合理的分析。
科室医疗质量控制管理的几点建议一、开展科室病历质量讲评活动。
二、科主任要加强危重患者的诊疗监管和指导。
三、采取高年资医师带教低年资医师的模式，责任落实到人。
四、加强科室业务学习、特别是低年资医师的继续教育。
五、科室护士长统管全科劳动纪律，科主任和副主任管业务发展。
明确分工，把管理工作细化。
六、办公室护士管收费，把护士长从繁重的工作中解放出来，强化优质护理服务和护理文书的监管，并协助科主任严把医疗质量关。
七、要加强科室的团队建设和人文关怀，真正做到把制度管理和人文管理以及多元化管理有机的结合起来。
外科换药的宝贵经验一、换药对于外科医生来说是最普通的事，然而也是最容易疏忽的事。
一个无菌切口可以因为换药不当而感染；因酒精的刺激而使皮瓣坏死；更头疼的是一些皮肤坏死的创面，要经过漫长的换药才能愈合；而骨外露往往要通过皮瓣才能搞定。
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仁怀市中医院质控工作简报2011年第5期（总第5期）质量求生存管理出效益仁怀市中医院质控科编 2011年7月近期在架病历抽查情况通报近期，院质控科对各科室在架病历进行了抽查，从总体来看，病历质量保持得不错，字迹较之前工整，修正处较之前减少。
这是全院职工共同努力所得的结果，希望各科室质控员进一步加强各科室质量控制管理工作，争取该项工作能在短期内更趋于完善。
更好地确保医疗安全。
其中部分科室也不乏写得标准、规范的病历，但也存在一些问题，具体问题如下：1、病程记录不及时，病程记录中瞳孔大小没有具体记录。
2、临时医嘱取消时间未具体到分，临时医嘱取消仍在用“DC”表示，应写“取消”字样。
3、首次病程记录未记录患者入院的具体时间到分。
4、辅检单未及时黏贴5、某科室病人入院21天，大小便常规未完善，且无患者拒查签字记录，也无心电图。
6、医嘱上级医师签字不及时。
7、科主任查房记录过于简单，有代上级医师签字嫌疑。
8、长期医嘱不能用红笔取消，只能停医嘱。
9、医疗文书不能更清晰地体现医疗行为。
10、护理记录对观察事项欠完整。
11、输血单填写不完整，有涂改、刮剥现象。
12、对危重患者的病情分析，在医疗文书中没有详细、客观、合理的分析。
科室医疗质量控制管理的几点建议一、开展科室病历质量讲评活动。
二、科主任要加强危重患者的诊疗监管和指导。
三、采取高年资医师带教低年资医师的模式，责任落实到人。
四、加强科室业务学习、特别是低年资医师的继续教育。
五、科室护士长统管全科劳动纪律，科主任和副主任管业务发展。
明确分工，把管理工作细化。
六、办公室护士管收费，把护士长从繁重的工作中解放出来，强化优质护理服务和护理文书的监管，并协助科主任严把医疗质量关。
七、要加强科室的团队建设和人文关怀，真正做到把制度管理和人文管理以及多元化管理有机的结合起来。
外科换药的宝贵经验一、换药对于外科医生来说是最普通的事，然而也是最容易疏忽的事。
一个无菌切口可以因为换药不当而感染；因酒精的刺激而使皮瓣坏死；更头疼的是一些皮肤坏死的创面，要经过漫长的换药才能愈合；而骨外露往往要通过皮瓣才能搞定。
换药确有很多讲究，恰到好处的换药往往能化腐朽为神奇。
原则是：无菌；清洁；清除失活坏死、组织；保持、促进肉芽生长；防止创面裸露及覆盖裸露创面；促进伤口愈合。
二、至于生理盐水一般用在血供丰富，感染机会小，且感觉敏锐的粘膜。
葡萄糖和胰岛素合用有刺激肉芽生长的作用。
而高渗盐水可能有抑制肉芽生长的作用。
首先我讲碘伏和酒精应用更适应的范围。
碘伏是络合碘，对油腻的创口或者皮脂腺发达的部位无效或者效果不好。
而酒精或者碘酒就能够脱脂，能够更好的固定细菌的蛋白，而在皮脂腺丰富的地方更具穿透力。
所以会应用在头皮的创口周围。
不过上述这两种因为有一定的刺激性。
所以开放创口不能应用。
生理盐水的应用主要是为了冲注和湿化，因为这可能是一个面积广泛的创口或者合并不平整的创口，希望冲注能够去除一些杂质和感染物。
胰岛素主要应用于糖尿病患者的不愈合创口。
高渗盐的目的是创口局部肿胀未愈，而能够达到局部脱水作用，和有的讲蜂蜜的作用一样。
还有局部放庆大霉素针等主要是已经感染的创口。
三、谈不上是原则吧，就像以前还有用新洁尔灭一样，可能对碘伏的效力不是很有信心的缘故，紧要关头还是要应用碘酒、酒精的。
1、外科换药首先要遵循无菌操作原则。
从开始取料时直到换药结束都应遵守。
2、什么时候该用酒精，什么时候该用凡士林纱条，这都是有学问的。
必须熟悉生理盐水，酒精，碘伏，黄纱条以及凡士林纱条的作用机制，这样在处理不同的伤口时就可以适当选择。
3、敷料的选择。
其实敷料多选少选都是不合适的。
敷料选择多少合适呢？这得从伤口的生长说起，在开始几天伤口的生长主要是肉芽组织的生长，它需要的是比较湿润的环境，所以开始几天敷料可以多用几层，保持创面的相对湿润。
而到了后期，伤口的生长主要是角质的生长，此时创面需要相对干燥的环境，所以敷料就应该在起到隔离作用的前提下尽可能薄。
要记住：我们进行外科换药的目的是两个提供，即：为创面提供一个相对无菌的环境，以免再次受到攻击。
为创面提供一个相对利于生长，愈合的环境，使其尽早愈合。
四、换药的目的主要是：（1）观察伤口（2）去除坏死组织（3）清洁创面（4）引流通畅（5）促进组织生长。
研究表面潮湿的创面有利于组织生长，这就是我们平时喜欢使用生理盐水纱布覆盖创面的主要原因，同时生理盐水纱布还有通畅引流的作用，但由于潮湿的环境也是细菌生长的温床，细菌在6-8小时就会进入对数增殖期，故对于感染严重的创面，要作到勤换药（最好3-4次/日），很多人喜欢创面同时加用庆大霉素湿敷，头1-2次效果是非常好的，长期效果不佳，且易导致耐药菌产生。
凡士林纱布可以提供潮湿的环境有利于创面的肉芽生长，并可以减少组织液的渗出，早期的创面还可以止血，但对于感染严重的创面要慎用，因为引流不畅，常加重感染。
高渗葡萄糖为一种脱水药，能增强血浆渗透压而产生脱水作用，对于感染性创口局部营养差、创口面积大、用其它药物换药后疗效差或无效者，下肢静脉曲张表面皮肤糜烂溃疡、创面愈合难者，浅Ⅱ度～深Ⅱ度小面积烧伤水肿明显、创面愈合缓慢者，及褥疮疗效较为显着。
高渗葡萄糖能均匀分布于创面，造成高渗环境，致细菌细胞脱水，细菌失去繁殖能力，菌体死亡，并能使机体局部细胞脱水，减轻创面及肉芽组织水肿，同时能形成保护膜，防止细胞继续侵入感染，能改善局部血液循环，改善创面周围营养，促进创面愈合；此外，葡萄糖还具有生肌作用，可减少创面疼痛，利于创口愈合。
化脓创口的处理。
一般如果创口化脓有脓液流出或可触及波动感，就要及时敞开引流，千万不要抱着侥幸的心理，期待它会吸收，引流是最好的方法，敞开以后须尽量将创口里的坏死组织彻底清楚，如果一次性无法全部清处，可以在以后的换药时逐步清除。
然后填塞凡纱条，充分引流，不宜填塞过紧影响血供且不利引流。
当然也可以用生理盐水纱条。
或者外敷抗生素，如青霉素，庆大霉素等。
一期闭合创口用酒精和强力消毒碘；开放创口用生理盐水和强力消毒碘；高渗盐水用在创面水肿较重时；葡萄糖和胰岛素多用在创面营养不良生长较慢时。
五、换药原则：无菌；保护创面；促进生长。
换药的时候可以适当刮除表面的水肿或欠新鲜的肉芽，再用糜蛋白酶湿敷，这样可以促进局部组织愈合。
感染伤口或者术后脂肪液化伤口，应及时间断拆线引流，用碘酒、酒精消毒伤口周围后，用手将伤口内脓汁尽量挤出，并用20ml注射器抽取庆大霉素（轻者）或万古霉素（重者）去掉针头直接钝性扎引流口冲洗并回抽冲洗液。
可不放纱布引流条，一般两三次就可去除感染、封口。
在脂肪丰富的地方易出现脂肪液化，我们的经验是广泛的敞开切口（脂肪液化的区域全部打开），培养+药敏，加强换药，若培养阳性就说明是感染。
大家都知道这样的切口要换好长时间，我们为了缩短时间，减轻病人的经济负担，我们在初期消毒后在局部的皮下注射庆大霉素，向切口中放置葡萄糖粉，每天换药，待创口渗出少后油纱刺激肉芽生长，新鲜后二期缝合或蝴蝶胶布拉合即可。
我们做了对照，明显缩短了时间。
六、谈谈下肢脉管炎截肢术后，切口不愈合在换药方面的体会：一般这样的患者由于皮肤血运情况很差，虽然疼痛、坏死的肢体被截掉，但截肢后的切口仍是很难愈合，而且常易伴发感染！这样的切口换药是很重要的，首先换药时要密切观察切口情况，如果化脓，一定要马上剪开化脓处的缝线，去除坏死组织，敞开切口，通畅引流，一般放一个小引流条就可！另外，对化脓的切口换药时，不要嫌弃恶臭，一定要仔细擦掉切口处的脓苔，且不能因为患者的疼痛而不敢碰切口，脓苔除去后要有轻微的血丝渗出，这样才有助于切口早日愈合！开放性创口换药时最好不要让酒精渗入伤口，酒精对伤口的愈合不利（这是实习时带教的观点）。
另外“碘2酒3”是经典的骨科消毒方法。
对于陈旧性肉芽创面：此种肉芽组织再生能力差（颜色暗红，不新鲜，高低不平，有时呈陈旧性出血貌），周围组织不易愈合，以刮匙将表面肉芽组织刮除或剪除，使之出血，露出新鲜肉芽，外敷橡皮膏（此为中医去腐生肌之药，西医则以双氧水冲洗达到去腐的目的）如有脓液，应注意观察有无脓腔或窦道，注意患者体温变化。
七、对于绿脓杆菌感染的伤口：特点是脓液为淡绿色，有一种特殊的甜腥臭味，如果创面结痂，痂下积脓，坏死组织的，要清除痂皮、脓液和坏死组织。
烧伤创面早期绿脓感染可削痂植皮。
也可用1%~2%苯氧乙醇湿敷，或用0.1%庆大霉素、1%磺胺嘧啶银、10%甲磺米隆等溶液湿敷。
创面如较小可用3%醋酸、10%水合氯醛等溶液湿敷。
1、酒精：褥疮防护（50％）、皮肤及器械消毒（70％）2、双氧水（3％）：清洗创伤、溃疡、脓窦，松解坏死组织，去除粘附的敷料。
3、庆大霉素溶液（0.2-0.5％）：局部冲洗，用于绿脓杆菌、葡萄球菌感染创面。
4、盐水（0.9％）：创口的洗涤湿敷。
5、呋喃西林（0.02％）溶液：溃疡、脓性伤口等表面消毒。
6、氧化锌明胶：经久不愈的小腿溃疡。
7、红汞（2％）：皮肤黏膜的消毒。
8、鱼肝油：局部涂敷，用于促进创面的上皮形成。
9、醋酸（0.5-2％）：烫伤、烧伤感染的创面。
10、洗必太（0.05％）：创面、伤口冲洗。
11、硫酸镁（50％）溶液：用于挫伤、蜂窝织炎、丹毒等的消炎消肿。
局部湿热敷。
12、硼酸软膏（5％）：烧伤、擦伤、皮肤溃疡及褥疮。
13、创可贴：贴于小伤口。
八、对于骨髓炎有骨外露时的换药首先要勤，因为渗出很多，可以每天一次，且敷料要多，在换药过程中，应随时清除坏死组织（很重要！），髓腔内可以放置（油）纱条。
经验是先用生理盐水冲洗创面，再用0.1%碘伏冲洗，再用双氧水冲洗，最后用庆大纱布湿敷，敷料覆盖。
当创面肉芽新鲜，渗出较少时，行手术清除死骨、硬化骨，采用合适的肌皮瓣覆盖创面，外固定架外固定，待皮瓣成活后，再行骨延长。
不过，有时可能要多次手术才能达到治疗目的。
对于难愈性窦道如脑部手术后，心脏搭桥术后或慢性骨髓炎引起的窦道，通常早期用八二丹或九一丹+红油膏，提腐去脓，后期用生肌散+红油膏收口，效果很好，即使是绿脓杆菌或耐药金葡菌感染都能很好治愈。
再植手术或吻合血管的皮瓣手术最好能用与体温相近的呋喃西林溶液换药，最好不要用酒精换药；手指换药纱布应避免环形包扎，局部最好用碎纱布填充。
九、关于油纱条使用：1、用于脓肿切开后起到引流作用，同时对刚切开的脓肿有压迫止血作用；2、它可以直接放在伤口上以利于肉芽生长；3、它的更换周期视伤口情况而定，如伤口渗出较多应每日更换，渗出少可视情况定；4、植皮区打包固定的应5～7天更换第一次，以后视情况定；5、油纱条与伤口不沾从而保护生长不牢的皮片不被揭掉。
我院开展2011年第一期岗前培训2011年7月9日，共76人参加了我院举行的2011年第一期新聘工作人员的岗前培训班。