未足月妊娠胎膜早破62例的临床护理


灌注 量 , 有利 于胎 儿 氧气 和 血液 供应 。② 保 持 会
阴部清洁 , 每日 用碘附棉球消毒 2 次, 使用消毒会 阴垫 , 禁 止灌 肠 , 减 少 不必要 的肛 门检 查 和 阴道 检 查, 保持床单元 的清洁干燥 , 保持病室通风 。③给 予清淡 、 易消化的食物 , 选用 富含优质蛋 白、 高钙、 粗纤 维 食 物 , 多食水果 蔬菜, 多饮水, 防 止 便
儿宫 内窘 迫 、 脐带 脱垂 等 , 4 0 %早产 是 因 P P RO M 导致 2, 孕周越小 , 围生 儿 预后 越 差 。期 待 疗 法 是P P R O M 的 主 要 处 理 原 则l _ 3 j 。 本 院 妇 产 科 2 0 1 1 年共 收治 6 2例 P P R O M 孕妇 , 医 护 配 合 采
秘[ 7 I 。
P P R OM 孕 妇 若 孕 周 超 过 3 5周 , 胎 肺 已成
熟, 或有 明显临床感染症状者 , 可终止妊娠。若孕 周小于 3 5 周, 不伴有感染 , 无胎儿窘迫 , 羊水平段 ≥3 c m者 , 可 行期 待疗 法 。
2 结

3 . 3 病 情观 察及 处 理 ① 密切 观 察 孕 妇 羊 水 情 况 , 观 察 流 出 液 的
1 资 料 与 方 法
1 . 1 一般 资料 2 0 1 1 年 1 —1 2月 本 科 共 收 治 P P R OM 孕 妇
6 2例 , 患者 年龄 2 1 -4 5岁 , 其 中初 产 妇 4 5例 , 经
产妇 1 7例 , 单胎 5 6例 , 双胎 6例 , 孕周 2 8 ~3 6
窘迫 、 疤痕子宫行剖宫产术 , 其余 经阴道分娩 , 无 产褥期 感 染及新 生 儿感染 发 生 。
3 护

3 . 1 心 理 护 理
P P R OM 孕 妇 常 因 突 然 阴道 大 量 流 液 而 入 院, 心情 紧 张 , 有 思 想顾 虑 和 恐惧 , 担 心胎 儿 的 安
取合理的治疗和护理后 , 取得满意效果 , 现报告如
白宫 口流 出 ; 对 阴道 液 行 p H值 测 定 , 若p H≥ 6 . 5 , 提示胎膜早破 , 准确率 9 0 %。阴道液涂片检 查可 见羊 齿植 物 叶状 结 晶 , 一 般 通 过上 述 方 法 即 可确 诊 P P R 0M。
1 . 3 临床 处理
①P P R O M 孕妇应绝对卧床休 息, 适当抬高 臀部或抬高床尾 , 以侧卧位尤其是左侧卧位为宜 , 方 面缓解 宫 缩 , 另 一 方 面 可 增 加 子宫 胎 盘 血 液
6 2 例P P R O M 孕妇 中, 有5 例新生儿呈青紫 窒息, 余新生儿均正常。6 2 例 中保胎时间最长者
收 稿 日期 i 2 0 1 3—0 5—2 2
量、 性状 、 颜色、 气味 , B超动态监测残余羊水 量、 胎儿宫内情况 以及成熟度 , 一旦羊水量异常 , 及时

3 . 2 基 础护 理
妊娠未 足 月 孕 妇 突感 有 较 多 液 体 从 阴 道 流 出, 有 时 流 出液 中可混有 胎 脂及 胎粪 , 无腹 痛 等其 他先 兆 。肛诊 将胎 先部 上 推 , 见 阴道 流液 量增 加 。 阴道 窥器 检查 见 阴道后 穹 窿有羊 水 积聚或 有 羊水
周。 1 . 2 诊 断[ 3 ]
孕妇 , 观察其饮食 、 睡眠情况 , 劝解及 安慰孕妇家 属, 呼吁家人多关心孕妇 , 帮助其寻求较好的宣泄 方式如唱歌 、 哭泣等 J , 尽量让其发泄不 良情绪 。 主动介绍胎膜早破的治疗 和护理措施 , 使孕妇树
立信 心 , 从 根本 上减 轻心 理 负担 , 积极 配合 治疗 和 护理 , 有利 于保 胎 。
程桂凤
东南 大学 医学院附属盐城医 院 妇产科 , 江苏 盐城 , 2 2 4 0 0 1 )
关键词 : 未足月妊娠 ;胎膜早破 ; 护理 中图分 类号 : R 4 7 3 . 7 1 文献标志码 : A 文章编号 :1 6 7 2 — 2 3 5 3 ( 2 0 1 3 ) 2 2 — 1 8 5 - 0 2 I X) I :1 0 . 7 6 1 9 / i c mp . 2 0 1 3 2 2 0 8 4
未足 月 妊娠 胎 膜早 破 ( P P I M) 是 指 妊 娠 未
5 2 d , 最 短者 1 5 h , 2 4例 因羊膜 腔感 染 、 胎 儿宫 内
满3 7周 时胎膜破 裂发生在临产前 , 其 发生率为 2 . 0 % ~3 . 5 %【 1 】 。P P RO M 会 导 致早 产 、 感染 、 胎
2 0 1 3年第 1 7卷第 2 2期
实 用 临 床 医 药 杂 志
J o u ma l o f C l i n i c a l Me d i c i n e i n P r a c t i c e ・1 8 5・
未足 月 妊 娠 胎 膜 早 破 6 2例 的 临 床 护 理
1 8 6 ・
实 用 临 床 医 药 杂 命体征。定 时测体温、 脉搏 、 白细胞计数。如发现异 常, 及 时 汇报 医 生 ;③ 密 切 观 察 胎 心 , 督 促 孕 妇 自数 胎
动, 常规 2 ~4 h听胎 心 1次 , 并及 时记 录 , 当胎心 率<1 2 0次 / ai r n或 >1 6 0次 / mi n , 要 立 即给 予 吸 氧 和左 侧 卧位 , 同时汇 报告 医生 。此外 , 孕妇 的翻
下。
危, 护士应通过心理护理使孕妇感到安慰 , 为产妇 提供真实信息 , 帮助其改变认知结构 , 减轻其害怕 情绪 _ 4 J 。同 时 应 注 意 护 理 操 作 集 中、 轻柔 , 加 强
与孕妇 的沟通 , 注 意沟通 技 巧 , 及 时告 知孕妇 担 心 的和想 知道 的情 况 , 做 好 解 释 工 作 5。主 动 问候
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母体水化疗法治疗未足月胎膜早破引起羊水减少60例临床护理

母体水化疗法治疗未足月胎膜早破引起羊水减少60例临床护理

I . 1 临床资料
本组 未足月 胎膜早 破 引起羊水 减少 孕妇 6 0
搏、 胎心率 、 宫缩、 胎 动情 况 。若 体温 超过 3 7 . 5℃ , 应 及 时报 告 医生进 行血常 规检 查 ; 胎 心 >1 6 0 ̄/ mi n或 <1 2 0 0  ̄ / mi n , 胎动频发 或胎动次数 减少 等说 明有 胎儿 窘迫 , 及 时采 取 相应
【 关键 词 】 母体水化 疗法 ; 羊水减 少; 护理
中图分类号 : R 4 7 3 . 7 1 文献标识码 : B DOI : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 0 0 6— 7 2 5 6 . 2 0 1 3 . O 1 . 0 4 7 文章 编号 : 1 0 0 6— 7 2 5 6( 2 0 1 3 ) O 1— 0 0 8 5—0 2
如下。
1 资 料 与 方 法
作; 输 液过 程 中 , 严 格控 制 输液 速度 、 输液 温度 ( 冬 天适 当加
温) , 加 强胎 儿监护 。C . 观察 阴道 流水 量 、 色、 气味, 做 好 会 阴 护理 , 避免不 必 要 的 阴道检 查 及 肛 查。d . 密 切 观察 体 予母体 水化 疗法 , 并给 予治疗前 、 治 疗中、 治疗后护 理 , 观 察 临床效 果。结果 : 本组 6 0例 孕妇 治疗后 羊水量明显增加 , 治疗前 1 d A F I 检测 结果 为 6 . 3 9 c m, 治 疗后 第 5天为 8 . 7 5 c m, 治疗后 第 8天为 1 0 . 5 4 e m, 分娩 前为 1 0 . 6 1 e m, 总有效率 为 9 3 . 1 % 。足 月后行 剖宫产 9例 , 新生儿平 均体 重 2 3 8 5 g , A p g a r 评 分 <7分者 3例 , 均未见胎 儿异 常。结 论: 母体水化疗法 治疗 未足 月胎 膜早破 引起羊水减 少孕妇效 果较好 , 且安全 、 经济、 有 效、 简单 易行 , 值得 临床推广 。

浅析未足月妊娠胎膜早破的护理干预体会

浅析未足月妊娠胎膜早破的护理干预体会

浅析未足月妊娠胎膜早破的护理干预体会摘要】目的:研究分析未足月妊娠孕妇胎膜早破的临床护理体会。

方法:此次研究的对象是选取2014年10月-2016年10月在笔者所在医院住院的未足月妊娠发生胎膜早破的孕妇84例,将其临床资料进行回顾性分析,在做好一般护理的同时,对患者的心理、用药情况、日常生活等进行针对性护理,统计分析在进行了这些细致周到的护理干预之后,孕妇的预后状况。

结果:在对孕妇进行针对性护理干预之后,无一例孕妇发生感染,自然分娩占65.48%,新生儿存活率98.81%。

结论:对于未足月妊娠发生胎膜早破的孕妇来说,在做好一般护理的同时,做好针对性护理干预,安抚患者的心理,对用药情况进行干预,减少感染发生等,可以提高孕妇的预后,降低胎儿的死亡率,值得在临床推广。

【关键词】未足月妊娠;胎膜早破;护理干预Objective: To study and analyze the clinical nursing experience of premature rupture of fetal membranes in pregnant women without full-term pregnancy. Methods: theobject of this study is to select the October 2014 -2016 year in October in our hospital were full-term pregnancy, premature rupture of membranes of pregnant women in 84 cases, the retrospective analysis of the clinical data, do a good job in the general nursing at the same time, the patient's psychological, medication, daily life nursing for statistical analysis after the careful nursing intervention, prognosis of pregnant women. Results: after the targeted nursing intervention for pregnant women, no pregnant women were infected, natural childbirth accounted for 65.48%, and the survival rate of newborn was 98.81%. Conclusion: for preterm premature rupture of pregnancy in pregnant women, do a good job in the general nursing care and well targeted nursing interventions, patient psychological intervention on medication, reduce infection, can improve the prognosis of pregnant women, reduce fetal death rate, it is worth in clinical promotion.Premature pregnancy; premature rupture of membranes; nursing intervention 未足月妊娠是指孕周小于37周,在这段时间内发生的胎膜早破称为未足月妊娠胎膜早破,在孕妇妊娠过程中这种并发症比较常见[1]。

未足月胎膜早破的监测与护理体会

未足月胎膜早破的监测与护理体会

未足月胎膜早破的监测与护理体会目的通过期待疗法,使未足月胎膜早破的孕妇延长孕龄,减少围产儿死亡,提高婴儿存活率。

方法早期胎膜早破的孕妇住院后绝对卧床休息,取平卧位或抬高臀部或侧卧位,避免不必要的阴道检查和肛查,保持外阴清洁,大小便后用1/1000PVP碘擦洗外阴,合理使用抗生素预防感染,抑制宫缩,促胎肺成熟,超声监测残余羊水。

结果115例胎膜早破孕妇行保胎治疗均获健康婴儿,未发生宫内感染。

结论未足月胎膜早破孕妇可在严密观察体温、脉搏、胎心音、血白细胞、抑制子宫收缩、促进胎肺成熟、超声检测羊水量的情况下提高新生儿存活率,减少新生儿并发症。

标签:未足月;胎膜早破;检测;护理胎膜早破是临床上常见的产科疾病,这种疾病发病率较高,且随着人们生活节奏的加快其发病率出现上升趋势,它是指孕妇在妊娠未满37周时胎膜在临产前破裂的情况。

根据相关数据结果显示:妊娠中PPROM在我国发生率能达到1%~2%,并且合并PPROM占30%[1]。

胎膜破裂后不仅会对胎儿产生很大的影响,对母体也会产生很大的危害,如:早产、胎儿窘迫、难产及产后出血等,影响胎儿和母体生质量。

目前,临床上对于胎膜早破尚缺乏联系的治疗方法,常规方法虽然能够改善患者症状,但是长期疗效欠佳,治疗预后较差。

近年来,期待疗法在胎膜早破中广为使用,并取得阶段性进展。

现将我院收治的未足月胎膜早破孕妇的治疗及护理效果,总结如下。

1 资料与方法1.1一般资料2007年1月~2009年12月我院产科病房收住未足月胎膜早破患者115例,年龄24~36岁,平均28岁;破膜时孕周35~37w22例,30~34w53例,26~30w39例。

1.2结果本组资料孕35~37w22例未期待保胎治疗,所有新生儿Apgar评分8~10分,均存活;余孕26~34w92例予宫缩抑制、抗感染、促胎肺成熟治疗,以延长孕周,期待保守治疗。

保胎时间最长达30d,其中>7d19例,7d~48 h 30例,24 h内临产17例;Apgar评分4~7分8例,Apgar评分8分以上96例,体重980~2650 g,经新生儿病房监护治疗,预后良好,全部存活。

胎膜早破孕产妇的临床护理方法及效果

胎膜早破孕产妇的临床护理方法及效果

胎膜早破孕产妇的临床护理方法及效果【摘要】胎膜早破是指孕妇在孕期胎儿健康未受影响的情况下,出现胎膜破裂并有羊水流出的情况。

胎膜早破会导致感染、早产、胎儿窘迫等并发症,严重危及母婴生命安全。

在护理中,重点应关注产妇的病情观察,保持产道清洁,控制产程时间,避免感染和早产等并发症的发生。

护士应密切监测孕妇的健康状况,制定合理的护理方案,并及时调整护理措施。

通过细致周到的护理,可以有效减少母婴并发症的发生,提高母婴的安全度和存活率。

未来,随着医疗技术的进步和护理水平的提高,胎膜早破孕产妇的护理将会更加精细化和个性化,为母婴的健康带来更好的保障。

【关键词】胎膜早破、孕产妇、临床护理、方法、效果、表现、注意事项、实施步骤、重要性、总结、展望。

1. 引言1.1 胎膜早破的定义胎膜早破是指在孕期阶段,胎儿的羊水囊早于正常分娩时胎儿娩出前破裂,导致羊水不断流出的情况。

胎膜早破通常出现在孕妇怀孕期间的37周以后,但在盆腔检查或羊水穿刺等影响子宫内压的操作后,也可能出现这种情况。

胎膜早破不同于羊水过度,是指正常胎膜在没有腔胚盘造成损伤的情况下提前破裂。

胎膜早破可能带来一系列不良影响,如增加羊水感染风险、导致胎儿窘迫、引发早产等并发症。

孕产妇在发现胎膜早破后应及时就医,接受专业治疗和护理,以减少不良后果的发生。

对于胎膜早破的定义应被广泛了解并引起重视,以有效预防和治疗相关的并发症,保障母婴的健康安全。

1.2 胎膜早破的危害胎膜早破是指在孕期37周之前,胎儿囊内羊水流失,胎膜破裂。

胎膜早破的危害主要表现在以下几个方面:1. 感染风险增加:胎膜破裂后,宫腔内环境暴露在外界,容易受到外界微生物的感染,增加孕妇和胎儿的感染风险。

尤其是在分娩过程中,若感染严重可能导致子宫内膜炎等严重并发症。

2. 胎儿发育受限:胎膜早破后,羊水流失可能导致胎儿的发育受限,容易出现营养不良、生长迟缓等情况,影响胎儿的健康生长。

3. 早产风险增加:胎膜早破可能会导致早产的风险增加,孕妇可能会提前分娩,给胎儿带来更多的健康问题和危险。

60例未足月胎膜早破孕妇的护理

60例未足月胎膜早破孕妇的护理

60例未足月胎膜早破孕妇的护理摘要目的:评价护理干预对未足月妊娠胎膜早破孕妇预后的影响,以提高产科护士对此类孕妇的监测和护理水平。

方法:对我院2年间60例孕29~36+6周胎膜早破孕妇在做好基础护理的同时加强心理护理,回顾性调查分析其母儿预后。

结果:所有孕妇无一例发生宫内或产后感染,新生儿预后好者(Apgar评分>7分)达93.3%。

结论:未足月妊娠的孕妇思想压力大、住院时间长良好的生理及心理护理可改善其预后。

关键词胎膜早破;综合护理;未足月妊娠未足月妊娠胎膜早破是产科常见的并发症,占总数的1.7%~2.7%,可诱发早产及增加宫内感染的机会,给母婴安全带来一定的危害[1]。

我科自2006年1月~2008年1月共收治未足月妊娠胎膜早破的60例,现将护理工作体会介绍如下:1资料与方法1.1一般资料我科2006年1月~2008年1月共收治未足月妊娠胎膜早破的孕妇60例,发病孕周29~32+6周的3例,33~34+6周的20例,35~36+6周的37例。

1.2临床处理未足月妊娠胎膜早破若孕周超过35周,胎儿已成熟,为避免感染,可终止妊娠。

若孕周小于35周,排除继续妊娠危及母婴生命的严重并发症者则按以下方法治疗:抑制宫缩,口服舒喘灵2.4~4.8 mg,每日三次。

25%硫酸镁60 ml 加入5%葡萄糖1000 ml,静滴速度1~2 g/h。

用药过程中监测尿量,注意呼吸和膝腱反射的存在,警惕硫酸镁中毒;促胎肺成熟,地塞米松10 mg,肌注,每日一次,共3次;应用抗生素,胎膜破裂12 h后常规应用抗生素,选用广谱抗生素,如头孢类抗生素,用药3天无感染征象者可停用;促进胎儿发育,静滴复方氨基酸、水溶性维生素及补充微量元素等营养支持治疗。

2结果2.1分娩方式60例不同孕周的产妇中阴道分娩54例,阴道分娩率90%;剖宫产6例,剖宫产率10%。

2.2新生儿状态60例不周孕周终止妊娠的新生儿Apgar评分<4分的1例,占1.7%;4~7分的3例,占5.0%;>7分的56例,占93.3%。

未足月胎膜早破的临床护理对策及对妊娠结局的影响

未足月胎膜早破的临床护理对策及对妊娠结局的影响

未足月胎膜早破的临床护理对策及对妊娠结局的影响摘要:目的研究总结未足月胎膜早破的临床护理对策以及对妊娠结局的影响,为临床提供可参考依据。

方法抽取我院妇产科2013 年1 月-2015 年1 月收治未足月胎膜早破产妇100 例。

按照产妇自愿原则,分为研究组和对照组,每组50 例。

对照组进行产科常规护理,研究组进行产科综合护理。

统计两组分娩方式和母婴并发症情况。

结果研究组产妇自然分娩率显著高于对照组(P<0.05),研究组胎儿并发症发生率16%,对照组胎儿并发症发生率90%,研究组胎儿并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。

研究组产妇产后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。

结论未足月胎膜早破采用产科综合护理,有效提高自然分娩率,减少分娩后母婴并发症的发生率。

关键词:未足月胎膜早破;临床护理;妊娠结局;临床应用【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)13-0301-01未足月胎膜早破是指正常分娩前发生胎膜破裂,发生于怀孕后期,是妊娠中常见并发症[1]。

未足月胎膜早破可引发母婴并发症,提高分娩风险和胎儿病死率,所以,需要在临床中提高预防和控制。

本文研究临床护理方案对未足月胎膜早破的结局影响效果,现将结果总结如下:1 资料和方法1.1 基本资料抽取医院妇产科2013 年1 月-2015 年1 月收治未足月胎膜早破产妇100 例,为研究对象进行研究。

按照患者自愿原则,分为研究组和对照组,每组50 例。

研究组中,年龄:23-33 岁,平均年龄:27.3±2.4 岁,孕周:28-37 周,平均孕周:31.1±1.1 周,单胎:45 例,双胎:5 例;对照组中,年龄:23-32 岁,平均年龄:28.3±2.1 岁,孕周:28-37 周,平均孕周:31.4±1.4 周,单胎:44 例,双胎6 例。

两组产妇的一般资料比较无统计学意义(P>0.05),两组干预结果具有可比性。

探讨未足月妊娠胎膜早破孕妇的护理

探讨未足月妊娠胎膜早破孕妇的护理发表时间:2018-08-08T16:22:53.270Z 来源:《中国医学人文》2018年第6期作者:赵彩云于阳王莹王楠吕丹丹[导读] 未足月胎膜早破(preterm premature rupture of the membranes,PPROM)又称足月前胎膜早破或早产胎膜早破。

大庆市人民医院 163311【摘要】目的为了减少并发症的发生,促进母婴健康,对未足月妊娠胎膜早破防治与护理进行探讨。

方法对我院在2016年10月至2017年12月期间收治的72例未足月胎膜早破患者的临床资料进行回顾性分析。

结果对所有孕妇,在积极预防的基础上、合理有效的治疗和护理,无一例发生并发症。

结论未足月妊娠胎膜早破是围生期常见的并发症,对其进行护理干预,对促进母婴健康有重要意义。

【关键词】未足月胎膜早破;孕妇;护理[Objective] to reduce the occurrence of complications and promote the health of mothers and infants, the prevention and nursing of premature rupture of membranes in term pregnancy were discussed. Methods the clinical data of 72 patients with preterm premature rupture of membranes treated in our hospital from October 2016 to December 2017 were retrospectively analyzed. Results there was no complication in all pregnant women on the basis of active prevention, reasonable and effective treatment and nursing. Conclusion preterm premature rupture of membranes is a common complication during perinatal period. Nursing intervention is of great significance for promoting maternal and infant health.[Keywords] preterm premature rupture of membranes; pregnant women; nursing care 未足月胎膜早破(preterm premature rupture of the membranes,PPROM)又称足月前胎膜早破或早产胎膜早破,它是指胎膜早破发生在妊娠20周以后,不足37孕周者。

未足月胎膜早破的临床分析及护理

2 0 1 2 年1 月至2 0 1 2 年1 O 月我 院产科病房 收住 未足月 胎膜早破 患者
6 4 例 ,年 龄2 O ~4 O 岁 ,平均2 8 岁 ;破膜时孕周3 5 ~3 7 周2 0 例 ,3 O ~3 4
周2 4 例 ,2 6 ~3 0 周2 O 例。 1 . 2 结果
本组资料 孕3 4 ~3 7 周2 0 例 末期 待保胎治 疗 ,所 有新生 ) l  ̄ A p g a r 评
态 。重 视孕妇 的主诉 ,观察子宫 收缩情 况 ,如有 临产征象 ,应做 好新
生 儿窒 息心肺复苏的抢救准备工作 。
3 . 3 药物护理
2 . 1胎 儿宫 内监测
2 . 1 . 1听胎心。常规听胎 L , 6 次/ d 。
3 . 3 . 1预 防感 染 。 ①应用 抗生 素治 疗 能够 降低 孕妇 或新 生儿 的感 染 率 ;②使用抗生素时应现配现 ,密切观察药 物的作用和不 良反应。 3 . 3 . 2宫缩抑 制剂 应用 。条件 :①对药 物无过 敏 、禁 忌 ;②无 延长妊 娠 的不宜 ;③胎 儿存 活体健 ;④妊 周在 2 8 ~3 4 周 。禁忌 :①胎 死宫 内;②胎儿窘 迫 ;③严重 的胎儿生长受 限;④绒毛膜羊膜 炎 ;⑤严重
分8 分 以上 ;余 孕2 6 ~3 4 周4 4 例予 期 待保 守治疗 。保胎 时 间最 长达 2 9 . 5 d ,其 中>7 d 1 0 例 ,7 d ~ 4 8 h 2 0 例 ,孕产妇 未发生宫 内感染及产褥 感染 。
2监 测
3 0 m i n ,吸 氧能增加母 体组织 中的氧含量 ,从而 改善胎儿 宫 内缺氧状
每 日用 1 / 1 0 0 0 P V P 碘消毒会 阴两次 ,臀部垫无 菌会阴垫 ,减少不必 要 的检查 … 。观察 体温 、脉搏 、血常 规、血C R P 的变化 ,及 时发现官 内 感染征象 。②观察胎心变化 ,督促其 自 数 胎动 ,氧气吸入2 次/ d ,每次

胎膜早破的临床护理分析

胎膜早破的临床护理分析胎膜早破为胎膜在临产前发生自发性破裂,又可以称为临产前胎膜自然破裂,根据时间可分为足月胎膜早破与未足月胎膜早破。

足月胎膜早破为妊娠时间达到并大于37周所发生的胎膜破裂。

未足月胎膜早破为妊娠没有达到37周,胎膜发生自然破裂。

足月胎膜早破的发生概率为8%,单胎妊娠未足月胎膜早破发生率为2%-4%,双胎妊娠未足月胎膜早破发生率为7%-20%,未足月胎膜早破为导致早产的一个关键原因,胎膜早破孕周越小,围产儿的预后就越差。

通过有效的护理干预可降低孕妇婴儿死亡率、提高围产儿生存率。

我院于2008年7月4日19:00时收治了一名胎膜早破,先兆早产的患者,该患者在我院进行相关护理后效果良好。

护理干预主要从一般护理、用药护理、心理护理、分娩方式护理、预防感染、早产准备等多个方面进行有效护理干预,以此来达到有效提高患者护理效果,围产儿生存,提高患者护理满意度,避免发生脐带脱垂,胎儿窘迫,避免孕产妇,胎儿感染及死亡等为最终目的。

一、病例介绍患者:女 24岁,因停经伴腹部增大31+4周,阴道流液1小时,于2008-07-04 19:00入院。

病史特点如下:1、已婚育龄女性,孕1产0,首次妊娠。

2、平素月经规律,末次月经为2007年11月26日,预产期为2008年9月3日。

3、停经1月余,验尿HCG阳性,确诊为妊娠,早孕反应及胎动与孕月相符,孕期建卡,不定期产检,未发现明显异常。

入院前1小时无明显诱因下出现阴道流液,色清,如尿量,无腹痛及阴道流血,否认有索状物脱出,至我院就诊。

门诊拟1、孕1产0妊娠31+4周头位先兆早产2、胎膜早破收入院。

平素体健,无药物过敏史及输血史,无传染及遗传病史,个人史及家族史无特殊。

(4)查体:T36.3℃,P89次/分,BP138/71mmhg。

神清,检查过程积极合作,双肺呼吸音清、无啰音,心律齐、未闻及病理性杂音,腹部隆起如孕月,双下肢无浮肿,NS(-)。

产检:宫高26cm,腹围91cm,不规则宫缩,头位,未入盆,胎心音146次/分,胎儿估重2.0KG。

未足月胎膜早破临床观察及护理

未足月胎膜早破临床观察及护理目的:探讨未足月胎膜早破的护理措施。

方法对106例未足月胎膜早破患者进行产前、产时、产后精心护理。

结果:早产96例,足月产10例。

剖宫产31例,阴道分娩75例。

结论:恰当处理保胎治疗和终止妊娠,能有效减少早产儿并发症,降低围生儿死亡率。

标签:胎膜早破;未足月;产科护理未足月胎膜早破,是指妊娠37周前的胎膜破裂。

是围产期常见的并发症,其发病率近年有增加倾向,如果处理不当可危及母婴的安全[1]。

本院收治未足月胎膜早破患者106例,经治疗和精心护理取得满意疗效,现报告如下。

1资料与方法2013年1月~2014年6月收治胎膜早破患者106例,年龄20~36岁。

其中初产妇90例,经产妇16例。

孕30~32周20例,孕32~34周35例,孕34~36周51例。

胎膜早破的诊断:孕妇自感阴道有多量液体流出而不能自主,流出液常伴有胎脂和毳毛;阴道检查时上推先露部,一手稍加压于腹部,即有多量液体流出;用石蕊绒纸pH>7。

入院后常规方案处理:预防感染,宫缩抑制剂及促胎肺成熟治疗,宫口>2cm,有规律宫缩者放弃保守治疗。

2护理2.1产前护理①基础护理:患者绝对卧床并抬高臀部,以防脐带脱垂;消毒会阴部,保持外阴清洁,防止感染;连续密切监测胎儿胎心音,若胎心音160次/分,嘱左侧卧位,轻轻翻身,以防腹压增加,羊水流出。

同时给孕妇氧气吸入;教会孕妇自己数胎动是一种简单有效的监测方法,胎动每1小时3~5次为正常,孕妇自觉胎动减少或消失,提示胎儿宫内有缺氧,应立即告知医生,作进一步处理;注意观察流出的羊水量、颜色、性状、有无异味。

正常羊水呈透明淡青色或乳白色,如羊水呈黄色、黄绿色,甚至深绿色,提示有胎粪排出,要及时报告医生处理[2]。

严禁灌肠、阴道检查及肛查。

严密观察孕妇生命体征。

②心理护理:多数孕妇因担心早产,会产生紧张、焦虑、恐惧等心理。

根据不同心理状态,做好心理护理和健康宣教。

让未足月胎膜早破孕妇放松心情,增加信心,为分娩作准备。

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