气管插管操作评分标准
气管插管操作评分标准

气 管 推额抬颏法开放气道(1分),喉镜使用得当、手柄握位恰当(2 插 分),镜片深度适中(2分),声门暴露充分(1分),不能有撬动 11 管 门齿的声音(5分)。
气管导管准确一次进入气管(12分),离开口腔重新插管扣12分, 过声门拔出导丝后继续插入导管(3分)。
15
气管导管进入深度适当,(导管尖端距门齿距离为21-23cm),模拟 人双肺通气正常(10分)。
选手编号
内容
气道管理操作评分标准
得分
评委签名
操作要求
标准分 实得分
判断周围环境,做好个人防护
2
ห้องสมุดไป่ตู้
快速
评估 检查意识(2分)启动应急反应系统(2分)同时判断呼吸、脉搏(时间 5-10秒)(2分)
6
检查口腔有无异物(假定口腔无异物)(1分);
放 置
病人体位摆放得当,推额抬颏(1分);
3
口 咽 气道开放满意,口、咽、喉呈一条直线(1分)。
13
20.01秒0分。
气 听诊五个部位确认导管位置正确(3分)(上腹部听诊1分,双肺部2 管 分,肺部需要听诊4个部位,漏一个部位扣0.5分,),正确放置导 插 管固定器(1分),撤出喉镜(1分),关闭喉镜光源(1分),固 管 定器咬块不要夹到嘴唇(1分),保护带绕过颈下,穿到固定器的 11
另一侧,扣紧保护带(1分),安全地拧紧管子反面的螺孔夹(1
分),头颅回位(1分),复位动作轻柔无摔响(1分)。听诊器取
下,放入治疗盘,操作完毕,结束比赛。
插管后套囊未充气就进行通气,扣5分; 未听诊确认插管成功即固定导管、退出喉镜,扣5分。
操作熟练,动作规范,总时间不超过180秒(总时间计时从选手报
整体 告比赛“开始”到操作“完毕”);<150秒得5分,150.01—160 质量 秒得3分,160.01—170秒得2分,170.01—180秒得1分,>180.01
气管插管术操作评分标准

4
一项不合格扣1分
操
作
过
程
70
分
计时开始
1、术者站于病人头侧。(2分)
2、清除口鼻腔分泌物,有假牙者取下假牙。(5分)
3、病人平卧,应用软枕使病人头位垫高10厘米,肩背紧靠病床,使头尽量后仰让口、咽、喉三轴线基本重叠于一条轴线上。术者用右手推病人前额,务使头部极度后伸,同时张口稍许。如未张口,应用右手推下颌并用食指拨开下唇。(10分)
②不能自主清除上呼吸道分泌物、胃内返流或出血,有误吸危险;(2分)
③下呼吸道分泌物过多或者出血,且清除能力较差;(2分)
④存在上呼吸道损伤、狭窄、阻塞、气管食道瘘等严重影响正常呼吸;(2分)
⑤患者突然出现呼吸停止,需紧急建立人工气道进行机械通气。(2分)
10
少一条扣1分
70
一项不合要求扣2分
未验证扣2分
体位不正确扣5分
一项不合要求扣2分
7、插管时,右手以握毛笔状持气管导管从口腔的右侧进入,将导管前端对准声门后,轻柔地插入气管内,直至套囊完全进入声门。压迫胸壁,听导管口有出气声,即可置牙垫于磨牙间,然后退出喉镜。(15分)
8、如声门显露不全,需借助管芯使导管前端翘起接近声门,一旦进入声门,立即拔去管芯,再使导管进入。(5分)
9、用注射器向气管导管的气囊内注气5-10ml,以不漏气为准。(2分)
10、检查导管是否在气管内:(口述至少说出3条)(3分)
(1)直视下导管进入声门;
(2)压迫胸部时,导管口有气流;
(3)人工通气时,可见双侧胸廓对称起伏,听诊双肺可听到清晰的肺泡呼吸音。
(4)如用透明导管,吸气时管壁清亮,呼气时可见明显的“白雾”样变化。
气管插管评分标准

气管插管评分标准气管插管是一种常见的医疗操作,用于维持气道通畅或进行呼吸支持。
在临床实践中,对气管插管的评分标准具有重要的指导意义,可以帮助医护人员准确评估患者的气道情况和插管效果,从而采取相应的治疗措施,保障患者的生命安全和健康。
下面将详细介绍气管插管评分标准的相关内容。
一、气管插管位置评分。
气管插管位置的评分是评估气管插管是否准确放置在气道中的重要指标。
一般来说,气管插管应该准确放置在气管内,距离声门应该在合适的位置。
评分标准一般包括气管插管位置的深度、与声门的距离、插管是否偏位等方面。
可以通过X 线片、声门镜检查、呼吸音等多种方式来进行评估。
二、气囊充盈评分。
气囊充盈的评分是评估气囊是否充盈适当,能够有效封闭气管,防止气体泄漏和误吸等不良情况发生。
气囊充盈不足会导致气道泄漏,影响通气效果;而气囊充盈过度则可能会损伤气管黏膜,引起并发症。
因此,气囊充盈的评分标准一般包括气囊压力、气囊充盈状态等方面。
三、气管插管通气评分。
气管插管通气的评分是评估气道是否通畅,气体通气是否顺畅的重要指标。
评分标准一般包括气道阻力、气道分泌物清除情况、气囊充盈状态等方面。
通过观察患者的呼吸频率、潮气量、呼气末二氧化碳浓度等指标来进行评估。
四、气管插管并发症评分。
气管插管的评分标准还应包括对可能出现的并发症进行评估。
常见的并发症包括误吸、气道损伤、声门水肿、气囊破裂等。
评分标准一般包括对相关并发症的风险评估、预防措施、处理方法等方面。
五、气管插管护理评分。
气管插管的评分标准还应包括对插管护理的评估。
包括气管插管固定、口腔护理、气囊充盈压力监测、气道分泌物清除等方面。
评分标准一般包括护理操作的规范性、有效性、安全性等方面。
六、结语。
综上所述,气管插管评分标准涉及多个方面,包括气管插管位置、气囊充盈、通气情况、并发症风险、护理等内容。
评分标准的制定和执行对于提高气管插管的安全性和有效性具有重要意义,有助于及时发现和处理问题,减少并发症的发生,提高患者的治疗效果和生存率。
气管插管护理操作流程及评分标准

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1、准备工作(1). 核对医嘱,了解患者基本情况。
气管插管维护操作规范及评分标准

气管插管维护操作规范及评分标准操作规范
1. 准备工作
- 检查气管插管设备,确保完好无损。
- 为操作人员和患者准备洗手液、手套、口罩和面罩。
2. 洗手消毒
- 操作人员需彻底洗手并戴上手套。
- 用洗手液充分洗手20秒,注意清洁指缝和指甲。
- 擦干双手后用手消毒剂消毒。
3. 气囊压力检查
- 保证气囊内的压力不超过指定范围。
- 使用气囊峰值压力表进行检查,并及时调整。
4. 气管插管导管检查
- 检查导管的完整性,确保无裂纹或损伤。
- 检查导管尖端是否光滑,无毛刺。
5. 气管插管固定
- 将导管插入合适的位置后,使用固定带将其固定。
- 固定带应固定在患者的嘴部和头部,确保插管位置稳定。
6. 呼气末正压(PEEP)设置
- 根据医嘱,设置适当的呼气末正压。
7. 气管吸痰
- 定期对患者进行气管吸痰,保持气道通畅。
- 使用合适的吸痰管进行吸痰,注意不要过度刺激。
8. 定期换管
- 根据需要和医嘱,定期更换气管插管。
评分标准
根据气管插管维护操作的规范和正确性,评分如下:
- 操作规范(25分)
- 洗手消毒(10分)
- 气囊压力检查(10分)
- 气管插管导管检查(10分)
- 气管插管固定(15分)
- 呼气末正压(PEEP)设置(10分)
- 气管吸痰(10分)
- 定期换管(10分)
总分为100分,操作人员应努力遵守操作规范,确保每项操作符合标准要求,以获得较高的评分。
以上是《气管插管维护操作规范及评分标准》的内容,希望对您有帮助。
密闭式气管插管技术操作评分标准

密闭式气管插管技术操作评分标准本文档旨在制定一个评分标准,以评估密闭式气管插管技术的操作质量和安全性。
评分标准评分标准根据操作的准确性、安全性和专业性进行评估,具体包括以下几个方面:1. 熟悉相关知识:操作人员应熟悉密闭式气管插管技术的基本原理、操作步骤和相关仪器设备的使用。
2. 操作准备:操作人员应在操作前做好充分的准备工作,包括检查设备的完好性和准备所需材料。
3. 患者准备:操作人员应妥善安置患者并采取必要的措施,包括清洁患者口腔、准备麻醉药物等。
4. 操作步骤:操作人员应按照规定的步骤进行气管插管操作,确保操作的准确性和顺利性。
5. 操作技巧:操作人员应具备熟练的操作技巧,包括插管的准确位置选择、手法的稳定和灵活性等。
6. 安全措施:操作人员应注意操作过程中的安全事项,包括使用防护装备、避免交叉感染等。
7. 相关记录:操作人员应准确记录操作过程中的关键信息,包括插管时间、插管深度等。
评分等级根据操作人员在以上各个方面的表现,可将评分分为以下等级:- 优秀:在所有方面均表现出色,能熟练、准确、安全地完成密闭式气管插管技术操作。
- 良好:在大部分方面表现良好,只有个别细节需要改进。
- 合格:在操作中存在一些问题,但并不影响操作的安全性和准确性。
- 不合格:操作存在严重问题,可能导致患者风险增加。
总结密闭式气管插管技术的操作评分标准对于保障患者的安全和提高操作人员的专业水平具有重要意义。
通过该评分标准的应用,可以对操作人员的技术熟练程度和操作质量进行客观评估,以便及时纠正问题和提供必要的培训。
注意:本文档旨在提供参考,具体评分标准可根据实际情况进行调整和完善。
气管插管操作流程及评分标准

气管插管操作流程及评分标准一、操作前准备(20 分)1、物品准备(10 分)喉镜:包括镜片(成人常用 3 号或 4 号)、镜柄,检查喉镜光源是否明亮。
气管导管:选择合适型号(男性一般 75 85 号,女性一般 70 80 号),检查导管气囊是否漏气。
导丝:确保导丝能在导管内自由移动且前端不超出导管端口。
注射器:用于给气囊充气。
牙垫:防止患者咬闭导管。
固定带:用于固定导管。
吸引装置:包括吸痰管,用于清除口鼻分泌物。
简易呼吸器:以备插管过程中给患者通气。
2、患者准备(5 分)患者取仰卧位,头后仰,肩部垫高,使口、咽、喉在一条直线上。
去除患者口腔内的异物、假牙等。
3、操作者准备(5 分)操作者洗手,戴帽子、口罩,穿无菌手术衣。
评估患者病情,向患者家属解释操作目的及风险,签署知情同意书。
二、操作过程(70 分)1、置入喉镜(15 分)操作者左手持喉镜,从患者右侧口角置入,将舌体推向左侧,缓慢推进喉镜,依次看到悬雍垂、会厌。
避免以门牙为支撑点,以免损伤牙齿。
喉镜置入过程中,如遇到阻力,不可强行插入,可适当调整喉镜位置。
2、暴露声门(15 分)以喉镜前端挑起会厌,充分暴露声门。
注意动作要轻柔,避免刺激会厌引起患者呛咳。
3、插入气管导管(20 分)右手持气管导管,将导管前端对准声门,在患者吸气时顺势插入导管,直至导管通过声门进入气管 4 5cm。
导管插入过程中,如遇阻力,可稍旋转导管再继续插入。
避免插入过深或过浅。
4、确认导管位置(10 分)按压患者胸部,导管口有气流呼出,说明导管在气管内。
用简易呼吸器连接导管,给患者通气,观察胸廓起伏良好,听诊双肺呼吸音对称,确认导管位置正确。
5、固定导管(10 分)放入牙垫,退出喉镜。
用注射器给导管气囊充气,一般注入 5 10ml 气体。
用固定带将导管妥善固定于患者面部。
三、操作后处理(10 分)1、整理物品(5 分)撤去操作中使用的物品,分类放置。
2、观察记录(5 分)观察患者生命体征,记录插管时间、导管型号、插入深度等信息。
气管插管操作流程及评分标准

气管插管操作流程及评分标准气管插管是一种重要的医疗技术,用于维持患者呼吸道通畅,是重症监护和麻醉医学中常见的操作。
正确的气管插管操作流程和评分标准对于保障患者安全至关重要。
下面将详细介绍气管插管操作流程及评分标准。
一、操作流程。
1.准备工作。
在进行气管插管前,首先要进行准备工作。
包括确认患者身份、核对医嘱、准备好必要的器械和药品等。
同时,要对患者进行全面评估,包括呼吸道情况、颈部活动度、牙齿情况等。
2.术前准备。
在患者身份确认无误后,需要对患者进行术前准备。
包括让患者保持平躺位,清洁口腔和喉咙,保持呼吸道通畅。
同时,要进行心电监护、氧饱和度监测等。
3.麻醉。
接下来是进行麻醉。
常用的麻醉药物包括丙泊酚、芬太尼等。
在给予麻醉药物前,需要进行呼吸道通畅性的评估,确保患者能够耐受气管插管。
4.插管操作。
在完成上述准备工作后,即可进行气管插管操作。
首先要选择合适的插管尺寸,然后通过喉镜或纤维支气管镜将插管导入气管。
在插管过程中,要注意避免损伤牙齿、口腔黏膜等组织。
插管成功后,要进行气囊充气,并确认插管位置是否正确。
5.固定插管。
插管成功后,需要将插管固定在患者口腔内,防止插管脱出。
同时,要连接呼吸机,进行呼吸支持。
6.术后监护。
气管插管操作完成后,需要对患者进行术后监护。
包括观察患者的呼吸情况、氧饱和度、心率等生命体征,及时处理并发症。
二、评分标准。
气管插管操作的评分标准是对医务人员操作技能的一种量化评价。
评分标准主要包括以下几个方面:1.术前准备。
评分标准中会对医务人员的术前准备工作进行评估,包括是否对患者进行全面评估、是否准备好必要的器械和药品等。
2.操作技术。
评分标准中会对医务人员的操作技术进行评估,包括插管的准确性、操作的流畅性、是否避免损伤患者组织等。
3.术后处理。
评分标准中还会对医务人员的术后处理进行评估,包括是否对患者进行及时的术后监护、是否能够及时处理并发症等。
4.团队协作。
在评分标准中还会对医务人员的团队协作能力进行评估,包括是否能够有效地与其他医务人员协作,保障患者安全。
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10
牙垫固定压迫嘴唇 扣2分胶布粘帖不规范-3确认即放置牙垫退出喉镜扣5分
操作时间:从开始插管(打开喉镜)至插管完毕、开始第一次有效气囊通气全操作过程不超过30秒
5
每超过5秒扣1分超过1分钟扣5分
《
使用简易呼吸气囊成人通气量500-600ml/次,呼吸机8-15ml/kg/ 次,12-16次/分
5
考核人: 考核时间:
一项不符扣5分
气管导管内如有分泌物及时吸出
3
·
未口述要点扣3分
气管导管气囊的压力一定要保持在25cmH2O以下,留置气管导管一般不超过48小时
3
一项不符扣3分
如果气管插管失败或不顺利,应立即停止插管、退出喉镜与导管,不要再盲目地去乱捅,必须马上改为面罩吸氧,1分钟后再尝试
3
一项不符扣3分
总分
100
扣分
3
^
物品
准备
气管导管型号选择() 检查充气套囊是否漏气、气管导管塑形满意(1) 充分润滑气管导管(1) 喉镜镜片选择得当 (1)检查喉镜灯光良好(1) 导引钢丝 准备牙垫(1) 准备胶布(1) 挂听诊器(1)复苏呼吸囊()吸引装置与吸痰管()注射器(1) 准备动作流畅、操作轻柔(1) 相关物品放置有序(1)准备迅速条理,不超过2分钟(2)
10
牙齿当支点扣5分
,
声门暴露不充分扣5分
直视下插入气管导管:右手持气管导管,对准声门,插入3-5cm.如有管芯,立即拔出,向导管气囊内注入空气5-7ml
10
重复操作扣5分
气囊未充气扣5分
确定导管是否在气管内:连接简易呼吸器,挤压呼吸皮囊,并双肺听诊有呼吸音
10
导管深度不宜-5
导管误入食道-10
确定导管在气管后,退出喉镜,放入牙垫,用胶布将气管导管与牙垫固定
20
操
(
作
步
骤
摆放体位:患者取仰卧位
|
3
体位不当扣3分
开放气道 :清除口腔内假牙及异物(5),头部充分后仰,使口、咽、喉三点成一直线(5)
10
暴露声门:左手持喉镜,右手将患者上、下齿分开,将喉镜叶片沿口腔 右颊侧置入,将舌体推向左侧,即可见到悬雍垂。再继续深入,即可见到会厌,把喉镜向上提起,并挑起会厌充分暴露声门
[
气管插管术操作考核评分标准科室: 姓名: 得分:
项目
主要标准
分值
扣分
实得分
适应症
1.各种全麻手术(1)、2.预防和处理误吸或呼吸道梗阻(1)、3.呼吸功能不全,需接人工呼吸机(1)4.心跳呼吸停止,需高级生命支持(1)5.上呼吸道狭窄阻塞等患者(1)
!5ຫໍສະໝຸດ 禁忌症非急救患者:喉头水肿,急性喉炎,升主动脉瘤等为禁忌