《健康评估》考试复习整理
健康评估复习资料整理
名解1.主诉：为病人感受最主要、最明显的症状或体征，也即本次问诊最主要的原因及其持续时间。
2.发热：在致热原作用下，或各种原因引起体温调节中枢紊乱，使机体产热增多，散热减少，体温升高超出正常范围，称为发热。
3.稽留热：体温持续在39—40度以上达数天或数月，24小时波动的范围不超过一度，见于伤寒，大叶性肺炎高热期。
4.弛张热：体温常在39度以上，24小时内波动范围超过2度，但都在正常水平以上。
见于败血症，风湿热，重症肺结核及化脓性感染等。
5.牵涉痛：内脏痛常伴有牵涉痛，即内脏器官疾病引起疼痛的同时在体表某部位亦发生疼痛。
是由于原发病灶痛觉冲动经过传入神经，使同一脊髓节段感觉神经兴奋，导致因其所支配的皮肤区域出现疼痛或痛觉过敏。
6.水肿：人体组织间隙有过多液体积聚使组织肿胀。
7.脱水：指体液丢失致体液容量不足，从而引起细胞外液明显减少的现象。
8.皮肤黏膜出血：指由于机体止血或凝血功能障碍引起的全身或局部皮肤黏膜自发性或轻微损伤后出血。
9.咳嗽：是呼吸道受到刺激后引发的紧跟在短暂吸气后的一种保护性反射动作。
10.咳痰：痰是气管、支气管的分泌物或肺泡内的渗出液，借助咳嗽把呼吸道内过多分泌物排出体外的动作。
11.咯血：指喉及喉以下呼吸道任何部位出血经口排出者，包括大量咯血、血痰或痰中带血。
12.发绀：亦称紫绀，是指血液中脱氧血红蛋白增多或血中含有异常血红蛋白衍生物所致的皮肤黏膜青紫。
13.恶心：为一种特殊的上腹部不适、紧迫欲吐的感觉。
14.呕吐：胃强烈收缩迫使胃或部分小肠内容物经食管、口腔排出体外的现象。
15.呕血：指因上呼吸道疾病或全身性疾病导致上呼吸道出血，血液经口腔呕出的现象。
16.黑便：指上呼吸道出血时部分血液经肠道排出，因血红蛋白在肠道中与硫化物结合成硫化亚铁，色黑而称之。
由于黑便附有粘液而发亮，类似柏油，又称柏油便。
17.腹泻：指排便次数增多，粪质稀薄，或带有粘液、脓血和未消化的食物。
18.便秘：指排便次数减少，一般每次少于三次，排便困难，粪便干结。
健康评估复习题含参考答案
健康评估复习题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.Q-Tc正常值为( )A、>0.40sB、<0.46sC、<0.40sD、<0.44sE、>0.46s正确答案：D2.颜面潮红、呼吸急促、烦躁不安、痛苦呻吟为( )A、病危面容B、二尖瓣面容C、慢性面容D、急性面容E、甲亢面容正确答案：D3.心、肝被肺的边缘所覆盖的部分叩诊音为( )A、浊音B、鼓音C、过清音D、实音E、清音正确答案：A4.X线在体内各部穿透力,由大到小排列是( )A、气体,脂肪,液体和软组织,骨骼B、骨骼,脂肪,液体和软组织,气体C、骨骼,液体和软组织,脂肪,气体D、脂肪,气体,液体和软组织,骨骼E、气体,液体和软组织,脂肪,骨骼正确答案：A5.某患者酗酒后,上腹部绞痛10小时,对急性胰腺炎最有诊断意义的检查是( )A、白细胞计数B、血清淀粉酶C、尿酮体D、尿淀粉酶E、尿糖正确答案：B6.提示肠麻痹的主要指征是( )A、肠鸣音消失B、搔弹音阳性C、移动性浊音D、闻及振水音E、肠鸣音亢进正确答案：A7.下列泌尿系统疾病中无管型尿的是( )A、慢性肾小球肾炎B、急性肾小球肾炎C、急性膀胱炎D、急性肾盂肾炎E、肾病综合征正确答案：C8.肺栓塞( )A、胸痛、咯血呈粘稠暗红色B、胸痛、高热、咳铁锈色痰C、低热、乏力、盗汗、咯血D、咯血呈砖红色胶冻样E、发热、咳嗽、咯脓臭痰正确答案：A9.下壁心肌梗塞定位时,应注意的导联是( )A、V1、V2、V3B、V7、V8、V9C、Ⅰ、aVLD、V4、V5、V6E、Ⅱ、Ⅲ、aVF正确答案：E10.意识障碍不伴瞳孔扩大见于( )A、酒精中毒B、癫痫C、氰化物中毒D、吗啡类中毒E、低血糖昏迷正确答案：D11.X线在医学上利用的原理中不包括( )A、用其穿透性进行X线检查B、利用荧光作用进行透视检查C、利用摄影作用进行照片检查D、利用电离作用进行CT扫描E、利用生物效用进行肿瘤治疗正确答案：D12.急诊检查离子(钾、钠、氯)静脉采血,应选择的采血管是A、绿色(肝素钠抗凝剂)B、红色(无抗凝剂)C、蓝色(枸橼酸钠抗凝剂)D、浅绿色(肝素锂抗凝剂)E、紫色(乙二胺四乙酸抗凝剂)正确答案：D13.有关匙状指的描述,其正确的是( )A、外展畸形B、X形腿C、O形腿D、反甲E、内收畸形正确答案：D14.呕血的颜色最主要取决于( )A、出血速度B、出血部位C、出血量D、血液在胃内停留时间的长短E、出血时间正确答案：D15.瞳孔两侧大小不等见于( )A、吗啡中毒B、神经炎症C、虹膜粘连D、脑疝E、屈光不正正确答案：D16.主动脉关闭不全的杂音增强的体位是A、左侧卧位B、自动体位C、前倾坐位D、强迫坐位E、被动体位正确答案：C17.急性细菌性痢疾( )A、节律性上腹痛伴黑粪B、大便次数增多、呈暗红色果酱样有腐败腥臭味、伴下腹痛C、发热、粘液脓血便、里急后重D、腹泻与便秘交替出现E、排便时滴出鲜红色血,与粪便不混合正确答案：C18.瘀点是指皮肤黏膜下出血范围( )A、直径大于2mmB、直径小于2mmC、直径大于3mmD、直径小于5mmE、直径在3~5mm正确答案：B19.小儿佝偻病的头颅为A、巨颅B、变形颅C、小颅D、方颅E、尖颅正确答案：D20.个体所必须承担的、由所处的社会情形和职业所规定的角色是A、第一角色B、独立角色C、第二角色D、第三角色正确答案：C21.血气分析标本采集中处理不当的选项为( )A、吸氧患者,如病情容许停止吸氧半小时后采血,否则注明吸氧浓度和氧流量B、严格隔绝空气进入标本,无气泡C、用肝素充分抗凝,无凝块D、穿刺处必须压迫止血3~5分钟,有凝血障碍或口服抗凝剂者,压迫止血时间延长到15分钟。
健康评估复习题
健康评估复习题1、严重吸气性呼吸困难最主要的特点是三凹征2、中老年患者，慢性上腹痛，无明显规律性，伴消瘦、呕血，应警惕胃癌3、大咯血是指24h咯血量在500ml以上4、最准确、最可靠的健康资料来源患者5、鲜红血便，不与粪便混合仅粘附于粪便表面，提示肛门或肛管疾病出血6、下列内容中，不属于健康史范围的是身体评估7、护士在给某病人输液治疗过程中突然出现咳粉红色泡沫痰，应考虑急性肺水肿8、呕血提示胃内积血量至少有200～250ml9、心肌梗死心电图坏死图形为坏死Q波出现(>1/4R，>0.04s)10、桶状胸常见于肺气肿11、女，38岁。
因急性上腹痛6小时入院。
查体:脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交界处有压痛。
首先考虑急性阑尾炎12、正常人通常能听到几个心音2个13、心尖搏动增强见于右心室肥大14、发生化脓性感染时，白细胞分类中，数量明显增多的是中性粒细胞15、有关心电图各波段的叙述错误的是P—R间期为心房除极时间16、某病人昏迷不醒，呼吸中有刺鼻大蒜味，瞳孔缩小，多汗，可能为有机磷农药中毒17、某病人，腹痛剧烈，腹式呼吸消失，腹肌广泛紧张，硬如木板，全腹有压痛、反跳痛，肠鸣音减弱或消失，应考虑消化性溃疡并发穿孔18、血尿是指尿液离心沉淀后，光镜下每高倍视野有几个红细胞3个以上19、寄生虫感染时白细胞中以哪种细胞增加为主嗜酸性粒细胞20、体检时不可查及的鼻窦是蝶窦21已婚妇女晨起呕吐伴停经应注意早孕22、患者女性，30岁。
体温持续升高达39～40℃，持续数日，24小时波动不超过1℃，属于稽留热23、舟状腹常见于恶病质24、正常男性血红蛋白参考值130～17525、无尿的尿量指24小时少于100 ml26、白细胞分类中，数量最多的是中性粒细胞27、胸廓前后径几乎等于左右横径为桶状胸28、肺动脉瓣听诊区在胸骨左缘第二肋间29、正常成人听不到的叩诊音为过清音30、目测法测心电轴偏移中，Ⅰ导联主波向下，Ⅲ导联主波向上，心电轴右偏31、如果QRS波只有负相波则称为QS波32、胸骨右缘第二肋间触到收缩期震颤，见于风湿性心脏病主动脉瓣狭窄33、下列疾病可将气管推向健侧的是肺气肿34、舌前2/3味觉丧失，哪个神经受损面神经35、当心内膜下心肌缺血时，相应导联上常表现为T波高大直立36、心尖搏动向左下移位，搏动强而有力呈抬举样，应考虑左室肥大37、检查发现某患者甲状腺超过胸锁乳突肌外侧缘，不能是下列哪种情况女性青春期甲状腺38、下列哪种疾病不能引起呼吸运动减弱代偿性肺气肿39、某患者在其胸骨左缘3-4肋间触及一收缩期的震颤，最可能发生室间隔缺损40、护士评估某患者时，发现其排出的尿液呈烂苹果味，该患者很可能是糖尿病酸中毒41、急性肾盂肾炎可引起哪种热型间歇热42、护士在给某新入院病人做体检时，由足底外侧向前划压时，出现拇趾背伸，其余四指呈扇形张开向跖面屈曲，该反应是Babinski征43、每个正常心脏搏动后一个过早搏动称为二联律44、下夜巡视时，发现傍晚平车入院的病人正坐在床沿上，下肢下垂，两手扶持床边，其体位是强迫坐位45、起步时必须抬高下肢才能行走，属于何种步态跨阈步态46、张某，男，提重物时突感左胸刺痛，查体左胸叩诊鼓音，气管移向右侧。
《健康评估》重点知识点整理复习
第一章绪论健康评估的目的1.健康评估：从护理的角度研究诊断病人对现存或潜在健康问题的生理、心理及其社会适应等方面的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科。
2、护理程序:评估、诊断、计划、实施、评价3、主观资料:通过问诊所获得的健康资料客观资料:经过体格检查、实验室或其他辅助检查所获得的健康资料症状：个体患病时对机体功能异常和病理变化的主观感受。
体征：通过体格检查所发现的异常征象4、问诊的目的：为了获取有关病人的健康观念、身体功能状况以及其他与健康、治疗和疾病相关的信息，为临床判断和诊断性推理提供基础，同时也为体格检查的重点提供线索。
内容:一般资料(姓名、性别、年龄、职业、婚姻史、民族、籍贯、文化程度、医疗费用支付形式、住址、入院日期、入院诊断、资料收集、资料来源及可靠程度）主诉,现病史（起病情况与患病时间、主要症状的特点、病情的发展与演变、伴随症状、诊断、治疗和护理经过)人体功能形态（功能性健康形态：健康感知与健康管理.营养与代谢。
排泄.活动与运动。
睡眠与休息。
认知与感知.自我概念。
角色与关系。
性与生殖.压力与压力应对。
价值与信念)3、发热：在致热源作用下，或各种原因引起体温调节中枢功能紊乱,使机体产热增多,散热减少，体温升高超出正常范围.临床分度:低热37。
3-38度,中等度热38。
1—39度,高热39。
1—41度，超高热41度以上临床过程与特点：体温上升期（皮肤苍白、无汗、畏寒或者寒战，继而体温上升），高热期（皮肤潮红、灼热、呼吸深快、出汗）,体温下降期(出汗多，皮肤潮湿、）4、热型及临床意义:稽留热：39—40以上达数天或数周,24小时波动不超过1度,多见伤寒、大热性肺炎高热期。
弛张热：体温常在39度以上，24小时波动范围超过2度，但都在正常水平以上.多见败血症、风湿热、重症结核及化脓性感染。
间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又骤降至正常水平，无热气可持续1至数天,如此高热期与无热期反复交替出现回归热：体温骤升至39度一闪,持续数天后有骤降至正常水平.高热期与无热期各持续数天后规律性交替一次。
健康评估考试重点
一、名解：1.发热（fever）:在致热原作用下，或各种原因引起体温调节中枢功能紊乱，使机体产热增多，散热减少，体温升高超出正常围，成为发热。
2.疼痛（pain）:是机体由于受到伤害性刺激而产生的痛觉反应。
常伴有不愉快的情绪反应，强烈、持久的疼痛可致生理功能紊乱，甚至导致休克。
3.水肿（edema）：人体组织间隙有过多液体积聚使组织肿胀称为水肿。
4.咳嗽（cough）：是呼吸道受到刺激后引发的紧跟在短暂吸气后的一种保护性反射动作。
5.意识障碍（conscious disturbance）：是指人体对周围环境及自身状态的识别和察觉能力障碍的一种精神状态，严重的意识障碍表现为昏迷。
6.恶心（nausea）：为一种特殊的上腹部不适、紧迫欲吐的感觉。
7.呼吸困难（dyspnea）：是指病人主观感到空气不足、呼吸费力；客观表现为呼吸运动用力，可伴有呼吸频率、深度与节律的异常。
8.咯血（hemoptysis）：是指喉及喉以下呼吸道任何部位出血经口排出者，包括大量咯血、血痰或痰中带血。
9.黑便（melena）：指上消化道出血时部分血液经肠道排出，因血红蛋白在肠道与硫化物结合成硫化亚铁，色黑而称之。
10.腹泻（diarrhea）：是指排便次数增多，粪质稀薄，或带有粘液、脓血和未消化的食物。
11.健康评估（health assessment）：是诊断健康问题的基本理论，基本技能和临床思维方法的学科。
二、简答题：1.人体功能性健康形态有哪些容？（1）健康观念与健康管理；（2）营养与代；（3）排泄；（4）活动与运动；（5）睡眠与休息；（6）认知与感知；（7）自我概念；（8）角色与关系；（9）性与生殖；（10）压力与应对；（11）价值与信念。
2.问诊中现病史包括哪些容？（1）起病情况与患病时间：包括起病缓急、疾病的起因以及自起病到就诊或入院的时间。
（2）主要症状的特点：重点为主要症状出现的部位、性质、发作频度和持续时间、程度，以及加重或缓解的因素。
健康评估复习
健康评估复习引言概述：健康评估是一种系统性的方法，用于评估个体的健康状况和潜在风险因素。
对于医学专业的学生来说，熟悉和掌握健康评估的知识和技巧是非常重要的。
本文将从四个方面介绍健康评估的复习内容，包括健康史采集、体格检查、生活方式评估和健康风险评估。
一、健康史采集：1.1 病史采集：详细问询患者的主诉、现病史、既往史和家族史，包括疾病的发作时间、症状的表现以及治疗情况。
1.2 个人史采集：了解患者的个人生活习惯，如吸烟、饮酒、饮食习惯和运动情况，以及工作环境和社会心理因素对健康的影响。
1.3 心理社会史采集：探讨患者的心理健康状况、社会支持系统和应对能力，以及患者对疾病的态度和情绪反应。
二、体格检查：2.1 普通状况评估：观察患者的体型、面色、精神状态和行动能力，检查体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征。
2.2 系统检查：通过对各个系统的检查，了解患者的器官功能和病变情况，包括心血管系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统等。
2.3 神经系统评估：检查患者的神经系统功能，包括感觉、运动、平衡和神经反射等，以评估患者的神经系统健康状况。
三、生活方式评估：3.1 饮食评估：了解患者的饮食结构和营养摄入情况，包括膳食均衡、饮食习惯和特殊饮食需求等。
3.2 运动评估：问询患者的体育锻炼情况和运动方式，评估患者的身体活动水平和运动能力。
3.3 睡眠评估：了解患者的睡眠质量和睡眠时间，探讨患者的睡眠障碍和睡眠习惯。
四、健康风险评估：4.1 疾病风险评估：根据患者的个人史和家族史，评估患者患某种疾病的潜在风险，如心血管疾病、糖尿病等。
4.2 心理健康风险评估：通过心理问卷和面谈，评估患者的心理健康风险，如抑郁、焦虑等心理问题。
4.3 社会健康风险评估：了解患者的社会环境和生活方式，评估患者在社会健康方面的风险，如吸烟、酗酒等。
结论：健康评估是医学专业学生必备的技能，通过对健康史采集、体格检查、生活方式评估和健康风险评估的复习，可以匡助学生全面了解患者的健康状况和潜在风险因素，为临床诊断和治疗提供重要的依据。
健康评估复习试题及答案解析
绪论一、单项选择题1. 问诊技巧不正确的选项是〔Ｅ〕A.防止重复提问B.提问时注意条理性C.开始提出一般性问题D.首次问诊前应做自我介绍E.假设患者对问题答案模糊不清时，可对其稍加诱导及提示2．检查胆囊压痛点的方法为〔Ｃ〕A.滑动触诊法B.双手触诊法C.深压触诊法D.冲击触诊法E.浅部触诊法3．呼吸有刺激性蒜味最常见于〔B〕A .一氧化碳 B.有机磷农药中毒 C.肝性脑病D.糖尿病酮症酸中毒E.毒尿症4.询问月经史不包含〔D〕A.初潮年龄B.月经周期与经期C.月经量、色、痛经及有无白带D.妊次产次及人工流产E.末次月经、闭经或绝经日期5.关于主观资料，正确的选项是〔 B 〕A．患者的主观资料只能来源于患者本身B．指患者对自己健康问题的体验和认识C．护士对健康问题的体验和认识D．指护士通过观察、问诊、体格检查和实验等方法得到的有关患者健康状态的资料E．主观资料来自于患者及医护人员6.女，17岁，简断咳血2年，每月发作1次，同时伴有下腹坠痛，无心慌气短、发热盗汗，无胸通、咳痰，需进一步询问〔 B 〕A.既往史B.月经史C.结核病史D.家族史E.吸烟史7.属于主观资料的是〔 C 〕A．体温38℃ B.面色发绀 C.腹部胀通 D.心动过速 E.呼吸困难8.问诊技巧不正确的选项是〔 E 〕A.首次会见病人，应礼节性地自我介绍B.开始提出一般性问题C.防止重复提问D.提问注意有条理性E.对腹泻患者应问“有里急后重吗？〞9.现病史是指〔 B 〕A.疾病的原因和诱因B.疾病的发生、开展和演变C.病人就诊的主要原因D.疾病诊治经过E.主要病症的特点10.与既往史内容不符合的是( E )A.传染病史及传染病接触史B.外伤手术史C.预防接种史D.过敏史E.职业史二、多项选择题1.深压触诊法用于〔ＢＤＥ〕A.触诊肝脾B.检查反跳痛C.检查胃肠病变D.确定腹腔压痛点E.探测腹腔深在病变的位置2.有关叩诊音正常分布区，错误的选项是〔ＢＤ〕A.实音：实质脏器B.过清音:正常肺C.鼓音：胃泡区和腹部D.清音：生理情况不出现E.浊音：心、肝被肺覆盖的部位3.听诊时的考前须知包含〔ＡＢＣＤＥ〕A.环境要安静、温暖、避风B.防止产生附加音C.注意力要集中，排解干扰D.体件要紧贴于被检查的部位E.听诊前要注意耳件方向是否正确4.病变性质与叩诊音的关系正确的选项是〔ＡＢＣ〕A.气胸、气腹、肺空洞叩诊鼓音B.肺气肿叩诊过清音C.肺有浸润、炎症时叩诊浊音D.肺不张、胸膜一般增厚时叩诊清音E.肺实质、胸腔大量积液、实质性肿块叩诊浊音5.关于主诉的表达,正确的选项是〔A C E 〕A.咽通,发热两天B.畏寒,发热,右胸通,咳漱,食欲不振,头晕,乏力3天C.活动后心悸,气促2年,下肢水肿10天D.患糖尿病10年,多饮,多食,多尿,消瘦明显2个月E.经检查白血病复发,要求入院化疗6.属于客观资料的是〔C D 〕A.头痛2天B.感到恶心C.腹部压痛D.体温39℃E.睡眠不好，多梦7.问诊技巧正确的选项是( ABCDE )A.注意问诊的系统性B.防止暗示性的提问C.注意问诊答复的真实性D.防止使用医学专业术语E.举止友善，关切耐心地询问8.现病史的内容包含( ABDE )A.主要病症的特点、伴随病症B.可能病因及诱因C.药物过敏史D.病程开展及诊治经过E.病后一般情况三、填空题1.健康评估的内容包含〔健康评估方法、健康资料与护理诊断〕、〔常见病症评估〕、〔身体评估〕、〔心理与社会评估〕、〔实验室及器械检查〕、〔护理病历书写〕。
健康评估复习重点
健康评估1，呼吸困难：病人主观感觉空气不足、呼吸困难，客观表现为呼吸用力，并且伴有呼吸频率、节律、深度的改变。
2，主诉：是病人感觉最主要、最明显的症状或体征及其持续时间，是病人就诊的主要原因。
3，体征：是医生给病人检查时发现的具有诊断意义的征候。
如生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。
4，症状：是指病人在疾病状态下主观异常的不适或感觉或某些客观的病态改变。
5，发绀：是指血液中还原血红蛋白增多或血液中含有异常血红蛋白衍生物所致的皮肤黏膜呈青紫色改变的一种表现。
皮肤粘膜较薄、色素较少和毛细血管丰富的末梢口唇鼻尖颊部甲床等6，稽留热：体温维持在39~40℃以上持续数日或数周，24h内波动范围不超过1℃。
常见于伤寒、大叶性肺炎等弛张热：体温常在39℃以上，24h内波动范围超过2℃，但最低体温仍高于正常水平。
常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性感染等7，水肿：是指人体组织间隙有过多液体积聚而致组织肿胀。
8，疼痛：由于机体受到伤害性刺激所产生的痛觉性反应。
9，牵涉痛：是指在内脏器官疾病引起局部疼痛的同时，体表某些部位亦出现痛感。
10，移动性浊音：因体位不同而出现的浊音区移动的现象。
11，腹膜刺激征：腹膜炎的病人常出现腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张的主要体征。
脑膜刺激征：为脑膜受激惹的体征，见于各种脑膜炎、蛛网膜下腔出血和颅压增高等。
12，潮式呼吸：呼吸由浅慢逐渐加快加深，达高潮后，又逐渐变浅变慢，暂停数秒之后，又出现上述状态的呼吸，如此周而复始，呼吸呈潮水涨落样。
间停呼吸：表现为有规律的呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸，周而复始。
13，心律失常：是指心律的起源部位、心搏频率与节律，以及冲动传导等任何一项发生异常而引起的心律紊乱或心律不齐，主要由于心脏冲动的发生与传导不正常，而致整个或部分心脏活动的顺序发生紊乱，使心脏活动产生过快、过慢、不规则等改变。
14，肺型P波：肢体导联P波尖而高耸，其振幅≥0.25mV、以Ⅱ、Ⅲ、aVF导联表现最为突出。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
1．简述中心性紫绀与周围性紫绀的主要异同点。
从发病机制上看，它们都为血液中还原血红蛋白增多所致紫绀，但中
心性紫绀是由于心肺疾病所致（肺性是由于通气、换气、弥散功能障碍；心性是由于
右向左分流，使动脉血混入动脉血中所致），临床特点是全身性、皮肤温暖，以口腔粘
膜舌为突出；而周围性紫绀是由于体循环瘀血，周围组织氧耗过多或由于动脉缺血（休克）
周围组织灌注不足缺氧所致，临床特点是肢体末端及下垂部位明显，皮肤冷，加温和按摩
后可减轻或消失。
2．简述瞳孔变化的主要临床意义。
①瞳孔大小：正常人双侧瞳孔等大，等圆，直径3～4mm。
瞳孔缩小见于虹膜炎症、
有机磷及毒蕈中毒，或吗啡、毛果芸香碱、氯丙嗪等的药物反应；瞳孔散大见于外伤、青光眼、
视神经萎缩、濒死状态、阿托品及可卡因等药物反应；双侧瞳孔大小不等，提示颅内病变，
如脑外伤、脑肿瘤、脑疝等。
②瞳孔对光反射：反射迟钝或消失，见于昏迷病人；双侧瞳孔散大
伴对光反射迟钝或消失为濒死状态的表现。
③调节反射：双侧眼球向内聚合，称为辐辏反射。
甲状腺功能亢进时辐辏反射减弱。
3．如何判断扁桃体肿大的程度?
扁桃体肿大分为三度：未超出咽腭弓者为工度；超出咽腭弓未达到咽后壁中线者为Ⅱ度；
达到或超过咽后壁中线者为Ⅲ度。
4．一般状态视诊的内容有哪些?一般状态视诊内容包括性别、年龄、生命体征、发育与体型、营养状况、意识状态、语调
与语态、面容与表情、体位、姿势、步态等。
5．临床上常见的皮肤颜色有哪些改变?
皮肤的颜色改变有苍白、发红、发绀、黄染、色素沉着、色素脱失等。
6．简述胸部骨性体表标志。
骨性标志有胸骨上切迹、胸骨角、腹上角、剑突、肋间隙、肩胛下角、脊柱棘突、肋脊角。
7．语颤减弱的临床意义。
见于：（1）肺气肿、支气管哮喘发作（肺泡含气量增多）；
（2）阻塞性肺不张（支气管不通畅阻闭）；
（3）胸腔积液、气胸、胸膜增厚粘连、胸壁水肿、皮下气肿；
（4）体质过弱发音声微弱。
8．肺部听诊的方法及注意事项有哪些?
听诊器将其体件直接置于皮肤上进行听诊。
听诊顺序从肺尖开始，自上而下，注意要
两侧对称部位对比，按前胸、侧胸、背部的顺序进行。
听诊时评估对象最好采取坐位，体弱者
可侧卧位并转换体位；微张口做均匀呼吸，必要时深呼吸或咳嗽数次。
9．简述三种正常呼吸音的特点及听诊部位。
①支气管呼吸音特点为呼气的时相较吸气时相长、音响强且音调高，声音类似于将舌
根部抬高而呼气所发出的“哈”音。
听诊部位在喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎及第1、
2胸椎附近。
②肺泡呼吸音特点为声音清晰，吸气的时相比呼气时相长，且音响强、音调高，
类似以上齿轻咬下唇向内吸气时发的“夫"音。
正常人除支气管呼吸音及支气管肺泡呼吸音分布
的部位外，其余肺部均可听到肺泡呼吸音。
③支气管肺泡呼吸音是肺泡呼吸音与支气管呼吸音
的混合声音，吸气的时相类似于肺泡呼吸音的吸气音，但音响稍强、音调稍高；呼气的时相
类似于支气管呼吸音的呼气音，但音响稍弱，音调稍高。
听诊部位在胸骨角、背部肩胛间区
上部第3、4胸椎水平。
10．试述干性啰音的产生机制及听诊特点。
干啰音是由于气流通过狭窄或部分阻塞的气道所发出的音响。
病理基础为气管、支
气管壁上有炎症，粘膜肿胀、充血、分泌物增多；支气管平滑肌痉挛、收缩；管腔内异物、
肿瘤侵入或分泌物部分阻塞；或管壁被肿大淋巴结压迫而狭窄。
听诊特点是吸气与呼气均可
听到，但以呼气时明显，持续时间较长。
强度、性质和部位容易改变。
11．心尖搏动位置变化的临床意义。
心尖搏动位置的变化：生理状态下，体形及体位对心尖搏动位置有一定影响。
引起
心尖搏动移位的病理因素有：①心脏疾病：左心室增大时，心尖搏动向左下移位；右心室增
大时，左心室被推向左后，心尖搏动向左移位；先天性右位心时，心尖搏动则位于胸部右侧
相应位置。
②胸部疾病：如一侧胸腔积液或气胸，心尖搏动移向健侧；一侧肺不张或胸膜粘
连，心尖搏动移向患侧。
③腹部疾病：如大量腹水或腹腔巨大肿瘤，心尖搏动向上移位。
12．心房颤动的听诊特点。
听诊特点为“三个不一致”，即心律完全不规则、心律快慢不等、心音强弱不等、心率
与脉搏次数不等。
13．腹部膨隆有哪些临床意义？
全腹膨隆多见于腹腔大量积液(腹水)、胃肠胀气及腹腔内巨大肿瘤时。
腹腔大量积
液特点为平卧位时腹部呈扁平状并向两侧隆起，称为蛙状腹。
右上腹膨隆多见于肝脏、胆囊
肿大；左上腹膨隆多见于脾脏肿大；上腹中部膨隆见于幽门梗阻、胰腺肿瘤或囊肿等；下腹
膨隆见于子宫增大、膀胱增大，后者排尿后可消失。
14．简述触觉语(1)触觉语颤增强，主要见于：①肺组织实变，如肺炎球菌肺炎、肺梗死。
②肺部有
靠近胸壁的巨大空腔且与支气管相通，若空腔周围有炎性浸润或与胸壁粘连，更有利于声波
传导，如肺脓肿、肺结核空洞。
(2)触觉语颤减弱，主要见于：①肺泡含气量增多，如肺气肿。
②支气管阻塞，如阻塞性肺不张。
③大量胸腔积液或气胸。
④严重胸膜增厚。
⑤胸壁皮
下气肿和水肿。
颤增强或减弱的临床意义。
15．腹部包块的触诊包括哪些内容？
腹部触诊包块时应详细描述其部位、大小、外形、硬度、有无压痛、活动度、搏动
及与腹壁的关系。
16．简述脾脏肿大的分度及临床意义。
①脾脏轻度肿大：深吸气时，脾下缘不超过肋下3 cm。
见于急慢性肝炎、伤寒等。
②脾脏中度肿大：脾下缘超过肋下3 cm．至脐水平线以上。
见于肝硬化、慢性淋巴细胞性白
血病、淋巴瘤等。
③脾脏高度肿大：脾下缘超过脐水平线或向右超过前正中线，见于慢性
粒细胞性白血病、疟疾等。
17．肝浊音界缩小或消失（代之（1）叩诊肝浊音界缩小见于急性肝坏死、肝硬化和胃肠胀气等。
（2）肝浊音界消失代之以鼓音者多因胃肠穿孔，腹腔内游离气体覆盖于肝表面所致。
也见
于人工气腹后、间位结肠、腹部大手术后数日内。
气胸（右）和肺气肿，肝浊音界可缩小。
以鼓音）的临床意义。
18．病理反射有哪五种?各有何临床意义?
病理反射包括：①巴宾斯基征。
②奥本海姆征。
③戈登征。
④查多克征。
⑤霍夫曼征。
病理反射阳性是锥体束受损的重要体征。
1、健康史的内容有哪些?
答：健康史的内容包括：①一般资料。
②主诉。
③现病史。
④既往健康史。
⑤目前用药史。
⑥生活状态、习惯。
⑦生长发育史。
⑧家族健康史。
⑨涉及法律及隐私的问题。
2、健康资料的分析与护理诊断的提出需要经过哪几个步骤?
答：健康资料的分析与护理诊断的提出需要经过四个步骤：①资料的收集。
②资料的整理。
③资料的分析与归纳。
④护理诊断的提出。