健康评估重点
健康评估考试重点必背
健康评估考试重点必背健康评估考试重点必背1. 健康评估的概念和目的：健康评估是通过收集个体的健康信息，评估其健康状况，以便提供个体化的健康建议和指导。
其目的是为了预防、早期发现和治疗疾病，提高个体的整体健康水平。
2. 健康评估的基本流程：健康评估包括健康资料收集、身体检查、实验室检查和健康咨询四个主要步骤。
其中，健康资料收集主要包括个体的个人信息、家族史、病史、生活方式等；身体检查主要包括体格检查和系统检查；实验室检查主要包括常规血液检查、尿液检查、心电图等；健康咨询主要是根据收集的信息，提供个体化的健康建议和指导。
3. 健康评估的常用工具和方法：健康评估常用的工具和方法包括问卷调查、体格检查、实验室检查和健康咨询。
其中，问卷调查是收集个体信息的主要手段，包括个人信息、家族史、病史、生活方式等；体格检查是通过观察和触摸个体的身体部位，评估其身体状况；实验室检查是通过化验个体的血液、尿液等生理指标，评估其生理状况；健康咨询是根据收集的信息，提供个体化的健康建议和指导。
4. 健康评估的注意事项：健康评估过程中需要注意以下几个方面。
首先，保持个体的隐私和保密性，尊重个体的知情同意；其次，收集信息要全面，包括个人信息、家族史、病史、生活方式等；再次，身体检查要注重细节，包括体格检查和系统检查；最后，健康咨询要提供个体化的健康建议和指导，注意语言简明扼要，易于理解。
5. 健康评估的意义和作用：健康评估对个体和社会都具有重要意义和作用。
对个体而言，健康评估可以帮助早期发现和治疗疾病，预防慢性病发生；对社会而言，健康评估可以提高人民的整体健康水平，减少医疗资源的浪费。
6. 健康评估的应用领域：健康评估可以应用于各个领域，包括个体健康管理、企事业单位职工健康管理、学校健康管理等。
个体健康管理是指个体通过参与健康评估，掌握自己的健康状况，提高健康意识，采取积极的健康行为；企事业单位职工健康管理是指企事业单位通过组织健康评估，为职工提供个体化的健康服务，提高职工的健康水平；学校健康管理是指学校通过开展健康评估，监测学生的健康状况，提供个体化的健康指导，促进学生身心健康发展。
健康评估期末重点总结
健康评估期末重点总结引言：健康评估是一项评估个体身体健康状态、生活方式和疾病风险的过程。
它可以通过评估个体的健康史、体格检查、实验室检查和其他评估工具来确定个体的健康水平。
期末考试是课程学习的总结，通过总结健康评估的重点内容，有助于更好地理解和应用健康评估的知识。
一、健康史评估（Health History Assessment）健康史评估是了解个体健康问题以及与之相关因素的重要手段。
在健康史评估中，需要了解个体的过去疾病史、手术史、家族疾病史、个人行为习惯、生理和心理状况等内容。
1. 过去疾病史：分析个体曾经患过的疾病以及对其产生影响的疾病历史。
包括与疾病相关的病因、症状、诊断、治疗和预后等。
2. 手术史：了解个体是否曾接受过手术，手术原因、手术时间、手术方式以及术后恢复等情况。
3. 家族疾病史：询问个体的直系亲属有无患有特定的疾病。
了解个体是否具有家族遗传性疾病的潜在风险。
4. 个人行为习惯：了解个体的饮食、运动、吸烟、饮酒等习惯。
这些习惯对个体的健康状况有着重要的影响。
5. 生理和心理状况：评估个体的生理和心理健康状况。
包括身高、体重、心率、血压、呼吸等生理指标，以及焦虑、抑郁、压力等心理指标。
二、体格检查（Physical Examination）体格检查是通过观察、触摸、听诊和叩诊等方式来评估个体的身体状况。
1. 观察：通过观察个体的外貌、皮肤、毛发、眼睛、口腔、四肢等部位来获取信息。
2. 触摸：通过触摸个体的皮肤、颈部、心脏、肺部、腹部等部位，来确定个体的肿块、胀气、组织状况等问题。
3. 听诊：通过听诊器来听取个体心脏、肺部等内部器官的声音，以便评估器官的功能。
4. 叩诊：通过敲击个体身体的部位来获取内部器官的信息，如通过叩诊胸部确定肺部是否有积液等。
三、实验室检查（Laboratory Examination）实验室检查是通过采集个体的生物样本并进行分析来评估个体的生理功能和疾病风险。
健康评估重点
各章节的重难点HAPPYHAPPY第二章 健康评估方法1、掌握: 症状和体征的概念；采集健康资料的方法，包括问诊的目的、方法与内容，以及体格检查的方法；护理诊断与医疗诊断的区别、合作性问题的内在含义及其与护理诊断的区别、护理诊断的构成与陈述方式。
2、熟悉: 健康资料的来源，区分健康资料的类型；护理诊断的思维方法和步骤。
3、几个重要概念的理解（1）现存的护理诊断现存的护理诊断是对个体、家庭或者社区已浮现的对健康状况或者生命过程的反应所作的描述，如“体温过高”、“焦虑”等。
（2）有……危（wei）险的护理诊断有危（wei）险的护理诊断是对易感的个体、家庭或者社区对健康状况或者生命过程可能浮现的反应所作的描述。
这种护理诊断目前虽然没有发生问题，但如果不采取护理措施则很有可能浮现问题。
（3） 健康的护理诊断健康的护理诊断是对个体、家庭或者社区从某一特定的健康水平向更高的健康水平转变所作的描述。
（4） 合作性问题合作性问题是需要护士通过观察和监测，以及时发现的某些疾病过程中的并发症，护士以执行医嘱和采取护理措施减少其发生的方式处理合作性问题。
第三章 常见症状评估1、掌握: 常见症状的临床表现。
2、熟悉: 常见症状的护理评估要点。
3、常见症状评估一章几个概念的理解（1）机体在致热原作用下或者各种原因引起体温调节中枢功能障碍，使产热增多，散热减少，体温升高超出正常范围，称为发热。
（2）脱水：指体液丢失致体液容量不足，从而引起细胞外液明显减少的现象。
（3）腹泻：指排便次数增多，粪质稀薄，或者带有黏液、脓血或者未消化的食物。
（4）发绀：是指血液中脱氧血红蛋白（还原血红蛋白）增多或者血中含有异常血红蛋白衍生物，导致皮肤、粘膜呈青紫现象。
4、问题举例（1）影响个体对疼痛反应的因素有哪些？表现如何？个体对疼痛的反应受其年龄、意志力、疼痛经历以及社会文化背景的影响。
儿童对疼痛较敏感，易产生恐怖心理，较小的儿童因不能准确表达疼痛的感受常表现为哭闹不安。
健康评估体格检查重点doc
健康评估-体格检查重点.doc 健康评估-体格检查重点一、体格检查的基本内容体格检查是医生对患者的身体进行全面检查，以获取关于患者健康状况的详细信息。
它包括对患者的生命体征、身体各系统的检查以及特殊检查。
二、生命体征检查生命体征包括体温、脉搏、呼吸和血压。
这些指标可以反映患者的整体健康状况和生理功能。
1.体温：正常值为36.0℃-37.2℃。
体温升高可能表示感染、炎症或肿瘤，体温降低可能表示休克、甲状腺问题或药物过量。
2.脉搏：正常值为60-100次/分。
脉搏过快可能表示心脏问题、焦虑或疼痛，脉搏过慢可能表示心脏传导阻滞或药物过量。
3.呼吸：正常值为12-20次/分。
呼吸过快可能表示缺氧、疼痛或焦虑，呼吸过慢可能表示麻醉、镇静药物过量或神经肌肉疾病。
4.血压：正常值为90/60-120/80mmHg。
血压过高可能表示高血压病、肾脏病或心血管疾病，血压过低可能表示血容量不足或心脏问题。
三、身体各系统检查1.皮肤和淋巴结：观察皮肤是否有异常色素沉着、红肿、溃疡或肿瘤，淋巴结是否肿大。
这些可能指示皮肤疾病、感染或癌症。
2.呼吸系统：观察胸廓运动是否正常，呼吸音是否清晰。
检查有无呼吸困难、哮鸣音、湿啰音等异常情况。
3.循环系统：听诊心率和心律，检查有无心音异常、心脏杂音等。
触摸桡动脉搏动情况，评估心输出量。
4.消化系统：观察口腔黏膜是否完整，有无异味。
检查牙龈、扁桃体和咽喉部有无异常。
听诊肠鸣音，检查腹部有无压痛、反跳痛和腹肌紧张等。
5.泌尿系统：检查尿道口有无红肿、分泌物，触摸肾脏有无异常肿块或结石。
询问患者排尿情况，评估肾功能。
6.神经系统：检查感觉、运动和反射功能，询问患者是否有头痛、眩晕、抽搐、意识障碍等神经症状。
四、特殊检查特殊检查包括心电图、超声波检查（如B超、彩超）、影像学检查（如X光、CT、MRI）等。
这些检查可帮助医生更深入地了解患者的健康状况，发现潜在的疾病或异常。
总之，体格检查是健康评估的重要环节，它可以帮助医生全面了解患者的健康状况，识别潜在的健康问题。
健康评估重点总结
健康评估重点总结健康评估是一种全面的健康检查，评估个体的健康状况和可持续发展的能力。
它是一个综合性的过程，通常包括身体健康、心理健康、社会健康和环境健康等方面的评估。
在健康评估中，我们需要关注以下几个重点。
首先，身体健康是健康评估的重点之一。
身体健康是指个体身体机能的正常运转，没有严重疾病或慢性病的影响。
在健康评估中，我们需要检查个体的身高、体重、体质指数、血压、心率等身体指标，并进行必要的实验室检查，如血常规、尿常规、血脂等。
这些指标能够评估个体的健康状况，发现潜在的身体问题，并采取相应的措施来促进个体的身体健康。
其次，心理健康也是健康评估的重点之一。
心理健康是指个体心理状态的良好，没有抑郁、焦虑、压力等心理问题的困扰。
在健康评估中，我们需要评估个体的心理健康状况，如通过问卷调查来评估个体的心理压力水平、情绪状态和心理调适能力。
这些评估结果能够帮助我们了解个体的心理健康状况，提供必要的帮助和支持，促进个体的心理健康。
此外，社会健康也是健康评估的重点之一。
社会健康是指个体在社会中的适应能力和人际关系的良好。
在健康评估中，我们需要了解个体的社会状况，如个体的家庭和工作环境、个体与家人和朋友之间的关系等。
这些信息能够帮助我们评估个体的社会健康状况，发现个体可能存在的社会问题，并提供适当的支持和建议来促进个体的社会健康。
最后，环境健康也是健康评估的重点之一。
环境健康是指个体所处环境的安全和健康程度。
在健康评估中，我们需要了解个体所处环境的污染程度、居住环境的舒适度、饮食安全等方面的信息。
这些信息能够帮助我们评估个体所处环境的健康状况，提供适当的改善意见和建议来促进个体的环境健康。
综上所述，健康评估的重点包括身体健康、心理健康、社会健康和环境健康等方面。
通过对这些方面的评估，我们能够了解个体的健康状况，发现潜在的问题，并采取相应的措施来促进个体的健康。
只有保持身心健康，才能享受幸福的生活。
健康评估考试重点
一、名解：1.发热（fever）:在致热原作用下，或各种原因引起体温调节中枢功能紊乱，使机体产热增多，散热减少，体温升高超出正常范围，成为发热。
2.疼痛（pain）:是机体由于受到伤害性刺激而产生的痛觉反应。
常伴有不愉快的情绪反应，强烈、持久的疼痛可致生理功能紊乱，甚至导致休克。
3.水肿（edema）：人体组织间隙有过多液体积聚使组织肿胀称为水肿。
4.咳嗽（cough）：是呼吸道受到刺激后引发的紧跟在短暂吸气后的一种保护性反射动作。
5.意识障碍（conscious disturbance）：是指人体对周围环境与自身状态的识别和察觉能力障碍的一种精神状态，严重的意识障碍表现为昏迷。
6.恶心（nausea）：为一种特殊的上腹部不适、紧迫欲吐的感觉。
7.呼吸困难（dyspnea）：是指病人主观感到空气不足、呼吸费力；客观表现为呼吸运动用力，可伴有呼吸频率、深度与节律的异常。
8.咯血（hemoptysis）：是指喉与喉以下呼吸道任何部位出血经口排出者，包括大量咯血、血痰或痰中带血。
9.黑便（melena）：指上消化道出血时部分血液经肠道排出，因血红蛋白在肠道内与硫化物结合成硫化亚铁，色黑而称之。
10.腹泻（diarrhea）：是指排便次数增多，粪质稀薄，或带有粘液、脓血和未消化的食物。
11.健康评估（health assessment）：是诊断健康问题的基本理论，基本技能和临床思维方法的学科。
二、简答题：1.人体功能性健康形态有哪些内容？（1）健康观念与健康管理；（2）营养与代谢；（3）排泄；（4）活动与运动；（5）睡眠与休息；（6）认知与感知；（7）自我概念；（8）角色与关系；（9）性与生殖；（10）压力与应对；（11）价值与信念。
2.问诊中现病史包括哪些内容？（1）起病情况与患病时间：包括起病缓急、疾病的起因以与自起病到就诊或入院的时间。
（2）主要症状的特点：重点为主要症状出现的部位、性质、发作频度和持续时间、程度，以与加重或缓解的因素。
健康评估考试重点
健康评估考试重点
健康评估考试的考试重点主要有以下方面：
1.一般资料的收集：包括患者的基本信息、生活状况、家族史、饮食习惯等。
这些信息能够帮助医生初步判断患者的健康状况，对于疾病的预防和早期发现非常重要。
2.常见症状的评估：评估患者的常见症状，如发热、疼痛、咳嗽、呼吸困难等。
评估这些症状的严重程度、持续时间以及对患者日常生活的影响，有助于医生对患者的病情进行诊断和治疗。
3.体格检查：体格检查是健康评估的重要环节，包括对患者的生命体征、皮肤、淋巴结、心肺听诊、腹部触诊等方面的检查。
通过体格检查，医生可以发现患者是否存在异常体征，为进一步诊断提供依据。
4.实验室检查：实验室检查包括血常规、尿常规、生化检查等，这些检查可以帮助医生了解患者的生理功能和病理变化，对于疾病的诊断和治疗具有重要意义。
5.影像学检查：影像学检查包括X线、CT、MRI等，这些检查可以帮助医生了解患者内脏器官的结构和功能，对于疾病的诊断和治疗具有指导意义。
6.功能评估：功能评估包括对患者日常生活能力、运动能力等方面的评估，这些评估有助于医生了解患者的自理能力和生活质量，为制定康复计划提供依据。
7.心理评估：心理评估包括对患者认知功能、情感状态、睡眠质
量等方面的评估，这些评估有助于医生了解患者的心理健康状况，为制定心理治疗方案提供依据。
以上是健康评估考试的重点内容，考生需要全面掌握相关知识，以便在实际工作中能够准确地进行健康评估。
健康评估知识点
健康评估知识点健康评估是指通过系统评估和分析个体或群体的健康状况、生活方式、医疗需求和可行性，从而实现健康管理和预防疾病的目的。
健康评估的目的是为了帮助个体或群体掌握自身的健康情况，发现潜在的健康问题，提供科学的健康建议和干预措施。
在健康评估的过程中，需要掌握以下几个知识点：1. 健康风险因素：健康评估的第一个重点是了解个体的健康风险因素。
健康风险因素包括遗传因素、生活方式、环境因素、心理因素等。
通过评估个体的健康风险因素，可以有针对性地提供健康建议和干预措施。
2. 个体健康史：了解个体的健康史对于健康评估非常重要。
个体健康史包括疾病史、家族史、手术史、用药史等。
这些信息可以帮助评估个体的疾病风险、治疗效果和药物相互作用等。
3. 生活方式：个体的生活方式对健康评估具有重要影响。
生活方式包括饮食习惯、运动水平、吸烟饮酒等。
通过评估个体的生活方式，可以发现不健康的行为习惯，并提供相应的改善方案。
4. 生理指标：评估个体的生理指标可以提供客观的健康数据。
生理指标包括体重、身高、体脂率、血压、血糖、血脂等。
根据这些指标可以推断个体的体质状态、潜在的疾病风险和生理功能是否正常。
5. 心理评估：健康评估应该包括个体的心理评估。
心理评估可以帮助了解个体的心理健康状况、应对能力和压力水平。
在评估个体的心理健康时，可以采用问卷调查、面谈等方式进行。
6. 健康建议和干预措施：在完成健康评估后，根据评估结果，为个体提供科学的健康建议和干预措施非常重要。
健康建议和干预措施应该基于评估结果，针对个体的健康问题和需求提供个性化的服务。
总之，健康评估是一个综合性的过程，需要考虑个体的健康风险因素、健康史、生活方式、生理指标和心理状况等方面的信息。
通过评估这些信息，可以为个体提供科学的健康建议和干预措施，从而帮助个体改善健康状况、预防疾病，提高生活质量。
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各章节的重难点HAPPYHAPPY第二章健康评估方法1、掌握: 症状和体征的概念；收集健康资料的方法，包括问诊的目的、方法与内容，以及体格检查的方法；护理诊断与医疗诊断的区别、合作性问题的内在含义及其与护理诊断的区别、护理诊断的构成与陈述方式。
2、熟悉: 健康资料的来源，区分健康资料的类型；护理诊断的思维方法和步骤。
3、几个重要概念的理解（1）现存的护理诊断现存的护理诊断是对个体、家庭或社区已出现的对健康状况或生命过程的反应所作的描述，如“体温过高”、“焦虑”等。
（2）有……危险的护理诊断有危险的护理诊断是对易感的个体、家庭或社区对健康状况或生命过程可能出现的反应所作的描述。
这类护理诊断目前虽然没有发生问题，但如果不采取护理措施则很有可能出现问题。
（3）健康的护理诊断健康的护理诊断是对个体、家庭或社区从某一特定的健康水平向更高的健康水平转变所作的描述。
（4）合作性问题合作性问题是需要护士通过观察和监测，以及时发现的某些疾病过程中的并发症，护士以执行医嘱和采取护理措施减少其发生的方式处理合作性问题。
第三章常见症状评估1、掌握: 常见症状的临床表现。
2、熟悉: 常见症状的护理评估要点。
3、常见症状评估一章几个概念的理解（1）机体在致热原作用下或各种原因引起体温调节中枢功能障碍，使产热增多，散热减少，体温升高超出正常范围，称为发热。
（2）脱水：指体液丢失致体液容量不足，从而引起细胞外液明显减少的现象。
（3）腹泻：指排便次数增多，粪质稀薄，或带有粘液、脓血或未消化的食物。
（4）发绀：是指血液中脱氧血红蛋白（还原血红蛋白）增多或血中含有异常血红蛋白衍生物，致使皮肤、粘膜呈青紫现象。
4、问题举例（1）影响个体对疼痛反应的因素有哪些？表现如何？个体对疼痛的反应受其年龄、意志力、疼痛经历以及社会文化背景的影响。
儿童对疼痛较敏感，易产生恐惧心理，较小的儿童因不能准确表达疼痛的感受常表现为哭闹不安。
随年龄增长，疼痛经验增加，个体对疼痛的认识与理解力增强，可准确描述疼痛的部位、性质及程度，并能采取措施减轻或缓解疼痛。
老年人对疼痛剌激不敏感，反应迟缓，易掩盖病情的严重性。
不同个体对疼痛的耐受力及表达方式亦不同。
疼痛时，有人哭闹、喊叫，有人愤怒或暗自忍受，有的人轻微疼痛即向人诉说，有的人即使疼痛难忍也不轻易表现出来。
（2）大咯血窒息的产生原因和临床表现。
大咯血窒息常发生于急性大咯血、极度衰竭无力咳嗽、应用镇静或镇咳药及精神极度紧张者。
表现为大咯血过程中咯血突然减少或中止，继之气促、胸闷、烦躁不安或紧张、惊恐、大汗淋漓、颜面青紫，重者意识障碍。
（3）个体对剧烈疼痛的反应可表现在哪些方面？具体如何？剧烈疼痛者多伴有生理、心理和行为反应，包括：①痛苦面容、大汗、血压升高，呼吸和心率增快，面色苍白，重者可休克；②呻吟、哭泣，为缓解疼痛而采取强迫体位，致骨骼肌过度疲劳；③休息、睡眠障碍；④胃肠功能紊乱，如食欲下降、恶心、呕吐；⑤产生恐惧、焦虑、抑郁、愤怒等情绪反应；⑥日常生活、工作及社会交往受影响。
第四章体格检查----重难点内容1、掌握：全身状态检查的内容、正常与异常改变的表现及其临床意义。
皮肤异常的临床表现及其临床意义。
浅表淋巴结检查的方法及全身和局部浅表淋巴结肿大的临床意义正常与异常改变的表现及其临床意义正常与异常改变的表现及其临床意义。
呼吸运动的类型、各类呼吸困难的特征、呼吸频率、深度和节律异常及其临床意义。
肺部触诊的检查方法，胸廓扩张度改变和触觉语颤异常的临床意义。
肺部叩诊音与肺下界移动度改变的临床意义。
病理性呼吸音听诊的特点和临床意义，干性啰音和湿性啰音产生的临床意义。
正常心尖搏动的位置、范围以及病理情况下心尖搏动位置、范围和强弱的变化。
心脏触诊的方法、抬举样搏动和震颤的临床意义。
心脏叩诊的方法和顺序、正常心浊音界以及心脏浊音界改变及其临床意义。
心脏瓣膜听诊区的位置、听诊顺序与内容；杂音的听诊要点，并能辨别收缩期与舒张期杂音。
脉搏检查的方法。
腹部检查的方法、内容、正常与异常体征的表现及其临床意义。
脊柱与四肢的检查方法、正常与异常改变的表现及其临床意义。
肌力、肌张力、痛觉、触觉、浅反射、深反射、病理反射和脑膜剌激征的检查方法，正常与异常改变的表现及其临床意义；震颤、手足搐搦、舞蹈样运动的表现及临床意义。
2、几个概念的理解（1）肠鸣音减弱肠鸣音次数明显少于正常，甚至数分钟才能听到1次，见于便秘、低钾血症及胃肠动力低下等。
（2）收缩期杂音是指发生在第一心音与第二心音之间的杂音。
舒张期杂音是指发生在第二心音与下一心动周期第一心音之间的杂音。
（3）Kussmaul呼吸严重代谢性酸中毒时可出现深快呼吸，称为Kussmaul呼吸，见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒，剧烈运动、情绪激动或癔症等。
（4）潮式呼吸表现为呼吸由浅慢逐渐变得深快，再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停，周而复始。
其发生系由于呼吸中枢兴奋性降低，常提示病情危重，预后不良。
多见于脑炎、脑膜炎、脑出血、脑肿瘤、脑外伤、脑血管痉挛、脑栓塞等，亦可见于尿毒症和糖尿病酮症酸中毒等（5）杵状指手指或足趾末端指节明显增宽增厚，呈杵状膨大，指（趾）甲从根部到末端呈弧形隆起。
常见于支气管肺癌、支气管扩张、肺脓肿、发绀性先天性心脏病、溃疡性结肠炎等。
其发生与肢端缺氧、代谢障碍及中毒性损害有关。
4、常见问题（1）湿性啰音的产生机制和临床意义？形成机制：系由于吸气时气流通过气道内稀薄分泌物形成水泡，随之水泡破裂所产生的声音，又称水泡音，如渗出液、痰液、血液和脓液等，或由于小支气管壁因分泌物粘着而陷闭，当吸气时突然张开重新充气所产生的爆裂音。
临床意义：局限性湿啰音，提示有局部病变，如肺炎、肺结核或支气管扩张等。
两肺底部湿啰音，提示双侧支气管肺炎或心功能衰竭所致肺淤血等。
两肺满布湿啰音，多为急性肺水肿。
（2）何为舒张期奔马律，其听诊特点和临床意义。
舒张期奔马律是一种发生在舒张早期的额外心音，与原有的S1和S2组成的节律类似于马奔跑时的蹄声，故称奔马律。
听诊特点为：出现在S2之后，音调较低，强度较弱，以心尖部及呼气末听诊最明显，心率多在100次／分以上。
舒张期奔马律的出现提示心脏功能失去代偿，常见于心力衰竭、急性心肌梗死、扩张型心肌病等。
（3）．异常肠鸣音的类型、特点及其临床意义。
异常肠鸣音包括：①肠鸣音活跃：肠鸣音每分钟超过10次，音调不特别高亢，见于急性肠炎、服泻药后或胃肠道大出血等。
②肠鸣音亢进：肠鸣音次数多且呈响亮、高亢的金属音，见于机械性肠梗阻。
③肠鸣音减弱：肠鸣音次数明显少于正常，甚至数分钟才能听到1次，见于便秘、低钾血症及胃肠动力低下等。
④肠鸣音消失：持续听诊3～5分钟未听到肠鸣音，且用手叩拍或搔弹腹部仍无肠鸣音，见于急性腹膜炎、腹部大手术后或麻痹性肠梗阻。
（4）.胆囊点、麦氏点的位置及其压痛阳性的临床意义。
胆囊点位于右锁骨中线与肋缘交界处，胆囊点压痛提示胆囊病变。
麦氏点位于脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处，此处压痛为阑尾病变的标志。
第五章心理评估1、掌握:心理评估的内容和方法。
2、熟悉: 心理评估的注意事项；自我概念的定义、分类、组成、临床表现；焦虑和抑郁的定义、产生原因和临床表现；压力、压力源的定义、分类和压力反应的表现；应对的定义、资源和方式。
3、几个问题的理解（1）．有效应对的判断标准及影响因素有哪些？有效应对的判断标准①压力所造成的反应维持在可控制的限度内；②希望和勇气被激发；③自我价值感得到维持；④与亲人的关系改善；⑤人际、社会、经济处境改善；⑥生理功能康复得以促进。
影响有效应对的因素：①压力源的数量②压力源的强度与持续时间③压力应对经验④可利用的家庭、社会和经济资源⑤人格特征。
（2）影响认知水平的因素有哪些？人的认知水平受年龄、生活经历、文化背景、疾病、药物作用、酗酒、吸毒等多因素影响。
4、几个概念（1）焦虑焦虑是人们对环境中一些即将来临的、可能会造成危险和灾祸而又难以应付的情况产生的一种不愉快的情绪体验。
（2）抑郁抑郁是个体在失去某种其重视或追求的东西时产生的情绪体验。
处于抑郁状态者可有情感、认知、动机以及生理等多方面的改变。
（3）角色冲突角色冲突为角色期望与角色表现之间差距太大，使个体难以适应而发生的心理冲突与行为矛盾。
（4）角色负荷过重角色负荷过重是指个体角色行为难以达到过高的角色期望。
第八章--心电图1.房性期前收缩：①提前出现的P"波，形态与窦性P波略不同；②P"-R间期>0.12s；③提前出现的QRS波群形态多正常；④代偿间歇多不完全。
2.室性期前收缩：①QRS波群提早出现，其前无P波；②QRS波群宽大畸形，时间>0.12s，T波方向常与QRS主波方向相反；③代偿间歇完全。
3.洋地黄效应的心电图特征。
包括：①ST-T改变： R波为主的导联出现T波低平、双向或倒置，同时伴ST段下斜型压低，ST段与T波融合呈“鱼钩型”；②Q-T间期缩短。
4.心房颤动的心电图特征：①P波消失，代之以大小、形态不一颤动波（f 波），频率350～600次/min；②心室律绝对不规则；③QRS波群形态和时限正常。
五、复习练习题（一）填空题1.通过问诊获得的患者主观感受到的不适或痛苦称为（）。
2.患者体表或身体内部结构发生的可以观察到或感触到的改变，如黄疸、肝大、心脏杂音等，称为（）。
3.患者主观感受到的不适或痛苦的异常感觉或病态改变如头痛、乏力、恶心，称为（）。
（三）选择题1.肾源性水肿的特点为：（32页）BA．首先出现在身体下垂的部位B．初为晨起眼睑与颜面部水肿C．以腹水为主要表现D．非凹陷性，以口唇、眼睑及下肢胫前较明显2.中心性发绀的特点是：（42页）DA．发生在肢端、耳垂与鼻尖B．发绀部位皮肤温度低C．按摩或加温后发绀可消失D．常伴杵状指（趾）和红细胞增多3.急性肺水肿患者所咯痰液的特征为：（41页） BA．铁锈色浓痰B．粉红色泡沫痰C．白色粘液痰D．草绿色粘痰4.腹肌及盆腔肌张力不足所致的功能性便秘多见于：（55页）DA．活动量少者B．幼儿C．急性心肌梗死者D．多次妊娠者5.上消化道或小肠出血所致血便的特点是：（51页）CA．粘液血便或脓血便B．血色鲜红附于粪便表面C．血液与粪便完全混合或全为血液D．洗肉水样血性便6.吸气性呼吸困难的临床表现特点为：（44页） CA．呼气费力B．呼气时间明显延长C．“三凹征”D．常伴哮鸣音7.低位肠梗阻所致呕吐，其呕吐物的特点为：（48页）BA．呈咖啡色B．可有粪臭味C．常含较大胆汁D．多为宿食8.排便次数增多，粪质稀薄，含脓血和粘液，常伴腹痛与发热，多为：（52页） BA．分泌性腹泻B．渗出性腹泻C．渗透性腹泻D．吸收不良性腹泻9.浅昏迷与昏睡最有价值的鉴别是：（61页）DA．对光反射是否存在B．排便、排尿是否失禁C．吞咽反射是否存在D．病人能否被唤醒10.一侧胸膜炎者多取：（80页）DA．健侧卧位B．仰卧位C．俯卧位D．患侧卧位11.冷汗见于：（83页）AA．休克B．结核病C．甲状腺功能亢进D．维生素A缺乏12.全身组织严重水肿，身体低垂部位皮肤紧张发亮，甚至有液体渗出，可伴有胸腔、腹腔积液，外阴部也可有明显水肿，其水肿程度为：（83页）C A．轻度水肿B．中度水肿C．重度水肿D．极重度水肿13.局部淋巴结肿大可见于：（87页）AA．恶性肿瘤淋巴结转移B．传染性单核细胞增多症C．白血病D．结缔组织病14.双侧瞳孔大小不等见于：（91页）BA．阿托品药物反应B．脑疝C．濒死状态D．有机磷农药中毒15.口腔出现尿味，见于：（95页）CA．有机磷农药中毒B．糖尿病酮症酸中毒C．尿毒症D．肝性昏迷16.呼吸类型：17.多在呼吸完全停止前出现的呼吸类型为：（105页）AA．间停呼吸B．潮式呼吸C．叹气样呼吸D．酸中毒大呼吸18.语音震颤：语音震颤减弱或消失见于：（106页）BA．大叶性肺炎B．肺气肿C．肺脓肿D．空洞型肺结核19.呼吸音：下呼吸道部分阻塞、痉挛或狭窄者听诊肺部可闻及：（108页）CA．肺泡呼吸音增强B．肺泡呼吸音消失C．呼气延长D．呼吸音粗糙20.下列各项中可致胸式呼吸增强、腹式呼吸减弱的是：（104页）A A．大量腹水B．肺炎C．胸膜炎D．肋骨骨折21.正常人心尖搏动的位置为：（110页）DA．第6肋间、左锁骨中线内1～1.5cmB．第5肋间、左锁骨中线内1～1.5cmC．第4肋间、左锁骨中线内0.5～1cmD．第5肋间、左锁骨中线内0.5～1cm22.剑突下搏动见于：（111页）AA．左心室肥大B．右心室肥大C．左心房肥大D．右心房肥大23.吸气时脉搏明显减弱或消失称为：（121页）CA．交替脉B．水冲脉C．奇脉D．短绌脉24.舟状腹见于：（B）A．急性腹膜炎B．恶液质C．大量腹水D．重症肌无力25.肠鸣音活跃见于：（A）A．急性肠炎B．机械性肠梗阻C．便秘D．急性腹膜炎26.正常肝脏下缘在右锁骨中线不应超过：（B）A．肋缘B．肋下1cmC．肋下2cmD．肋下3cm27.板状腹见于：（A）A．急性弥漫性腹膜炎B．结核性腹膜炎C．癌性腹膜炎D．大量腹水28.腹中部出现横行排列呈多层梯形的肠型，并可见到运行方向不一致、此起彼伏的较大蠕动波，见于：（C）A．食管梗阻B．幽门梗阻C．小肠梗阻D．结肠梗阻29.梭形手见于：（A）A．类风湿性关节炎B．尺神经损伤C．成人腺垂体功能亢进D．多发性神经炎30.触诊肌肉松软，被动肢体运动时阻力减退或消失，为：（B）A．肌张力增强B．肌张力下降C．肌力增强D．肌力下降31.上肢平伸手指细微震颤见于：（A）A．肝昏迷B．焦虑C．糖尿病酮症酸中毒昏迷D．震颤性麻痹32.角膜反射完全消失，见于：（A）A．深昏迷者B．意识模糊者C．谵妄者D．昏睡者33.单侧眼球下陷见于：（B）A．严重脱水B．Horner综合征C．眼部炎症D．慢性消耗性疾病34 .V1导联的正极（探查电极）应置于：（D）A．胸骨左缘第2肋间B．胸骨右缘第2肋间C．胸骨左缘第4肋间D．胸骨右缘第4肋间35.ST段在肢体导联抬高的范围不应超过：（231页）DA．0.01mVB．0.04mVC．0.08mVD．0.1mV36.高钾血症早期心电图图形的特征性改变是：（250页）AA．T波高尖呈“帐篷状”B．QRS波群时限增宽，P波消失C．ST段下降D．室性心动过速37.心肌梗死“损伤型”心电图的图形特征是：（240页）CA．异常Q波B．T波直立高耸C．ST段抬高D．T波对称性38.引起角色冲突的原因为：（189页）AA．角色期望与角色表现之间差距太大B．角色期望太复杂C．角色期望不明确D．主要角色与互补角色间沟通不良39.压力源引起压力反应的最主要影响因素为：（177页）CA．压力源的性质B．压力源的来源C．个体对压力源的认知评价D．个体的文化程度40.无法分辨自己与他人，或无法从社会环境中将自己作为一个独立的个体区分出来，为：（B）A．身体意象紊乱B．自我认同紊乱C．社会认同紊乱D．情景性自尊低下41.评估情绪与情感最常用的方法为：（173页）AA．会谈B．观察C．测量D．评定量表测评42.下列各项属于主观资料的是：（ D ）A. 肝脏肿大B. 肝功能异常C. 蜘蛛痣D. 恶心43.下列各项属于体征的是：（ C ）A. 头痛B. 关节酸痛C. 肝脏肿大D. 腹泻44.下列各项属于客观资料的是：（ C ）A. 头痛B. 关节酸痛C. 肝脏肿大D. 腹泻45.关于问诊，下列哪项是错误的：（ C ）A. 问诊是采集健康史的重要手段B. 问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行C. 问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理D. 问诊中应注意与病人的非语言沟通46.采集病史过程中，下列哪项提问不妥：（ C ）A. 你病了多长时间了？B. 你感到哪儿不舒服？C. 你的粪便发黑吗？D. 你一般在什么时候发热？47.以口腔温度为例，超高热是指体温在：（ D ）A. 37.3～38℃B. 38.1～39℃C. 39.1～40℃D. 41℃以上48.引起发热最主要的原因为：（ A ）A. 感染性发热B. 免疫反应所致发热C. 吸收热D. 自主神经功能紊乱所致发热49.小儿高热易出现：（ B ）A. 昏迷B. 消瘦C. 惊厥D. 失水50.心源性水肿的特点为：（ A ）A. 首先出现在身体下垂部位B. 初为眼睑与颜面水肿C. 以腹水为主要表现D. 以口唇、眼睑及下肢胫前较明显，呈非凹陷性。