执业医师考试辅导各种实脉类脉象
【中医诊断学】常见脉象特征及临床意义
【中医诊断学】常见脉象特征及临床意义脉象，是指脉搏的形象与动态，是中医辨证的依据之一，一般分为浮、沉、迟、数四大类。
不同的脉象具有不同的临床意义，本文为大家总结了24中脉象的特征与临床意义。
1、浮脉脉象特征：轻取即得，重按反减;举之有余，按之不足。
临床意义：主表证，亦主里虚(虚阳外越)。
2、沉脉脉象特征：轻取不应，重按始得;举之不足，按之有余。
临床意义：里证，常见于下痢、浮肿、呕吐、郁结气滞等。
3、迟脉脉象特征：脉来迟缓，一息不足4至(一分钟不满60次) 。
临床意义：主寒证，亦主邪热结聚里实证。
4、数脉脉象特征：脉来急促，一息5-6至。
临床意义：主热证，亦主虚证。
5、洪脉脉象特征：脉形宽大，滔滔满指，来盛去衰。
临床意义：主热甚(气分热甚) 。
6、细脉脉象特征：脉细如线，应指明显，按之不绝。
临床意义：主气血两虚，诸虚劳损;主湿侵。
7、微脉脉象特征：极细极软，按之欲绝，若有若无。
临床意义：主气血虚甚，阳气衰微。
8、散脉脉象特征：浮大无根，应指散漫，按之消失。
临床意义：为元气耗散，脏腑精气欲绝。
9、虚脉脉象特征：举之无力，按之空豁，应指松软，是一切无力脉的总称。
临床意义：主虚证。
10、实脉脉象特征：应指幅幅，举按皆然，是一切有力脉的总称。
临床意义：主实证。
11、滑脉脉象特征：往来流利，如盘走珠，应指圆滑。
临床意义：主痰饮、食滞、实热诸证。
12、涩脉脉象特征：往来艰涩，如轻刀刮竹。
临床意义：主伤精、血少、痰食内停，气滞血瘀。
13、长脉脉象特征：脉体较长，超过寸关尺临床意义：主阳证、实证、热证。
14、短脉脉象特征：只现于关部，它部不显。
临床意义：短主气病，有力为气郁，无力为气损。
15、弦脉脉象特征：端直以长，如按琴弦。
临床意义：主肝胆病、诸痛症、痰饮、疟疾等。
16、芤脉脉象特征：浮大中空，如按葱管。
临床意义：失血。
17、紧脉脉象特征：脉形紧急，如牵绳转索。
临床意义：主寒证、痛证、宿食。
18、缓脉脉象特征：一息四至，来去有怠。
常见脉象种类及其特点是什么
常见脉象种类及其特点是什么常见脉象种类及其特点是什么脉象是中医学名词，指脉搏的形象与动态，为中医辨证的依据之一。
下面是店铺给大家整理的常见脉象种类特点简介，希望能帮到大家!脉象的种类特点浮脉：轻取即得，重按稍减而不空，举之优于，按之不足。
见于表证，虚阳外越证，瘦人，秋季脉。
沉脉：轻取不应，重按始得，举之不足，按之有余。
主里证，亦见于肥胖者，六阴脉，冬季脉。
迟脉：脉来迟缓，一息不足四至。
多见于寒证，亦可见于邪热结聚之里实热证(特指阳明腑实证)。
数脉：脉来急促，一息五六至。
多见于热证，亦可见于里虚证(主要指心气血虚证)。
滑脉：往来流利，应指圆滑，如盘走珠。
痰湿医|学教育网整理、食积和实热，青壮年人及妇人妊娠。
涩脉：形细而行迟，往来艰涩不畅，脉势不匀。
气滞、血瘀、精伤、血少。
弦脉：端直以长，如按琴弦。
肝胆病、疼痛、痰饮、胃气衰败、老年人、春季脉。
脉象要素脉象要素，指脉象的基本组成部分，包括位、数、形、势等四个方面。
脉象的辨识主要依靠手指的感觉。
脉象的种类很多，中医文献常从位、数、形、势四个方面加以分析归纳，它与脉搏的频率、节律，呈现的部位、长度、宽度，脉管的充盈度、紧张度，血流的通畅流利度，心脏搏动的强弱等因素有关。
掌握脉象要素，对于理解各种脉象的特征及形成机理，可起到执简驭繁的作用。
一脉位指脉搏跳动显现的部位和长度。
每次诊脉均应诊察脉搏显现部位的深浅、长短。
正常脉搏的部位不浮不沉，中取可得，寸、关、尺三部有脉。
如脉位表浅者为浮脉;脉位深沉者为沉脉等;脉搏超过寸、关、尺三部者为长脉，脉动不及寸、尺者为短脉。
二脉数指脉搏跳动的至数和节律。
每次诊脉均应诊察脉搏的频率快慢和节律是否均匀。
正常成人，脉搏的频率约为每分钟70-90次，且节律均匀，没有歇止。
如一息五至以上为数脉等;一息不满四至为迟脉;出现歇止者，有促脉、结脉、代脉等脉的不同;脉律快慢不匀者，为三五不调，有散脉、涩脉等。
三脉形指脉搏跳动的宽度等形态。
《中医诊断学》学习笔记：脉象分类与主病之实脉类
《中医诊断学》学习笔记：脉象分类与主病之实脉类实脉类实脉类脉象，有实、滑、弦、紧、长等五脉，脉动应指有力，故归于一类。
实脉：【脉象】三部脉举按均有力。
【主病】实证。
【脉理】邪气亢盛而正气不虚，邪正相搏，气血壅盛，脉道紧满，故脉来应指坚实有力。
平人亦可见实脉，这是正气充足，脏腑功能良好的表现。
平人实脉应是静而和缓，与主病之实脉躁而坚硬不同。
滑脉：【脉象】往来流利，如珠走盘，应指园滑。
【主病】痰饮、食积、实热。
【脉理】邪气壅盛于内，正气不衰，气实血涌，故脉往来甚为流利，应指园滑。
若滑脉见于平人，必滑而和缓，总由气血充盛，气充则脉流畅，血盛则脉道充盈，故脉来滑而和缓。
妇女妊娠见滑脉，是气血充盛而调和的表现。
弦脉：【脉象】端直以长，如按琴弦。
【主病】肝胆病，痰饮，痛证，疟疾。
【脉理】弦是脉气紧张的表现。
肝主流泄，调物气机，以柔和为贵，若邪气滞肝，疏泄失常，气郁不利则见弦脉。
诸痛、痰饮，气机阻滞，阴阳不和，脉气因而紧张，故脉弦。
疟邪为病，伏于半表半里，少阳枢机不利而见弦脉。
虚劳内伤，中气不足，肝病栾脾，亦觉见弦脉。
若弦而细劲，如循刀刃，便是胃气全无，病多难治。
紧脉：【脉象】脉来绷急，状若牵绳转索。
【主病】寒证、痛证。
【脉理】寒邪侵袭人体，与正气相搏，以致脉道紧张而拘急，故见紧脉。
诸痛而见紧脉，也是寒邪积滞与正气激搏之缘故。
长脉：【脉象】首尾端长，超过本位。
【主病】肝阳有余，火热邪毒等有余之症。
【脉理】健康人正气充足，百脉畅通无损，气机升降调畅，脉来长而和缓；若肝阳有余，阳盛内热，邪气方盛，充斥脉道，加上邪正相搏，脉来长而硬直，或有兼脉，为病脉。
脉象分类与主病之虚脉类虚脉类，虚脉类脉象，有虚、细、微、代、短五脉，脉动应指无力，故归于一类。
虚脉：【脉象】三部脉会之无力，按之空虚。
【主病】虚证。
【脉理】气虚不足以运其血，故脉来无力，血虚不足充盈脉道，故按之空虚。
由于气虚不敛而外张，血虚气无所附而外浮，脉道松弛，故脉形大而势软。
28种脉象(各种脉与主病)
1、各种脉与主病：（1）浮脉浮脉脉图[脉象] 轻取即得，重按稍减而不空，举之泛泛而有余。
[主病] 表证。
亦主虚证。
[说明] 浮脉主表，反映病邪在经络肌表的部位。
邪袭肌腠，卫阳抵抗外邪，则脉气鼓动于外，应指而浮。
但久病体虚，也有见浮脉的，多浮大无力，不可误作外感论治。
（2）沉脉沉脉脉图[脉象] 轻取不应，重按始得。
[主病]里证，有力为里实，无力为里虚。
[说明] 邪郁于里，气血内困，则脉沉而有力；若脏腑虚弱，正气不足，阳虚气陷，不能升举，脉气鼓动无力，故脉沉而无力。
（3）迟脉迟脉脉图[脉象] 脉来迟慢，一息不足四至（相当于每分钟脉搏60次以下）。
[主病] 寒证。
有力为寒积，无力为虚寒。
[说明] 寒凝气滞，阳失健运，故脉象见迟，迟而有力为冷积实证；迟而无力，多属虚寒。
但邪热结聚，阻滞血脉流行，也见迟脉，但迟而有力，按之必实，如伤寒阳明病脉迟可下之类，故脉迟不可概认为寒证，当脉症合参。
久经锻炼的运动员，脉迟而有力，则不属病脉。
（4）数脉数脉脉图[脉象] 一息脉来五至以上。
（相当于每分钟脉搏在90次以上）。
[主病] 热证。
有力为实热，无力为虚热。
[说明] 邪热亢盛，气血运行加速，故见数脉，必数而有力；久病阴虚，虚热内生，脉也见数，必数而无力；若阳虚外浮而见数脉，必数大而无力，按之豁然而空，上述三者鉴别，还当脉症合参。
（5）洪脉（附大脉）[脉象] 洪脉极大，状若波涛汹涌，来盛去衰。
[主病] 气分热盛。
[说明] 内热充斥，脉道扩张，气盛血涌，故脉见洪象，若久病气虚，或虚劳，失血，久泄等病证见洪脉，则多属邪盛正衰的危候。
大脉，脉体阔大，但无汹涌之势，这是与洪脉区别的要点。
脉大主邪盛病进，又主虚。
辨邪正的盛衰，区别在于大脉的有力无力。
（6）微脉微脉脉图[脉象] 极细极软，按之欲绝，若有若无。
[主病] 阳衰少气，阴阳气血诸虚。
[说明] 阳衰气微，无力鼓动，故见微脉。
轻取之似无是阳气衰；重按之似无是阴气竭。
久病脉微，是正气将绝；新病脉微主阳气暴脱。
中医基础入门必备-六种常见脉象汇总
中医基础入门必备-六种常见脉象汇总脉诊在中医临床意义重大，切脉能了解病性寒热，机体正气盛衰，以及推断病因、病位和预后。
正如《灵枢·经脉》所言：“经脉者，所以能决生死处百病，调虚实，不可不通。
”中医执业医师考试复习中，如果能熟练掌握脉象理论，结合脉象辩证论治，对复习中医临床科目将是巨大的帮助。
一、浮脉类（轻取即得浮脉主，浮洪濡散芤革全）1.浮脉：举之有余按不足，表证为主虚阳浮。
2.洪脉：脉体阔大实有力，来盛去衰热盛主。
3.濡脉：濡脉浮细软无力，虚证湿困二类主。
4.散脉：浮取散漫而无根，脉力不匀伴至数，脏气将绝元气散。
5.芤脉：浮大中空如葱管，伤阴之际如失血。
6.革脉：中空边坚浮搏指，亡血失精半产崩。
二、沉脉类（重按始得沉脉类，沉脉伏脉弱与牢）1.沉脉：轻取不应重按得，沉脉主里是唯一。
2.伏脉：重按推至筋骨得，邪闭厥病与痛极。
3.弱脉：弱脉沉细无力软，阳气虚衰气血虚。
4.牢脉：沉按实大而弦长，疝气癥积阴寒积。
三、迟脉类（一息不足四至迟，迟缓涩脉与结脉）1.迟脉：迟脉一息不足四，寒证亦见邪热聚。
2.缓脉：脉来怠缓息四至，平人脾虚与湿病。
3.涩脉：迟滞不畅往来艰，精伤血少为虚证，气滞血瘀痰食阻。
4.结脉：迟而时止无定数，寒痰瘀血气血虚，阴盛气结症候全。
四、数脉类（五至以上数脉征，数疾促动4类分）1.数脉：五至以上不足七，热证亦主里虚证。
2.疾脉：脉来急疾七八至，热证亦主里虚证。
3.促脉：数而时止无定数，阳亢脏衰痰瘀食。
4.动脉：脉短如豆是动脉，滑数有力痛惊恐。
五、虚脉类（应指无力虚脉类，虚脉细脉微代短）1.虚脉：举按无力指松软，虚脉虚证一对一。
2.细脉：脉细如线指明显，气血俱虚与湿证。
3.微脉：似有似无极细软，气血大虚阳气衰。
4.代脉：迟而中止有定数，跌仆痛惊脏气衰。
5.短脉：不及本部首尾短，无力气损有力郁。
六、实脉类（应指有力实脉类，实滑弦紧长大6）1.实脉：举按充实而有力，实证平人两类全。
28种脉像总结大全
脉
牢脉主体内的阴寒之邪亢盛；比如阴寒内盛所致的心腹疼痛，风痉拘急等症候都会出现牢脉。
牢脉附着在筋骨上，坚牢不移，因此脉形比较弦长。
当体内的阴寒亢盛时，由于寒邪的特性为收引凝滞，以至于阳气潜藏而难以升张，因此会出现沉而弦长，坚牢不移的脉象。
牢脉与沉脉、伏脉类似。脉象的差别：牢脉比沉脉深沉，几乎是贴着筋骨固定不移的搏动，但是相对来说，牢脉还比不上伏脉来的深沉。
当外部有治病之气侵袭肌表时，人体卫气与外邪相互斗争，因此脉气搏动有力，脉位符而明显。
当人体因久病而虚衰时，由于体内的气血亏损，阳气不能附于阴液而浮越于外，此时的脉象就显得浮大而无力
浮脉与芤、濡、虚、散4种脉象类似。这些脉象的特点是脉位都位于肌表浅处，因此很容易与浮脉混淆。脉象的特征的差别：1.脉象的脉形不大不小，轻取明显，重按稍减，脉体没有空虚感。2.芤脉的脉位浮，脉体形大却有空虚感，如同按在葱管上。3.濡脉的脉位浮，脉形细小而柔软。4.虚脉的脉象软弱无力，脉形细小并且有空虚感。5.散脉的脉位浮，好像没有根基的浮萍一样散乱，脉形细小并且至数不齐。
革脉浮大中空却搏指有力，如同按在鼓皮上，周围的脉象显得较为干硬，中空无力；重按脉象减弱。
当体内的精血严重亏损时，由于阴血不足以充润脉管，因而造成脉管空虚，此时阳气没有阴液可以依附，而浮越在外。于是形成脉管浮大中空之革脉。一般来说，革脉的脉象比芤脉更强而有力，显示革脉的阳气比芤脉更为强盛。
革脉于芤脉、虚脉类似。三者都具有脉管中空的脉象。脉象的差别：1.革脉浮大中空却搏指有力，如同按在鼓皮上，周围的脉管较为刚硬。2.芤脉脉象浮大中空，如同按在葱管上，周围的脉管较为柔软。3.虚脉的脉位浮大，浮中沉三候均软弱无力，却仍有根。
促脉与结脉、代脉类似，三者都具有突然歇止的脉象。脉象的差别：1.促脉的脉象急数，每次歇止的间隔没有一定的规律，歇止的时间也比较短暂。2.结脉的脉象迟缓，每次歇止的间隔没有一定的规律，歇止的时间也比较短暂。3.代脉比促脉迟缓，每到一定的规律就突然歇止。每次歇止的时间较长。
中医执业医师：脉诊题库一及答案
中医执业医师：脉诊题库一及答案1、配伍题肝郁化火者多见()食积内热者多见()A.洪数脉B.滑数脉C.浮数脉D.濡数脉E.弦数脉正确答案：E,B2、单选痰饮证的脉象是()A.弦脉B.濡脉C（江南博哥）.动脉D.革脉E.缓脉正确答案：A3、单选患者大便黑如柏油状，已有三日，舌有紫斑，其脉象应是()A.细脉B.沉脉C.短脉D.弦脉E.结脉正确答案：E参考解析：细脉是指脉管在指下感觉细小，有的形容脉细如丝，但脉起落搏指明显，能分清次数。
其特点是脉窄，波动小。
脉细主虚证。
浮脉：浮脉的部位表浅、浮在皮肤上，手指轻按即可摸到搏动，重按稍减，但不空泛无力。
沉脉：沉脉与浮脉相反，脉象显现部位较深，轻按不明显或无搏动的感觉，重按才有明显搏动的感觉。
沉脉主里证，沉而有力主里实，说明内脏的邪气盛，正气也不很弱。
沉而无力，表示里虚证，里虚是指正气虚。
弦脉：端直而长，挺然指下，如按琴弦。
主肝胆病、痛证、痰饮。
气机不利，肝失疏泄，脉道拘急而显弦脉。
病则气乱或痰饮内停，致使气机输转不利，出现弦脉。
患者大便黑如柏油状，已有三日，舌有紫斑。
可见该患者为血瘀致消化道出血证。
而结脉主血瘀。
当然，血瘀致消化道出血证，不一定出现结脉，可能出现别的脉。
但本题为单选，答案中最适宜的应该是结脉。
所以，答案是：E.结脉。
4、单选患者胃有振水声，呕吐清水痰涎，口淡不渴，眩晕，舌苔白滑，其脉象应是()A.沉迟B.沉细C.沉弦D.沉滑E.沉涩正确答案：C参考解析：疾病已经入里可谓沉，眩晕反映为肝可知弦脉，清阳不升。
考虑证型属水饮内停。
弦脉【主病】肝胆病，痰饮，痛证，疟疾。
【脉理】弦是脉气紧张的表现。
肝主流泄，调物气机，以柔和为贵，若邪气滞肝，疏泄失常，气郁不利则见弦脉。
诸痛、痰饮，气机阻滞，阴阳不和，脉气因而紧张，故脉弦。
疟邪为病，伏于半表半里，少阳枢机不利而见弦脉。
虚劳内伤，中气不足，肝病犯脾，亦觉见弦脉。
若弦而细劲，如循刀刃，便是胃气全无，病多难治。
中医常见的28种脉象详解
中医常见的28种脉象详解中医脉学是中医诊断的重要组成部分，通过观察、摸诊患者的脉搏来了解患者的体质、病情和健康状况。
下面是中医常见的28种脉象及其详细解释：浮脉（FúMài）：特点：脉搏弱而快，像浮在水面上的树叶。
意义：表示阳气亢盛、阴气不足，外感病邪初起。
沉脉（Chén Mài）：特点：脉搏沉重，像沉入水中的重物。
意义：表示阴虚阳实，病邪深入体内。
迟脉（ChíMài）：特点：脉搏搏动缓慢，节律不齐。
意义：通常表示阳气虚弱、阳虚，或寒邪入侵。
数脉（ShùMài）：特点：脉搏跳动频繁，有时伴有力度增强。
意义：表示热邪病毒侵入，或阴虚内热。
濡脉（RúMài）：特点：脉搏濡滑且滑利。
意义：表示阴虚，病邪已深入体内。
紧脉（Jǐn Mài）：特点：脉搏紧绷有力，如紧绷的弦。
意义：通常表示外感风寒、气滞、瘀血。
滑脉（HuáMài）：特点：脉搏顺畅、滑利。
意义：常见于寒湿、风湿、血虚、气虚。
洪脉（Hóng Mài）：特点：脉搏搏动强劲有力，如潮汐般。
意义：表示寒邪或湿邪入侵。
弦脉（Xián Mài）：特点：脉搏如拉紧的弦。
意义：通常表示病邪阻滞，气血不畅。
结脉（JiéMài）：特点：脉搏如珠串一样，有断续感。
芤脉（Kòu Mài）：特点：脉搏硬而粗，如钢丝般。
意义：表示痰饮、瘀滞、风寒。
细脉（XìMài）：特点：脉搏弱且细，有时难以触及。
意义：表示气血虚弱。
濡数脉（RúShùMài）：特点：脉搏湿滑、快而数。
意义：多见于痰湿、湿热。
弦滑脉（Xián HuáMài）：特点：脉搏兼具弦脉和滑脉的特征。
意义：表示气血不畅、阴阳失调。
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各种实脉类脉象
实脉类脉象包括实、滑、弦、紧、长等5种脉象。
实脉
【脉象特征】三部脉充实有力。
实脉的脉象特点是脉搏搏动力量强，寸、关、尺三部，浮、中、沉三候均有力量，脉管宽大。
【临床意义】实脉见于实证。
实脉也可以见于正常人，但必兼和缓之象，若两手六脉均实大，而无病者称为六阳脉，是气血旺盛的表现。
实脉作为六纲脉之一，是脉象无力的象征。
【机理分析】邪气亢盛而正气不虚，邪正相搏，气血壅盛，医学教育|网搜集整理脉管内充盈度较高，脉管呈紧张状态，故脉来充实有力。
滑脉
【脉象特征】滑脉往来流利，应指圆滑，如盘走珠。
滑脉的脉象特点是脉搏形态应指圆滑，如同圆珠滚动流畅，可见于寸关尺三部或某一部。
【临床意义】滑脉多见于痰湿、食积和实热等病证。
此外青壮年滑而和缓，妇女怀孕脉滑也为常脉。
【机理分析】痰湿留聚、食积饮停，邪气内盛，充渍脉道，鼓动脉气，故脉见圆滑流利。
火热之邪波及血分，血行加速，则脉来亦滑但必兼数。
之脉为平人之脉，多见于青壮年，张景岳说：“若平人脉滑冲和，此是荣卫充实之佳兆。
”
紧脉
【脉象特征】医学教育|网搜集整理紧脉绷急弹指，状如牵绳转索。
其具体特点是脉势紧张有力，坚搏抗指，脉管的紧张度、力度均比弦脉高，其指感比弦脉更加绷急有力，且有旋转绞动或左右弹指的感觉，但脉体较弦脉柔软。
【临床意义】紧脉见于实寒证，疼痛和食积等。
【机理分析】因寒为阴邪，主收引凝滞，困遏阳气。
所以寒邪侵袭机体，则脉管收缩紧束而拘急，正气未衰，正邪相争剧烈，气血向外冲击有力，则脉来绷急而搏指，状如切绳。
寒邪侵袭，阳气被困而不得宣通，气血凝滞而不通，不通则痛。
宿食积于中焦，气机失和，脉管受阻亦可见紧脉。
长脉
【脉象特征】首尾端直，超过本位。
其具体特点是脉搏的搏动范围显示较长，超过寸、关、尺三部。
【临床意义】长脉常见于阳证、热证、实证。
正常人气血旺盛，精气盛满，脉气充盈有余，也可见到柔和之长脉，为强壮之象征。
【机理分析】长脉多因阳亢、热盛、痰火内蕴，正气不衰，使气血壅盛，脉管充实，超过寸尺，如循长竿之状。
弦脉
【脉象特征】弦脉端直以长，如按琴弦。
其具体特点是脉形端直而长，脉势较强、脉管较硬，切脉时有指下挺然，有直起直落的感觉。
【临床意义】弦脉多见于肝胆病、疼痛、痰饮等，或为胃气衰败者。
此外春季平人脉象多稍弦；健康人中年之后，脉亦兼弦，若无病也为常脉。
弦脉弦硬，其弦硬程度随病情轻重而不同，轻则如按琴弦，重则如按弓弦，甚至如循刀刃。
【机理分析】弦脉的产生与肝关系十分密切，因为肝主筋，医学教育|网搜集整理脉道的柔软、弦硬与筋之弛缓、强劲之性相同；肝病多郁滞，肝气失于条达则脉多弦劲，故称弦脉“在脏应肝”，多主肝胆病变。
寒热诸邪、痰饮内停、情志不遂、疼痛等，均可使肝失疏泄，气机郁滞，脉管失去柔和之性，弹性降低，紧张度增高，故脉来强硬而为弦。