心理护理在恶性肿瘤化疗患者中的应用

ａｄｄｅｄｗｉｔｈｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｎｕｒｓｉｎｇ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｃｏｎｄｉｔｉｏｎ，ｅｓｔａｂｌｉｓｈｍｅｎｔｏｆｆａｖｏｒａｂｌｅｎｕｒｓｅ —ｐａｔｉｅｎｔｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ，ｒｅｇｕｌａｒｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎ，ｏｐｔｉｍｉｚａｔｉｏｎｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ ’ｓｏｃｉａｌｓｕｐ —
顾菊凤，姚洪芳，蒋炜霞，周丹丹，何金叶，蒯丽娜
（东南大学医学院附属江阴医院肿瘤科，江苏江阴，２１４４００）
摘要：目的探讨心理护理在恶性肿瘤化疗患者中的应用价值。方法１０５例恶性肿瘤化疗患者，随机分为干预组５２
状态，减轻负性情绪，提高生活质量。
关键词：心理护理；肿瘤；化疗；焦虑；抑郁；生活质量
中图分类号：Ｒ４７３．７３文献标志码：Ａ文章编号：１６７２－２３５３（２０１５）２０ — ０４７ — ０３ＤＯＩ：１０．７６１９／ｊｃｍｐ．２０１５２００１５
例和对照组５３例，对照组给予常规护理，干预组在此基础上实施心理护理，包括心理状况评估、建立良好护患关系、定期交流、
优化患者社会支持网络及放松训练等。结果
护理后２组焦虑自评量表（ｓＡＳ）、抑郁自评量表（ＳＤＳ）评分均显著下降；组间比
ｔｕｍｏｒｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｇｒｏｕｐ（５２ｃａｓｅｓ）ａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｏｎｏｆｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔ
ｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｍａｌｉｇｎａｎｔｔｕｍｏｒｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ
ＧＵＪｕｆｅｎｇ，ＹＡＯＨｏｎｇｆａｎｇ，ＪｔＡＮＧＷｅｉｘｉａ，ＺＨＯＵＤａｎｄａｎ，ＨＥＪｉｎｙｅ，ＫＵＡＩＬｉｎａ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｎｃｏｌｏｇｙ，ＪｉａｎｇｙｉｎＨｏｓｐｉｔａｌＡｌｉａｔｅｄｔｏＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅｏｆＳｏｕｔｔｗａｓｔ
Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｊｉａｎｇｙｉｎ，Ｊｉａｎｇｓｕ，２１４４００）
ＡＢＳＴＲＡＣＴ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｖａｌｕｅｏｆｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔ
较，干预组低于对照组，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。护理后，除干预组角色功能、情绪功能和社会功能评分与护理前差异无统计学意义Ｐｂ（Ｐ＞０．０５），２组ＥＯＲＴＣＱＬＱ—Ｃ３０量表其余各项评分均较护理前显著下降（Ｐ＜０．０１）；组间比较，干预组各评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。结论心理护理可有效改善恶性肿瘤化疗患者的心理
（５３ｃａｓｅｓ）．Ｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｒｏｕｔｉｎｅｎｕｒｓｉｎｇ，ｏｎｔｈｉｓｂａｓｉｓｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓ
２０１５年第１９卷第２０期
实用临床医药杂志
Ｊｏｕｍａ１ｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅｉｎＰｒａｃｔｉｃｅ・４７・
心理护理在恶性肿瘤化疗患者中的应用
ｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｍａｌｉｇｎａｎｔｔｕｍｏｒｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ．ＭｅｔｈｏｄｓＡｔｏｔａｌｏｆ１０５ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｍａｌｉｇｎａｎｔ

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恶性肿瘤化疗患者的心理护理

换体位、使用开塞露刺激肠蠕动或肛管排气法等针对诱发因素进行护理Ｊ。但临床效果并不理想，尤其对长期机械通气和腹胀反复发生的患者。本组３ｌ例患者采用常规方法进行治疗，有效率仅为
４８．３９％。
贴脐疗法是中医外治法的重要组成部分。脐在中医上称为神阙，其通过任、督、冲、带脉与全身五脏
常州实用医学２０１３年第２９卷第６期
卧床、气管食管瘘等有关２。对无创通气并发腹胀的常规处理方法是在此期问应用胃肠动ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 药物、胃肠减压和加强翻身、经常变
用可增强健脾除湿之功；使以制甘草益气调中；木香、半夏行气和中。本实验遵循中医辨证施治的思路借助传统中医
［３］李永春．ＣＯＰＤ的机械通气治疗过程中遇到的若干问题及体会［Ｊ］．医师进修杂志，２ＯＯ２，２５（１０）：５１ —５３．
恶性肿瘤化疗患者的心理护理
朱紫菊，李睿圮，顾哲风
（常州市第一人民医院肿瘤科，江苏常州２１３００３）
外治之法，利用其温经理气、健脾益气、活血化瘀、逐痞通经之功，通过神阙穴特殊解剖位置，药穴合用，效用互助达到疏通脏腑经脉、下气降逆、疏导肠腑气机之目的，进而促进胃肠蠕动、加快胃肠功能恢复，有效减轻胃肠胀气症状，减轻患者痛苦。本实验证实贴脐疗法操作简单易行、无损伤，患者易于接受且能坚持。国外研究也发现因贴脐法不经过消化系统酶的消化及肝脏的解毒，药物的利用率远超过口服及肌内注射，值得临床推广使用。由此可见互取其长、优势互补，正是祖国传统医学特色与现代医学有机结合的契点。［参考文献］

心理护理在恶性肿瘤化疗患者治疗中的应用探究

骤。医务人员对模糊不清、有疑问的医嘱，有明确的澄清流程。有紧急抢救情况下使用口头医嘱的相关制度与流程。医师下达的Ｅｌ头医嘱，执行者需复述确认，双人核查后方可执行。下达口头医嘱做到及时补记。③确立手术安全核查制度，防止手术患者、手术部位及术式发生错误。④执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求。⑤
１．１抑郁心理症状
肤色苍白等症状，询问患者是否出现心悸、失眠。
１＿３孤独与失落心理症状患者远离家庭与工作环境，在病房中观看生老病死的场景，接触
恶性肿瘤患者在接受长期化疗的过程中，会造成的心情低落症状
便会导致患者出现精神恍惚、食欲不振、失眠等，严重者造成患者出
的无名患者，有身份标识的方法和核对流程。对新生儿、意识不清、
语言交流障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者，由患者陪同人员陈述患者姓名。至少同时使用两种患者身份识别方式，如姓
定期召开护理质量评议会，针对不安全因素提出整改措施，做到持续
工作中我们要求各级人员：①关注重点患者（危重、手术）；② 关注关键制度；③关注重点时段（治疗高峰期、节假日、夜班）；④ 关注重点人群（低年资、工作习惯差）；⑤关注重点部门（急诊、新生儿、ＩＣＵ、产房、手术室）；⑥关注重点环节（查对、交接）。３结果通过长期以来的护理安全管理，医院建立了相应的长效机制，护
行心理了解。１．２焦虑心理症状
患者对恶性肿瘤的治疗前景存在疑问，因此会导致内心不安，增加没有根据性的恐惧感。护理人员在对患者进行护理的过程中应该关注患者是否出现肌张力下降、血压升高、血液内肾上腺素浓度上升、

化疗中的心理护理

化疗中的心理护理化疗作为一种常见的癌症治疗方法，虽然在物理治疗方面取得了明显的效果，但对患者的心理健康状况也有一定的影响。

因此，在进行化疗治疗期间，心理护理显得尤为重要。

本文将从患者心理状态的变化、心理护理的目标和具体措施等方面探讨化疗中的心理护理。

一、患者心理状态的变化化疗治疗本身对患者的身体带来很大的负担，同时也会对患者的心理状态产生一定的影响。

下面就是化疗过程中患者可能出现的心理状态变化。

1.1 担忧和恐惧患者在接受化疗治疗之前，往往会对治疗的效果表示担忧和恐惧。

他们担心自己的病情可能恶化，担心治疗的副作用会给自己的身体带来更多的负担。

这些担忧和恐惧往往会使患者处于一个紧张和焦虑的状态。

1.2 自我认同感的降低由于化疗可能引起患者头发脱落、体重下降等身体变化，导致患者在外貌上有所改变。

这种改变可能会降低患者的自我认同感，使他们产生自卑和自我怀疑的情绪。

1.3 忧郁和抑郁由于化疗的不适感和身体状况的变化，患者易于陷入忧郁和抑郁的情绪中。

他们对生活失去了兴趣，常常感到疲倦和无力。

二、心理护理的目标针对化疗中患者的心理状态变化，心理护理的目标主要是帮助患者调整心态，减轻焦虑和压力，提升自我认同感，增强对治疗的信心。

下面是具体的心理护理目标。

2.1 积极应对焦虑和恐惧患者对化疗治疗的恐惧和焦虑可能会影响治疗效果，因此，心理护理的首要目标就是帮助患者积极面对恐惧和焦虑。

可以通过心理咨询、心理支持等方式，给予患者安抚和鼓励，使其树立起对治疗的信心。

2.2 增强自我认同感通过心理干预和支持，帮助患者积极面对化疗可能带来的身体变化，鼓励患者接受自己的外貌和身体变化。

同时，也可以通过化妆和戴假发等方式，帮助患者恢复自信，增强自我认同感。

2.3 缓解忧郁和抑郁针对患者可能出现的忧郁和抑郁情绪，可以配合心理咨询、心理支持、心理治疗等方法，帮助患者缓解情绪，调整心态。

同时，也可以通过提供愉快的娱乐活动、与患者进行心理沟通等方式，减轻患者的抑郁情绪。

化疗药物应用于恶性肿瘤患者的心理干预

向患者讲解急性心肌梗死病情稳定后，早期离床活动，以预应可防血栓的形成。还可以改善因长期卧床造成身体疲劳和脏器功
能低下等。同时应使患者简单了解心脏方面知识，正确对待心梗疾病。养成定时排便的习惯，防止便秘。若出现便秘可用缓泻剂
低压灌肠等，避免用力大便而发生猝死。
３心肌梗死恢复期的心理护理
讲刺激性的语言。不可将过悲、过喜的事情告诉患者。向家属
交待疴隋争取充分的理解和合作。探视时间应以持续时间短、次数多为好。对急性期患者的饮食应清淡易消化、营养丰富的半流质食物，不宜过饱。要绝对卧床２持续监护，４ｈ发现异常
相当一部分患者无法改善恶心、呕吐的症状。为减轻患者用药
后的反应，保证化疗过程顺利进行，我们在药物治疗的同时，进行心理干预，并配合临床基础护理工作同步进行，收到了满
２心理干预
２Ｉ化疗前的心理干预由于患者对疾病及化疗缺乏了．
意效果，现报告如下。
～
２００６年４月经病理证实为恶性肿瘤需化疗的患者８６例，年龄
在２岁～２岁之间，其中男５ｌ７２例，占６、０４％，女３４例，占３．肺癌ｌ，１．％；９５％。５例占７４胃癌ｌ例，１、食管癌９例，３占５ｌ％；占１．％；腺癌ｌ０５乳４例，１．％；癌８例，９３绒癌ｌ占６３肝占．％；０例，Ｉ．％；占１６宫颈癌ｌ例，１．％。７占９８
１资料和方法

支持性心理护理在肿瘤化疗患者中的应用

患者鼓励其配戴假发，性患者根据季节选择一顶合适的帽男子。开展支持性心理护理，士必须掌握广泛的知识，为患护在
２１化疗前的支持性心理护理．
心理支持性心理护理尤其是
为了达到理想的治疗效果，患者积极配合治疗，院肿瘤内使我科２００８年９月一０９年７月，支持性心理护理应用到晚期２０将肿瘤化疗患者中，患者对疾病治疗充满信心，心理上获得使在了满足感和安全感，同时也减轻了化疗药物所致的不良反应症
赵花梅
【关键词】支持性心理护理；肿瘤化疗；应用
【中图分类号】Ｒ４【７文献标识码】Ｂ【文章编号】１７３９（００００１一叭６４— ２６２１）４— ｌ１
笔者在长期的临床护理工作中深刻感受到心理作用对肿瘤化疗患者有很大的影响，视恶性肿瘤患者的心理护理，忽其适，同时嘱患者注意穿刺部位，免针头脱出血管，疗药外漏避化
的生存质量。
３讨论
年龄较小，次应用化疗药物的患者，化疗前主动与患者沟初在通，到语言安抚的目的。与患者交谈时，用礼貌称谓、慰达使安
性语言询问其病情，有何特殊要求，向患者讲述治疗方面的新进展，向知情患者讲述治愈病例、用药物和可能出现的不良所反应 ” 以及所采取的应对措施，而调动患者内在的心理抗，从衡能力，明化疗药物导致的不良反应存在个体差异，除患说消

妇科恶性肿瘤化疗患者心理护理干预的效果分析

［］汪２
［］龙３［］马４
娟．浅析聘用护士的现状与管理［］Ｊ．中外健康文
洁．浅谈如何提高护士的心理素质［］Ｊ．甘肃科技丽．人性化护理的实施与效果分析［］Ｊ．中国实用［收稿日期：０１— ６— ４编校：２ｌ０２王丽姻郑英善］
摘，００３（０：９．２１，３１）２９纵横，０１４（）１８２１，０１：９．护理杂志，００２（）２１２１，６２：７．
绪，持健康的心态，保以增强自身的心理健康，提高整体护理
要求，提高护理质量。３３加强护士之间、．护患之间心理沟通：护理工作是一种高
妇科恶性肿瘤化疗患者心理护理干预的效果分析
张雪清（广东省高州市妇幼保健院，广东高州５５０）２２０
［摘
要］目的：探讨妇科恶性肿瘤化疗患者心理护理干预的方法及效果。方法：００年１月～０年６月妇科恶性肿瘤２１２１１
２１０６月我院收治的妇科恶性肿瘤化疗患者采取心理护１年
理干预取得满意效果报告如下。
１资料与方法
让患者尽量放松下来，思想上创造相对安定和谐的环境。在如为患者播放轻松愉快的音乐使其肌肉放松，机体的抗病让能力充分发挥出来 … 。④ 干预：般实施心理干预的最佳时一
风险、高强度的行业，期在这种持续的、长强度较高的职业应激下，就会出现生理、心理及行为方面的改变Ｊ。领导和组织的关心、支持、鼓励、时掌握护理人员身心健康的问题，时及及

心理护理对妇科恶性肿瘤化疗患者不良反应的影响观察分析

心理护理对妇科恶性肿瘤化疗患者不良反应的影响观察分析一、化疗不良反应对患者心理健康的影响1.1 不良反应带来的身体不适化疗不良反应包括恶心、呕吐、脱发、口腔溃疡等，这些身体不适会严重影响患者的生活质量，导致患者情绪低落，产生焦虑、抑郁等心理问题。

1.2 不良反应对患者自尊心的打击化疗不良反应会导致患者面容、体重等方面的改变，这会对患者的自尊心造成打击，使患者产生自卑感，影响身心健康。

1.3 不良反应对患者心理状态的影响长时间的不良反应会导致患者情绪不稳定，易发脾气、焦虑、抑郁，严重时甚至会出现心理障碍，影响患者的治疗效果。

二、心理护理对妇科恶性肿瘤化疗患者不良反应的影响2.1 提供心理支持在化疗期间，对患者进行心理支持，包括倾听患者的心声，鼓励患者积极面对疾病，增强患者对治疗的信心，帮助患者树立积极的心态。

2.2 指导患者放松心情通过心理护理干预手段，指导患者进行放松训练、深呼吸、放松身心等方法，减轻患者的焦虑、紧张情绪，提高患者对治疗的耐受性。

2.3 鼓励患者参加心理辅导安排专业心理医生对患者进行心理干预和心理辅导，帮助患者理解自己的心理状态，认识和面对心理问题，提高患者的心理调适能力。

2.4 建立心理支持小组组织化疗患者心理支持小组，让患者之间互相交流、互相支持，促进患者情感的宣泄，减轻患者的心理负担。

三、心理护理对妇科恶性肿瘤化疗患者不良反应的影响观察分析心理护理对妇科恶性肿瘤化疗患者不良反应的影响是明显的，通过对患者进行心理护理干预，可以减轻患者的不良反应，改善患者的心理状态，提高患者对治疗的依从性。

心理护理还可以帮助患者更好地适应治疗过程，增强患者的抗病能力，提高治疗效果。

心理护理在妇科恶性肿瘤化疗患者中的应用具有积极的意义。

心理护理在恶性肿瘤患者中的应用

７９岁，平均５Ｏ．５岁；乳腺癌１０例，肺癌８例，肠癌１２例，胃癌ｌ２例，淋巴瘤８例；随机分为对照组和实验组每组各２５例，２组患
者性别、年龄、文化程度、病情经统计学处理差异无统计学意义
（Ｐ＜Ｏ．０５）。
与检验．２００９，６（３）：２１５．
４化前珍，刘芳娥，张如英．重视家庭在老年患者临终护理中的作用［Ｊ］，中华护理杂志，１９９７，３２（５）：２９８．５于正洪，杨继红．心理因素与恶性肿瘤的发生、发展及其转归［Ｊ］．中国临床康复，２００６，１０（３０）：１３９．
这一阶段主要是加强疼痛的护理，应用世界卫生组织所推
行的三级止痛方案，减轻疼痛，提高生活质量。还应鼓励患者在病情许可的条件下尽可能起床活动，这样可延缓机体功能的衰退，还可使患者从自理中增强信心。同时要经常巡视，主动满足患者的需求；家属是患者最亲近、最相信的人，其鼓励和支持能使患者的心灵得到很大的安慰，是扭转患者悲观心理的关键步
１．２方法对照组接受常规治疗和护理；实验组在接受常规治疗和护
理的基础上，应用心理护理的方法。
））））
３疾病晚期的心理变化和护理
一
步拓展了护理服务的范围，不仅保存了患者的生命，还提高了

心理护理在肺癌患者化疗中的应用

杂志，０６４４：．２０，（）７７
［收稿日期：０９— ８— １编校：丽娜］２００２ＺＥ
手段之一。化疗药物的特殊不良反应对肺癌患者，尤其是晚期患者，将造成许多不良影响，加重患者的心理负担。为了消
身心状态。一次化疗的完成只是肺癌患者总体治疗方案的阶
段性结束，化疗结束仍住院的患者，应着重整体护理模式的应用。治疗后，患者的情绪往往随病情而变，当治疗未见效，则患者希望破灭，生悲哀、产失望的情绪。对于化疗患者，让要
—
４２Ｏ．
间同样承受着巨大精神压力和经济负担，家属的态度会直接
影响患者的治疗，情绪反应甚至会引起躯体反应，同时患者需家属交流，协助缓解患者的情绪不稳定、焦虑等。
［］陈美莲．３肿瘤反射治疗的护理体会［］中华临床护理Ｊ
朋友交流，加深患者及家属与护士之间的理解和信任，保证各
项治疗方案和疗程的顺利进行。与此同时，可能地满足其尽
２１化疗前的护理：癌症患者的真实病情要适度保守秘．对
密，以免患者过于紧张与恐惧。对已经知道自己患癌症的患者，应给予科学的解释、安慰与鼓励，患者能正确对待疾病；使
癌症患者的意愿需要。从而唤起患者对生命的渴望，产生出强烈的生存意愿，主动配合医护人员去战胜病魔，提高自己的
生活质量。
３结论
我科通过护理人员积极观察和护理患者化疗前、、的中后

恶性肿瘤病人的心理护理及化疗期间的护理

ｌＭ口口Ｅ日ＮＮｕ日Ｂ工Ｎ现代护理ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
工ＮＡＩ－４ＥＡＬＴＨ工Ｎ口ＵＢＴ口Ｙ
恶性肿瘤病人的心理护理及化疗期间的护理
刘亚红
甘肃省泾川县人民医院，甘肃泾川７４４３００
１心理社会因素分析
重复使用。对呕吐严重进食少的患者，及时适当的辅助治疗，如白蛋白、脂肪乳剂、血浆、贞芪扶正胶囊，以减少不良反应，增加机
①年龄：１３８例病例中，年龄最小者１７岁，最大者８２岁。４５～６０岁体免疫力。 ④ 骨髓抑制的预防及护理］：化疗往往导致患者血液
２心理特征
腔情况，嘱患者饭前饭后用生理盐水漱口，给流食或半流食，鼓励霉素加地塞米松加少量的卡因行口腔喷雾，以减轻疼痛及防止喉头
① 患者绝望：当患者得知自己患了癌症时，多数人承受不了沉患者多饮水。口腔糜烂时，可用呋喃西林或洗必泰漱口，或用庆大重的打击，悲痛欲绝，对生活失去信心。 ② 紧张恐惧：一想到可怕的后果，便失去接受治疗的勇气。 ③愤怒、焦虑不安：当得知病情水肿的发生。确诊为真菌感染时，饭前饭后用制霉菌素溶液漱口，也后，产生了焦躁、烦恼、自控力下降，暴燥易怒。 ④ 孤独：当病人想可使用溃疡药膜贴于溃疡面上，２次／ｄ。 ⑥脱发：一般发生在化疗后到即将离开人间、离开自己的亲人，产生了强烈的孤独感。１～２周，这时病人极度悲观，我们要做好细心地解释，说明脱发是暂

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